Ни научно-исследовательским институтам, ни ученым, занятым в поиске, совершенно невыгодно изобретать лекарство от рака. Уже сформировалась целая индустрия, зарабатывающая на исследованиях. Но что произойдет, если чудо-препарат, побеждающий рак все-таки появится.
В предыдущих статьях я описал, как себя чувствуют все участники процесса поиска лекарства от главной болезни. Надеюсь, что вы поняли, что никому из них абсолютно не выгодно, чтобы лекарство таки было найдено. Тогда самая прибыльная часть медицины, которая занимается облегчением страданий больных раком, сразу же останется без работы. Нет, эти врачи не останутся совсем без работы, они и дальше будут обслуживать раковых больных, только их статус, а значит и доход, резко упадет. Они станут такими же врачами, как и обычные терапевты. Пациенты перестанут на них молиться, и нести им последние деньги. Раковые отделения больниц станут финансироваться на общих основаниях, перестанут выделяться на фоне других.
Вот видео, в котором очень хорошо показано, что такое рак:
Фармакологические фирмы
Большинство фармакологических корпораций потеряет большой источник дохода, который раньше формировался за счет продаж бесчисленного количества лекарств, которые облегчали страдания больного и продлевали его жизнь хотя бы на один день. Пациенты, и их родственники, уже не несут все свои сбережения, чтобы отсрочить день похорон хоть чуть-чуть.
…ученые не должны быть сообщниками тех, кому несовершенное социальное устройство дает возможность использовать результаты научных работ в эгоистических и злонамеренных целях.
Фредерик Жолио-Кюри
Институты
А главное, большинство лабораторий и институтов, посвященных этой проблеме, сразу же закрываются. Инвесторы перестанут нести в них деньги, ведь лекарство уже есть, наша психология такова, что мы всегда хотим ставить только на лидера, зачем нам нести деньги в институт, который не добился успеха. Соответственно все ракоборцы остаются без своей замечательной работы. Из статуса приближенных к Богу, ищущих решение Главной Проблемы, они превращаются в простых неудачников, не сумевших найти такую простую формулу. Им приходиться искать работу, зарплата на которой составляет едва ли десятую часть от прежней. На них все смотрят как на дилетантов, не справившихся с задачей. Нет, отдельные институты-таки останутся, но в них уже будет совсем другой подход к делу. Нет результата, иди работай над средством очистки стеков, в Китай. Как только появится решение проблемы, уже никто не будет так трепетно относиться к исследованиям, ведущимся в данной сфере. Ведь никто особо не переживает о том, как обстоят дела с поиском нового лекарства от туберкулеза, хотя от этой болезни умирает колоссальное количество людей, даже в развитых странах.
Кому выгодно открытие лекарства против рака
Теперь подумайте, кому, из всех участников процесса, выгодно, что бы рак-таки был побежден? Вот вы, хотите поменять свою должность менеджера, с такими обязательными атрибутами, как костюм и личный автомобиль иностранного производства, пусть и взятый в кредит, на должность дворника, с такими атрибутами, как метла и яркая спецодежда? То же самое и ракоборцы, для них эта пропасть видится еще большей.
Безумный ученый
Теперь представим себе, что один ученый, испытав некоторое помутнение рассудка, связанное с жаждой славы, таки что-то там нашел. Где он в первую очередь предъявит свои результаты? Правильно, на конференции в какой-то там Мальте или Барселоне. Кто будут его слушатели? Правильно, его прямые конкуренты, не сумевшие добиться успеха. Дальнейший сценарий развития событий придумайте сами, но что-то мне кажется, что этот находчивый ученый вряд ли продолжит свои исследования в этой области.
Но, допустим, что он их продолжил. Следующий этап, после того, как крысы стали излечиваться от рака, это проведение экспериментов на людях. В него уже вовлечено большое количество людей, не только наш ученый. Препарат вводится большой группе людей, половина из которых больна раком, а вторая – нет. Большой простор для диверсионной деятельности многочисленных конкурентов.
Можно ли победить рак
Нужно заметить, что история уже знает большое количество случаев, когда больные раком люди становились здоровыми, но заметьте, о них даже никто не говорит, не то что исследует.
