Тошнота на протяжении всего дня. Причины тошноты. Наиболее распространенные причины

Тошнота приносит невыносимое ощущение дискомфорта, а порой вовсе лишает работоспособности. Упадок сил, повышение температуры, общая слабость – это неполный перечень всех сопутствующих симптомов. Важно знать, что их вызывает, чтобы вовремя принять меры.

Тошнота после еды

Бывает, что человек испытывает неприятное ощущение подташнивания сразу после приема пищи. Это может произойти с совершенно здоровым организмом в виде единичного приступа. Тогда надо определить, от чего может тошнить, исключить из рациона жареное, жирное, следить за свежестью продуктов, не переедать. Если же симптом тошноты носит постоянный характер, то скорее всего, в организме есть проблемы или заболевания, которые провоцируют его возникновение.

У тех, кого часто беспокоит тошнота во время еды – причины могут быть следующими:

• воспаление поджелудочной железы;
• аппендицит (важный признак – беспокоят боли в боку);
• инфекции, пищевые отравления (повышенная температура, расстройства желудка, обильная рвота);
• заболевания щитовидной железы (внезапный перепад массы тела, отсутствие аппетита).

По утрам

Начатый с такого симптома день не может быть хорошим. Приступы тошноты могут случаться натощак, сразу после пробуждения или после еды. Если вас регулярно тошнит утром, первое, что нужно сделать – провести тест на беременность. В первом триметре развития ребенка подташнивать начинает от проявления токсикоза. Это вполне здоровая реакция, которую проявляют беременные, в этом нет никаких отклонений. Если же причина исключена, стоит разобраться, почему тошнит по утрам. К этому могут приводить следующие факторы:

• низкое артериальное давление;
• гипертония;
• гастрит (сопровождается болями, жжением в животе);
• острая сердечная недостаточность (икота, бледность кожи, озноб);
• проблемы со средним ухом (возникает при резких движениях, вызывает головокружение);

Постоянная тошнота – причины

Если ощущения слабости и тошнота носят постоянный характер, начинает кружиться голова в течение всего дня, необходимо обратиться за обследованием в больницу. Для более точной диагностики нужно учитывать наличие рвоты, температуру тела, смену рациона. Возможно, плохое самочувствие связано с частыми переездами в транспорте, со склонностью к укачиванию (морская болезнь). Однако существует видимый список влияющих факторов – их наличие объясняет, почему постоянно тошнит. К ним относятся:

• прием антибиотиков;
• вегетососудистая дистония;
• малокровие;
• после облучения, химиотерапии.

Горечь во рту и тошнота

Даже легкий горький привкус во рту в совокупности с рвотными позывами может быть послевкусием бурного вечера, употребления алкоголя, острых и пряных продуктов, тяжелой пищи. Если накануне было подобное, то лучше всего решить проблему, устроив своему желудочно-кишечному тракту разгрузочный день: больше воды, каши, овощной суп, йогурты. Самочувствие должно улучшиться. Если этого не произошло, вы регулярно страдаете от приступов тошноты с горьким привкусом, стоит обратить внимание на состояние печени и желчного пузыря.

Если беспокоит горечь во рту и тошнота – причины могут быть разнообразны:

• застой желчи;
• цирроз печени;
• патологии желчевыводящих путей;
• использование антибиотиков, антигистаминных веществ.

При месячных

Случается, что тошнота и диарея сопровождают женщину весь период менструации, эти неприятные ощущения вызывает смена гормонального фона или его дисбаланс. Состояния ярко выражены у подростков. Тошноту вызывает переизбыток серотонина, при его скачке меняется давление в голове, сопровождают его головокружения, слабость, обмороки и потеря координации. Еще одна причина – наступившая беременность, в этом случае девушка принимает мажущие выделения за наступление критических дней, а в матке уже развивается плод.

Если чувствуется тошнота при месячных – причины, как правило, таковы:

• гормональный дисбаланс (иногда встречается у мужчин);
• высокий уровень воды;
• альгоменорея (диагноз ставит врач).

