Дуплексное сканирование сосудов головного мозга: инновационный метод диагностики. Сканирование сосудов шеи и головы: дуплексная диагностика Допплеровское сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга относится к современной методике, позволяющей проводить безопасное и совершенно безболезненное обследование. Высокая информативность с отсутствием строгих противопоказаний, делают его основным диагностическим методом в ангионеврологии.

Это особое сонографическое или ультразвуковое исследование, разработанное непосредственно для изучения структуры сосудов и кровообращения в них. От обычного УЗИ его отличает сочетание двух методик:

Режим доплерометрии – является разновидностью ультразвукового исследования, основанной на регистрации движущегося в сосудах потока кровяных частиц. Эффект Доплера позволяет фиксировать интенсивность и направление кровотока, измеряя его скорость.

Ультразвуковой В-режим – обычная черно-белая картинка, отображающая органы в плоской проекции. В отличие от УЗИ дуплекс позволяет рассмотреть поперечные и продольные срезы сосудов, оценить просвет, замерить диаметр, определить наличие тромбов. Благодаря ультрасовременным датчикам, словно под микроскопом, сосудистые стенки просматриваются в послойном изображении.

Аналогичным образом обследуются все сосуды человеческого тела. Особое значение имеет дуплексное сканирование сосудов головного мозга, которые надежно спрятаны под черепной коробкой.

В чем суть метода

Доплеровское обследование проводится в нескольких направлениях:

Ультразвуковая доплерография – позволяет обнаружить качество гемодинамики и особенности капилляров шеи.
Дуплексное сканирование ультразвуком – выявляет наличие атеросклеротических бляшек внутри кровеносных артерий. При помощи процедуры определяются эмболы, способные закупорить просвет капилляров, препятствуя движению кровотока. Разделяется на экстра-, интра-, трансканиальное исследование.
Триплексное – определяет скорость кровотока, и выводит цветное изображение исследуемого сосуда на монитор.
Ультразвуковое обследование – просматривает строение всех артерий и вен, расположенных на шее. Позволяет определить условия движения крови в сосудах и выявит патологические изменения.

Проведение дуплексной диагностики помогает получить следующие результаты:

определить состояние капилляров;
выявить изменения кровеносных капилляров;
обнаружить аномальное расположение сосудов, характерное данному пациенту;
определить эластичность сосудистых оболочек;
обнаружить наличие механических повреждений внутренних стенок или образование просвета.

Благодаря проведению обследования удается обнаружить немало заболеваний в начале развития. К ним относятся: травмы капилляров или артерий, дисциркуляторная энцефалопатия, врожденные аномалии, атеросклероз, развитие васкулита, ангиопатия диабетического, токсического или гипертонического характера.

При обнаружении постоянно беспокоящих признаков заболевания, проявление которых периодически усиливается, следует проконсультироваться с врачом для прохождения обследования.

О чем расскажет диагностика

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет получить информацию о скорости перемещения крови, аномалии развития капилляров и наличии дефектов. При помощи исследования определяются размеры сосудов, уточняется их проходимость, выявляется формирующийся тромб. Полученные при диагностике результаты сравнивают с прописанными нормами:

наличие стеноза – 0%;
систолическая артериальная скорость кровотока – выше 0.9;
толщина артериальной стенки – не более 1.1 мм;
полное отсутствие новообразований в просветах (тромбов);
пиковая скорость перемещения в диастолу – более 0.5.

Если определяется утолщение сосудистых стенок с неравномерным сужением просвета, диагностируется нестенозирующий атеросклероз. При патологических изменениях стенок каппиляров, сниженной эхогенности и измененных слоях эпителия, можно говорить о воспалительном процессе, предшествующему васкулиту.

Кому назначают

Подобные исследования назначаются при обнаружении следующих проблем: патологии головных и шейных сосудов, диабетическая ангиопатия, варикоз, аневризм аорты, атеросклероз, эндеретрит, васкулиты, тромбофлебиты, тромбозы, внешняя компрессия сосудов, всевозможные травмы сосудов, посттромбофлебит, послеоперационный контроль, скрининг, определяющий бессимптомные формы заболевания.

Дуплексное сканирование является основным методом исследования системы кровоснабжения головы.

Его проводят при помощи УЗИ, отличающегося спектральным анализом и цветной доплеровской кодировкой.

