Вы можете скачать должностную инструкцию врача-клинического фармаколога
бесплатно.
Должностные обязанности врача-клинического фармаколога.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-клинического фармаколога _____________________ (далее - «предприятие»).
1.2. На должность врача-клинического фармаколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности "Клиническая фармакология".
1.3. Назначение на должность врача-клинического фармаколога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-клинический фармаколог подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением,
заместителю главного врача)
1.5. Врач-клинический фармаколог должен знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Действующие нормативно - методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
Методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
Содержание клинической фармакологии как отдельной самостоятельной дисциплины;
Организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение клинико-фармакологической службы;
Порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;
Все правовые о нормативные документы по своей специальности;
Методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;
Планирование деятельности и всей отчетности клинико-фармакологической службы;
Методику и порядок контроля своей службы;
Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
Основы трудового законодательства Российской Федерации
Правила внутреннего трудового распорядка.
1.6. Во время отсутствия врача-клинического фармаколога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение..
I I. Должностные обязанности
Врач-клинический фармаколог:
2.1. Обеспечивает своевременный сбор информации по обнаружению побочных действий лекарственных препаратов
2.2. . Контролирует соблюдение правил по парентеральному введению лекарственных средств, а также ведёт их своевременный учет и хранение.
2.3. Участвует в курации больных, у которых отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии и диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов.
2.4. Организовывает разборы сложных случаев и ошибок в связи с применением лекарственных препаратов, их взаимодействия, режима дозирования и побочных действий.
2.5. Участвует в разработке лекарственного формуляра ЛПУ и проводит контроль за его соблюдением.
2.6. Участвует в программе клинической апробации лекарственных препаратов и проводит полученных результатов.
2.7.Осуществляет информационное обеспечение по зарегистрированным в РФ лекарственным средствам.
2.8. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.9. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.10. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.11. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
I I I . Права
Врач-клинический фармаколог имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
I I I . Ответственность
Врач-клинический фармаколог несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-клинический фармаколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности
Общие положения
Врач клинический фармаколог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности “Лечебное дело” и “Педиатрия”, имеющий специальность «терапия» и прошедший дополнительную последипломную подготовку (клиническую ординатуру или обшее усовершенствование) по клинической фармакологии, имеющий теоретические знания и практические навыки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
Обучение в клинической ординатуре и общее усовершенствование по клинической фармакологии имеют право проходить врачи, имеющие базовую специальность «терапия». Обучаться на аттестационном (сертификационном) цикле имеют право врачи – клинические фармакологи, имеющие стаж работы по специальности не менее 1 года. Тематическое усовершенствование проводится для врачей – клинических фармакологов и терапевтов.
Подготовка врачей по клинической фармакологии проводится на кафедрах ФУВ высших учебных заведений или на кафедрах клинической фармакологии и фармакотерапии учреждений последипломного образования. Практический и теоретический уровень врач-клинический фармаколог повышает каждые 5 лет на соответствующих кафедрах.
Назначение и увольнение врача-клинического фармаколога проводится руководителем учреждения в установленном порядке.
В своей врачебной работе врач-клинический фармаколог руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, кабинете или отделении по клинической фармакологии, должностными инструкциями, приказами, настоящим Положением и другими действующими нормативными документами.
Врач-клинический фармаколог при отсутствии самостоятельного отделения клинической фармакологии подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.
Обязанности врача-клинического фармаколога:
Контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения;
Обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов;
Участвовать в курации больных, у которых диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии;
Контролировать соблюдение правил парентерального введения лекарственных средств, своевременный учет и хранение, особенно препаратов списка Аи Б;
Организовывать разборы сложных случаев и ошибок по применению лекарственных препаратов, режима дозирования, взаимодействия и их побочного действия;
Участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения, контролировать его соблюдение;
Участвовать в реализации программ (в соответствии с требованиями GCP) клинической апробации лекарственных препаратов, осуществлять контроль за проведением и проводить оценку полученных результатов; консультировать врачей, проводящих клинические исследования;
Осуществлять информационное обеспечение по зарегистрированным в России лекарственным средствам;
Организовывать практические конференции по вопросам применения, побочного действия и взаимодействия лекарственных средств.
