Симптомы и методы лечения кисты яичника у женщин. Причины появления и лечение кисты правого яичника

Обновление: Декабрь 2018

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Виды кисты яичников

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — , киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. ). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

Киста желтого тела
Фолликулярная киста
Эндометриоидные кисты
Параовариальные — надъяичникового придатка
Муцинозная

Какие симптомы при кисте яичника?

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. ), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

, учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все ), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. ).

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), обильными менструациями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

Симптомы перекрута и разрыва кисты

Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

Разрыв яичника

разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Перекрут яичника

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Почему возникает киста яичника?

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

Частые хирургические вмешательства — миниаборты, (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см.) , эндометриоз и пр.
Гормональный дисбаланс, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Факторы риска по развитию кисты

возраст до 50 лет
табакокурение
аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
— 16%
соматические заболевания — 16%
ожирение — 15%
заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
мочевыделительной системы 21%
органов пищеварения 21%

доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

миома матки в 30% случаев
дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
гиперплазия эндометрия 6%
эндометриоз матки 39%,

Киста желтого тела — что это?

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о в нашей статье.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.

Другие опасные виды кисты яичника у женщины

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

Параовариальные

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

Дермоидная киста яичника

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты - это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

Лечение

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист - медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать . Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция - расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
Овариэктомия - это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
Кистэктомия - это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника - удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
Биопсия ткани яичника - осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см.) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное .

Происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь» .

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место .

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом :

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это . Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты . Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы :

Жанин;
Марвелон;
Диане-35;
Логест;
Клайра.

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть :

Диназол;
Мастадион;
Данол;
Циклодинон;
Норколут.

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста , противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются :

Дистрептаза;
Вобэнзим;
Метронидазол;
Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота .

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

можно использовать только после консультации с врачом.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты :

1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

настойку пиона;
льняное масло;
настой белой акации;
полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами :

СМТ-терапия;
электрофорез;
ульрафонорез.

Данные процедуры позволяют :

нормализовать функциональность яичников;
купировать воспалительные процессы;
улучшить состояние нервных окончаний;
не допустить образование спаек;
снизить вероятность рецидива;
улучшит кровообращение и процессы обмена;
устранить болевые ощущения.

Киста – это доброкачественное опухолеобразное новообразование, имеющее жидкое содержимое и ножку, которой оно крепится к органу.

Осуществляется по мере накопления в полости секреторной жидкости.

Кистозное новообразование необходимо наблюдать и , несмотря на свою доброкачественность, некоторые могут иметь склонность к перерождению в рак, и, хотя такие случаи достаточно редки, исключать полностью такую возможность не следует.

Сущность патологии

Киста – это мешковидное новообразование, которое может различаться по размерам – от нескольких мм до 20 см в диаметре.

Кисты классифицируются на две группы – ( , ) и органические ( , , , , ) .

Функциональные кисты могут , такое явление наблюдается при стабилизации гормонального фона женщины.

Органические кисты не исчезают самостоятельно, плохо поддаются , поэтому их в основном удаляют .

Без адекватного лечения кистозные новообразования могут осложняться , или .

Такие осложнения грозят развитием перитонита, который может стать причиной летального исхода.

В большинстве случаев патология диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, но иногда кисты могут формироваться и , а также гинекологи обнаруживают патологические новообразования у детей раннего возраста (врожденная дермоидная киста).

Причины возникновения

В качестве основной причины возникновения кистоза яичников ученые рассматривают изменение гормонального фона.

Причиной возникновения также возможен апоптоз – запрограммированный некроз клеточных структур.

