Все про месячные у женщин. Что происходит при менструации

Месячные, менструальные циклы или критические дни женщины.

Почти каждый лунный месяц половозрелая женщина сталкивается с критическими днями или менструальным циклом , как принято его называть. Так природа готовит женщину стать матерью. Плохо это или хорошо, удобно или нет обсуждать бессмысленно, это есть и этого не изменить. Зато знать подробнее, что и как происходит с женщиной во время месячных , имеет смысл, предупрежден - вооружен.

Обычный женский цикл (он же нормальный) длится 28 дней это, как раз, лунный месяц, поэтому женские дни, еще называют лунными днями.

Средняя европейская девушка, впервые сталкивается с менструацией в 11-12 лет , но месячные могут быть ранними (с 9-10 лет) или поздними (вплоть до 19-20 лет, хотя начало менструационного цикла в таком возрасте, можно рассматривать как отклонение). На начало менструации оказывает влияние климат, чем он жарче, тем раньше девушка «созревает», чем холоднее, тем женские дни приходят позже.

Образ жизни и питание, также оказывают влияние на начало месячных, на их регулярность и стабильность. Если питание плохое, а образ жизни девушки вредный (малая подвижность, плохая экология и т.д.), то менструальный цикл может быть нестабильным (не каждый месяц), это может привести к полному исчезновению месячных и бесплодию.

Менструации, становятся регулярными не сразу , после первого раза и до следующих критических дней может пройти несколько месяцев, однако через полгода-год все устаканивается и менструации становятся регулярными и цикличными. Идеальными, можно считать месячные с интервалом 28 дней, однако такие женские дни, бывают всего лишь у 13-14% женщин. Нормальными считаются, менструальные циклы, длинной от 20 до 35 дней . Продолжительность менструаций, так же различается от женщины к женщине и может составлять от 2 до 7 дней.

Во время месячных, не только выделяется менструальная кровь из влагалища , но и происходит гормональные изменения в организме женщины, в частности понижается содержание эндорфина (гормон радости), что может приводить к ухудшению настроения девушки перед месячными и во время месячных , эмоциональным перепадам, депрессии и даже психозам.

Нормальный состав менструальных выделений следующий: менструальная кровь, секрет желез влагалища, эндометрия (отмершая клеточная ткань влагалища) и слизистый секрет желез шейки матки. В среднем, объем менструальной жидкости 30-40мл, нормой можно считать объем менструаций в диапазоне от 15 до 75 мл. Если отклонения по объему меньше 10-15 мл или больше 75-80мл, это может быть признаком заболевания. Нормальным цветом менструальных выделений считается красно-коричневый, чуть темнее венозной крови.

Для женщин и девушек во время месячных, крайне важно соблюдать личную гигиену (интимная гигиена). В этот период организм женщины ослаблен и более восприимчив к различным инфекционным заболеваниям. Чтобы максимально обезопасить себя в "дни боли", необходимо принимать ежедневный душ и подмываться несколько раз в день.

Во время месячных женщины используют гигиенические прокладки, тампоны или менструальные чаши. Сейчас, все большую популярность набирают именно менструальные чаши , т.к. они являются многоразовыми и могут служить 5-10 лет. Менструальная чаша не вызывает аллергии и позволяет делать во время месячных много такого, о чем раньше девушка и помыслить не могла, когда приходили женские дни, например купаться в бассейне, ходить в сауну, носить белое тонкое белье и т.д.

Что же удобнее в использовании гигиенические прокладки, тампоны или менструальные чаши? Об этом вы можете прочитать в нашем сравнительном обзоре средств личной интимной гигиены.

Что происходит с организмом в период критических дней

По своей сути весьма уникален процесс полового созревания. Начинается впервые менструация у молоденьких девушек и она является первым этапом в процессе полового созревания. В этот период гормоны мозга оказывают воздействие на яичники. В процессе такого воздействия на яичники гормональный сигнал одну из яйцеклеток «заставляет» созревать, а их в женском организме от 100 до 150 тысяч. В это же время в матке идет процесс подготовки слизистой оболочки и толщина ее увеличивается в несколько раз. Оболочка матки становится мягкой, готовой для принятия эмбриона.