Права врача-клинического фармаколога
Врач-клинический фармаколог имеет право:
Вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда;
Участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением.
Ответственность врача-клинического фармаколога
Врач-клинический фармаколог несет в соответствии с действующим законодательством и другими нормативными документами юридическую и дисциплинарную ответственность за организационную, клиническую деятельность и соблюдение правил внутреннего трудового распорядка.
Врач, окончивший обучение по специальности “Клиническая фармакология”, должен уметь владеть:
методологией выбора групп и конкретных лекарственных средств с учетом данных фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействия и побочных эффектов в зависимости от состояния функциональных систем больного и сопутствующих заболеваний;
проводить выбор наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств;
определять оптимальный режим дозирования, выбирать правильный способ введения с учетом фармакокинетических и фармакодинамических параметров лекарственных средств, а также возраста, пола и клинического состояния больного;
назначать эффективную и безопасную комбинацию лекарственных средств;
выявлять побочные действия лекарственных препаратов, проводить их коррекцию и анализировать причины их развития;
устанавливать клинические и параклинические параметры для контроля эффективности и безопасности применяемых лекарственных средств;
учитывать факторы риска и клинические проявления основных побочных действий лекарственных средств в процессе монотерапии и при их комбинации с препаратами иного механизма действия;
организовывать апробацию лекарственных средств, проводить анализ полученных результатов, оформлять отчеты по их результатам;
составлять фармацевтический формуляр лечебного учреждения;
организовывать и проводить поиск информации по всем вопросам клинической фармакологии лекарственных средств, работать с ПК, пользоваться системой Медлайна и Интернета;
организовывать и проводить научно-практические конференции, семинары, разборы и другие формы работы, позволяющие совершенствовать знания врачей по клинической фармакологии.
Главный внештатный специалист клинический фармаколог, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор
БИОГРАФИЯ
Главный внештатный специалист клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор
Биография
В 1981 году с отличием окончила Воронежский Государственный медицинский институт им. Н.Н.Бурденко по специальности лечебное дело, клиническую ординатуру, очную аспирантуру при 2-м МОЛГМИ им. Н.И Пирогова. В 1989 году - кандидат медицинских наук, с 2000 года - доктор медицинских наук, профессор по специальностям «клиническая фармакология» и «внутренние болезни». С 2000 года по настоящее время - профессор кафедры Клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова.
С 2005 года по настоящее время - сотрудник ФГБУ Научный Центр Экспертизы Средств Медицинского Применения Минздрава России, с 2007 года по настоящее время - заместитель директора Центра Клинической фармакологии.
Журавлева М.В. является известным ученым в различных областях клинической фармакологии и внутренних болезней, в том числе в области фармакодинамики, метаболизма, взаимодействия лекарственных средств, в вопросах клинической эффективности, безопасности, рационального применения лекарственных препаратов, а также системы регулирования в сфере обращения лекарственных средств.
Она является автором более150 научных работ, соавтором 8-ми учебников по клинической фармакологии и фармакотерапии, более 25 методических пособий для врачей и студентов по актуальным проблемам медицины. Врач – терапевт высшей категории с 1990 года.
Журавлева М.В. выполняет большую общественную работу: член Ученого Совета по клинической фармакологии и внутренним болезням Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, вице-президент Международной ассоциации клинических фармакологов и фармацевтов, член Правления Российского общества кардиосоматической профилактики, член Этического комитета ГКБ им. И.В.Давыдовского по настоящее время.
Постоянно повышает свою квалификацию: имеет сертификацию и аттестацию по специальностям клиническая фармакология и терапия; прошла первичную специализацию и профессиональную переподготовку по специальностям – клиническая фармакология; организация здравоохранения и общественное здоровье.
