Распространенная экзема лечение. Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения. Экзема: причины возникновения, симптомы и лечение

Экзема - это хроническое рецидивирующее воспаление поверхностного слоя кожи, чаще всего сосочкового слоя дермы, аллергической природы полиэтиологического генеза.

Название этого заболевания «экзема» происходит от греческого слова «кипеть», что напрямую связано с видимыми симптомами патологии – полиморфная сыпь в виде везикул и мелких красно-розовых пятен (эритем) или папул на фоне выраженного воспаления. Со временем воспалительная реакция прогрессирует и в месте ее локализации: руки (кисти и предплечья), стопы, лицо, шея, уши возникают мелкие трещинки, а везикулы лопаются с выделением мутной серозной или серозно-гнойной жидкости, как при кипении воды.

Ранее экзему считали одним из подвидов дерматоза, но с 1808 года эта патология выделена как отдельная болезнь.

Заболевание достаточно часто возникает при нарушении гормонального фона и расстройствах нервной системы, длительном стрессе и/или при наличии в организме очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, отит) и при заболеваниях пищеварительного тракта. Эти фоновые патологии активируют и поддерживают повышение чувствительности организма пациента к различным аллергенам. У детей экзема часто развивается на фоне экссудативно-катарального диатеза.

У больных экземой достаточно часто отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям на пищу (яйца, некоторые сорта рыб, цитрусовые, копчености), пыльцевые аллергены (цветочную пыльцу, домашнюю пыль), различные химические вещества (краски, стиральные порошки).

Выделяют несколько видов экзем: истинную, микробную, детскую, себорейную и профессиональную формы.

На сегодняшний день основные причины возникновения экземы еще не до конца изучены, но главную роль в ее развитии и прогрессировании специалисты отводят различным факторам (полиэтиологичность заболевания).

К ним относятся:

частый и длительный контакт кожных покровов с раздражающими и/или агрессивными веществами: моющими средствами, стиральным порошком, жесткой водой, грубой тканью или другими химическими и физическими агентами в рамках профессиональной деятельности (никелем, смолами, парами бензина, косметикой, хромом, медикаментами);
аллергические, чаще наследственнообусловленные реакции на еду, клещей, домашних животных, пыльцевые аллергены;
длительное инфицирование кожи (бактериальная или грибковая инфекция).

Предрасполагающими факторами развития экземы можно считать:

нестабильность нервной системы (депрессия, хронический стресс, тревожные расстройства);
снижение иммунитета;
изменение гормонального фона (возрастные эндокринные перестройки в организме, прием контрацептивных препаратов, эндокринопатии);
длительные рецидивирующие инфекции, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы, отиты, лабиринтиты);
потливость или сухость кожи;
длительное воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода или тепла;
патология пищеварительного тракта (функциональные или органические заболевания ЖКТ – хронические запоры, холециститы, энтериты, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, гастрит).

Немаловажным фактором в возникновении экземы имеет генетическая предрасположенность, которая напрямую зависит от отсутствия или наличия соответствующего набора специфических хромосом с мультифакториальным типом наследования.

Главным патогенетическим фактором возникновения экземы считается активация и повышенная выработка простагландинов клетками иммунной системы пациента, которые способствуют выбросу медиаторов воспаления гистамина и серотонина. В связи с этим развивается воспаление кожных покровов, которое характеризуется отечностью и усилением проницаемости сосудов эпидермиса и дермы.

При отсутствии своевременного и правильного лечения у людей, страдающих этим заболеванием, в результате иммунных отклонений наблюдаются необратимые изменения в клетках, а также значительно увеличивается индивидуальная чувствительность кожных покровов к любым внешним факторам, активирующая прогрессирование изменений в тканях.

Экзема симптомы

Проявления наиболее распространенных форм экземы, их локализация и прогноз во многом зависят от вида и стадии заболевания.

*Вид экземы*	*Локализация*	*Элементы сыпи*	*Осложнения*
*Истинная экзема*	Лицо, тыльные части кистей и предплечий	Множественные везикулы и папулы на фоне значительного покраснения кожи. Элементы сопровождаются сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, с выделением серозной жидкости
*Себорейная экзема*	Грудь, волосистая часть головы, лицо, область межлопаточного треугольника	Развивается на фоне жирной себореи. Отмечается образование желтовато-розовых узелков с жирными чешуйками. Позже эти элементы преобразуются в бляшки, склонные к слиянию и образованию крупных очагов	Вторичное инфицирование
*Микробная экзема*	Тыльные части кистей рук, голени, волосистая часть головы (реже) Развивается на пораженных гнойным воспалением участках кожи при роже, обширных ожогах и ранах		Эритродермия (распространение микробной экземы на все большие участки кожи)
*Профессиональная экзема*	Предплечья и тыльные части кистей рук, шея, лицо	Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. От истинной экземы отличается быстрым излечением, после прекращения воздействия агрессивных профессиональных факторов, не имеет обострений	Вторичная инфекция (бактериальная и/или грибковая)

Виды и стадии экземы

Экзема представляет собой своеобразное хроническое рецидивирующее воспаленное заболевание эпидермиса с возможным распространением процесса до сосочкового слоя дермы. Патология протекает периодическими обострениями и недолгими ремиссиями.