Кроме того, возникновение кист яичника могут спровоцировать следующие факторы :

Стрессы. Частые стрессовые ситуации не только являются причиной разрушения нервной системы, но и могут приводить к гинекологическим заболеваниям, в том числе и к кистозу.
Сбои в менструальном цикле.
Сбои в гормональном балансе.
Прием препаратов, которые являются антагонистами эстрогена. Их часто назначают для лечения онкологических процессов в молочной железе, а также других гинекологических недугов.
Вредные привычки – в частности курение.
Ожирение.
Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Хирургическое вмешательство в брюшную полость. Например, аппендэктомия часто приводит к возникновению новообразований в левом яичнике.
В период менопаузы киста может сформироваться в результате воспаления в кишечнике. Так как кишечник расположен в непосредственной близости к яичникам, оба органа оказывают определенное гистологическое влияние друг на друга.

Механизм развития кистоза яичника до конца не изучен. Ученным удалось выяснить провоцирующие факторы, и установить наиболее частую причину патологического процесса – гормональный дисбаланс. Но по какой причине происходит образования органических кист, а также врожденных кистозных патологий – пока доподлинно неизвестно. Что касается гормонального дисбаланса, он, в свою очередь имеет большое количество причин и провоцирующих факторов, поэтому женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни, не применять гормональные средства без назначения врача, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Симптомы заболевания

Клиническая картина кистоза может различаться в зависимости от вида новообразования.

К общим относятся :

тяжесть к нижней части живота;
, не связанные с ;
неприятные или болезненные ощущения во время ;
увеличение объема живота;
повышение температуры;
запоры;
участившееся мочеиспускание.

Виды кист и почему появляются

Каждый месяц в организме женщины, находящейся в репродуктивном периоде, происходят овуляторные процессы.

При овуляции фолликул, находящийся в яичнике набухает, лопается, в результате чего из него выходит яйцеклетка, готовая к процессу оплодотворения .

Если фолликул не лопается вовремя, он перезревает, и превращается в новообразование, наполненное фолликулярной жидкостью. Так образуется фолликулярная киста.

Образуется примерно также, что и фолликулярная, но в этом случае происходит рост фолликула и разрастание желтого тела. в своей полости имеет кровянистую жидкость.

Когда фолликул перезревает, внутри него лопаются сосуды, что приводит к накоплению в полости кисты крови. Откуда берется и от чего бывает киста?

Функциональные кисты возникают в результате следующих причин :

аборты;
частая смена сексуальных партнеров;
отсутствие половой жизни;
прием гормональных препаратов;
неправильно подобранные оральные контрацептивы;
воспаления;
инфекции;
стрессы;
чрезмерные физические нагрузки,
работа с вредными веществами.

Эндометриоидная киста развивается при попадании на яичник частичек разросшегося эндометрия. Таким образом, причиной этого вида кисты является эндометриоз.

Параовариальная киста развивается по причине растяжения стенок. К такому явлению могут привести воспалительные процессы, раннее половое созревание, часто посещение саун, перегревание, эндокринные нарушения, неблагоприятная экологическая обстановка, прием гормонов.

Серозные кисты связаны с нарушениями функциональности детородных органов, а также с гормональным дисбалансом.

Муцинозная киста часто возникает при ослаблении иммунитета, гормональных нарушениях, воспалительных процессах.

Дермоидная киста закладывается в организме в период внутриутробного развития плода. То есть это врожденная патология. Причины неправильной закладки зародышевых листков неизвестны.

Диагностические мероприятия

при кистозном новообразовании заключаются в следующем :

Сбор анамнеза. Врач выясняет симптомы, которые беспокоят пациентку, расспрашивает об образе ее жизни, учитывает количество абортов, родов, операций, проводимые на репродуктивных органах и так далее.
Осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач получает информацию о состоянии органов репродукции.
Анализ крови на гормоны.
Тест на беременность.
УЗИ. Исследование проводится трансабдоминально или трансвагинально. Исследование помогает определить тип новообразования, его расположение, размеры и так далее.
Доплеровское цветовое картирование. Исследуется кровоток в кисте.
Диагностическая лапароскопия. При помощи этого метода можно не только визуализировать новообразование, но и произвести его удаление.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты медикаментами в основном проводится при помощи гормональных препаратов .

В лечении очень важен комплексный подход, необходимо не только принимать гормоны, но и пить витаминные комплексы, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

Среди оральных контрацептивов, наиболее часто назначаются :

Марвелон;
Клайра;
Жанин;
Регевидон;
Диане-35.

