Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.
Дата публикации статьи: 01.03.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.
С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).
Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.
Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.
Показания к проведению
Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на .
Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.
Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:
- раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
- раз в год – спортсменам;
- раз в полгода-год людям старше 60 лет;
- раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
- всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).
Какие заболевания можно выявить
С помощью Эхо КГ диагностируют:
Подготовка к проведению
Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.
- За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
- В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
- Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
- В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.
С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.
Проведение процедуры
УЗИ делают таким образом:
- Вы снимаете всю одежду выше пояса.
- Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
- Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
- Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
- Процедура длится 10–15 минут.
- По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
- Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.
Показатели Эхо КГ в норме
В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.
Показатель | Норма (минимум) | Норма (максимум) |
---|---|---|
Левое предсердие (размеры) | 23 мм | 38 мм |
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) | 37 мм | 56 мм |
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) | 23 мм | 36 мм |
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) | Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл |
193 мл 136 мл |
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) | 8 мм | 11 мм |
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) | 8 мм | 10 мм |
Миокард левого желудочка (масса) | Мужчины – 88 г Женщины – 66 г |
224 г 162 г |
левого желудочка | 55 % | 70 % |
Фракция укорочения волокон левого желудочка | 25 % | 45 % |
Правое предсердий (размеры) | 23 мм | 46 мм |
Правый желудочек (размер в базальном отделе) | 20 мм | 30 мм |
Стенка правого желудочка (толщина) | 2 мм | 5 мм |
Левое предсердие (размеры) | 20 мм | 36 мм |
Просвет корня аорты (диаметр) | 20 мм | 38 мм |
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы | 15 мм | 26 мм |
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) | 0,6 м/с | 1,3 м/с |
Скорость транстрикуспидального кровотока | 0,3 м/с | 0,7 м/с |
Скорость трансаортального кровотока во время систолы | 1 м/с | 1,7 м/с |
Скорость транспульмонального кровотока | 0,6 м/с | 0,9 м/с |
Жидкость в полости перикарда | 0 мл | до 30 мл |
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны | Отсутствуют |
Противопоказания и осложнения
Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.
Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.
В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.
УЗИ сердца или эхокардиография - это диагностическая процедура, позволяющая исследовать патологические изменения сердечных мышц и кровообращения.
Показания к проведению
Эхокардиографию (ЭхоКГ) назначают при изменениях на электрокардиограмме для уточнения диагноза, а также при выявленных пороках сердца, перенесенном инфаркте, операциях, артериальной гипертензии и др. В связи с высокими нагрузками, ежегодную ультразвуковую диагностику сердца обязательно проходят профессиональные спортсмены.
Показаниями к УЗИ сердца является следующая общая симптоматика:
- замирания сердца или учащенное сердцебиение, шумы;
- болезненные ощущения в области сердца;
- потеря сознания и головокружения;
- бессонница, усталость, депрессия;
- затрудненное дыхание, аритмия и одышка;
- отечность конечностей, холодные руки и ноги;
- варикозное расширение вен и тромбофлебит;
- алкоголизм, увеличение печени;
Беременным назначают УЗИ сердца в следующих случаях:
- сахарный диабет;
- повышение титра антител к краснухе;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- прием антибиотиков и противосудорожных в 1-2 триместре;
- наличие пороков сердца у ближайших родственников.
Детям эхокардиография назначается при:
- слабом сосательном рефлексе новорожденных;
- посинениях около губ при сосании;
- постоянно холодных ручках и ножках;
- потере сознания, обильном потоотделении, быстром утомлении;
- жалобах на боли в сердце у детей постарше;
- наличии сердечной патологии у родителей.
Перед тем, как выбрать клинику и записаться на УЗИ сердца в Москве (недорого - от 1400 руб.), рекомендуется изучить отзывы о медицинских центрах и врачах-сонологах.
Виды УЗИ сердца
По показаниям врача проводятся 2 уточняющих исследования сердца с помощью ультразвука: стресс-тест и чреспищеводная эхокардиография.
