Соэ выше нормы. Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения. СОЭ по Вестергрену: что это такое

Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но с его помощью невозможно установить причину повышения в анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов», ошибочно такое исследование крови называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

• сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
• повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
• пониженной плотностью эритроцитов;
• изменением рН плазмы;
• нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину, от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

• от возраста:
  • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
  • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
• от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

• у детей;
  • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
  • 12 месяцев – от 5 до 10;
  • 6 лет – от 4 до 12;
  • 12 лет – от 4 – 12;
• взрослые;
  • у мужчин;
    • до 50 лет с 6 до 12;
    • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
  • у женщин;
    • до 30 лет – от 8 до 15;
    • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
    • у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
    • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

• первая степень соответствует норме;
• вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
• третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
• четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

• инфекций острых и хронических;
• аутоиммунных заболеваний;
• системных патологий соединительных тканей;
  • васкулита;
  • артрита;
  • системной красной волчанки — СКВ;
• злокачественных опухолей:
  • гемобластозов;
  • коллагенозов;
  • миеломной болезни;
  • болезни Ходжкина;
• некрозов тканей;
• амилоидоза;
• инфаркта;
• инсульта;
• ожирения;
• стресса;
• гнойных заболеваний;
• диареи;
• ожога;
• заболеваний печени;
• нефротического синдрома;
• нефрита;
• больших кровопотерь;
• непроходимости кишечника;
• операции;
• травмы;
• хронического гепатита;
• повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.

Заболевания, протекающие со снижением СОЭ

Снижение скорости осаждения красных кровяных клеток отмечается при заболеваниях:

• цирроз печени;
• сердечная недостаточность;
• эритроцитоз;
• серповидная анемия;
• сфероцитоз;
• полицитемия;
• механическая желтуха;
• гипофибриногенемия.

Замедляется скорость оседания при лечении хлоридом кальция, кортикостероидами, диуретиками, глюкозой. Снизить активность реакции оседания эритроцитов может применение кортикостероидов, лечение альбумином.

Значения РОЭ при заболеваниях

Наибольший подъем значений анализа происходит при воспалительных и онкологических процессах. Повышение значений анализов на СОЭ отмечается через 2 дня после начала воспаления, и это значит, что в плазме крови появились воспалительные белки – фибриноген, белки комплемента, иммуноглобулины.

Причиной очень высокого РОЭ в крови далеко не всегда оказывается смертельно опасное заболевание. При симптомах воспаления яичников, маточных труб у женщин, признаках гнойного гайморита, отита и других гнойных инфекционных заболеваний анализы СОЭ в крови могут достигают 40 мм/ч – показателя, какого не предполагается обычно при этих заболеваниях.

При острых гнойных инфекциях показатель может добираться до отметки 100 мм/час, но это не означает, что человек смертельно болен. Это значит, что нужно лечиться и сделать анализ повторно через 3 недели (время жизни эритроцитов), а бить тревогу, если нет положительной динамики, и соя в крови по-прежнему повышена.

Причинами, почему в крови резко повышенная, доходящая до 100 мм/ч, высокая соя, служат:

• пневмония;
• грипп;
• бронхит;
• гепатит;
• грибковые, вирусные инфекции.

СКВ, артрит, туберкулез, пиелонефрит, цистит, инфаркт миокарда, стенокардия, внематочная беременность – при всех этих и ряде других болезней у взрослых повышен показатель СОЭ в анализах крови, а это значит, что в организме идет активная выработка антител и факторов воспаления.

У детей резко повышен показатель СОЭ при остром заражении аскаридами, в крови увеличивается количество иммуноглобулинов, а это значит, что возрастает риск аллергических реакций. РОЭ при гельминтозах у детей может достигать 20-40 мм/ч.

До 30 и выше поднимается соя при язвенном колите. Малокровие – еще одна причина, почему у женщины повышена соя в крови, ее значение возрастает до 30 мм/час. Повышенная соя в крови у женщин при анемии — это очень неблагоприятный симптом, что означает низкий гемоглобин в сочетании с воспалительным процессом, и встречается у беременных.

У женщины репродуктивного возраста причиной повышенного в крови СОЭ, достигающего 45 мм/ч, может быть эндометриоз.

Разрастание эндометрия повышает риск бесплодия. Вот почему, если у женщины повышено СОЭ в крови, и повышается при повторных исследованиях, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить это заболевание.

Острый воспалительный процесс при туберкулезе поднимает значения РОЭ до 60 и выше. Палочка Коха, вызывающая это заболевание, не чувствительна к большинству противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Изменения при аутоиммунных заболеваниях

Значительно поднимается РОЭ при аутоиммунных заболеваниях, протекающих хронически, с частыми рецидивами. Повторными проведениями анализа можно составить представление о том, находится ли заболевание в стадии обострения, определить, насколько правильно выбрана схема лечения.