Гестагенные препараты :

Норкалут;
Иклодинон;
Мастадинон;
Даназол;
Данон.

Кроме того, врач может назначить Тержинан. Это антибактериальный препарат, который широко используется для лечения гинекологических патологий. Его применяют при воспалительных процессах. Также можно использовать тампоны с мазью Вишневского, которые оказывают не только антибактериальное, но и ранозаживляющее действие.

В некоторых случаях назначают диуретики, например, Верошпирон, а также противовоспалительные препараты :

Метронидазол;
Вобэнзим;
Дистрептаза.

Что касается витаминов, при кистозе яичников назначается витамин Е, аскорбиновая и фолиевая кислота.

При болевых ощущениях показаны Но-шпа, Дикловит, Диклофенак .

Хирургическое вмешательство

Операция необходима в следующих случаях :

размер новообразования превышает 8 см;
киста не реагирует на консервативное лечение, и в течение 3 месяцев положительной динамики не наблюдается;
осложнения – перекрут, разрыв или нагноение;
имеется риск перерождения в злокачественное новообразование.

Методы операции :

. Это малоинвазивная операция, при которой в брюшной полости делается несколько проколов, через них и проводятся все манипуляции.
Лазерное удаление . Это аналогичная лапароскопии операция, которая является еще более безопасной, поскольку вместо скальпеля используется лазерный луч. Риск кровотечения при этом отсутствует за счет коагуляции сосудов лазером.
Лапаротомия . Это полноценная полостная операция. Хирург делает в рюшной полости большой разрез, через который получает доступ к новообразованию.

Способов проведения операционного вмешательства тоже несколько :

Кистоэктомия – ткани яичника при этом не затрагиваются, удаляется только киста.
Клиновидная резекция – удаляется киста и часть поврежденной ткани органа.
Овариэктомия – удаление одного яичника.
Аднексэктомия – удаление яичников, их придатков, а также маточной трубы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Выбор метода и способа операционного вмешательства зависит от размеров кисты, ее вида, возраста пациентки, наличия осложнений и прочих факторов.

Эффективны ли народные средства?

Кистоза не должно быть основным, его можно использовать только в качестве дополнительной терапии, и перед его применением необходима обязательная консультация с врачом.

Надо сказать, что органические кисты на лечение нетрадиционными способами практически не реагирует, в этом случае отвары и настои лекарственных трав могут использоваться только как антисептические, противовоспалительные, болеутоляющие средства .

Что касается функциональных кист, их лечение травами в принципе возможно, поэтому рекомендуются травы, которые способствуют нормализации гормонального фона.

Лечение народными средствами может осуществляться посредством внутреннего приема отваров и настоев, тампонации или сидячих ванн.

Чаще всего используются следующие растения :

орень одуванчика;
лопух;
ромашка;
крапива;
мята;
девясил;
зверобой;
тысячелистник;
красная щетка;
шалфей и прочие.

Для тампонации используют мед или прополис.

Профилактические меры

Профилактика образования кист заключается в следующем :

своевременное выявление и качественное лечение гормональных нарушений;
тщательное лечение всех воспалительных недугов репродуктивной системы;

перекрут ножки новообразования;
разрыв капсулы кисты;
формирование спаечного процесса;
нагноение кисты, сепсис;
перерождение в онкологию;
бесплодие;
нарушения менструального цикла;
нарушения в перистальтике;
проблемы с мочеиспусканием;
прижимание вен.

ОСТОРОЖНО!

Все данные осложнения достаточно опасны, и некоторые из них могут приводить к летальному исходу.

Потому стоит с большой ответственностью подходить к лечению патологии, и понимать, что киста – это серьезная патология.

При перекруте ножки кисты женщину может беспокоить :

резкие боли;
рвота;
высокая температура;
напряжение брюшины.

При разрыве наблюдается :

сильная боль;
увеличение объема живота;
ассиметричное выпирание брюшной стенки;
снижение артериального давления;
учащение пульса;
обморок.