Экзема возникает в любом возрасте (детская, профессиональная, микробная) с возникновением типичных симптомов (сыпи с зудом и мокнутием) разной локализации, с определенной степенью проявления, которая отличается у разных пациентов стадией и эволюцией воспалительной реакции. При этом в патогенезе обязательно присутствует активация аллергической реакции на фоне различных провоцирующих и предрасполагающих факторов.

Выделяют три стадии развития экземы: острая, хроническая и подострая, которые отличаются особенностями преобразования элементов сыпи.

*Стадии экземы*	*Особенности проявления*
*Острая*	Покраснение кожи (эритема) с отеком и образованием папул и везикул. Трещины воспаленного эпидермиса, вскрытие везикул, выделение серозного экссудата и образование корок.
*Подострая*	Образование эритемы с последующим утолщением кожи и нарушением пигментации (лихенизация), появление экскориаций и чешуек.
*Хроническая*	Отмечается формирование эритемы с лихенизацией и последующей гипо- или гиперпигментацией.

Кроме главных видов экзем: истинной, микробной, себорейной и профессиональной выделяют несколько форм, встречающихся реже и имеющих свои особенности.

*Вид экземы*	*Локализация*	*Элементы сыпи*	*Осложнения*
*Дисгидротическая экзема*	Руки и ноги (пальцы, ладони, стопы)	Множественные сагоподобные пузырьки с обширной гиперемией кожи без вскрытия эрозий. Отличительной чертой является мучительный зуд	Присоединение вторичной инфекции, с образование инфицированных ран и свищей
*Атопическая экзема*	Имеет различную локализацию, специфические высыпания развиваются в результате осложненного течения атопического дерматита	Сыпь в виде пузырьков, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности с выраженным зудом	Вторичная инфекция
*Микотическая экзема*	Тыльные части кистей рук и стопы, реже волосистая часть головы. Развивается на пораженных грибковой флорой воспалением участках кожи, имеющие длительное и/или хроническое течение	Очаг имеет четко ограниченную форму, покрыт пластинчатыми корками с отслоением рогового слоя по краям, а после удаления корок образуется мокнущая поверхность	Развитие выраженного оттека кистей и стоп с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции
*Варикозная экзема*	Голени, стопы. Этот вид экземы развивается на фоне варикозной болезни с длительным застоем крови, что приводит к ослаблению защитных свойств кожи, нарушению трофики, склонностью к образованию поверхностных язв, рожистого воспаления. Чаще развивается у пожилых людей.	Большие очаги с неровными краями. Сыпь в виде пузырьков, трещин и корочек с сильным зудом, который усиливается после контакта с водой	Образование свищей.
*Монетовидная экзема*	Верхние конечности с обострениями в холодное время года	Округлые формы очагов (в виде монет) с выраженной инфильтрацией участков гиперемии и лихенизацией (утолщением кожи и нарушением пигментации)	Вторичная инфекция
*Роговая (тилотическая) экзема*	Подошвенная поверхность стоп и руки	Очаги имеют неровные края. Отличительной особенностью считается гиперкератические процессы с образованием множественных, глубоких и болезненных трещин с мокнутием и зудом в периоды обострения	Вторичная инфекция, с образованием инфицированных трещин и свищевых ходов
*Контактная экзема* *(экзематозный дерматит)*	Кисти рук, лицо и шея, у мужчин возможно распространение на половые органы	Один из подвидов профессиональной экземы. Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. При устранении контакта с аллергеном симптомы быстро устраняются	Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры
*Аллергическая экзема*	Возможно возникновение на любом участке тела. Имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период на фоне значительного снижения иммунитета	Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, которые после вскрытия имеют вид «колодцев», наполненных серозной жидкостью	Развитие выраженного оттека кожи с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции или грибковой флоры
*Нумулярная экзема*	Тыльная сторона запястий рук и на нижних конечностях (стопах и голенях)	Высыпания имеют вид овальных округлых пятен (около 3 см) с четко ограниченными краями и выступающих над поверхностью здоровой кожи. Отмечается сильный зуд	Вторичная инфекция
*Мокнущая экзема*	Лицо, тыльные части кистей и предплечий, стопы, голени	Высыпания имеют вид покраснения и оттека, затем появляются небольшие пузырьки и папулы, которые сливаются, образуя эрозивную мокнущую поверхность с зудом и жжением	Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры

Экзема лечение

Лечение экземы заключается полном исключении контакта кожи с агрессивными факторами, устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (нормализация нервно-эмоционального фона, лечение сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, эндокринных расстройств) в связи с тем, что природа этой болезни в большинстве случаев является нервно-аллергической.

Терапия экземы заключается в длительном соблюдении общих рекомендаций:

молочно-растительная диета, с полным исключением острых, жирных и соленых блюд копченостей, цитрусовых, яиц и алкоголя;
как можно реже иметь контакт с водой (особенно при локализации экземы на кистях рук и стопах), при контактной, микробной и микотической экземе;
избегать контакта с бытовой химией и другими агрессивными химическими и физическими агентами;
предохранять открытые участки кожи, пораженные экземой от воздействия холода или прямых солнечных лучей, особенно при обострении воспалительного процесса;
здоровый образ жизни и продолжительный сон.