Тошнота и отрыжка воздухом

Отрыжка – это выход избыточного воздуха из полости желудка. Тошнота с отрыжкой может возникать при переедании, употреблении газированных напитков, определенных продуктов (бобовые, семечки, дыня). В случае, если такие проявления стали постоянными, стоит проверить ЖКТ, посетить гастроэнтеролога и невропатолога, определить, почему человека тошнит. Предпосылки к этому бывают разными, многие их них оказываются сложными заболеваниями, требуют вмешательства со стороны лечащего врача и соответствующего медицинского решения.

Если случается тошнота и отрыжка воздухом – причины таковы:

• дисбактериоз;
• панкреатит;
• патологии кишечника, диафрагмы и пищевода;
• курение;
• рак желудка;
• психосоматические расстройства;
• беременность на поздних сроках.

Тяжесть в желудке и тошнота

Такие жалобы распространены. Темп жизни провоцирует неправильное и несвоевременное питание, перекусы едой быстрого приготовления, супермаркеты все реже предлагают нормальный выбор пищи без химических примесей. К этому прибавляются стрессы, вредные привычки. Закономерно, что проблемами с пищеварением и тошнотой начинают страдать люди молодого возраста, правда, заметны трудности становятся тогда, когда плохое самочувствие становится хроническим.

Если чувствуется тяжесть в желудке и тошнота – причины, как правило, следующие:

• курение или чрезмерное употребления алкоголя;
• панкреатит;
• нездоровая микрофлора кишечника;
• гастрит;
• нерегулярные приемы пищи;
• жареная, жирная еда;
• камни в почках или мочевом пузыре.

Тошнит по вечерам­

Многие пациенты интересуются у врачей, от чего может подташнивать вечером. Основными предпосылками могут быть нарушения режима питания. Это неправильное распределение калорий в течение дня, большие перерывы между едой, большие объемы пищи на ночь. Также вызвать тошноту может употребление тяжелых для усваивания продуктов после 18:00. К ним относятся:

1. картофель;
2. бобовые;
3. свинина;
4. груши или виноград;
5. мучное и сдоба;
6. пища, которая плохо переваривается;
7. блюда создающие дополнительную нагрузку для пищеварительной системы.

Если вас тошнит по вечерам – причины просты:

• неправильное время трапезы;
• переедание, вредная пища;
• воспаление слизистых оболочек желудка и пищевода;
• гипотония;
• менингит, сотрясения мозга, солнечный удар;
• сахарный диабет.

Тошнит от запахов

Непереносимость запахов – не самое приятное явление. Если оно возникло, то необходимо определить, какие ароматы вызывают такую реакцию. Это может быть конкретный запах или же все резкие. Организм имеет свойство самосохранения, и то, почему подташнивает, объясняется просто – это защитная реакция на продукты, которые не подходят или противопоказаны человеку.

Если тошнит от запахов – причины такие:

• частые курение или вдыхание табачного дыма, отторжение запаха кофе;
• вдыхание вредных, токсических веществ;
• аллергия на определенные вещества;
• в случаях отравления продуктами ранее;
• при токсикозе.

На голодный желудок

Иногда мучительное чувство возникает натощак, на голодный желудок. Оно может сопровождаться рвотными позывами, рвотой желчью, так как пустому в утреннее время кишечнику больше нечего отторгать. Это чувство может возникать единично, при нарушении привычного рациона, или усложнять жизнь постоянно. В таких случаях необходимо проводить диагностику для выявления болезней.

Если замечена тошнота на голодный желудок – причины, как правило, следующие:

• гастрит;
• дискинезия;
• эзофагит;
• ранние сроки развития плода.

С болью в желудке

Факторы, вызывающие болевые ощущения с рвотными позывами, зачастую свидетельствуют о наличии серьезных нарушений работы системы пищеварения. Чтобы диагностировать или предупредить развитие отклонений, необходимо обратиться в клинику. Анализы и обследования помогут установить или прекратить развитие патологий, определить правильную диету и рацион.

Если мучает тошнота и боль в желудке – причины ее таковы:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• воспаление аппендикса;
• гастрит;
• рак желудка.

Головная боль и тошнота

Специфические признаки являются сигналом головного мозга, предупреждением о нарушениях и сбоях. Плохое самочувствие заставляет человека искать выход из ситуации, обращаться за медицинской помощью, потому такие симптомы нельзя упускать из виду или заниматься самолечением. Существует ряд заболеваний, способных вызывать эти неприятные ощущения, все они требуют профессиональной терапии.

