Каждый из нас хочет быть счастливым и готов для этого сделать многое. Мы оцениваем мир вокруг себя и стараемся сделать так, чтобы он максимально отвечал нашим запросам. Но у большинства это не получается и часто причиной недовольства своей жизнью становится вовсе не агрессивная внешняя среда, а проблемы внутренние, например, психологические травмы.
Что же такое психологическая травма? С травмами физическими знакомы мы все, а вот психологические приносят проблем не меньше, но узнать и вылечить их намного труднее. Попробуем же разобраться, то это такое, как диагностировать психологическую травму, чем она грозит и как ее излечить.
Что такое психологическая травма и когда она возникает? (Видео)
Психологическая травма – это такая реакция на жизненные обстоятельства, которая приводит к длительным эмоциональным переживаниям негативного характера. Если человек слишком сильно переживает внешнее событие, это может привести к развитию у него психологической травмы. При этом событие может быть как реально опасным и страшным, например, катастрофа или потеря дорогого человека, так и весьма безобидным, как конфликт на работе или разочарование в друге.
Реакция на обстоятельства зависит не от их тяжести, а от восприятия события человеком. Одно и то же событие для одного человека будет мелкой неприятностью, для другого – катастрофой. Некоторым людям сложно справляться с проблемами, поэтому самые незначительные неприятности могут становиться для них серьезными .
Неразрешенная психотравма может привести к повышенной тревожности, депрессии и паническим атакам.
Если ситуация кажется человеку настолько сложной, что он не знает, как с ней справиться и видит в ней угрозу всему своему жизненному укладу или самой жизни, или ситуация разрушает его представление о его жизни, она может спровоцировать развитие психологической травмы. Когда человек ощущает, что теряет почву под ногами, видит, что его жизнь разрушается, он перестает воспринимать окружающий мир как что-то надежное или реальное и теряет уверенность в себе и в своем будущем. Жить нормальной жизнью такому человеку уже непросто.
Последствия травмы для человека
Что же происходит с человеком, пережившим психологическую травму? Во многом это зависит от травмы, но есть и общие черты у всех пострадавших. В посттравматический период большинство внутренних сил человека направляются на то, чтобы забыть произошедшее. Постепенно, если травмирующий фактор удалён, всё, что с ним связано, забывается, все чувства и ощущения вытесняются. Но в психике психотравмирующий опыт сохраняется.
Что же это значит? Это значит, что как только во внешних событиях произойдет что-то похожее на травмирующее событие или произойдет еще одно событие, способное вызывать , все негативные воспоминания нахлынут с новой силой. Это может привести к сильному эмоциональному всплеску, чувства нахлынут с новой силой и предугадать реакцию человека и последствия этой реакции очень сложно.
Первая помощь при психологической травме – создание ощущения безопасности, поэтому пострадавшим в результате катастроф часто накидывают одеяло на голову.
Если же травматический опыт вытесняется и заключается в своеобразную капсулу, то он начинает медленно разрушать психику человека, а затем и его тело. Вытесненная психологическая травма создаёт подобие внутреннего конфликта между существующей личностью и личностью травмированной. На подсознательном уровне человек старается забыть часть своего «Я». Это забирает очень много энергии и мешает нормальной жизни, тормозит личностное развитие и приводит к возникновению психосоматических заболеваний.
Диагностика
Очень часто можно встретиться с пренебрежительным отношением к психологическим травмам и их последствиям. Но никто не сможет поспорить с тем, что психологические травмы сильно влияют на дальнейшую жизнь человека и могут формировать его мнение и оказывать влияние на его поступки.
Неспециалисту диагностировать наличие психологической травмы непросто, но есть некоторые симптомы, которые позволят её заподозрить. К таким симптомам относят:
- ощущение слабости, подавленности, злобы или обиды, рассеянность и невозможность сконцентрироваться;
- постоянный дискомфорт, в том числе и физический;
- нежелание что-то делать и апатия;
- непреодолимое ощущение тщетности любых действий и безысходности.
Кроме того, заподозрить психологическую травму можно, если вы знаете о наличии того самого неблагоприятного фактора, способного его спровоцировать. Также о наличии травмы говорит постоянное избегание ситуаций, которые прямо или косвенно напоминают о неприятной ситуации, спровоцировавшей её.
Очень важно помочь жертве психотравмы избавиться от чувства вины.
Существуют и косвенные симптомы, которые обычно возникают на фоне психологических травм и помогут в их диагностике. К ним относят ощущение тревоги, или чувства вины, сонливость, отчуждение или немотивированные вспышки агрессии, периодические панические атаки, перепады настроения или депрессия, а также общее беспричинной физическое недомогание.
Если ваш близкий человек пережил тяжёлую психологическую травму, и вы хотите помочь ему справиться с этой проблемой – будьте готовы к длительной и тяжелой работе. И помните – именно ваша поддержка может стать тем решающим фактором, который поможет исцелению.
Первое, что понадобится при лечении психологической травмы – терпение. Будьте готовы к тому, что времени понадобится немало, и темпы выздоровления являются сугубо индивидуальными. Нельзя судить о реакции пострадавшего человека по своей или по чьей-то другой, здесь всё очень индивидуально.
Второе – практическая поддержка. Не исключено, что человеку будет непросто решать самые обычные бытовые проблемы, например, покупать продукты или платить по счетам, поэтому вам придётся помочь ему в этом. Постарайтесь помогать ему постепенно возвращаться к обычной жизни, но без давления.
