Шейный миозит к какому врачу обратиться. Миозит: виды, симптомы, профилактика и лечение. Что такое миозит

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся под действием какого-либо повреждающего фактора. На начальных этапах, он проявляется только слабостью или тяжестью в конечностях, «маскируясь» под обычную усталость или грипп. Однако уже через несколько дней или недель пациент не способен встать с кровати, из-за неподвижности мышц. Своевременное обнаружение миозита и его адекватное лечение позволяет устранить патологический процесс и вернуть прежнее качество жизни.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

Острый инфекционный миозит

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

вирусы – после перенесенного или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
- из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
- из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
- из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, ).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Интерстициальный миозит

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при , когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Травматический оссифицирующий миозит

Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

«Типичные» травматические миозиты

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

Полимиозит и дерматополимиозит

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности. При определенных особенностях иммунитета, лимфоциты могут «ошибаться» и вырабатывать антитела на нормальные ткани организма (это называется аутоиммунным процессом).

Ювенильный дерматомиозит

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

Дерматомиозит при новообразованиях

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

Профессиональные миозиты

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Симптомы острого инфекционного миозита

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

лихорадка;
снижение/отсутствие аппетита;
слабость;
местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Как проверить коленный рефлекс дома? Если у вас в доме или квартире нет резинового молоточка, то с этой целью можно использовать ребро ладони. Перед тем, как проверять рефлекс – проверьте, чтобы рука или нога больного была полностью расслаблена. Рефлекс с колена удобнее всего вызвать из положения «нога на ногу» — для этого необходимо нанести удар средней силы на 2-4 см ниже коленной чашечки (по сухожилию четырехглавой мышцы, которое можно прощупать рукой).

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Симптомы интерстициального миозита

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или . Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Симптомы полимиозита

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Симптомы дерматомиозита

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

красного или ярко розового цвета;
возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
сыпь постоянно шелушиться.

После этого, постепенно появляется слабость и боль в мышцах. В целом, последующее течение дерматомиозита аналогично полимиозиту. Отличительным признаком может быть появление – постоянная бледность кистей и ощущение «холода» в них.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

Симптомы миозита при новообразованиях

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

– обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл
Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Лечение острого инфекционного (гнойного) миозита

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;

Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;

Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;

обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);

прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Лечение дерматомиозита и полимиозита

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозу выбирают индивидуально и постоянно корректируют, в зависимости от эффекта терапии, поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Лечение интерстициального миозита

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Лечение травматического оссифицирующего миозита

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

повреждение ближайшего сустава;

сдавливание крупного нерва/сосуда;

регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Лечение миозита при новообразованиях

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Лечение профессионального миозита

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

Физиотерапевтические:

разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;

санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью .

Медикаментозные:

прием витаминов В 6 (пиридоксина) и В 12 (фолиевой к-ты);

НПВС ( , Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

Причины миозита могут быть самыми разнообразными. Чаще всего первые симптомы миозита появляются после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, например, после гриппа, ОРВИ или тонзиллита. В этом случае миозит рассматривается как осложнение инфекционного заболевания.

Воспалительный процесс может сопровождаться болями различного характера: слабыми, ноющими, нетерпимыми. Иногда развивается мышечная слабость, атрофируются мышцы.

Воспаление захватывает поясничные мышцы, мышцы шейного отдела и грудной клетки. Полимиозит развивается в том случае, если патологический процесс охватывает различные группы мышц.

Дерматомиозит – заболевание, затрагивающее и мышцы, и кожу.

Причины миозита

Условно причины миозита можно разделить на эндогенные (

С этиологической точки зрения очень важно различать три основные группы миозитов спины:

Гнойный миозит, ассоциированный с микробной флорой
Полимиозит, при котором наблюдается поражение не только мышц спины, но и мышечных групп другой локализации
Оссифицирующий миозит – отложение солей кальция в мышцах с последующим образованием костной ткани.

Причины оссифифицирующего миозита до настоящего времени не выяснены. Отмечается его связь со следующими патологическими состояниями:.

Повышенное поступление кальция в организм
Почечная недостаточность, при которой кальций плохо выводится из организма
Эндокринные нарушения, особенно касающиеся функционирования паращитовидных желез.

Полимиозит мышц спины также имеет неуточненную природу. В большинстве случаев это проявление аутоиммунного процесса, который может быть связан со следующими факторами:

Беременность
Период полового созревания
Заболевания желез внутренней секреции
Сопутствующие инфекции
Отягощенная наследственность и т.д.

Выявить причину можно только в результате тщательного обследования и разговора с пациентом. Иногда миозит квалифицируют как самостоятельную аутоиммунную болезнь, но чаще он является результатом других заболеваний.

Миозит мышц спины часто образуется в результате пережитого стресса. Мышечное напряжение образуется как ответная реакция организма на раздражитель.

Классификация

В зависимости от количества вовлеченных в воспалительный процесс мышц выделяют:

Локальный миозит – поражается одна группа мышц.
Полимиозит – воспаление охватывает несколько групп мышц.

В зависимости от локализации различают:

миозит шейных мышц;
миозит мышц плечевого пояса;
миозит верхних или нижних конечностей;
поясничный миозит;
миозит жевательной мускулатуры.

В зависимости от месторасположения поражения различают шейный, грудной и поясничный миозиты. Шейный миозит поражает практически каждого человека.

Он характеризуется тупой болью в шее, отдающей в затылок, лопатки, плечо. Болевая реакция может негативно повлиять на подвижность позвонков, вызывая ее ограничение.

Существует две основные формы миозита – локальный миозит и полимиозит. Локальный миозит характеризуется воспалением одной мышцы. При полимиозите воспалительный процесс распространяется на несколько мышц или группы мышц.

Классификация миозита мышц спины выглядит следующим образом:

Полимиозит, то есть поражение не только мышц спины, но и мускулатуры других анатомических областей
Дерматомиозит – поражение мышц спины, которое сочетается с клиническими признаками нарушения нормального строения и функционирования кожи
Ювенильный дерматомиозит – состояние, подобное дерматомиозиту, которое наблюдается в молодом возрасте (до 25-30 лет)
Миозит в рамках перекрестного синдрома, то есть при наличии каких-либо заболеваний аутоиммунной природы
Неуточненные формы миозита.

Симптомы миозита

Симптомы заболевания миозит могут развиваться постепенно или остро, что влияет на сроки назначения лечения. Основные признаки миозита:

слабость;
быстрая утомляемость;
боль, локализованная в месте поражения;
тугоподвижность;
уплотнение мышц или появление дряблости;
изменения кожных покровов;
нарушение чувствительности;
появление вынужденного положения конечностей.

