Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ
Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ
Изменить размер текста: A A
ДОСЬЕ "КП"
Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.
- Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?
Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% - от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.
Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре .
С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси , главное - мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья - индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб - были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.
Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.
- А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?
Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.
Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета - что лучше? - нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.
«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»
- Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу...
Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» - тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» - закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.
- Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?
Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.
- Некоторые боятся вставлять имплантаты - это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…
Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» - под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.
Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.
Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден - просто, но камни бывают и под десной . Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.
Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.
- Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?
Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.
«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»
Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые - лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…
- У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?
Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе . Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно...
Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты - им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.
К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет - с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.
- Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное - открыть свой частный кабинет.
К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…
«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»
- Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!
Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.
Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.
В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии - у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра - мы с моим учителем, профессором Чудаковым , уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.
- А какой случай впечатлил вас сильнее всего?
Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове . Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко , восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.
Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь - только для гигиены - пусть и дальше не знает…»
Как приятно радовать окружающих своей белоснежной и здоровой улыбкой на протяжении всей жизни. Но, к сожалению, со временем зубы могут менять свой цвет, болеть и даже выпадать ! Для того, чтобы окончательно не расстаться с улыбкой, необходимо соблюдать правила по уходу за зубами и профилактике заболеваний.
Норма в 30 лет
Количество зубов - 28–32. Естественный цвет зубов остается сохранным, стираемость - минимальна, если прикус в норме.
Проблема №1
Гингивит - довольно распространенное заболевание тканей пародонта; начальное воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Бывает как острым, так и хроническим.
СПРАВКА
Пародонт - это комплекс окружающих и удерживающих зуб тканей, в который входят: прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб внутри кости челюсти, сама костная ткань челюсти, окружающая корень зуба.
ПРИЧИНЫ
- плохая гигиена полости рта: наличие зубного налета, бляшек зубного камня
- количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения)
- ошибки в терапевтическом лечении зубов (некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб)
- общие бактериальные и вирусные инфекции
- заболевания желудочно-кишечного тракта
- беременность
- гиповитаминозы
ЧТО ДЕЛАТЬ
Посетить стоматолога-гигиениста, желательно и пародонтолога.
ПРОФИЛАКТИКА
Регулярная и правильная гигиена полости рта, отказ от курения.
Проблема №2
Кариес - поражение твердых тканей зуба, выражающееся в последовательном его разрушении (эмали, дентина, цемента) с образованием полости, а проще говоря - дырки. «Переваривая» углеводы, бактерии выделяют органические кислоты, которые, приводят к возникновению кислой среды во рту. Все это способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали. После этого микробы легко проникают в нижележащие слои и начинают их разрушать.
ПРИЧИНЫ
- недостаточная гигиена полости рта
- посещение стоматолога менее 2 раз в год для чистки зубного камня и налета
- нарушения питания - изменение солевого баланса, недостаток витаминов, особенно D и С, группы В и белков, низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде
- снижение иммунитета
- беременность и роды - иммунный стресс и, как следствие, нарушение кровоснабжения в полости рта
ВАЖНО
Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию с помощью специального раствора. Так что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше.
Проблема №3
Изменение цвета.
ПРИЧИНЫ
- употребление красящих продуктов питания (кофе, красное вино, шоколад) и некоторых медикаментов
- курение
- повышенное содержание фтора в воде
ЧТО ДЕЛАТЬ
Воспользоваться домашним или клиническим отбеливанием. Домашний способ: в клинике изготавливаются капы, которые следует носить дома, заполнив отбеливающим гелем Клиническое отбеливание зубов происходит в клинике и длится 1,5–2 часа. Врач изолирует слизистую полости рта, наносит на зубы отбеливающий гель на 15–20 минут, смывает, и так 3–4 раза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
■ заболевания щитовидной железы
■ сахарный диабет
■ несанированные зубы, имеющие кариозные полости
Норма в 40 лет
Количество зубов - 28–32. Вследствие возраста и воздействия агрессивных факторов повышается стираемость зубов, изменяется их естественный цвет.
Проблема №1
Кариес.
Проблема №2
Отсутствие зуба (зубов).
ПРИЧИНЫ
- разрушение зуба кариесом, травмы
- снижение иммунитета
- неправильно расположенные зубы
- синусит
- удаления в результате воспалений каналов, кист и гранулем на корнях
ПОСЛЕДСТВИЯ
Если зубы не восстановить с помощью имплантов, костная ткань начнет атрофироваться без нагрузки. Соответственно, чем больше отсутствующих зубов, тем больше атрофия костной ткани, что неизбежно приводит к нарушению овала лица.
ВАЖНО
Протезы (как съемные, так и мостовидные) нагрузки на костную ткань не дают!
