Сильные выделения из груди. Появление выделений из молочных желез: причины и методы лечения

Актуальность проблемы болезней молочных желез обусловлена стойким ростом этой патологии: доброкачественные заболевания груди диагностируют у 35-60% женщин, при наличии гинекологических отклонений их частота увеличивается до 75-96%. Существует только четыре ситуации, когда прозрачные или белые выделения из груди считаются нормой: сексуальное возбуждение (2-3 капли при оргазме), беременность, грудное вскармливание, 2-3 дня до начала месячных. Во всех других случаях выделение жидкости из молочной железы - симптом тревожный, свидетельствующий о развитии болезни, поэтому игнорировать его нельзя.

Анатомия молочной железы

Молочная железа - парный орган, основная функция которого - выделение молока в период лактации. Каждая железа имеет 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, последние - из альвеол. От всех долей по направлению к соску отходят млечные протоки. Кровоснабжение желез осуществляется грудными артериями - боковой и внутренней, иннервация происходит через надключичные нервы от шейного сплетения. Грудная железа - орган гормонозависимый, поэтому продуцирование незначительного количества прозрачного секрета носит исключительно физиологический характер. Насторожить должны нетипичные выделения, не связанные с менструальным циклом и беременностью, сопровождающиеся болезненными ощущениями и тяжестью в груди.

Выделения из груди - предрасполагающие факторы:

гормональный дисбаланс, ношение неудобного нижнего белья;
прием антидепрессантов;
сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность;
роды, беременность;
воспалительные процессы в желчных путях/печени;
стрессовые ситуации, рецидивирующая депрессия;
период менопаузы/менархе.

Белые выделения из груди - причины

Галакторея. Возникает вследствие гормональных сбоев на фоне повышенного уровня женского полового гормона пролактина, что приводит к избыточному продуцированию белой жидкости из молочных желез. По показателям интенсивности выделений определяют четыре степени галактореи: первая - выделения из груди появляются при надавливании на сосок, вторая - единичные капли выделяются самопроизвольно, третья - самостоятельные выделения средней интенсивности, четвертая - очень обильные выделения. Причины галактореи: новообразования гипоталамуса, опухоль гипофиза, патологии яичников/надпочечников, печеночная/почечная недостаточность. Сопутствующие проявления: акне, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Мастит. Заболевание груди инфекционного генеза. Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 39-39,5 градусов, набуханием и болезненностью молочных желез, покраснением кожных покровов, белыми/гнойными выделениями из сосков. При прогрессировании процесса болезнь переходит в абсцедирующую фазу, что может привести к серьезным осложнениям.

Прозрачные выделения из груди - причины

Эктазия млечных протоков. Расширение млечных протоков с дальнейшим их воспалением вызывает появление прозрачных выделений из груди, болезненность в подмышечных впадинах и молочных железах. Хронизация процесса ухудшает состояние - выделения становятся липкими и густыми, приобретают коричневый/зеленый оттенок.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой фиброзно-кистозную патологию, которая проявляется целым спектром регрессивных и пролиферативных (воспалительных) изменений тканевого материала грудной железы с нарушением пропорции соединительнотканного и эпителиального элементов. Риск развития болезни возрастает при отсутствии родов и беременности, абортах, поздней первой беременности, кратковременном/продолжительном периоде грудного вскармливания (год и более).

Молочница + дисбактериоз кишечника. К дисбактериозу приводят: бесконтрольный прием антибиотиков, гормональная терапия, нерациональное питание, хронические/острые кишечные инфекции, снижение иммунного ответа организма. Характерные симптомы: нарушения стула (запор, диарея), вздутие живота, диспепсические отклонения (рвота, тошнота, отрыжка), признаки интоксикации (бессонница, слабость, быстрая утомляемость). Если дисбактериоз кишечника протекает на фоне молочницы, заболевание может дополнительно проявлять себя прозрачными выделениями из груди.

Воспаление яичников (оофорит). Процесс, затрагивающий яичники и фаллопиевые трубы. Возбудители заболевания - представители условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки). При воспалении инфекция постепенно распространяется из маточной полости на маточные трубы и яичники. Хронический оофорит проявляется нарушением менструального цикла, ноющей болью внизу живота/в паху, скудными регулярными прозрачными/белыми выделениями из груди и влагалища.