Замужем, имеет дочь.
ОТЧЕТЫ О РАБОТЕ
Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год
Краткая справка о работе Службы клинической фармакологии Департамента здравоохранения города Москвы за 2018 год:
- Службой клинической фармакологии проводится регулярная работа по вопросам лекарственного обеспечения и рациональной фармакотерапии в медицинских организациях структуры Департамента здравоохранения города Москвы обоснования с оценкой эффективности, безопасности, качества проводимой фармакотерапии.
- В целях повышения квалификации врачей клинических фармакологов в рамках «Школы клинического фармаколога» проведено 9 рабочих совещаний, семинаров по актуальным вопросам рационального применения лекарственных препаратов и лекарственному обеспечению.
- В целях повышения квалификации врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проведено 4 мастер-класса по актуальным вопросам фармакотерапии (обучение принципам оценки «польза/риск», борьба с полипрагмазией, взаимодействие лекарственных средств).
- В рамках проекта «Московский врач»:
Полностью подготовлены материалы для проведения аттестации: разработаны тесты, ситуационные задачи, практические навыки для проведения Аттестации на звание «Московский врач» - по специальности Клиническая Фармакология;
Подготовлена Программа по Аттестации врачей клинических фармакологов на звание «Московский врач», первая группа врачей прошли тестирование, успешно прошли тестирование -4 врачей.
- Сформирована комиссия по присуждению квалификационной категории, разработаны новые тестовые задания различного уровня сложности (500 тестовых заданий) для врачей по специальности «клиническая фармакология».
- Участие в конференциях, посвящённых актуальным вопросам Клинической Фармакологии и фармакотерапии у взрослых и в области педиатрии: 4-я Московская конференция «Вотчаловские чтения», 1-я Конференция «Лекарство и Дети».
- Подготовка и участие в Ассамблее «Здоровье Москвы» и «Формуле Жизни», с награждением лучшего врача клинического фармаколога, провизора, фармацевта.
- Подготовлена Программа и Методические рекомендации по развитию и контролю Фармаконадзора в медицинских организациях города Москвы.
- Проводится внедрение стратегии контроля антимикробной терапии в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь,с целью оптимизации антимикробной фармакотерапии и сдерживанию антибиотикорезистентности.
- Ведется подготовка и участие в Программе «Врач клинический фармаколог в Поликлиниках Департамента здравоохранения города Москвы».
- Участие в подготовке и рецензировании «Алгоритмов в амбулаторной практике».
- Участие в консультациях, клинических разборах пациентов; в медицинских консилиумах, клинических конференциях учреждений здравоохранения по профилю, в том числе внеплановой работы.
- Участие в разработке, анализе, экспертной оценке методических материалов по лекарственному обеспечению, в условиях проведения стационарного лечебного процесса.
- Разработка, ведение Формуляра, участие в Формулярных комиссиях медицинских лечебных организаций по вопросам рациональной фармакотерапии.
- Экспертиза историй болезни Службой клинической фармакологии лечебно-профилактических медицинских организаций города Москвы в объеме 10% от пролеченных за год пациентов.
- Участие в КАК с экспертизой клинических случаев.
- Проведение и участие в образовательных мероприятиях в рамках непрерывного последипломного обучения.
- Подготовлены методические рекомендации (методические рекомендации - 2) по применению новых медицинских технологий по профилю клинической фармакологии
- Проведение совещаний с главными специалистами клиническими фармакологами административных округов города Москвы - 48 в течение года.
План работы Службы клинической фармакологии на 2019 год:
- Совершенствование качества лекарственного обеспечения, повышение квалификации врачей клинических фармакологов;
- Совершенствование качества фармакотерапии и лекарственного обеспечения, повышение квалификации врачей оказывающих первичную медико-санитарную помощь в области клинической фармакологии;
- Оптимизация фармакотерапии: обучение принципам оценки польза/риск, вопросам взаимодействия лекарственных препаратов, борьба с полипрагмазией, нежелательных побочных реакций;
- Развитие системы фармаконадзора в медицинских организациях Столичного здравоохранения;
- Проведение консультативно-экспертной работы по вопросам фармакотерапии в условиях лечебно-профилактических медицинских организаций города Москвы.