Третье – не требуйте, чтобы человек вам рассказывал о своих переживаниях. Вполне возможно, что ему слишком сложно об этом говорить. Он обязательно поговорит, когда сам к этому придёт и в этот момент нужно быть готовым выслушать. Очень важно, чтобы человек знал, что его всегда выслушают и всегда поймут.
Психологическую травму можно предотвратить, если обратиться за помощью непосредственно после травмирующего события, до первого сна.
Помогите дорогому человеку восстанавливаться физически, больше отдыхать и общаться. Поощряйте его желания к физической активности и любым действиям.
Не воспринимайте симптомы травмы на свой счёт. Человек может стать раздражительным или агрессивным, замкнутым или далёким эмоционально. Это в большинстве случаев не значит, что с вами что-то не так или вы что-то не так делаете. Скорее всего, это просто последствие травмы.
Как справиться с психотравмой самостоятельно
В некоторых случаях человек может сам себе помочь справиться с травмой. Но для этого нужно хорошенько постараться и следовать нашим советам.
После травмы нельзя изолироваться. Изоляция от других людей и постоянное обдумывание проблемы только усугубит ситуацию. Научитесь просить о поддержке. Очень важно не закрываться в себе, а открыться близкому человеку. Это может быть родственник, друг, любимый человек или священник, которому вы доверяете.
Постарайтесь участвовать в общественной деятельности, жить активной и «нормальной» жизнью. Необходимо постараться просто делать обычные вещи, далекие от травматического опыта. Если из-за травмы вы потеряли друзей, постарайтесь возобновить общение, это поможет быстрее вернуться к жизни. Иногда помогает общение с людьми, пережившими подобные травмы.
Очень важно после травмы не терять связи с реальностью. Часто людям кажется, что весь мир перестал существовать после того, как их жизнь изменилась. Чтобы не потерять «связи с землей», важно вести нормальный образ жизни, придерживаться стабильного распорядка дня, работать, стараться узнавать что-то новое. Найдите занятие, которое будет приносить вам удовольствие, можно посещать какие-то курсы или кружки, выбрать новое хобби. Позвольте себе ощущать свою боль и при этом не терять связи с реальностью, чтобы понять, что боль есть, но есть и жизнь после неё.
Лечение психологических травм – длительный процесс, который может занимать годы.
Очень важно после психологической травмы достаточно внимания уделять физическому здоровью. Можно начать заниматься . Это поможет не допустить обострения хронических болезней и развития заболеваний психосоматических на фоне стресса. Кроме того, регулярная физическая активность позволит ощущать своё тело и не терять связи с реальностью.
Психологическая травма — это след от не до конца пережитых неприятных событий. Как правило, психологические травмы появляются в детстве. Ребенок еще не в состоянии справиться со многими вещами: с оставлением без родителей, с невниманием родителей, чем бы оно ни было вызвано; с эмоциональным и физическим насилием; со смертью или разводом родителей.
Психологическая травма возникает, когда ребенку или взрослому человеку не помогают справиться с эмоциями, чрезмерными для них. Например, ребенку, пережившего смерть родителя, часто вообще ничего не рассказывают про это или врут, что мама или папа уехали.
Ребенок чувствует, что произошло что-то плохое, ведь окружающие грустны, плачут и смотрят на него с жалостью. Однако, поскольку никто не говорит с ним об этом или плохо реагирует на выражаемые им эмоции, ребенок остается с ними наедине и вынужден справляться с ними самостоятельно.
Часто окружающим кажется, что ребенок вообще не заметил того, что случилось, например, что папа больше не живет с ними вместе, однако это не так. Внутри ребенка в этот момент происходит борьба с травмой оставления, не видная снаружи.Каждый ребенок в такой ситуации думает, что папа ушел, потому что он был плохим, хотя большинство людей считают, что перенесли развод родителей хорошо и почти его не заметили.
После потери или катастрофического происшествия психика пытается залечить душевную рану, но если она не справляется со своей задачей, то строит вокруг этого места психологически защиты, чтобы неосторожные слова других людей или воспоминания не воздействовали на болезненное место. Такие защиты требуют много внутренних ресурсов, поэтому ребенок может начать плохо учиться, потерять ко всему интерес, замкнуться в себе, стать тревожным.
В случае слишком сильного подавления у ребенка возникают неврозы, а если он не стремится слишком сильно подавить свои чувства (например, чтобы не огорчать мать), то тогда исход лучше, но это место в душе остается ахиллесовой пятой навсегда. Например, мужчина, потерявший в детстве мать, может все время влюбляться в женщин, которые бросают его. Такую психологическую травму можно излечить, пережив заново детские эмоции по поводу потери. Где-то в глубине души они хранятся, даже если об этом нет воспоминаний.
У взрослых людей психологическая травма может возникнуть в результате катастрофических событий, связанных с опасностью для жизни: природных катаклизмов, нападений и т. д. У взрослых психологическая травма приводит к формированию посттравматического стрессового расстройство, если она настолько сильна, что человек не в состоянии с ней справиться.
Посттравматическое расстройство возникает спустя примерно полгода после события и выражается в депрессии, апатии, снижении работоспособности. Вот почему сразу после травматических событий стоит обратиться к психологу, чтобы проработать сложные эмоции, связанные с событием.