Травма молочной железы. Травматическое закрытое/открытое повреждение тканей грудной железы с образованием гематомы. Может сопровождаться переломами ребер, ушибом грудной клетки. Женщину беспокоят припухлость и боли в груди, в случае повреждения млечных протоков - прозрачные выделения с вкраплением крови.

Прием гормональных препаратов. Развитие молочных желез, изменения их функций в половозрелом возрасте, во время беременности происходит под действием гормонов, любые колебания баланса которых провоцируют диспластические деформации ткани грудных желез. На фоне длительного приема оральных контрацептивов может резко увеличиваться уровень содержания эстрогенов и пролактина, что приводит к появлению прозрачных выделений из груди.

Выделения из молочных желез - что нельзя делать:

использовать тепло. Применение горячих ванн или прогревающих компрессов может усугубить воспаление и значительно ухудшить общее состояние;
лечиться с помощью народных средств;
стимулировать/выдавливать выделения;
принимать гормоны.Назначать гормональные средства с целью исключения циклических скачков уровней половых гормонов и блокады овуляции может только врач, при условии целесообразности включения этих препаратов в терапевтическую схему.

Выделения из груди - диагностика и лечение

Любые непривычные выделения из молочных желез - повод для консультации у маммолога. Диагностика патологических состояний груди базируется на их осмотре, пальпации, УЗИ, маммографии, пункции проблемных участков, цитологическом исследовании. Исследование груди проводится в первой фазе цикла (на 2-3 сутки после окончания менструации), поскольку из-занагрубания желез во второй фазе увеличивается вероятность диагностических погрешностей.

Диагностические мероприятия:

осмотр/пальпация. Выполняется оценка внешнего вида молочных желез (отсутствие/наличие асимметричности, положение сосков, окраска кожных покровов). Пальпация осуществляется в положении стоя и лежа на спине, пальпируются одновременно надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы;
УЗИ. Безвредный и информативный исследовательский метод, позволяющий обнаружить новообразования молочных желез (кисты, опухоли);
маммография. Рентгенография грудных желез, которая выполняется в двух проекциях. Метод отличается высокой достоверностью (до 95% при онкологии, до 97% при мастопатиях). Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 35 лет.

Лечение проводится с учетом возраста пациентки, формы болезни, характера нарушений менструального цикла, заинтересованности в контрацепции/сохранении репродуктивной функции, отсутствия/наличия сопутствующих гинекологических и эндокринных патологий. Консервативные способы: гормонотерапия, витаминотерапия, фитотерапия, физиотерапия.

Белые или прозрачные выделения из груди - потенциально опасный симптом, требующий тщательного обследования и лечения. Молочные железы - неотъемлемая часть репродуктивной системы, поэтому к их состоянию следует относиться внимательно - это поможет надолго сохранить женское здоровье и существенно повысить качество жизни.

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

скудные и обильные;
густые и водянистые;
вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

Физиологические: при рождении - нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
Патологические- гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологические причины выделений

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

Через некоторое время после завершения кормления . Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
Во время беременности . В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
При применении контрацептивов . В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
После аборта . Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

Желтые . Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
Гнойные . Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
Белые . Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
Зеленые . Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
Коричневые . Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
Прозрачные . Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
Кровяные . Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
Черные . Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез - не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

выделения беспокоят более двух дней;
в них содержится примесь крови;
секрет выходит только из одной молочной железы;
отделяемое имеет густую консистенцию;
появляется шелушение на коже соска;
потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
меняется цвет соска и зоны вокруг него;
появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

маммография;
микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
клинический анализ крови;
цитологическое обследование;
анализы на уровень различных гормонов в организме;
рентгенография;
дуктография;
биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Как лечить?

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
Соблюдать полноценный режим питания, сна
Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
Не пренебрегать естественным вскармливанием
Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Естественный процесс появления выделений из груди считается периодом лактации. Их можно наблюдать в последние дни беременности, который также считается нормой. Но выделение из молочных желез при надавливании может свидетельствовать о развитии патологии.