- Проведение семинаров в рамках «Школы клинического фармаколога»;
- Проведение мастер-классов для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по актуальным вопросам фармакотерапии;
- Участие в конференциях, посвящённых актуальным вопросам Клинической Фармакологии и фармакотерапии у взрослых и в области педиатрии: «Вотчаловские чтения», «Лекарство и Дети», «Врач – фармацевт – провизор – возможности преемственности и эффективности обращения лекарственных препаратов»;
- Участие организация в научно-практических конференциях по фармаконадзору (совместно с ГБУ «НПЦ КИОМТ ДЗМ»);
- Продолжение работы по внедрению Программы стратегии контроля антимикробной терапии в условиях медицинских организациях города Москвы с целью рационального применения антимикробной терапии, мониторингу и сдерживанию антибиотикорезистентности в лечебно-профилактических медицинских организациях, оптимизации антимикробной фармакотерапии;
- Проведение мероприятий в рамках непрерывного последипломного образования, стандарта московского врача, подготовка к Аттестации на Звание "Московский врач", Аттестации на врачебные категории для врачей клинических фармакологов, врачей первичного звена;
- Участие врачей клинических фармакологов в анализе и структуре лекарственных препаратов выписываемых по решению ВК;
- Разработка программ обучения в рамках непрерывного последипломного образования по специальностям «провизор», «фармацевт»;
- Написание статей, научно-методических материалов по направлению «клиническая фармакология»;
- Разработка методических пособий по актуальным вопросам лекарственного обеспечения при оказании первичной медико-санитарной помощи, при проведении стационарного лечения по направлению клинической фармакологии;
»» 2 / 2002
Ю.Б. Белоусов
Российский государственный медицинский университет, г. Москва
Клиническая фармакология как отдельная область медицины существует у же более 40 лет ц занимается изучением самых различных проблем лекарственной терапии, начиная с методологии клинических испытаний и метаболизма лекарственных средств (с начала 60-х гг.) и заканчивая молекулярной фармакогенетикой и фармакоэкономикой (конец 90-х гг.). Клиническая фармакология - это не только исследовательская дисциплина, но и клиническая специальность, задачей которой является забота о здоровье больных, основанная на рациональном использовании лекарственных препаратов. Клиническая фармакология ликвидирует разрыв между производителями лекарственных препаратов и клиницистами, так как охватывает фармакологические и клинические аспекты лечения. Данная дисциплина бурно развивается во многих странах. Для того чтобы избежать дефицита клинических фармакологов в будущем, необходимо активно готовить молодых специалистов уже сейчас.
Задачи клинической фармакологии были определены 30 лет назад Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):
«Улучшать здоровье больных путем повышения безопасности и эффективности использования лекарственных препаратов».
Как и любая новая дисциплина на заре своей деятельности клиническая фармакология испытывала немало трудностей. Охарактеризовать это положение может высказывание известного врача К. Байера, занимавшегося исследованиями хлортиазида:
«Клиническому фармакологу необходимо доказать, что он нужен». Действительно, в период господства медицины, основанной на «мнении авторитетов», клиническая фармакология рассматривалась как неуместный вызов индивидуальному и непререкаемому опыту врачей. Существовало много проблем и противоречий, мешающих сотрудничеству.
Основная проблема - посягательство на полномочия лечащего врача. В таинство лечения вмешивается некто посторонний в лице клинического фармаколога, невольно создавая новую ступень контроля. Вполне логично, что данное вторжение не может вызывать положительных эмоций. Лечить пациента - это почетное право врача, подтвердившего свою квалификацию годами обучения и накопления опыта. Выполняя рекомендации клинического фармаколога, врач делится с ним своим правом. Возникает вопрос: как разделить ответственность, которая как обратная сторона почетного права также возложена на лечащего врача?
