Боли, рези и жжение при мочеиспускании – это комплекс симптомов, который в медицинской практике обычно объединяется термином "дизурия". Пациенты, как правило, их описывают словами "щиплет", "жжет". Эти жалобы наиболее часто встречаются у женщин и являются признаком инфекционно-воспалительного процесса, реже - ряда других заболеваний органов мочевыделительной системы.
Таблица 1 - Причины жжения при мочеиспускании| Причины | Описание |
|---|---|
| Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы | Уретрит (в том числе на фоне ЗППП), цистит, пиелонефрит Камни, стриктуры и опухоли уретры и мочевого пузыря |
| Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов | Травма влагалища, уретры (например, во время секса, при введении инородных тел, после родов) ИППП (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз) Вагинит и баквагиноз |
| Раздражители (химические и физические) | Лекарственные препараты: циклофосфамид, аллопуринол, даназол, нестероидные противовоспалительные препараты Химические раздражители в составе мыла, гелей для душа, спермициды в составе презервативов, лубрикантов, тампоны, туалетная бумага Механическое повреждение в результате неправильной постановки диафрагмы или влагалищного кольца Лучевая терапия (облучение органов малого таза) |
Показать всё
1. Уретрит
2. Бактериальный цистит
Болезнь развивается в течение жизни у каждой третьей женщины, гораздо чаще, чем у мужчин. У 1/3 пациенток имеются признаки поражения верхних отделов мочевого тракта (пиелонефрит). Уретра у женщин короткая, что облегчает проникновение бактерий с кожи в мочевой пузырь, особенно во время секса.
- 1 Беременность. Уровни эстрогена и прогестерона в крови повышаются, что приводит к увеличению содержания в эпителии гликогена (питательная среда для грибков). Эстроген также способствует прикреплению грибка к поверхности эпителия.
- 2 Применение пероральных контрацептивов и средств со спермицидами приводит к нарушению нормальной флоры влагалища.
- 3 Антибактериальная терапия (особенно прием тетрациклина).
- 4 Сахарный диабет.
- 5 Половые инфекции.
- 6 Ношение узкого и синтетического нижнего белья.
5. Генитальный герпес
Это вирусная инфекция, которая может передаваться во время секса.
Основные ее симптомы: сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании, зуд в уретре, боли и слизистые выделения из влагалища, реже светобоязнь, головная боль, слабость.
При осмотре гинеколог выявляет группы везикулярных (пузырьковых) высыпаний на шейке матки, влагалище, лобке, увеличенные, болезненные паховые лимфоузлы.
6. Атрофический вагинит
Выявляется у 20-30% женщин в . Она часто сопровождается воспалением слизистой на фоне изменения состава микрофлоры. Жжение возникает в результате попадания мочи на стенки влагалища.
Помимо этих жалоб, пациентку могут беспокоить выделения из вагины (в том числе и кровянистые), дискомфорт и боли во время секса и после него.
7. Обследование и лечение
Первичный осмотр и обследование может проводить гинеколог, при необходимости пациентку консультирует уролог. На приеме врача интересует время начала и длительность симптомов, наличие болей в животе, спине и области таза, лихорадки.
Навести на мысль об определенном заболевании могут следующие комбинации симптомов:
- Рези и жжение при мочеиспускании и учащение позывов часто наблюдаются при цистите. Женщина может ощущать внутренний дискомфорт, боли внизу живота.
- Появление крови в моче (гематурия) наблюдается при мочевой инфекции, мочекаменной болезни. Редко этот симптом может быть первым признаком рака.
- Обильные влагалищные выделения могут указывать на вагинит, бактериальный вагиноз. Выраженный зуд в сочетании с белыми выделениями - наиболее типичные симптомы молочницы.
- Постменопауза, сухость слизистой влагалища, болезненные ощущения во время секса, кровянистые выделения в сочетании с дизурией - атрофический вагинит.
- Выраженная лихорадка (выше 38 С), тошнота, рвота, боли в пояснице, примеси в моче – признаки пиелонефрита.
- Боли в мышцах, слабость, лихорадка, светобоязнь в сочетании с дизурией, влагалищными выделениями, наличием накануне полового контакта – симптомы генитального герпеса. Установление характерных высыпаний на половых органах позволяет подтвердить диагноз.
После беседы врач проводит осмотр промежности, а также осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Далее женщине назначают серию лабораторных и инструментальных обследований для подтверждения диагноза.
Таблица 2 – Какие исследования назначают женщине с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании?Анализы Методы инструментальной диагностики ОАМ, бакпосев мочи УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы ОАК, биохимический анализ R-графия органов брюшной полости Тест на беременность Урофлоуметрия Комплекс для выявления основных ИППП (мазок из цервикального канала – микроскопия, ПЦР для определения ДНК возбудителей половых инфекций) Цисто- и уретроскопия Мазок на онкоцитологию Компьютерная урография Лечение пациентки зависит от причин возникновения жалоб.
- Инфекции мочевыводящей системы требуют назначения антибактериальных средств, спазмолитиков, растительных уросептиков, анальгетиков.
- При хламидиозе назначают Доксициклин (Юнидокс Солютаб), макролиды (Азитромицин, реже Роксиромицин и др.), фторхинолоны.
- При микоплазменном уретрите препаратами первого ряда являются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин).
- Основными противовирусными препаратами, используемыми при генитальном герпесе, являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.
- Вагиниты, баквагиноз ведет гинеколог. Женщине могут назначаться вагинальные свечи с антибиотиками и антисептиками, с эстрогенами (при атрофическом вагините). Лечение баквагиноза и молочницы длительное, комплексное и включает диету, коррекцию образа жизни, активность. Из препаратов назначают антибактериальные средства и антимикотики, пробиотики.
- Таким образом, не нужно заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы правильно установить источник проблемы.
8. Профилактика
Чтобы избежать появления резей и жжения при мочеиспускании, нужно придерживаться следующих правил:
- Питьевой режим - 1,5 - 2 л чистой негазированной воды в день.
- Опорожнение мочевого пузыря перед сном, после секса.
- Регулярная гигиена половых органов, ношение хлопкового белья.
- Тщательный подбор средств гигиены (гелей для душа, мыла и др.), контрацептивов (отказ от презервативов со спермицидами, некоторых лубрикантов).
- Отказ от частой смены половых партнеров, верность в браке.
Анальный и вагинальный секс в пределах одного полового акта требуют смены презерватива и гигиенических мероприятий.
Как уже было сказано выше, причины болезненного опорожнения мочевого пузыря могут быть инфекционной (уретрит) и неинфекционной природы (дизурия).
Причины, по которым развивается дискомфортное состояние у мужчин в виде жжения и зуда при мочеиспускании, множественны. Они обусловлены не только внутренними проблемами в организме, но и чисто внешними и интимными факторами, такими как: игнорирование гигиенических процедур и чистоты половых связей.