Также при лечении экземы широко используются лекарственные препараты: местные противовоспалительные, антисептические и смягчающие мази, гели и кремы, антигистаминных препаратов и кортикостероидов (местных или системных) при тяжелом течении заболевания. Дополнительно пациенты широко применяют народные средства (отвары, примочки и ванны) для лечения экземы.

Экзема, чем лечить?

Важно знать, что все препараты, которые используются для лечения экземы необходимо принимать по назначению и под контролем специалиста. Врач-дерматолог определяет перечень лекарственных средств, дозы, кратность и длительность их применения.

Часто назначаются препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, антиаллергические и успокаивающие средства.

В остром периоде при мокнутии применяются повязки и примочки из вяжущих растворов, фурацилина и противовоспалительные кремы и мази. При присоединении вторичной инфекции - дополнительно назначают антибиотики (местно или системно) и/или антимикотические препараты. При тяжелом течении используют курсы кортикостероидов.

Лечение экземы народными средствами

Важно знать, что экзема сложное полиэтиологическое заболевание, которое сложно лечиться и может прогрессировать при постоянном, продолжающемся контакте с провоцирующими воспаление факторами. Поэтому в настоящее время пациенты все чаще обращаются к народным способам лечения, забывая об основных принципах терапии данного заболевания.

Длительной и комплексной является и лечение гомеопатическими препаратами, которые назначает и контролирует врач-гомеопат. При терапии экземы гомеопатией устраняются не просто симптомы заболевания, а в первую очередь излечиваются сопутствующие патологии, в которых часто и скрыта первопричина болезни. Эта методика отличается индивидуальным подходом к каждому пациенту и основана на интуиции и знаниях лечащего врача.

Широко используют для лечения экземы мякоть и/или сок сырого картофеля. Он имеет хорошее противовоспалительное, вяжущее и регенерирующее местное действие, а также нормализует функционирование пищеварительной системы пациента.

При этом мякоть сырого картофеля натирают на мелкой терке, заворачивают в мягкую натуральную ткань (хлопок или лен) и несколько раз в день прикладывают к пораженному месту, можно это чередовать с примочками из сока картофеля, которые совмещают с применением порции свежевыжатого сока внутрь. Также в народной медицине сочетают целебные свойства сока сырого картофеля и меда (на ½ стакана кашицы берут 1 чайн. ложку меда) и полученную смесь прикладывают в виде компрессов днем, ночью используют повязку с мазью прополиса.

Достаточно часто применяют сок свежей капусты, который смешивают с яичным белком в виде лекарственных повязок или капустный лист, отпаренный в молоке с отрубями, накладывают в виде припарки 1-2 раза в день.

Хороший результат, особенно при сухой экземе дает кукурузное масло, которое необходимо принимать в течение 1 месяца внутрь по столовой ложке утром и вечером, запивая растворенным в 1 стакане теплой воды 1 чайной ложки яблочного уксуса с медом. Это средство смягчает кожу, делая ее нежной и эластичной, а также способствует излечению от экземы

Травы при экземе

Лекарственные травы применяются в народной медицине при экземе в виде:

примочек и компрессов с отварами трав (коры дуба, травы зверобоя, можжевельника, хвои, подорожника, ромашки, липы, тысячелистника, мяты);
укутывания с отварами трав на 30-60 минут (настой корня лопуха – 5 столовых ложек на ведро воды);
отваров трав для приема внутрь (череда, подорожник, тысячелистник, фиалка, листья черной смородины, грецкого ореха и земляники, а также корней одуванчика, лопуха и цикория).

Ванны при экземе

Хороший эффект имеют лечебные ванны с отварами крапивы, чистотела, череды, корня аира и лопуха, травы душицы и ромашки.

Важно помнить, что применение трав в виде примочек, компрессов, лечебных ванн или укутываний не всегда дает желаемый результат, они могут спровоцировать обострение процесса, ведь при многих формах экземы исключается контакт с водой и аллергенными факторами, которыми являются мед, прополис, яичный белок, концентрированные настои и отвары трав.

С осторожностью нужно относиться к применению сока, отвара и настоя чистотела, который при неправильном использовании является ядом и может вызвать интоксикацию и даже отравление.

Что это такое: экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам, основные симптомы проявляются в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

Согласно статистике, на экзему приходится примерно 40% всех заболеваний кожи. Как правило, патология начинается в детском возрасте и переходит в хроническую форму при неправильном лечении.

Как правило, при этом заболевании кожа становится сухой, краснеет и зудит. На ней могут появляться трещины. Экзема может возникать на любой части тела, однако чаще всего она появляется на ногах и руках.

По характеру развития различают себорейную, истинную, микробную и профессиональную экзему. В зависимости от особенностей течения заболевания они бывают сухие и мокнущие.

Из этой статьи вы узнаете, что это такое, о причинах ее возникновения, симптомах и конечно, как лечить экзему и к какому врачу обращаться.

Классификация

Так как возникновению патологии способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

истинная;
микотическая (грибковая);
себорейная;
профессиональная.