Однако время все расставляет на свои места. Бурное развитие медицинских технологий за последние десятилетия привело к значительному улучшению качества медицинской помощи. В отличие от других важных отраслей народного хозяйства новые технологии в медицине чаще не заменяют, а лишь дополняют имеющиеся и не всегда приводят к снижению себестоимости медицинских услуг. Общество все чаще обращает Таблица
Этапы развития клинической фармакологии
| 1960-1970 гг. | Проведение клинических испытаний; мониторинг побочных эффектов, (включая тератогенные эффекты); изучение метаболизма, фармакокинетики |
| 1970-1980 гг. | Изучение взаимодействия лекарств, фармакогенетики; терапевтический мониторинг; улучшение методов оценки эффективности; совершенствование методологий исследований лекарственных препаратов |
| 1980-1990 гг. | Фармакоэпидемиология; регистрация побочных эффектов; индивидуальное дозирование лекарств; информация о лекарственном препарате; контроль лекарственной терапии в клинике |
| 1990-2000 гг. | Молекулярная фармакогенетика; оценка дозирования лекарственных препаратов; фармакокинетическая оптимизация эффектов; доказательная фармакотерапия и фармакоэкономика |
внимание на экономическую составляющую медицины. Вполне понятны усилия, направленные на рационализацию расходования ресурсов. Новые экономические условия явились основным стимулом развития кли-нической фармакологии, так как именно в этих условиях клиническая фармакология из академической науки превратилась в экономически рентабельную прикладную дисциплину.
В последнее время деятельность фармакологической службы направлена на разрешение проблем терапии лекарственными препаратами, а не на обычную клиническую работу. Важнейший аспект работы клинического фармаколога - клиническая оценка лекарственных препаратов.
Однако несмотря на очевидную необходимость наличия в клинике специалиста, компетентного в том огромном мире лекарств, который предлагает сегодня фармацевтический рынок, именно здесь на уровне принятия квалифицированных решений в вопросах лекарственного обеспечения клинический фармаколог сталкивается с самым выраженным противодействием.
В то время как медицинская наука, ориентируясь на данные качественных клинических исследований в области фармакотерапии, шагнула далеко вперед при лекарственном обеспечении клиник часто используется устаревшая информация, полученная из рекламных и популярных источников. Последствия такой ситуации отражаются на общем уровне здравоохранения, состоянии здоровья населения, создают благоприятную почву для злоупотреблений и приводят к «разбазариванию» ресурсов.
При составлении лекарственных формуляров до сих пор могут применяться устаревшие методы лечения, лекарственные средства с недоказанной эффективностью, высокой токсичностью, низкого качества или от сомнительных производителей. Часто выбор основывается только на цене лекарства без учета его качества, стоимости и эффективности всего лечения в целом. Парадоксально, что, несмотря на крайнюю ограниченность ресурсов, важные, качественные медикаменты с доказанной в ходе серьезных исследований эффективностью занимают далеко не первые места в рейтингах продаж на фармацевтическом рынке.
Небольшой опыт функционирования клинических фармакологов в клиниках показывает, что при наличии у данных специалистов достаточных административных полномочий расходы медицинского учреждения на медикаменты снижаются в 1,5-2 раза, а в отделениях
больниц появляются действительно нужные и эффективные лекарства. Несмотря на первоначально негативное отношение к новому специалисту, врачи признают, что с его помощью ассортимент больничной аптеки начинает формироваться, действительно исходя из их запросов и текущей эпидемиологической ситуации.