Данные состояния считаются критическими, и при возникновении подобной симптоматики женщина должна в кратчайшие сроки быть госпитализирована и прооперирована .

Зная о том, какие причины могут привести к формированию кисты, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью, пересмотреть образ жизни, проконсультироваться со специалистом, и вылечить все имеющиеся патологии.

Кроме того, каждая женщина должна приобрести полезную привычку раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра. Киста только на первый взгляд кажется безобидным недугом, при отсутствии лечения она может приводить к крайне тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

А поскольку течение недуга на начальных этапах заболевания редко сопровождается яркой клинической картиной, женщина может узнать о наличии недуга тогда, когда происходит осложнение заболевания .

Женское здоровье очень хрупкое, и часто гинекологические патологии становятся причинами стойкого бесплодия у женщин детородного возраста, а у женщин, находящимся в климактерическом периоде, подобные недуги могут спровоцировать онкологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о причинах появления кисты яичника:

Вконтакте

– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

От качества функционирования яичников женщины напрямую зависит ее способность к деторождению, величина менструального цикла и здоровье всех остальных органов репродуктивной системы.

В некоторых случаях нормальной работе органа мешает киста – опухолевидное новообразование на яичнике или внутри его, которое можно выявить на УЗИ или во время гинекологического осмотра. Она может быть очень болезненной, а может и никак не проявлять себя в течение длительного времени. Часть кист имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, а некоторые не исчезнут без медицинского вмешательства.

В чем опасность заболевания?

Одно из самых безобидных последствий появления кисты яичника – тянущие боли, нарушение менструального цикла и периодическое отсутствие овуляции. Эту ситуацию несложно исправить, если вовремя обратиться к врачу. Более тяжелый результат возникновения кисты – это бесплодие, регулярные ановуляторные циклы и постоянная боль в яичнике.

Новообразование ставит под угрозу не только репродуктивную функцию женщины, но и ее жизнь и здоровье — кисты имеют свойство становиться злокачественным.

Рак яичника считается одним из самых агрессивным и трудноизлечимых видов опухолей: его сложно обнаружить на ранней стадии, и даже после проведенного лечения он склонен к рецидивам.

Причины возникновения кисты яичника

Появление новообразования так или иначе всегда связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинекологи выделяют несколько общих причин возникновения кисты яичника, которые приводят к гормональному сбою:

Задержка наступления менопаузы – в норме месячные прекращаются до 50-52 лет. Если этот период растягивается, то он сопряжен с риском возникновения кист.
Задержка наступления первой менструации – в норме месячные должны начинаться с 12-13 лет.
Слишком ранее наступление менструации – сюда относят возраст до 11 лет.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Причем, острые формы реже способствуют возникновению кист, нежели хронические.
Резкое похудение, либо резкий набор веса.
Значительное превышение массы тела – избыточный вес, даже если он набран в течение длительного промежутка времени, негативно влияет на работу яичников и всей эндокринной системы в целом.
Нервные стрессы, психоэмоциональное напряжение, продолжающееся долгое время.
Отказ от грудного вскармливания
Регулярные тяжелые физические нагрузки
Сахарный диабет (как первого, так и второго типа)
Диагноз СПКЯ у матери, бабушки. Наблюдения врачей показывают, что склонность к кистам может быть обусловлена наследственным фактором.

Лечение будет бесполезным, если не устранить причину, вызвавшую появление опухоли. Например, если у женщины, страдающей избыточной массой тела, удалить кисту, то через определенный промежуток времени она может возникнуть снова. Чтобы нормализовать функционирование яичников нужно привести в порядок работу всей эндокринной системы.

Виды кист яичника — их симптомы и лечение

Симптомы и лечение по видам кисты

Выделяют два больших вида кист яичника: функциональные и истинные (цистаденомы). Функциональные кисты яичника обусловлены нарушением работы органа и связаны с неправильным развитием фолликула или желтого тела. Соответственно, к этому типу относят фолликулярную и геморрагическую кисты, а также кисту желтого тела. К цистаденомам относят серозную (папиллярную и муцинозную) и эндометриоидную кисты.