Симптомы мышечного миозита при травматическом повреждении характеризуются появлением покраснения, отека, гематомы, повышением температуры тела.

Миозит характеризуется следующими симптомами:

Симптомами, которые указывают на миозит, являются:

общие признаки травмы, инфекции;
слабость и быстрая утомляемость;
боль;
снижение подвижности;
изменение консистенции мышц;
кожные изменения;
изменения чувствительности;
появление контрактур и аномальных положений конечностей.

При острых миозитах, которые развиваются вследствие травм, первыми признаками будут последствия этих травм.

В первые дни появляются:

гиперемия (покраснение) кожи;
отек;
болезненность;
подкожные кровоизлияния;
гематомы;
иногда повышается местная температура.

Когда пусковым механизмом являются инфекции (

вирусные, бактериальные

), то первыми симптомами будут общие признаки этих инфекций.

Когда развивается воспалительный процесс в мышце, первым страдает тонус мышц. Мышечные волокна теряют способность быстро и в полную силу сокращаться и расслабляться.

Больной ощущает нарастающую слабость в пораженной части тела. При миозите конечностей сложно поднимать руки выше головы или передвигать ноги.

Слабость может достигнуть такой степени, что больному становиться сложно вставать со стула или кровати.

Основной характеристикой миозита является боль в пораженной мышце или группе мышц. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных волокон и скоплению большого количества активных веществ в очаге воспаления, которые раздражают нервные окончания.

Боль варьирует от умеренной до сильной в зависимости от места поражения и стадии заболевания.

Клинические проявления гнойного миозита не вызывают проблем в диагностическом плане. Они заключаются в следующем:

Боль в спине, соответствующая локализации пораженной мышцы
Локальное повышение температуры тела
Невозможность выполнять определенные движения – сгибания и разгибания, наклоны туловища в сторону, повороты и т.д.
Покраснение кожи, если пораженная мышца локализуется поверхностно
При развитии гнойного процесса появляется зона флюктуации, то есть размягчения
Отечность
Повышение температуры тела.

Оссифицирующий миозит характеризуется хроническим течением и бедностью клинической симптоматики. Основными признаками являются:

Локальные боли
Очаги уплотнения в пораженной мышце
Постепенное снижение объема двигательной активности.

Чтобы диагностировать эту форму миозита требуется проведение рентгенологического исследования. Оно выявляется очаги оссификации в той или иной мышце.

Важным диагностическим признаком миозита спины является мышечная слабость. Однако не все понимают, что вкладывается в это понятие. А оно включает в себя:

Она сохраняется и в утреннее, и в вечернее время
На нее не влияет активность человека и стрессовые ситуации
В динамике наблюдается ее нарастание, которое не зависит от отдыха
Объем движений неуклонно уменьшается, при этом если отсутствует лечение, то может развиться полная обездвиженность.

К тому же не стоит забывать, что миозит спины может быть ассоциирован с поражением диафрагмы, мышц гортани и пищевода. А это уже опасно развитием серьезных последствий для организма. Клинически подобное состояние проявляется следующими признаками:

Нарушение дыхания
Дисфагия – нарушение глотания
Потеря голоса или его осиплость и т.д.

Полимиозит и дерматомиозит мышц спины в первую очередь затрагивает шейный отдел, а также наблюдается вовлечение в патологический процесс мышц верхних и нижних конечностей. Начало заболевания проявляется следующим образом:

Недомогание
Боли в мышцах
Общая слабость
Боли в суставах наблюдаются несколько реже, чем мышечные.

Постепенно наблюдается симметричность вовлечения мышц в патологический процесс. То есть сначала вовлекается правая сторона спины, а затем левая. Это приводит к резкому снижению объема двигательной активности.

Миозит мышц спины характеризуется проявлением локальной, интенсивной мышечной боли. При надавливании на пораженный участок человек ощущает боль. Неприятные симптомы в редких случаях могут исчезать после длительного отдыха.

Диагностика

Болезнь диагностируется на основании жалоб больного и наличия перечисленных выше объективных признаков. Косвенными признаками воспаления считаются соответствующие изменения в анализах крови и мочи.

Для уточнения диагноза проводится электромиография (ЭМГ). Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние скелетных мышц.

Что делать при миозите? Однозначно, своевременно обратиться за помощью и со всей ответственностью заботиться о своем здоровье.

Многие не знают, какой врач лечит миозит. Ответ может быть разным. При появлении первых симптомов идеальным вариантом станет запись на прием к терапевту. При необходимости он перенаправит к другому врачу (неврологу или ревматологу).

Чем лечить миозит мышц и как, вам должен сказать квалифицированный специалист. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Врач ставит диагноз миозит на основании следующих процедур: сбор жалоб, осмотр, анализы крови, МРТ, электромиография, мышечная биопсия, УЗИ. Диагностика миозита, как правило, не представляет особой трудности.

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы получить консультацию

невролога

и уточнить диагноз.

Лечение миозита находится в компетенции таких врачей как невропатолог, ревматолог и терапевт. Первоначально, при появившихся болях в спине, шее или ногах, необходимо обратиться к терапевту.

Далее, в зависимости от этиологии заболевания, семейный врач рекомендует консультацию того или иного специалиста. Так, при миозите вследствие аутоиммунных заболеваний рекомендуется обратиться к ревматологу; при миозите во время простудных заболеваний – к терапевту; при нейро– и дерматомиозите – к невропатологу.

Диагностика миозита кроме опроса и осмотра, может включать различные лабораторные и инструментальные обследования, поэтому пациент должен заранее быть готов к значительным временным и материальным затратам.

Диагностика миозита включает:

опрос;
осмотр;
лабораторные исследования (ревмопробы);
инструментальные исследования;
биопсию.

Включает данные о том, как началась болезнь и что ей предшествовало.

Врач может задать следующие вопросы:

«Что беспокоит на данный момент?»
«Что было первым симптомом?»
«Имела ли место температура?»
«Предшествовало ли болезни переохлаждение, травмы?»
«Какими заболеваниями еще страдает пациент?»
«Чем болел пациент месяц или пару месяцев назад?»
«Чем болел в детстве?» (например, болел ли в детстве ревматической лихорадкой?)
«Есть ли какие-то наследственные патологии в семье?»