Где то через две недели, от начальной стадии созревания яйцеклетки, возникает овуляция (выброс в маточную трубу созревшей яйцеклетки_. В случае если она не соединяется там со сперматозоидом и не оплодотворяется, то яйцеклетка погибает. Получается, что приготовленное «ложе» для будущей жизни не нужно и организм отвергает такую стенку матки. Такой процесс у здоровой женщины должен возникать ежемесячно, до возникновения климакса.

Как могут протекать критические дни

Критические дни начинаются в возрасте от 11 до 15 лет – это зависит от индивидуальных особенностей девочек и от наследственных признаков. В случае если процесс менструации не начался до 17 лет, то нужно обратиться к специалисту, ведь это серьезное нарушение в развитии девушки. Продолжительность менструального цикла в норме от 21 до 35 дней. Если есть серьезные отклонения от нужного цикла, то нужна консультация с гинекологом, так как может быть нарушена функция яичников. Продолжаться месячные должны 3-7 дней. Особенно обильные выделения в первые 2 дня, затем выделения незначительные. В случае если у женщины присутствует спираль «внутриматочная», то месячные могут протекать более обильно и болезненно. Если критические дни продолжаются более семи дней, то срочно нужно обратиться к доктору для обследования.

Такой естественный процесс как критические дни может протекать с различными симптомами. Но симптомы вполне объяснимы, так как гормоны мозга оказывают влияние на весь организм. Обычно это такие симптомы как набухание и боль в груди, тянущая боль внизу живота, головокружение, слабость. У некоторых учащается дыхание, поднимается давление, учащается пульс. А также женщины жалуются на боль в поясничном отделе, на тяжесть в ногах, на частое мочеиспускание. Многие из нас испытывали такое и это признаки предменструального синдрома. Также некоторые женщины вообще не наблюдают никаких перемен в организме. Все эти симптомы зависят от особенностей организма каждой женщины. Но в том случае, если один из симптомов так силен, что невозможно подняться с пастели, то это повод обратиться за помощью к специалисту.

Чего не стоит бояться при менструации

Многие женщины поднимают панику, что у них обильные выделения во время критических дней и они имеют неприятный специфический запах. Этого не стоит женщине бояться, специфический запах является нормой, а кровь, которую теряет она во время этого процесса, имеет свойство быстро восстанавливаться.

Также страхи у многих женщин возникают из-за того, что выделения происходят со сгустками крови. Но паниковать не стоит, такое явление происходит из-за того, что с обилием выделений не справляются ферменты и пропускают сгустки крови. Сгустки крови – это кровь, которая скапливается и сворачивается во влагалище. Помимо этого сгустки при месячных могут быть у женщин, у которых в организме есть спираль.

Во время критических дней у многих дам происходят изменения в эмоциональном состоянии. Обычно они становятся раздражительными, более эмоциональными. Это связано с неприятными симптомами, которые сопровождают такой процесс. Особенно в такой период не хочется делать серьезных дел, но если нет выбора, то и поведение возникает соответственное. Помимо этого, в первые дни месячных женщина плохо спит ночами, так как учащается количество мочеиспусканий. Недосыпание также влияет на состояние женщины. Поэтому самым близким людям совет – будьте внимательными к женщине в такие периоды.

На то, сколько дней продолжаются менструации у женщины, влияет множество факторов, в том числе физиологические особенности организма, образ жизни. Значительные отклонения от нормы, нестабильность менструального цикла являются симптомами заболеваний органов репродуктивной системы. Только гинекологическое обследование поможет установить причину нарушений. Не стоит откладывать визит к врачу в надежде, что все само наладится. Запущенную болезнь лечить труднее, а ее последствия бывают серьезными.

Содержание:

Нормальные и патологические менструации у женщин репродуктивного возраста

Продолжительность менструальных кровотечений в норме должна составлять 3-7 дней. Организм в эти дни ослаблен за счет кровопотери. Женщина быстро утомляется, чувствует слабость. Возникает головная боль. Все эти недомогания являются нормой, они продолжаются недолго и с окончанием менструации проходят. Для нормальных месячных характерно выделение крови общим объемом от 50 до 80 мл.