Прекрасной половине человечества уже известна еще со школьной скамьи, что грудное молоко должно выделяться во время грудного вскармливания. Однако нередко девочки из разных возрастных категорий сталкиваются с выделением при нажатии на молочную железу, особенно в период беременности или лактации.

При нажатии такие выделения имеют различный характер, обилие, текстуру и цвет. Они могут быть желтыми, зелеными, прозрачными и даже с примесью сгустков крови. Это норма? На этот вопрос достоверно может ответить только врач-маммолог после обследования.

Так выглядят желтые выделения из сосков

Вполне естественно, что специалист \ врач относят такие случаи к нормальному состоянию, нормальным считаются прозрачными выделениями из молочных желез при надавливании. Этот тип жидкости может появиться накануне менструального кровотечения или чрезмерного сексуального возбуждения. В других случаях этот знак сигнализирует о травме железы или развитии патологии.

Если прозрачная жидкость выделяется из груди у женщин среднего возраста, то это говорит о расширении протоков, известных как эктазия протоков (дуктэктазия,плазмоцитарный мастит, ductectasia).

Если говорить вообще, то выделения из сосков при надавливании может появиться из-за влияния различных факторов. В зависимости от характера таких выделений врач-маммолог может точно диагностировать развитие определенной патологии. Причины для появления выделений из груди могут быть:

Нарушение концентрации гормонов;
Постоянное ношение неподходящего и сдерживающего бюстгальтера \ лифчика;
Расширение протоков, которые производят грудное молоко;
Появление и развитие злокачественных новообразований;
Развитие воспалительных острых и хронических процессов в молочной железе;
Длительное, и самое главное, неправильное использование оральных контрацептивов;
Грудное кормление;
Наличие полипов папилломы внутри молочных протоков;
Долгое использование фармакологических антидепрессантов;
Повреждения грудной клетки;
Развитие мастопатии.

Что касается приема антидепрессантов, то не все лекарственные препараты могут привести к появлению выделения грудных секретов. Я хотел бы обратить ваше внимание на то, что только маммолог на основе обследования может выявить точную причину появления экскреций, имеющих патологический характер.

Желтые выделения

Как показывает медицинская практика, многие женщины детородного возраста замечают выделения из молочной железы с желтоватым оттенком. Нет причин опасаться, если такая жидкость появится во время беременности или сразу во время лактации.

Если такие выделения появляются в любой другой период, нет необходимости рассматривать это как признак развития патологии. Возможно, что каналы очищены секрецией. Норма — это произвольное исчезновение секрета в течение 3-4 дней.

Белый выделения

Ввиду нарушения уровня гормональной концентрации, у сосков может возникнуть водичка, которая имеет белый насыщенный цвет. По своей фактуре она напоминает молозиво. Если такой признак не появляется во время беременности или грудного вскармливания, то, возможно, у организма развивается такая болезнь, как галакторея. Именно белое выделение считается основным симптомом этой патологии.

Эти признаки следует рассматривать как основной сигнал для обращения к маммологу. В связи с неправильной работой молочных желез, цикл менструации может также пойти вниз.

При развитии в организме женщины патологических процессов при нажатии из соска может выделяться жидкость зеленоватого, коричневатого оттенка и даже цвета крови. Такие признаки не является нормой. Это может свидетельствовать о развитии таких серьезных заболеваний, как злокачественные опухоли, болезнь Педжета, абсцесс и др.

Болезнь Педжета проявляется образованием вокруг сосков или непосредственно на ней опухолей злокачественного типа. Это кровянистые выделения из желез, которые считаются первичными симптомами. Как показывает практика, патологический вид сочащейся жидкости из сосков часто сочетается с болью и покраснением всей железы или ее части, образованием пломб или ушибом соска внутрь.

1 из 2

Диагностика и лечение

Появление выделений любого типа и цвета из одной или обеих молочных желез считается обязательной причиной для посещения врача маммолога, особенно если это не связано с кормлением. Лечащий специалист проведет визуальный осмотр, пальпацию и внимательно выслушает жалобы пациента. Чтобы определить патологию и точную формулировку диагноза, необходимо сделать ряд диагностических процедур, в частности:

Ультразвуковая диагностика;
Маммография;
Магнитно-резонансная терапия;
Цитологическое лабораторное исследование секретируемой жидкости для определения присутствия бактерий и патологических вирусов;
Анализ крови для определения концентрации пролактина и гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
Дуктография.