Проблема №3
Пародонтит в начальной стадии
Это заболевание, при котором воспаление с десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит характеризуется прогрессирующим разрушением тканей периодонта, костной ткани. Может быть острым и хроническим.
ПРИЗНАКИ
■ наличие десневых или пародонтальных карманов
■ отек и воспаление десны
■ подвижность, расшатанность зубов, их смещение
■ снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов
■ тупая разлитая боль
■ значительное количество зубных отложений
■ выраженный неприятный запах
ПРИЧИНЫ
При неадекватной гигиене полости рта микробы поражают околозубные ткани, вызывая развитие в них воспалительного процесса, что приводит к расшатыванию зуба, а затем к его потере.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Срочно идти к стоматологу, гигиенисту и пародонтологу - обязательно.
ЛЕЧЕНИЕ
Включает в себя как хирургические, так и консервативные методы. На начальных этапах удаляют зубные камни, полируют и обрабатывают зубы специальным защитным лаком.
По показаниям назначают местные антисептики, антибиотики. Хирургическое вмешательство предполагает обнажение корней зубов, тщательное их очищение с последующим восстановлением десны.
Норма в 50 лет
Количество зубов - 28–32. Вследствие возраста и воздействия агрессивных факторов повышается стираемость зубов,
изменяется их естественный цвет.
Проблема №1
Отсутствие зубов.
Проблема №2
Хронический пародонтит на 2–3 стадии.
Проблема №3
Значительное оголение шеек и корней зубов.
ПРИЧИНЫ
- физиологические процессы старения
- воспаление в тканях пародонта
- неправильные движения зубной щеткой, травмирующие край десны
- вредные привычки (держание ручки или карандаша во рту, сосание языка и пр.)
ПОСЛЕДСТВИЯ
Обнажение шейки зуба - это не только серьезный косметический дефект. Открытая поверхность более восприимчива к химическим и термическим раздражителям.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Лечить. Десневая рецессия устраняется с помощью хирургической операции.
Проблема №4
Сильная стираемость зубов.
ПРИЧИНЫ
Физиологические процессы старения
ЧТО ДЕЛАТЬ
Реставрировать зубы - используемые на сегодняшний день композиты светового отверждения (они же фотокомпозиты) устойчивы к стиранию, не подвержены усадке и при качественной полировке не впитывают красящие пигменты.
КАК ПРАВИЛЬНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ
Екатерина Александрова, зав. стоматологическим отделением сети клиник «НИАРМЕДИК»
❶ Перед чисткой зубов щетку обязательно нужно помыть.
➋ Нанесите на щетку не более 1 см зубной пасты.
➌ Расположите головку зубной щетки под углом 45 градусов к линии десны. Делайте короткие круговые движения по направлению от десны к режущему краю.
➍ Внутренняя поверхность зуба чистится движением от десны к зубу. Щетка ставится перпендикулярно режущим краям.
➎ Такими же движениями чистите внешние поверхности зубов.
➏ Движениями вперед-назад или круговыми очистите жевательные поверхности верхних и нижних моляров.
➐ Завершите чистку массажем десен - при закрытом рте щеткой совершите круговые движения с захватом зубов и десен.
➑ Почистите язык (специальным скребком или зубной щеткой).
➒ Тщательно прополощите рот. Вся процедура должна занимать около 4–5 минут (примерно 500 движени
Желтые зубы
Чем почтительнее возраст, тем желтее зубная эмаль. Причина - частичное разрушение зубной эмали, со временем она истончается со всех сторон, и начинает проглядывать находящийся под эмалью слой дентина, который быстро впитывает красители и приобретает желтоватый оттенок.
Стирание зубов
К 40 годам наши зубы теряют до 25% своей начальной высоты. Дело в естественном процессе стирания зубов, который начинается сразу после прорезывания и продолжается всю жизнь. В норме зубы стираются на 0,034 мм в год, если речь идет о физиологическом стирании, а не о патологическом. Скорость стирания у каждого человека зависит от многих факторов: питания, образа жизни, вредных привычек, наследственности, прочности эмали, прикуса, расположения зубов и др.
После 50 лет поражение дентина приводит к пожелтению моляров, форма зубов меняется, возникают болевые ощущения.
Остеопороз челюсти
Остеопороз - это повышенная ломкость костей, когда процессы разрушения костной ткани идут быстрее, чем она успевает образовываться. Особенно актуально это для пожилого возраста. Усугубляет процесс долгое отсутствие зубов - в течение трех и более лет, а также наличие съемных зубных протезов, которые часто провоцируют неравномерную атрофию челюстей.
