Психастения (психастеническая психопатия) — расстройство личности, при котором человек излишне склонен к самоанализу и обладает заниженной самооценкой. Такие люди склонны критиковать свою личность и свое поведение, пытаясь соответствовать своим же завышенным требованиям.
Основными проявлениями расстройства являются мнительность, высокий уровень тревожности и неуверенность в себе. В МКБ-10 упоминания такого диагноза не встречается, но есть аналогичные по сути — обсессивно-компульсивное (или же ананкастное) расстройство личности и тревожное расстройство личности.
Симптомы
Люди с психастенией очень боятся поражения. Их поступки нечасто характеризуются недостаточной продуманностью, они ничего не делают спонтанно, вдруг. Такие люди всегда нерешительны. Чтобы не допустить провала или ошибки, они всегда создают планы в мельчайших подробностях. Психастеников отличает пунктуальность и склонность к долгой работе без усталости (если всё заранее спланировано). При нарушении плана по тем или иным причинам они как будто теряются в дальнейших действиях и могут даже отказаться от цели (или задачи).
Психастеники даже при высоком уровне интеллекта и образованности стараются избегать публичных выступлений и даже выражения собственного мнения. Даже если они отлично разбираются в теме, и в данный момент нужно дать информацию кому-то, они не хотят делать доклад, переживают, могут от волнения позабыть всё, о чем нужно говорить.
При таком расстройстве как психастения трудно принимать решения. Больной хочет чужой помощи, совета, выслушивает чужие мнения. Но не у всех, а только у авторитетных и близких людей. В основном у психастеников нет много друзей, они привязаны к довольно узкому кругу людей, которых любят и доверяют. Психастеники пытаются как можно меньше контактировать с теми, кого не знают, чтобы не показаться некомпетентными, нелепыми и т. д.
Люди с психастенией пунктуальны до мелочей, педантичны, что может действовать на нервы другим людям. С иной стороны, в работе они трудолюбивы и точным, потому коллеги их уважают и любят, как и начальство. Такие люди берут на себя чужие задачи, если их попросить, часто выполняют работу в большем количестве, чем полагает по их обязанностям и графику.
Для психастении характерна также повышенная мнительность к своему здоровью. В части случаев это может перерасти в , а далее — в реактивную депрессию.
Мышление при психастении
Мышление психастеников характеризуется рациональностью. Поступки таких людей всегда логичны, никогда не импульсивны. Свое мнение (даже по маловажным вопросам) формируют, предварительно оценивая все за и против, пытаюсь докопаться до сути проблемы.
Требования психастеника к своей персоне всегда очень высокие. По этой причине человек начинает считать себя хуже других по таким показателям:
- интеллект
- всесторонняя развитость
- рабочие способности
- способность к творчеству
- сила воли
- физическое развитие
- внешность и пр.
Психастеники имеют комплекс неполноценности.
Классификация
Как уже было указано, рассматриваемое расстройство в МКБ-10 заменяется двумя другими:
- ананкастное
- тревожное
Ананкастное расстройство личности
Такие люди излишне скурпулезны и пунктуальны во всем. Каждое дело они пытаются выполнить в совершенстве, даже если это противоречит здравому смыслу, вреди их здоровью и отнимает лишнее время. Часто у психастеников возникают навязчивые состояния. При выходе из дома они могут несколько раз проверить, закрыта ли входная дверь на ключ, выключили ли они утюг из розетки и т. д.
Тревога у них настолько выражена, что в части случаев приходится пить алкоголь, якобы снимающий . Потому у людей с ананкастным расстройством личности повышенный риск алкоголизма. Психастеники могут быть общительными и открытыми с теми, кого доверяют, кого знают уже долгое время. Они предпочитают ровные отношения, но пугаются сближения. Окружающие мало страдают от их расстройства, зато самим психастеникам такое состояние вредит.
Психастеники не отличаются выраженной социальной дезадаптацией. Эти люди хорошо вписываются в коллектив, способны к созданию полноценной семьи.