Стресс-тесты
Показанием к включению стресс-эхо-КГ в план обследования является ишемическя болезнь. УЗИ фиксирует работу сердечных мышц при выполнении физических упражнений на беговой дорожке, велодорожке или под воздействием медицинских препаратов, учащающих сердцебиение и имитирующих физическую нагрузку. Исследование проводится под контролем нескольких врачей, в кабинете всегда есть оборудование для реанимации пациента. Процедура длится до получаса.
Транспищеводная эхокардиография
Показаниями являются тяжелые болезни сердца, бактериальное поражение и послеоперационная диагностика. Датчик с эндоскопом вводится через пищевод под местной анестезией лидокаином, чтобы максимально приблизиться к сердце. Перед исследованием назначается строгая диета, сходная с диетой для УЗИ брюшной полости . Процедура длится около 20 минут.
Подготовка к процедуре
В государственных поликлиниках запись на УЗИ сердца осуществляется по направлению от кардиолога, в частных медицинских центрах можно обратиться напрямую к сонологу. Для подготовки к УЗИ сердца необходимо придерживаться общих рекомендаций:
- не употреблять алкоголь в течение 2-3 дней;
- не употреблять кофеин и не курить в день исследования;
- не нервничать перед процедурой;
- прекратить прием пищи за 2-3 часа до исследования;
- исключить физическую нагрузку за час до процедуры;
- не употреблять сердечные препараты в течение 3 дней.
Как проходит процедура
До проведения процедуры ЭхоКГ необходимо снять одежду и украшения с верхней части туловища, успокоиться и расслабиться. Если вы недавно поднимались по лестнице, врач может выделить 10-15 минут на то, чтобы сердце успокоилось. Тем не менее, непосредственно перед исследованием лучше избегать физической нагрузки, которая может повлиять на результаты исследования.
УЗИ сердца проводится в положении лежа. На кожу пациента в области груди врач наносит гель и подсоединяет несколько чувствительных датчиков. Изображение выводится на экран компьютера, что позволяет врачу видеть сокращения сердечной мышцы. Сонолог в рамках стандартной процедуры может попросить пациента задержать дыхание или, наоборот, часто дышать во время исследования. Вся процедура длится около 15 минут.
Расшифровка результатов
Врач-сонолог расшифровывает результаты, сравнивая нормальные показатели работы сердца здорового человека и показатели пациента. Детские нормы рассчитываются по специальной формуле, в зависимости от веса и возраста ребенка. Эхокардиография позволит определить следующие варианты патологии сердечной мышцы:
- тромбы и опухоли сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- миокардит, который характеризуется поражением мышечного слоя;
- экссудативный перикардит, для которого характерно скопление жидкости;
- эндокардит, для которого характерны разрастания и дефекты клапанов;
- инфаркт миокарда, который определяется как омертвевшие участки мышц;
- аневризма, для которой характерно истончение или выпячивание стенки.
В ходе исследования описываются величины камер сердца, состояние мягкой ткани, объем желудочков, толщина стенок, сокращение мышцы и работа клапанов. Результаты эхокардиографии сонолог записывает на специальном бланке, после чего выдает пациенту протокол исследования, где приведены нормальные возрастные показатели.
Дополняющими процедуру ЭхоКГ исследованиями являются:
- фонокардиография;
- коронография;
- рентгенография;
- МРТ, КТ;
- радиоизотопные методы исследования (сцинтиграфия);
- электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
Стоимость УЗИ сердца в Москве
Минимальная стоимость УЗИ сердца в Москве составляет 1400 рублей, максимальная цена - 6 000 рублей. Средняя стоимость эхокардиографии в московских клиниках составляет 2 500 рублей. При выборе платного диагностического центра стоит учитывать, что УЗИ сердца в Москве недорого выполняют врачи-сонологи либо в небольших частных клиниках, либо в крупных многопрофильных центрах с большим потоком пациентов. Запись на УЗИ сердца доступна на сайте в разделе «Клиники» .
УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭХОкг), на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных методов кардиологической диагностики.
Это обусловлено рядом факторов:
- высокая информативность;
- абсолютная неинвазивность;
- возможность неограниченного повторного применения;
- отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки.
