5 типа, который вызывает носительство у 99% населения мира. Для здорового человека персистирование инфекции не оказывает негативного действия на организм. Заражение опасно для людей с иммунодефицитами и вызывает риск внутриутробного развития плода. Серологическая лабораторная диагностика позволяет выявить инфекцию на ранних этапах развития и предупредить прогрессирование болезни. Цитомегаловирус IgG положительный – один из возможных результатов анализа.
После проникновения вируса в организм инфекция переходит в дремлющее (латентное) состояние, другими словами носительство. Вирус остается в тканях переболевшего человека в течение всей жизни и может активизироваться при угнетении иммунитета. Носительство не причиняет вред здоровью – жизнедеятельность вируса проходит в «спящем» режиме, вирионы не размножаются, не выделяют токсины, не разрушают клетки хозяина.
При первичном заражении иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые распознают чужеродные антигены ЦМВ и разрушают их. Это защитная реакция организма направлена на поддержания гомеостаза и борьбу с инфекцией. Антитела носят название иммуноглобулины. Они бывают разных классов, которые отличаются между собой по времени выработки после заражения и функциональными особенностями.
Иммунитет при ЦМВ
Для диагностики ЦМВ имеют значение антитела класса М и G, которые принято обозначать IgM и IgG соответственно. IgM – это быстрые антитела, которые вырабатываются в первые дни после проникновения инфекции в организм. Они связываются с антигенами вируса и обезвреживают их. IgG синтезируются на 10-14 день заболевания, когда активность инфекционного процесса подавлена быстрыми антителами. Они выполняют функцию иммунологической памяти, выявление антител IgG в крови указывает на выработку стойкого иммунитета против ЦМВ.
Для определения антител в периферической крови применяют серологический метод лабораторного обследования – ИФА (кратко иммуноферментный анализ). Диагностика позволяет получить количественный и качественный показатель специфических иммуноглобулинов, а также определить титр нарастания антител в парных сыворотках. Титр антител выявляют в динамике с интервалом забора биоматериала 3-4 недели. При помощи серологии выясняют авидность IgG – способности связываться с вирусом. Показатель авидности указывает на время заражения инфекцией. Эта информация особенно важна при диагностике внутриутробного заражения плода.
Для анализа чаще используют кровь, но в некоторых случаях делают забор других биологических жидкостей организма (мокрота, слюна, моча, ликвор) или соскобов (цервикального канала, влагалища, бронхов). Кровь берут натощак после воздержания от приема пищи в течение 6-8 часов. Перед обследованием необходимо воздержаться от физического и психического перенапряжения, употребления жирной пищи и алкогольных напитков. За час до процедуры не следует курить.
Показания к проведению ИФА для оценки уровня IgG:
- планирование беременности;
- высокий риск внутриутробного заражения плода;
- признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденных;
- приобретенные и врожденные иммуннодефицитные состояния (ВИЧ/СПИД, прием цитостатиков, химиотерапия, лучевая терапия);
- атипичная пневмония;
- повышение печеночных трансаминаз с отрицательным результатом на маркеры вирусных гепатитов;
- привычное невынашивание беременности, мертворождение;
- длительный субфебрилитет;
- увеличение селезенки, печени;
- клиника инфекционного мононукеоза, не подтвержденная обнаружением вируса Эпштейна – Барра.
Качественный результат анализа может быть «положительный» и «отрицательный». Количественный результат содержит показатель титра антител IgG и IgM.
Возможные варианты результата ИФА
Результаты ИФА дают лечащему врачу информацию о стадии течения болезни, приобретенном иммунитете, времени первичного заражения или обострения заболевания. Согласно полученным данным специалист принимает решения о тактике ведения беременности и родов, подбирает оптимальный курс терапии. В большинстве клинических случаев заражение или активация инфекции не требует специального лечения.
Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены, что это значит? Такой результат обследования – самый оптимальный для здоровых людей, беременных женщин и пациентов с угнетением иммунитета. Он означает, что в организме есть стойкий иммунитет против инфекции и ЦМВ находится под контролем. Однако вариантов может быть несколько, и все они требуют индивидуального врачебного подхода, особенно для группы риска.
Вариант 1
IgM-отрицательный, IgG-отрицательный – в организме нет специфического иммунитета к ЦМВ, иммунная система не знакома с вирусом. Для женщин, планирующих зачатие, беременных, пациентов с иммунодефицитами этот результат означает необходимость проведения профилактических мероприятий для предупреждения первичного заражения. Для здоровых людей никаких ограничений и опасности нет.
Вариант 2
IgM-положительный, IgG-отрицательный – первичное заражение ЦМВ. Такое состояние несет опасность для внутриутробного заражения плода, если женщина инфицирована в первом триместре беременности. Во время иммуносупрессивной терапии цитостатиками, химиопрепаратами, лучевым облучение первичное заражение инфекцией ухудшает прогноз терапии основного заболевания и может вызвать смертельный исход.
Вариант 3
IgM-положительный, IgG-положительный – первичное заражение в стадии разгара заболевания либо рецидив инфекции. В таком случае сохраняется опасность, как для беременной женщины, так и для больных с иммуносупрессией. Чтобы уточнить стадию течения инфекции и время заражения (рецидива) проводят определение титра антител и показатель авидности. Титр антител тестируют в динамике – анализ ИФА назначают с интервалом 3-4 недели. Если титр высокий или нарастает, то инфекция находится в острой фазе. Если в динамике титр снижается, то заболевание находится в стадии выздоровления. Антитела класса IgG в небольшом количестве циркулируют в периферической крови в течение всей жизни.
Вариант 4
IgM-отрицательный, IgG-положительный – стойкий иммунитет к инфекции, латентное течение ЦМВ, носительство. У подавляющего большинства людей к 40-50 годам в серологических анализах будут зафиксированы такие результаты.