Тревожное расстройство личности
Для уклоняющихся личностей типичны тревожные опасения разного характера. Они никогда не бывают довольны результатами своей учебы или работы, своим талантом и внешним видом. Они стремятся избежать неудач, проигрышей, поражений. У больных присутствует страх отвержения и неодобрения другими. Если они предполагают, что могут кому-то не понравиться, они не будут вступать в отношения, знакомиться с данным человеком.
Людей с психастенической психопатией, нужно хвалить. Они нуждаются в советах и направлении к цели. Критика ни к чему, ведь сами психастеники ругают себя мысленно и вслух. Наоборот, им нужна поддержка близких. Больной может убедиться в том, что он неполноценный, если его понизили на работе или уволили, если он не вошел в тройку победителей на каком-то конкурсе, если потерпел неудачу в личных отношениях и т. д. Это может вызвать , а потом и склонность к суициду. Всё может кончиться фатально.
Лечение
Психастеники должны придерживаться четкого режима труда и отдыха. Дополнительных нагрузок быть не должно. Для регуляции сна назначают получасове или часовые прогулки, горячие ножные ванны длительностью 15 минут, общий легкий массаж ног, рук и тела. Вместе с этим актуальны снотворные средства.
Психастеникам нельзя принимать солнечные ванны (загорать), потому что такая процедура может привести к их раздражительности, слабости, головным болям. Рекомендованы воздушные ванны. Для этого можно, в том числе, отдыхать в санаториях.
Также для лечения применяется аутогенная тренировка. Сам пациент должен активность участвовать в терапии, нужны его усилия для пересмотра отношения к заболеванию. Тренировка нужна для обретения контроля над физиологическими процессами. Терапия при психастении включает также прием медикаментов. Врачи могут назначить бромиды, а именно бромистый натрий в суточной дозировке 0,5-1 г, а также пустырник и препараты валерианы. На сегодня актуально лечение неврозов, а также психастении психотропными средствами, а именно .
Терапия психастении требует времени и должна включать несколько составляющих. Заболевание протекает в каждом случае по-разному, что нужно учитывать. Также при разработке лечения учитывают соматические болезни при их наличии, обстановку, в которой живет и работает больной, возраст пациента и тяжесть расстройства. Важно устранить ситуации, которые раздражающе действуют на психику человека. Только так можно привести в порядок его нервную систему.
Проблемы и преимущества психастении
Российский исследователь Нарицын Н. Н. считает, что нельзя считать основным признаком психастении постоянную тревожность. Психастеники особенны своим познанием окружающего мира, а не отношениям к эмоциям. Уровень тревожности за будущие события можно уменьшить, если пытаться жить «здесь и сейчас», не строя предположений по поводу будущего, не пытаясь подстроить происходящее под формулу «такой-то фактор обязательно вызовет такое-то последствие». Импульсивные люди именно так и действуют — не строят долгосрочных прогнозов, потому у них нет несовпадений реальности с ожиданиями.
Психастеники же пытаются просчитать все возможные варианты развития ситуации. Для этого они собирают множество дополнительной информации. Причины такого взгляда на мир сам психастеник не знает. Часто в его причинно-следственных связях в голове нет никакой логики. Они больше похожи на какие-то приметы. Установки, которые создал больной, могут со временем разрушиться. Тогда у человека вероятно развитие невроза или фобии.
Фрустрация у психастеника (которая развивается, когда его ожидания не совпадают с реальным развитием событий) может привести к отказам от созданных планов. Людям, которые взаимодействуют с таким больным, очень тяжело. Для животных психастения не характерна, только для человека.
Психастеники всегда стремятся к глобальной цели, потому что не могут жить сегодняшним днем. Но не всегда они осознают ее как цель. Цель человека с психастенией является общей канвой его поведения. Часто эпилептоиды создают пары с психастениками, первые перекладывают ответственность за общие цели на последних. Цели могут зависеть от мотиваций в жизни и от уровня интеллектуальных способностей.
Часть больных психастенией могут самостоятельно переориентироваться в своих целях, поменять их на более адаптивные. Это могут только те люди, у которых высокий IQ. Психастеник будет способен к адаптации, только если будет развивать свою логику и интеллект.