Когда ощущается головная боль и тошнота – причины такие:

• отклонения от нормы кровяного давления;
• развитие мигрени;
• анемия;
• травмы головы;
• тепловой удар;
• опухоли;
• интоксикация от приема препаратов;
• депрессивные состояния, стрессы (болит висок, тошнота, дрожь в конечностях).

Тошнота и понос – причины

Поставить определенный диагноз в случае проявления таких признаков может исключительно лечащий врач. Изжога не только неприятное, но и вредное для пищевода явление. Выброс желудочного сока в пищевод раздражает слизистую, разрушает ее. Подташнивание с изжогой может мучить, когда человек плохо пережевывает или быстро ест, либо в рационе преобладает жирное, острое или соленое.

Если есть изжога и тошнота – причины:

• начальные стадии гастрита;
• язвенная болезнь;
• аэрофагия (заглатывание воздуха с пищей);
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• проблемы с желчным пузырем;
• стрессовые состояния.

Тошнота во время еды – причины

Самое неприятное сопровождение трапезы – это подташнивание. Температура еды, ее объем, частота приема пищи, запах и вкус – все это может влиять на возникновение неприятных ощущений. Рвотные позывы возникают, если в еде попадаются токсичные или ядовитые компоненты. Такая реакция может быть вызвана стрессом и острыми состояниями. Если замечена тошнота во время еды – причины таковы:

• ЛОР заболевания;
• интоксикация организма;
• холецистит, непроходимость кишечника;
• при наличии инородного тела в полости кишечника;
• синдром хронической усталости (слабость, головокружения, боли в затылке, сонливость);
• переутомление, панические атаки, нервные срывы.

Видео

Тошнота, причины ее знакомы практически каждому второму человеку на нашей планете. Это для всех, без исключения, очень неприятное ощущение, отдающее в область грудной полости и в полость рта. Как правило, прилив тошноты проходит в сопровождении озноба, при повышении температуры, чрезмерной потливости, повышенном слюноотделении и даже снижении артериального давления. Все это возникает в момент приступа тошноты.

1 Неприятные ощущения

Причины тошноты могут быть разными. И не всегда они являются связующим звеном с каким-то конкретным заболеванием. Тошнота и рвота может быть кратковременным и редким явлением, или же признаком заболевания. Но, чтоб определить наверняка, особенно на первых этапах рвотного состояния, очень сложно.

Причины постоянной тошноты:

• систематическое переедание, то есть употребление в пищу всего того, что обладает высокой концентрацией жира;
• как одно из побочных действий в результате приема медицинских препаратов. Возникает тошнота и рвота, как правило, из-за попадания в организм большого количества токсинов, содержащихся в препаратах;
• в результате психогенных атак на подсознание в виде страха, тревожности, боязни и истерии;
• в случае если человек страдает морской болезнью, ее еще называют кинетоз. Именно ее наличие в основном является основной причиной появления тошноты и даже рвоты;
• во время беременности женский организм гормонально перестраивается. В таком состоянии женщина начинает укачиваться в транспорте, ее преследует чувство тошноты от запахов, от продуктов и так далее. В этом случае проявление тошноты у женщин, или как еще говорят токсикоза, спровоцировано беременностью, которая, как правило, проходит во второй половине срока;
• тошнить может от дыма, от гари, токсичного испарения вредных веществ;
• еще тошнота и рвота может являться следствием солнечного удара, перегрева на солнце, то есть при гипертермии.

Если все время постоянная тошнота без рвоты, то она, спустя время, проходит так же самостоятельно и незаметно, как появились, и, соответственно, лечение не требуется. Другое дело, если тошнота и рвота носит более серьезный характер и является признаком серьезного заболевания. Существует много болезней, основной симптом которых - тошнота и рвота. К тому же это может быть первый признак заболеваний. Так что оставлять это без внимания нельзя.

2 Возможные болезни

Все болезни разнообразны. Все они имеют свои симптомы, и каждый больной ощущает ее протекание по-своему. Приступы тошноты могут быть связаны с системой пищеварения, нервной системой, репродуктивной системой, сердечно-сосудистой системой, эндокринной системой.