К цитомегаловирусу IgG положительные, но также обнаруживают антитела IgM, назначают определение авидности иммуноглобулинов класса G. По уровню авидности можно вычислить время первичного заражения ЦМВ. Это важно в случае , формирования пороков развития.
- Показатель авидности высокий (более 60%) – свидетельствует в пользу заражения более 20 недель назад. Для беременной женщины это утешительный результат, внутриутробное заражение плода либо не произошло, либо не вызовет формирование тяжелых пороков развития или мертворождение.
- Показатель авидности средний (40-60%) – сомнительный результат, требует определения титра антител в динамике и наблюдения за состоянием здоровья женщины.
- Показатель авидности низкий (менее 40%) – указывает на высокий риск внутриутробного заражения плода, вследствие инфицирования в первые 12 недель беременности возможны самопроизвольные выкидыши, формирование пороков внутренних органов, инфицирование во 2 и 3 триместре сопряжено с риском появления у ребенка глухоты, слепоты, задержки умственного развития.
Внутриутробное заражение плода не всегда вызывает тяжелые заболевания у ребенка. При нормальной функции иммунной системы матери, антитела подавляют жизнедеятельность вируса и предупреждают формирование тяжелых последствий.
Когда назначают лечение при ЦМВ?
Обнаружение IgG к цитомегаловирусу – не повод для волнения и назначения противовирусного лечения. Для профилактики обострения инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить хронические заболевания. Этих мер достаточно, чтобы держать вирус под контролем. У здоровых людей первичное заражение или рецидив ЦМВ протекает либо бессимптомно, либо клиническая картина похожа на ОРЗ.
Терапию болезни проводят при тяжелом течении инфекции, когда вирус распространяется по организму и поражает внутренние органы: сердце, печень, легкие, почки, головной мозг. Это генерализованная форма инфекции, которая встречается при угнетении защитных сил организма. В группе риска находятся пациента с врожденными и приобретенными (ВИЧ/СПИД) иммунодефицитами, а также принимающие иммунодепрессанты (цитостатики, лучевое облучение, химиотерапию).
Лечение проводят беременным женщинам с высоким риском внутриутробного заражения плода, а также грудным детям с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Курс терапии определяет лечащий врач согласно тяжести течения болезни и степени угнетения иммунитета.
Терапия ЦМВ включает:
- антивирусные препараты (цидофовир, гинцикловир, форсканет) – подавляют размножение вирусов, разрушают вирионы, предупреждают негативное действие инфекции на организм;
- лекарственные средства на основе интерферонов (циклоферон, виферон, анаферон) – нормализуют работу иммунной системы;
- иммуноглобулины (цитотект, мегалотект) – антитела, которые получают из крови переболевших ЦМВ людей, помогают инактивировать вирус, улучшают иммунный ответ на внедрение инфекции в организм.
Для устранения симптомов заболевания назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства.
Выявление в лабораторных анализах положительного результата IgG к цитомегаловирусной инфекции не должно вызывать опасения. Наоборот, этот показатель свидетельствует о стойком иммунитете к вирусу. Иммунная система справилась с инфекцией и, несмотря на постоянное присутствие в организме, держит ее под контролем.
Еще по этой теме:
Цитомегаловирус - инфекция герпетического типа, диагностируется у ребёнка или взрослого по анализу крови на антитела igg, igm. Носителями этой инфекции являются 90% населения планеты. Она проявляется при значительном снижении иммунитета и опасна для внутриутробного развития. Какие симптомы цитомегалии, и когда необходимо медикаментозное лечение?
Что такое цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная инфекция - это вирус герпетического типа. Его называют 6-м типом гепреса или ЦМВ. Болезнь, которую вызывает этот вирус, получила название цитомегалии. При ней заражённые клетки теряют способность делиться, сильно увеличиваются в размерах. Вокруг заражённых клеток развивается воспаление.
Болезнь может локализоваться в любом органе - носовых пазухах (ринит), бронхах (бронхит), мочевом пузыре (цистит), влагалище или уретре (вагинит или уретрит). Однако чаще вирус ЦМВ выбирает мочеполовую систему, хотя его присутствие обнаруживается в любых жидкостных средах организма (слюне, выделениях из влагалища, крови, поте ).
Условия заражения и хроническое носительство
Как и другие герпесные инфекции, цитомегаловирус является хроническим вирусом. Он попадает в организм один раз (чаще в детстве) и хранится в нём всю дальнейшую жизнь . Форма хранения вируса называется носительством, при этом вирус находится в латентной, спящей форме (сохраняется в ганглиях спинного мозга). Большинство людей не догадываются о носительстве ЦМВ до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. Тогда спящий вирус размножается и формирует видимые симптомы.
К значительному снижению иммунитета у здоровых людей приводят неординарные ситуации: операции по пересадке органов (сопровождается приёмом лекарств, которые целенаправленно снижают иммунитет - так предупреждается отторжение пересаженного чужого органа), облучение и химиотерапия (при лечении онкологии), длительный приём гормональный препаратов (контрацептивов), алкоголь.
Интересный факт: наличие цитомегаловирусной инфекции диагностируют у 92% обследованных людей. Носительство - хроническая форма вируса.
Как передаётся вирус
Ещё 10 лет назад цитомегаловирусные инфекции считались половыми. ЦМВ называли «поцелуйной болезнью », считая, что болезнь передаётся с поцелуями. Современные исследования доказали, что цитомегаловирус передается при различных бытовых ситуациях - пользовании общей посудой, полотенцами, при рукопожатии (если на коже рук имеются трещины, ссадины, порезы).
