Влияние пролактина на зачатие. Как пролактин влияет на зачатие

Риски и опасности

Если у женщины повышен пролактин, могут наблюдаться патологические изменения в гипофизе. Этот орган способствует выработке гормона, и даже незначительные колебания пролактина могут привести к серьезному гормональному дисбалансу.

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию организма. Отклонение от нормы одного гормона влечет за собой сбой другого.

Процесс планирования беременности подразумевает полное приведение гормонов в норму. Такой гормон, как пролактин отвечает за функцию размножения в женском организме. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону ведут к серьезным последствиям.

Функция пролактина

Формирование пролактина происходит в гипофизе, под влиянием эстрогена. В обычном состоянии гормон присутствует в организме в небольшом количестве. Пролактин отвечает за важные функции в организме женщины:

• способствует росту груди в период полового созревания;
• выработку молока при беременности;
• в период лактации останавливает созревание яйцеклеток, тем самым предохраняет от «беременности»;
• влияние на формирование материнского инстинкта;
• контролирует баланс веществ в организме (калий, магний, натрий);
• контроль гормона прогестерона в яичнике;

НА ЗАМЕТКУ! Гормон пролактин также называют: лактотропин, лактотропный гормон (ЛТГ), лактостимулирующий гормон. Все названия происходят от «лакто», что связано с грудными железами.

Алгоритм сдачи анализа

Сдача крови на выявление уровня пролактина осуществляется утром натощак. Женщинам рекомендуют проводить анализ в первой половине менструального цикла , обычно в период с 3 по 5 день после начала месячных.

Некоторые внешние факторы способны оказывать влияние на количество гормона в крови. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к анализу. К ним относят следующее:

• накануне нельзя нервничать ;
• следует отказаться от половой близости за день до сдачи крови;
• нельзя употреблять алкогольные напитки;
• за день до сдачи в рационе не должно присутствовать сладкого и кофе;
• на ужин не стоит употреблять белковую пищу, лучшим вариантом будут овощи;
• нужно отказаться от посещения бани или сауны и от принятия горячей ванны;
• необходимо максимально ограничить физические нагрузки;

Норма пролактина

При планировании беременности результаты анализа на пролактин считаются нормальными, если они входят в пределы от 4 до 23 нг/мл . Превышение гормона возможно при беременности и в период кормления. Его рост начинается с восьмой недели, а затем постоянно увеличивается. Критичным считается как превышение, так и понижение допустимых норм.

Повышен пролактин

Явление, при котором наблюдается повышенный пролактин, называют гиперпролактинемией . Она характеризуется рядом признаков. К ним относят следующее:

• отсутствие или нерегулярность менструального цикла;
• снижение либидо;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• ожирение;
• выделение молока при отсутствии беременности;
• повышенная утомляемость;
• нарушение нервной системы.

Повышение гормона может стать следствием физиологической или патологической гиперпролактинемии. Для правильного назначения лечения необходимо выяснить фактор, который привел к данному отклонению. К физиологическим причинам относятся:

• беременность и период лактации или недавнее прекращение кормления;
• депрессия и стрессовые ситуации;

• употребление белковой еды;
• лютеиновая фаза менструального цикла;
• половой акт накануне сдачи анализа и стимуляция сосков.

Факторы патологической гиперпролактинемии являются:

• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• синдром поликистозных яичников;
• почечная недостаточность;
• хирургические вмешательства;
• образование опухоли в гипофизе. Её называют пролактиномой , согласно медицинской статистике – это часто встречающееся явление, которое имеется у 25% населения. Опухоль носит доброкачественный характер и, со временем, может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от состояния гормональной системы.

СПРАВКА! На фоне повышения пролактина могут развиваться кистозные образования в области молочных желез. Небольшие образования устраняются методом гормональной корректировки.

В более тяжелых случаях кисты удаляются хирургическим путем . Пролактин у женщин при планировании беременности имеет огромное значение. Его повышение тормозит процесс выхода яйцеклетки, делая зачатие невозможным.

Для снижения гормона назначаются медицинские препараты: Лизурид или Парлодел , регулирующие менструальный цикл. Их назначает врач, в зависимости от результатов анализа.

А также необходимо следить за питанием, чаще бывать на свежем воздухе, снизить сильные физические нагрузки. Планирование беременности при повышенном пролактине осуществляется только после приведения гормона в норму.

Низкий пролактин

Отклонение пролактина от нормы в сторону понижения встречается гораздо реже, чем его повышение. Но оно также оставляет отпечаток на здоровье женщины.

ВАЖНО! Сбой пролактина негативно сказывается при планировании беременности, низкий уровень влечет за собой другие гормональные отклонения, что в итоге выливается в бесплодие.