Фолликулярная киста

Патогенез: в начале менструального цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный. Он должен увеличиться до размеров 18 – 22 мм в диаметре, а затем лопнуть, выпустив созревшую яйцеклетку. Если разрыва капсулы не происходит, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту правого или левого яичника (реже – обоих сразу).

Причины возникновения: повышенный уровень тестостерона, ДГЭА, пониженный пролактин, эстрадиол, недостаток прогестерона. Установленный диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Симптоматика: по большей части протекает бессимптомно. После превышения фолликулярной кистой размеров 40 мм в диаметре, женщина может ощущать симптомы болей (колющие или простреливающие) со стороны расположения образования.

Картина по УЗИ: однокамерное образование, превышающее размеры 2,5 см в диаметре с ровными и тонкими стенками. При СПКЯ капсула бывает значительно утолщена. В редчайших случаях у фолликулярной кисты обнаруживаются две камеры.

Риск малигнизации: низкий. Фолликулярные кисты яичника, даже при ярких симптомах, крайне редко становятся злокачественными.

Лечение: Обычно такие кисты склонны к самостоятельному исчезновению, но врачи предпочитают перестраховаться и назначить дополнительную стимуляцию регресса. Назначается рассасывающая терапия: лидаза, гепарин, алоэ. Препараты вводятся внутримышечно или при помощи электрофореза.

Фолликулярная киста является наиболее распространенной из всего количества диагностированных опухолей яичника у женщин детородного возраста. Однако, несмотря на низкий риск малигнизации, новообразование далеко не безобидно: перекрут ножки кисты или ее разрыв влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и требует немедленной госпитализации.

После операции по удалению фолликулярной кисты яичника большинство женщин остаются способными к деторождению.

Киста желтого тела

Патогенез: каждый раз после овуляции образуется желтое тело – это клетки, которыми был наполнен доминантный фолликул и которые остались после того, как он прорвался, выпустив созревшую яйцеклетку. В результате нарушения лимфооттока и кровообращения в желтом теле образуется киста.

Причины возникновения: считается, что дисбаланс происходит в результате нарушений гормонального фона, но точные причины кисты желтого тела пока не ясны.

Симптоматика: протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Картина по УЗИ: обнаруживается анэхогенное образование округлой формы, однополостное, имеющее однородную структуру и диаметр более 40мм. Контуры четко очерчены, ровные. В некоторых случаях внутри кисты определяется мелкодисперсная взвесь.

Риск малигнизации: низкий. Такие кисты склонны к самостоятельному регрессу.

Лечение: при обнаружении кисты врач избирает тактику наблюдения. Если за 3 месяца новообразование не исчезло, то назначается рассасывающая терапия при помощи электрофореза с лидазой и противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Ибуклин, свечи Гексикон.

Киста желтого тела – достаточно редкое явление. Но даже если она диагностирована на ранних сроках беременности, то не представляет опасности ни для матери, ни для эмбриона.

Геморрагическая киста

Патогенез: этот вид возникает на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела, и является осложнением двух этих патологий. В полость новообразования происходит кровоизлияние и опухоль наполняется сгустками крови.

Причины возникновения: трансформирование функциональной кисты в геморрагическую происходит из-за высоких физических нагрузок, интенсивного полового акта, небрежного жесткого гинекологического осмотра, либо во время неаккуратного УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Симптоматика: ощущение тяжести внизу живота, преимущественно со стороны расположения новообразования, обильные и болезненные менструации, сбой менструального цикла. В случаях стремительного развития и увеличения кисты пациентка может отмечать тошноту, рвоту и боли при мочеиспускании.

Картина по УЗИ: гипоэхогенное образование, имеющее одну полость (реже — две), стенки капсулы – тонкие, определяется наличие гипоэхогенной взвеси, по периферии кисты определяется кровоток, внутри капсулы кровоток отсутствует. Иногда в полости геморрагической кисты могут быть обнаружены тромбы.