Те же медицинские исследования выяснили, что чаще других цитомегаловирусом заражаются дети. Их иммунитет находится в стадии формирования, поэтому вирусы проникают в детский организм, вызывают болезнь или формируют носительство.
Герпетические инфекции у детей проявляются видимыми симптомами только при низком иммунитете (при частых болезнях, авитаминозе, серьёзных иммунных проблемах ). При нормальном иммунитете знакомство с вирусом ЦМВ протекает бессимптомно. Ребёнок заражается инфекцией, но никаких проявлений (температура, воспаление, насморк, сыпь) за этим не следует. Иммунитет справляется с чужеродным вторжением без подъёма температуры (формирует антитела и запоминает программу их производства).
Цитомегаловирус: проявления и симптомы
Внешние проявления ЦМВ сложно отличить от обычного ОРЗ. Повышается температура, появляется насморк, болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы. Комплекс перечисленных симптомов получил название мононуклеозного синдрома. Он сопровождает многие инфекционные заболевания.
Отличить ЦМВ от респираторной инфекции можно по затяжным срокам болезни. Если обычная простуда проходит за 5-7 дней, то цитомегалия длится дольше - до 1,5 месяцев.
Есть особенные признаки цитомегаловирусной инфекции (они редко сопровождают обычные респираторные инфекции):
- Воспаление слюнных желез (в них вирус ЦМВ размножается активнее всего).
- У взрослых - воспаление половых органов (по этой причине ЦМВ долго считался половой инфекцией) - воспаление яичек и уретры у мужчин, матки или яичников у женщин.
Интересно знать: цитомегаловирус у мужчин часто протекает без видимых симптомов, если вирус локализовался в мочеполовой системе.
ЦМВ отличается длительным периодом инкубации. При заражении герпетической инфекцией 6-го типа (цитомегаловирус ) признаки болезни проявляются через 40-60 дней после проникновения вируса.
Цитомегалия у детей грудного возраста
Опасность цитомегалии для детей определяется состоянием их иммунитета и наличием грудного вскармливания. Сразу после рождения ребёнок защищён от различных инфекций антителами матери (они поступили к нему в кровь во время внутриутробного развития, и продолжают поступать при грудном вскармливании). Поэтому в первые полгода или год (время преимущественно грудного кормления) младенец защищён антителами матери. Цитомегаловирус у детей до года не вызывает каких либо симптомов по причине наличия материнских антител.
Заражение ребёнка становится возможным при сокращении количества грудных кормлений и поступающих антител. Источником инфекции становятся ближайшие родственники (при поцелуе, купании, общем уходе - напомним, что вирусом заражено большинство взрослого населения). Реакция на первичное заражение может быть сильной или незаметной (в зависимости от состояния иммунитета). Так ко второму-третьему году жизни у многих детей образуются собственные антитела к болезни.
Опасен ли цитомегаловирус у грудного ребёнка?
При нормальном иммунитете - нет. При слабом и недостаточном иммунном ответе - да. Он способен вызвать длительные обширные воспаления.
О связи симптомов ЦМВ и иммунитета также говорит доктор Комаровский: «Цитомегаловирус у детей - не представляет угрозы при нормальном иммунитете. Исключения из общей группы представляют дети с особыми диагнозами - СПИД, химиотерапия, опухоли ».
Если ребёнок родился ослабленным, если иммунитет его нарушен приёмом антибиотиков или других сильнодействующих препаратов, заражение цитомегаловирусом вызывает острое инфекционное заболевания - цитомегалию (симптомы которого похожи на длительное ОРЗ).
Цитомегалия у беременных
Беременность сопровождается снижением материнского иммунитета. Это - нормальная реакция женского организма, которая предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного организма. Ряд физико-химических процессов и гормональных преобразований направлены на снижение иммунного ответа и ограничение действия иммунных сил. Поэтому именно при беременности спящие вирусы способны активироваться и вызывать рецидивы инфекционных болезней. Так если цитомегаловирус до беременности никак себя не проявлял, то во время вынашивания он может повысить температуру, сформировать воспаление.
Цитомегаловирус у беременной может быть результатом первичного инфицирования или вторичным рецидивом. Наибольшую опасность для развивающегося плода представляет первичная инфекция (организм не успевает дать достойный ответ и вирус ЦМВ проникает через плаценту к ребёнку).
Рецидивы инфекции при беременности в 98% не опасны.
Цитомегалия: опасность и последствия
Как и любые герпетические инфекции, вирус ЦМВ опасен для беременной женщины (а вернее, для ребёнка в её утробе) только при первичном заражении. Первичная инфекция формирует различные пороки развития, уродства или дефекты мозга, патологии центральной нервной системы.
Если же заражение вирусом ЦМВ или другим возбудителем герпетического типа произошло задолго до беременности (в детстве или подростковом возрасте), то такая ситуация для ребёнка в утробе не страшна, и даже полезна. При первичном заражении организм вырабатывает определённое количество антител, которые сохраняются в крови. Кроме того, вырабатывается программа защитной реакции к данному вирусу. Поэтому рецидив вируса значительно быстрее берётся под контроль. Для беременной женщины лучший вариант - заразиться ЦМВ в детстве и выработать определённые механизмы борьбы с инфекцией.
Самая опасная для ребёнка ситуация - стерильный организм женщины перед зачатием. Заразиться инфекциями можно где угодно (носителями вирусов герпетического типа является больше 90% населения планеты). При этом заражение во время беременности вызывает ряд нарушений в развитии плода, а заражение в детстве проходит без тяжёлых последствий.
Цитомегалия и утробное развитие
Наибольшую опасность вирус ЦМВ несёт ребенку в утробе матери. Как влияет цитомегаловирус на плод?