Низкий пролактин у женщин всегда возникает из-за серьезных причин . К ним можно отнести:

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия - повышение пролактина в крови - является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина - гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Факторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например - противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы - увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам - эндокринолога и уролога-андролога. Первое - это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты - бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром - длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он - гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта - вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

© Copyright 2019.

Влияние гормонов в организме просто колоссально, ведь именно они регулируют все жизненные процессы. От их уровня зависит психологическое здоровье, репродуктивные функции, эмоциональное состояние человека. Основной женский гормон, влияющий на возможность зачатия, вынашивание плода и кормление грудным молоком - это пролактин.

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Степень влияния гормона на организм женщины чрезвычайно высока. Если уровень пролактина превышает допустимые нормы, наблюдаются сбои менструального цикла, развивается гормональное бесплодие.

Выработка пролактина происходит в гипофизе, одном из отделов головного мозга, но в небольших количествах он синтезируется также в яичниках, а во время беременности - еще и в плаценте, и в эндометрии матки. Уровень гормона в крови зависит и от другого женского гормона - эстрогена. Когда эстроген в крови возрастает (при вынашивании ребенка), головной мозг получает команду о необходимости увеличения уровня пролактина для зачатия.

Пролактин существенно влияет на молочные железы. Он изменяет строение молочной железы, готовит ее к лактации и кормлению новорожденного. Это объясняет, почему, когда женина кормит грудью, у нее нет менструации, а вероятность зачатия существенно снижается.

Важно! Если кормление грудью способствует повышению уровня пролактина, что абсолютно нормально, то рост количества этого гормона в другом периоде весьма неблагоприятен для зачатия и сообщает об угрозе бесплодия.

Норма пролактина в крови у женщин

У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.

Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.

Симптомы повышенного уровня пролактина

К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:

• нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
• выделения из груди (галакторея);
• фригидность или пониженное либидо;
• избыточный рост волос;
• угревые прыщи;
• бесплодие.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
• операции, травмы груди, выскабливание матки;
• наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

• гипотиреоз;
• анорексия;
• пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
• болезни печени и почек;
• новообразования.

Как определить уровень пролактина

Для определения уровня пролактина в крови будет достаточно сдать анализ крови.

Важно! Перед забором крови необходимо свести к минимуму получение стрессов, не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню и сауну, воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Забор крови проводят в утреннее время, спустя 2-3 часа после подъема, натощак. Если после получения результатов выявили отклонения, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.

Пролактин при беременности

Случаи, когда наступала беременность при повышенном уровне пролактина при зачатии, не являются редкостью. Но в такой ситуации возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимо как можно раньше нормализовать уровень гормона в крови, чтоб не спровоцировать выкидыш.

Лечение

Лечение с целью нормализации уровня пролактина проводят после медицинского обследования. В основном это медикаментозная терапия. Принимают такие препараты: Циклодинон, Мастодинон, Бромокриптин, Достинекс, Парлодел и т.д. Курс приема медикаментов длительный: от полугода и до года. Периодически нужно сдавать контрольные анализы и измерять базальную температуру.

При обнаружении новообразования в гипофизе сначала назначают медикаментозное лечение, а если оно не приносит должного результата, проводят оперативное вмешательство.

Пролактин и ЭКО

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине? Такой вопрос часто задают женщины на приеме у гинеколога. На способность женщины к зачатию ребенка очень сильно влияет ее гормональный фон. Чтобы забеременеть, норма пролактина для зачатия зависит от фазы МЦ и составляет около 120-530 мЕд/л. Но, если повышен пролактин, то шансы женщины забеременеть практически равны нолю. Для наступления долгожданной беременности гормон должен быть понижен – для этого назначаются специальные гомеопатические препараты с экстрактами лекарственных трав.

При планировании рождения ребенка ответственные родители всегда проходят большое количество медицинских обследований и контролируют состояние своего здоровья. Это позволяет избежать многих проблем как с зачатием, так и с периодом вынашивания ребенка. Иногда, после сдачи необходимых анализов и исследования их результатов, женщине сообщают, что у нее значительно повышен пролактин.

Это означает, что долгожданная беременность в ближайшее время не наступит. Но даже в такой ситуации не следует расстраиваться – всегда есть шанс вовремя диагностировать причину, по которой повышается этот гормон и провести соответствующую терапию. Медикаментозное лечение чаще всего проводят с помощью препаратов – дофаминомиметиков достаточно длительное время, подготавливая женщину к желаемому оплодотворению. Пролактин при планировании беременности должен находиться в пределах 4-23 нг/мл.

Что такое пролактин?

Так как пролактин продуцируется у человека гипофизом, то его еще называют «мозговым гормоном». Он присутствует в организмах обоих полов, выполняя определенные функции. У представителей сильного пола он, например, отвечает за норму и активность половых гормонов, способствуя зачатию – стимулирует нормальное развитие простаты и семенных пузырьков. У женщин же, в основном, отвечает за молочные железы, точнее – контролирует их рост и развитие во время полового созревания, во время беременности стимулирует их набухание, а после родов обеспечивает выработку грудного молока в достаточном количестве, необходимом для младенца. Учеными было установлено и влияние пролактина на материнский инстинкт и нормальный цикл менструации.