Психастения – это психопатологическое состояние, при котором у больного возникает «душевная слабость», он становится патологически мнительным, неуверенным, у него ухудшается память и интеллект, снижается работоспособность. Сегодня психастения считается одной из разновидностей , но как самостоятельно заболевание не определяется.
В отличие от других, похожих по своим клиническим проявлениям, заболеваний: неврастения, невроз навязчивых состояний, вегетососудистая дистония, при психастении основным симптомом становится изменения характера больного: мнительность, снижение самооценки, педантизм, склонность к самокопанию. Другие симптомы могут не выражены или выражены гораздо слабее, благодаря чему и удается точно определить болезнь.
Психастению называют болезнью 21 века, все большее количество людей в городах страдают от личностных изменений, проверяя и перепроверяя все свои поступки, бесконечно «пережевывая» мысли и не находя в себе сил что-то изменить.
Точные причины развития патологии не известны, считается, что спровоцировать развитие патологии может действие нескольких факторов риска или особенности характера человека.
Факторы риска развития патологии:
Но все вышеперечисленные факторы риска действуют на 90% населения нашей страны, а психастения развивается только у небольшого процента людей. Это связано со второй составляющей психастенического синдрома – личностных особенностях психастеника.
Психастенический тип личности
Психастенический тип личности формируется еще в детстве. Такие дети отличаются повышенной чувствительностью, тревожностью, они постоянно чего-то бояться, причем в отличие от других психопатологий, страхи непридуманные, а вполне обоснованные.
Вырастая такой человек продолжает переживать по любому поводу, причем основными причинами переживаний становятся обыденные, ежедневно повторяющиеся ситуации, на которые люди других типов просто не обращают внимания.
Психастеника отличает рассеянность, отстраненность, некоторая деперсонализация (отстраненность от собственных действий слов, человеку кажется, что он как бы наблюдает за собой со стороны, не участвуя в происходящем), повышенная ранимость, чувство собственной неполноценности, страх перед неудачами, боязнь общения с другими людьми.
Такой человек большую часть времени занят оценкой собственного поведения, тем как он выглядит со стороны, что о нем подумают, на самоанализ и самооценку уходит большая часть внутреннего ресурса, из-за чего психастеник может казаться слишком замкнутым, рассеянным и отвлеченным.
Симптомы психастении
Симптомы психастении достаточно сложно диагностировать и отличить от проявлений других неврозов и психопатологий. Характерными чертами психастении считают следующее.
Постоянный психоанализ, причем такой, который затрудняет общение и жизнь человека – психастеник по многу раз анализирует свое поведение, слова, мысли, поступки. Из-за этого он может казаться рассеянным, заторможенным или невнимательным. Возникшие в результате этого проблемы в общении еще больше усугубляют ситуацию, снижая и без того низкую самооценку больного.
Повышенная тревожность – каждый человек испытывает чувство тревоги: за свою жизнь и здоровье, своих близких, работу, деньги и так далее, но психастеник тревожится постоянно – он не может освободиться от этого чувства, находя новые причины для тревоги. Причем в отличие от других патологических состояний, причины тревоги всегда реальные, их много и больного достаточно легко переубедить, если доказать, что поводов для тревоги нет. Но после этого он находит новые поводы для тревоги: страх увольнения, болезни, опасения за здоровья близких и так далее.
Повышенная чувствительность – все то, на что здоровый психически человек просто не обращает внимания, превращается в проблему для психастеника. Ежедневные мелкие «неприятности» тяжело переживаются им, становится причиной длительных переживаний, анализа и тревоги.
Для психастеника тяжелым переживанием становится поездка в общественном транспорте, где все толкаются, разговор с начальником, необходимость переговорить с кем-либо и так далее.
Привычка все перепроверять, педантизм. Зная свои личностные особенности, больной вынужден все перепроверять, «раскладывать» по полочкам, пытаясь таким образом «упорядочить» окружающее его пространство.
Трудности в общении. Психастеник избегает общения с посторонними людьми, комфортно и свободно он чувствует себя только в компании хорошо знакомых, близких ему людей, от которых он не ждет негатива.