У здоровой женщины продолжительность цикла составляет от 21 дня до 35 дней. Причем месячные идут примерно через постоянные промежутки с максимальным отклонением в 2-4 дня.

О наличии в организме патологии можно предполагать в тех случаях, когда месячные идут 2 дня и меньше или больше 7 дней, объем выделений меньше 40 мл или больше 80-100 мл. Если перед менструациями и после них появляются мажущие бурые выделения , увеличивающие число критических дней, - это также является нарушением.

Цикл в норме не должен быть короче 21 дня или длиннее 35 дней. Его началом считается первый день менструации.

Факторы, влияющие на продолжительность менструаций

Сколько идут месячные, зависит от следующих факторов:

1. Наследственность. У некоторых менструации идут 10 дней и даже больше при отсутствии каких-либо патологий. Такая продолжительность характерна для женщин данной семьи.
2. Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, доброкачественных новообразований (миомы , полипов, кист), злокачественных опухолей матки и яичников. При этих заболевания нарушается структура слизистых оболочек органов, происходит повреждение сосудов и тканей, в результате чего месячные становятся более обильными и идут дольше.
3. Дисфункция яичников. Причиной этого состояния могут стать как заболевания половых органов, так и частые аборты, использование внутриматочной спирали, неконтролируемое употребление гормональных препаратов. При дисфункции яичников из-за недостаточной выработки половых гормонов менструации идут 2 дня и меньше.
4. Отклонения в работе щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, надпочечников –органов, отвечающих за состояние гормонального фона в организме.

Кроме этого, количество критических дней резко сокращается при интенсивных физических нагрузках (спортивных занятиях, поднятии тяжестей). Нервное перенапряжение, психологические травмы, депрессия становятся причиной обильных менструальных кровотечений, продолжающихся в течение 10-14 дней.

Голодание, авитаминоз приводят к гормональному сдвигу, сокращению длительности менструаций или к полному их прекращению. К такому же итогу приводят курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, воздействие неблагоприятной экологии.

Видео: Сколько идут нормальные месячные

Сколько идут менструации у девочек-подростков

В 12-15 лет у девочек появляются первые менструации . В этот период в организме начинается гормональная перестройка, связанная с созреванием яичников. Первые менструации приходят нерегулярно, с задержками в несколько месяцев. Это происходит в течение 1-2 лет. Объем месячных может значительно колебаться.

Трудно сказать, сколько дней должны идти менструации у девочек-подростков, пока не установится окончательно их характер. Их длительность может значительно колебаться, но постепенно она приходит в норму и составляет обычно 3-5 дней. После этого девочке необходимо завести специальный календарь, чтобы отмечать день начала и день окончания месячных.

Если появятся какие-то отклонения (месячные не приходят, слишком быстро кончаются или, наоборот, идут дольше, чем в прошлый раз), паниковать не стоит. Причин может быть немало: переутомление, увлечение диетами, спортивные перегрузки, подростковая психическая неуравновешенность, смена обстановки. Такие нарушения исчезнут после устранения их причины.

Но если нарушения носят стойкий характер, менструации слишком болезненные , то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о наличии заболеваний органов репродуктивной и других систем организма.

Видео: Месячные у девочек и взрослых женщин

Менструации при беременности

С наступлением беременности у большинства женщин месячные исчезают, но иногда они приходят в свое обычное время, из-за чего женщина может не понять, что она беременна. Если месячные пришли только в течение первых 30 дней беременности, это объясняется тем, что оплодотворение произошло в самом конце менструального цикла, когда эндометрий уже частично отслоился. Кровянистые выделения бывают при этом скудными.

В редких случаях происходит одновременное созревание яйцеклеток в обоих яичниках. Одна из них оплодотворяется, а вторая выводится наружу. При этом возникает небольшое кровотечение, что может выглядеть, как скудные месячные, которые идут в течение 1-2 суток.

Если во время беременности на протяжении первых 3-4 месяцев приходят скудные и короткие по длительности менструации, это может быть результатом неполного прекращения выработки гормонов в яичниках, что объясняется физиологическими особенностями организма. Но в любом случае успокаиваться не стоит, так как чаще всего появление кровянистых выделений при беременности предвещает выкидыш или говорит об эндокринных нарушениях в организме.