Тошнота часто появляется вместе с болезнями пищеварительной системы и может быть связана с серьезными патологиями.

Серьезные заболевания хирургии:

• панкреатит;
• аппендицит;
• кишечная непроходимость в острой форме;
• кровотечения желудка;
• холецистит.

Заболевания хронического характера:

• грыжи;
• гастриты;
• язвы;
• колиты;
• хроническая форма панкреатита;
• энтероколиты;
• болезнь Крона;
• желчнокаменное заболевание.

А так же пороки в виде стеноза, атрезии, дефектов, связанных с развитием поджелудочной железы.

Инфекции такие, как вирусы гастроэнтерита, токсикоинфекции, гельминтозы.

Заболевания печени - гепатит, цирроз, индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

Кроме этого, тошнота часто может быть явным признаком заболеваний, которые не связаны с приемом и переработкой пищи.

Тошнота возникает при патологиях центральной нервной системы, к которым относятся следующие явления:

• опухоли в головном мозге;
• инфекции головного мозга;
• энцефалит;
• менингит и менингококковая инфекция головного мозга;
• внутричерепное давление.

Неприятное ощущение тошноты у женщин и мужчин может быть вызвано болезнями сердечно-сосудистой системы. Сюда относиться ряд заболеваний:

• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт.

Заболевания, связанные с ухом - это болезнь Меньера, заболевания лабиринта уха.

Также неприятное ощущение часто сопутствует больным сахарным диабетом и его разновидностей, таким как:

• кетоацидоз;
• тиреотоксикоз;

Больной почками периодически ощущает тошноту во время приступов мочекаменной болезни или при почечной недостаточности.

Кроме всех этих заболеваний сильная тошнота и рвота сопровождает онкологические заболевания, а после химиотерапии или проведенной процедуры лучевой терапии тоже может возникать тошнота и рвота. В этом случае главную роль в появлении предрвотного ощущения играет дисбаланс электролитов крови и мигрень.

3 Почему появляется легкое подташнивание

Бывает легкая тошнота, когда человек отравился, когда возникает диабетический кетоацидоз или произошло кровоизлияние, а еще при сердечно-сосудистой патологии, печеночной недостаточности и при заболевании сепсисом.

Бывает так, что тошнота и рвота появляется не сама по себе, а имеет целый ряд симптомов. При этом частым спутником тошноты может быть боль в животе, отрыжка с неприятно- глинистым запахом, диареей, ознобом, дрожью, высыпаниями на коже, желтизной кожного покрова, головокружениями, сильной усталостью, подкашиванием ног и так далее.

Особенно серьезно следует отнестись к сопровождающим симптомам. Это может быть:

• кал черного цвета;
• кровь в рвотной массе;
• каждый день сильная боль в области живота;
• нехватка воздуха;
• повышенная температура;
• сонливость;
• каждый день появляется головная боль;
• обморок;
• тянущие мышцы.

Тошнота без причины, и даже тошнота без рвоты - все это может говорить о том, что в организме развивается болезнь, которая может окончиться даже летальным исходом. С появлением хоть одного такого симптома необходимо показаться доктору.

Квалифицированный специалист, для начала, должен внимательно выслушать пациента. В случае необходимости задать ему те вопросы, ответ на которые смог бы установить диагноз. В К примеру, что он и когда ел, в каких количествах, имеются ли заболевания, не ударялся ли головой и так далее.

Если же ничего такого нет, что бы явно указывало на причину появления тошноты, тогда врач назначает обследования. Направление диагностики зависит от симптоматики возникновения приливов тошноты.

Кроме этого, врач во время опроса уточняет, принимал ли больной какие-нибудь лекарства или нет. Здесь следует учитывать, что большая часть лекарств имеет ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, понос, сыпь, головокружение и др.

5 Лекарственные препараты, побочное действие

Причиной тошноты без рвоты могут быть такие лекарства, как:

• анальгетики;
• сердечно-сосудистые препараты;
• гормональные препараты;
• антибиотики;
• противоопухолевые лекарства;
• наркотические средства.

Также стоит знать, что если пациент в случае какого-либо заболевания принимал наркотические средства вне зависимости от дозировки в случае отмены практически в 99% из 100 бывает тошнота, может возникнуть рвота.