Сегодня место клинического фармаколога в широкой клинической практике определяется достаточно четко. Это:
- определение лекарственного формуляра,
- участие в формировании протоколов и стандартов лечения,
- регистрация и анализ побочных эффектов фармакотерапии,
- препятствие полипрагмазии, нерациональному применению лекарств, использованию препаратов сомнительного качества и с недоказанной эффективностью,
- подбор оптимальной схемы фармакотерапии с учетом индивидуальных физиологических особенностей, сопутствующих заболеваний и лекарственного взаимодействия,
- фармакоэкономический анализ различных схем терапии,
- предоставление новой фармакологической информации клиницистам, консультирование по вопросам фармакотерапии,
- организация и проведение клинических исследований.
Проще говоря, функции клинической фармакологии сегодня заключаются в выборе самого подходящего лекарственного препарата для конкретного пациента в оптимальной дозировке и по разумной цене. Рациональное дозирование лекарственного препарата для каждого пациента заключается в индивидуальном подборе дозы с учетом психологических и биохимических признаков, возраста пациента и его патофизиологических особенностей. Следует учитывать взаимодействие лекарственных средств друг с другом, фармакокинетику и метаболизм препарата в соответствии с особенностями патологии у пациента. Пациенты различаются друг от друга по полу, возрасту, массе тела, этнической принадлежности и образу жизни. К значительным изменениям, разнице в эффективности лекарственного препарата приводят генетически предопределенные различия в метаболизме веществ. Клинический фармаколог должен ликвидировать разрыв.между искусством диагностики врача и знаниями фармацевта для обеспечения наиболее эффективного использования лекарств.
Благодаря новым открытиям в генетике человека и молекулярной биологии, нам предстоит быть свидетелями значительного увеличения количества разрабатываемых фармацевтических препаратов. Повысятся требования и к компетенции специалистов, особенно к клиническим фармакологам. Уменьшится влияние отдельных врачей на выбор препаратов. Ответственность за подбор наиболее подходящего перечня лекарств станут нести фармакологические комитеты или комиссии по охране здоровья. Несомненно, что в подобные комиссии должны входить и компетентные клинические фармакологи. Кроме того, усилится контроль над затратами со стороны медицинских страховых организаций, которым также понадобятся специалисты в области рациональной фармакотерапии.
Основное условие для подготовки качественных специалистов - изменение качества обучения в медицинских институтах. Студенты-медики, покидая медицинские институты, хорошо знают об адренорецепторах, но не имеют представления о том, как следует правильно назначать адреноблокаторы. Недостаточное обучение фармакологии препятствует рациональному использованию лекарственных препаратов. Объединить фармакологию, патофизиологию и клинические дисциплины в единое целое - основная образовательная цель клинической фармакологии.
При обсуждении будущего клинической фармакологии важно отметить, что существуют различные направления данной дисциплины - научно-исследовательское и практическое. В идеальных условиях эти два направления развиваются вместе.
Существуют различные точки зрения относительно отличий научно-исследовательской работы в клинической фармакологии от других клинических дисциплин. Ниже перечислены некоторые особенности данной специальности.
- Работа сфокусирована на исследовании механизмов эффективности и взаимодействия лекарственных препаратов, а не на методах диагностики.
- Работа основана на принципах рационального использования лекарственных препаратов.
- Исследования затрагивают не только клинические, но и эпидемиологические и экономические аспекты применения лекарств. Ведущая роль в научной деятельности отводится разработке лекарственных препаратов, их всестороннему изучению, рациональному фармакологическому образованию.
Заглядывая в будущее клинической фармакологии, необходимо подчеркнуть важность подготовки молодых специалистов. Недостаток клинических фармакологов, особенно в системе практического здравоохранения, будет оставаться еще долгое время. Причины этого в том, что необходима программа развития данной дисциплины. Несмотря на очевидность пользы такой службы в системе здравоохранения, ее место, полномочия и обязанности специалистов на сегодняшний день определены недостаточно. Молодому специалисту - клиническому фармакологу - может понадобиться несколько лет, прежде чем он приобретет необходимый авторитет в клинике и докажет свою необходимость, работая консультантом. Для того чтобы добиться действительно значимых результатов, недостаточно быть просто консультантом, клинический фармаколог должен обладать административными полномочиями в сфере фармакотерапии.