При ревматоидном артрите значения РОЭ повышаются до 25 мм/ч, а при обострениях превышают 40 мм/ч. Если у женщины отмечается повышенное СОЭ, достигающее 40 мм/ч, это значит, что количество иммуноглобулинов в крови увеличено, а одна из возможных причин этого состояния — тиреоидит. Эта болезнь часто носит аутоиммунный характер и встречается у мужчин в 10 раз реже.

При СКВ значения анализов повышаются до 45 мм/ч и даже больше, и способны достигать 70 мм/ч, уровень повышения часто не соответствует опасности состояния больного. А резкое повышение показателей анализа означает присоединение острой инфекции.

При заболеваниях почек диапазон значений РОЭ очень широк, показатели изменяются в зависимости от пола, степени заболевания от 15 до 80 мм/ч, всегда превышая норму.

Показатели при онкологии

Высокое СОЭ у взрослых при онкологических заболеваниях чаще отмечается по причине солитарной (единичной) опухоли, показатели анализа в крови при этом доходят до значений 70-80 мм/ч и больше.

Высокий уровень отмечается при злокачественных новообразованиях:

• костного мозга;
• кишечника;
• легких;
• яичника;
• молочных желез;
• шейки матки;
• лимфоузлов.

Такие высокие показатели отмечаются и при других заболеваниях, преимущественно при острых инфекциях. Если у больного не происходит снижения показателей анализа при приеме противовоспалительных препаратов, то доктор может направить больного для дополнительного обследования, чтобы исключить рак.

Не всегда при онкологии СОЭ в крови резко повышается и его значение намного превышает норму, что и не позволяет использовать такое исследование в качестве диагностического. Известно достаточно случаев, когда онкологическое заболевание протекает с РОЭ менее 20 мм/ч.

Однако анализ этот может оказать помощь в диагностике уже на ранних этапах болезни, так как повышение показателей анализа отмечается на ранних стадиях рака, когда еще часто нет клинических симптомов болезни.

При увеличении СОЭ в крови единой схемы лечения не существует, так как причины повышения разнообразны. Повлиять на показатели анализов можно лишь в том случае, если будет начато лечение заболевания, которое вызвало усиление СОЭ.

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

• гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
• повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
• разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
• уменьшение содержания эритроцитов в крови;
• развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
• развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

• гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
• снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
• увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
• повышение вязкости крови;
• повышение содержания эритроцитов в крови;
• изменение формы эритроцитов.

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

• Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
• Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
• Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
• Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
• Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
• Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
• Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
• У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

• Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
• Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
• Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
• Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
• Неврозы, эпилепсия.
• Выраженная недостаточность кровообращения.
• Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

Что значит СОЭ выше нормы у ребенка? Ответим на данный вопрос. Скорость выпадения эритроцитов в осадок является обязательным исследованием на начальном этапе проведения клинического обследования. Данный анализ дает возможность выбрать направление для дальнейшей диагностики и стратегию ее проведения. Дело в том, что отклонение от нормы в данном случае само по себе не является доказательством наличия в организме патологии. Это всего лишь косвенный признак того, что в организме потенциально может быть воспалительный процесс или он подвергся заражению инфекционными бактериями.

Часто бывает, что в анализах крови СОЭ выше нормы. Что это значит, попробуем разобраться в данной статье.

Общее описание метода исследования

Почти век назад, в 1918 году было обнаружено, что уровень СОЭ у женщины в гестационный период изменяется. Несколько позже было установлено, что данный показатель меняется при наличии воспалительного процесса в организме. В 1928 году был разработан метод определения СОЭ, который применяется и сегодня. Метод был открыт Вестергреном.

Красные кровяные тельца намного более плотные, чем клетки плазмы, поэтому под весом собственного тела со временем опускаются на дно пробирки с взятой кровью. Чтобы кровь не свернулась, перед началом исследования в пробирку добавляется специальный раствор-антикоагулянт, чаще всего это цитрат натрия.

Основным фактором, который оказывает влияние на скорость выпадения в осадок, является слипание эритроцитов между собой. В зависимости от количества и размеров агрегатов определяется СОЭ. Чем их больше, тем выше данный показатель.

Состав белков в плазме и активность эритроцитов оказывают непосредственное влияние на агрегацию. Если в организм проникают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие заболеваний инфекционного характера, а также воспалительные процессы, изменяется электрохимический состав крови.

Часто бывает СОЭ выше нормы у женщин.

Главной причиной увеличенной агрегации считается наличие в крови белков острой фазы, а именно фибриногенов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и церулоплазмина. При нормальных показаниях агглютинации препятствует активность эритроцитов, однако она может претерпевать изменения, когда к ним присоединяются антитела и фибриноген в острой фазе.

А вот если СОЭ выше нормы - что это значит?

К агрегации и изменению электрического заряда склонны, как правило, атипичные формы эритроцитов. Понижение уровня альбуминов незначительного порядка не влияет на скорость выпадения в осадок, однако если он упал существенно, сыворотка крови приобретает вязкость и показывает повышенную СОЭ.