Осмотр

Изначально врач визуально осматривает место боли. Его внимание привлекает покраснение кожных покровов над мышцей или наоборот их побледнение. При дерматомиозите на коже в области разгибательных поверхностей (

суставов

) образуются красные, шелушащиеся узелки и бляшки. Внимание врача могут привлечь ногти, так как одним из ранних признаков дерматомиозита является изменение ногтевого ложа (

покраснение и разрастание кожи

). Длительно текущие миозиты сопровождаются атрофией мышцы. Над атрофированной мышцей кожа бледная со скудной сетью кровеносных сосудов.

ощупыванию

) пораженной мышцы. Это делается с целью оценить тонус мышцы и выявить болезненные точки. В остром периоде болезни мышца напряжена, так как развивается ее гипертонус. Гипертонус является своеобразной защитной реакцией скелетной мускулатуры, поэтому при

простудах стрессах

мышца всегда напряжена. Например, при шейном миозите мышцы бывают настолько напряжены, что затрудняют движение пациента. Иногда могут даже нарушаться процессы глотания, если воспалительный процесс охватил большую часть мышц шеи.

Болезненность мышцы может быть как общей, так и локальной. Например, при инфекционном гнойном миозите выявляются локальные болезненные точки, которые соответствуют гнойным очагам. При полифибромиозите болезненность усиливается по направлению к суставу, то есть в местах прикрепления мышцы.

При полимиозите болевой синдром умеренно выражен, зато прогрессирует мышечная слабость. В клинической картине оссифицирующего миозита боль умеренная, зато мышцы очень плотны, а во время их ощупывания выявляются плотные участки.

Выраженный болевой синдром наблюдается при нейромиозите, когда вместе с мышечной тканью поражаются и нервные волокна.

Ревмопробы

Ревмопробами называются те анализы, которые направлены на выявление системных или локальных ревматических заболеваний.

Такими заболеваниями могут быть:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
полимиозит;
полифибромиозит;
миозит с включениями и другие.

Таким образом, ревмопробы помогают определить этиологию миозита, подтвердить или исключить аутоиммунный патогенез заболевания. Также с помощью ревмопроб определяется интенсивность воспалительного процесса.

В диагностике миозита ревмопробы включают определение следующих показателей:

С-реактивного белка;
антистрептолизина-О;
ревмофактора;
антинуклеарных антител (АНА);
миозит-специфических аутоантител.

С-реактивный белок

Повышенная концентрация С-реактивного белка наблюдается при различных воспалительных процессах в организме. С-реактивный белок является маркером острой фазы воспаления, поэтому определяется при острых инфекционных миозитах или при обострениях хронических.

Определяя уровень этого белка можно оценить эффективность принятого лечения. Однако в целом С-реактивный белок является лишь показателем инфекционного процесса и не играет важную роль в дифференциальной диагностике миозита.

Антистрептолизин-О

Представляет собой антитело (

), которое вырабатывается в ответ на присутствие в организме

стрептококка

А точнее на продуцируемый им фермент – стрептолизин (

отсюда и название

). Является важным диагностическим критерием при

ревматизме

и ревматоидном артрите. Таким образом, повышенный титр этих антител говорит в пользу ревматического миозита.

Ревмофактор

Ревмофактор – это антитела, которые вырабатываются организмом к собственным белкам (

иммуноглобулинам

). Повышенные значения ревмофактора наблюдаются при аутоиммунных патологиях, дерматомиозите, ревматоидном серопозитивном артрите.

Однако существуют случаи, когда ревмофактор отрицателен. Это наблюдается при серонегативном ревматоидном артрите или у детей с ювенильным артритом.

Важное диагностическое значение имеет количественное определение ревмофактора до и после лечения.

Антинуклеарные антитела

Семейство аутоантител, которое врабатывается к компонентам собственных белков, а именно к ядрам клеток. Наблюдаются при дерматомиозите, склеродермии и при других системных коллагенозах.

Миозит-специфические аутоантителаМиозит-специфические аутоантитела (MSA) являются маркерами таких идиопатических миозитов, как:

дерматомиозит;
полимиозит;
миозит с включениями.

MSA – является группой самых различных антител, которые вырабатываются к различным компонентам клеток: митохондриям, некоторым ферментам, цитоплазме.

Самые распространенные антитела — это:

Анти Jo-1 – выявляется у 90 процентов людей, страдающих миозитом;
Анти-Mi-2 – наблюдается у 95 процентов людей с дерматомиозитом;
Анти-SRP – выявляется у 4 процентов людей с миозитом.

Биопсия и морфологическое исследование мышечной ткани

Биопсия – метод диагностики, при котором происходит прижизненный забор кусочков тканей (

биоптата

), с последующим их изучением. Целью биопсии в диагностике миозитов является определение структурных изменений в мышечной ткани, а также в окружающих ее сосудах и соединительной ткани.

Показаниями к биопсии являются:

инфекционные миозиты;
полимиозиты (и как их разновидность дерматомиозиты);
полифибромиозиты.

Для полимиозита и его вариантов (

дерматомиозит, полимиозит с васкулитом

) характерны изменения воспалительного и дегенеративного характера: клеточная инфильтрация, некрозы мышечных волокон с потерей поперечной исчерченности.

При полифибромиозите мышечная ткань заменяется соединительной тканью с развитием фиброза. При инфекционных миозитах преобладает клеточная инфильтрация межуточной ткани и мелких сосудов.

При подозрении на миозит спины основными рекомендуемыми методами обследования являются следующие:

Электромиография
Рентгенограмма
Определение креатинфосфокиназы в крови – это фермент, специфичный для мышц (при миозите его уровень заметно повышен)
Биопсия мышц и гистологическое исследование
Компьютерная томография.

В процессе диагностического поиска у врача обязательно должна присутствовать онконастороженность. Она связана с тем, что боли в мышцах могут появиться при онкологических заболеваниях, особенно еще до момента их обнаружения.

Поэтому исключение онкологии обязательно во всех случаях, когда имеются боли в мышцах.

Лечение

Для лечения аутоиммунного миозита используются гормональные средства. В случае гнойного миозита лечение начинается хирургом, который вскрывает абсцесс или флегмону, чтобы создать путь для оттока гноя и доступ для последующего промывания антисептиками очага нагноения.

Для устранения общей интоксикации (при ее наличии) назначают внутривенное капельное введение растворов электролитов, введение сердечных препаратов, иммуностимулирующих средств, витаминов.