Объективность в обследовании - залог успешно установленного диагноза и лечения. Если же ни один вариант не смог помочь установить причину тошноты, тогда врач назначает лабораторное обследование.

6 Лабораторное обследование пациента

К лабораторному исследованию относится:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ кала.
3. Исследование микрофлоры кишечника.

При помощи этого исследования можно установить наличие других болезней или отбросить их вероятность, назначить лечение. Вот, к примеру, по результатам общего анализа крови можно установить наличие такого заболевания, как анемия, либо лейкоцитоз, есть язвенная болезнь желудка или заболевание, связанное с двенадцатиперстной кишкой. Результат исследования на наличие электролитов, мочевины и креатина проводится для установления заболеваний работы почек. Что касается биохимического анализа, то в этом случае возможно определить уровень белка, альбумины крови и билирубин. Показатель глюкозы показывает вероятность развития сахарного диабета. Исследуемые антитела в крови помогают выявить работу поджелудочной железы.

Кал исследуется в случае подозрения на болезни органов пищеварения. Микрофлора кишечника исследуется для того, чтобы определить наличие дисбактериоза кишечника.

Дальнейшее лечение исследуется и определяется с учетом клинической картины и с учетом возраста пациента. Особенно тщательно обследование проводится в случаях, когда тошнота присутствует довольно долго, особенно у женщин, которые жалуются на приступы рвоты, находятся в детородном возрасте, первое исследование, которое назначает врач - это тест на беременность. Ведь именно беременность может вызвать подобный дискомфорт, связанный перестройкой организма.

Но иногда причины кроме беременности, могут быть разными.

В некоторых случаях необходимо провести анализ мочи, токсикологическое исследование и посевы. Если тошнота у женщин связана с работой эндокринной системы, то консультация эндокринолога и исследование крови на наличие гормонов проводится в первую очередь.

Как только причина установлена, врач, если это его профиль, назначит соответственное лечение. Если заболевание не связано с квалификацией врача, к которому пациент обратился, больного направляют к другим специалистам для постановки точного диагноза.

7 Лечебные мероприятия

Тошнота без причины проходит сама. Другое дело, если она признак заболевания. Тогда вместе с устранением причины ее появления происходит ее лечение. Главное, своевременно обратится за помощью.

Облегчить состояние приступа тошноты можно так:

• если причина - солнце, море, пища, то, в первую очередь, устраняется само действие вредного фактора;

• если пациент страдает морской болезнью, с тошнотой и слабостью поможет справиться скополамин в виде пластыря, который прикрепляется на поверхность кожи за 5 часов до выхода в море;

• во время беременности все, что можно применять женщине при тошноте - меклозин. Можно этот препарат использовать в виде свечей. В этом случае, его составляющие компоненты минуют печень и попадают за счет кровеносных вен в прямой кишке, непосредственно в кровь.

Признаки тошноты у всех, кроме беременных, можно попробовать лечить старыми дедовскими методами.

Все, что нужно:

1. Пить воду с соком свежего лимона. Для этого каждое утро, натощак необходимо выпивать стакан теплой воды с добавлением чайной ложки сока свежего лимона.
2. Зеленый чай, приготовленный на основе трав или чай из сухого имбиря.
3. Приступ тошноты ослабит сок из свежего картофеля, который нужно пить по столовой ложке три раза в день.
4. Заваренные семена укропа из расчета на 1 стакан воды 1 ч. л. семян, что завариваются, настаиваются 2 часа, процеживаются и употребляются равными порциями в 3 приема.
5. Отвары, настои, приготовленные на основе рецептов народной медицины, прекрасно справятся с нахлынувшей тошнотой. Тем более, что сейчас информации насчет полезности и вреда того или иного средства, довольно много.

Если частая тошнота и рвота - это не заболевание, то с ней справиться довольно легко. Для этого нет необходимости сразу приступать к приему лекарственных средств.

Тошноту может вызвать и употребление недоброкачественных продуктов, и целый ряд заболеваний. Многих часто , особенно в первом триместре. Впечатлительные, нервные люди также часто испытывают тошноту, . Прежде всего необходимо установить причину частых приступов тошноты. Во многих случаях тошнота – один из симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Она может проявляться не только натощак, но и после приема пищи. Нередко одновременно с тошнотой человек ощущает жжение, распирающие боли в верхней части .