Предупреждение: При появлении любых кровянистых выделений беременная женщина должна срочно обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация на несколько дней для сохранения беременности.

Сколько нет месячных после родов

Срок появления первой менструации после родов зависит от характера их протекания, общего состояния здоровья. Если женщина кормит грудью, то в течение всего периода лактации месячные у нее отсутствуют. Если по каким-то причинам ребенка сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание, то месячные у женщины начинаются примерно через 12 недель.

При отсутствии осложнений чаще всего менструальный цикл становится более стабильным. Если раньше месячные были слишком обильными и продолжительными, то после родов показатели приближаются к норме. Менструации становятся безболезненными, менее интенсивными. Это связано с изменением положения матки, улучшением оттока крови из нее. Сколько идут месячные, зависит при этом от характера произошедшей гормональной перестройки. Обычно они продолжаются от 3 до 5 дней.

Сколько дней продолжаются менструации при климаксе

Менопауза (полное прекращение менструаций) наступает у женщин примерно в 48-50 лет. Уже после 40 лет выработка половых гормонов в яичниках начинает постепенно снижаться, истощается запас яйцеклеток. Наступление овуляции происходит не в каждом цикле. Все это отражается на характере менструаций. Они приходят нерегулярно, длительность меняется при каждом цикле. После обильных кровотечений, не прекращающихся в течение 8 дней, может наступить продолжительная пауза (2 месяца и больше), после чего идут скудные мажущие коричневые месячные, которые исчезают через 2 дня. Потом они вовсе прекращаются.

Дополнение: Если кровянистые выделения отсутствовали 1 год, а затем вновь появились, это уже не месячные. Кровотечения любой длительности и интенсивности в период постменопаузы являются признаком гормонального сбоя, эндокринных заболеваний или возникновения опухолей матки или яичников. Необходимо срочно обратиться к врачам-специалистам (гинекологу, эндокринологу, онкологу) для выявления патологии.

Менструации при использовании оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Их действие направлено на подавление овуляции путем изменения их естественного соотношения в организме. В течение 1-3 месяцев после начала приема таблеток организм приспосабливается к новому гормональному фону. При этом характер месячных может измениться по сравнению с обычным. Сколько дней идут месячные в этом случае и какова их интенсивность, зависит от выбранного средства. Они могут стать обильными и длительными, а могут, наоборот, быть скудными и непродолжительными.

Если через 3 месяца характер месячных не возвращается к норме, необходимо обратиться к гинекологу. Возможно, требуется подобрать другой препарат.

Видео: Врач-гинеколог о последствиях применения гормональных препаратов

Месячные (менструация) – один из важнейших процессов, протекающих в женском организме. Воспринимая критические дни как данность, многие не обращают должного внимания на симптомы, провоцирующие серьёзные заболевания в женском организме.

Любой девушке или женщине важно знать, когда эти процессы происходят в пределах нормы, а когда выходят за неё, чтобы успеть во время предотвратить болезни.

Половое созревание девочки

Половое созревание у девушек происходит в возрасте 11-15 лет, и чаще имеет наследственные факторы. Возраст начала месячных у девушки соответствует тому возрасту, в котором они начались у её мамы, тёти или бабушки.

С учётом ускоренного развития организма, месячные могут начаться немного раньше, что не является отклонением. Признаком серьёзных нарушений в физическом развитии считается отсутствие менструации в 17-18 лет. В таком случае обращение к эндокринологу, гинекологу и инфекционисту обязательно.

Отсутствие критических дней связывается с серьёзными заболеваниями, которые происходят в организме, со стрессами, недостаточным весом или переутомлением.

Менструальный цикл и его продолжительность

Менструальный цикл – время, которое проходит от начала первого дня одной менструации до первого дня следующей. Более 70% женщин беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Им требуется несколько месяцев, иногда даже год, для его нормализации.

28-дневный цикл, называемый лунным, идеален. Учитывая физиологические особенности женского организма, можно назвать определённые нормы, отклонение от которых считается нарушением. Нормальный цикл – цикл периодичностью в 21-35 дней. Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога, по причине возможных сбоев в работе яичников.