Заражение плода возможно при первичном знакомстве с вирусом во время беременности. Если инфицирование произошло на сроке до 12 недель - в 15% случаев происходит выкидыш.
Если заражение произошло после 12 недель, выкидыш не происходит, но у ребёнка формируются симптомы болезни (это происходит в 75% случаев). 25% детей, матери которых заразились вирусом во время беременности впервые, рождаются абсолютно здоровыми.
Цитомегаловирус у ребенка: симптомы
По каким симптомам можно заподозрить врождённую цитомегалию у ребёнка:
- Отставание в физическом развитии.
- Сильная желтушка.
- Увеличенные внутренние органы.
- Очаги воспаления (врождённая пневмония, гепатит).
Наиболее опасное проявления цитомегалии у новорождённых - поражения нервной системы, гидроцефалия, умственная отсталость, потеря зрения, слуха.
Анализы и расшифровка
Вирус содержится в любых жидкостных средах организма - в крови, слюне, слизи, в моче у ребёнка и взрослого. Поэтому анализ для определения заражения ЦМВ можно брать из крови, слюны, спермы, а также в виде мазка из влагалища и зёва. Во взятых пробах ищут клетки, поражённые вирусом (они отличаются большими размерами, их называют «огромные клетки»).
Другой метод диагностики исследует кровь на наличие антител к вирусу. Если есть специфические иммуноглобулины, которые образуются в результате борьбы с вирусом, значит, заражение было , и вирус в организме есть. Вид иммуноглобулинов и их количество может подсказать, первичное ли это заражение или рецидив инфекции, которая попала внутрь ранее.
Данный анализ крови называют иммуноферментным (сокращённо - ИФА). Кроме этого анализа существует обследование ПЦР на цитомегаловирус. Оно позволяет достоверно определить наличие заражения. Для анализа ПЦР берут мазок из влагалища или пробу околоплодных вод. Если результат показывает наличие инфекции - процесс острый. Если ПЦР не обнаруживает вирус в слизи или других выделениях - заражения (или рецидива инфекции) сейчас нет.
Анализ на цитомегаловирус: Igg или igm?
Организм человека производит две группы антител:
- первичные (их обозначают М или igm);
- вторичные (их называют G или igg).
Первичные антитела к цитомегаловирусу М образуются при первом попадании ЦМВ в организм человека. Процесс их образования не связан с силой проявления симптомов. Заражение может быть бессимптомным, а антитела igm в крови будут присутствовать. Кроме первичной инфекции, антитела типа G образуются при рецидивах , когда инфекция вышла из-под контроля и вирус начал активно размножаться. Вторичные антитела образуются для контроля спящего вируса, хранящегося в ганглиях спинного мозга.
Ещё один показатель стадии формирования инфекции - авидность. Он диагностирует зрелость антител и первичность инфекции. Низкая зрелось (низкая авидность - до 30% ) соответствует первичному заражению. Если при анализе на цитомегаловирус - высокая авидность (больше 60% ),то это признак хронического носительства, латентной стадии болезни. Средние показатели (от 30 до 60% ) - соответствуют рецидиву инфекции, активированию ранее спящего вируса.
Заметка: расшифровка анализа крови на цитомегаловирус учитывает количество антител и их вид. Эти данные дают возможность делать выводы и первичности или вторичности инфекции, а также об уровне собственного иммунного ответа организма.
Кровь на цитомегаловирус: расшифровка результатов
Главным исследованием для определения наличия заражения ЦМВ является анализ крови на антитела (ИФА). Анализ на цитомегаловирус при беременности сдают почти все женщины. Результаты анализа выглядят как перечисление видов антител и их количества:
- Цитомегаловирус igg igm - «-» (отрицательный) - это означает, что контакта с инфекции никогда не было.
- «Igg+, igm-» - такой результат получают у большинства женщин при обследовании их при планировании беременности. Поскольку носительство ЦМВ - почти поголовное, наличие антител группы G, говорит о знакомстве с вирусом и наличии его в организме в спящем виде. «Igg+, igm-» - нормальные показатели , которые позволяют не беспокоиться о возможном заражении вирусом во время вынашивания малыша.
- «Igg-, igm+» - наличие острого первичного заболевания (igg отсутствует, значит, организм столкнулся с инфекцией впервые).
- «Igg+, igm+» - наличие острого рецидива (на фоне igm присутствуют igg, что говорит о более раннем знакомстве с болезнью). Цитомегаловирус G и М - признаки рецидива болезни и наличия снижения иммунитета.
Самый плохой результат для беременной женщины - это цитомегаловирус igm положительный. При беременности наличие антител группы М говорит об остром процессе, первичном инфицировании или рецидиве инфекции с проявлением симптомов (воспалением, насморком, температурой, увеличенными лимфоузлами). Ещё хуже, если на фоне igm+, цитоменаловирус igg имеет «-». Это значит, что данная инфекция попала в организм впервые. Это самый удручающий диагноз для будущей матери. Хотя вероятность осложнений у плода составляет только 75%.
Расшифровка анализа ИФА у детей
Цитомегаловирус igg у детей - обнаруживается, как правило, в первый год жизни, особенно у малышей на грудном вскармливании. Это не означает, что ребёнок заразился ЦМВ от матери. Это значит, что вместе с молоком в его организм поступают материнские иммунные тела, которые защищают от острых проявлений инфекции. Цитомегаловирус igg у ребенка на грудном вскармливании - норма, а не патология.
Нужно ли лечить цитомегаловирус?
Здоровый иммунитет сам контролирует количество ЦМВ и его активность. При отсутствии признаков болезни лечение цитомегаловируса не нужно. Терапевтические меры необходимы, когда произошёл иммунный сбой и вирус активизировался.