Психологическая травма может быть результатом воздействия на психику таких событий, как военные действия, сексуальное нападение или природная катастрофа.
Определение психологической травмы вызывает споры в научном мире, в частности, между учеными пока нет консенсуса по вопросу о том, что считать психологической травмой: объективные свойства травмирующей ситуации, субъективную оценку травматического события или острый/хронический дистресс как ответ субъекта на воздействие стрессора.
Согласно руководству DSM-III, психологическая травма — это стрессор, который находится за пределами повседневного человеческого опыта, провоцирует дистресс у большинства людей и вызывает интенсивный страх, ужас и беспомощность.
История понятия психологической травмы
Хотя психологический травмы существовали в течение всей истории человечества, самому понятию не больше 150 лет.
Впервые изучением психологической травмы занялись в середине 19 века, когда из-за частых аварий на железных дорогах страховые компании стали выплачивать компенсации пострадавшим. Оказалось, что были пассажиры, которые не пострадали физически, однако их трудоспособность нарушилась после аварии. Такого рода последствия считались в то время результатом повреждения спинного мозга.
Поскольку симптомы «железнодорожного синдрома спинного мозга» оказались похожими на симптомы истерии, которая, согласно тогдашним представлениям, была свойственна только женщинам, подобные нарушения считались следствием слабости воли (ведь женщины в то время считались слабым полом). Лечение этого расстройства было весьма жестоким и заключалось часто в создании пострадавшему таких условий существования, чтобы он, наконец, отбросил свои симптомы и взял себя в руки.
Работа Зигмунда Фрейда с истеричками также способствовала развитию понятия психологической травмы. В самом начале своей деятельности Фрейд обнаружил, что симптомы истерии связаны с сексуальным насилием в детстве, которое чаще всего совершалось отцами или опекунами пациенток. Фрейд сделал вывод, что истерия является результатом психологической травмы, случившейся в детстве.
Однако уже через год Фрейд отказался от своего вывода под давлением общественности, которая возмутилась тому, что достопочтенных отцов семейств обвиняют в развращении своих дочерей. Тогда Фрейд выдвинул гипотезу о существовании комплекса Эдипа и комплекса Электры, в результате чего истерия стала следствием внутреннего конфликта, а не внешних событий. Такая точка зрения господствовала в психологии достаточно долго, до середины 20 века.
Первая мировая война принесла с собой множество свидетельств того, что человек может быть не ранен физически, но стать совершенно недееспособным и испытывать сильные психологические страдания вследствие переживания увиденных им ужасов и сильного страха. Однако и «военный невроз» долго считался следствием слабости силы воли, а выводы, сделанные о его истинных причинах — посттравматическом стрессовом расстройстве — забылись уже через какое-то время после войны.
Отмечалось, что физически раненные, побывавшие в плену и офицеры почти не страдали этим расстройством. Вероятнее всего, это объяснялось тем, что «военные невроз» вызывался, в основном, сильным страхом смерти, а первые две категории находились уже вне опасности. По поводу офицеров выдвигалась ошибочная версия, что высшие классы обладают более сильным характером и сложением, тогда как на самом деле, вероятнее всего, на офицерах лежала большая ответственность за других людей, что было для них важнее возможной смерти, а добровольцы, бывшие солдатами, проходили короткое обучение и были непривычными к военным условиям и поэтому сильно подверженными ПТСР.
Только вторая мировая война, изучение влияния холокоста на переживших его людей, а затем война во Вьетнаме и ее влияние на психику прошедших ее людей привели к включению посттравматического стрессового расстройства в руководство по диагностике психических расстройств DSM-III в 1980 году.
Психологическая травма: модель Горовитца.
Описанием, что такое психологическая травма, занимались многие психологи, но одной из наиболее понятных и развернутых теорий на этот счет можно считать модель психологической травмы Марди Горовитца.
Горовитц занимался изучением травмы более 30 лет и применял свою гипотезу к лечению различных травмирующих факторов, от утраты до участия в бою. Он применял комбинацию из психодинамического и когнитивного подходов.
Модель психологической травмы Горовитца основана на предположении, что человек, переживающий травму, переполнен информацией, которая не соответствует его прежним схемам действительности и остается в активной памяти до тех пор, пока не будет включена в обновленные схемы восприятия действительности. Находящаяся в активной памяти информация время от времени привлекает к себе внимание человека, так как связана с сильными эмоциями и ее удержание там требует затраты психических ресурсов.
Горовитц выделял в процессе восстановления после психологической травмы две фазы: отрицание (или избегание) и вторжение.
Фаза отрицания характеризуется эмоциональным оцепенением, избирательной невнимательностью, полной или частичной амнезией и ассоциативным ходом мыслей. Фаза избегания, по Горовитцу, призвана уберечь личность от полного распада вследствие затопления сильными эмоциями.
Фаза вторжения включает тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли, спутанность, возбужденность и эмоциональные страдания. Существование этой фазы Горовитц связывает с тем, что травматический материал, находящийся в активной памяти, требует рассмотрения, и с тем, что существует врожденное побуждение полностью интегрировать поступившую информацию, которое и вытаскивает в сознание необработанный материал.
Горовитц считал, что реакция на травматический фактор не является патологической, она становится таковой только если определенная предрасположенность или обстоятельства порождают характерный паттерн переполнения эмоциями и дезадаптивного отрицания.