Значение анализа

Полученные результаты исследования крови на скорость выпадения эритроцитов в осадок носят индивидуальный характер. Повышение данного показателя может быть вызвано большим количеством причин, при этом нет списка конкретных заболеваний, при котором он вырастает. Показатель уровня СОЭ является неспецифическим и очень обобщенным, ориентироваться только на него при постановке диагноза нельзя. Он не дает конкретный ответ на вопрос о том, здоров ли пациент. Однако определенные плюсы в его проведении, конечно же, есть:

1. Исследование помогает выбрать направление для проведения дополнительных анализов.

2. В совокупности с другими исследованиями дает возможность оценить объективное состояние организма пациента.

3. Позволяет делать прогнозы на краткосрочную перспективу.

4. Также данный показатель дает возможность оценить эффективность проводимой терапии и течение заболевания. Если СОЭ нормализуется, это становится подтверждением того, что выбранная терапия действует и метод лечения был выбран верно.

Бывает, что СОЭ высокий, лейкоциты в норме.

Норма показателя скорости выпадения эритроцитов в осадок зависит от пола и возраста пациентов. В среднем для мужчин характерен показатель в районе 8-12 единиц, для женщин данное значение колеблется от 3 до 20 единиц. Для СОЭ характерно увеличиваться с годами, и у лиц преклонного возраста он может достигать 50 единиц.

Рассмотрим подробнее, что это значит - СОЭ выше нормы.

Степени роста

Чтобы корректно поставить диагноз и установить причину недомогания, необходимо уметь оценить степени изменения уровня СОЭ. В данном случае выделяется четыре основных степени отклонения:

1. Незначительное повышение показателя уровня СОЭ. При этом следует учитывать, что все остальные показатели крови находятся в нормальных пределах.

2. Превышение СОЭ на 15-29 единиц. Это указывает на наличие в организме пациента инфекционного процесса, который протекает латентно и незначительно влияет на состояние больного. Такое повышение является типичным при простудных заболеваниях. Через пару недель после выздоровления показатель СОЭ самостоятельно придет в норму. Когда СОЭ выше нормы на 35 - что это значит?

3. СОЭ повышается более чем на 30 единиц. Это является значительным отклонением от нормы и вызывает серьезные опасения у специалистов. Подобный уровень говорит о наличии опасного воспалительного или даже некротического процесса. В данном случае необходимая терапия может занять вплоть до нескольких месяцев. СОЭ на 50 выше нормы - что это значит?

4. Отклонение от нормы на более чем 60 единиц. Подобный показатель считается угрозой для жизни пациента и требует незамедлительного и тщательного лечения.

Если СОЭ выше нормы - что это значит? Об этом далее.

Причины повышения показателя

Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о наличии одной или даже нескольких патологий в организме пациента. Их можно разделить на следующие группы:

1. Инфекции, спровоцированные бактериями, вирусами и грибками. Заболевание может протекать в легкой форме вроде ОРЗ или ОРВИ. Однако иногда может возникнуть и серьезная патология, которая повысит показатель СОЭ в несколько раз вплоть до 100 единиц. Такими заболеваниями могут стать грипп, гепатит вирусного происхождения, пневмония, пиелонефрит и бронхит.

2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. Показатель СОЭ значительно при этом повышается. Что характерно, уровень лейкоцитов может при этом оставаться в пределах нормальных значений. Наиболее типично повышение СОЭ при периферических, одиночных образованиях. Онкологические образования в кроветворных и лимфоидных тканях редко становятся причиной того, что СОЭ выше нормы.

3. Заболевания, обусловленные ревматоидным фактором. К ним относятся артрозы и артриты, истинный ревматизм, васкулиты системного характера, анкилозирующий спондилит, диффузные изменения соединительных тканей, включая склеродермию, красную системную волчанку, болезнь Шегрена, полимиозит и синдром Шарпа.

4. Патологии почек и мочеполовой системы, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит у женщин, нефроптоз, обусловленный опущением почки, гидронефроз и т.д.

5. Патологии крови, а именно анизоцитоз, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия и т.д.

6. Состояния, вызывающие повышение вязкости крови. К таковым относятся рвота и диарея, кишечная непроходимость и пищевые интоксикации организма.

Каждый пятый случай значительного роста уровня СОЭ является следствием интоксикации организма или заболевания ревматоидного характера. Подобные явления делают кровь более вязкой и густой, провоцируя агрегацию эритроцитов и увеличивая скорость их выпадения в осадок.

Что это значит - СОЭ выше нормы на 50?

Самые большие показатели достигаются на фоне развития инфекционного заболевания в организме. При этом показатели увеличиваются не одномоментно, а через несколько дней после инфицирования. После выздоровления показатель приходит в норму довольно медленно. На это может уйти до полутора месяцев и даже больше. Вследствие проведенного оперативного вмешательства или постшокового состояния может быть СОЭ выше нормы. Причины самые разные.

Ложное повышение показателя

Следует учитывать, что повышение показателя СОЭ далеко не всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Иногда оно может быть спровоцировано рядом объективных факторов. К ним относятся:

1. Прием гормональных препаратов.