Суммируя все вышесказанное, я делаю однозначный вывод, лекарство от рака не будет изобретено этой дьявольской системой. Если его и найдет кто-то, то только посторонний человек, или же оно будет изобретено по велению случая. Если ему, конечно, дадут распространиться.
Ученый должен искать истину, ценить ее дороже своих личных желаний или отношений.
Чернышевский Н.Г.
Но может быть есть какое-то средство от рака, которое ученые скрывают? Просто, некоторые тихие голоса утверждают, что голодание помогает в борьбе с раком. Я этого не утверждаю, более того, я ставлю это под очень большое сомнение. Но, все-таки, небольшая доля логики в этом есть. Ведь во время голодания организм разрушает, с целью получения питательных веществ, свои собственные клетки. В первую очередь, это больные, старые, или плохо функционирующие клетки, ведь наш организм совсем неглуп, и если ничто не нарушает его нормальной работы, то он не будет делать что-либо себе во вред. Вполне возможно, что он, в процессе голодания мог бы убивать и раковые клетки. Только ни один известный ученый не займется такими исследованиями. Ведь такого рода открытия просто разрушит всю эту индустрию.
Вот видео, в котором показано, как сегодня лечат рак:
Еще раз повторюсь, я не считаю, что голодание помогает от рака, я лишь говорю, что на эту тему не было, нет, и не будет исследований. Я также не рекламирую голодание. Человек сам должен принимать решение о том, голодать ему или нет. Я просто хочу донести до людей информацию о том, что связано с голоданием, ведь подавляющие большинство статей на эту тему в сети пишется людьми, ни разу не голодавшими.
Что Нобелевскую премию присудили двум учёным, сделавшим открытие, которое привело к перевороту в лечении онкологических заболеваний. Разработки новых видов терапии занимают десятки лет, а сложная терминология не всегда понятна широкой публике - и в воздухе повис вопрос, нашли ли всё-таки эффективное лекарство от рака. Разбираемся, почему одного лекарства от всех видов опухолей быть не может и насколько далеко от традиционной химиотерапии продвинулась онкология уже сейчас.
Почему рак - не одно заболевание
Злокачественные опухоли могут развиваться из самых разных клеток - от эпителия кожи до клеток мышц, костей или нервной системы - и возникать в самых разных местах тела. Базовые знания о том, где возникла опухоль и из чего она состоит, позволяли врачам разве что лучше планировать операции - но было неясно, почему в одних случаях рак приводит к быстрой гибели, в других эффективно излечивается, а в третьих вроде бы исчезает, но через несколько лет может вернуться с новыми силами.
Сейчас молекулярные механизмы развития опухолей изучаются всё глубже - и уже понятно, что классифицировать их только по локализации, стадии и ткани нельзя. Если раньше рак молочной железы считался одним заболеванием, то теперь понятно, что он может быть разным - и от того, какие рецепторы есть на клетках опухоли, зависят возможности лечения и вероятный исход. Изучение того, как развивается рак, далеко от своего завершения - похоже, тут как нигде срабатывает принцип «чем больше мы знаем, тем больше мы не знаем». К тому же запущенные, метастатические опухоли остаются особой проблемой - лечить их намного труднее, чем обнаруженные на ранних стадиях. Но в терапии некоторых видов рака революция всё же произошла.
В чём проблема с химио- и лучевой терапией
Химиотерапия - это введение цитотоксических (то есть токсичных для клеток) веществ, чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Они призваны уничтожать быстро делящиеся клетки - и кроме клеток опухоли «достаётся» и другим тканям, где они быстро размножаются. Это кожа, слизистые оболочки и костный мозг, в котором формируются клетки крови - поэтому типичные побочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос, стоматит, проблемы с кишечником, анемию.
При лучевой терапии область, где расположена опухоль (или где она была раньше, если её удалили хирургически) подвергают мощному облучению. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить объём опухоли (тогда её проще будет удалить), или после операции в попытках уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки. Основные проблемы лучевой терапии те же, что у «химии»: во-первых, даже при использовании современных аппаратов и техник невозможно полностью защитить здоровые ткани от агрессивного воздействия, а во-вторых, онкологическая смертность остаётся очень высокой.