Нормальные реакции на стресс: Патологические реакции:
Событие Событие
Первичный шок: страх, печаль, гнев Переполненность эмоциями
Отрицание, отказ поверить в случившееся Паника или обессиленность в результате сильной эмоциональной реакции
Вторжение: непрошеные мысли о событии Экстремальное избегание, прибегание к лекарствам для отрицания боли
Работа мысли: это действительно случилось Состояние переполненности навязчивыми образами и мыслями о событии
Характерные искажения, долговременная нетрудоспособность
Согласно Горовитцу, травма создает разрывы в Я-схемах, которые определяются как видение себя, не обязательно доступное сознанию, но бессознательно организующее внутренние умственные процессы. Существуют персональные схемы (Я-схема и Другой-схема) и ролевые модели отношений.
Стрессовое событие резко противоречит внутренним схемам, что требует перестройки существующих схем. Это противоречия активируют очень сильные эмоции, для предотвращения повторного появления которых активируются защитные механизмы.
(Из книги «Understanding trauma and emotion: Dealing with trauma using an emotion-focused approach» Colin Wastell)
Увы, наша жизнь такова, что мало кому удаётся избегать на всем ее протяжении различных психических травм. Разные люди выходят из психотравмирующих ситуаций с разным итогом. Порой бывает так, что одно и то же событие может вызвать совершенно разные реакции и иметь различные последствия. Когда же мы говорим о последствиях психотравм, мы имеем в виду связанные с травматическими событиями переживания человека, которые оказываются столь глубоки, мучительны, а возбуждение столь предельно, что человек не в силах справиться с ними самостоятельно. Психическая травма бывает у многих, и устойчивость к ним - разная.
По видам психические травмы можно разделить на две большие группы:
- массовые травмы (войны, стихийные бедствия, техногенные катастрофы)
- травмы индивидуального характера (смерть близкого, негативно настроенная, враждебная среда как источник психологического насилия, угроза насилия или физической расправы).
Так или иначе, психическая травма - это то событие, которое угрожает жизненно важным, значимым для человека сторонам его существования. Опасность данного состояния заключается не столько в непосредственной угрозе для человека в момент воздействия неблагоприятного фактора стресса . Как правило, травмированный психологически человек вполне способен спасать собственную жизнь, если она находится под угрозой, помогать в критической ситуации окружающим и нормально функционировать. Гораздо большие негативные последствия проявляются потом, по прошествии некоторого времени (иногда месяцев или полугода).
Причиной тому становится то обстоятельство, что человек не в состоянии самостоятельно справиться с полученным им в ходе травмы негативным опытом, эмоциями, постоянно переживая их мысленно заново, вынужден формировать определенную форму защиты. Именно это и приводит к дисфункции психики - ПТСР - и необходимости лечения психической травмы.
К сожалению, культуральные особенности жителей нашей страны таковы, что при переживании психотравмы у нас практически не принято обращаться за помощью к психиатру, психотерапевту или психологу. Причиной того являются и особенности воспитания, когда родители готовят нас исключительно к безграничному счастью, и, стремясь не омрачать нашего детства, нередко скрывают собственные переживания потерь или утрат. Или же человек уверен, что должен «справиться сам», считая собственное состояние не более чем слабостью.
Именно поэтому нередко можно сталкиваться с тем, что человек все же приходит на прием только в том случае, когда «больше не может продолжать так жить» или почувствовал, что готов вот-вот свести счеты с жизнью. При этом приводить к этому могут как «свежие», так и давние, полученные много лет назад психологические травмы.
Терапия посттравматических состояний проводится в нашей клинике с учетом необходимости комплексного воздействия.
Нередко последствиями психической травмы становятся депрессивные расстройства и невротизация личности, понижается самооценка, страдают адаптационные возможности и прочее. Помощь на первых этапах лечения осуществляется путем психофармакотерапии, в зависимости от симптоматики, наличествующую у пациента. Далее следует социально-реабилитационная работа (ее проводят наши клинические психологи в рамках различных, специально разработанных тренингов). Так же на протяжении всего процесса лечения обязательным компонентом является психотерапия и инструментальная терапия.
Таким образом, комплексное лечение последствий психических травм у детей и взрослых - это единственный верный способ, дающий хорошие результаты и позволяющий вернуться к полноценной жизни. Психическая травма -излечима, и специалисты клиники Минутко, могут помочь Вам.
Представления о нормальной психике и об угрозах ей в разное время различаются. Пару веков назад полагали, что порядочную девушку любое сколько-нибудь сильное переживание обязательно должно повергать в обморок. И хотя падали барышни не из-за чувствительности, а из-за корсетов, нарушающих кровообращение и дыхание, уверенность эта была очень живуча.
Несколько позже психиатры героически боролись с бурными истерическими припадками, сопровождающимися спазмами и судорогами. Ныне и эта проблема безнадежно вышла из моды.
Психологический тренд наших дней – психотравмы. Но серьезнее ли эта проблема, чем обморочная чувствительность или бурные истерики?
Говоря о психологических травмах, необходимо отличать их от психических. При психическом травмировании (чем-либо или кем-либо) нарушения психических реакций просматриваются легко. Это могут быть:
- расстройства памяти;
- неспособность узнавать близких людей4
- нарушения внимания;
- сбои мышления.