Нарушении концентрации внимания, снижение работоспособности, слабость – характерны для всех психопатий, в том числе и для психастении. Головные боли, головокружения. Часто возникают у больных «в ответ» на чрезмерную мозговую активность или тревожность.
Проблемы со сном. Психастеники тяжело засыпают, не могут избавиться от навязчивых мыслей, тревоги, также возможна бессонница перед значимыми или неприятными событиями.
Дифференциальная диагностика
Отличить психастеническую акцентуацию характера от других разновидностей невроза или даже шизофрении достаточно сложно. Часто даже специалисты в этой области не выделяют психастению, выставляя диагноз «астенический синдром» или «невроз».
Дифференцировать эти состояния можно по следующим признакам:
Лечение
Лечение псиахстении начинается с изменения образа жизни больного и уменьшения вредного влияния факторов риска. На начальных стадиях заболевания этого бывает вполне достаточно для полного восстановления больного. В более тяжелых случаях используют медикаментозную терапию и психотерапию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозную терапию начинают с приема:
Психотерапия
Лечение психастеников методом психотерапии считается достаточно эффективным, но долгим способом. Только длительная терапия с врачом, которому пациент полностью доверяет, может помочь ему избавиться от излишней тревожности и беспокойства.
Психастения – не опасное состояние, но без своевременного лечения она может стать причиной развития невроза или другого опасного для жизни расстройства. Так что стоит озаботиться состоянием своего здоровья или здоровья своих близких при первых признаках психастении и сразу же приниматься за лечение.
Психастения (греч. psyche — душа, astheneia — физическая и психическая слабость, бессилие) — ананкастное — обсессивно-компульсивное, тревожное, уклоняющееся расстройство личности, синдром расстройств личности по психастеническому типу — психическое расстройство, выражающееся в крайнее нерешительности, неуверенности в себе, мнительности. Подчеркиваются такие особенности личностных характеристик, как недоверчивость, тревожность, утрированная деликатность, опасения по отношение ко всему новому и трудности при его усвоении, охваченность постоянными сомнениями. Этим лицах присуще почти постоянное ощущение неполностъ жизни, склонность к пониженной самооценке, пре увеличению значения мелких фактов, постоянному самоконтролю, самонаблюдению, депрессиям, пессимизму, сверхценным идеям и особенно фобическим и навязчивым состояниям. Они самолюбивы, обидчивы, нетерпеливы, плохо переносят нарушения привычного жизненного стереотипа, склонны к навязыванию своего мнения подчиненным.
Термин «психастения» был предложен известным французским психиатром P . Janet (1903), рассматривавшим это расстройство как самостоятельное психическое заболевание, основным признаком которого является нарушение «функции реального». Однако в дальнейшем выявилось, что аналогичные состояния могут возникать в рамках неврозов (в этом случае они носят временный характер и представляют собой реакцию на неблагоприятные внешние воздействия — психогенные травмы, переутомление и др.), органических заболеваний центральной нервной системы (один из психопатоподобных вариантов психоорганического синдрома), ма-лопрогредиентной шизофрении (с формированием псевдопсихопатических или психопатоподобных расстройств) и, главное, психопатий. К настоящему времени о психастении, как об одном из основных типов психопатий говорят в том случае, если имеют место критерии, свойственные таковым. Когда степень выраженности этих расстройств не достигает клинического уровня, говорят об акцентуации личности по психастеническому (ананкастному, тревожно-боязливому) типу.
Сам по себе термин «психастения» в зарубежной литературе становится все менее употребительным, он исчез совсем из МКБ-10 (1994). Однако фактически именно о психастении идет речь, когда описываются тревожное (уклоняющееся) расстройство личности, идентичное тревожно-мнительному варианту, и ананкастное (рбсессивно-компульсивное) расстройство личности — оно идентично варианту психастении с преобладанием ригидности и склонности к бесплодному мудрствованию.
К числу критериев, характеризующих 1-й из этих вариантов, по МКБ-10 (1994), относятся: постоянное общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия; представления о своей социальной неспособности, личной непривлекательности и приниженности по отношению к другим; повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятием в социальных ситуациях; нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться; ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности; уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критицизма, неодобрения или отвержения. Дополнительные признаки могут включать гиперсенситивность в отношении отвержения и критики.