Ниже будут описаны основные (часто встречающиеся) причины жжения и зуда в области мочеиспускательного канала при деуринации (мочеиспускании).
Боль, зуд и жжение при инфекции мочеполовой системы
Классика клинической картины включает в себя три основных момента:
- Чувство жжения и зуда в области пениса.
- Усиленные позывы.
- Боль при мочеиспускании (уретрит, простатит, камни, наличие опухолей, венерические болезни, цистит).
Наиболее часто встречающиеся причины, выявленные у пациентов после обращения их к врачу по поводу дискомфорта в области мочеиспускательного канала:
Венерическое заболевание, возбудитель Chlamydia trachomatis. Основные симптомы: жжение, боль при мочеиспускании у мужчин, но часто болезнь протекает латентно.
Главная опасность для мужчины – появление со временем стойких и необратимых изменений в репродуктивной системе. После выявления возбудителя Chlamydia лечение должно быть проведено незамедлительно, причем обоих половых партнеров.
Половая инфекция, вызванная бактерией рода Neisseria. При ИППП поражаются любые органы, имеющие цилиндрический эпителий и уроэпителий (мочеиспускательный канал, нижняя треть прямой кишки, конъюнктива).
Первичным признаком гонореи у мужчин становятся резь и жжение при микции, а при длительно протекающем заболевании – боль после похода в туалет (при мочеиспускании).
Дискомфорт при мочеиспускании может быть в результате самых разных заболеваний, поэтому для лучшего понимания всей клинической картины состояния необходимо рассматривать все имеющиеся сопутствующие признаки.
При уролитиазе находят конкременты (камни) в любом из органов мочеполовой системы. Одним из характерных симптомов (при камнях в мочевом пузыре) является желание опорожнить мочевой пузырь, боль при микции, иррадирующая в промежность и пенис.
Основной симптом – боль, зуд при микции, выделения из уретры. Жжение при уретрите характерно больше для хронической формы.
Колликулит – разновидность уретрита, воспалительный процесс протекает в семенном бугорке. Появления первых признаков болезни при мочеиспускании – повод для обращения к урологу, так как после инфекция распространяется вглубь организма.
Венерическое заболевание, возбудитель – простейшие, локализующиеся в семенных пузырьках, простате. Первичное внедрение их в организм мужчины сопровождается воспалительным процессом в уретре.
Является самым распространенным заболеванием урологической сферы у мужчин. Характерный признак – жжение, постоянная или приступообразная боль, иррадирующая в мошонку, промежность, поясницу.
Причины жжения
1. У мужчин есть простата, которая выделяет специальное вещество, с помощью которого происходит дезинфекция мочеиспускательного канала, у женщин таких органов нет.
2. Женщины часто терпят долгое время в туалет, из-за этого моча инфицирует орган и появляется жжение.
Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:
- Инфекция моче-выводящих путей
То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.
Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.
Самое распространенное заболевание, чаще всего вызываемое попаданием кишечной палочки через уретру в мочевой пузырь. Однако, симптомы цистита могут быть при любом другом урогенитальном заболевании.
При этом кроме частых позывов к опорожнению, женщину беспокоит резь, жжение, острая боль при мочеиспускании, обычно в середине и в конце процесса. Чувство переполненного мочевого пузыря, неполного опорожнения, ноющая боль внизу живота носят почти постоянный характер, усиливаясь в процессе опорожнения мочевого.
Подробнее о цистите читайте в нашей статье Цистит у женщин - симптомы, лечение.
- Воспалительные процессы во влагалище
Такие воспаления как - кольпит, вульвовагинит, молочница (Противогрибковые препараты в гинекологии,свечи от молочницы), бактериальный вагиноз и пр. сопровождаются и болями, и жжением.
Если женщину еще и беспокоит неприятный запах выделений, можете ознакомиться с нашей статьей Выделения с запахом рыбы у женщин.
При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.
Основные причины, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин, являются:
- инфекции мочеполовой сферы;
- воспалительные заболевания других органов;
- употребление острых продуктов;
- механические повреждения уретры при половом акте;
- несоблюдение правил интимной гигиены.
Если такой симптом повторялся минимум дважды за полгода, следует обратиться к врачу и пройти детальное обследование.
Причины боли и жжения при опустошении мочевого пузыря могут носить и неинфекционный характер:
Причиной жжения практически всегда является наличие той или иной болезни мочеполовой системы. Предпосылкам появления такой проблемы могут стать:
- стресс и переживания;
- беременность;
- бактерии, попадающие в организм и провоцирующие появление инфекции;
- холод;
- повреждения и травмы;
- долгое сдерживание мочеиспускательных позывов.
Симптомы жжения при мочеиспускании у женщин, а также способы его лечения зависят от конкретного заболевания, которым оно было вызвано.
Бактериальное заражение органов выделительной и половой систем нередко провоцирует жжение в уретре. По сути, это симптом различных болезней. И врачи уделяют данному признаку особое внимание при обследовании.
Жжение в мочеиспускательном канале у представителей сильного пола в преобладающем большинстве случаев является признаком уретрита - воспалительного процесса в уретре. Возбудителями недуга могут быть хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и другие инфекционные агенты. Заражение уретритом происходит чаще всего при половых контактах, реже его могут спровоцировать воспалительные процессы в организме, мочекаменная болезнь, сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание. Болезнь может некоторое время протекать в скрытой форме и дать о себе знать при снижении защитных функций организма. Жжение при мочеиспускании - не единственный признак уретрита. Кроме него мужчин могут беспокоить следующие симптомы:
- зуд в уретре и на поверхности головки пениса;
- гнойные или слизистые (иногда с примесью крови) выделения из мочеиспускательного канала;
- воспаления в области головки и крайней плоти;
- затруднительное мочеиспускание;
- болезненные ощущения при акте дефекации.
Когда жжение после мочеиспускания симптом заболевания?
Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:
И дизурия, и уретрит помимо резких болевых ощущений при мочеиспускании, могут сопровождаться другими симптомами:
Наверное, каждая женщина сталкивалась с мимолетным жжением в области уретры. Если такой симптом проявился лишь однажды, то серьезных причин для беспокойства нет - это может быть реакция на острые продукты питания или какие-то таблетки. Но если жжение зачастило, то самое время обратиться к доктору.
Заболевания, которые сопровождаются жжением в уретре, имеют различную симптоматику, несмотря на некоторые групповые сходства. Например, для венерических болезней и нарушений микрофлоры влагалища характерны дополнительные признаки:
- Жидкие выделения из влагалища, отличающиеся по цвету и консистенции.
- Болевой синдром.
- Отек наружных половых органов и мочеиспускательного канала.