Показания к проведению

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи назначают при наличии хронических или острых нарушений кровообращения. Основанием к проведению исследования являются: снижение памяти, обморочные состояния, снижение зрения, головокружения, слабость в конечностях, затрудненное глотание.

Вескими основаниями для проведения процедуры могут стать обнаруженные в процессе осмотра факторы: когнитивные расстройства, парезы глазодвигательных и лицевых мышц, бульбарный паралич, вестибулоатактический синдром.

Подобное сканирование зачастую применяют при плановом обследовании людей, подверженных цереброваскулярным заболеваниям: курильщиков, больных ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, системными патологиями.

При подозрении на тромбоэмболию и тромбоз проводится обследование вен, расположенных в брахиоцефальном бассейне.

Преимущества и недостатки методики

Как все диагностические процедуры, дуплексное сканирование обладает, как положительными, так и отрицательными сторонами. К преимуществам методики относится:

Абсолютная безопасность . Учитывая, что ультразвук не имеет побочных или уродующих эффектов, его можно применять беременным женщинам и маленьким детям. Неинвазивность, безболезненность. Процедура абсолютно безболезненна и не создает пациентам дискомфорт.

Высокая точность диагностики. Благодаря тому, что исследуемые сосуды представлены в различных проекциях, с одновременной регистрацией кровотока, информативность подобного исследования можно сравнить только с ангиографией.

Простота процедуры . По времени сканирование занимает порядка 20 минут, для его проведения не требуются громоздкие аппараты и дополнительная помощь медработников. Единственное, что требуется, это глубочайшие знания врачом-исследователем физиологии и анатомии сосудов.

Отсутствие противопоказаний. Подобное обследование назначается пациентам всех категорий. Не требует специальной подготовки – соблюдения диеты, введения растворов или очистительных клизм.

К недостаткам методики следует отнести во-первых, довольно высокую стоимость. Дуплексное сканирование сосудов головы проводится особыми аппаратами , зачастую недоступными для государственных учреждений и мелких клиник.

Во-вторых, незначительная область исследования. Сосуды, скрытые черепной коробкой, недоступны для ультразвуковых волн, поэтому исследовать систему кровообращения в головном мозгу невозможно. Обследование брахиоцефальных сосудов позволяет получить косвенную информацию.

Плановая доплерография

До появления признаков заболевания и жалоб, ежегодно проходить сканирование головы и шеи необходимо:

женщинам 45 лет и старше;
мужчинам 40 лет и старше;
курильщикам;
при наличии диабета;
если в роду присутствует ишемическая болезнь, сахарный диабет или гипертония;
при антифосфолипидном синдроме;
шейном остеохондрозе;
артериальной гипертензии;
метаболическом синдроме;
после инсульта;
при ;
повышенном уровне липопротеидов, триглицеридов, холестерина;
пониженной плотности крови;
после операций спины или головного мозга.

Проведение процедуры

Для прохождения дуплексного сканирования сосудов шеи и головы специальной подготовки не требуется. За несколько дней до обследования прекращают принимать препараты, влияющие на проходимость и тонус сосудов. Следует также воздержаться от интенсивных нагрузок, приема алкоголя и посещения бани . При проведении исследования пациент лежит удобно на спине, не меняя положения тела без надобности.

По завершении процедуры, специалист делает заключение, в котором указывается диаметр сосудов, присутствие тромбов и стенозов (сужений), характер и скорость кровотока, изменения сосудистых стенок. Методика лечения подбирается исходя из полученного заключения.

Дуплексное сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть заболевания кровеносной системы и наличие патологических изменений. Обнаруженные в начале развития негативные проявления помогут предотвратить печальные последствия и возможную инвалидность.

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

атеросклероза;
ангиопатии;
аневризмы;
васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
аномалий и травм сосудов;
варикоза;
тромбофлебитов;
тромбозов вен;
тромбоэмболии легочной артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

обморочные состояния;
постоянные головные боли;
головокружения;
шум в ушах;
мушки перед глазами;
потеря равновесия и нарушение координации движений;
рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
снижение или потеря слуха;
страхи, беспокойство, чувство тревоги;
депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

причины инсультов;
нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Виды ультразвукового обследования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
при внутримозговых гематомах;
для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
при постоянных головных болях;
если выявлена ишемия мозга;
при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Чтобы получить полное представление о патологии, проводят комплексное обследование во всех режимах (двухмерном, цветовом и спектральном). Называется такое УЗИ дуплексным сканированием магистральных артерий головы.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся сонная артерия , позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:

деформации: изгибы, извитость, петли;
холестериновые бляшки;
тромбы;
аневризмы;
повреждения в результате травмы;
стенозы или расширения;
недоразвитие.