Однако существует много поводов для оптимизма. Клиническая фармакология сегодня - это устоявшаяся дисциплина, позволяющая значительно улучшать не только качественные, но и экономические показатели медицинской помощи. Клинические фармакологи востребованы во многих областях медицины: фармацевтической промышленности, негосударственной медицине, страховых компаниях, государственных клиниках, комитетах здравоохранения, органах лекарственного контроля.
Переход к цивилизованному рынку медицинских услуг - медленный, но необратимый процесс, а успешное развитие клинической фармакологии в других странах является примером того, что эта дисциплина давно доказала свою необходимость в условиях, где есть стремление к экономически рациональному отношению к ресурсам.
Abstract
The clinical pharmacology is one of the fields of medicine. It exists more than 40 years and studies the different problems of drug therapy from the methodology of clinical trials and drugs metabolism (from the early sixties) to molecular pharmacogenetics and pharmacoeconomics (the late of nineties). Clinical pharmacology is not only the researchers subject but also the clinical specialty whose purpose is the health care with rational drug usage. Clinical pharmacology consolidates practitioners and a drug manufacturer because of includes clinical and pharmacological parts of treatment. Clinical pharmacology has now a big development in many countries. To avoid clinical pharmacologists deficiency in future we have to train young specialists nowadays.
Специалист, который занимается изучением самых различных проблем лекарственной терапии, начиная с методологии клинических испытаний и метаболизма лекарственных средств и заканчивая молекулярной фармакогенетикой и фармакоэкономикой.Клиническая фармакология - это не только исследовательская дисциплина, но и клиническая специальность, задачей которой является забота о здоровье больных, основанная на рациональном использовании лекарственных препаратов.
Что входит в компетенцию врача Фармаколога клинического
Изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека, а также совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, пути поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного.Акции и специальные предложения
Медицинские новости
24.04.2019
24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно
06.03.2019
Ваш ребенок скоро поступает в школу или детский сад? В «МСЧ № 157» скидки 50% на полный медицинский осмотр и заполнение мед. карты 026/у для детского сада и школы
31.01.2019
Лечение зубов или профилактический осмотр полости рта — дела, которые нельзя откладывать надолго. К сожалению, у многих людей стоматологические процедуры связаны с неприятными впечатлениями...
12.04.2018
Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств
08.03.2018
Впервые в клиниках "Лазерный Доктор"! Розыгрыш суперприза и гарантированных подарков среди всех пациентов. Расцветайте к весне
Медицинские статьи
Имплантация зубов — сложный процесс, состоящий из множества этапов. Искусственные протезы должны не только убедительно имитировать природные зубы, но и качественно выполнять их функции — участвовать в пережевывании пищи
Несмотря на то, что за последние десять лет стоматология заметно продвинулась вперед, и появились безболезненные и эффективные методы лечения зубов, большинство людей по-прежнему опасается походов к стоматологу. Это легко объяснимо — не все государственные и частные клиники могут похвастаться одинаково хорошим оснащением и высокопрофессиональным персоналом
Венская Частная Клиника работает в тесном контакте с врачами высшей категории, которые трудятся в университетских клиниках и проводят там научные исследования. Большое количество профессоров и ведущих специалистов изо дня в день в течение многих лет находят время на лечение пациентов в этом учреждении
Здоровье зубов - это красота улыбки и залог отсутствия проблем с пищеварением, дыханием и другими жизненно важными процессами. Важным условием сохранения здоровья зубов является регулярное посещение стоматолога
Очень часто при новом трудоустройстве фирма или госорганизация интересуется не только наличием образования и рабочего опыта. От потенциальных сотрудников требуются также санкнижки, подтверждающие отсутствие некоторых недугов. Кроме того, даже тем, у кого санкнижка уже есть, время от времени нужно ее обновлять — ведь состояние здоровья со временем меняется.