Что лечат гормональной терапией
Гормонотерапию рака упоминал ещё Солженицын в книге «Раковый корпус», где говорилось, что для лечения определённых опухолей вводят женские или мужские гормоны. Опухоли, рост которых зависит от влияния гормонов, и правда существуют - и для лучшего эффекта важно устранить это влияние. Правда, используются для этого не гормоны, а их антагонисты - средства, которые подавляют синтез определённых гормонов или меняют чувствительность рецепторов к этим гормонам на клетках.
Такая терапия активно применяется при раке молочной железы у женщин в постменопаузе или, например, при раке простаты у мужчин. Клетки рака молочной железы часто чувствительны к гормонам, то есть содержат рецепторы, распознающие эстроген, прогестерон или оба этих гормона. Наличие таких рецепторов можно выявить в ходе специального анализа - и после этого назначить лекарства, которые будут блокировать рецепторы, не позволяя гормонам стимулировать повторный рост опухоли.
Когда стволовые клетки правда работают
О стволовых клетках часто говорят либо в контексте сомнительных процедур омоложения (мы уже , зачем в кремы добавляют стволовые клетки растений), либо в рамках научных достижений с громкими заголовками вроде «учёные вырастили зубы из стволовых клеток», но, к сожалению, пока невысокой практической ценностью. А вот при злокачественных опухолях костного мозга и крови стволовые клетки как раз довольно успешно применяют.
При некоторых видах лейкозов и множественной миеломе трансплантация стволовых клеток - важный компонент лечения. Высокие дозы химиотерапии уничтожают не только злокачественные клетки крови, но и нормальные клетки и их предшественники - а значит, кровь просто будет лишена клеток и не сможет выполнять свои задачи. Поэтому после химиотерапии проводится трансплантация - пациенту вводятся его собственные (полученные заранее) или донорские стволовые клетки. Конечно, и этот метод не лишён проблем - он тяжело переносится и подходит далеко не всем пациентам. Учитывая, что та же множественная миелома считается болезнью пожилых людей (обычно она возникает после 65-70 лет), для многих пациентов возможности лечения весьма ограничены.
Что такое таргетная терапия
Чем дальше развивается онкологическая наука, тем больше появляется возможностей воздействовать лекарствами прицельно , на определённую мишень (target в английском языке) - а не на весь организм, как это происходит с химиотерапией. Для некоторых опухолей характерны мутации конкретных, уже известных, генов, приводящие, например, к выработке больших количеств какого-то аномального белка - и это помогает новообразованию расти и распространяться. Например, если при раке лёгкого обнаруживается мутация гена EGFR и вырабатывается много белка с таким же названием, то с опухолью можно бороться не только классическими методами вроде химиотерапии, но и ингибиторами EGFR.
Сейчас существуют препараты, активные при мутациях разных генов, характерных для тех или иных видов рака. Пациентам проводится тестирование на эти мутации, чтобы определить, есть ли смысл применять такую терапию: она дорого стоит и даёт хороший эффект, когда в организме есть мишень для неё, но бесполезна, если мишени нет. К таргетным относят и лекарства, блокирующие ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Гормональные и иммунотерапевтические средства теоретически тоже можно отнести к таргетным - они именно что воздействуют на определённые мишени, но для практического удобства их обычно выносят в отдельные группы.
За что всё-таки дали Нобелевскую премию
Иммунитет - мощная и сложная , которая не только помогает заживлять раны или бороться с простудой. Каждый день возникают мутации, которые могут заставить клетку неконтролируемо делиться и стать злокачественной; иммунная система уничтожает такие дефектные клетки, охраняя нас от рака. В какой-то момент равновесие может нарушиться, и виной этому не «сниженный иммунитет», а специальные механизмы, с помощью которых клетки опухоли «ускользают» от иммунной реакции. Открытие этих механизмов и стало поводом для Нобелевской премии Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё - оно легло в основу иммунотерапии, нового подхода к лечению рака.