Немедленно следует обратиться в медицинское учреждение, если выделения из груди загрязнены кровью. Метод лечения определяется исключительно в соответствии с диагнозом. Как показывает практика, большинство злокачественных опухолей удаляются только через хирургическое вмешательство. Доброкачественные опухоли могут быть восприимчивы к консервативному методу лечения, в частности, к фармакологическим препаратам для замещения гормонов.

При развитии воспалительного процесса молочной железы специалист по лечению может назначать прием витаминов, антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Все зависит от причины, вызвавшей появление такого недомогания. Если выделения появились в результате постоянного сдавливания узким верхом или бюстгальтером, в большинстве случаев они исчезают сами по себе, вам лишь потребуется приобрести лифчик на размер больше. И для поддержания тела врач может назначить прием витаминизированных препаратов.

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

Физиологические
Не онкогенной природы (доброкачественные)
Раковые (злокачественные)

Физиологические

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

НЕ онкогенной природы (доброкачественные)

Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:

Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
Эктазия (расширение) молочных протоков.
Фиброаденома грудной железы.
Аденома сосков доброкачественная.
Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.

Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.

Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:

Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
Консистенция выделений липкая.
Структура однородная, без примесей

Злокачественные

Это уже предраковые или раковые заболевания.

Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.

Выделения при злокачественной форме:

Односторонние, только из одной груди.
Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.

Цвет выделений и связанные с ними причины

Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
Коричневые (характерны при эктазии).
Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Выделения из сосков, связанные с лунным циклом

Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.

Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.

Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.

По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.

Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.

Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.

Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.

Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.

Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:

Длительное раздражение сосков
Долгий стресс
Травмы грудных желез
Поражение гипофиза любой этиологии
Усиленная стимуляция сосков в сексе
Заболевания щитовидки
Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
При пальпации обнаруживаются плотные включения.
Сосок проваленный вглубь груди
Заметное изменение формы груди, её деформация
Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Заключение

Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.

Жидкость, выделяющаяся из сосков - один из признаков заболеваний груди, если женщина, конечно, не вынашивает ребенка и не кормит его грудью.

Но бить тревогу раньше времени не стоит, ведь природа органа такова, что он вырабатывает естественный секрет на протяжении всей жизни, и выделения из молочной железы при нажатии могут наблюдаться даже у здоровых представительниц прекрасного пола.

О чем же следует помнить в данной ситуации, и в каких случаях нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение?

Молочные железы женщин состоят из железистой ткани, через которую проходит множество каналов, а соски имеют около 10 отверстий, через которые и выделяется молоко.

Вне периода вынашивания ребенка и кормления грудью жидкость может появляться из одного или нескольких канальцев по самым разным причинам.

Вероятность ее появления увеличивается у старших и рожавших женщин, но иногда подобное явление наблюдается у совсем молодых девушек и даже у мужчин.

Самостоятельно определить факторы, которые вызывают выделения из сосков, женщина не сможет, поэтому особое внимание ей следует обратить на их цвет, консистенцию и другие характеристики.

Любые выделения из сосков у новорожденных девочек являются вариантом нормы - после появления на свет молочные железы проходят своеобразную «тренировку», которая заключается в нагрубании и выработке жидкости, похожей на молозиво, иногда с примесью крови.

Почему из груди появляется жидкость?

Основная причина выделений из груди - беременность. Иногда жидкость появляется в первые недели после зачатия, тогда, когда остальные признаки «интересного положения» отсутствуют. Ближе к третьему триместру количество выделений увеличивается, а после рождения ребенка грудь начинает полноценно вырабатывать молоко.

К вариантам нормы относятся и следующие случаи:

период после окончания лактации (иногда до 2-3-х лет);
лечение гормональными препаратами и антидепрессантами;
ношение слишком тесного белья;
употребление оральных контрацептивов;
недавно проведенная маммография;
серьезные физические нагрузки.