Остеопороз сопровождается следующими симптомами:
- потемнение зубной эмали;
- быстрое развитие кариеса, пародонтоза;
- дискомфорт, боли в челюстно-лицевой области;
- ломкость волос и ногтей.
Начиная с 50-ти лет, происходит постепенное уменьшение плотности костной ткани.
Рецессия десны
Рецессия десны— снижение объема десны и оголение шейки и корня зуба. Это приводит к эстетическим проблемам и более серьезным заболеваниям, например, повышенная чувствительность эмали, кариес корня, клиновидные дефекты, в запущенных случаях удаление зуба.
У людей молодого и среднего возраста, как правило, рецессия связана с неправильным прикусом или отсутствием нескольких зубов и, как следствие, перегрузкой оставшихся.
У людей старшего возраста причина естественная - старение пародонта. При этом оголение корней видно отчетливо, а зубы остаются устойчивыми.
После 45 лет рецессия десны встречается практически у каждого пациента.
Клиновидный дефект зубов
Клиновидный дефект зубов - это поражение десны в виде клина у самой шейки зуба. Заболевание опасно тем, что быстро прогрессирует без болевых ощущений, образуя глубокую полость. Основные причины те же: неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов и, как следствие, перегрузка оставшихся.
Клиновидные дефекты диагностируются у 20-35% населения, преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.
Как бороться с возрастными изменениями зубов?
Ослабевание мягких тканей десен, оголение корней зубов, убыль костной ткани - все это, к сожалению, необратимые процессы. Но при правильном уходе и регулярном наблюдении у стоматолога с возрастными изменениями зубов можно бороться. Для этого существует специальная компенсирующая терапия. Очень важно своевременно восстанавливать утраченные зубы.
Кроме того, важен образ жизни. На состояние зубов влияет рацион питания, качество гигиены полости рта, вредные привычки, а также регулярность походов к стоматологу.
Куда обратиться за качественным лечением зубов?
В центр стоматологии «Art Smile» за помощью обращаются пациенты от мала до велика. Одни заботятся о профилактике, другие приходят за срочным лечением, третьи - за красивой улыбкой и стойким результатом. Все они выбирают «Art Smile», потому что:
- это качественная помощь в самых сложных случаях, от которых отказываются врачи других клиник;
- первоклассные специалисты, которые проходят обучение за рубежом и постоянно повышают квалификацию;
- гарантия на услуги, соответствующий пункт прописывается в договоре с клиентом;
- комфортное безболезненное лечение на современном оборудовании;
- максимум внимания и заботы каждому пациенту.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Молочные зубы у взрослых – это вовсе не из области юмора или фантастики. В стоматологической практике такое явление иногда встречается. Каковы же причины, по которым молочный зуб сохраняется у взрослого человека, и что делать с этим «реликтом» детства? На все вопросы подробно ответила терапевт и пародонтолог клиники «Доктор Бон» в Москве .
Отголосок детства
Молочные зубы - это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.
Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?
Почему не выпал молочный зуб?
Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости . Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.
Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.
Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит .
Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.
Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?
Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.
В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.
Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?
Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.
Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры .
Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и "вытягивании" постоянного.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!
Ортодонт, Терапевт, Пародонтолог
Женщины склонны полагать, что возраст портит их внешность , но, на самом деле, все зависит от человека, ведь - это сложная работа, которая сможет порадовать вас не сразу. 50 лет - это возраст, когда женщина становится зрелой, но это вовсе не значит, что она перестает быть привлекательной.
Качественная косметика , занятия спортом и саморазвитие позволит вам чувствовать себя превосходно вне зависимости от возраста. Старайтесь акцентироваться не только на косметике и одежде, но и на духовном равновесии. Вам стоит больше времени посвящать любимому хобби, общаться с родными и избегать стрессовых ситуаций. Если вы хотите выглядеть шикарно даже в 50 лет, следуйте следующим рекомендациям и возраст станет вашей гордостью, а не поводом для расстройства.
1. После 50 лет не экономьте деньги на косметике . В юности девушки очень часто приобретают не дорогие крема, блески для губ и пудры, чтоб сэкономить средства. Если в молодости это может быть весьма приемлемым, то в 50 лет необходимо сделать акцент на качестве продукта, а не на количестве тюбиков на полочке в ванной комнате. Лучше купите одну помаду для губ, которая будет вам идеально подходить по цвету и питать тонкую кожу, чем несколько недорогих вариантов.
Вы должны понимать, что качественная косметика не может стоить дешево, ведь выращивание и обработка натурального сырья является весьма дорогостоящей работой массы профессионалов. Ни в коем случае не приобретаете косметику, которая не популярна на рынке и вызывает недоверие. Старайтесь заранее узнать все подробности о том товаре, который вы хотите приобрести. Экономия денег на косметике в 50 лет может закончиться покраснениям, аллергией или другими более серьезными проблемами с кожей.