При психологических травмах ничего подобного нет, и человек полностью сохраняет способность к нормальному существованию в нормальной среде. До 80-х годов прошлого века термином «психотравма» никто не пользовался. Таких травм никто не боялся, и вокруг себя и у себя сами люди их как-то не наблюдали. Теперь все переменилось, и многим эти самые травмы мерещатся буквально на каждом шагу.
Раньше говорили: «у нее плохое настроение», «он расстроен», «он рассержен», «она встала не с той ноги». Ныне вместо этих привычных выражений употребляют устрашающее «у них психотравма!». При этом в медицине этот термин не принят, и научного определения у него нет.
Кому выгодно?
Почему же тогда это понятие получило широкое распространение? Потому что это многим выгодно. Прежде всего выгоду получают психотерапевты, которым страх перед психотравмами помогает получать денежных клиентов на длительное время. Затем, это дети и люди инфантильного склада, которым убежденность в собственном психологическом травмировании помогает «переводить стрелки» на других при объяснении собственных немотивированных требований и неудач.
Дети, угрожая психотравмой («надо мной будут смеяться в классе!»), вымогают у родителей совершенно ненужные дорогие «игрушки» — мобильные телефоны, планшеты, модную одежду, нездоровую пищу. Взрослые (по паспорту) люди объясняют детскими переживаниями и неправильным воспитанием свое неумение принимать решения, защищать собственные интересы и добиваться успеха.
Есть люди, которые прямо-таки притягивают к себе психотравмы. Это, как уже было сказано, инфантильные личности, охотно перекладывающие свою несостоятельность на родителей или учителей. Также это истероиды, которым просто очень нравится, когда с ними происходит что-то плохое. Если такого события нет в реальности – они его охотно выдумают.
Нужно ли совсем отказаться от понятия психологической травмы? Естественно, нет, поскольку бывают такие ситуации, когда очень сильное психологическое впечатление и впрямь может нанести человеку вред. В помощи психотерапевта нуждаются:
- те, кто потерял близкого человека;
- заболел опасной мучительной болезнью;
- стал свидетелем или жертвой преступления, военных действий, катастрофы, стихийного бедствия.
Но обращаться к понятию психологической травмы стоит только тогда, когда другого объяснения происходящему найти не удается.
Для того чтобы можно было пользоваться понятием психотравмы на действительно научном уровне, его прежде всего необходимо доработать. Сегодня оно не имеет точного определения. Вместо него используют набор признаков. Но все они при ближайшем рассмотрении оказываются очень ненадежными и не могут заменить твердые, четко обозначенные критерии.
Главным признаком считается наличие события, оказывающего ударное воздействие на психику. В качестве таковых рассматриваются, к примеру, развод родителей (для ребенка) или изнасилование. Но в мире ежегодно разводятся родители миллионов детей, и (по статистике) каждая четвертая женщина хоть раз в жизни, но бывает изнасилована. Тем не менее большинство этих людей справляются с негативным опытом, не теряя адекватности. Ведь восприятие события субъективно, и больше зависит не от самого события, а от той его трактовки, что привита индивидууму обществом и его непосредственным окружением.
Также признаком психотравмы считаются навязчивые негативные воспоминания. Но более вероятно, что подверженный им человек просто имеет слишком мало реальных дел и слишком узкий круг интересов. Тем людям, кого многим интересуются, и много работают, некогда думать о негативном.
Рассматривают в качестве признака психотравмы и неумение абстрагироваться от ситуации, отождествление любого происшествия с собой. Но не стоит ли вместо привлечения психотерапевтов озаботиться развитием у современного человека абстрактного мышления?
Еще один признак – остановка развития личности. Но пассивное развитие происходит исключительно под влиянием внешних факторов, так что для того, чтобы оно не останавливалось, их надо подключать, а не исключать. Активное же развитие – достояние немногих, и обязаны они им отсутствию душевной лени, а не психотравм.
Наконец, признаком психологического травмирования считают склонность к саморазрушительному поведению:
- самоубийству;
- алкоголизму;
Но возникает вопрос: почему таких людей очень много в самых благополучных обществах, где их всячески оберегают от негативных впечатлений? Наверное, их потому много без всяких психотравм, что их плохо научили быть нужными и находить свое место в жизни.
Говорить о психологической травме начали сравнительно недавно. Однако значит ли это, что раньше психологических травм не было? О психогенных заболеваниях начал говорить в 1894 г. немецки й психиатр и психолог Курт Зоммер . Получается, что термин «психологическая травма» появился сравнительно недавно, всего несколько десятков лет назад, хотя о существовании таких травм знали и до этого.
Конечно же, психологические травмы были и раньше, однако их не считали каким-то особенным заболеванием и списывали то на плохой характер и несдержанность, то на плохую погоду, то просто на «нервы». Однако все более динамичная и стремительная жизнь внесла коррективы и в изучение психологии, тем более, что так называемых психологических травм становилось все больше, а их последствия все тяжелее.
Некоторое время люди успокаивали себя тем, что, по крайней мере, психологическая травма не отразится на будущих поколениях. Однако в начале ХХІ века швейцарские ученые выяснили, что психологическая травма оказывает влияние на генетический код и передается по наследству.