Диагностика
Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:
Для установления причин данного дизурического симптома необходимо выполнить анализ мочи. В зависимости от полученных показателей выносится диагноз и назначается лечение.
- Присутствие в моче большого количества лейкоцитов и следов белка, свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
- Наличие значительного количества белка говорит о воспалительном заболевании почек;
- Появление в моче кристаллов солей и в особенности эритроцитов является признаком начала мочекаменной болезни;
- Отсутствие отклонений от нормальных показателей дает основание для подозрения неврогенной природы жжения.
В случаях, когда имеются сомнения, назначают УЗИ почек, а также бактериологическое исследование мочи.
Обычно, после посещения специалиста, пациенту назначают следующие обследования и анализы:
Общий анализ крови;
Цитоскопия;
Посев мазка содержимого цервикального канала;
Общий анализ мочи;
Бактериологическое исследование мочи;
Анализ мочи методом Нечипоренко ;
Урофлоуметрия (определение скорости выделения мочи);
УЗИ всех органов, находящихся в области малого таза:
Анализ на все ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) методами ИФА и ПЦР;
При необходимости – исследование поясницы и крестца методом МРТ.
После тщательного обследования специалист назначает лечение. Обычно лечение состоит в приеме подходящих антибиотических средств, подобранных с учетом специфики возбудителя.
Кроме того, будет назначена иммунотерапия для восстановления и активации защитных функций организма. При необходимости будет проведено местное лечение – введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный орган.
Если причина неприятных ощущений во время мочеиспускания не инфекционной природы, то лечение зависит от установления причины дискомфорта. Возможно оперативное вмешательство, если имеют место травмы, опухоли, крупные камни в почках.
Помимо лечения больному будет рекомендован образ жизни, способствующий скорейшему выздоровлению. Это обильное питье для увеличения объёма мочи, полный или частичный отказ от острой и пряной еды, фаст-фуда, алкоголя, избегание сильных охлаждений и перегреваний (например, в бане).
Обследование и постановку диагноза в этом случае должен проводить специалист. Для этого он может назначить следующие процедуры:
- общий анализ мочи на инфекции;
- мазок;
- осмотр состояния половых органов;
- УЗИ и томография (позволяют исключить наличие травмы).
Чтобы облегчить неприятные симптомы до момента похода к врачу, можно принять обезболивающие, например, «Но-шпу». Также для снижения жжения и уменьшения концентрации бактерий в моче в течение дня нужно пить больше воды.
Лечение
Очень важно пройти курс терапии после того, как врач поставил диагноз. Для облегчения состояния можно принять такие медикаментозные средства как «Риабал», «Спазмалгон», «Но-шпу», с помощью их можно избавиться от чувства дискомфорта.
Также необходимо придерживаться специальной диеты, отказаться от соленого, алкогольных напитков, острого, копченого.
Лечиться нужно после того, как будет установлен точный диагноз, а терапию должен назначить врач. Вы можете сделать некоторые шаги по облегчению своего состояния дома, но при условии, что у вас:
- не учащен пульс;
- нет вялости, сонливости;
- нет тошноты и рвоты;
- не повышена температура тела;
- нет изменений цвета мочи или цвета и характера выделений из влагалища (если в моче или выделениях появились кровь или гной, самостоятельно лечиться нельзя);
- кроме дискомфорта во время мочеиспускания больше ничего не беспокоит, то есть вы чувствуете себя нормально.
Что можно предпринять самостоятельно:
Справиться с болезнями такого рода можно в домашних условиях, хотя в особо тяжелых случаях все же требуется госпитализация. Если у пациентки нет признаков общей интоксикации организма (температура, сердцебиение, вялость и т.д.), достаточно принять обезболивающее средство, например Но-шпу, для кратковременного облегчения состояния.
Однако сделать анализ утренней мочи все же придется, чтобы устранить вероятность серьезных патологий. Кроме того, медики рекомендуют исключить из рациона острые и соленые продукты, а также пить больше жидкости.
Если же многократно повторяется жжение после мочеиспускания, лечение назначают в соответствие с установленным заболеванием:
1. Воспалительный процесс, порожденный активностью патогенных микроорганизмов, ликвидируют с помощью антибиотиков. Поначалу применяют препараты широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя прописывают узкоспециализированные лекарства.
2. Лечение мочекаменной болезни проводят различными препаратами (Энатин, Глюкагон и др.), но не последнее место в такой терапии занимают употребляемые жидкости, которые назначают в зависимости от структуры кристаллов:
- концентрацию уратов снижают кислым питьем;
- оксалаты устраняют щелочным питьем.
3. При неврогенном характере расстройства рекомендуют успокоительные растительные средства (Фитосед, Седавит и др.).
При жжении в уретре обычно прописывают мочегонные средства, чтобы моча не застаивалась и популяция микробов не увеличивалась. Однако и продуктами питания можно добиться такого же эффекта.
Справятся с задачей арбузы, огурцы, помидоры, баклажаны и многие другие овощи, фрукты и ягоды. Регулярное включение мочегонных продуктов в рацион питания станет и профилактическим мероприятием, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье заранее.
При лечении всех неприятных признаков во время опорожнения пузыря, необходимо учитывать причины, вызывающие их появление:
Внимание! Названия всех лекарственных препаратов приведены здесь не для самолечения, которое может повлечь за собой ухудшение состояния больного, а для ознакомления.
Цистит
- Нитрофурантоин
- Ципрофлоксацин
- Монурал
Также, для облегчения болезненных явлений можно применять:
- Но-шпа (Дротаверин)
- Папаверин
Простатит
Отличительными чертами этой болезни являются, кроме всего прочего, жжение и зуд при мочеиспускании у мужчин, поэтому важно начать своевременное лечение.
Для этого обычно назначают определённые антибиотики, например:
- Цефпиром
- Цефазолин
- Кефазол
- Цефотаксим
- Цефепим
- Доксициклин
- Триметоприм
- Сумамед
- Азитромицин
- Ципробай
- Офлоксацин
- Левофлоксацин
Уретрит
Как лечить это заболевание? Обычными средствами являются:
- Офлоксацин
- Леволоксацин
- Цефтриаксон
- Цефиксим
Мочекаменная болезнь
Образование камней в мочевом пузыре лечится стационарно, но возможно применение следующих лекарств по рекомендации врача:
- Палин
- Фитолизин
- Цистон
- Канефрол
- Роватинекс
- Спазмоцистенал
- Олиментин
- Энатин
Гонорея
При обнаружении этой инфекции в организме наиболее частым вариантом лечения будет
- Цефтриаксон в сочетании с азитромицином или доксициклином
(в зависимости от формы заболевания).