Девушкам и женщинам рекомендуется ведение специального календаря, с помощью которого можно производить контроль над месячными. Календарь даёт возможность определить продолжительность менструального цикла, так же как и его регулярность. Он позволит вычислить благоприятные дни для зачатия.

Как проходят месячные? Продолжительность менструации

Точной цифры, которая указывает на продолжительность кровотечений, нет. Но существуют определённые нормы для всех женщин: месячные, проходящие от 3 до 7 дней. Первые несколько дней можно наблюдать обильные выделения, а в остальные дни они становятся скудными.

Если в период менструации наблюдается сильное кровотечение, необходимо обратиться на осмотр к гинекологу.

На обильность кровяных выделений влияют средства контрацепции. Внутриматочная спираль провоцирует болезненные месячные с усиленным кровотечением. Оральные препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, делают менструацию менее продолжительной и обильной. Следует принять во внимание, что вышеуказанные средства не влияют на продолжительность критических дней. Месячные не должны длиться более недели.

Качество и количество менструальных выделений

Потеря крови во время месячных незначительна. Ежедневно женщина избавляется от 20 до 50 грамм крови, а в общей сложности (за весь период месячных), отметка может достигать 250 грамм.

Как правило, менструальная кровь не сворачивается, имеет ярко выраженный алый цвет и специфический запах. Иногда месячные могут содержать сгустки в виде непереработанной крови, скапливающейся во влагалище. Сгустки появляются при обильных критических днях.

Пачкотня – кровавые мажущие выделения, наблюдающиеся в начале и конце менструации, считаются нормальным явлением. Слишком длительное кровомазание свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Боль во время месячных

Немаловажный вопрос, тревожащий женщин – боль во время менструации. Естественный процесс, сопровождаемый гормональными изменениями, оказывает особое влияние на весь женский организм. Во время менструации возникает раздражение и ощущение напряжения, чувствуется боль в груди и её набухание.

Признаков предменструального синдрома много:

• слабость;
• усталость;
• раздражительность;
• учащённое дыхание и пульс;
• лихорадка;
• озноб;
• тяжесть в пояснице, внизу живота или в ногах.

С точки зрения физиологии заострять своё внимание на таких проблемах не стоит, но если симптомы негативно отражаются на трудоспособности, следует обратиться к врачу. Любые процессы, которые происходят в организме, сказывающиеся на общем состоянии и самочувствии, не должны упускаться из вида. Тем более если речь идёт о проблемах «по-женски».

Повышенная температура, сильные болевые ощущения, обильные кровяные выделения, необходимость в приёме препаратов – симптомы, требующие тщательной диагностики, а при необходимости последующего лечения у специалиста.

Вопросом о том, как происходят месячные, задавалась хотя бы раз в жизни каждая женщина. Чтобы понять механизм подобного явления, лучше отследить его развитие с самого начала.

Итак, всем без исключения известно, что природа позаботилась о продолжении человеческого рода и возложила эту обязанность на хрупкие плечи женщины. По этой причине природа наградила женский организм набором детородных органов, работа которых происходит циклически. В данном случае речь идет о менструальном цикле. Как происходит менструация и почему бывают месячные, будет рассмотрено далее.

Понятие менструального цикла и его фазы

Менструальным циклом называют период между первым днем предыдущей менструации и первым днем следующей. Как правило, продолжительность менструального цикла женщины составляет порядка 28 дней. Однако специалисты считают, что продолжительность цикла здоровой женщины может варьироваться от 21 до 35 дней.

Все процессы, происходящие в течение всего менструального цикла, обусловлены гормональной системой женщины, состояние которой контролируется гипоталамусом. Гипоталамусом называют область незначительных размеров, находящуюся в промежуточном мозге человека и состоящую из множества групп клеток, регулирующих гомеостаз организма и нейроэндокринную функцию мозга. Гипоталамус запускает сигналы посредством такой железы, как гипофиз, и способствует запуску работы яичников. Последние, в свою очередь, вырабатывают эстроген и прогестерон, которые обеспечивают регуляцию работы матки и выработки яйцеклеток.