Причины экземы

Что это такое? Экзема может развиться при нервных расстройствах и при возникновении нарушений в работе эндокринной системы. Хронические инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать возникновение недуга.

Существует несколько видов экзем, которые и оказывают влияние на причины их возникновения:

Недуг начинает развиваться под воздействием внешних факторов (синтетические ткани, цветы, химические вещества, красители и так далее) и внутренних: наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, болезни желудочно-кишечного тракта;
Себорейная – начинает развиваться из-за негативно влияния микробов (стафилококк, грибок рода кандида), на фоне нарушений в пищеварительной и эндокринной системах;
Микробная – начинает проявляться на фоне гнойничковых поражений кожи, микозов, варикозного расширения вен, после инфицирования ожогов;
Профессиональная – аллергия возникает на химические раздражители, которые контактируют с открытыми участками кожи.

Все же основной причиной заболевания принято считать аллергическую реакцию человеческого организма на какой-либо пищевой продукт или внешний раздражитель.

Симптомы экземы

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.

Для всех типов экземы характерен ряд общих симптомов , таких как:

на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа недуга у сыпи могут отмечаться свои особенности;
присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема фото: начальная стадия

Как выглядит начальная стадия экземы на фото:

Микробная

Локализуется вокруг царапин, ссадин, трофических язв, свищей и инфицированных ран. Начало болезни определяется появлением на коже крупных, резко очерченных воспалительных очагов болезни, на поверхности которых образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Процесс развития микробной экземы сопровождается выраженным жжением и нестерпимым зудом.

Себорейная

Практически в 80% случаев данная форма развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов жирные, тусклые и склеивающиеся.

Истинная

Наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

Профессиональная

Возникает на участке кожи, наиболее часто контактирующем с раздражающим веществом (как правило, это кожа рук). Основные симптомы при профессиональной экземе такие же, что и при истинной: кожный зуд, покраснение кожи, появление пузырьков, которые вскрываются и образуют корочки. Обострение болезни возникает после каждого контакта с раздражителем.

Дисгидротическая

Выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы. Зачастую дисгидротическая форма недуга выделяется трофическими изменениями ногтей.

Чем лечить экзему

Лечение экземы дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа заболевания, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей человека.

Вариантов как лечить экзему множество, прежде всего, назначается:

Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
Исключение контакта с аллергенами , а это включает отказ от косметических препаратов, моющих средств, синтетической одежды, ношение повязки для защиты поврежденных кожных покровов от излишней инсоляции, ветра, снега, холода, отказ от водных процедур.
Лечение сопутствующих заболеваний и санация очагов хронической инфекции.
Прием внутрь лекарственных препаратов : (супрастин, зиртек, эриус) для снятия зуда, успокоительных (валериана, пустырник, успокоительные сборы), малых транквилизаторов, витаминов (витамины С, группы В, А, Е, Р), препаратов кальция.
Местное лечение : вяжущие и дезинфицирующие примочки и растворы, крема, пасты и пудры (цинк, тальк, крахмал). При длительном течении экземы применяют гормональные препараты в виде мазей и аэрозолей (гидрокортизон, лоринден С, фторокорт).

Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечить экзему необходимо начинать как можно раньше. Важно учитывать стадию развития заболевания.

Как лечить экзему народными средствами

Народные средства стоит использовать как вспомогательную терапию после консультации с дерматологом.

Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ½ стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
Крепкий отвар из сушеной коры молодой ивы: при симптомах экземы обмывать поврежденные участки кожи. Провести 3-4 процедуры.
При мокнущем типе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
При сухой форме помогают припарки из сока клюквы.

Помимо этого, не стоит забывать, что лечение экземы предусматривает строгое соблюдение специальной диеты, курортотерапию и физиотерапию.

Мази и крема от экземы

Основным способом лечение экземы являются мази и крема, содержащие гормоны (кортикостероиды). Благодаря этим средствам удается ускорить процесс заживления ран и трещин на коже, а также снизить интенсивность воспаления.

Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона и при правильном использовании снимает воспаление и ослабляет симптомы экземы. Элоком рекомендуют наносить на кожу в области воспаления тонким слоем один раз в день. Длительность лечение определяется лечащим врачом.
Крем Адвантан рекомендуется при очень сухой коже, например, при дисгидротическом типе заболевания. Крем Адвантан, как правило, назначают при экземе в стадии мокнутия. Лекарство наносится на кожу тонким слоем один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом и может составлять несколько месяцев.
Локоид выпускается в виде крема и мази, которые следует наносить на кожу в области воспаления 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.

Следует помнить, что местные средства, содержащие кортикостероиды, имеют побочные эффекты: истончение кожи, склонность к присоединению грибковой и бактериальной инфекции и др., в связи с чем их назначение осуществляется только лечащим врачом.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты является важнейшей частью программы, которая позволит вылечить экзему. Больным рекомендуют ограничить употребление жидкости и легкоусвояемых углеводов, отказаться от алкоголя, острых и соленых блюд, маринадов, экстрактивных веществ и консервов.

В то же время пациентам советуют обогатить свой рацион кашами, молочными блюдами, зеленью, овощами, отварным мясом и фруктами (кроме цитрусовых).