Если миозит развился после перенесенного гриппа, ОРВИ или ангины, то его лечением будет заниматься терапевт. Кроме терапевта в лечении миозита и его последствий могут принимать участие: невролог, врач-ЛФК, мануальный терапевт, врач-ортопед.

При гнойном миозите лечение должен начинать и вести хирург до полного устранения очага нагноения.

После проведения диагностики и определения формы заболевания врач составляет план, в котором указывает, как лечить миозит. Симптомы и лечение миозита взаимозависимы, так как симптоматическая терапия (купирование боли и других проявлений) играет важную роль.

Лечение миозита мышц должно быть комплексным, поэтапным и своевременным.

Основные методы лечения:

медикаментозная терапия. Лекарственные препараты борются не только со всеми симптомами, но и с причинами заболевания. Лечение острого миозита связано с приемом антибиотиков. Какие антибиотики при миозите назначает врач, зависит от ваших индивидуальных особенностей, чувствительности микробов и степени проявления;
физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического миозита основано на этих методах, так как они улучшают обменные процессы, кровоснабжение и восстанавливают структуру мышцы и ее функции. Горячие ванны для лечения миозита, бани и другие согревающие процедуры приводят к быстрым положительным результатам и помогают избавиться от боли;
хирургическое лечение. Показано в редких случаях.

Профилактика миозита (как и других заболеваний) — очень важный аспект, позволяющий сохранить здоровье. Самое главное — избегать чрезмерных нагрузок, травм, переохлаждения, вести активный образ жизни, проводить больше времени на открытом воздухе, соблюдать рацион питания и вовремя лечить сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения необходимо руководствоваться этиологией заболевания. Для лечения миозита применимы следующие методы:

Медикаментозное лечение миозита применяется в первую очередь. Используют различные формы лекарственных средств. Для системного воздействия применяют:

антибактериальные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
мочегонные препараты для устранения симптомов отека;
глюкокортикоиды применимы при заболеваниях ревматической и идиопатической природы;
цитостатики назначают при отсутствии должного эффекта от глюковортикоидов;
для местного лечения применяют мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение миозита зависит от причины, вызвавшей это заболевание. При гнойных инфекционных миозитах назначаются антибактериальные средства, при переохлаждении –

нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства

Лечение негнойного инфекционного миозита

При миозите вследствие переохлаждения или напряжения (

чаще всего это шейный или поясничный миозит

), назначается местное лечение в виде мазей.

Мази для лечения негнойного инфекционного миозита

Представители	Механизм действия	Как назначается
фастум гель (активное вещество кетопрофен ). Синонимы – быструм гель.	оказывает противовоспалительное действие, а также обладает высокой анальгетической активностью	наносят на кожу над очагом воспаления небольшое количество глея (5 см) и втирают два – три раза в сутки
апизартрон (мазь не назначается в острых периодах ревматических болезней)	входящий в состав препарата экстракт горчичного масла вызывает прогревание тканей, улучшает местный кровоток и расслабляет мышцы, также обладает противовоспалительным эффектом	полоску мази в 3 – 5 см наносят на воспаленный участок и медленно втирают в кожу
долобене — комбинированный препарат, который содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол.	кроме противовоспалительного и анальгезирующего действия, оказывает антиэкссудативный эффект, то есть устраняет отек	столбик геля длиной в 3 см наносят на очаг воспаления и втирают легким движением. Процедуру повторяют 3 – 4 раза в день

При обширных миозитах, которые затрагивают несколько групп мышц и которые сопровождаются повышенной температурой и другими симптомами простуды лечение назначается в инъекционной форме (

Уколы для лечения негнойного инфекционного миозита

Представители	Механизм действия	Как назначается
диклофенак	оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект	по одному уколу (3 мл) внутримышечно через день в течение 5 дней.
мелоксикам	благодаря селективному ингибированию образования медиаторов воспаления оказывает выраженный противовоспалительный эффект с минимальным развитием побочных эффектов	по одной ампуле (в 15 мг) в сутки, внутримышечно в течение 5 дней, потом переходят на таблетированную форму препарата
мидокалм	оказывает миорелаксирующее (расслабляет напряженные мышцы) действие	вводится внутримышечно по одной ампуле (100 мг вещества) два раза в день. Таким образом, суточная доза составляет 200 мг

Таблетки для лечения негнойного инфекционного миозита

Чаще же всего лечение миозита комбинированное, то есть медикаменты назначаются как местно (

в виде мази

), так и системно (

в виде таблеток или уколов

Лечение полимиозита и его форм (дерматомиозита)

Основными препаратами в лечении полимиозита и его формы дерматомиозита являются глюкокортикостероиды. Препаратом выбора является преднизолон, который в остром периоде болезни назначается в виде уколов.

Уколы для лечения полимиозита и его формы дерматомиозита

При неэффективности проводимой терапии проводится так называемая puls-терапия, которая заключается во введении сверхвысоких доз глюкокортикоидов (

1 – 2 грамма

) внутривенно на короткий период (

3 – 5 дней

). Данная терапия проводится исключительно в стационаре.

Преднизолон в таблетках назначается в качестве поддерживающей терапии, после достижения ремиссии. Также в таблетированной форме назначаются метотрексат и азатиоприн. Эти препараты относятся к группе иммунодепрессантов и назначаются в самых тяжелых случаях и при неэффективности преднизолона.

Таблетки для лечения полимиозита и его формы дерматомиозита

Представители	Механизм действия	Как назначается
преднизолон	оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие	в период поддерживающей терапии 10 – 20 мг в сутки, что равняется 2 – 4 таблеткам по 5 мг. Эта суточная доза разбивается в два приема и принимается в первой половине дня.
метотрексат	цитостатический препарат, который оказывает иммуносупрессивное действие	назначается по 15 мг внутрь в сутки, постепенно увеличивая дозу до 20 мг. После достижения дозы в 20 мг переходят на инъекционные формы метотрексата.
азатиоприн	также оказывает иммуносупрессивное действие	назначается внутрь, начиная с 2 мг на кг веса в сутки. Лечение проводится под ежемесячным контролем анализа крови.

Поскольку при полиомиозите наблюдается диффузное воспаление мышц, то назначение мазей нецелесообразно.

Лечение оссифицирующего миозита

При оссифицирующем миозите консервативное лечение эффективно лишь в начале болезни, когда еще возможно рассасывание кальцината. В основном лечение этого вида миозита сводится к хирургическому вмешательству.

Массаж и втирание мазей противопоказаны.