Возвращаясь к вопросу менструального цикла, можно отметить, что перед завершением менструального цикла внутренняя слизистая оболочка тела матки, называемая эндометрием, ожидает прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, то уровень гормонов в крови резко падает, что способствует сужению сосудов внутренней слизистой тела матки, вследствие чего уменьшается ее кровоснабжение. В свою очередь, это приводит к постепенному расслаиванию данной слизистой с ее последующим отторжением. Отторгшиеся элементы слизистой выводятся наружу вместе с кровью, которая скапливается в результате разрыва небольших сосудов.

Подобный процесс не происходит моментально. Именно поэтому продолжительность критических дней может варьироваться от 3 до 5 дней. В то же время вместе с выведением отслоившихся элементов эндометрия в организме женщины протекает процесс нарастания нового слоя эндометрия. Поэтому месячные считают неким переходным периодом от одного цикла к другому.

Существует несколько довольно любопытных фактов о процессах, происходящих во время :

1. Продолжительность кровотечения зависит и от приема оральных гормональных контрацептивов, которые способны сокращать продолжительность месячных. В свою очередь, ввод спирали способствует удлинению длительности менструального кровотечения.
2. За один период менструального кровотечения женщина в случае удовлетворительного состояния здоровья может потерять от 50 до 150 г крови.
3. Кровь, выделяемая при менструальном кровотечении, не состоит исключительно из крови. В ее состав входят секрет, выделяемый железами матки, а также частицы эндометрия и клетки эпителия влагалища.

Итак, специалисты выделяют следующие фазы менструального цикла:

1. Менструальная фаза, в которой происходит выделение крови из влагалища. О процессах, происходящих в указанной фазе, речь шла чуть выше.
2. , которая берет свое начало вместе с предыдущей фазой и длится в среднем порядка 14 суток. В этот период в яичниках женщины идет процесс формирования доминантного фолликула, в котором и созревает та самая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Кроме того, в течение указанной фазы идет процесс обновления внутренней слизистой тела матки.
3. Овуляторная фаза, продолжительность которой составляет не более 3 суток. В этот период созревшая для оплодотворения яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула наружу. Этот процесс носит название овуляции.
4. И наконец, которая длится от 11 до 16 суток. В этот период идет активная выработка эстрогена и прогестерона, отвечающих за подготовку организма женщины к возможной беременности. Если этого не происходит, то вновь наступает менструальная фаза.

Первые менархе

Под термином «менархе» специалисты понимают возникновение первого менструального кровотечения у девочек-подростков. Нормой появления считается возраст от 12 до 14 лет. По этой причине у девочек лет с 10 должны начать проявляться первые симптомы полового созревания. Если к достижению 14-16-летнего возраста менструация так и не появилась, то, вероятнее всего, происходит какой-то патологический процесс в развитии репродуктивной системы подростка.

Факторами, влияющими на возраст начала менструаций, являются:

• состояние общего развития;
• генетическая предрасположенность;
• сбалансированный режим питания;
• климатические условия и национальность подростка;
• патологические процессы в репродуктивной системе до 10-13 лет.

Если менструация не появилась в обозначенном возрасте, то возникает необходимость в обращении к гинекологу в целях установления причин, способствующих развитию подобной ситуации. Они могут быть следующими:

• нарушенная работа яичников;
• сбои в работе гипофиза девочки, который ответственен за гормональный фон подростка;
• нестабильность эмоционального характера.

В заключение необходимо добавить, что естественным является тот факт, что каждая представительница прекрасного пола по собственному опыту знает, что такое менструация. Невзирая на то, что ее первое появление способно несколько испугать подростка, это считается вполне естественным явлением, обеспечивающим возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

У здоровой женщины менструальный цикл нормирован и стабилен. Поэтому любые изменения, происходящие в течение менструального цикла и месячных, должны насторожить и натолкнуть на мысль о необходимости посещения гинеколога, так как подобная ситуация может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме женщины. Во избежание серьезных проблем со здоровьем и в целях сохранения репродуктивной функции женщине следует внимательнее и бережнее относиться к себе. Это позволит каждой девочке или девушке в будущем испытать счастье материнства.