Хронический цитомегаловирус при беременности характеризуется наличием антител типа G. Это хроническое носительство, оно присутствует у 96% беременных женщин. Если обнаружен цитомегаловирус igg, лечение необязательно. Лечение необходимо в острой стадии болезни при появлении видимых симптомов. При этом важно понимать, что полное излечение вируса ЦМВ невозможно. Терапевтические меры направлены на ограничение активности вируса, его перевод в спящую форму.
Титр антител группы G со временем снижается. К примеру, цитомегаловирус igg 250 - обнаруживается, если заражение произошло в последние несколько месяцев. Низкий титр - о том, что первичное заражение было достаточно давно.
Важно: высокий титр анализа на цитомегаловирус иммуноглобулин g говорит об относительно недавнем инфицировании болезнью.
С точки зрения фармацевтической промышленности лечить необходимо каждого, у кого обнаружены антитела к ЦМВ (при любом их типе и титре). Ведь это - в первую очередь прибыль. С точки зрения женщины и её ребёнка в утробе, лечение спящей инфекции при наличии антител igg - мероприятие неполезное, а возможно вредное. Препараты для поддержания иммунитета имеют в составе интерферон, который не рекомендуют использовать во время беременности без особых показаний. Противовирусные средства также являются токсичными.
Как лечить цитомегаловирус при беременности
Лечение цитомегаловируса происходит в двух направлениях:
- Средства для общего поднятия иммунитета (иммуностимуляторы, модуляторы) - препараты с интерфероном (виферон, генферон).
- Специфические противовирусные препараты (их действие направлено именно против вируса герпеса 6-го типа - ЦМВ) - фоскарнет, ганцикловир.
- Также показаны витамины (инъекции витаминов группы В), витаминно-минеральные комплексы.
Как лечить цитомегаловирус у детей? Используются те же препараты (стимуляторы иммунитета и противовирусные средства), но в уменьшенных дозировках.
Как лечить цитомегаловирус народными средствами
Для лечения любых вирусов народная медицина использует природные антимикробные средства:
- чеснок, лук;
- прополис (спиртовая и масляная настойки);
- серебряная вода;
- жгучие специи
- лечение травами - зелень чеснока, листья малины, полыни, цветки эхинацеи и фиалки, корневища женьшеня, родиолы.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) вызывается герпесвирусом 5 типа и не представляет серьезной опасности при условии здорового состояния иммунитета. Развитию заболевания и его осложнений подвержены люди с ослабленными защитными силами организма. Возбудитель выявляется в условиях лаборатории с применением специальных тест-систем. Если в анализах цитомегаловирус IgG антитела обнаружены, что это значит?
Что такое IgG антитела и цитомегаловирус
Носителями герпесивируса 5 типа являются более 80% всего населения. Врачи утверждают, что при нормальной сопротивляемости организма ЦМВ не представляет никакой опасности и не вызывает изменений со стороны внутренних органов и систем.
Если при исследовании на цитомегаловирус крови IgG антитела обнаружены – что это значит? При выявлении в сыворотке и других биологических жидкостях антител IgG можно говорить, что организм пациента переборол заболевание, вызванное цитомегаловирусом, и уже выработался иммунитет.
Информация о нормальном уровне иммуноглобулинов особенно интересует людей, планирующих рождение ребенка, поскольку инфекция несет большую опасность для плода, оказывая пагубное влияние на формирование органов и систем.
Большое значение анализ на антитела класса G играет при выявлении у детей признаков нарушения слуха, зрения, судорожных симптомов, задержке речевого развития.
Помимо иммуноглобулинов IgG важное значение для врачей имеют показатели уровней антител класса M. Они продуцируются организмом через 1,5-2 месяца после проникновения цитомегаловируса и исчезают с течением времени. Обнаружение IgМ помогает определить, когда произошло заражение. Иммуноглобулин этого типа синтезируется организмом каждый раз, когда инфекция начинает активизироваться.
Как передается цитомегаловирус
Цитомегаловирусная инфекция передается несколькими путями:
Самой опасной считается врожденная инфекция.
При попадании цитомегаловируса в организм плода риск развития патологий внутренних органов и система крайне высок.
Именно поэтому большую роль играют обследования на инфекции в период подготовки к зачатию и своевременно проведенная терапия.
Симптомы инфекции
Клинические признаки заболевания, вызываемого цитомегаловирусом, не проявляются сразу. В течение первых недель инфицированный взрослый человек не замечает никаких особых изменений в организме и ухудшения самочувствия. В последующие месяцы могут проявляться следующие симптомы:
- субфебрилитет;
- тошнота и рвота;
- отклонение артериального давления от нормы;
- развитие хронической усталости и слабости;
- повышенное слюноотделение;
- воспаления мочеполовых органов.
Со временем у зараженного человека появляются изменения со стороны печени, легких, селезенки.
Какие заболевания может спровоцировать цитомегаловирус
Инфицирование беременной женщины во время контакта с больным, имеющим обострение ЦМВ, наиболее опасно. В этот период риск внутриутробной смерти плода значительно увеличивается. При заражении будущей матери до наступления беременности в ее организме продуцируются иммуноглобулины, которые помогают предотвратить развитие цитомегаловирусной инфекции у плода.
Анализ на igg: как сдать, расшифровка
Для обнаружения иммуноглобулинов и их видов применяются несколько разных методов. Наиболее информативным считается иммуноферментный анализ, осуществляемый с использованием определенного реактива-фермента. Этот способ наиболее быстрый и позволяет получить результаты исследования через 1-2 дня после сдачи биологического материала. При необходимости могут проводиться анализы с применением полимеразно-цепной реакции, цистоскопии мочи, культурального метода.