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Вовремя определив симптомы экземы на руках, лице или других участках кожи, процесс можно взять под контроль.

Если же его запустить, то проблема может стать весьма неприятной и даже трагичной.

Термином «экзема» обозначают хроническое неинфекционное (то есть не заразное) заболевание кожи, которое проявляется в виде сыпи, сопровождаемой зудом, чувством жжения, склонностью к периодическим обострениям после ремиссии.

Экзему на лице, теле, ногах вызывают различные причины: заболевания внутренних органов, повреждения кожи, инфекции, аллергические реакции, сниженная функция иммунитета или нарушения в работе эндокринной системы.

В зависимости от причины, расположения (на лице, ногах, руках и так далее) и характера проявления существуют различные формы заболевания.

Медики и ученые до сих пор не уверены, какие внутренние или внешние факторы являются определяющими для появления экземы, к тому же во многих случаях несколько причин находятся в сложной взаимосвязи друг с другом.

Современное представление о болезни объясняют ее как патологическую иммунную реакцию, что можно увидеть по лимфоцитарной формуле крови.

Нейрогенная природа заболевания подтверждается тем, что экзема может развиваться в результате повреждения периферических нервов. Примером служит поражение кожи вокруг поверхности ран.

Болезнь не заразна, то есть не передается при контакте с больным человеком, но может передаваться по наследству.

Существует свыше десяти разновидностей экземы, каждая из которых отличается местом локализации (на лице, руках, ногах, груди) и имеет особенности, определяющие лечение.

Идиопатическая или истинная экзема проходит в несколько этапов, которые отличаются непрерывным волнообразным течением, то есть одновременно на коже можно обнаружить признаки каждого из этих этапов.

Этот эволюционный полиформизм считается одним из наиболее характерных признаков заболевания.

Этапы экземы:

эритема (покраснение и отечность) (см. фото выше);
образование быстро лопающихся пузырьков;
точечные эрозии в виде серозных колодцев – источника жидкости, образующей на коже обильно мокнущую поверхность;
формирование корок с проходящим под ними процессом эпителизации.

Истинная экзема проявляется на руках, ногах и на туловище.

Разнообразие форм заболевания

При инфицировании любых повреждений кожи вокруг них может развиться микробная экзема. Признаки экземы этого вида включают масштабное наслоение гнойных корок.

Правильное лечение микробной формы позволит избежать появления вторичных аллергических высыпаний, которые называются микробидами или аллергидами. Впоследствии этот процесс может перейти в истинную экзему.

Микробная форма может появиться на руках, ногах, на лице или других участках с поврежденной кожей.

Частными случаями микробной разновидности болезни являются варикозная и околораневая экземы. Варикозная развивается преимущественно на ногах и связана с варикозным расширением вен.

Микотическую экзему вызывает аллергия на грибковые инфекции, такие как кандидоз или стригущий лишай. В ее симптоматике сочетаются проявления микоза и экземы.

Поражения на коже имеют резко очерченные границы, поскольку микотические процессы отличаются округлыми или крупнофестончатыми очертаниями.

Обычно лечение включает гормональные мази, но для грибка гормоны являются дружественной средой, поэтому лечение микотической формы должно включать другие схемы.

Себорейная разновидность получила свое название из-за появления на так называемых себорейных местах, богатых сальными железами.

На лице это ушные раковины, носощечные и носогубные складки, волосистая часть головы, участки на груди и между лопатками. Отдельные шелушащиеся высыпания образуют группы, похожие на гирлянды.

Профессиональная экзема возникает у рабочих химических, термоопасных и других производств и предприятий, где есть контакт с патогенными веществами и средами.

Дисгидротическая форма заболевания не встречается на лице, но появляется на руках и ногах, точнее на ладонях и подошвах.

Если не проводить лечение, то очаги распространятся дальше на тыльную сторону кистей, стопы и дальше по коже на руках и ногах.

Характерные проявления экземы на ногах и руках – это трофические изменения ногтей.

Тилотическую форму также называют мозолевидной или роговой.

Как и предыдущая, она появляется на руках или ногах (ступнях или ладонях) и характеризуется образованием участков гиперкератоза, которые внешним видом напоминают мозоли.

Одна из характерных особенностей детской экземы – высокий процент наследования. Если один из родителей, обычно это мать, имеет заболевания аллергического характера, такие как астма, экзема, аллергический ринит и другие, то в 40 % случаев ребенок болеет тем же.

Если же болезнь присутствует у обоих родителей, то шансы заболеть у детей возрастают до 50-60 %. Из-за высокой выраженности экссудативной (мокнущей) стадии, детскую экзему принято называть экссудативным диатезом.

Сикозиформная форма заболевания возникает на местах возникновения сикоза – язв в воспаленных фолликулах при инфицировании стафилококками.

Болезнь чаще поражает мужчин, проявляется на лице (верхняя губа, борода), подмышками, на лобке.

Экзема сосков и их ореол может возникнуть как осложнение травм при грудном вскармливании.

В современной медицине экзему рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром под названием атопическая экзема (дерматит).