Критериями, характеризующими 2-й вариант, являются: чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; пер-фекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач; чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям; повышенная педантичность и приверженность социальным условностям; ригидность и упрямство; необоснованные настойчивые требования больного, чтобы другие в точности делали все, как и он сам, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям; появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений. В эту рубрику включаются также компульсивное и обсессивное расстройства личности.
Изучение динамики возрастного становления (формирования) психастенических психопатий показало, что в детском возрасте встречается лишь 1-й из указанных вариантов (на этом этапе доминируют нерешительность, робость, застенчивость, неуверенность в себе, астенические проявления, тревожная боязливость, крайняя впечатлительность, подчеркнутый интерес к приметам и суевериям, тревожный сон с кошмарными сновидениями и вскрикиваниями, реакции отказа). В подростково-юношеском возрасте он может либо остаться таковым, же, приобретя лишь некоторые новые клинические качества (усиление склонности к тревожным сомнениям, трудность или даже невозможность принять решение, тоскливое настроение с утяжелением тревожной мнительности, сенситивность, кататимность мышления, навязчивые опасения, сомнения, действия, склонность к болезненному мудрствованию, элементы дисморфофобии и др.), либо трансформироваться во 2-й вариант. В этих случаях постепенно все более отчетливыми становятся эпилептоидные компоненты (торпидность, ригидность, вязкость эмоциональности и мышления, выраженные эгоцентризм, педантичность, сверхточность) и другие особенности, свойственные психастеническому варианту по П. Жане. В клинической картине ухудшений состояния психопатических личностей психастенического круга наряду с резким усугублением личностных свойств ведущее место принадлежит разнообразным навязчивым состояниям.
Вопросы психопрофилактики формирования психастенических личностей заслуживают самого большого внимания и относятся преимущественно к детскому и подростковому возрасту. Особенно важной задачей является воспитание веры в свои силы, преодоление тенденции к замкнутости, активизирование больного. С целью воспитания таких качеств, как решительность и быстрота в принятии решения, смелость, можно рекомендовать занятия спортом — коллективные игры, туризм, борьбу (включая восточные единоборства) и т. п. Целесообразно стимулировать фантазию больного, повышать насыщенность эмоциональных переживаний (свободное рисование, мозаика и т. п.).
При медикаментозном лечении в случаях декомпенсации особенно эффективны такие антидепрессанты, как амитриптилин, кломипрамин, мапротилин, нейролептики типа стелазина, френолона, этаперазина, хлорпротиксена, а также транквилизаторы бензодиазепинового ряда и мепробамат. Важное значение имеет купирование астенических расстройств, проводимое обычно с помощью ноотропов (например, пикамилона), общеукрепляющих средств и поливитаминов. Особую трудность представляют состояния с мизофобией (навязчивой боязнью загрязнения), нередко требующие стационарного лечения с парентеральным введением указанных препаратов и с включением в схему лепонекса, модитендепо, флушпирилена. В некоторых особенно толерантных к лечению случаях приходится переводить больных на инвалидность, они не могут выходить за пределы своей квартиры, утрачивают работоспособность.
Роль медикаментозной терапии становится особенно значительной в случаях, когда речь идет не об истинной П. в рамках психопатий, а о психопатопо-добных состояниях процессуального (шизофреничес-кого) генеза. В этом случае психастенические проявления сочетаются с другими личностными изменениями, например шизоидными, и представляют собой одно из проявлений свойственной этим больным мозаичности, диссоциированное. Наличие психастеничности у этих больных временами не находит отражения в их поведении. Отмечается внезапное и психологически немотивированное появление психастенических черт, несвойственных ранее этой личности. В некоторых наблюдениях с тревожной мнительностью отчетливо преобладает компонент тревожности. На более поздних этапах заболевания имеет место трансформация мнительности в подозрительность и настороженность, нерешительности — в амбивалентность, неуверенности — в рефлексию, т. е. переход психастенического синдрома в синдром изменений личности по шизофреническому типу. В этом случае речь идет о приобретенной дисгармонии психического склада типа несвойственной ранее этим больным глубокой шизоидии. В этом варианте применяются методы лечения, описанные А. Б. Смулевичем.