Заболевания желчного пузыря, печени железы также часто сопровождаются тошнотой. Сопутствующие симптомы: боли в животе, пожелтение кожи и глазных белков, металлический привкус во рту.

В любом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Врач может назначить гастроскопию, УЗИ-исследование, желудка, а также биохимический анализ крови. После постановки диагноза наряду с медикаментозным лечением необходимо строго соблюдать диету. Из рациона следует исключить тяжелую, жирную и острую пищу, алкогольные напитки, свести к минимуму употребление жареных блюд (заменив их вареными и тушеными).

Если приступы тошноты связаны с повышенной возбудимостью, волнением, необходимо прибегнуть к аутотренингу, избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, по назначению врача успокоительные препараты, ванны с хвойными экстрактами.

Тошнота – один из наиболее распространенных симптомов мигрени. К сожалению, предсказать, когда начнется приступ мигрени, практически невозможно. Поэтому людям, страдающим мигренью, необходимо постоянно иметь при себе лекарства, смягчающие ее проявления.

Как уже было сказано, многие беременные женщины испытывают частые приступы тошноты. Это явление так и называется «токсикоз беременных». Как правило, во втором триместре токсикоз исчезает. Если же тошнота, сопровождаемая сильной рвотой, происходит часто (до 20 раз в сутки или даже чаще), необходимо обязательно обратиться к врачу!

Как избавиться от тошноты

В тех случаях, когда причина тошноты неясна, по назначению врача можно использовать противорвотные препараты. Кроме того, необходимо употреблять только легкую, быстро перевариваемую пищу, небольшими порциями, но часто. Следует воздерживаться от жирной еды, фаст-фуда,

Тошнота - своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Тошнота — это субъективное ощущение дискомфорта в подложечной (эпигастральной) области, в области глотки, сопровождаемое повышенным слюноотделением, сердцебиением, слабостью и учащением дыхания. Тошнота в основном появляется перед рвотой, но может возникать и без нее. Причин этого состояния довольно много, причем они далеко не всегда связаны с заболеваниями пищеварительной системы.

Причины постоянной тошноты не обязательно обусловлены патологией органов пищеварения

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Выделяют следующие варианты тошноты:

• Рефлекторная тошнота. Возникает при раздражении чувствительных волокон с зева, глотки, пищевода, желудка, желчных протоков, брюшины, средостения, половых органов и других рефлексогенных зон. Сюда же можно отнести и тошноту, возникающую при раздражении вестибулярных ядер («болезнь движения»).
• Центральная тошнота. Сигналы в рвотный центр при этом виде тошноты идут непосредственно из головного мозга. Бывает при органических поражениях мозга, а также может иметь психогенный генез.
• Интоксикационная тошнота. Возникает при повышении в крови концентрации различных веществ, как поступивших извне (лекарства, яды, алкоголь, бактериальные токсины и др.), так и продуктов метаболизма организма (кетоны, мочевина, продукты распада белков).

Наиболее вероятные причины тошноты

Исходя из рассмотренного патогенеза видно, что причин тошноты может быть очень много, начиная от коры головного мозга и заканчивая гениталиями.

Рассмотрим наиболее вероятные причины тех ситуаций, когда тошнит без видимой причины. Нужно сказать, что у мужчин такие ситуации встречаются все же реже, чем у женщин.

Заболевания органов пищеварения

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта тошнота, как правило, не единственный симптом:

Кроме тошноты присутствуют и другие симптомы

• органические заболевания желудка и пищевода (язвенная болезнь, гастрит, эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела пищевода, рубцовые стенозы пищевода, привратника и другие);
• функциональные нарушения моторики (диспепсия, парез желудка, повышение давления в желудке и кишечнике, переедание, заглатывание воздуха с пищей);
• и желчевыводящих путей (холециститы, камни желчного пузыря, дискинезии);
• заболевания кишечника.

Помимо тошноты здесь могут быть:

• боли различного характера;
• изжога, отрыжка;
• чувство переполнения желудка, вздутие живота;
• нарушение стула.