Плюсы и минусы

Метод имеет немало преимуществ:

информативность и эффективность;
относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
безвредность в связи с отсутствием излучения;
противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
проводится в режиме реального времени.

Есть и некоторые недостатки:

трудности при обследовании мелких сосудов;
результат зависит от профессионализма врача;
холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.

Как проводится

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.

При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение

Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.

Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.

Врач должен суметь подобрать правильное положение датчика, поскольку из-за анатомических особенностей строения шеи можно получить некорректный результат.

Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:

надглазничных;
височных (с обеих сторон);
затылочной кости;
в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.

Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.

Результаты

В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.

Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.

Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани

Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.

Патологии определяют по следующим признакам:

о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

мужчины старше 40 лет;
женщины старше 45 лет;
больные сахарным диабетом;
страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
больные с антифосфолипидным синдромом;
курильщики;
люди с вегето-сосудистой дистонией;
гипертоники;
перенесшие инсульт;
больные с нарушением сердечного ритма;
люди с высоким уровнем холестерина;
готовящиеся к хирургической операции на сердце;
пациенты после операций на головном мозге.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.

Сосудов - диагностическая процедура, демонстрирующая картину состояния сосудов тела, которая проводится с полной безопасностью для пациента. В ходе диагностики специалист получает двухмерное изображение самих сосудов, видит состояние их стенок, скорость и характер течения крови. Также неинвазивный метод изучения позволяет выяснить наличие закупорок, мест сужения или расширения просвета, тромбоз, атеросклеротические бляшки, нарушения движения крови и многое другое.

Определение понятий

Пациенты довольно часто путают два понятия: ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Оба метода применяются для исследования сосудов, но есть различия, а именно:

УЗДГ - определяет проходимость сосудов головы, шеи, ног. При этом на экран не выводится вид сосуда, его расположение, специалист может поставить датчик в места предполагаемого размещения сосуда. То есть исследование проводится «вслепую».
УЗДС - позволяет увидеть проекцию сосуда, исследовать его структуру, функциональность, определить скорость кровотока и пр. На экран выводится черно-серое изображение сосуда и тканей, как при исследовании УЗИ. Современные аппараты отображают картинку в цвете.

Суть метода

Дуплексное сканирование сосудов - метод разработанный для подробного изучения сосудистых структур, их состояния, характера кровотока в них. Исследование сочетает две методики:

Стандартный режим ультразвука - позволяет рассмотреть расположение сосудов в теле, измерить диаметр каждого из них, оценив тем самым просвет, выявить тромбы, закупорки и пр. Современные датчики способны демонстрировать послойное изображение сосуда.
Режим допплерометрии - один из видов УЗИ, отображающий поток движения частиц крови внутри сосуда, что дает возможность оценить интенсивность кровотока, направление его движения, измерить скорость, резистентность и другие показатели.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов позволяет получить практически все параметры кровеносных магистралей для оценки их состояния и выяснения диагноза пациента. Решающим преимуществом метода считается его абсолютная безопасность и возможность проводить диагностику после каждого этапа терапии.

Показания к исследованию

При постановке диагноза врач направляет на данное исследование пациента, обнаружив у него ряд патологий явно указывающих на изменения в сосудах или проблемы с кровотоком.

Допплерография (дуплексное сканирование сосудов) необходима при подозрении на следующие заболевания и состояния:

Нарушения координации, изменение четкости зрения, шум в ушах, ухудшение зрения, головная боль.
Случаи потери сознания.
Гипертония или периодическое повышение давления выше стандартных показателей конкретного пациента.
Разные показатели давления на правой и левой руках.
Диагностированный или предполагаемый остеохондроз шейных позвонков.
Послеоперационное исследование сосудов шеи и головы.
Диагностированные патологии сосудов.
Предоперационное исследование кровеносных магистралей, направленное на изучение их состояния для коррекции плана хирургического вмешательства в единую систему сердца и сосудов.
Патологии головного мозга, диагностированные иными методами.
Наличие заболеваний ведущих к сдавливанию сосудов (увеличение размеров щитовидной железы, опухоли).
Исследование сосудов после ряда заболеваний (инсульт, опухоли головного и спинного мозга и пр.) и травм (черепно-мозговые, сложные переломы).
Заболевания невыясненной этиологии.
Контроль проведения операций на сосудах.