Возможно формирование психастеноподобных расстройств и в рамках психопатоподобного варианта психоорганичсского синдрома. В таком случае при медикаментозном лечении на первый план выходитприменение вегетртропных, дегидратирующих и рассасывающих средств в сочетании с транквилизаторами бензодиазепинового ряда.
Огромное значение при лечении психастенических личностей имеет психотерапия — как так называемая «рациональная», так и — при декомпенсациях — разработанный Н. М. Асатиани метод постепенного преодоления фобических реакций в условно-патогенной ситуации: тренирование в присутствии и под руководством психотерапевта при все большем приближении к ситуации, вызывающей чувство страха (функциональные тренировки по К. Леонгарду в сочетании с отвлекающей психотерапией). Занятия аутогенной тренировкой у психастеников трудны и непродуктивны. Наибольшее психотерапевтическое значение в работе с этими личностями имеет адекватное трудоустройство. Рекомендуется также тонизирование лесными прогулками, морскими купаниями, физической зарядкой, баней с парной, сауной, путешествиями.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Психастения , в отличии от неврастении (нервной слабости), представляет собой «душевную слабость», которой чаще всего подвержены люди, относящие к «мыслительному» типу психической деятельности, которая противопоставлена истерическому типу. Психастеники – обладатели тревожно-мнительного склада характера, в основном находятся в душевном состоянии , описываемом ими как вне окружающего их мира и воспринимают его как бы со стороны («во сне»), не проникаясь достаточно точно в свои поступки, не имеют способности принять определенное решение в важных жизненных ситуациях. Симптомы психастении характеризуются и другими, свойственными для неё проявлениями, которым всегда сопутствуют навязчивые состояния или ипохондрические расстройства. Лечение психастении состоит прежде всего в устранении сопутствующих психических расстройств, с которыми на начальной стадии, человек, страдающий психастенией способен справиться самостоятельно.
Симптомы психастении
Люди, страдающие психастенией отличаются повышенной скромностью и застенчивостью, постоянно пребывая в душевном состоянии , характеризующимся как тревожная мнительность.
Психиатры ещё прошлого столетия характеризовали психастению , как «помешательство сомнения», заключающемся в многократной проверке уже завершенного дела или работы, не требующей дополнительной перепроверки. При чем психастеник осознает, что его дополнительные действия абсолютно бесполезны, но на этом фоне, осознание своей неполноценности или даже ущербности, толкает его на новые перепроверки.
Люди, страдающие психастенией , озабочены не только существующей проблемой, но и даже той, которая может появиться в перспективе, изменяя его душевное состояние , терзая мыслями о предстоящих неприятностях, мысленно представляя свои поступки. Они могут размышлять при этом на совершенно отвлеченные темы, при этом не выпуская воображаемую ситуацию из под мысленного контроля. В действительности же такие личности при возникших проблемах в любом случае уклоняются от их решения.
Симптомы психастении особенно выражены сомнениями и нерешительностью именно в профессиональной деятельности, проявляются болезненными сомнениями в правильности выполнения той или иной рабочей задачи. Психастении в большинстве случаев сопутствуют навязчивые состояния и ипохондрические проявления, которые уже проявляются в молодом возрасте, впервые возникая уже в пубертальный период (период полового созревания). В отдельных случаях развитию такого рода душевного состояния способствуют психотравмирующие жизненные ситуации. В этом случае симптомы психастении могут иметь умеренный характер до момента получения серьезной психотравмы, после которой выраженность признаков психастении приобретает доминирующий характер.
Тревожный невроз и фобии – это различные формы проявления психастении , при которых отмечается чередование тревоги с паническими атаками . Психастения может быть спровоцирована хроническим стрессом , связанным, например, связанным со страхом развода или увольнения. Псхиастеники на фоне измененного душевного состояния испытывают и физический дискомфорт, который выражается повышенной потливостью тела (гипергидроз), учащением сердечного ритма , расстройством пищеварения и болезненными ощущениями в области груди.