Исследования проводила Изабель Мансуй, генетик с мировым именем. Результаты ее исследования немедленно подверглись сомнениям и критике, однако существуют действительно страшные подтверждения правильности сделанных выводов: очень высокое количество самоубийств случается у детей тех родителей, которые получили серьезную психологическую травму и пережили в своей жизни серьезнейшие и тяжелейшие потрясения.
Кроме того (и уже с этим никто не спорит), люди, чья психика пострадала, не способны дать ребенку все необходимое для психологического благополучия, но передают ему свою боль, свои страхи и свои тревоги — таким образом, появляется еще одно поколение с травмированной психикой и психологией.
Что такое психологическая травма?
Психологическая травма имеет и другие названия — душевная травма и психотравма. Но как бы эта травма не называлась, во всех случаях речь идет о том вреде, который нанесен здоровью (точнее, душевному здоровью). Этот вред может быть нанесен либо действиями других людей, либо какими-то внешними или внутренними обстоятельствами.
Однако не стоит путать психологическую травму с травмой психической, поскольку это далеко не одно и то же. И психологическую и психическую травму необходимо различать.
Когда речь заходит о психической травме, то следует понимать, что психике человека нанесены некие повреждения, которые становятся причиной нарушения ее нормальной работы.
Если же речь идет о психологической травме, то психика остается ненарушенной, то есть человек остается вполне адекватным и способен к адаптации во внешней среде. При психологической травме некие экстремальные условия способны отвлечь человека от переживаний, однако когда воздействие экстремальных событий заканчивается, воспоминания могут вернуться, то есть возвращается и психологическая травма.
Чтобы глубже понять сущность психологической травмы, можно обратиться к происхождению слова «травма». А произошло это слово от греческого τρα?μα, что означает «рана». То есть психологическая травма — это повреждение, которое нанесли душе какие-то тяжелые испытания.
Люди, которые пережили бомбежку, войну, террористические акты, грабежи, насилие, получают не только физические повреждения, но и душевную, то есть психологическую, травму. Психологическую травму может вызвать и смерть близкого человека, и установление серьезного диагноза, и разрыв отношений, и потеря работы…
Исследователи, которые изучают психологические травмы, и клинические врачи, и психологи-практики называют основные факторы, которые ярче всего характеризуют травматическое событие, которое может вызвать психологическую травму.
Прежде всего, очень серьезным травматическим для психики и душевного равновесия событием всегда становится серьезная угроза смерти, кому бы эта угроза не предназначалась: самому человеку или кому-то из его близких (хотя иногда таким же травмирующим событием становится и угроза смерти даже незнакомым людям).
Не меньшую травму могут нанести и чувство беспомощности перед обстоятельствами, чувство бессилия или чувство очень сильного страха.
Особенность большинства травматических событий заключается в том, что их в чаще всего крайне сложно или даже невозможно предугадать и тем более невозможно взять под контроль. Травматические события способны уничтожить уверенность в возможности благополучного исхода и уверенность в безопасности. Именно поэтому травматические события делают людей крайне уязвимыми и ранимыми.
Также известно, что для получения психологической травмы принимать непосредственное участие в травмирующем событии необязательно, иногда травмирующее событие просто очень близко касается человека, получившего психологическую травму.
Психологи и врачи-психотерапевты отмечают, что особенности психологической травмы во многом похожи на особенности стрессовых ситуаций и стресса. Интересно вспомнить высказывание Ганса Селье, который ввел в обиход слово «стресс» и утверждал, что стрессом не следует считать даже самое тяжелое и негативное произошедшее событие, на самом деле стресс — это личное восприятие того, что произошло. То есть одно и то же событие (или одинаковые события) не обязательно будут травматичными для всех: кому-то это может показаться всего лишь неприятностью, а то и вовсе досадным недоразумением.
Специалисты утверждают, что для формирования психологической травмы важны не только происходящие события, то есть внешние факторы, но и так называемые внутренние факторы, то есть психологический склад личности и сформированные представления о добре и зле, о правильном и неправильном, о позволительном и непозволительном, и так далее.
Симптомы психологической травмы
Как распознать психологическую травму? Есть ли у нее свои симптомы, которые позволят хотя бы заподозрить это состояние?
О психологической травме могут свидетельствовать две группы симптомов: симптомы эмоциональные и симптомы физические.
Иногда эмоциональные симптомы называют несдержанностью, неумением организоваться, расхлябанностью и прочими нелестными и нелицеприятными выражениями. Однако если такие симптомы, причем не один, а несколько сразу, появляются у человека, который пережил какое-то травмирующее событие и при этом никогда не отличался пессимизмом, а всегда был достаточно стойкой личностью, то это должно действительно насторожить.
В чем же выражаются эмоциональные симптомы психологической травмы?
Прежде всего, у пострадавшего человека могут отмечаться очень резкие скачки настроения: от апатии и полного безразличия до крайней степени раздражения и даже до ярости, которая иногда может становиться совершенно неконтролируемой.
Пострадавший человек может ощущать вину за произошедшее или за то, что не смог это предотвратить, он может стыдиться своей слабости, своей непредприимчивости или нерешительности.
Обычными становятся сильная тоска, которую практически невозможно развеять никакими способами, чувство безысходности, когда кажется, что жизнь практически остановилась и больше ничего хорошего не приходится даже ждать.
Как правило, человек становится очень замкнутым, практически перестает общаться со старыми друзьями и знакомыми, перестает посещать любые развлекательные и увеселительные мероприятия, включая домашние частные вечеринки.