Кандидоз
Лечение этой болезни проводят с использованием препаратов:
- Каприловая кислота
- Итраконазол
- Бутоконазол
- Микосист
- Фентиконазол
- Циклопирокс
- Полижинакс
- Амфотерицин В
Трихомоноз
После установления диагноза опытным специалистом, обычно применяют такие препараты:
Хламидиоз
Для того, чтобы избавиться от находящейся внутри инфекции, рекомендуют использовать:
- Спирамицин
- Джозамицин
- Эритромицин
- Офлоксацин
- Рокситромицин
Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках, указанных выше, обращайтесь к докторам.
Терапия урогенитальных патологий происходит в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. При единичном случае дискомфорта при мочеиспускании, если не наблюдается повышения температуры и общей слабости, можно принять спазмолитик для снятия болевого синдрома.
Чтобы исключить наличие серьезных патологий следует сдать утренний анализ мочи, увеличить потребление жидкости и полностью отказаться от пряных и кислых пищевых продуктов.
Если же резь повторяется многократно, то лечение должно проводиться врачом после обследования и выяснения причины заболевания. При этом обычно используют следующие виды фармакологических препаратов:
- При заболевании, вызванном патогенной микрофлорой, воспалительный процесс останавливают при помощи антибактериальных препаратов. Изначально используют препараты широкого спектра действия, а после анализа на флору и чувствительность выписывают лекарства, терапевтическое воздействие которых направлено на конкретного возбудителя.
- Неврогенные расстройства нуждаются в назначении растительных успокоительных препаратов Седавит, Фитосед и подобных.
- При мочекаменной болезни применяют препараты Глюкагон, Энатин. Большое значение имеет употребление жидкости: при высокой концентрации уратов назначают кислое питье, а если преобладают оксалаты - щелочное. Жжение в уретре уменьшают мочегонными препаратами. Также следует соблюдать специальную диету, препятствующую застою мочи и размножению патогенных микроорганизмов. В нее входят огурцы, арбузы, томаты, баклажаны, некоторые фрукты и ягоды.
Профилактика
Чтобы избежать заболеваний, которые сопровождает чувство жжения в уретре, нужно учесть несколько простых советов.
Конечно, средства современной медицины и народные рецепты избавят от жжения после мочеиспускания. Однако соблюдение простых правил позволит пресечь развитие заболеваний, вызывающих столь неприятных симптом. В первую очередь профилактические мероприятия направлены на поддержание чистоты в области гениталий, но немалую роль играют и другие факторы:
Post Views: 437
Зуд и жжение при мочеиспускании – неприятные ощущения, которые появляются практически у каждого человека. Такое состояние сопровождается различными признаками и может быть следствием многих заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов.
Когда человеку трудно мочиться, а к концу мочеиспускания возникает жжение, это свидетельствует о патологиях мочеполовой системы. Для эффективного лечения и нормализации мочевыделения следует знать причины возникновения боли, зуда, жжения после мочеиспускания у женщин и мужчин. Только после установления причин приступают к терапии.
Женская мочеполовая система имеет особое строение, уретра близко расположена к анальному отверстию. Поэтому болезнетворные микроорганизмы легко достигают интимных зон, чаще именно женщины испытывают жжение после мочеиспускания.
Часто болезненные ощущения внизу живота объясняются инфекционными заболеваниями мочевыделительной и репродуктивной системы. Боль при мочеиспускании, учащенные позывы могут быть следствием неоднократной смены половых партнеров, расстройств психики.
Зуд при мочеиспускании у женщин и мужчин в основном появляется по 2 основным причинам: инфекционным и неинфекционным.
Инфекционные причины
Группа заболеваний включает воспалительные процессы органов половой и выделительной системы, в том числе мочевого пузыря и уретры.
Цистит
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале начинается с учащенных позывов, боли, жжения после процесса мочевыделения, которое постепенно нарастает в конце мочеиспускания.
В некоторых случаях цистит, кроме жжения, проявляется появлением крови в моче, состояние осложняется болями и недержанием. В моче у мужчин и женщин появляется кровь, она становится розоватого, кирпичного оттенка, свидетельствуя о заболевании.
Причиной возникновения цистита служит инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал из влагалища, анального отверстия или из почек.
Патогенные микроорганизмы могут проникать по крови или лимфе. Около 75% случаев заболеваний возникает на почве переохлаждения, а также из-за снижения иммунитета. Некоторые другие факторы, которые приводят к циститу: тесное синтетическое белье, беспорядочные половые связи, болезни кишечника, запоры, нарушения гормонального фона.
Уретрит
Воспаление в уретре вызывается патогенными бактериями, вирусами. Наблюдается зуд в уретре у женщин, жжение после мочеиспускания, появляются патологические выделения (слизистые, слизисто-гнойные с приторным запахом).
Некоторые пациентки ощущают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Уретрит у мужчин проявляется такими же симптомами.
Инфекционный уретрит связан с другими патологиями: циститом, простатитом, пиелонефритом, баланопоститом. Приступ уретрита провоцируют и погрешности в питании (острые, соленые, кислые продукты).
Хламидиоз
Инфекционное заболевание, источник заражения – микроорганизм хламидия. От болезни страдает дыхательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, органы зрения.
Часто пациент не знает о наличии хламидиоза, который годами проходит без проявлений. Начинается болезнь у женщин со жжения, дискомфорта, зуда при мочеиспускании.
По утрам появляются белые, прозрачные или желтые выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Неспецифические симптомы хламидиоза – признаки дизурии, болезненность при половом акте, покраснение, зуд во влагалище при мочеиспускании и наружном отверстии уретры.
Источником заражения хламидиозом являются половые контакты, бытовое инфицирование случается крайне редко.
Инфекция опасна многочисленными последствиями: бесплодием, нейрохламидиозом, циститом, уретритом, поражением суставов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, импотенцией. Хроническая форма заболевания приводит к поражению других органов и систем.
Гонорея
Инфекция передается половым путем, относится к группе венерических болезней. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание развивается, а больной продолжает распространять инфекцию.
Женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, непрекращающиеся рези, боли до и после мочеиспускания, часто сопровождающиеся зудом. Половые губы увеличиваются, появляется гнойная слизь из влагалища, уретры и анального отверстия.
Важно! Симптомы гонореи часто путают с другими заболеваниями. Выделения женщины принимают за проявление кандидоза (молочницы), а боль при мочеиспускании — за цистит.
К осложнениям заболевания относится развитие воспалительного процесса в области малого таза (заболевание матки и придатков), которое приводит к бесплодию. У мужчин впоследствии воспаляются придатки яичка – эпидидимит.
Трихомониаз
Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада. Первые признаки инфекции проявляются через 4-5 дней после заражения. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевыми ощущениями, последующим дискомфортом.
Из влагалища выделяются обильные бели пенообразной консистенции, иногда с желтоватым и зеленоватым оттенком. При половых контактах женщина чувствует боль.