2. После 50 лет ограничьте себя в частом окрашивании волос . В данном случае стоит акцентировать внимание на уходе и регулярном обстригании кончиков волос. Частые окрашивания приводят к разрушению структуры волос и негативно влияют на весь ваш образ. Пережженные сухие волосы никого не освежают, а наоборот - визуально прибавляют несколько лет возраста. Купите качественную маску, шампунь конкретно для вашего типа волос и бальзам-ополаскиватель, чтоб напитать волосы и придать им естественный блеск. Грамотный уход позволит вам выглядеть лучше. В молодости ваши волосы восстанавливались быстро и краски не были такими вредными для их структуры и роста, в 50-ти летнем возрасте вам нужно самостоятельно позаботиться о своем внешнем виде.
3. После 50 лет не забывайте о спорте . Если вы будете посещать тренажерных зал, бегать по утрам или делать зарядку, то очень быстро заметите, как кожа стала более упругой, на лице появился румянец, а улыбка не сходит с ваших губ. Все дело в том, что многое зависит от кровообращения, поэтому регулярные физические нагрузки помогут вам напитать кислородом каждую клетку организма. Даже появление морщин может быть связано с отсутствием физических упражнений. Если вы не хотите раньше времени постареть, то обязательно включите в свое расписание занятия в тренажерном зале, танцы или йогу.
4. После 50 лет откажитесь от солнечных лучей и солярия . Косметологи уже давно подтвердили тот факт, что для красоты и молодости кожи стоит отказаться от постоянного нахождения на солнце. Солярий, конечно, помогает обрести золотистый оттенок кожи, но также приводит к появлению глубоких морщин и пигментных пятен. Женщинам в 50-ти летнем возрасте категорически противопоказано посещение пляжей в разгар дня, ведь именно в это время солнце максимально активное. В зрелом возрасте количество коллагена в организме уменьшается, поэтому так важно направить все усилия на питание и увлажнение кожи, а не на разрушение ее из-за активного воздействия солнечных лучей. Всегда перед выходом на улицу в теплое время года наносите крем и декоративную косметику с уровнем фильтров SPF от 30 и выше.
5. После 50 лет придерживайтесь правильного питания . Это важно не только для профилактики лишнего веса, но и для борьбы с различными проблемами , зубов, ногтей и волос. От правильного питания зависит то, насколько быстро в организме будут происходить процессы регенерации и очищения от шлаков и токсинов. В 50 лет организм не так эффективно как в молодости борется с лишним весом, старением и вредными ингредиентами в пище, поэтому позаботьтесь об этом самостоятельно. Лучше отказаться от употребления сладких газированных напитков, алкоголя, сладостей и жареной пищи. Диетологи советуют составлять свое меню в основном из свежих фруктов и овощей, чистой воды, сухофруктов и постного мяса. Вы должны помнить о том, что организм в зрелом возрасте требует грамотного подхода в питании и уходе, поэтому откажитесь от вредных привычек и направьте все усилия на питание и увлажнение кожи.
6. После пятидесяти старайтесь больше времени проводить на природе и наслаждаться общением с приятными вам людьми . Все дело в том, что очень многое во внешности женщины зависит от ее настроения, поэтому избегайте неприятных стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Всегда старайтесь тратить свободное время на общение с близкими людьми, посещение любимых мест в городе и реализацию собственных способностей. Психологи доказали тот факт, что женщина в зрелом возрасте остается привлекательной и молодой, если она любит и любима, поэтому позвольте себя отдаться чувствам и не избегайте общения с интересными представителями прекрасного пола.
7. После пятидесяти следите за состоянием ваших зубов, ногтей и участков кожи, которые склонны к сухости . Это правило позволит вам избавиться от видимых признаков старения. Например, пожелтевшие зубы всегда выдадут ваш возраст и подчеркнут недостатки кожи. Ногти в 50 лет уже не такие ровные и крепкие как в 20, поэтому обязательно приобретите витаминный комплекс и регулярно проходите процедуры по уходу у профессиональных мастеров по маникюру. Локти, пятки и другие участки кожи, которые склонны к появлению сухости, шелушений и трещин также испортят ваш образ, даже если вы надели дорогое платье и накрасились косметикой класса люкс.
8. Особенно тщательно увлажняйте кожу рук, шею и зону декольте - после пятидесяти лет она требует особого ухода . Если для улучшения состояния кожи лица на сегодняшний день есть масса различных процедур, то для других частей тела порой сложно найти действительно эффективный метод. Регулярное использование крема позволит вам избавиться от нежелательной сухости и стянутости кожи.
- Вернуться в оглавление раздела " "