Человек, страдающий от психологической травмы, не может ни на чем сосредоточиться и сконцентрироваться, все у него валится из рук и ничего не получается, он постоянно ощущает тревогу, даже если не может понять, чем эта тревога вызвана, и часто ощущает беспричинный страх.
Поскольку очень часто человек, получивший психологическую травму, теряет веру в людей, в человеческую порядочность, в дружбу, в возможность получить помощь, то он часто ощущает себя одиноким, никому не нужным, вычеркнутым из жизни, потерянным, брошенным. Очень часто приходят мысли, что ничего хорошего ждать уже не приходится и что все лучшее давно осталось позади и безвозвратно потеряно, а он до конца жизни останется одиноким и невостребованным.
К сожалению, эти симптомы, даже если они проявляются в комплексе, часто принимают то за признаки осенней депрессии, то за признаки климакса, то за последствия гриппа, то просто за вздорный характер и за попытку привлечь к себе побольше внимания. Однако эти признаки, особенно если их одновременно отмечается несколько и если они сопровождаются некоторыми физическими симптомами, должны привлечь к себе внимание и насторожить.
Среди физических симптомов психологической травмы чаще всего отмечают несколько, которые считаются особенно показательными.
Прежде всего, люди, получившие психологическую травму, очень часто страдают от нарушений сна, причем особенно часто отмечаются ночные кошмары и бессонница. В результате люди, которые не получают нормального ночного отдыха, становятся уязвимыми для множества заболеваний, в том числе и вирусных, и инфекционных, поскольку их иммунная система весьма существенно страдает.
Еще один довольно показательный симптом, который отмечается при психологической травме, — нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще отмечается учащенное сердцебиение, но иногда оно может сменяться и замедлением сердечного ритма. Как правило, это связано с приступами страха, которые часто отмечаются при психологических травмах.
Нередко при психологической травме могут отмечаться жалобы на приступы острой или хронической боли различной локализации. Иногда пострадавшие жалуются на боль в области сердца, иногда — на головную боль, иногда поступают жалобы на боль в желудке или на боль в области средостения. Бывает, что боль имеет только психологический характер, однако часто отмечаются и случаи психосоматических заболеваний, которые имеют не только психологическую и психическую, но и физиологическую составляющую.
Частый физический симптом при психологической травме — повышенная утомляемость, причем не только утомляемость физическая, но и психологическая, эмоциональная, когда нет сил не то что работать физически, но и думать, разговаривать, что-то решать, формулировать вопросы.
Внимание у таких людей чаще всего тоже нарушается, они не могут сосредоточиться на чем-то одном, не могут запоминать даже простейшую информацию, потому что их мысли постоянно заняты чем-то другим.
Однако иногда у людей, которые пострадали в результате психологической травмы, начинается какой-то всплеск энергии, который длится крайне недолго и больше выражается в суетливости, которая так же быстро сменяется очередным приступом апатии и безучастности.
И, наконец, одним из частых физических симптомов психологической травмы принято считать мышечное напряжение, то есть мышцы находятся в постоянном повышенном тонусе, и расслабить их никак не удается.
Внимание! И эмоциональные, и физические симптомы при психологической травме могут сохраняться до нескольких месяцев. Однако даже после исчезновения такие симптомы могут вернуться, если что-либо будет опять напоминать о травмирующей ситуации.
Как избавиться от психологической травмы?
Считается, что многие люди, которые получили психологическую травму, способны справиться с ситуацией самостоятельно и что помощь профессиональных психологов, психотерапевтов или психиатров нужна небольшому числу пострадавших. Однако необходимость профессиональной помощи в каждом конкретном случае определяется индивидуально, как, впрочем, и объем этой помощи: это могут быть отдельные консультации, сеансы психотерапии, медикаментозная терапия и другие виды лечения. В некоторых случаях наиболее эффективным считается комплексное воздействие.
Какой бы ни была психологическая травма и чем бы она не вызывалась, человек в любом случае переживает чувство утраты, потери: то ли потеря (смерть) близкого человека, то ли потеря (расставание) любимого, то ли потеря работы или перспектив, то ли потеря доверия.
То есть, в любом случае, человек сталкивается с проблемой, которая кажется непреодолимой и которая кардинально меняет условия жизни, поэтому меняются все представления, включая представления о безопасности, ломаются все причинно-следственные связи между событиями.
Естественной реакцией на любую утрату, даже если она не связана со смертью, всегда считается горе и горевание. У разных людей горе может выражаться по-разному: кто-то «застывает», кто-то бьется в истерике, кто-то тихо плачет. Однако избежать горевания невозможно, как бы оно не выражалось.
Еще во времена глубокой древности считалось, что любое горе необходимо выплакать и выкричать, то есть слезы никогда не считались чем-то зазорным, а, наоборот, были показателем того, что горе потихоньку уходит или хотя бы становится не таким всеобъемлющим.
Когда у человека горе, какой бы утратой оно не было вызвано (а горе — это всегда следствие утраты), окружающим не стоит делать вид, что они ничего не видят, и нельзя оставлять человека наедине со своим горем, потому что в этот момент поддержка просто жизненно необходима.