Инфекция вызывает воспаление влагалища, шейки матки (покраснение, отек). Симптомы у мужчин начинаются с болевых ощущений, жжения при мочеиспускании, появляются небольшие выделения из мочеиспускательного канала, иногда с примесью крови. Если инфекция доходит до предстательной железы, появляются симптомы простатита.
Путь распространения – только половой, заражение происходит в 80% случаев. Часто трихомониаз развивается в комплексе с другими инфекциями — хламидиозом, гонореей.
Уреаплазмоз
Симптомы долго не появляются, но при снижении иммунитета, наступлении беременности или воздействии других факторов инфекция начинается проявляться. Главными признаками являются зуд и жжение во влагалище и при мочеиспускании, позывы становятся частыми. Боль и дискомфорт ощущаются во время и после полового акта.
Выделение из уретры и влагалища сначала прозрачные, без специфического запаха. Если воспалительный процесс прогрессирует, они становятся желтоватыми, зеленоватыми с неприятным запахом. Симптомы проявления уреаплазмоза у мужчин – прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся зудом, жжением, болью.
Мочеиспускание у мужчин сопровождается жжением в конце процесса, особенно по утрам, состояние осложняется уретритом (воспаление в уретре), нарушением функций яичек, предстательной железы, мочевого пузыря.
Пути заражения уреаплазмами – половые контакты у взрослых людей, ребенок может инфицироваться от матери во время родов. Бытовые способы передачи уреаплазмоза практически исключены.
Внимание! Даже самая легкая форма инфекционных заболеваний, которые проявляются незначительными симптомами, приводит к тяжелым последствиям. Самолечение или отказ от терапии может вызвать необратимые процессы в организме, сделать человека инвалидом.
Неинфекционные причины
Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин может быть вызвано рядом неинфекционных заболеваний, а также механическим или химическим воздействием.
Мочекаменная болезнь
Заболевание характеризуется появлением конкрементов (камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Состояние проявляется учащенным посещением туалета, ощущаются боли в месте образования камней (они могут отдавать в соседние органы), в моче часто присутствуют следы крови. Симптомы зависят от размера камней и места их локации.
Небольшие образования вызывают рези, резкая боль отдает в поясницу, низ живота, пах. Большие камни проявляются тупой, тянущей болью в поясничной области, наличием крови в моче. Беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
Причины появления камней – нарушения обмена веществ, от чего образуются кристаллы солей, которые превращаются в конкременты. Осложнением мочекаменной болезни почек может стать пиелонефрит (воспаление почки).
Механическое воздействие
Гигиенические средства раздражают эпителий, от этого появляется дискомфорт при мочеиспускании. Например, используется жесткая туалетная бумага.
У женщин при рождении ребенка часто возникают повреждения, из-за этого щипет при мочеиспускании, болит, жжет.
Вызывать зуд и боли в малых губах при мочеиспускании может ношение неправильно подобранного тесного белья из синтетических материалов.
При интимных отношениях могут образовываться микротрещины, из-за которых щиплет и печет слизистую влагалища и половые губы.
Применение неподходящих прокладок, их несвоевременная замена, неправильное введение тампонов влияют на состояние внешних половых органов, вызывая неприятные симптомы.
Повреждения органов мочеполовой системы при манипуляциях, таких как установка мочевого катетера при родах или операциях, вызывают дискомфорт при мочеиспускании.
Химическое воздействие
Использование косметических средств для ухода за интимными местами нарушает естественную микрофлору влагалища, что приводит к дискомфорту, жжению, зуду.
При неправильном уходе за гениталиями, частых подмываниях с мылом вымывается природная микрофлора слизистых оболочек в интимном месте. Они становятся чувствительными, сухими, а при мочеиспускании возникает раздражение, при прикосновениях к половым органам чувствуется боль, появляется дискомфорт во влагалище, начинаются частые мочеиспускания.
Нарушения в питании приводят к дисбалансу естественной микрофлоры влагалища. От некоторых продуктов повышается уровень кислотности мочи, что также проявляется неприятными симптомами после мочеиспускания и выделениями без запаха.
Некоторые медицинские препараты и неправильное применение лекарств изменяет состав мочи, от этого пациенты испытывают зуд, жжение и боли. Сюда же относятся вещества, которые вызывают аллергические реакции, как местные, так и общие.
Другие причины
Сопутствующие болезни или патологии усиливают давление на уретру. К ним относятся камни в мочевом пузыре, опухоли, спайки, рубцы.
- Гормональный сбой влияет на общее самочувствие женщины.
- Хронические болезни провоцируют появление неприятных симптомов.
- Стресс и негативные эмоции становятся причиной острых болей, зуда в интимных местах.
Диагностика
Зуд и жжение в конце мочеиспускания – главный симптом многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.
Точную причину появления нарушений мочеиспускания установить самостоятельно невозможно — слишком разнообразен спектр болезней. Несвоевременная и неквалифицированная помощь приведет к развитию осложнений, рецидивов, переходу патологий в хроническую форму.
Обязательно проводится гинекологический осмотр. Мазок выявит наличие патологий, венерических инфекций. В случае неинфекционных причин потребуется дополнительная диагностика.
Анализ мочи. Обнаружение лейкоцитов говорит о воспалении уретры и мочевого пузыря. Большое содержание белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Соли обнаруживаются при мочекаменной болезни.
Анализ крови показывает уровень половых гормонов, гемоглобина, содержание эритроцитов. Диагноз уточняется при помощи рентгенографии, УЗИ мочевого пузыря, половых органов, почек.
Лечение
Для устранения симптомов, неприятных проявлений, когда щипет после мочеиспускания, зудит, жжет, болит, важно установить истинные причины данного состояния. Что делать с этими проявлениями? Для этого понадобится помощь уролога, гинеколога, венеролога, андролога. Только после полноценного обследования можно определить, как лечить заболевание.
При воспалениях мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, допускается лечение в домашних условиях средствами народной медицины.
Половые инфекции лечатся комплексом терапевтических препаратов, который включает антибиотики и препараты для лечения определенных болезней.
Если жжение, зуд появились по причине аллергических реакций, прописываются антигистаминные препараты, устраняются раздражители.
При гормональных расстройствах (в период менопаузы, при недостатке женских гормонов) назначается гормональная терапия. Часто лечение основывается на приеме противозачаточных средств по определенной схеме, которая разрабатывается специалистом.
Многие заболевания (цистит, мочекаменная болезнь) требуют, помимо приема лекарств, соблюдения диеты. Ее необходимо соблюдать до окончания лечения.
Быстрое избавление от жжения после мочеиспускания возможно при ответственном подходе больного к лечению.