Профилактика и лечение

Лечение заболевания осложняют различные факторы:

рецидивирующий характер, из-за чего ее невозможно вылечить полностью;
высокий риск проявления заболевания у детей, история болезни родителей которых отягощена аллергическими процессами;
при ошибочном определении формы атопического дерматита лечение может усугубить ситуацию;
болезнь поражает кожу – орган, предназначенный ограждать человека от проникновения извне болезнетворных организмов, следовательно, высок риск сопутствующих заболеваний;
экзема сама может развиться как сопутствующее заболевание, если лечение ожогов, обморожений и других повреждений кожи проводится неправильно;
профилактика осложняется тем, что заболевание не такое уж распространенное, следовательно, люди его не опасаются и не предпринимают даже элементарных предупреждающих мер, даже если находятся в группе риска.

Лечение характерных высыпаний на лице и других участках кожи включает разнообразные наружные средства:

мази, в том числе кортикостероидные гормональные, примочки, пасты и другие;
успокоительные препараты, витамины, препараты для ослабления аллергических реакций (десенсибилизирующее лечение).

Успешная терапия невозможна без разнообразных поддерживающих мер, например, специальной диеты или курортного лечения.

Если болезнь вызвана другими возбудителями, микробами или грибками, то тогда проводится соответствующее лечение.

Лечение любой формы экземы предусматривает тщательное соблюдение гигиены, что, во-первых, облегчает лечение, а во-вторых, предупреждает присоединение вторичных инфекционных процессов.

Профилактика экземы – немаловажный вопрос. Статистически заболевание встречается у 10 % людей.

Цифра не такая уж маленькая, но если учесть, что болезнь развивается в основном у людей из групп риска (вредные производства, контакт с аллергенами, наследственность), то у среднестатистического человека поводов для тревог немного. Однако элементарные меры предосторожности не повредят.

Они включают бережное отношение к любым повреждениям кожи. Один из примеров – фолликулит (воспаление фолликулов). Фолликулиты часто развиваются у людей, делающих эпиляцию волос.

Тонкие от природы волосы ослабляются и не могут пробиться сквозь толщу кожи. Оставшийся внутри волос – чужеродное тело для иммунной системы, поэтому его необходимо извлечь, чтобы прекратить воспалительный процесс.

При этом можно спровоцировать развитие микробной экземы. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать гигиену, укреплять иммунитет, обрабатывать даже крошечные ранки.

Опубликовано 02.06.2016

Кожа – это крупный орган человеческого тела, за состоянием которого можно наблюдать невооруженным глазом. Она отражает изменения, происходящие в организме, и указывает на нарушение функций внутренних органов. Существует множество заболеваний кожного покрова, что обусловлено воздействием на нее большого количества внутренних и внешних факторов. Дерматологические заболевания относят к наиболее распространенным. Так, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 20% всего населения земного шара сталкивались с такими патологиями на протяжении жизни, а 10% не понаслышке знают, что такое экзема.

Дополнительная информация. В переводе с греческого языка, слово «экзема» буквально означает «вскипание». Особенность этого заболевания – способность экзематозных пузырьков к вскрытию, что схоже с процессом бурления в кипящей воде.

Как выглядит экзема? Общие сведения о болезни

Экзема – это воспалительное заболевание кожи неинфекционной природы, которое может приобретать острый, рецидивирующий или хронический характер. Затрагивает слои эпидермиса и дермы. Патология может возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела, однако чаще всего ее проявления наблюдаются на коже лица и верхних конечностей.

Это заболевание может принимать множество форм, что зависит от вида возбудителя, возраста пациента, места локализации. Медики в последние годы отмечают тенденцию роста заболеваемости среди всех возрастных групп, особенно это касается детей.

Чтобы иметь более четкое представление о болезни, нужно знать, как она выглядит. Экзема проявляется в виде покраснения кожи, к чему добавляются выраженная отечность и большое количество высыпаний и пузырьков, заполненных жидкостью. Последние постоянно вскрываются, из-за чего превращаются во влажные эрозии, подсыхающие со временем. Процесс может длиться годами.

Дополнительная информация. Экзему часто определяют в качестве осложнения, которое влечет за собой профессиональная деятельность человека. Речь идет о производствах, на которых рабочие непосредственно контактируют с вредными веществами – например, химикатами.

Эта патология может быть вызвана как внутренними, так и внешними факторами. Также экзема передается по наследству: если ею страдает только один из родителей, риск ее возникновения у ребенка составит 25%, если оба – 50%.

Заболевание не является заразным.

Факторы — провокаторы болезни

Такая болезнь, как экзема, развивается в силу многих факторов, оказывающих комплексное воздействие на организм.

Обратите внимание! Экзема принадлежит к разряду идиопатических заболеваний, то есть таких, точная причина которых неизвестна. Поэтому специалисты могут лишь предполагать, что послужило толчком к развитию патологии.

Среди вероятных источников заболевания выделяют следующие:

Предрасположенность к аллергическим реакциям (наследственная);
Нарушения иммунитета врожденного и приобретенного характера;
Нарушения функционирования пищеварительного тракта;
Нарушения деятельности почек;
Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря, имеющие воспалительный характер;
Нейроэндокринные патологии;
Дефицит витаминов;
Глистные инвазии;
Агрессивное воздействие аллергенных химикатов на кожу;
Перегрев и переохлаждение;
Травмы кожных покровов;
Аллергическая реакция на прием определенных фармацевтических препаратов;
Нервные потрясения, стрессы, сильные эмоциональные переживания;
Атопический дерматит и диатез (у детей);
Наличие у пациента очагов хронической инфекции (например, незалеченный кариес, частые ангины);
Болезни грибкового происхождения;
Болезни печени;
Плохое кровоснабжение, спровоцированное варикозным расширением вен на ногах.