Прежде всего, человеку надо дать возможность выплакаться и выговориться, причем не надо прерывать и останавливать, когда речь идет об одном и том же в пятый, десятый или даже в сотый раз. Выговариваясь, человек пытается осознать ситуацию, понять ее неотвратимость, оценить изменившиеся условия жизни и найти в этих новых условиях свое место.
К сожалению, этот процесс может оказаться очень непростым и не очень быстрым, поэтому требует и времени, и терпения, и великодушия, и далеко не все друзья или родственники на это способны, потому что у каждого есть своя жизнь, которая тоже сопряжена с немалым количеством проблем, или потому, что чужие проблемы, тем более, чужое горе, — это очень хлопотно и слишком напрягает. Как бы там ни было, нередко человек остается со своим горем наедине, то есть абсолютно сам.
Однако далеко не все способны справиться с психологической травмой самостоятельно или с помощью друзей. Именно поэтому в таких случаях следует непременно обращаться за помощью к специалисту: психологу, психотерапевту или психоаналитику.
Внимание! Если симптомы психологической травмы не проходят в течение полугода, то обращение за медицинской помощью становится обязательным.
О необходимости профессиональной помощи после психологической травмы может говорить то, что в течение длительного времени все валится из рук, постоянно одолевают самые разные страхи, практически постоянным становится состояние тревожности, а на работе и дома накапливаются несделанные дела, даже если они действительно важные и сделать их необходимо.
Признаком того, что пора обращаться за профессиональной помощью, может быть и то, что в течение длительного времени не может наладиться нормальный режим сна, ночью мучают либо кошмары, либо бессонница, во время которой постоянно возвращаются воспоминания о тех травматических событиях, которые и нанесли психологическую травму.
Внимание! Вне всяких сомнений, непременно и безоговорочно следует как можно быстрее и безотлагательно обращаться за помощью специалистов, если для того, чтобы расслабиться и забыть о проблеме хотя бы на время, требуется прием алкоголя или наркотических средств.
При лечении психологической травмы очень важно понимать, что этот процесс не может быть быстрым и, кроме того, у каждого человека он движется своими темпами. Более того, избавление от психологической травмы нельзя никак ускорить и никакие волевые усилия тут не помогут. А загонять проблему вглубь — категорически неправильное решение, которое может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе и к очень тяжелым.
Специалисты-практики называют три важнейших фактора (так называемые стратегии самопомощи), которые помогут преодолеть психологическую травму.
- Первая стратегия
заключается в том, что ни в коем случае нельзя создавать для себя условия изоляции от окружающего мира, даже если он в какой-то момент может показаться враждебным. Ни в коем случае нельзя отказываться от общения и надолго оставаться в одиночестве.
Очень важно, чтобы рядом были люди: родственники, друзья, коллеги. Не менее важно не замыкаться в себе, а продолжать социальную активность: посещать выставки и концерты, ходить на дни рождения и свадьбы, то есть необходимо делать все то же, что было составляющей частью жизни до получения психологической травмы.
- Вторая стратегия
— оставаться в постоянном контакте с реальностью. То есть необходимо заставлять себя делать то, что обычно делают все люди: спать, делать зарядку, готовить еду, есть, ходить на работу и в тренажерный зал, оплачивать счета, отвечать на телефонные звонки и электронную почту, читать газеты и книги.
Это не означает, что необходимо гнать от себя неприятные воспоминания о тех событиях, которые стали причиной психологической травмы, однако специально вызывать их в памяти тоже не стоит.
- Третья стратегия заключается в заботе о своем физическом здоровье. Прежде всего, необходимо отказаться от алкоголя и любых наркотических веществ — они не приносят никакого реального облегчения, но вызывают чувство тревоги и депрессивное состояние.
Очень важен здоровый режим дня, включающий и занятия спортом или любые физические нагрузки (это очень важно, поскольку физическая активность поднимает уровень эндорфинов и серотонина). Безусловно, следует уделить самое пристальное внимание питанию: необходимо отказаться от фаст-фуда и уменьшить в меню количество мучного и сладкого, а принимать пищу лучше небольшими порциями, но достаточно часто, чтобы в организме постоянно поддерживался определенный уровень энергии, что позволит уменьшить скачки настроения. Очень полезно включать в ежедневное меню много свежих овощей и фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов, орехов.
Кроме того, следует, насколько это возможно, избегать стрессовых ситуаций.
Внимание! Психологическая травма у каждого человека имеет свои особенности и свою продолжительность, ускорить процесс избавления от психологической травмы невозможно, однако можно его облегчить.
Выводы
«Все проходит… И это тоже пройдет», — так было написано на перстне библейского царя Соломона, и эта мудрость проверена не одним тысячелетием. Любой человек мечтает о счастье, любому хочется чтобы всегда было солнце, небо, мама и чтобы вальяжная трехцветная кошка всегда сидела на подоконнике.
Однако мир изменчив, а нередко еще и жесток. Небо, которое вчера освещало солнце, сегодня могут освещать вспышки взрывов, мама может состариться, а трехцветной кошки однажды не окажется на привычном месте… Жизнь движется вперед, и остановить ее невозможно. И на этом пути неизбежны разочарования, расставания, потери и утраты — неизбежны психологические травмы и горе… Однако все проходит, поэтому надо выкричаться, выговориться, выплакаться, а затем надо оставить в памяти только самое светлое и самое доброе, надо идти вперед, потому что впереди новая жизнь, где все равно непременно будет солнце!