Когда необходимо пройти УЗИ сердца:
Как правило на узи сердца направляет . ЭХОкг, или как его еще называют эхо сердца, результаты которой всегда соотносятся с прочими диагностическими данными, незаменима при исследовании пороков клапанной системы, аневризм и тромбозов, последствий травм грудной клетки, различных видов аритмии, воспалительных процессов и многого другого.
Что такое ЭХОкг сердца:
Ультразвуковой сканер работает по принципу эхолокатора: датчиком испускается высокочастотный акустический импульс, проникающий во внутреннее пространство грудной клетки, и затем регистрируется отражение звуковой волны. Мощный встроенный компьютер в режиме реального времени воссоздает на экране изображение работающего миокарда, вкл. детализированные особенности анатомического строения, участки здоровой и патологически измененной ткани, наличие врожденных или приобретенных дефектов, новообразований и пр.
Как и ЭКГ, УЗИ сердца не оказывает никакого влияния на организм пациента, не требует хирургического вмешательства, катетеризации, сложной предварительной подготовки. В то же время, высокотехнологичные УЗ-сканеры последнего поколения способны работать в нескольких специальных режимах (допплерография, 4D-картирование и др.) и обеспечивают качество визуализации на столь высоком уровне, что диагностическая ценность метода сопоставима с информативностью МРТ или даже эндоскопии.
Подготовка к УЗИ сердца:
Специальной подготовки к данной диагностической процедуре не требуется. Одним из важнейших преимуществ является простота процедуры, занимающей не более 10-15 мин: на кожу наносится звукопроводящий гель, который обеспечивает свободное перемещение датчика (субъективные ощущения практически не отличаются от обычной фонендоскопии); пациента просят занять ту или иную позицию, вдохнуть или задержать дыхание.
В отличие от других методов, эхокардиография может применяться с любой необходимой частотой (напр., для мониторинга динамики состояния) и в любых категориях пациентов (беременность, тяжелая сердечная недостаточность, внутриутробная диагностика и т.д.). Накоплена огромная статистика клинических исследований, но до сих пор нигде в мире не сообщалось о каких-либо побочных или отдаленных последствиях УЗ-диагностики.
Пациенты часто задаются вопросами: где можно сделать узи сердца хорошо, как влияет процедура на организм, где грамотно сделать расшифровку узи сердца, что такое эхо сердца и чем оно отличается от УЗИ сердца, сколько стоит данная процедура. Если наша статья не ответила на Ваши вопросы, - не стесняйтесь задавать их специалистам нашего контакт-центра, Вашему лечащему врачу или воспользуйтесь формой обратной связи на нашем сайте.
Ультразвуковые исследования сердца – методы сканирования тканей сердца при помощи высокочастотных волн ультразвука. К УЗ-исследованиями в кардиологии относятся эхокардиография (Эхо-КГ) и ее модификации – стресс Эхо-КГ, чреспищеводная эхокардиография. Эхо-КГ направлена на визуализацию и получение количественных характеристик структур сердца: полостей, стенок, створок клапанов, магистральных сосудов, оболочек сердца. Стресс Эхо-КГ позволяет оценить изменения в работе сердца при физической или фармакологической нагрузке. При чреспищеводной эхокардиографии, с помощью введенного в пищевод УЗ-датчика, обеспечивается непосредственный контакт с примыкающим к эзофагеальной стенке сердцем.
В основе УЗИ сердца заложен принцип регистрации УЗ-сигналов, отраженных от структур работающего сердца в режиме настоящего времени. УЗИ сердца позволяет высокоточно исследовать морфологию и механическую деятельность органа, а также диагностировать структурные и функциональные нарушения. С помощью УЗИ сердца определяются размеры сердечных полостей сердца, толщина и характер движения стенок, функционирование клапанов, параметры кровотока и гемодинамики внутри самого сердца. В кардиологии прибегают к проведению трансторакального УЗИ сердца, чреспищеводной ЭхоКГ , стресс-эхокардиографии , внутрисосудистого ультразвука, контрастной эхокардиографии. Выбор варианта УЗИ сердца обусловливается определенными показаниями и назначается после консультации кардиолога . Цена различных видов УЗИ сердца вариабельна.