2. Аллергические реакции.

3. Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами, в частности витамина А.

4. Несбалансированное питание.

5. Характерные особенности организма. Проведенные исследования показали, что примерно у 5 процентов населения планеты выпадение эритроцитов в осадок ускорено.

6. Период гестации. СОЭ во время беременности может вырасти в несколько раз и это не относится к разряду патологий.

7. Дефицит или усвоение организмом железа в недостаточном количестве.

8. Детский возраст от 4 до 12 лет. Для мальчиков в этот период характерно повышение показателя, обусловленное становлением и развитием организма.

Люди часто спрашивают, если СОЭ выше нормы на 35 - что это значит?

Иногда повышение сопровождает некоторые состояния хронического характера. Например, это может быть повышенный уровень содержания холестерина в крови или проведенная накануне вакцинация от гепатита. Избыточный вес также может влиять на данный показатель.

Особенности СОЭ в зависимости от пола

У 8 процентов мужчин наблюдается минимальное превышение показателей СОЭ. Это не считается отклонением или признаком патологии. Данное явление связано с индивидуальными особенностями определенного человека. На показатель может повлиять ритм жизни или такие вредные привычки, как злоупотребление табаком и алкоголем. Повышение в организме женщины чаще всего имеет вполне безобидные причины, например:

1. Начало менструального цикла.

2. Прием оральных контрацептивов и других гормональных лекарственных средств.

3. Погрешности в питании, а именно жесткие и малокалорийные диеты, переедания, употребление жирной пищи непосредственно перед забором крови на анализ.

4. Беременность.

Период беременности является особенным состоянием для женского организма. Изменяется белковый состав крови, что неизбежно сказывается на показателе СОЭ. Превышение нормы может быть до 45 единиц и более. Это не должно вызывать опасений или беспокойств.

Итак, СОЭ выше нормы - что значит у женщин?

Рост показателя можно зафиксировать уже после 10-й недели гестации. Пика показатель достигает в третьем триместре. В течение месяца после родов показатель не возвращается в норму. Чаще всего причина в анемии беременных. Данное состояние вызывает разжижение крови и влияет на СОЭ.

Вес женщины также способен влиять на СОЭ. У худых представительниц прекрасного пола он повышается значительнее, чем у женщин с пышными формами. Однако спустя около двух месяцев показатель возвращается в нормальное состояние.

СОЭ выше нормы у ребенка

Как правило, причины повышения показателя СОЭ у ребенка практически идентичны тем, что у взрослых. Наиболее часто подобное случается при следующих заболеваниях:

1. Интоксикация.

2. Заболевания инфекционной природы, в том числе в хронической форме.

3. Аллергические реакции.

4. Нарушение в обмене веществ.

5. Гельминтоз.

6. Травмы нижних конечностей.

Нормально, если СОЭ выше нормы у ребенка при ОРВИ.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, проявляются у детей не только повышением показателя. В данном случае необходимо оценивать все данные, полученные при общем исследовании крови. При этом общее состояние ребенка ухудшается.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Иногда небольшое увеличение возможно по следующим причинам:

1. Нарушение диеты в период лактации. Например, преобладание в питании мамы жирной пищи.

2. Прием препаратов перорально.

3. Прорезывание зубов у ребенка.

4. Дефицит содержания витаминов в организме.

Повышение СОЭ в крови ребенка не является поводом для паники. В этом случае стоит провести ряд дополнительных исследований и попытаться найти причину его повышения. Устранение первопричины изменения показателя СОЭ приведет его в норму в течение нескольких месяцев.

Что значит лейкоциты и СОЭ выше нормы, теперь мы знаем. А что означает снижение.

Снижение СОЭ

Снижение скорости выпадения эритроцитов в осадок встречается довольно редко. К тому же данный показатель не свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме. Опасным является состояние, когда СОЭ падает в несколько раз и стремится к нулю. Причинами такого резкого понижения могут стать анемия или дефицит витаминов и минералов, которые остро необходимы организму для нормального функционирования.

Данные факторы являются типичными для женщин. Они чаще мужчин сидят на строгих диетах, причем изнурительно и продолжительно. Низкий показатель СОЭ является характерным состоянием для вегетарианцев, которые исключают потребление не только мяса, но и любых продуктов животного происхождения.

Также на СОЭ может повлиять продолжительный прием таких лекарственных средств, как «Аспирин» и «Хлористый калий». Еще причинами низкого СОЭ могут выступать изменения соотношения компонентов крови, эритроцитарной структуры и сдвиги рН красной жидкости.

Снижение СОЭ сопровождается следующими состояниями:

1. Сфероцитоз. Гемолитическая анемия, являющаяся наследственной и вызванная нарушениями мембранной клеточной структуры эритроцитов.

2. Серповидная анемия. Генетически обусловленная гемоглобинопатия, предполагающая изменение белковой структуры гемоглобина.

3. Полицитемия. Увеличение количества красных кровяных телец.