Риск малигнизации: повышен только при кистах большого размера, которые не имеют тенденцию к самостоятельному регрессу.

Лечение: большая часть геморрагических кист исчезает самостоятельно через 7 – 8 недель после возникновения. Если этого не происходит, врач назначает проведение гормональной и рассасывающей терапии. Препараты, корректирующие гормональный фон, будут зависеть от результатов анализа на гормоны. Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор медикаментозных средств, а не назначение оральных контрацептивов.

Геморрагическая киста яичника больших размеров имеет яркие симптомы и требует оперативного лечения в случае, если не наблюдается тенденция к саморегрессу.

Серозная киста

Патогенез: новообразование формируется из эпидермиса, а ее полость выстлана эпителием. Поэтому серозная киста относится к эпителиальным опухолям. В отличие от функциональных кист располагается не на поверхности яичника, а внутри.

Причины возникновения: гормональный сбой, хронические инфекции органов малого таза, сильные стрессы, чрезмерное физическое напряжение.

Симптоматика: если новообразование небольших размеров, то оно почти никак себя не проявляет. По мере увеличения опухоли могут возникать боли внизу живота, общее недомогание, высокая температура.

Картина по УЗИ: однокамерное или многокамерное образование, рядом с яичниками определяются спайки. Форма кисты неправильная, внутри – анэхогенная жидкость, иногда просматриваются нити фибрина.

Риск малигнизации: гладкостеночная серозная киста почти всегда является доброкачественной. Папиллярная серозная кистаденома имеет высокие шансы переродиться в злокачественную – более 50%.

Лечение: наблюдательная тактика длится не более 1 – 2 месяцев, затем, если новообразование не регрессирует, врач назначает оперативное вмешательство. Гладкостеночную опухоль небольших размеров (менее 3 см) лечат вылущиванием во время лапароскопии кисты яичника. Папиллярную серозную опухоль удаляют, а если гистология показала ее злокачественность, то проводится повторная операция по удалению яичника, а в отдельных случаях – матки.

Если пациентка находится в детородном возрасте, то во время операции врачи стараются сохранить яичник или, по крайней мере, произвести лишь его резекцию, а не полное удаление.

Эндометриоидная киста

Патогенез: вследствие поражения яичников эндометриозом появляются двусторонние кистозные образования, иногда достигающие размеров 12 см в диаметре.

Причины возникновения: гормональный сбой, ретроградная менструация (происходит заброс клеток эндометрия в ткани фаллопиевых труб и яичников), низкий уровень прогестерона, высокий эстрадиол, дисфункция коры надпочечников.

Симптоматика: главным признаком кисты является бесплодие и нарушение менструального цикла. Если новообразование большое, то отмечаются боли внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению во время менструации.

Картина по УЗИ: эпителий кисты по своей структуре напоминает эндометрий, но не является им. Образование имеет двойной контур, внутри нет плотных включений, иногда в капсуле кисты отмечаются гипоэхогенные области. Внутренний кровоток отсутствует. По цвету новообразование напоминает шоколад.

Риск малигнизации: средний. Если киста находится в запущенном состоянии, то у нее есть немалые шансы переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение: если пациентка находится в детородном возрасте, то прежде всего для удаления кисты врач назначит гормональную и рассасывающую терапию. Поскольку одной из причин возникновения опухоли является низкий прогестерон, то может быть назначен Дюфастон или Утрожестан. Для снижения эстрадиола прописывается Кломифен, Тамоксифен. Если лечение неэффективно, то показано удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.

Во время лечения эндометриоидной кисты яичника врач должен держать пациентку на особом контроле и производить регулярные исследования, чтобы вовремя выявить факт кровоизлияния в опухоль и ее превращение в геморрагическую кисту.

Если киста яичника обнаружена вовремя — прогноз лечения почти всегда благоприятный. Но, чтобы избежать рецидивов, необходимо не просто удалить новообразование, а устранить причину, которая вызвала его появление.