Перечисленные факторы-провокаторы достаточно разнообразны, с чем и связана такая широкая распространенность заболевания.

Дополнительная информация. Иногда симптомы экземы проявляются, на первый взгляд, без веской на то причины. Ее возникновение при таких условиях – следствие проникновения в организм токсинов, с которыми не могут справиться внутренние органы. В связи с этим, выведение вредных веществ берет на себя кожа. Как результат, яды, проходящие через покровы, разрушающе влияют на эпителий. Поэтому и начинается экзема.

Симптомы, присущие экземе

Заболевание экзема может проявляться в нескольких формах с характерными для них симптомами. Если говорить о наиболее общих ее признаках, то их можно проследить, проанализировав основные этапы развития заболевания:

Пораженный участок краснеет. Покраснение кожи при экземе называют эритемой. В этой области выпадают волоски;
Над пораженной поверхностью образовываются красно-розовые узелки;
На поверхности возникают везикулы, наполненные жидкостью. Она со временем мутнеет и начинает скапливать гной;
Везикулы время от времени лопаются, а на их месте образуются влажные эрозии. По мере их высыхания, на поверхности пораженной кожи появляются корочки;
По мере отшелушивания корочек, кожа покрывается сухими пластинками из ороговевшего эпителиального слоя.

Обычно, перед появлением пузырьков, в области эритемы ощущается жжение и сильный зуд. Кроме того, у больного нарушается сон, наблюдается раздражительность.

Экзема – непредсказуемое дерматологическое заболевание: оно может начаться внезапно, в любом возрасте, и длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Клинические формы патологии

Когда начинается экзема, состояние кожи больного существенно ухудшается. К этому добавляются физические неудобства и неудовлетворенность внешним видом. Разумеется, при таких условиях больной стремится как можно скорее вылечить заболевание. Специалист определяет курс терапии, исходя из того, какая клиническая форма преобладает.

Выделяют следующие виды экземы

Идиопатическая (истинная). Для указанной формы характерна локализация высыпаний на лице, шее и руках, хотя в дальнейшем они могут распространяться по всему телу. Папулезные и пузырьковые высыпания располагаются симметрично. Истинная экзема протекает как острое либо хроническое заболевание. Начавшийся острый процесс может перейти в хронический и длиться годами. В таком случае кожа уплотняется, приобретает бледный оттенок. Кроме образования папул и эрозий может наблюдаться растрескивание кожи;
Атопическая. Эта форма связана с воздействием аллергенов и возникает у детей, особенно часто ее наблюдают у новорожденных. Области поражения – лицо и участки кожи, тесно соприкасающиеся с пеленками. При атопической экземе на начальном этапе отекают кожные покровы, а затем возникают пузырьковые высыпания. Если не вылечить ее на стадии острого развития, в дальнейшем болезнь будет поддаваться терапии гораздо сложнее;
Микробная. Этот вид экземы имеет вторичный характер, так как развивается на тех участках, которые были поражены микробами или грибками. Указанная разновидность заболевания встречается около трофических язв, ссадин, в местах посттравматических ран. Фоновой болезнью может стать варикозное расширение вен – оно существенно снижает барьерную функцию кожи. Микробная экзема обычно поражает кожу нижних конечностей и представляет собой довольно крупные очаги воспаления. На них образуются гнойные и серозные папулы, мокнущие эрозии. Отдельные очаги поражения склонны к слиянию. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Болезнь начинается при вторжении таких микроорганизмов, как золотистый и эпидермальный стафилококки, дрожжевые грибки Candida, бета-гемолитический стрептококк;
Варикозная экзема нижних конечностей. Это заболевание также известно как «застойный дерматит». Главная причина его развития – варикозное расширение вен. Как оно проявляется? Для подобной формы характерны отечность, слабый зуд и пигментация кожи в области голеностопного сустава. В дальнейшем на пораженном участке появляются волдыри с жидкостью внутри, которые лопаются. Есть вероятность растрескивания кожи и даже появления нарывов и язв;
Себорейная. Местами локализации высыпаний этой разновидности являются лицо, голова, участки за ушами, сгибательные поверхности. Главные жалобы пациентов, связанные с проявлениями этой формы, — сильный зуд, который усиливается при потоотделении. Заболевание начинается с появления розовато-желтых узелков небольшого размера, которые постепенно объединяются между собой и формируют сплошные бляшки. Их диаметр может достигать двух сантиметров. Поверхность таких бляшек покрыта жирными чешуйками, скрывающими влажную поверхность. Особенность этой формы – склонность к длительному течения с частыми рецидивами. Себорейная экзема доставляет больному не только физические страдания: косметические недостатки, спровоцированные этим заболеванием, провоцируют также проблемы психологического плана;
Роговая (мозолевидная). Эта форма экземы подразумевает поражение кожи ладоней и подошв, которое проявляется в образовании мозолевых участков. На начальном этапе пузырьки на пораженной коже не возникают: вместо них происходит утолщение кожи, сопровождаемое точностью и покраснением. Поскольку происходит непрерывное разрастание рогового слоя, образуются , а в дальнейшем – глубокие трещины. Поверхность кожных покровов становится чрезмерно сухой и шероховатой;
Профессиональная. Преобладающие симптомы этой формы аналогичны проявлениям идиопатической экземы. Профессиональная экзема – вялотекущий процесс, который возникает в ответ на воздействие агрессивных раздражающих веществ. Такое воздействие обусловлено профессиональной деятельностью человека (работа на «вредных» производствах). Чаще всего такому заболеванию подвергаются работники химической, машиностроительной, фармацевтической отраслей, а также лечебных учреждений. Элементы, вызывающие профессиональную экзему, — это различные химические вещества, отдельные виды красителей, соли никеля и хрома, синтетические эпоксидные смолы. Помимо этого, воздействие могут оказывать и специфические условия, в которых работают люди: чересчур сухой или влажный воздух, пыльная среда. Симптомы заболевания наиболее ярко выражены на тех участках кожи, которые непосредственно контактируют с вредными веществами;
Грибковая, или микотическая. Эта форма — сочетание грибкового поражения кожных покровов и аллергической реакции, возникшей в ответ на возбудителя заболевания. Грибковая экзема поражает стопы, голени, ладони, кожу межпальцевых складок. Обычно имеет хронический характер;
Дисгидротическая. Указанная разновидность заболевания характеризуется высыпаниями, поражающими кисти и иногда – подошвы. Сыпь представлена множественными везикулами, заполненными прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, образуются эрозии, через которые могут проникать патогенные организмы, в результате чего происходит вторичное инфицирование. Может развиться гнойное воспаление, при этом состояние больного постоянно ухудшается: у него поднимается температура, появляется отечность, наблюдается болезненность лимфатических узлов;
Интертригинозная. При подобной экземе очаги поражения располагаются в складках кожи – паховых, подмышечных, межпальцевых и других. Могут возникать эрозии и проявляться признаки инфицирования, выходящие за пределы кожных складок;
Пруригинозная. Для этой формы характерно появление мелких зудящих узелков, которые не вскрываются и располагаются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Лечение экземы назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Курс терапии зависит от формы, в которой проявляется заболевание, степени его развития, общего состояния больного и его возраста.