4. Гипербилирубинемия. Повышение билирубина, представляющего собой продукт разрушения эритроцитов.

5. Гипергидратация. Один из видов сбоя в водно-солевом балансе.

Иногда снижение СОЭ может быть обусловлено:

1. Язвенной болезнью желудка.

2. Кишечной инфекцией в острой форме.

3. Нарушениями в работе печени.

4. Сбоями в системе кровообращения.

5. Патологиями легких.

6. Миеломой.

7. Ожогами большого процента кожи.

8. Эпилепсией.

Приведение СОЭ в норму

Само по себе изменение показателя СОЭ не относится к патологии. Это всего лишь способ определить наличие патогенных процессов в организме. По этой причине нормализовать данный показатель представляется возможным, только избавившись от причины его изменения. Бывают и такие ситуации, когда нет необходимости в принятии мер по его снижению. Например, показатель не нормализуется, пока не срастется поломанная кость и не заживет полученная рана. Иногда для этого требуется завершить курс приема некоторых лекарственных препаратов. СОЭ выше нормы при беременности, и изменится это только после рождения ребенка.

В случае аномального повышения показателя в гестационный период специалист, ведущий беременность, должен озаботиться вопросом о том, как предотвратить анемию беременных или избежать ее осложнений. Беременной женщине следует ответственно подходить к собственному питанию и придерживаться рекомендаций гинеколога. Специалисты, как правило, назначают женщинам в период беременности препараты, восполняющие уровень железа, а также специальные добавки к пище.

В большинстве случае привести СОЭ в нормальное состояние возможно, только устранив воспалительный процесс в организме. Для этого бывает недостаточно общего исследования крови и пациенту назначается ряд дополнительных анализов. Направление на обследование составляется лечащим врачом. Он же в дальнейшем будет выбирать подходящую схему терапии. Принимать лекарственные средства необходимо по указаниям специалиста и не заниматься самолечением, самостоятельно продлевая курс или корректируя дозировку.

Если СОЭ в крови выше нормы и это происходит на фоне небольшой температуры, допустимо поддержать организм натуральными лекарствами в виде различных травяных сборов. Народная медицина имеет свое мнение и методы по поводу приведения СОЭ в нормальное состояние. Например, рекомендуется сварить свеклу особым методом. Утверждается, что ее употребление понизит СОЭ примерно в течение десяти дней.

Также эффективной называется смесь из сока лимона и чеснока, а также свежевыжатые цитрусовые соки.

Иногда терапевт может также назначать некоторые комплексы витаминов и минералов как дополнение к общей терапии.

Заключение

Случается и так, что дополнительное обследование не дало результата и патологии выявлены не были, однако СОЭ продолжает быть выше нормы. В данной ситуации оптимально проводить регулярные профилактические исследования крови. В случае если появляются первые признаки заболевания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Превентивность в отношении заболеваний помогает избежать серьезных осложнений и сохранить собственное здоровье надолго. А общий анализ крови поможет в этом.

Аспартатаминтрансфераза, АСТ, АСаТ, или AST в исследовании крови означает один и тот же термин в медицине, означающий содержание в организме человека фермента, который участвует в белковом обмене и расщеплении аминокислот. Этот фермент входит в состав многих клеточных мембран, содержится в основном в селезенке, сердце, головном мозге, печени, в поджелудочной железе, а также в мускулатуре скелета. Но, свою активность аст может проявлять не во всех органах. Более того, если повышен аст, можно думать о довольно ограниченном круге возможных патологий. Пока структура и функции клеток не нарушена, а органы, в которых преимущественно содержится аст, работают полноценно в нормальном режиме, уровень рассматриваемого фермента в кровяном потоке будет минимальным, и не выходящим за рамки нормы. Избыточный выход аст фермента в кровоток, обычно провоцируется нарушением целостности клеток того или иного органа, а также патологические состояние, развивающиеся в нем.

В каких ситуациях и при каких подозрениях назначают биохимический анализ крови на AST, что это значит аспататаминотрсфераза повышена, и какие патологические состояния провоцируют излишний выброс ферментов в кровь, все это рассмотрим в статье.

Норма аст в крови

Чтобы дать оценку полученным результатам и интенсивности в кровяной плазме аст- фермента, нужно знать, сколько в норме его должно быть у здорового человека.

Референсные значения (норма) уровня аспаратаминотрасферазы, немного отличаются у мужчин, женщин и детей. Вот установленные границы показателя, измеряются в единицах на литр (Ед/л):

от рождения до года- до 58 Ед/л;

1-4 года- до 50 Ед/л;

4-7 лет- до 48 Ед/л;

7-13 лет- до 44 Ед/л;

14-18 лет- до 39 Ед/л

Взрослые:

мужчины- не более 41 Ед/л;

женщины- не более 31 Ед/л.

Следует отметить, что незначительные отклонения от уровня допускаются у детей в момент активного взросления, у беременных женщин в первых триместрах беременности, а также у пациентов, которые проводят лечение лекарственными препаратами и внутримышечными инъекциями, которые влияют на работе печени и провоцируют увеличение активности АСТ.