Для постановки диагноза цитомегаловирусной инфекции большое значение имеют показатели антител класса G и М. IgG иммуноглобулины вырабатываются через несколько недель после попадания возбудителя в организм и помогают защищать его в дальнейшем. Антитела класса М продуцируются сразу после внедрения инфекции и помогают врачам определить время заражения.
При отсутствии в крови антител класса G и М можно говорить об отсутствии иммунитета к ЦМВ и высоком риске первичного инфицирования. Выявление иммуноглобулинов в биологическом материале означает присутствие цитомегаловируса и вероятное обострение заболевания. Если обнаружены только IgG, можно говорить о наличии иммунитета у пациента и невозможности первичного заражения. Повторный рецидив развивается при снижении защитных сил организма.
Кровь на исследование сдается натощак. Забор осуществляется внутривенным способом.
За 2 часа до анализа нельзя курить. Утром не следует пить кофе, чай и другие напитки кроме чистой питьевой воды. О применении лекарственных средств необходимо известить лечащего врача при выдаче направления на анализ. Иногда производится взятие биологического материала из влагалища, цервикального канала. Исследоваться на цитомегаловирус могут моча, ликвор, мокрота.
Что делать, если результаты анализа на антитела IgG положительны: лечение
Терапия цитомегаловирусной инфекции предусматривает применение следующих видов лекарственных препаратов:
В острый период заболевания больной представляет опасность для окружающих, поэтому по возможности необходимо изолировать его от контактов. Каждый член семьи должен использовать личную посуду, предметы гигиены. Ежедневно в квартире необходимо проводить влажную уборку. Лечение больной проходит амбулаторно. Госпитализируют пациента только при тяжелом течении заболевания или развивающихся осложнениях.
Народные способы лечения ЦМВ также разрешается применять в качестве вспомогательных средств к основной терапии. Врачи советуют употреблять ежедневно продукты пчеловодства, напитки из малиновых и смородиновых листьев. Для предотвращения размножения инфекции рекомендуется ежедневно употреблять лук, чеснок.
Цитомегаловирус при беременности
Инфицирование во время беременности гораздо опаснее для плода, чем активация цитомегаловируса, попавшего в организм женщины до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунная система физиологически снижает свои функции. В этот период повышается уязвимость будущей матери к различным инфекциям. Если ЦМВ проникает в организм беременной в 1 триместре, существенно повышается риск выкидыша. Вероятность инфицирования плода увеличивается до 50% при первичном заражении матери.
У ребенка с врожденной формой заболевания наблюдается увеличение печени, селезенки, накопление жидкости за брюшиной. На УЗИ специалисты могут увидеть признаки недоразвитости головного мозга.
Цитомегаловирус IgG у детей
Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции на первых месяцах жизни грудничка может не иметь никаких симптомов. В дальнейшем заболевание нередко приводит к появлению проблем со слухом, речевым и интеллектуальным развитием. Младенец может страдать судорогами, частыми ОРВИ. В некоторых случаях причина поражения органов зрения кроется в попадании вируса в период внутриутробного развития.
Приобретенная форма ЦМВ возникает у ребенка при грудном вскармливании, если мать является инфицированной. Вероятность заражения повышается при посещении ребенка детских учреждений. Признаками развития заболевания, вызванного цитомегаловирусом, являются:
- насморк;
- гипотермия;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- головные боли;
- общая слабость;
- ломота суставов и мышц;
- нарушение пищеварения;
- увеличение селезенки и печени.
Все эти симптомы имеют сходство с проявлениями ОРВИ и требуют обращения к врачу. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования.
Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей осуществляется с помощью противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально. При появлении побочных действий от приема противовирусного медикамента необходимо посетить врача. Специалист подберет препарат с другими действующими компонентами или изменит схему лечения.
Осложнения и последствия
Цитомегаловирусная инфекция не является опасной при нормальной работе иммунной системы. При ее ослаблении активизация возбудителя может стать причиной появления различных осложнений.
При инфицировании беременной женщины возможны преждевременные роды, выкидыш, развитие пороков у плода. Заражение цитомегаловирусом в младенческом возрасте приводит к нарушению работы печени, селезенки, гидроцефалии, ухудшению зрения и слуха, развитию иммунодефицита.
При инфицировании взрослых людей, имеющих низкую сопротивляемость организма к патогенным возбудителям, существует риск развития воспалительных процессов в мочеполовых органах, кишечнике, головном мозге. У больных может резко ухудшиться зрение, нарастает дисфункция печени. В результате появления изменений в органах половой системы у женщин возникает бесплодие.
При несвоевременном обращении пациента к врачу цитомегаловирусная инфекция становится причиной сбоя работы органов и систем.
При появлении серьезных нарушений терапия пораженных тканей занимает длительный период времени. Нередко на фоне ослабленного иммунитета и активизации цитомегаловируса присоединяется бактериальная инфекция. Такое состояние требует применения противомикробных препаратов после определения типа возбудителя с использованием культурального метода.
Попадание цитомегаловирусной инфекции в организм человека с нормально функционирующей иммунной системой не представляет особой опасности. Активизация ЦМВ возможна при ослаблении защитных сил. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования. Выявление антител класса G к цитомегаловирусу позволяет дифференцировать инфекцию от других видов и назначить правильное лечение. Своевременно проведенная терапия помогает избежать возникновения осложнений. Профилактикой активизации инфекции служат своевременное лечение хронических заболеваний, укрепление иммунной системы, соблюдение правил гигиены.
Вы сдали кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) и выяснили, что в вашей биожидкости цитомегаловирус IgG антитела обнаружены. Хорошо это или плохо? Что это значит и какие действия теперь следует предпринять? Разберемся в терминологии.