Группы риска

Дуплексное сканирование сосудов также назначается пациентам, находящимся в группах риска развития заболеваний. К этой категории относятся люди с перспективой развития атеросклероза сосудов, а именно:

Курящие, имеющие семейную предрасположенность.
Пациенты с ожирением, гиподинамией.
Испытывающие постоянные стрессы.
Мужчины и женщины в возрасте более 40 лет.
Больные сахарным диабетом любой стадии.
Пациенты с повышенными показателями уровня холестерина в крови.

Виды исследования

Сканирование сосудов дуплексным методом может выступать как самостоятельное и единственное исследование состояния магистралей для постановки точного диагноза. Однако чаще всего является дополнением или базой для дальнейших уточняющих мероприятий методами УЗИ.

Дуплексное сканирование сосудов применяется при исследовании:

Щитовидной железы. При изучении этого органа методом УЗДС обнаруживаются узловые соединения, аутоиммунные заболевания, новообразования. Также в ходе исследования охватываются вниманием сосуды шеи, для обнаружения атеросклеротических бляшек, просвета сосудов, тромбов и пр.
Брюшной полости. При диагностике сосудов обнаруживаются новообразования, оценивается состояние брюшной аорты, выявляются расслаивания тканей сосудов или аневризмы, атеросклеротические бляшки, тромбы, оценивается просвет. УЗДС позволяет изучить состояние желчевыводящих путей, движение крови по воротной вене и пр.
Почек. Применяется при поиске почечных артерий и для оценки их состояния, помогает оценить жизнеспособность, функциональность парного органа. Дополнительный охват осмотра демонстрирует проходимость мочеточников.
Сердца. Отображает состояние клапанов, места сужения просвета артерий, дефекты или пороки межпредсердной, межжелудочковой перегородки и пр.
Гинекологии. Исследование показывает интенсивность кровоснабжения различных новообразований в матке, яичниках - полипов эндометрия, кист, узлов и пр. Позволяет осуществить наблюдение за движением жидкости в маточных трубах. Метод исследования показан при беременности для визуализации хода пуповины, рассмотрения состояния сердца и сосудов головного мозга ребенка.
Головы и шеи. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи демонстрирует кровоток, проходимость сосудов, величину просвета и множество других показателей. Этот вид исследования наиболее часто назначается для выяснения широкого ряда заболеваний.
Урологии. Исследование помогает оценить перераспределение плотности стенок сосудов при аденоме предстательной железы, используется при взятии пробы Вальсальвы, проводится при диагностике опухолей и пр.

Подробно про почки

Дуплексное сканирование сосудов почек назначается в таких случаях:

Посттравматическое, послеоперационное состояние.
Почечная недостаточность.
Тромбоз сосудов почек.
Новообразования, нефроптоз.

За неделю до даты диагностики пациенту настоятельно не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую образование газов, - капусту, хлеб, газированные напитки, бобовые, грибы, сладкое. В течение семидневной подготовки к УЗДС необходимо принимать сорбенты. Также за 6-7 часов до начала сеанса нельзя употреблять никакую пищу. Дуплексному сканированию почек не подвергаются пациенты прошедшие накануне колоноскопию, фиброгастроскопию. Эти виды диагностики способствуют повышению газообразования в кишечнике.

Для шеи и головы

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи - плановое мероприятие, проводимое один раз в год. Такой подход к здоровью позволяет пациенту на ранних стадиях обнаружить появление патологии, что при верной диагностике и тактике лечения подавляет заболевание, не дав ему развиться в тяжелые формы.

Специалист с помощью дуплексного метода исследования оценивает гемодинамику крови, изучает индивидуальные особенности строения и расположения вен и артерий, определяет степень поражения сосудов, состояние клапанов в венах, что ускоряет процесс постановки диагноза и уточняет возможность терапии.