В остальных случаях, если аспартатаминотрансфераза повышена, то врач может заподозрить развитие крайне серьезных заболеваний и патологических состояний.

Причины повышение аст в крови

В идеале, у здорового человека, в крови активность аст-фермента должна быть низкой. Если в анализе крови аст повышен, в 5-10 раз относительно определенных норм, обычно, эта ситуация вызвана развитием вирусных инфекций. Обычно, пациенту предлагают несколько раз сдать кровь на биохимическое исследование, чтобы исключить вариант ложного или временного отклонения. Ведь нередки случаи, когда аспартатаминотрасфераза, аст повышена в результате некоторых состояний, например:

• после полученной накануне травмы или ушиба скелетных мышц;
• после получения ожога;
• после перенесенного теплового удара;
• после отравления ядовитыми грибами.

Если увеличение фермента неоднократное, и не связано с вышесказанными патологическими состояниями, то может сигнализировать о настигнутых серьезных заболеваниях. Повышенный аст в крови причины:

• Гепатит (острого, хронического, вирусного характера);
• Травмы сердца (закрытого или открытого типа);
• Инфаркт Миокарда или острая сердечная недостаточность;
• Стенокардический приступ в тяжелой форме;
• Цирроз, рак, карцинома печени;
• Поражение печени токсическими или гепатотоксическими ядами, напр. этанолом или четырехлористым углеродом;
• Эндогенные интоксикации внутри организма, произошедшие в результате инфекционных или гнойных поражений мягких тканей и внутренних органов;
• Острый панкреатит;
• Холестаз (застой желчи), а также первоначальный рак желчных путей;
• Разрушение или некроз мышечных тканей, миодистрофия, миозит, гангрена и др.;
• Запущенный алкоголизм, повлекший отмирание клеток печени.

Если анализ крови аст повышен, что это значит для конкретного человека, должен решать врач, исходя из нескольких способов диагностики и проведения тщательного обследования.

Как правило, для того, чтобы определить в каком именно органе произошло нарушение или поражение, совместно с аспартатаминотрасферазой (аст или асат) определяют уровень аланинаминотрасферазы (алт или алат). Если в анализе крови алт и аст повышены, причины вероятнее всего кроются в патологических процессах происходящих в тканях, в которых они присутствуют. Соотношение этих двух ферментов, носит медицинское название коэффициент де Ритиса. Если, этот параметр более 1, то речь часто идет о заболеваниях сердца, в иных случаях говорят о нарушениях печени. В норме этот коэффициент должен быть в пределах от 0.9 до 1.8, при сердечном инфаркте он может возрастать в 5 раз, при гепатите наоборот падать до 0.5-0.6.

Также при диагностировании, совместно с внутриклеточными ферментами, может исследоваться такой показатель как конъюгированный билирубин, повышение которого встречается при вирусных и индуцированных поражениях, при циррозе, обструкции желчных путей, а также химическом или алкогольном отравлении. Повышение алт и аст при нормальном билирубине, может быть при скрытых формах цирроза или печеночной недостаточности, все зависит от того, насколько увеличен уровень ферментов. Если повышен алат и асат в крови менее чем в 2 раза по сравнению с максимальным нормативным значением, не идентифицируется как опасный патологический процесс, в этом случае пациенту рекомендуется только проведение регулярного наблюдения и анализа.

Нужно четко понимать, что повышение алт и аст не является самостоятельным заболеванием, а лишь ее следствием. Поэтому, чтобы понизить ферменты нужно устранить причины повышения асат (аст) в крови.

Берегите здоровье!

Анализ крови на СОЭ – скорость оседания эритроцитов, – обязателен в процессе проведения начальной диагностики.

Данное исследование помогает только определиться с дальнейшим ходом врачебных действий. Ведь какими бы ни были результаты анализа, они не являются достоверным признаком патологий. Отклонение СОЭ от нормы лишь косвенно указывает на то, что в организме, возможно, происходит воспалительный процесс или развивается инфекция.

Значение исследования на СОЭ

Результаты анализа очень индивидуальны. Их отклонение в сторону повышения объясняется множеством причин. Конкретного заболевания, при котором СОЭ растет, нет.

Этот показатель считается общим, неспецифичным, поскольку ответа на вопрос, здоров человек или болен, не содержит.

Но изучение результатов проведенного исследования:

• способствует ускоренному и своевременному проведению дополнительных тестов;
• в комплексе с данными других анализов позволяет объективно оценить состояние организма;
• делает возможным составлять прогнозы на краткосрочный период;
• в динамике свидетельствует о протекании болезни и о том, насколько правильно выбраны терапевтические методы. Приближение СОЭ к норме удостоверяет, что назначенные доктором лекарства и процедуры имеют успех и пациент выздоравливает.

Нормативные значения СОЭ зависят от возраста человека и его пола.

Средний показатель для мужчин находится в диапазоне от 8 до 12 единиц (миллиметров в час), для женщин – от 3 до 20.