Лечение психастении
На начальных стадиях это душевное состояние не представляет особой опасности для больного и может быть устранено самостоятельно, устранив прежде всего причины, вызвавшее психастению, в противном случаем при нарастании симптомов психастении болезнь может принять серьезную форму. Для лечения психастении показаны непрямая суггестивная (внушение и самовнушение) психотерапия и общеукрепляющая терапия. Гипноз в лечении психастении не применяется.
Неуверенность в себе, основное проявление психастении , становиться благоприятным фактором для развития невротической патологии, а также вызвать ряд зависимостей, среди которых могут оказаться алкоголизм, наркомания, вызвать сексуальные расстройства: женщины часто страдают фригидностью и аноргазмией, у мужчин — приводит к психогенной импотенции, что в дальнейшее может закончиться депрессией .
Хорошей профилактикой психастенических расстройств являются занятия спортом, здоровый образ жизни, профилактика стрессов как в домашних условиях, так и в профессиональной деятельности.
Общеукрепляющая терапия включает прием витаминных комплексов, позволяющих повысить общий тонус организма и настроение. Витаминный комплекс Апитонус П , в составе которого цветочная пыльца (пчелиная обножка) и маточное молочко позволят обеспечить организм полезными веществами (макро- и микроэлементами , аминокислотами , натуральными белками и углеводами, витаминами основных групп, ферментами), что позволяет восстановить сердечную деятельность и пищеварительную функцию, расстройство которых часто сопутствуют психастении . Действие натуральных продуктов пчеловодства усиливают витамин С, витамин Е и дигидрокверцетин (эталонный природный антиоксидант, получаемый из коры сибирской лиственницы), позволяющие улучшить кровообращение и обменные реакции в организме, устранить астению и ипохондрическую составляющую. Важное значение в лечении психастении – выбор посильного и вызывающего интерес труда. Витамины Апитонус П позволяют снизить усталость и слабость при различных умственных и физических нагрузках, в том числе и при повышенных.
Улучшить адаптационные способности при психастении позволит прием средств на основе трав-адаптогенов: элеутероккока
и левзеи сафлоровидной
. Препараты Элеутерококк П
и Левзея П
, в составе которых адаптирующее действие усиливает витамин С, освобождающий организм от воздействия свободных радикалов, образующихся вследствие стресса.
Биологически активный комплекс Элтон П
(на основе элеутерококка) и Леветон П
(на основе левзеи сафлоровидной), включающие в свой состав цветочную пыльцу, витамин С и витамин Е, позволяют тонизировать работу нервной системы, улучшить процесс обучения и памяти, условнорефлекторную реакцию, что позволяет получить положительную динамику в лечении психастении
.
В периоды обострения психастении
рекомендовано санаторное лечение в специальных учреждениях для психастеников и назначение растительных препаратов (на основе валерианы лекарственной
и пустырника
), обеспечивающих легкое транквилизирующее действие.
Препараты Валериана П
(обладатель золотой медали
выставки «Медицина и Здоровье», полученной в 2008 году) и Пустырник П
, в состав которых входит витамин С, позволят устранить обострение психастении
, избежать развитие психогенной депрессии, нарушений сна
, возникновение беспричинного тревожного состояния.
Снизить такие симптомы психастении
, как тревога, страх, сомнения, нарушения сна, появление навязчивых состояний
и идей, развитие фобий (социофобия
, агорафобия
), повышенное внимание к своему здоровью (канцерофобия
), ярко выраженных в период обострения, позволит биологически активный комплекс Нерво-Вит
, включающий в свой состав сбор лекарственных растений, обладающих легким транквилизирующим и анксиолитическим действием. 