Что такое IgG антитела
Антитела класса IgG – вид сывороточных иммуноглобулинов, задействованных в иммунном ответе организма на возбудитель при инфекционных заболеваниях. Латинские буквы ig – сокращенный вариант слова «иммуноглобулин», это защищающие белки, которые вырабатывает организм для сопротивления вирусу.
На атаку инфекции организм отвечает иммунной перестройкой, образуя специфические антитела классов IgM и IgG.
- Быстрые (первичные) антитела IgM формируются в больших количествах сразу после заражения и «набрасываются» на вирус, чтобы его побороть и ослабить.
- Медленные (вторичные) антитела IgG постепенно накапливаются в организме, чтобы защищать его от последующих вторжений инфекционного агента и поддерживать иммунитет.
Если ИФА-тест показывает цитомегаловирус IgG положительный – значит в организме этот вирус присутствует, и у вас есть к нему иммунитет. Иначе говоря, организм держит дремлющий инфекционный агент под контролем.
Что такое цитомегаловирус
В середине 20 века ученые обнаружили вирус, вызывающий воспалительное разбухание клеток, отчего последние существенно превосходили по размерам окружающие здоровые клетки. Ученые назвали их «цитомегалами», что значит «гигантские клетки». Болезнь получила название «цитомегалии», а виновный в ней инфекционный агент приобрел известное нам имя – цитомегаловирус (ЦМВ, в латинской транскрипции CMV).
С точки зрения вирусологии, ЦМВ почти не отличается от своих родственников – вирусов герпеса. Он имеет форму сферы, внутри которой хранится ДНК. Внедряясь в ядро живой клетки, макромолекула смешивается с ДНК человека и начинает воспроизводить новые вирусы, пользуясь резервами своей жертвы.
Один раз попав в организм, ЦМВ остается в нем навсегда. Периоды его «спячки» нарушаются, когда иммунитет человека ослаблен.
Цитомегаловирус может расползаться по организму и заражать несколько органов сразу.
Интересно! ЦМВ поражает не только человека, но и животных. У каждого вида он уникальный, поэтому заразиться цитомегаловирусом человек может только от человека.
«Ворота» для вируса
Инфицирование происходит через сперму, слюну, слизь канала шейки матки, через кровь, грудное молоко.
Вирус тиражирует себя в месте проникновения: на эпителии дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или половых путей. Также он реплицируется в местных лимфатических узлах. Затем проникает в кровь и с нею разносится по органам, в которых теперь образуются клетки, по размеру в 3-4 раза превышающие клетки обычные. Внутри них есть ядерные включения. Под микроскопом зараженные клетки напоминают глаза совы. В них активно развивается воспаление.
Организм тотчас формирует иммунный ответ, который связывает инфекцию, но не уничтожает ее полностью. Если вирус победил, признаки болезни проявляются через полтора-два месяца после заражения.
Кому и зачем назначают анализ на антитела к ЦМВ
Определение того, насколько организм защищен от атаки цитомегаловируса, необходимо при следующих обстоятельствах:
- планирование и подготовка к беременности;
- признаки внутриутробного инфицирования ребенка;
- осложнения при вынашивании плода;
- намеренное медицинское угнетение иммунитета при некоторых заболеваниях;
- повышение температуры тела без видимых причин.
Могут быть и другие показания для проведения тестов на иммуноглобулины.
Способы выявления вируса
Распознают цитомегаловирус путем лабораторного исследования биологических жидкостей организма: крови, слюны, мочи, отделяемых половых путей.- Цитологическое исследование по структуре клетки определяет вирус.
- Вирусологический способ позволяет оценить, насколько агрессивен агент.
- Молекулярно-генетический метод дает возможность распознать ДНК инфекции.
- Серологический метод, в том числе ИФА, выявляет в сыворотке крови антитела, нейтрализующие вирус.
Как можно растолковать результаты ИФА-теста?
У среднестатистического пациента данные анализа на антитела будут такими: IgG – положительный результат, IgM – показатель отрицательный. Но встречаются и другие конфигурации.| Положительный | Отрицательный | Расшифровка анализа | |
| IgM | ? | Заражение произошло недавно, болезнь в разгаре. | |
| ? | Организм заражен, но вирус не активен. | ||
| ? | Вирус есть, и как раз сейчас он активируется. | ||
| ? | Вируса в организме нет и иммунитета к нему тоже нет. |
Вроде бы, отрицательный в обоих случаях результат – самый лучший, но, оказывается, не для всех.
Внимание! Считается, что присутствие цитомегаловируса в организме современно человека – норма, в неактивной форме он обнаружен более чем у 97% населения планеты.
Группы риска
Для некоторых людей цитомегаловирус очень опасен. Это:
- граждане с приобретенным или врожденным иммунодефицитом;
- пациенты, пережившие пересадку органов и лечащиеся от рака: у них искусственно подавляют иммунные реакции организма, чтобы исключить осложнения;
- женщины, вынашивающие беременность: первичное заражение ЦМВ может спровоцировать выкидыш;
- младенцы, зараженные в утробе матери или в момент прохождения через родовые пути.
У этих наиболее уязвимых групп при отрицательном значении IgM и IgG к цитомегаловирусу в организме от инфекции нет никакой защиты. Следовательно, она, не встретив противодействия, может стать причиной тяжелых заболеваний.
Какие заболевания может спровоцировать цитомегаловирус
У лиц с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает воспалительную реакцию во внутренних органах:
- в легких;
- в печени;
- в поджелудочной железе;
- в почках;
- в селезенке;
- в тканях ЦНС.
По данным ВОЗ, заболевания, вызванные цитомегаловирусом, занимают второе место среди причин, приводящих к летальному исходу.
Несет ли угрозу ЦМВ будущим мамам?