С возрастом СОЭ растет и в почтенные годы достигает 50 единиц.

Повышенное СОЭ: степени роста

Для корректной диагностики имеет значение, насколько показатель СОЭ превышает норму. В зависимости от этого можно выделить четыре степени отклонений:

• Первая , для которой характерен незначительный рост СОЭ. Остальные показатели крови остаются в норме.
• Вторая – результаты анализа зафиксировали превышение СОЭ на 15–29 единиц. Это сигнализирует о том, что в организме существует инфекционный процесс, который пока незначительно влияет на его общее состояние. Характерна такая ситуация при простудных заболеваниях. Если их лечить, то СОЭ вернется в норму через пару недель.
• Третья – повышение СОЭ составляет больше 30 единиц. Такой рост показателя считается значительным и серьезным. Как правило, размер СОЭ свидетельствует о развитии опасных воспалительных или некротических процессов. На лечение недуга может уйти несколько месяцев.
• Четвертая – СОЭ повышается на 60 единиц и более. Эта ситуация отражает чрезвычайно тяжелое и угрожающее для жизни состояние организма. Требуется незамедлительное и обстоятельное лечение.

Причины повышенного СОЭ

Повышение СОЭ может быть результатом развития одного или даже нескольких заболеваний одновременно. Их можно классифицировать так:

• Инфекции вирусные, бактериальные и грибковые. Они могут быть относительно легкие, такие как ОРВИ или ОРЗ. Но часто развивается серьезный недуг, при котором СОЭ превышает норму в несколько раз и доходит до 100 мм/час. Например:
  • вирусные гепатиты;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит.
• Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. СОЭ возрастает значительно, а вот уровень лейкоцитов может оставаться в норме.

  Рецепт по случаю: :
  

  Повышение показателя более характерно при наличии образований одиночных периферических. Реже оно происходит, когда присутствуют опухоли лимфоидной и кроветворной ткани.

• Ревматологические заболевания:
  • истинный ревматизм;
  • артрит и артроз;
  • спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • все системные васкулиты;
  • трансформация соединительной ткани диффузного характера: болезнь Шегрена, синдром Шарпа, склеродермия системная и волчанка красная, полимиозит.
• Заболевание почек и нарушение функционирования мочевыводящих путей:
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • пиелонефрит (чаще встречается у женщин);
  • гломерулонефрит.
• Заболевания крови:
  • гемоглобинопатия, а именно талассемия и серповидноклеточная анемия;
  • анизоцитоз.
• Тяжелейшие состояния, которые сопровождаются ростом вязкости крови:
  • непроходимость кишечника;
  • диарея и рвота;
  • пищевые отравления.

Почти в 20 % случаев причиной сверхнормативного роста СОЭ выступает отравление организма и ревматологические заболевания. Эти патологии приводят к тому, что кровь становится более густой и тягучей, и красные клетки начинают оседать с большей скоростью.

Наибольший рост СОЭ происходит, когда в организме присутствуют и развиваются инфекционные процессы. Значение показателя повышается не сразу, а только через день или два после начала заболевания. Когда организм выздоравливает, СОЭ понижается медленно. Пройдет месяца полтора, прежде чем показатель возвратится в пределы нормы.

Повышение СОЭ происходит также после оперативного вмешательства. Оно может сопровождать и постшоковые состояния.

Ложное повышение СОЭ

Превышение СОЭ нормы возможно и без наличия в организме недугов. Существует ряд причин естественного характера:

• прием лекарств, содержащих гормоны;
• аллергические реакции;
• чрезмерное употребление витаминных комплексов, особенно витамина A;
• погрешности в рационе;
• индивидуальные особенности организма. Данные статистики свидетельствуют, что почти у 5 % населения планеты ускорена реакция оседания красных клеток крови;
• вынашивание ребенка. У беременных СОЭ может вырасти в три и больше раза, что не считается патологией;
• недостаточное усвоение организмом железа, его дефицит;
• возраст от 4 до 12 лет. В этот период, особенно у мальчиков, возможен рост СОЭ, связанный с развитием и становлением организма. Инфекции либо воспаления при этом отсутствуют.

Рост СОЭ сверх нормы в ряде случаев сопутствует определенным хроническим состояниям. К ним относятся:

• повышенный уровень в крови холестерина;
• недавняя вакцинация от гепатита;

Высокая степень ожирения также заставляет эритроциты оседать быстрее, чем нужно.

Особенности повышения СОЭ у мужчин и женщин

Незначительное увеличение СОЭ отмечено приблизительно у восьми процентов мужчин. И оно не считается отклонением от нормы. Объяснение кроется в индивидуальных особенностях организма конкретного человека. На значение показателя оказывает влияние жизненный уклад и наличие вредных привычек, как табакокурение и пристрастие к алкоголю.

В женском организме повышенное СОЭ может объясняться относительно безопасными причинами:

• началом критических дней;
• приемом гормональных препаратов, в частности противозачаточных средств;
• особенностями питания: соблюдением диеты, содержащей мало калорий, или перееданием, потреблением жирных продуктов незадолго до исследования крови;
• беременностью.