Лечение полифибромиозита

Лечение полифибромиозита включает противовоспалительные средства, уколы лидазы, массаж и физиопроцедуры.

Мази для лечения полифибромиозита

Уколы для лечения полифибромиозита

В форме таблеток назначаются противовоспалительные средства, которые целесообразны только в острой фазе болезни.

Таблетки для лечения полифибромиозита

Лечение гнойного инфекционного миозита

Включает применение

антибиотиков

Болеутоляющих и

жаропонижающих

средств. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Мази с последующим их растиранием над пораженной поверхностью противопоказаны, так как могут способствовать распространению гнойного процесса на здоровые ткани.

Уколы для лечения гнойного инфекционного миозита

Таблетки для лечения гнойного инфекционного миозита

Лечение миозита при аутоиммунных заболеваниях

Параллельно с лечением основного заболевания, которому сопутствует миозит (

системная красная волчанка, склеродермия

) проводится симптоматическая терапия миозита. Она заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, в острой фазе соблюдается пастельный режим.

Мази для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях

Представители	Механизм действия	Как назначается
найз гель	входящий в состав мази нимесулид оказывает анальгезирующее и обезболивающее действие	не втирая гель наносят тонким слоем на область болезненности. Процедуру повторяют от 2 до 4 раз в сутки
вольтарен мазь и гель (активное вещество диклофенак)	оказывает выраженное противовоспалительное действие, также устраняет боль	1 г мази (горошина величиной с лесной орех) наносят над очагом воспаления, втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Разовая доза — 2 грамма.
финалгель	производит обезболивающий и противовоспалительный эффект	1 г геля наносят на кожу над пораженной областью и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 – 4 раза в день.

Уколы для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях

Таблетки для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях

Терапия миозита народными средствами заключается в применении мазей, масел, растворов и настоек на спирту для растирания. Широко используются противовоспалительные компрессы и изоляция теплом пораженного участка мышц.

Проведение данных манипуляций требует ограничения двигательной активности и максимальное обеспечение покоя. С болевым синдромом при миозите помогают справиться травяные настои, перед употреблением которых следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика миозита

Чтобы предупредить воспаление мышц необходимо своевременно и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, избегать общего и местного переохлаждения, предупреждать спортивные травмы, травмы в быту и на производстве.

При наличии профессионального фактора, следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, чтобы дать возможность мышцам восстанавливаться после продолжительной работы.

Что нужно делать?

Для профилактики миозита необходимо:

соблюдать сбалансированный рацион питания ;
соблюдать водный режим;
вести активный образ жизни, но в то же время избегать чрезмерных физических нагрузок;
своевременно лечить простуды и другие инфекционные заболевания (нельзя переносить болезни на ногах и допускать их осложнений).

Рацион питания

Препятствовать воспалительному процессу в мышцах помогают жирные полиненасыщенные кислоты.

Достаточное количество полиненасыщенных кислот содержится в:

лососевых видах рыб (семге, горбуше, кете);
сельди;
палтусе;
тунце.

Для профилактики миозита также полезны продукты с повышенным содержанием салицилатов.

К таким продуктам относятся:

морковь;
свекла;
картофель.

Повысить устойчивость организма помогают легкоусвояемые белки, для получения которых следует включить в рацион сою, куриное мясо, миндаль. Также в меню должны присутствовать продукты с повышенным содержанием кальция (

Чтобы исключить возобновление заболевания требуется:

избегать сквозняков;
одежда должна соответствовать погодным условиям;
выполнять упражнения на расслабление мышц;
нельзя запускать простудные заболевания;
занятия спортом способствуют укреплению иммунитета.

Миозит спины считается офисным заболеванием. Представителям «сидячих» профессий рекомендуется чаще двигаться, менять положение тела на более удобное, делать зарядку.

Если вовремя обратиться к врачу, заболевание легче будет вылечить. Но каждый человек, которому был поставлен диагноз миозит, должен следить за своим здоровьем и не допустить возобновления заболевания.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Для снятия болевого синдрома при шейном миозите врач назначает анальгетики и противовоспалительные препараты в виде уколов или таблеток. Уменьшить напряжение мышц и снизить боль помогут гели и мази с согревающим эффектом. При поражении мышц шеи потребуется новокаиновая блокада с кортикостероидным гормоном. Если у больного индивидуальная непереносимость таких лекарств, то ему назначают постизометрическую релаксацию. Она включает комплекс мероприятий мануальной терапии, приводящих к устранению болевых ощущений и улучшению общего самочувствия пациента. Количество процедур зависит от степени развития шейного миозита и состояния человека.

При гнойном миозите избавиться от боли можно с помощью обезболивающих препаратов и УВЧ-терапии. Если пораженная область размягчилась, то гнойник подлежит вскрытию. Его полость тщательно промывают и проводят дренирование марлевой салфеткой. Затем область раны перевязывают, используя мазь для ускорения регенерации. При таком недуге категорически запрещено использование разогревающих мазей, поскольку они могут привести к прогрессированию болезни. Для снижения температуры при гнойном миозите назначают жаропонижающие препараты.

При хронической форме желательно пройти санаторно-курортное лечение. Часто пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты и выполнять комплексы лечебной физкультуры. Принцип питания заключается в исключении из рациона острых, соленых и жареных блюд. Пациенту рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и грубых пищевых волокон. Также необходимо выпивать не менее 2 л воды в день с целью предотвращения обострений. Для снятия отечности тканей полезно пить отвар шиповника.

Кроме медикаментов в курс лечения входят физиотерапевтические процедуры: вакуумно-магнитная терапия, точечный массаж и иглоукалывание. Все они направлены на устранение спазмов и застойный явлений, оптимизации обменных процессов и снижения титанотонуса мышц. Пораженное место должно находится постоянно в тепле, поэтому следует носить согревающие шерстяные повязки.

Миозит мышц спины представляет собой поражение мышечных элементов различной природы. Под воздействием повреждающих факторов развивается воспалительная реакция разной степени выраженности.

В этой большой группе заболеваний выделяют так называемые идиопатические воспалительные миопатии (идиопатический миозит). Это ряд патологий с хроническим течением, обусловленных воспалительным поражением мускулатуры поперечно-полосатого типа, при этом основное проявление заболевания – это выраженная слабость мышц.