Общие показания
К проведению различных видов УЗИ сердца прибегают при наличии анамнестических либо клинических признаков пороков сердца , сердечной недостаточности , ИБС , артериальной гипертонии , перикардита , эндокардита , миокардита , аневризмы аорты , опухолей сердца , кардиомиопатии , выявлении острых повреждений миокарда или рубцовых изменений по ЭКГ . УЗИ сердца показано для уточнения бессимптомных электрокардиографических изменений и аускультативно определяемых сердечных шумов, кардиалгии неизвестного генеза.
УЗИ сердца незаменимо для наблюдения кардиохирургических пациентов в постоперационном периоде, динамической оценки функционирования сердца у спортсменов. УЗИ сердца также проводится пациентам с внесердечной патологией: варикозом , ревматизмом , СКВ , склеродермией , острой пневмонией , бронхиальной астмой и мн. др. Перед проведением УЗИ сердца выполняется ЭКГ с заключением специалиста.
Трансторакальная методика
Преимуществами трансторакального УЗИ сердца являются его неинвазивность, доступность, безопасность, отсутствие возрастных и соматических противопоказаний. Трансторакальное УЗИ сердца выполняется через грудную стенку датчиком, располагаемым в проекции сердца. Изображение структур сердца выводится на монитор УЗ-аппарата, позволяя диагносту оценивать анатомические и функциональные нарушения. Трансторакальное УЗИ сердца включает сканирование в двухмерном, допплеровском и М-режимах.
Двухмерное УЗИ сердца воспроизводит изображение органа по короткой или длинной осям в действительном времени. В процессе двухмерной визуализации исследуется величина камер сердца, толщина стенок желудочков, клапанный и подклапанный аппарат, глобальная и локальная сократимость, наличие тромбов в полостях. При УЗИ сердца в М-режиме получают графическое отображение подвижности сердечных стенок и клапанных створок. С помощью допплеровского режима исследуются параметры внутрисердечной гемодинамики.
Чреспищеводная методика
Трансэзофагеальное УЗИ сердца осуществляется с помощью миниатюрного датчика, помещенного в пищевод. Близкое анатомическое расположение пищевода и сердца позволяет получать более достоверное изображение и визуализировать недоступные для трансторакальной ЭхоКГ области сердца. Внутрипищеводный датчик, излучающий и принимающий ультразвук, закреплен на конце специального эндоскопического зонда. Достоинствами трансэзофагеального УЗИ сердца являются четкость визуализации, возможность получения двумерных и многомерных изображений, допплеровского сканирования.
Чреспищеводное УЗИ сердца незаменимо при диагностике аномалий аорты и предсердий, тромбов в левопредсердном ушке. Трансэзофагеальное УЗИ сердца особенно ценно в тех ситуациях, когда возможности трансторакальной эхокардиографии ограничены (при ожирении , гигантомастии , ХОБЛ , в процессе кардиохирургических операций). Также целесообразно проводить чреспищеводное УЗИ сердца пациентам с механическими клапанами сердца.
УЗИ с нагрузочными пробами
Стресс-ЭхоКГ является разновидностью эхокардиографии, помогающей оценить состояние миокарда при функциональной нагрузке: велопробе (ВЭМ), ходьбе (тредмил-тест), транспищеводной электростимуляции , фармакологических пробах. УЗИ сердца с нагрузкой показано для определения скрытой ишемии и направлено на провокацию временного срыва компенсаторных механизмов сердца. В этом случае проводится трансторакальное УЗИ сердца до и непосредственно после окончания нагрузки (стимуляции, введения препарата).
При медикаментозном варианте нагрузочного УЗИ сердца используется добутамин, увеличивающий ЧСС и нагрузку на сердечную мышцу. Данный УЗ-тест проводится при невозможности выполнения пробы с физической нагрузкой вследствие выраженной ИБС или поражения сосудов нижних конечностей.
Прочие методики
Внутрисосудистое УЗИ сердца (ВСУЗИ) осуществляется с помощью датчика, вводимого через эндоваскулярный катетер в просвет сосуда. Внутрисосудистое УЗИ сердца используется при необходимости оценки стеноза сердечных артерий, характера атеросклеротических бляшек, структуры артериальной стенки перед планируемыми эндоваскулярными лечебными вмешательствами.