Сами по себе единичные выделения из груди не представляют собой опасности, но консультация с врачом в данном случае все же необходима, особенно если они сопровождаются другими признаками (покраснение кожи, нагрубание, боль и т.д.).

По статистике, большинство раковых заболеваний молочных желез протекают без выделений из груди, поэтому чаще всего этот симптом свидетельствует о местном воспалительном процессе или доброкачественных опухолях.

Выделения при нажатии

При обнаружении выделений из сосков женщине нужно обратить внимание на такие факторы, как характер появления жидкости (при нажатии, самостоятельно, умеренно или интенсивно), цвет выделений и фазу менструального цикла.

Появление жидкости при нажатии на сосок характерно для ряда заболеваний и патологий молочных желез.

Среди них:

Эктазия млечных протоков. Заболевание, которое чаще всего развивается у женщин старшего возраста и характеризуется деформацией млечных протоков.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Одна из наиболее распространенных причин выделений из сосков - в груди появляются одна или несколько кист, то есть полых образований с жидким секретом внутри.
Нарушение гормонального баланса (избыточная выработка гормона пролактина). Данное состояние носит название галакторея и чаще всего развивается вследствие долгого приема оральных контрацептивов.
Появление папилломы в млечном протоке. Папиллома - доброкачественное образование, которое может появляться как на поверхности кожи, так и в тканях молочной железы.
Мастит или абсцесс. Воспалительный или гнойно-воспалительный процесс, развивающийся в груди из-за попадания инфекции.
Механическая травма молочных желез. При ушибах или тупых механических травмах груди могут появляться выделения из сосков, причем их характер и интенсивность зависит от тяжести травмы.
Раковые заболевания. Самая опасная для здоровья причина выделений из соска, которая требует оперативного вмешательства, а при отсутствии лечения может привести к печальным последствиям.

Очень важно обратить внимание и на дополнительные симптомы, которые сопровождают выделения: изменения формы молочной железы или цвета кожных покровов, боль и дискомфорт в груди, наличие образований или уплотнений.

При воспалительных процессах и гормональных нарушениях наиболее интенсивное выделение жидкости из сосков наблюдается во второй фазе менструального цикла, а после окончания месячных они могут исчезнуть вообще. В случае раковых опухолей выделения, как правило, не связаны с менструальным циклом.

Какими могут быть выделения?

Жидкость, которая выделяется из сосков при заболеваниях и патологических состояниях, может иметь разный цвет, от прозрачного или светло-желтого до кровянистого и темно-коричневого.

Оттенок выделений, а также их консистенция и запах играют немаловажную роль в определении причины, которая вызвала данное явление.

Выделения могут носить следующий характер:

Прозрачные выделения. В большинстве случаев прозрачная жидкость, которая выделяется маленькими каплями при нажатии на сосок, не влечет за собой никаких серьезных последствий. Женщине нужно пройти плановое обследование и внимательно наблюдать за своим организмом.
Белые выделения. Если выделения белого цвета не связаны с беременностью или лактацией, то чаще всего они являются признаком нарушения под названием галакторея, или самопроизвольное истечение молока при избыточной выработке пролактина. Помимо гормональных нарушений, в число остальных причин данного явления входят опухоли яичников и гипофиза, почечная недостаточность, аборт.
Желтые выделения. Жидкость желтого оттенка выделяется из груди при галакторее и других вышеперечисленных заболеваниях, но если она имеет зеленоватый цвет и напоминает гной, то речь, скорее всего, идет о воспалительном процессе - мастит, абсцесс, эктазия молочных протоков.
Кровянистые выделения. Жидкость с примесями или сгустками крови - тревожный признак, который нельзя игнорировать. Обычно он появляется после травмы груди, но может свидетельствовать о наличии внутрипротоковой папилломы или злокачественной опухоли.

Выделения из сосков - распространенное среди женщин явление, которое должно стать не поводом для паники, а причиной для тщательного наблюдения за своим самочувствием и консультации со специалистом.

Цвет и консистенция выделений - важный критерий в постановке диагноза, поэтому женщина обязательно должна обязательно рассказать о них врачу.