Повышение СОЭ при беременности

В период беременности процессы в женском организме происходят по-особенному. Несколько видоизменяется и белковый состав крови, что отражается на СОЭ.

Показатель может прыгнуть до 45 единиц, и это не будет свидетельствовать о проявлении заболеваний.

СОЭ начинает постепенно расти уже на десятой неделе беременности. Наибольшее значение, как правило, фиксируется в третьем триместре.

Почти месяц после родов СОЭ также завышена. Причиной выступает анемия, развившаяся еще в период вынашивания крохи. Она провоцирует значительное разжижение крови и повышает быстроту оседания красных клеток.

На размер СОЭ влияет комплекция женщины. У более худых будущих мам показатель повышается в большей мере, чем у пышнотелых дам.

Через месяц или полтора после появления на свет малыша СОЭ быстро приходит в норму.

Но даже такие объективные процессы не должны быть проигнорированы. Только доктор может определить, насколько нормально проходит беременность и все ли в порядке у будущей мамы.

Особенности повышения СОЭ у детей

Причины повышенного СОЭ у малышей мало чем отличаются от тех, которые характерны для взрослых. Чаще всего такой симптом проявляется в результате:

• инфекционных заболеваний, включая хронические недуги;
• интоксикации;
• аллергических реакций;
• гельминтоза;
• нарушения обмена веществ;
• травмирования конечностей и других частей тела.

Инфекционно-воспалительные процессы у детей проявляют себя не только ростом СОЭ. Изменяются и остальные показатели, которые определяются при помощи общего анализа крови. Ухудшается общее состояние малыша.

Незначительное повышение СОЭ может объясняться такими неопасными факторами как:

• нарушение кормящей мамой диеты: в рационе присутствует избыток пищи со значительным содержанием жиров;
• принятие орально лекарственных препаратов;
• у малыша режутся зубки;
• в организме присутствует нехватка витаминов.

Родителям, у детей которых показатель выше установленной нормы, паниковать противопоказано. Необходимо тщательно обследовать ребенка и установить причины. Успешное лечение основного недуга поможет нормализовать СОЭ за месяц или полтора.

Лечение повышенного СОЭ

Повышенный уровень СОЭ сам по себе не является патологией, а лишь подсказывает о развитии в организме болезни. Поэтому приведение показателя в норму возможно только после терапии основного заболевания.

В некоторых случаях нет необходимости в его понижении. Например, СОЭ не придет в норму до тех пор, пока не:

• заживет рана или не срастется переломанная кость;
• подойдет к концу курс приема определенного лекарственного препарата;
• родится ребенок, находящийся в утробе матери.

Если СОЭ повышена в период прохождения беременности, необходимо подумать над тем, как не допустить анемию или уменьшить ее последствия.

Женщинам в «интересном» положении нужно ответственно относиться к рациону и соблюдать все рекомендации, прописанные гинекологом. Врач может назначить прием безопасных препаратов, содержащих железо, специальных пищевых добавок.

Во многих случаях понизить СОЭ до границ нормы возможно, только ликвидировав воспалительный процесс. Чтобы определить его причину, общего анализа крови мало, необходимо более глубокое исследование состояния организма пациента. Назначить его может доктор-терапевт. Именно он знает все протоколы обследования и тактику лечения.

Медицинские препараты необходимо принимать только по рекомендации врача. Самостоятельно выбранные лекарства, скорее всего, не принесут желаемого результата, а только окажут негативное влияние на внутренние органы и приведут к излишним денежным тратам.

Когда повышенное СОЭ сопровождается незначительной температурой, можно попробовать помочь организму травами и натуральными продуктами.

В копилке народной медицины есть много полезных рецептов. В одном из них рекомендуется сварить самую обычную свеклу. Правильно приготовленная, она может понизить СОЭ дней за десять.

Необходимо выбрать три небольшие свеклы, хорошенько их помыть и не удалять хвостики. Затем овощи варятся около трех часов. Полученный отвар процеживается и хранится в холодном месте. Достаточно в день выпивать 50 граммов свекольной жидкости. Принимается отвар утром, на голодный желудок.

Сок, выжатый из свеклы, также неплохое средство для очищения крови. Необходимо выпивать его перед сном по половине стакана. Десять дней такого приема помогут улучшить кровообращение.

Эффективным является средство, в составе которого содержится лимонный сок и чеснок. Сто граммов последнего нужно измельчить. Затем полученную кашицу смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.

Полезны также свежевыжатые соки из цитрусовых. В них желательно добавлять чайную ложечку меда.

Бывает, что проведенное обследование не выявило серьезных патологий, а СОЭ не понижается. В этом случае нужно периодически проводить профилактические осмотры. При появлении негативной симптоматики нельзя пускать все на самотек, а обратиться за консультацией. Превентивные меры всегда дают положительные результаты и помогают сохранять здоровье на многие годы.