Контрастное УЗИ сердца (контрастная ЭхоКГ) проводится в одномерном или двухмерном режиме после введения в кровеносное русло контрастной среды. В ходе контрастного УЗИ сердца выявляются дефекты правых отделов сердца, внутрисердечные или внутрилегочные шунты, исследуются левые камеры сердца и перфузия миокарда. Информативность контрастного УЗИ сердца сравнима с методикой сцинтиграфии миокарда, однако, в отличие от последней, не сопровождается лучевой нагрузкой. Цена контрастного УЗИ сердца высока в связи с высокой стоимостью используемых препаратов (альбунекса, левовиста и др.) Контрастное УЗИ сердца может выполняться в покое или с фармакологической нагрузкой.
3-х и 4-хмерное УЗИ сердца с помощью компьютерного анализа позволяет моделировать объемные изображения клапанов, камер и сосудов сердца, кровотока.
Стоимость УЗИ сердца в Москве
Ультразвуковые исследования сердца являются широко распространенными методиками, осуществляются во многих многопрофильных и специализированных медицинских учреждениях столицы. Значительно различаются по информативности и сложности проведения, что обуславливает колебания стоимости процедуры. Наибольшее влияние на цену УЗИ сердца в Москве оказывает вид сканирования. Стресс-эхокардиография стоит дороже обычной Эхо-КГ, трансторакальное исследование – дороже чрезпищеводного и т. д. (в зависимости от инвазивности и уровня сложности). Стоимость манипуляции может повышаться при проведении УЗИ врачом высокой квалификации, наличии дополнительного сервиса.
Найдено 691 клиника, где можно пройти УЗИ сердца в Москве.
Эхокардиография (УЗИ сердца): отзывы
Пациенты оставили 7676 отзывов о клиниках, где есть эхокардиография.
Что такое эхо кардиография сердца и что она показывает?
Эхокардиографическое исследование сердца – это клинический анализ и оценка состояния сердца с помощью диагностического аппарата, использующего одновременно ультразвук и допплерографию. УЗИ сердца позволяет врачу увидеть строение камер сердца, прилегающих крупных сосудов, работу клапанов, измерить толщину стенок сердца. Допплеровский анализ дает возможность измерить скорость и направление кровотока, вывести на экран его цветное трехмерное изображение.
Для диагностики сосудов, питающих сердечную мышцу – коронарных артерий, делают стресс-тест, который сочетает в себе проведение УЗИ, ЭКГ и допплеровский анализ с физической нагрузкой на беговой дорожке или на велоэргометре.
Эхо кг делают для проведения диагностики сердечных заболеваний у грудничков, детей и взрослых, болезней сердца, а также для наблюдения за больными с установленным диагнозом, особенно при болезнях сердечных клапанов, врожденных пороках сердца, кардиомиопатии, миокардитах и перикардитах, ишемической болезни, сердечной недостаточности.
Врач может направить на эхографическое исследование при обнаружении шумов в сердце, при увеличении его размеров, признаков жидкости в сердечной сумке, при подозрении на ухудшение способности сердца перекачивать кровь, при снижении переносимости физических нагрузок.
Как делают эхокардиографию?
Пациент находится на кушетке, а врач закрепляет датчики ЭКГ на груди и наносит гель на кожу. Датчиком, испускающим ультразвук и принимающим отраженные звуковые волны, врач водит по поверхности тела, иногда прося задержать дыхание или повернуться. На основе анализа отраженных звуковых волн, компьютер выводит на экране «живую» картинку работающего сердца и показывает трехмерное цветное изображение кровотока. Исследование длится от 45 минут до одного часа.
Какая подготовка нужна перед процедурой?
Для проведения Эхо никакой особой подготовки не требуется. Пациенту можно есть и пить, принимать лекарства, если ему не указали иное.
Расшифровка результатов
Во время исследования врач измеряет размеры сердца, толщину его стенок, а компьютер рассчитывает показатели его работы и параметры кровотока. Все исследование записывается в виде видеофайла со звуком, чтобы другие врачи, такие как кардиологи и кардиохирурги могли провести их анализ и оценить результаты.