Классификация

Классификация миозита мышц спины выглядит следующим образом:

Полимиозит, то есть поражение не только мышц спины, но и мускулатуры других анатомических областей
Дерматомиозит – поражение мышц спины, которое сочетается с клиническими признаками нарушения нормального строения и функционирования кожи
Ювенильный дерматомиозит – состояние, подобное дерматомиозиту, которое наблюдается в молодом возрасте (до 25-30 лет)
Миозит в рамках перекрестного синдрома, то есть при наличии каких-либо заболеваний аутоиммунной природы
Неуточненные формы миозита.

Причины

С этиологической точки зрения очень важно различать три основные группы миозитов спины:

Гнойный миозит, ассоциированный с микробной флорой
Полимиозит, при котором наблюдается поражение не только мышц спины, но и мышечных групп другой локализации
Оссифицирующий миозит – отложение солей кальция в мышцах с последующим образованием костной ткани.

Основными возбудителями гнойного миозита являются кокковые формы бактерий – стафилококки и стрептококки. Именно они являются инициаторами развития гнойного процесса в тканях. Причины оссифифицирующего миозита до настоящего времени не выяснены. Отмечается его связь со следующими патологическими состояниями:

Повышенное поступление кальция в организм
Почечная недостаточность, при которой кальций плохо выводится из организма
Эндокринные нарушения, особенно касающиеся функционирования паращитовидных желез.

Беременность
Период полового созревания
Заболевания желез внутренней секреции
Сопутствующие инфекции
Отягощенная наследственность и т.д.

Симптомы

Боль в спине, соответствующая локализации пораженной мышцы
Локальное повышение температуры тела
Невозможность выполнять определенные движения – сгибания и разгибания, наклоны туловища в сторону, повороты и т.д.
Покраснение кожи, если пораженная мышца локализуется поверхностно
При развитии гнойного процесса появляется зона флюктуации, то есть размягчения
Отечность
Повышение температуры тела.

Локальные боли
Очаги уплотнения в пораженной мышце
Постепенное снижение объема двигательной активности.

Чтобы диагностировать эту форму миозита требуется проведение рентгенологического исследования. Оно выявляется очаги оссификации в той или иной мышце.

Она сохраняется и в утреннее, и в вечернее время
На нее не влияет активность человека и стрессовые ситуации
В динамике наблюдается ее нарастание, которое не зависит от отдыха
Объем движений неуклонно уменьшается, при этом если отсутствует лечение, то может развиться полная обездвиженность.

Нарушение дыхания
Дисфагия – нарушение глотания
Потеря голоса или его осиплость и т.д.

Недомогание
Боли в мышцах
Общая слабость
Боли в суставах наблюдаются несколько реже, чем мышечные.

Постепенно наблюдается симметричность вовлечения мышц в патологический процесс. То есть сначала вовлекается правая сторона спины, а затем левая. Это приводит к резкому снижению объема двигательной активности.

Диагностика

При подозрении на миозит спины основными рекомендуемыми методами обследования являются следующие:

Электромиография
Рентгенограмма
Определение креатинфосфокиназы в крови – это фермент, специфичный для мышц (при миозите его уровень заметно повышен)
Биопсия мышц и гистологическое исследование
Компьютерная томография.

Лечение

Лечение миозита мышц спины подразумевает решение следующих задач:

Достижение полного клинического ответа. Это означает, что на фоне лечения в течение полугода не должно определяться никаких признаков клинической и лабораторной активности патологического процесса. О полной клинической ремиссии говорят в том случае, когда отмена лекарственной терапии, принимавшейся в течение 6 месяцев, не приводит к активации воспалительного процесса
Снижение риск сопутствующих инфекций, которые развиваются на фоне иммуносупрессивной терапии
Своевременное диагностирование и лечение пациентов, которые имеют повышенный риск висцеральных осложнений (в первую очередь, поражения легких).

При обычном миозите, который связан с повышенными физическими нагрузками, основное место в лечении занимают противовоспалительные препараты нестероидного ряда, то есть не обладающие гормональной активностью. Их можно использовать либо в виде инъекций, либо в виде таблетированных препаратов, либо в виде мазей, наносимых местно. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в свечах, имеет ряд преимуществ:

Они не провоцируют развитие язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, ассоциированного с нарушением синтеза простагландинов
Быстрота развития клинического эффекта, так как нет эффекта первого прохождения через печень.

Если миозит мышц спины является идиопатическим, то терапия основывается на применении кортикостероидных препаратов и иммуносупрессоров. Если отдается предпочтение кортикостероидами как средствам базисной терапии, то терапия проводится по следующим правилам:

Как можно раннее начало применения препаратов из этой группы. Так, согласно исследованиям, терапия, начатая в течение 3 месяцев появления первых клинических признаков миозита спины, всегда сопровождается купированием симптоматики и улучшением клинического прогноза для пациента
Начальная доза должна быть адекватной. В зависимости от выраженности клинических проявлений доза инициации должна составлять от 1 до 2 мг/сут на килограмм массы тела пациента. Однако ее расчет производится только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента
Прием кортикостероидных препаратов должен быть ежедневным
Суточная доза препаратов должна быть разделена на три основных приемов. Это обеспечивает нормальную концентрацию на протяжении суток. При этом прием препарата должен осуществляться в первой половине дня. Со временем пациента необходимо перевести на утренний прием, то есть вся суточная доза должна быть назначена в утренние часы (обычно после завтрака)
Оценивается эффективность назначенной терапии спустя 2-4 недели от начала ее проведения (критерии см.ниже)
Если положительная динамика терапии отсутствует, то показано увеличение дозы кортикостероидных препаратов
Длительность вводной дозы кортикостероидов составляет от 2,5 до 3 месяцев
После появления первых признаков эффективности фармакологической терапии начинается постепенное снижение дозы этих препаратов. Данным процессом занимается только врач, так как он очень ответственный. Но основные принципы должны быть известны и пациенту. Снижение происходит в среднем на половину или четверть таблетки один раз в неделю или 10 дней до того момента, как будет достигнута поддерживающая дозировка кортикостероидного препарата. Также важно учитывать, что чем меньше первоначальная (инициальная) доза, тем медленнее происходит ее снижение
Поддерживающая доза этих противовоспалительных гормонов рассчитывается индивидуально. Она зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. При этом полная отмена препарата, особенно при длительном его приеме, достаточно часто сопровождается обострением заболевания.

Основными критериями оценки проводимой лекарственной терапии глюкокортикостероидами миозитов являются следующие:

Повышение мышечной силы
Уменьшение выраженности клинических проявлений кожных поражений, если они имелись
Лабораторные признаки – начало снижения уровня креатинфосфокиназы, АЛТ и АСТ, то есть ферментов, которые говорят о распаде мышечных клеток.