Если до беременности женщина пережила встречу с цитомегаловирусом, то ни ей, ни ее малышу ничего не угрожает: иммунная система блокирует инфекцию и защитит плод. Это норма. В исключительных случаях ребенок заражается ЦМВ через плаценту и рождается с иммунитетом к цитомегаловирусу.
Угрожающей ситуация становится в случае, если будущая мама заразилась вирусом впервые. В ее анализе антитела к цитомегаловирусу IgG покажут отрицательный результат, поскольку организм не успел приобрести против него иммунитет.
Первичное заражение беременной зафиксировано в среднем в 45% случаев.
Если это произошло в момент зачатия или в первом триместре беременности, вероятным оказывается риск мертворождения, самопроизвольного прерывания беременности или аномалиям развития у плода.
На поздних сроках вынашивания заражение ЦМВ влечет за собой развитие у малыша врожденной инфекции с характерной симптоматикой:
- желтуха с повышением температуры;
- пневмония;
- гастрит;
- лейкопения;
- точечные кровоизлияния на тельце младенца;
- увеличенная печень и селезенка;
- ретинит (воспаление сетчатки глаза).
- пороки развития: слепота, глухота, водянка, микроцефалия, эпилепсия, паралич.
По статистике, только 5% новорожденных появляются на свет с симптомами болезни и серьезными нарушениями.
Если малыш заразился ЦМВ при кормлении молоком инфицированной матери, заболевание у него может протекать без видимых признаков или проявится затяжным насморком, увеличением лимфоузлов, повышением температуры, воспалением легких.
Обострение цитомегаловирусной болезни у женщины, готовящейся стать мамой, тоже не сулит ничего хорошего для формирующегося плода. Ребеночек тоже болеет, а его организм еще не может полноценно защищаться, и потому вполне возможно развитие умственных и физических дефектов.
Внимание! Если женщина заразилась цитомегаловирусом в период беременности, это НЕ ЗНАЧИТ, что она обязательно инфицирует ребенка. Ей нужно вовремя обратиться к специалисту и пройти иммунотерапию.
Почему герпесная болезнь может обостряться в месяцы беременности?
Во время вынашивания плода материнский организм испытывает определенные изменения, в их числе – ослабление иммунитета. Это норма, поскольку предохраняет от отторжения эмбрион, который женский организм воспринимает как чужеродное тело. Вот почему неактивный вирус может внезапно себя проявить. Рецидивы инфекции во время беременности в 98% случаев безопасны.
Если антитела к IgG в тесте беременной женщины проявились к цитомегаловирусу как отрицательные, врач назначает ей индивидуальное экстренное противовирусное лечение.
Итак, результат анализа беременной, в котором антитела цитомегаловируса IgG обнаружены, а иммуноглобулины класса IgM не выявлены, – указывает на самую благоприятную для будущей мамы и ее малыша ситуацию. А как же ИФА-тест новорожденного?
Анализы на антитела IgG у грудных детей
Здесь достоверную информацию дают антитела класса IgG, нежели титр антител класса IgM.
Положительный IgG у грудничка – признак внутриутробного инфицирования. Для подтверждения гипотезы анализ у младенца берут два раза в месяц. Превышенный в 4 раза титр IgG свидетельствует о неонатальном (произошедшем в первые недели жизни новорожденного) заражении ЦМВ.
В этом случае показан тщательный контроль состояния новорожденного, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Вирус обнаружен. Нужно ли лечиться?
Сильный иммунитет противостоит пожизненно вселившемуся в тело вирусу и сдерживает его действие. Ослабление организма требует медицинского контроля и терапии. Полностью изгнать вирус не удастся, но можно его деактивировать.При наличии генерализованных форм инфекции (определение вируса, охватившего сразу несколько органов) пациентам назначают лекарственную терапию. Обычно ее проводят в стационарных условиях. Препараты против вируса: ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир, цитотек и др.
Терапия инфекции, когда антитела к цитомегаловирусу оказались вторичными (IgG), не только не требуется, но даже противопоказана женщине, вынашивающей ребенка, по двум причинам:
- Противовирусные препараты токсичны и вызывают массу осложнений, а средства для поддержания защитных функций организма имеют в составе интерферон, нежелательный в дни беременности.
- Наличие антител класса IgG у матери – это превосходный показатель, потому что гарантирует формирование полноценного иммунитета у новорожденного.
Титры, указывающие на антитела IgG с течением времени снижаются. Высокое значение свидетельствует о недавнем заражении. Низкий показатель означает, что первая встреча с вирусом произошла давно.
Вакцины против цитомегаловируса на сегодняшний день еще не существует, поэтому лучшая профилактика – гигиена и здоровый образ жизни, значительно укрепляющий иммунитет.
Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.
Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.
Что это такое?
Цитомегаловирус (другое название - ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.
Как передается вирус?
Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.
Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.
Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.
Цитомегаловирус igg антитела обнаружены – что это значит?
IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.
Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:
- Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
- Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.
Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.
Развитие болезни
Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.
Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.
Симптомы цитомегаловируса
У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.
Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой , ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.
В данном случае возможны три проявления заболевания:
- Генерализованная форма - поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной , что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
- - в данном случае это - слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
- Поражение органов мочеполовой системы - проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.
Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции - во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.
Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.
Заражение цитомегаловирусом во время беременности
При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.
Больная отмечает жалобы на:
- утомляемость, головную боль, общую слабость;
- увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
- выделения из носа слизистого характера;
- выделения беловатого цвета из половых путей;
- боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).
При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.
Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.
Цитомегаловирус у детей
Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:
- судорога, дрожь конечностей;
- сонливость;
- нарушение зрения;
- проблемы с умственным развитием.
Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).
Диагностика
Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:
- выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- посев на культуре клеток;
- выявление специфических антител в сыворотке крови.