Кроме этого, заподозрить заболевания органов пищеварения позволяет связь тошноты с едой (или, наоборот, голодом).

Инфекции

В случае острого течения инфекционного процесса вопросов обычно не возникает: помимо тошноты тут будут и другие симптомы:

Рвота — один из симптомов инфекции

• рвота;
• лихорадка;
• диарея;
• проявления общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).

Поражения нервной системы

Тошнота может быть признаком повышенного внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалита. Заподозрить именно эту причину тошноты помогает:

• наличие головных болей;
• нарушение зрения (двоение в глазах, мушки, пелена);
• расстройства чувствительности;
• перенесенные травмы головы.

Интоксикации лекарственными или другими препаратами

Из лекарств наиболее часто вызывают тошноту цитостатики, гликозиды, салицилаты. Другие препараты также могут вызывать тошноту в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к ним. Тошнота как побочный эффект препаратов часто указывается в инструкциях к ним.

Нарушение внутреннего гомеостаза

Дисбаланс в работе внутренних органов —
тоже причина тошноты

Избыточное накопление продуктов токсичных обмена в крови при нарушении работы печени, почек, при декомпенсации сахарного диабета, нарушении работы щитовидной железы.

Вестибулопатия

Тошнота, возникающая при вестибулопатиях:

• синдром пароксизмального позиционного головокружения;
• болезнь Меньера;
• болезнь движения (укачивание).

Помимо тошноты при этих синдромах отмечается головокружение, а также нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).

Онкологические заболевания любой локализации

Особенно в далеко зашедших стадиях.

Пищевая аллергия

Или индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания.

Психогенный вариант тошноты

При психогенной тошноте нет органических заболеваний головного мозга

Встречается психогенная тошнота довольно часто, механизм ее возникновения – центральный, то есть импульсы к рвотному центру идут из коры головного мозга. При этом органического поражения головного мозга нет. Она может проявляться:

• при повышенной тревожности, особенно в стрессовых ситуациях;
• при неврозах;
• как реактивная тошнота при виде некоторых продуктов (неприятные ассоциации).

Синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР)

Наконец, в международной классификации функциональных расстройств есть вариант – синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР). Это тот случай, когда при обследовании не выявлено никаких заболеваний, а периодическая тошнота человека беспокоит.

Механизм возникновения тошноты

Тошнота возникает при подпороговом уровне раздражения рвотного центра. Причем в нашем головном мозге находятся две области, которые отвечают за механизм тошноты и рвоты.

Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге и воспринимает импульсы от волокон периферической нервной системы (в основном это волокна блуждающего нерва и симпатические волокна).

Вторая зона – хеморецепторная, находится в дне четвертого желудочка мозга, имеет богатую сеть сосудов и тесно связана с кровеносной и ликворной системами. Эта зона имеет большое количество химических рецепторов, реагирующих на наличие в крови токсинов, метаболитов, лекарственных веществ. Импульсы из этой зоны также передаются рвотному центру.

Тошнота — следствие раздражения рвотного центра

В непосредственной близости от рвотного центра расположены ядра дыхательного, языкоглоточного, сосудодвигательного и других нервов. Поэтому раздражение этой зоны и сопровождается повышенным слюноотделением, потоотделением, учащением дыхания и другими вегетативными реакциями.

Рвотный центр через двигательные нейроны посылает сигналы к гладким мышцам стенок желудка и пищевода, диафрагме и мышцам брюшной стенки.

При тошноте резко снижается перистальтика желудка, он фактически «останавливается», при этом тонус двенадцатиперстной и тощей кишки повышается.

Что делать, если беспокоит тошнота?

Тошнота может быть симптомом различных заболеваний, в том числе и смертельно опасных. Поэтому если тошнота длится несколько дней, не связана с очевидными для вас причинами, то не стоит откладывать визит к врачу.

При постоянной тошноте не стоит затягивать с визитом к врачу

Особенно должна насторожить тошнота в сочетании со следующими симптомами:

• потерей аппетита, похуданием;
• повышением температуры тела;
• постоянной головной болью;
• болями в животе.

Только проведя полное обследование можно выявить точные причины неочевидного тошнотворного рефлекса. Поставить диагноз на основе одной жалобы будет затруднительно.

Добавить комментарий