В некоторых случаях для лечения миозита требуется подключение препаратов с иммуносупрессивной активностью. Они показаны в следующих ситуациях:

Миозит, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани
Воспалительное поражение сосудов с образованием язвенно-некротических участков
Наличие обострения патологического процесса при отмене кортикостероидного препарата
Развитие нечувствительности организма к кортикостероидам, риск которой намного выше у пациентов, ранее получавших неадекватно низкие дозы кортикостероидов
Отсутствие эффекта от глюкокортикостероидной терапии в течение 3 месяцев
Развитие тяжелых побочных реакций, которые не дают возможности назначать адекватные дозы стероидных гормонов. Такими реакциями являются:
Сахарный диабет неконтролируемый
Артериальная гипертензия без адекватной фармакологической коррекции
Язва желудка в остром периоде
Множественные переломы, возникающие на фоне остеопороза.

От спазмов и болей в мышцах или как их называют по научному миалгия страдают многие.

Она бывает и при напряжении, и в состоянии покоя. Опасность и угрозу для жизни она не представляет, но с её появлением у человека прекращается полноценная здоровая жизнь.

Приступы миалгии — это достаточно распространенное явление.

Что может вызвать миалгию?

Факторы, которые вызывают приступы миалгии.

Травмы и перенапряжение

Во время возникновения травмы, напряжение и спазматические явления — это естественная реакция.

Длительное физическое перенапряжение связанное с постоянным ношением тяжестей или большая нагрузка во время тренировок тоже может спровоцировать сначала спазмы, а затем усиление болей.

Неправильная осанка

Если у человека его тело продолжительное время находится в неестественном положении, то это приводит к тому, что мышцы устают, затекают и через какой-то промежуток времени начинаются предпосылки болевых ощущений: покалывание, онемение.

Это может быть ежедневная многочасовая работа за компьютером или длительное, многочасовое сидение за рабочим местом.

Стрессовые ситуации

Частые стрессы являются одной из причин появления вышеуказанных симптомов. Они наблюдаются у мужчин и женщин, у подростков и даже у детей.

Чаще страдают миалгиями представительницы прекрасного пола. Они могут быть молодыми и здоровыми, но в то же время предрасположенные к нервозности, подавленности и тревоге.

У некоторых наблюдается бессонница. Мужчины могут страдать от схваткообразных болей, если они занимаются тяжёлым физическим трудом.

Их обострение наблюдается особенно часто во время больших нагрузок. Их могут провоцировать регулярные недосыпания. Обострения хронических болезней или переохлаждение очень часто вызывают обострения.

Главная опасность

При первых симптомах миалгии происходит изменение и нарушение обычного состояния в мягких тканях.

Боли могут поражать значительные участки, они также могут быть первыми признаками начала тяжёлых заболеваний.

Что такое миорелаксанты

Это группа фармацевтических препаратов, расслабляющих и устраняющих напряжение в мышцах.

Миорелаксанты центрального действия — это препараты, которые используются для лечения многих заболеваний неврологического характера.

Они оказывают прямое воздействие, используются для лечения спинно-мозговых и церебральных параличей, рассеянного склероза, болей в позвоночнике и прочих болезней поражений нервной системы, с ярко выраженной миалгией.

В хирургии для наркоза и расслабления тканей брюшного пресса. Лечения столбняка. Они прямо воздействуют на различные отделы ЦНС, которые принимают участие в регуляции и слаженной работе мышечного тонуса.

В медицинской практике большой популярностью пользуются центральные релаксанты. Их преимущества состоят в том, что они имеют миорелаксатные и седативные свойства.

Не оказывают негативного действия на сердечно-сосудистую систему и другие органы. Ряд из них, обладает седативными свойствами, устраняют чувства беспокойства и тревоги, нормализуют сон.

Какие требования к современным препаратам

Обеспечивать быстрое действие и блокаду в нервно-мышечной передаче. Он не должен воздействовать на сердечной сосудистую систему. Не аккумулироваться в организме и провоцировать выброс гистамина.

Особенно жёсткие требования к миорелаксантам применяющимся в анестезиологии. Их воздействие заключается в полном расслаблении мышц и прекращении собственного дыхания пациента, для проведения искусственной вентиляции лёгких.

Основные и самые популярные лекарства

Миорелаксанты центрального действия хорошо воздействуют практически на все отделы ЦНС, список из основных и широко известных:

Применение для лечения болей позвоночника

Спина постоянно испытывает напряжение и нагрузки. Это ежедневное неподвижное и многочасовое сидение за компьютером, за рабочим местом, например, швеи. Тяжёлая физическая работа или длительные тренировки.

Одной из причин возникающих болей в спине бывают дегенеративные процессы, которые сопровождаются мышечным спазмом. Хронические боли могут быть вызваны депрессиями и тревогами.

Главная причина возникновения болей в области спины — это мышечные спазмы.

На возникающую боль организм отвечает большим количеством сокращений и спазматических реакций что приводит к хронизации боли и ухудшению состояния больного.

Назначение и применение эффективной терапии, которая снизит уровень высокого тонуса и сделает купирование болевого синдрома.

Поэтому врач обязательно назначает релаксанты. Во избежания ухудшения и возобновления болей в позвоночной области, нужно избегать воздействия больших нагрузок — подъём и ношение тяжестей, пребывание долгое время в неудообном положении.

Для устранения хронических болей требуется лечение с грамотным подбором, не дающее побочных эффектов, чтобы в итоге не повлиять на качество жизни больного.

Основное требование — это избирательность в центральном миорелаксирующем воздействии на болевую область.

Препарат должен понижать мышечный тонус, но не подавляя совсем, чтобы человек был в состоянии держать осанку и выбранную позу.

Чтобы применение препарата не вызывало проблем вести полноценную и активную жизнь и даже управлять автотранспортом при необходимости.

Центральные расслабляющие веществ оказывают прямое действие на отделы ЦНС, которые отвечают за регуляцию и проведение импульсивных сигналов.

Помогают избавиться от симптоматики спастического характера. Угнетение нейронов спинного мозга расслабляет и снимает болевой синдром.

Происходит блокировка рефлексов и угнетение вышележащих отделов ЦНС. Это даёт возможность широко применять эти препараты для расслабления и снятия болей в позвоночной области.