Внимание! Применение в домашних условиях средств народной терапии является вспомогательным методом лечения симптомов, например, жжения при мочеиспускании у женщин. Эффективность обеспечивает прием препаратов, согласованных с врачами.
Меры профилактики
При недостаточно грамотном лечении болезней, при которых возникают неприятные ощущения в виде резей, жжения, зуда при мочеиспускании, наступают осложнения.
Невылеченное заболевание приводит к серьезным последствиям: воспалительным процессам в матке и придатках, невозможности зачать ребенка. После проведенного лечения пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы следует придерживаться следующих рекомендаций:
- не допускать переохлаждения;
- придерживаться правил личной гигиены;
- пользоваться мылом, гелем с нейтральным pH;
- использовать качественную туалетную бумагу;
- менять нижнее белье, которое должно быть из качественных материалов, каждый день;
- при менструациях менять прокладки и тампоны каждые 4 часа;
- не менять половых партнеров;
- после полового акта мочиться для вымывания микробов из уретры;
- употреблять витамины.
- обращаться к нефрологу и другим специалистам при первом появлении неприятных ощущений.
Жжение и зуд при мочеиспускании – симптомы, которые говорят о патологических процессах в мочеиспускательной системе. Самолечение не отменяет визита к врачу.
Только профессиональная диагностика и квалифицированная помощь избавит от заболевания.
Такой неприятный симптом, как жжение при мочеиспускании, одинаково часто беспокоит мужчин и женщин.
Причины появления жжения
Существует две причины появления подобного симптома:
- Наличие инфекции;
- Травма органов мочеиспускания, раздражение кожи (при использовании мыла, пены для ванны, местных противозачаточных средств, любрикантов);
Жжением часто сопровождается нарушение мочеиспускания, в медицине называемое дизурией. Также к основным симптомам заболевания относятся: болезненность во время мочеиспускания, частые позывы в туалет. Среди причин: сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой (у мужчин) или опухолью, продвижение по нему почечного камня, спазм. Наиболее частой причиной возникновения жжения при мочеиспускании у женщин является: вагинит – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища в результате попадания на нее болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, гонококков, остриц, трихомонад). Отсутствие лечения заболевания ведет к постепенному переходу воспаления за пределы влагалища.
В подобных случаях говорится о вульвовагините. Довольно часто подобные заболевания встречаются у девочек, не достигших 10 летнего возраста. Его причиной в этом случае является любая присутствующая в организме инфекция, которая с током крови может попадать во влагалище. Лечение заключается в устранении основной причины заболевания, часто с применением .
Жжение при мочеиспускании у мужчин является одним из основных симптомов простатита – воспаления предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. К развитию воспаления простаты приводит наличие в организме таких микроорганизмов, как гонококк, туберкулезная палочка, стрептококк, стафилококк. Запущенная стадия простатита характеризуется сильным расстройством мочеиспускания, невозможностью сходить в туалет, появлением сильных болей в области половых органов.
Хроническая форма заболевания проявляется умеренными симптомами: чувством дискомфорта и жжения в мочеиспускательном канале, незначительным повышением температуры. Часто мужчина не обращает внимания на подобные симптомы, тем самым усложняя терапию воспаления в будущем. Отсутствие лечения острой формы простатита приводит к развитию простаты, который делает невозможным процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Лечится простатит комплексно с применением антибиотиков, проведением процедур физиотерапии и массажа предстательной железы. Одновременно с лечением назначаются препараты, стимулирующие защитные функции организма.
Общей причиной появления чувства жжения при мочеиспускании у мужчин и женщин может быть половая инфекция. О наличии в своем организме подобных заболеваний многие даже не подозревают, а между тем оно приобретает хроническую форму. Опасность подобного рода инфекций заключается в их передаче при незащищенном половом контакте от одного партнера другому. Венерические болезни у женщин являются препятствием для вынашивания и рождения здорового ребенка. Часто они передаются ребенку от матери еще до рождения, либо в момент появления на свет.
Заболевания, при которых возникает подобный симптом
Жжение при мочеиспускании может возникать в случае заболевания:
- трихомониазом. Диагностика заболевания основывается на результатах таких анализов, как мазок из влагалища у женщин и мазок из уретры у мужчин. Лучшими препаратами для лечения трихомониаза считаются: метронидазол, тиберал, ниморазол. Для борьбы с основными симптомами в виде жжения в области половых органов женщинам назначается применение вагинальных свечей Пимафуцин.
- гонореей. Данная половая инфекция была известна уже на протяжении нескольких сотен лет до н.э. Об этом свидетельствуют найденные в раскопках папирусы тех времен. Само название заболевания переводится как «семяизвержение», основным его возбудителем является гонококк Нейсера. Гонорея поражает в первую очередь слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внедряется в его клетки и вызывает сильнейшее их воспаление. Зуд и жжение, возникающие при опорожнении мочевого пузыря являются самым основным признаком заболевания. У женщин, как правило, может наблюдаться учащенное болезненное мочеиспускание. Лечится гонорея антибиотиками, в первую очередь юнидоксом, абакталом, сумамедом. Со жжением в области половых органов помогают справляться ванночки и спринцевания раствором мирамистина. В качестве последствия гонореи часто возникает сужение мочеиспускательного канала, приводящее к постоянной дизурии.
- хламидиоза. Основной признак заболевания – зуд и жжение при мочеиспускании наблюдается уже на начальной его стадии. Лечение хламидиоза осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Обычно внутримышечно назначаются циклоферон, азитромицин. Попытка самостоятельного избавления от хламидий может еще более усугубить течение заболевания и привести к таким нежелательным последствиям, как хронический простатит и киста простаты у мужчин и возможность внематочных беременностей у женщин.
Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, может возникать при наличии какого-либо заболевания мочевыводящих путей ( , цистит). Мочекаменная болезнь нередко сопровождается подобным симптомом. Прохождение камня по мочеиспускательному каналу приводит к повреждению его стенок, вызывая их раздражение. У больного при этом могут наблюдаться приступообразные боли внизу живота и затруднения процесса мочеиспускания.
Появление жжения при опорожнении мочевого пузыря, должно как минимум насторожить. При повторении подобного симптома на протяжении нескольких дней следует обратиться к специалисту: урологу, гинекологу. Если имеются подозрения на наличие половой инфекции – к венерологу. Лечение может быть назначено только после проведения диагностики заболевания. Не следует пытаться избавиться от жжения при помощи средств народной медицины, поскольку при развитии большинства заболеваний, о которых может свидетельствовать симптом, они полностью бессильны.
Если состояние организма не отягощено разными инфекциями, мочеиспускание, помимо облегчения, не должно вызвать никаких неприятных, или болезненных ощущений и жжений. Но при возникновении благоприятных условий проходит размножение патогенных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что часто приводит к разным расстройствам.