Из всего этого следует, что этот гормон является незаменимым для нормального функционирования женского организма, особенно в период беременности и последующей лактации.

Действие гормона при беременности

Пролактин и беременность – миф или реальность? Действительно, можно забеременеть при высоком уровне гормона. Учеными было установлено, что в целом, гормон никак не влияет на протекание самой беременности, а лишь влияет на зачатие. В медицине не известно ни одного случая естественного прерывания беременности от переизбытка пролактина. Также гормон никак не влияет на родовую деятельность и не вызывает осложнений при родах.

Риск потерять ребенка у беременной женщины повышается только тогда, когда она принимает лекарственные препараты, снижающие пролактин, особенно на ранних сроках. Кроме того, пролактин и беременность – достаточно оптимальное сочетание, так как этот гормон значительно влияет на функцию грудных желез беременных женщин, изменяя их структуру. К моменту рождения малыша молочные железы матери, благодаря его действию, полностью готовы к грудному вскармливанию — они достаточно увеличены в размерах, а все жировые клетки полностью замещены секреторными.

Еще одно действие – снижение порога чувствительности. Высокий пролактин (на ранних сроках) и беременность – два взаимно сочетаемых понятия, так как действие этого гормона не только не вредит развитию плода, но и способствует правильному формированию всех его внутренних органов. До родов пролактин матери стимулирует в организме ребенка повышенную выработку сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию альвеол легких.

В медицине известно большое количество случаев гибели младенцев по причине отсутствия этого самого сурфаканта. Уровень пролактина при беременности никогда и никак не измеряется, так как это абсолютно бесполезное исследование – количество гормона повышено у всех будущих мам. Поэтому сказать о том, какова норма пролактина во время беременности нельзя – это абсолютно неважная информация.

Гиперпролактинемия и беременность – вот это уже более серьезная ситуация. Гиперпролактинемия – состояние организма, при котором уровень гормона пролактина настолько повышен, не только беременность не возможна, но и остальные «женские» функции нарушаются: практически полностью подавляется либидо женщины, происходит патологическое нарушение МЦ – сами менструальные кровотечения приходят с опозданием, а предменструальный синдром длится достаточно долго и более ярко выражен.

Существуют естественные моменты, например, повышенный пролактин при беременности, в период лактации, в период полового созревания, в конце МЦ не считается чем-то аномальным. В это время пролактин блокирует выработку лютеинизирующего гормона, который отвечает за выработку яйцеклетки. В такой момент овуляция не наступает, так как созревшая яйцеклетка не высвобождается из яичника. В таком случае гиперпролактинемия и беременность – абсолютно несовместимы.

Учитывать пролактин при беременности нужно как повышенный, так и пониженный. Во всех случаях отклонения от нормы значительно препятствуют естественной овуляции и снижают вероятность наступления зачатия. Поэтому на вопрос: существует ли норма пролактина при беременности и оплодотворении (зачатии), влияет ли уровень его на беременность и роды, какой оптимальный пролактин должен быть у женщины, чтобы забеременеть, может ответить только врач – специалист после проведенных исследований индивидуальных результатов анализов крови на гормоны каждой пациентки.

Кроме того, при развитии, на сегодняшний день, уровня медицины, положительно можно ответить и на вопрос: можно ли все же забеременеть, если уровень пролактина не соответствует норме – здесь врачи единогласно утверждают – да, но только после того, как уровень гормона станет оптимальным. Как уже говорилось выше, для этого применяются специальные медикаментозные препараты. Только, перед началом курса терапии, консультации гинеколога будет недостаточно, необходимо также мнение эндокринолога, так как данные лекарственные средства существенно изменяют общий гормональный фон всего организма.

В заключение необходимо сказать несколько слов о том, что влияет на уровень гормона в крови женщины, особенно те факторы, которые приводят к его повышению: чаще всего нарушение баланса является следствием патологий гипофиза (железы, ответственной за синтез пролактина). Любые изменения в данной области мозга могут спровоцировать неправильную выработку гормона. Кроме причин, связанных с гипофизом, существуют и другие факторы, влияющие на уровень пролактина:

• травмы молочных желез;
• нарушения репродуктивной функции;
• неполноценное и неправильное питание, физическое переутомление, прием лекарственных препаратов;
• некоторые заболевания (например: сифилис или туберкулез), а также продолжительные стрессовые состояния.

Когда нарушения уровня пролактина вызваны физиологией (плохим питанием, стрессами или переутомлением), то можно самостоятельно нормализовать его уровень. В таких случаях и репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро. Но во всех остальных случаях женщине может потребоваться врачебная помощь.