Суть иммунотерапии - заставить иммунную систему самостоятельно атаковать и уничтожать злокачественные клетки. Несколько лекарств из этой группы уже зарегистрированы в разных странах, а ещё множество находится в разработке. Эллисон и Хондзё обнаружили иммунные контрольные точки - молекулы, с помощью которых клетки рака подавляли иммунную реакцию. Появились препараты, подавляющие эти молекулы (они называются ингибиторами иммунных контрольных точек), - и в онкологии произошла революция. Например, при меланоме (заболевании со 100-процентной смертностью ранее) у некоторых пациентов удалось устранить все признаки болезни - и эти люди живы уже десять лет.
Некоторые из этих лекарств действуют на механизмы, характерные для самых разных злокачественных процессов. Например, пембролизумаб зарегистрирован для лечения множества опухолей при условии, что в них есть определённая молекулярная особенность, связанная с нарушением репарации ДНК и повышенной склонностью к мутациям. Другие препараты применяются при одном или двух видах рака - всё зависит от молекулярной мишени, на которую можно подействовать лекарственными антителами. Наконец, сложнейший иммунотерапевтический метод - это CAR-T, при котором иммунные клетки человека «обучают» атаковать опухоль. Метод уже зарегистрирован для лечения острых лейкозов у детей, из-за его сложности и новизны стоимость лечения одного человека может достигать полумиллиона долларов.
Среди онкобольных существует поверье: раковая опухоль – это живой организм. И если его ранить, но не убить, он становится агрессивнее и быстрее пожирает человека. Увы, современные методы лечения рака, относительно доступные в России, как раз и нацелены на то, чтобы ранить, но не убить. В то же время в мире вовсю идут исследования инновационных способов лечения онкозаболеваний. Стоит ли ждать от медицины прорыва? Если не от нашей, то хотя бы от мировой?
Если и стоит, то только не тем, кто уже заболел. Им нужно лечиться проверенными средствами, которые хорошо себя показали уже сейчас, и не надеяться на чудо.
Каждый третий мужчина и каждая четвёртая женщина на Земле становятся жертвами рака, говорится в статье, опубликованной в журнале JAMA Oncology. По словам доктора Владимира Цимберга, в России ежедневно от рака умирают тысяча человек. Одна из причин – у нас заболевание диагностируют на более поздних стадиях, чем в Америке и Европе.
Потому лечение онкологии стало выгодным бизнесом, в который пришло огромное количество шарлатанов и мародёров.
Иммунитет как оружие
Иммунотерапия является новейшим и действенным методом, который применяется для лечения многих форм рака на любых, даже самых поздних стадиях. Сейчас этот метод широко изучается и применяется за границей, ему посвящается множество статей в медицинских журналах. Значимость иммунотерапии для медицины сравнивают с открытием антибиотиков и химиотерапии.
Особенно популярна иммунотерапия в Израиле, который считается Меккой медицинского туризма. Впрочем, из-за этого за пределами земли обетованной уже начала появляться масса клиник с так называемыми израильскими методиками, которые, по сути, занимаются чем угодно, но только не здоровьем пациента.
Суть иммунотерапии в том, что организм учится самостоятельно бороться с раковыми клетками. Сам собой напрашивается вывод о том, что иммунитет у пациента должен быть в хорошем состоянии, – впрочем, эта проблема может быть решена с помощью курса лекарств. Для успеха лечения нужно сделать так, чтобы организм активизировался. Большинство раковых клеток имеют на поверхности опухолевые антигены – белки или углеводы. Они могут быть обнаружены и уничтожены иммунной системой. Иммунотерапия активирует иммунитет, превращая его в оружие против многих видов рака.
Индивидуальное лекарство
В целом эта методика выглядит так: пациенту вводят биологические препараты, обладающие противоопухолевой активностью. В них содержится определённое количество следующих действующих веществ: цитокинов, моноклональных антител. Сами эти препараты не являются токсичными и вызывают минимум побочных эффектов, что выгодно отличает их от традиционных коктейлей, применяемых при химиотерапии. При попадании в организм они начинают уничтожать злокачественные клетки, а система питания опухоли оказывается перекрытой. Таким образом рост опухоли прекращается, злокачественный процесс блокируется, метастазы в этом случае не возникают.