Успешное лечение данного кожного заболевания невозможно без использования медикаментозных средств. С их помощью удается ослабить негативное влияние факторов, спровоцировавших развитие экземы.

Выделяют несколько групп медикаментов, которые используются в целях устранения симптомов болезни.

Антигистаминные препараты;
Препараты для снижения интоксикации;
Гормональные средства;
Иммуномодуляторы;
Антибактериальные препараты (если экзема имеет микробное происхождение);
Пробиотики (при нарушении микрофлоры кишечника);
Седативные средства (при выраженных невротических расстройствах).

Помимо указанных препаратов, больному показан прием витаминов (аскорбиновая, никотиновая и фолиевая кислоты, витамины Е и витамины группы В в инъекциях).

В зависимости от того, какая форма экземы преобладает, специалист может рекомендовать использование средств местного действия. Это – различные мази, пасты, растворы.

Обычно используют:

Пантенол;
Раствор метилвиолета;
Раствор сульфата меди 0,1%;
Жидкость Бурова;
Раствор лимонной кислоты 1%.

Чтобы знать, как лечить ими данное заболевание, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапевтические процедуры помогают при экземе остановить воспалительный процесс. Среди таких манипуляций нужно выделить следующие:

Озонотерапия;
Аэротерапия;
Грязелечение;
Низкочастотное магнитное поле;
Общая гальванизация;
Ультрафиолетовое облучение.

Обратите внимание! Еще одной важной составляющей терапии экземы является упорядочение пищевого режима.

Прежде всего, больному стоит отказаться от употребления тех продуктов, которые способствуют усилению кожного зуда. Это касается цитрусовых, сладостей, выпечки. Также нужно отказаться от копченостей, консервов, алкоголя, соленой и острой пищи, полуфабрикатов.

В рацион пациента необходимо включить каши, бобовые, капусту, рыбу, мясо индейки и кролика, кисломолочные продукты.

Готовить еду лучше всего методом запекания либо на пару. Не стоит в процессе приготовления злоупотреблять специи, а лучше вообще отказаться от них хотя бы на период лечения.

Еще один важный момент – гигиена и уход за кожей при экземе. Чтобы максимально оградить кожу от дополнительного агрессивного влияния, следует:

Отказаться от моющих средств, раздражающих кожу. Это касается мыла, различных лосьонов, гелей;
Надевать резиновые перчатки при выполнении работ, при которых руки остаются мокрыми;
Пользоваться увлажняющими средствами без содержания парфюмерных добавок ежедневно;
Избегать расчесывания кожи, даже если беспокоит сильный зуд;
В холодное время года обязательно носить перчатки или варежки;
Стараться свести к минимуму занятия, которые способствуют усиленному потоотделению.