Показания к диагностике

Что показывает дуплексное сканирование При его проведении можно выявить:

Закупорки вен, в том числе тромбами, атеросклеротическими бляшками.
Величину сужения или расширения артерий, места расположения патологии.
Ангиопатию, изменения сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают в таких случаях:

После инсульта и черепно-мозговых травм.
При головных болях, головокружениях, потере памяти (временной, постоянной).
При патологиях сосудов врожденного характера.
Диагностированной сосудистой дистонии.
Пациентам с наследственной предрасположенностью к ряду заболеваний (гипертония, диабет).
При никотиновой зависимости. Необходимо регулярно исследовать сосуды в связи с риском инсульта.

Диагностике подвергаются следующие сосудистые системы:

Позвоночные.
Сонные.
Подключичные.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга всегда проводится вместе с диагностикой сосудов шеи и делится на виды:

Экстракраниальное - проводится исследование основных магистралей.
Интракраниальное - исследует внутримозговые сосуды.
Транскраниальное - позволяет увидеть цветовое дуплексное изображение мозга.

Исследование конечностей

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей назначается при таких симптомах:

Ухудшение кровоснабжения (онемение, холодные пальцы, зябкость, понижение чувствительности и пр.).
Повреждения артерий.
Болевые ощущения при ходьбе.
Признаки и симптомы аневризмы артерий.
Наследственность (предрасположенность к тромбозу).
Пигментация участков кожи.

Какие артерии исследуют

В нижней части тела дуплексное сканирование необходимо для следующих групп артерий:

Бедренные (глубокая, поверхностная).
Большеберцовые (передняя, задняя).
Подвздошные (общая, наружная).
Малоберцовая.
Подколенная.
Дорсальная (стопа).

Собранные результаты исследований указывают на состояние сосудов и клапанов, кровоток, наличие тромбов и прочих изменений. Точность диагностики позволяет врачу разработать план лечения.

Где проводят диагностику

Противопоказаний к проведению исследования нет. Детям младенческого возраста и грудничкам также не наносит ни малейшего вреда дуплексное сканирование сосудов. Где сделать диагностику? Практически любой кабинет УЗИ оборудован необходимой техникой для проведения всего спектра мероприятий. Направление на процедуру выдает лечащий врач.

Кроме вышеперечисленных групп сосудов, исследование проводится для изучения:

Протекания беременности.
Сосудов и протоков печени.
Сосудов глазного яблока.
Предстательной железы и пр.

Могут возникнуть технические сложности, связанные с ожирением высокой степени у пациента. В этом случае увидеть сосуды печени, почек будет затруднительно. Также вызовет сложности сканирование при тяжелых открытых переломах или большой площади ранения.

Подготовка к процедуре

В любой момент можно осуществить дуплексное сканирование сосудов. Подготовка заключается в отказе или ограничении некоторых видов продуктов питания и напитков. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, алкоголь - эти напитки вызывают тонус сосудов, что искажает картину исследования.

На предварительной консультации у врача необходимо рассказать о принимаемых медикаментозных препаратах, влияющих на деятельность сердца и сосудов. Специалист должен решить, стоит ли отказаться от приема лекарств.

Как проводится исследование

Пациент отправляется в кабинет ультразвукового исследования самостоятельно, по направлению врача или по каналам скорой помощи, в случае экстренной госпитализации. Плановое исследование относится к профилактическим мерам, а экстренное осуществляется в случае подозрения на ишемический инсульт, аневризму аорты, тромбоз и прочие тяжелые заболевания.

В кабинете пациент укладывается на кушетку, освобождает от одежды исследуемую часть тела. Начинается процедура с нанесения на участок кожи контактного геля, с помощью которого улучшается проходимость луча и обеспечивается лучшее прилегание аппарата к коже. Данные, полученные в ходе процедуры, выводятся на экран и считываются оператором. Делаются снимки. Весь процесс занимает не более 30 минут.

Расшифровка

В данных проведенного исследования отражаются следующие показатели:

Толщина стенки исследуемого сосуда.
Наличие неровностей, уплотнений на поверхностях сосуда (внутренней, внешней).
Величина просвета.
Характеристика кровотока.
Скорость движения крови.
Анатомические особенности.