Различают два вида иммунотерапии: ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, которые снимают иммунитет с тормозов, позволяя ему увидеть и уничтожить рак, CAR Т-клеточная терапия, которая совершает более целенаправленную атаку на раковые клетки.
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа блокируют способность некоторых белков ослаблять ответную реакцию иммунной системы на опухолевые антигены.
В обычное время такие белки сдерживают иммунную систему, которая своим слишком агрессивным поведением может навредить организму. Но в случае с раком все средства хороши.
По теме
Для лечения злокачественных опухолей в США одобрено четыре препарата, активизирующих иммунную систему: ипилимумаб (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво) и атезолизумаб (Тецентрик).
Все эти лекарства уже можно купить в России через Интернет. Насколько это безопасно – вопрос риторический. Зато Интернет даёт прекрасную возможность ознакомиться с ценами. 40 мг ниволумаба стоят 940 долларов, 100 мг – 2350 долларов. Сайт продавца настоятельно советует покупать лекарство в Израиле и получать в аэропорту обратно до 18% от его стоимости в виде НДС.
Пембролизумаб в дозировке 50 мг можно приобрести за 2200 долларов. 120 мг атезолизумаба – за 7139 долларов. Одну упаковку ипилимумаба дозировки 200 мг можно приобрести в Москве за 17 700 долларов. CAR Т-клеточная терапия использует для лечения рака Т-клетки иммунной системы. Их извлекают из крови пациента, генетически модифицируют в лаборатории, «нацеливая» на конкретный вид рака, и вводят обратно в организм. Пока эта процедура доступна только в клинических испытаниях и используется для лечения лейкемии и лимфомы. Администрация пищевых продуктов и медикаментов США, вероятно, в скором времени одобрит Т-клеточную терапию. Но когда эти технологии дойдут до нас? И сколько они будут стоить? Есть сложность: изготовление противоопухолевых биологических препаратов производится для каждого больного человека индивидуально. Ведь лечение основано на применении биологического материала, в составе которого находятся клетки самой опухоли. Вакцина может быть создана и на основе клеточного материала доноров, то есть людей, у которых точно такой тип рака. Трудно себе даже представить, сколько может стоить такое лечение. Видимо, порядок цен для индивидуального препарата будет уже совсем другим, а значит, простым смертным все эти достижения медицины окажутся не по карману.
Вещество, полученное в итоге, обрабатывается специальным способом, подсвечивается, после чего вводится в организм пациента при помощи инъекции. Действовать вакцина начинает мгновенно. Сторонники этого метода утверждают, что через несколько месяцев опухоль разрушится полностью. Называют и статистику излечения: от 60 до 80%. Для онкологии это довольно высокий показатель. И тем не менее иммунотерапия пока недостаточно исследована. Можно было бы сказать, что это рискованное лечение, но в случае с раком этот термин звучит несколько неуместно.
В ход идёт ежовка
Коварство рака состоит в том, что существует множество типов болезни, которые постоянно видоизменяются и приспосабливаются к лечению. Поэтому огромная удача для пациента – найти своего онколога, который правильно определит тип рака и назначит лечение, подходящее именно конкретному пациенту. Впрочем, методы могут оказаться самые неожиданные.
На Дальнем Востоке узнали о полезных свойствах вытяжки из морского ежа. По слухам, в Японии даже была государственная японская программа оздоровления населения, которая предписывала перед уроками каждому школьнику съедать одного сырого ежа. Правда это или нет – вопрос спорный. Однако японцы активно ловят ежей и делают из них экстракты. Есть случаи, когда онкобольные, пережившие операции, принимали эти препараты и болезнь не возвращалась, а качество их жизни становилось прежним. Говорят, на Дальнем Востоке сейчас настоящая ежемания. При этом, как водится, появляются «левые» конторы, которые торгуют вытяжкой из икры ежа, так что в этом вопросе, как и во многих других, нужно знать проверенных производителей.