Дизурия – это неприятное нарушение процесса опорожнения мочевика, которое сопровождается такими симптомами, как жжение во время мочеиспускания у мужчин и женщин, режущими болями, которые покалывают во время оттока крови по уретре из мочевого пузыря.
Жжение при мочеиспускании и его сочетание с другими симптомами
Какие симптомы могут сопровождать нормальное опорожнение мочевика:
Жжение, резь в уретре, в головке члена у мужчин при мочеиспускании.
Жжение и боль в области лобка, или над лобком.
Тянущие боли в области входа во влагалище, или внизу живота. Жжение и рези после опорожнения мочевого пузыря.
Однократное жжение, боль вечером, или утром, а в остальное время безболезненное.
Боли в промежности, паху, рези и жжение в уретре в конце, начале мочеиспускания, частые позывы у мужчин, боли в яичках.
Жжение, рези, боли только ночью, или вечером.
Однократное жжение, боль веером, или утром, а в другое время безболезненное.
Частое мочеиспускание у женщин, болезненность, многократное жжение при любом опорожнение.
Красная моча, кровь в моче, темно-коричневая – появляется от воспалительного процесса слизистой и травм сосудов, мочевого пузыря, мочеточников. Красная моча говорит о свежей крови из уретры, а темно-коричневая говорит на застойную кровь из мочевого пузыря и точек.
Желто-оранжевый цвет мочи говорит о высококонцентрированной мочи в результате недостатка жидкости в организме.
Мутная моча может быть от излишков солей, но и сигнализировать о наличие в ней крови, гноя, слущенного эпителия.
Когда нужно обратиться к врачу?
Важно своевременно посетить уролога, гинеколога с целью комплексного обследования, диагностики и лечения, если Вы обнаружили такие симптомы:
Неприятные симптомы продолжаются больше 1-2 дней.
Жжение у мужчин сопровождается выделениями из полового члена, у женщин из влагалища.
Повышается температура тела, проявляется снижение работоспособности, общая слабость, сильные боли в пояснице, внизу живота, в паху.
Неинфекционные причины общие для женщин и мужчин
В некоторых случаях причины боли при опорожнении могут иметь неинфекционные причины. При этом могут быть заболевания, которые сопровождаются разными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевика, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекции боль при мочеиспускании у мужчин и женщин может сопровождать такие состояния:
Мочекаменная болезнь – частые позывы, чувство переполненного мочевика, боль в начале мочеиспускания – все это признаки камней в почках. Также провоцирующими факторами может быть сильное охлаждение организма, нагрузка, сильная тряска во время езды по неровной дороге, обильный прием пищи.
Почечная колика – боль при этом резкая, режущая, иррадиирующая в пах, промежность, в половые органы. Ее провоцирует интенсивная физическая нагрузка, переохлаждение, травмы почек, переедание, мочекаменная болезнь.
Передвижение камней и песка. Когда выполняется движение конкрементов по мочеточникам, уретре, мочевому пузырю, могут возникать довольно сильные боли, жжение при мочеиспускании, кровь в моче.
Опухоли мочевыделительной системы. При опухолях, полипах в почках, мочевом пузыре или уретре выведение мочи сопровождается болью и затруднением при опорожнении мочевика и частыми позывами. Часто это взывается сменой положения тела, тем самым опухоль смещается и доставляет дискомфорт.
Злокачественные, или доброкачественные опухоли других органов. При новообразованиях в разных органах, к примеру в кишечнике, в результате к расположению к мочевому пузырю и уретре, тоже могут проявлятся легкое жжение и боли, что происходит из-за сдавливания мочевыделительных органов.
Закупорка мочеточника. Во время прохождения сгустков крови, кристаллов соли, камней через мочеиспускательный канал возникают разные болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
Лобковая вошь. Если при мочеиспускания Вы замечаете жжение и легкий зуд на лобке, особенно после физической нагрузки, или в ночное время, стоит провериться на лобковые вши.
Подагра. Такое заболевание сопровождается зудом, жжением, болью, так как кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.
Химические раздражители. Разнообразие химических веществ, отдышек в мыле, гелях, презервативах, присыпках – у чувствительных лиц, которые склонны к аллергии, появляется раздражение половых органов и входа мочеиспускательного канала. При этом боль, жжение при мочеиспускании у мужчин может быть постоянно, как при мочеиспускании, так и после него.
Фимоз. У мужчин при утолщении крайней плоти затрудняется освобождение головки, что вызывает болевые, неприятные ощущения.
Причинами боли может выступать любая инфекция
При возникновении провоцирующих факторов любые патогенные организмы могут вызывать в мочевыводящей системе воспалительные процессы. Часто возбудителями инфекционных заболеваний выступают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла. К инфекциям, передающимся половым путем, и венерическим заболеваниям – гинококки, трихомонаду, микоплазу, гарднерелу, хламидии, уреаплазму, сифилис (бледную трепонему) и прочие.
При ослаблении иммунной системы от длительного стресса, переохлаждения, неполноценного питания, переутомления, при начале развития аутоиммунных процессов, или состоянии иммунодефицита возможно обострение хронических заболеваний. Эти факторы могут спровоцировать появление условно-патогенной флоры, не оказывающей отрицательного воздействия на слизистые оболочки при нормальном состоянии организма.
Несоблюдение правил гигиены тоже является причиной жжения, боли, так как инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта нередко возникают по восходящим путям из нижних отделов – влагалища, уретры. И при регулярном загрязнении наружных половых органов, инфекция проникает в верхние отделы мочевой и половой систем организма. Продолжительное отсутствие гигиены анального отверстия и половых органов и неправильное подмывание женщин, провоцирует проникновению кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая уретрит, цистит и прочие болезненные воспаления.
Самые распространенные причины болезненного мочеиспускания у женщин
Заболевание сопровождается болью и резями, жжением в начале мочеиспускания.
Инфекция мочевыводящих путей.
Это динамическое состояние, при котором прослеживается мало воспалительных изменений, в процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь. Чаще всего неуточненная инфекция ассоциирована с половыми контактами и представляет собой реакцию на кишечную палочку, или флору партнера в силу анатомических особенностей промежности у женщин.
Одно из самых распространенных заболеваний, которые вызываются попаданием кишечной палочки в мочевой пузырь через уретру. Но симптомы цистита могут проявляться при урогенитальном заболевании. Причем женщину, кроме частых позывов, беспокоит жжение, резь и острая боль во время мочеиспускания, обычно в конце, или середины процесса. Чувство неполного опорожнения, переполненного мочевого пузыря, ноющая боль в нижней части живота носят постоянный характер, усиливаясь во время опорожнения.
Воспалительные процессы во влагалище.
Вульвовагинит, кольпит, молочница, бактериальный вагиноз и прочие воспаления сопровождаются жжением и болями. Еще женщину может беспокоить неприятный запах выделений.