Вместо вывода

Многолетний практический опыт подтвердил, что использование миорелаксантов в комплексе с анальгетиками, эффективным массажем, физиотерапии даёт возможность в короткие сроки устранить миалгию, ускорить выздоровление и улучшить подвижность и восстановление поражённых участков.

Они широко применяются в медицинской практике передовыми специалистами.

Продуло шею: как лечить в домашних условиях, симптомы и лечение

Миозит - это распространенное заболевание, возникающее внезапно и ограничивающее подвижность. Лечения требует интенсивного, лишь в этом случае выздоровление наступает скоро. Резкие скачки температуры и сквозняки являются частыми причинами воспаления шейных мышц и связок. Мы говорим «продуло шею», медики же это заболевание называют миозитом.

Другие причины заболевания
- В чем опасность заболевания?
Продул шею, лечение
- Как лечить в домашних условиях?
- Массаж и тренировка мышц шеи
Профилактика миозита

Симптоматика такова: появление общей мышечной слабости, сковывается шея так, что ей трудно шевелить и невозможно голову держать прямо. Заболевание обнаруживает себя утром после пробуждения, когда возникает резкая боль.

Другие причины заболевания

Среди других причин возникновения миозита это сон в неудобной позе, а также мышечное напряжение при долгой работе. Однако в зависимости от причин появления боль в мышцах различается. Если от физической нагрузки, тогда во время движения головы наряду с болью будет появляться легкое головокружение. Когда шею продуло, болевой синдром появляется при наклонах головы или ее повороте. Миозит - очень неприятное состояние, оно сильно мешает в повседневной жизни, затрудняет вождение автомобиля, выполнение ежедневных дел.

В чем опасность заболевания?

Если шею продуло несильно, то достаточно помазать ее несколько раз мазями и боль отступит. Однако под влиянием некоторых факторов, миозит может периодически обостряться. Ими часто становятся переохлаждение и физическое перенапряжение.

Если воспаление поразило несколько групп мышц, тогда может развиться полимиозит. Когда к мышцам присоединяется и кожный покров, возникает дерматомиозит.

Еще одним осложнением является мышечная слабость, которая нарастает постепенно. Больной человек испытывает трудности во время умывания, причесывания, при подъеме по лестнице. Если не начать лечение вовремя, то мышечная слабость может остаться на всю жизнь, вызывая укорочение мышц.

Миозит - довольно серьезный недуг, который может постоянно прогрессировать. Миозит шеи может распространиться на мышцы пищевода, глотки, гортани, что приведет к трудностям проглатывания пищи, а также к сильным приступам кашля. Если воспаление перешло на дыхательные мышцы - появляется одышка.

При сильном болевом синдроме миозит легко диагностировать, а лечение должно быть незамедлительным, которое правильно проведет опытный доктор.

Продул шею, лечение

Если возникли первые симптомы, сразу обращайтесь за помощью к врачу, поскольку воспаление и боль могут распространиться дальше - на виски, плечи, поясницу. При врачебной помощи лечение длится около 6 дней, оно довольно интенсивное. Лечение проводится комплексное, поэтому вряд ли обойдется лишь назначением обезболивающих таблеток. Скорее всего понадобятся альтернативные методы с использованием народных средств медицины.

В период лечения важно организму дать покой, поэтому первые два или три дня проведите в горизонтальном положении на кровати и попытайтесь не нервничать. Подвижность мышц шеи восстановится через 3 – 10 суток.

Какое лечение назначит врач?

При сильной боли доктор может назначить препараты «найз» и «нимулид». Приблизительно через два часа болевой синдром отступит.
Чтобы прогреть простуженную шею необходимо применение мазей. Ими могут быть препараты «финалгон», «капсикам», «меновазин». Их нужно втирать часто, каждые 4 часа. После втирания отдохните лежа.
Поврежденные нервные окончания шеи хорошо восстанавливаются с помощью физиотерапевтических процедур. Лечить можно иглоукалыванием, массажем и инфракрасным излучением.

Эффективно помогут снять боль народные средства, если продуло шею.

Как лечить в домашних условиях?

Народные рецепты призваны создать сухое тепло в области шеи.

Компресс противовоспалительного действия.

В качестве основы нужно взять чайную ложку сливочного масла. Затем ее смешать с 4 маленькими ложками полевого хвоща. Смесь следует нанести на полиэтиленовую пленку и приложить к воспаленным мышцам шеи. Обернуть шею теплой шерстяной повязкой и оставить на ночь.

На больную область нужно приложить капустный лист, который предварительно смазан содой или хозяйственным мылом. Сверху накрыть пленкой из полиэтилена, укутать шерстяной повязкой и оставить до утра.

Компресс спиртовой.

Все знают о хороших согревающих свойствах водки. Компресс делается из спирта, разведенного водой, в пропорции 1 к 1. Марлю, сложенную в несколько слоев, пропитываем спиртовым раствором, накладываем компрессом на область шеи и оборачиваем шерстяной тканью, которая усилит согревающий эффект спирта. Утром компресс снимаем.

Компресс картофельный.

Картофель отваривают в мундире и толкут в теплом виде, затем кладут в мешочек из марли и прикладывают к больной шее. Картошка остывает медленно, поэтому успевает прогреть больную шею.

Грелка с солью

В мешочек из натуральной ткани кладут разогретую на сковороде соль и прикладывают к больной шее. Эта процедура эффективно избавляет от боли и возвращает шее подвижность.

Массаж и тренировка мышц шеи

В домашних условиях можно проводить массаж. Для этого простуженную область массируйте мягкими плавными движениями. Такие осторожные прикосновения стимулируют кровообращение и не причиняют боли, а также снимают напряжение в мышцах. Можно обратиться за помощью к профессиональному массажисту, который правильно разомнет область шеи.

Полезно систематически разминать ее круговыми движениями и наклонами вперед-назад. Такие упражнения можно делать в домашних условиях и на работе. Они уменьшают напряжение в мышцах и активизируют кровообращение в тканях. Это хорошее средство для профилактики от возвращения болей. Наклоны и вращения делайте 4 раза в день.

Профилактика миозита

Легче заняться профилактикой болей в области шеи, чем потом ее лечить. Поскольку ощущения неприятны, а заболевание сильно влияет на качество жизни. Профилактическими мерами являются следующие мероприятия:

Таким образом, миозит или воспаление мышц шеи - заболевание довольно серьезное, и если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, которые чреваты распространением заболевания на другие органы. Своевременность обращения к доктору позволит избавиться от недуга в короткие сроки, а профилактические процедуры поспособствуют закаливанию этой области, а также всего организма.