ВАЖНО
Сейчас учёные возлагают большие надежды на таргетную терапию опухолей. Этот метод лечения онкозаболеваний применяется в основном в комплексе с химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией и т.д. Особенностью таргетной терапии является высокая специфичность и избирательность действия. Это позволяет при максимальном лечебном эффекте минимизировать вредное воздействие на организм пациента. Но именно поэтому перед назначением таргетной терапии приходится проводить сложные и долгие исследования. В любом случае это направление является пока экспериментальным.
Потому наиболее эффективными пока остаются традиционные средства. Они известны. Прежде всего оперативное вмешательство. Кроме того, это химиотерапия, которая считается достаточно эффективным способом лечения, но тяжело переносится пациентами. Также это гормональные лекарственные препараты. Считается, что они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей – рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах. Не стоит забывать и про противовирусные средства, ведь некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов.
(Это та самая мышь, которой пересадили почти все самые опасные опухоли человека, и которая полностью выздоровела после лечения CD-47)
Лекарство от рака, похоже, наконец найдено
В своей публикации в ScienceNow «Одно лекарство для удаления всех опухолей» Сара Вильямсон утверждает, что найдено новое средство, показавшее высокую эффективность практически против всех видов человеческого рака (груди, мозга, прямой кишки, печени, простаты и яичников), имплантированного мышам.
Открытие связано с историей исследований биолога Ирвинга Вейссмана (Стенфордский университет) особого белка CD47, в больших количествах производимого при лейкемии, а также, как показано после, всеми типами раковых опухолей. Этот белок также обнаружен в эритроцитах, и служит своеобразной меткой для иммунной системы не уничтожать полезные клетки. Таким образом, маскируясь при помощи CD47, раковые клетки становятся невидимыми для иммунной системы, и та ошибочно принимает их за дружественную ткань.
Несколько последних лет в лаборатории Вейсмана синтезируют антитела, которые бы могли, взаимодействуя с белком CD47, ломать эту маскировку, делая клетку видимой для иммунной системы. После этого здоровая лимфа могла бы успешно уничтожать чужеродные клетки. Совсем недавно эти работы завершились успехом и новое антитело было испытано на мышах. Как было установлено, новая методика не повреждает здоровые клетки, содержащие CD47, но может излечить многие виды рака независимо от стадии, агрессивности опухоли, и даже наличия метастазов.
"Нами показано, что CD47 значим не только для лейкемии и лимфомы," сказал Вейссман. "Он проявляется при любом виде рака человека." Более того, лабораторией Вейссмана обнаружено, что раковые клетки производят намного большие уровни CD47, чем это делают здоровые клетки. Таким образом, уровень CD47 может говорить и о шансах человека на выздоровление.
"Мы показали, что даже после развития опухоли, антитело может ее вылечить или замедлить ее рост и предотвратить образование метастазов," сказал Вейссман.
И хотя макрофаги при введении мышам антител атаковали также и кровяные клетки, окруженные CD47, ученые обнаружили, что сокращение содержания клеток носило кратковременный характер, и животные легко восстанавливали производство новых кровяных телец взамен потерянных. Об этом исследователями доложено сегодня в материалах Национальной академии наук.
Исследователь онколог из Массачусетского технологического института Тайлер Джекс (Кембридж) подчеркивает, что, хотя результаты весьма обнадеживают, следует провести стадию клинических работ: "Микрофлора реальных опухолей несколько более сложна, чем имплантированных, и возможно, что настоящий рак выявит дополнительные эффекты, заглушающие отклик иммунной системы"
Другой важный вопрос, говорит Джекс, это как антитело CD47 будет дополнять существующее лечение, - работать вместе или совершенно отдельно? Например, использование анти-CD47 как дополнение к химиотерапии может быть неэффективным ввиду того, что нормальные клетки при ней начинают производить больше CD47 из-за стресса.
Команда Вейсмана получила $20-миллионный грант от Калифорнийского института регенеративной медицины для переноса исследований безопасности средства с мышей на человека. "У нас уже достаточно данных," говорит Вейсман, "и я могу сказать, что уверен в их переносе и на первую стадию испытаний на человеке."