В зависимости от степени отклонений врач назначает последующие процедуры диагностики с применением других методов. Например, неровности на стенках сосудов могут свидетельствовать о начале атеросклероза или образовании тромба, уменьшение сечения сосуда - о стенозе. УЗДС позволяет специалисту получить картину состояния сосудов и поставить пациенту верный диагноз.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – неинвазивное исследование, которое базируется на свойствах ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся в сосуде эритроцитов, формировать изображение данного сосуда. Данный тип диагностики позволяет визуализировать каждый сосуд на фоне отображения окружающих тканей.

Подготовки к исследованию не требуется, оно совершенно безболезненно и безопасно, не имеет противопоказаний. Результат выдается сразу по окончанию процедуры.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда . Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
состояние внутренней оболочки сосудов
нарушение целостности стенки сосудов
наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография

врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
атеросклероз
травма артерии или вены
воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
дисциркуляторная энцефалопатия
вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

головная боль
шум в ушах или голове
тяжесть в голове
головокружение
нарушение зрения
приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
шаткость походки
нарушение координации
нарушение воспроизведения или понимания речи
слабость конечностей
онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

головной боли
головокружения
шаткости походки
нарушение памяти, внимания
нарушения координации
при планировании операций на сосудах и мышце сердца
при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

всем женщинам старше 45 лет
всем мужчинам старше 40 лет
тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
при сахарном диабете
курении
антифосфолипидном синдроме
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
метаболическом синдроме
артериальной гипертензии
если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
производились операции на спинном или головном мозге
перед плановой операцией на сердце.

Как подготовиться к исследованию

И дуплексное сканирование, и УЗДГ артерий и вен головы и шеи проводятся без особой подготовки. В день исследования необходимо отказаться от поступления в организм тех веществ, которые влияют на тонус сосудов:

никотин
напитки-энергетики.

Вопрос о том, следует ли отменять лекарства, которые могут исказить картину УЗДГ (гипотензивные препараты, «Бетасерк», «Винпоцетин», «Циннаризин», «Фезам» и другие), нужно задать непосредственно невропатологу, который затем будет назначать лечение.

Также перед исследованием нужно будет снять все украшения с головы и шеи, а после проведения процедуры – вымыть голову.

Как проводится обследование

Проведение допплерографии, будь то дуплексное УЗИ или УЗДГ, проводится по общему принципу.

Пациент ложится на кушетку на спину. Под голову ему кладут твердую подушку или валик. Он освобождает для исследования шею и поворачивает голову в противоположную датчику сторону. Врач наносит на кожу немного геля, по которому будет двигать трансдьюсером, просматривая каждую артерию и вену, делая в них замеры.

Расшифровка данных исследования

По результатам обследования врач получает данные о кровотоке (его скорости и типе), дефектах заполнения сосудов.

Допплерография венозного русла позволяет оценить анатомию, извитость, проходимость, диаметр, скорость оттока, внутрипросветные образования. Цифр при этом в заключении УЗИ сосудов головного мозга почти нет.

Доплер же артериальных сосудов проводит цифровой анализ, то есть данные, полученные путем различных измерений, сравниваются с нормами. Например, нормальные показатели внутренней и общей сонной артерий такие:

максимальная систолическая скорость: менее 0,9
пиковая скорость в диастолу: менее 0,5
процент стеноза: 0%
образований внутри просвета не должно быть
толщина стенки артерии: 0,9-1,1.

Признаки патологии сосудов

Если доплер выявляет увеличение толщины сосудистой стенки, изменение эхогенности по неравномерному типу, при этом сужение артерии – менее 20%, это говорит о нестенозирующем атеросклерозе данной артерии.
Если есть изменения сосудистой стенки, изменена ее эхогенность, нарушена дифференцировка слоев стенки, это говорит в пользу васкулита.
Бляшки в артериях, которые описываются как «гипоэхогенные с тонким ободком» или те, в которых «эхогенность снижена, но есть небольшое эхогенное содержимое внутри самой бляшки», могут стать причиной той симптоматики, которая имеется у пациента.
Стеноз любой артерии головного мозга более 50% является показанием для обязательного лечения.

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

варикозная болезнь;
облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

головных болях или головокружениях неясного происхождения;
планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

отекающие к вечеру ноги;
изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
онемение и боль мышц при ходьбе;
зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.