В состав Нерво-Вит входит синюха голубая , обладающая более высоким транквилизирующим и анксиолитическим
действием, чем валериана лекарственная (в 10 раз), пустырник и мелисса лекарственная
, позволяющие сократить время достижения транквилизирующего эффекта, и валериана лекарственная, действие которой позволяет продолжительность транквилизирующего эффекта. Действие лекарственных трав в составе Нерво-Вит усиливает витамин С
, улучшающий адаптивные свойства организма, повышающий уровень стрессоустойчивости
. Биологически активный комплекс Нерво-Вит, являющийся одним из 100
Психастения или невроз навязчивых состояний - это заболевание нервной системы. При психастении у больного возникают разные мысли, воспоминания, страхи, влечения и действия помимо его воли. Конечно, такие состояния крайне тягостны для больного, но избавится от них он не в силах.
Психастения может быть результатом сильного переутомления, длительного или частого отравления (например, алкоголем), а также психической травмы. Чаще всего невроз навязчивых состояний возникает у тревожных и мнительных по своей натуре людей. Самые распространенные формы психастении - тревожный и фобический невроз. Тревожный невроз сопровождается чувством тревоги, а ее причину больной назвать не в состоянии. Тревога иногда может сменяться острыми приступами паники, продолжающимися длительное время.
Это заболевание нередко провоцируется хроническими стрессами, например, угрозой потерять работу или разойтись с мужем. Тревожный невроз часто сопровождается наблюдением сильного сердцебиения, наличием “пронзающей” боли в груди, усилением потоотделения, реже тошнотой или поносом. Приблизительно у 30% больных, это заболевание проходит само по себе. Но помощью психотерапевта лучше не пренебрегать. Эффективными методами являются медитация и гипнотический транс, гипноз.
Фобический невроз характеризуется сильным не преодолеваемым страхом перед определенными предметами или ситуациям, в реальности не представляющими угроз. Такое состояние наблюдается преимущественно у женщин. В таком состоянии сама мысль о предмете, которого человек боится, вызывает тревогу, а приближение его - настоящую неописуемую панику. Конечно, в такой ситуации человек пытается сделать все, лишь бы только не столкнутся с предметом страха. Нередко подобное поведение существенно ограничивает возможности человека, мешает работе и нарушает привычный уклад жизни. Случается, что у больного формируется и так называемое контрфобическое поведение, которое сопряжено с реальной опасностью и выражается в активном поиске объекта фобии. Например, иногда люди, боящиеся высоты, становятся альпинистами.
Лечение психастении
Необходимое условие при лечении больных психастенией - это строгое соблюдение режима труда и отдыха. Человек также должен быть освобожден от дополнительных нагрузок. Труд - это активный метод терапии, он препятствует «уходу в болезнь». Чтобы отрегулировать сон нужно устраивать прогулки от 30 минут до 1 часа, общий лёгкий массаж туловища и конечностей, горячие ножные ванны (40-42o) по 15 минут, одновременно следует назначить снотворные. Солнечные ванны не рекомендуются, так как могут вызвать усиление головных болей, слабости, раздражительности. Больные могут принимать воздушные ванны в хорошо проветриваемых помещениях, в специальных аэрариях домов отдыха и санаториев.
Другим методом психотерапии неврозов является аутогенная тренировка. Она требует активного участия больного в процессе лечения, обязывает его принимать определённые усилия для того, чтобы выздороветь, перестроить своё отношение к болезни, мобилизовать все свои силы, проникнуться уверенностью в полном своём выздоровлении. Цель тренировки - достичь того, чтобы больной был способен контролировать свои физиологические процессы (например, управлять деятельностью пищеварительного тракта, дыханием, кровообращением, воспитывать внимание, развивать и укреплять силу воли, управлять своими чувствами, настроениями и действиями).
Медикаментозные вещества также необходимы для лечения неврозов. Для снятия эмоционального напряжения широко используются бромиды - бромистый натрий от 0,5 до 1 г в сутки, препараты валерианы, пустырника. В последнее время для лечения неврозов применяются психотропные средства - транквилизаторы (успокоительные).
Лечение больных должно быть комплексным и длительным. При его проведении следует учитывать индивидуальные формы течения заболевания, тяжесть его проявления, а также возраст больных, окружающую обстановку, возможное наличия соматических заболеваний.
Кроме этого, очень важным является устранение неблагоприятных для больного ситуаций, поддерживающих психический раздражитель. Без этого нормализации функции нервной системы не достичь.