Миометрит, эндометрит
При подобных заболеваниях боль может возникать периодически и чаще всего ночью.
Кандидоз кишечника и влагалища.
При дисбактериозе кишечника, обычно после приема антибиотиков, возникают неприятные ощущения и жжения в анальном отверстии, промежности, при кандидозе влагалища, боли при сексе, острое ощущение дискомфорта. При стремительном размножении грибков кандидада возникает жжение и во время опорожнения мочевого пузыря.
Венерические заболевания или ИППП.
Они также относятся к одним из основных причин частых болей, позывов, жжения в начале, или после опорожнения. Самые распространенные инфекции, которые передаются половым путем – герпес, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.
Пиелонефрит.
Представляет собой воспаление почек, вызывающее перед мочеиспусканием острую боль, а также боли в пояснице, отдающую в ноги, тянущую боль в промежности. Обычно рецидив пиелонефрита возникает от чрезмерной физической нагрузки, сильного переохлаждения (боль по вечерам при пиелонефрите).
Осложнение после инфекции.
Часто возникают осложнения в результате тяжелого протекания определенных инфекционных заболеваний – грипп, фурункулеза, гнойная ангина (лакунарная ангина, фолликулярная ангина), гайморита и другие могут прослеживаться и нарушения мочевыделения.
Воспалительные заболевания кишечника нередко распространяются и на мочевыделительную систему, сопровождая такие симптомы.
Причины боли и жжения у мужчин
Такие симптомы проявляются у мужчин во время полового акта и после травмирования, что вполне понятно и не требует разбирательств в причине их возникновения. К тому же не страшно, если жжение и боль возникает эпизодически от употребления определенных продуктов питания, к примеру, переедание острой, соленой, или кислой пищи, злоупотреблением спиртными напитками (моча вызывает лишь незначительное раздражение уретры).
Помимо вышеперечисленных неинфекционных причин, возникновение дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у женщин, так и мужчин может происходить из-за размножения патогенных бактерий в мочевом пузыре, почках и мочеиспускательном канале.
Урогенитальный туберкулез
Это серьезное заболевание, имеющее хроническое, стертое течение, плохо диагностируется и тяжело лечится. Проявляется как и другие заболевания урогенитального тракта, только с периодическими нарушениями потенции, повышенной потливостью, общей слабость. Диагностика внелегочного туберкулеза в нашей стране в последние годы затруднена, а в диспансерах недостаточно квалифицированных фтизиатров – урологов, а женщин и мужчин, страдающих таким заболеванием очень много.
Коварство такого заболевания состоит в том, что посевы мочи могут давать ложноотрицательные результаты при вяло протекающих хронических туберкулезных процессам. При этом специалисты в общей лечебной сети нередко даже не догадываются о внелегочном туберкулезе и часто направляют в противотуберкулезный диспансер больных на хронический уретрит, пиелонефрит, простатит для дополнительной диагностики. В тоже время назначение антибиотиков только на короткое время может дать определенное облегчение человеку. Лечение туберкулеза проходит не только с использованием фторхинолонов, но и четырьмя-пятью специфическими противотуберкулезными препаратами на протяжении 9-12 месяцев.
Простатит, уретрит
Во время воспалений мочеиспускательного канала признаки могут быть очень острыми, боли резкими и мучительными, жжение, рези при мочеиспускании проявляются в начале, или в конце опорожнения, иногда сопровождают процесс, и мужчину беспокоят настораживающие выделения из уретры. Особенно острые боли при остром уретрите, а когда процесс становится хроническим – остается легкий дискомфорт, с утра мужчина, как правило, обнаруживает обильные, или скудные выделения гнойно-слизистого характера, зеленоватого цвета и с неприятным запахом. Если не выполнить своевременную диагностику и правильное лечение, то инфекция поднимется по восходящим путям вверх и достигнет органов мочевыделения и половых органов, приводя к эпидидимиту, простатиту, пиелонефриту.
Простатит.
Довольно распространенное заболевание, при котором возникает воспаление предстательной железы. Нередко причиной его развития становятся инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых не выполнялось, и с течением времени они приобретали хронический вялотекущий характер. Мужчин при простатите во время мочеиспускания беспокоят боли в пояснице, промежности, мошонке, они усиливаются при половом акте, или, наоборот, в период полового воздержания. Простатит может быть хроническим с периодами ремиссии и обострениями.
Заболевания, которые передаются половым путем
Микоплазмоз, уреаплазмоз.
Это скрытые инфекции, часто протекающие без всяких симптомов, но когда размножение болезнетворных микроорганизмов имеют массивный характер, отмечаются болевые ощущения в уретре, паху, мочевом пузыре.
Хламидиоз.
В последнее время урогенитальный хламидиоз носит распространенный характер, и точно так же, как все скрытые инфекции, может долго проходить бессимптомно. Когда возникает острый хламидиоз, то образуются стекловидные выделения, которые налипают на наружное отверстие уретры, появляется общая слабость, поднимается субфебрильная температура, моча мутнеет, нарушается нормальное мочевыделение, проявляются прожилки крови в моче и сперме, появляется жжение, зуд, боли.
Трихомониаз.
Причиной нарушения мочевыделения также могут выступать гонококки. При острой гонорее отмечается жжение, рези, отек уретры, покраснение, обильные гнойные выделения бледно-желтого или зеленовато-желтого цвета. Боли быстро становятся практически нестерпимыми, которые мешают мочиться вообще. Гонококковая инфекция у мужчин тоже может нанести вред прямой кишке.
Онкологические заболевания почек, простаты, кишечника, мочевого пузыря и прочие
При злокачественных новообразованиях в простате, мочевом пузыре, прямой кишке в результате близости к уретре при сдавливании мочевого пузыря, смене положения тела – мужчина испытывает легкое жжение и боли при мочеиспускании. Причем сначала нарушение мочевыделения имеет периодический, временный характер, а затем перерастает в хронический.
Диагностика при нарушениях функции мочеиспускания
Любое нарушение требует обращения к специалисту, для прохождения комплексного обследования на предмет определения не инфекционных, или инфекционных причин этих болей. После осмотра специалист назначает обследование:
Детальный внешний осмотр урологом, гинекологом, инфекционистом, проктологом.
Изучение специалистами анамнеза пациента.
Общий анализ мочи и крови.
Анализ методом ПЦР и ИФА, все ИППП.
Бакпосев (соскоб из уретры) у мужчин, мазок из цервикального канала на флору.
Анализ мочи по Ничипоренко (при показаниях).
Цистоскопия.
УЗИ малого таза.
Посев мочи на стерильность.
МРТ, или рентген пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Опираясь на лабораторные анализы и результаты других обследований, врач ставит диагноз и назначает соответствующий курс лечения.
