Современное развитие производства и торговой реализации гигиенических средств и предметов по уходу за полостью рта нередко вызывает затруднения у врачей-стоматологов при выборе тех или иных средств гигиены. При этом каждый стоматолог сталкивается с необходимостью рекомендовать своим пациентам те или иные средства ухода за полостью рта.
Современный рынок зубных паст широк и многообразен. Выделяют детские и взрослые зубные пасты, лечебные и лечебно-профилактические, семейные, при этом все пасты отличаются в цене.
В связи с большим ассортиментом паст у любого врача – стоматолога, а тем более у начинающего специалиста, возникает законный вопрос: “почему при мало отличающемся перечне ингредиентов и очень похожих свойствах, цена за одну упаковку зубной пасты может варьировать от 6 до 600 и более рублей”. Разброс цен наблюдается среди паст как импортного, так и отечественного и производства.
Когда с тем же вопросом приходится обращаться к представителям фирм, производящих более дорогостоящую продукцию, тема раскрывается с другой стороны. По их утверждениям, высокая цена зубной пасты обусловлена введением в ее состав дорогостоящих ингредиентов в клинически проверенных концентрациях. Однако количество вводимых веществ указывать на упаковке не принято, за исключением тех случаев, когда это продиктовано требованиями безопасности, как, например, в случае фторидов, нормы введения которых строго лимитированы.
Исходя из выше изложенного, возникает вопрос:
какую пасту лучше всего использовать? И какая паста наиболее эффективна?
Всегда следует помнить, что для достижения высоких результатов состояния полости рта требуется не только зубная паста, но и регулярное осуществление чистки зубов, правильное ее выполнение, использование других индивидуальных средств гигиены, а также соблюдение рекомендаций врача-стоматолога и своевременное посещение стоматологического кабинета.
Целью данного исследования явилось изучение влияния зубных паст, принадлежащих к различным ценовым сегментам, на некоторые показатели состояния полости рта у лиц молодого возраста.
Материалы и методы
В клиническом исследовании добровольно участвовали 25 человек в возрасте от 22 до 40 лет. Каждый участник в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистил зубы, предлагаемыми образцами зубных паст различной ценовой категории, не содержащими антисептики.
В качестве недорогих и наиболее часто встречающихся в розничной продаже образцов зубных паст были предложены для использования пасты Colgate (содержит: дикальция фосфат, натрия монофторфосфат, натрия лаурилсульфат, сорбитол, натрия сахарин, мятную отдушку и др.) и Macleans (содержит: кремния диоксид, натрия фторид, натрия лаурилсульфат, сорбитол, натрия сахарин, натрия триполифосфат, мятную отдушку и др.). Цена этих паст не превышает 100 рублей за штуку. Изучаемыми образами «дорогих» зубных паст явились зубная паста R.O.C.S , содержащая кремния диоксид, кальция глицерофосфат, натрия лаурилсульфат, сорбитол, ксилитол, бромелаин, сахарин, мятную отдушку и др., стоимостью от 150 до 200 рублей и зубная паста Rembrandt, имеющая в своем составе дикальция фосфат, алюминия оксид, натрия монофторфосфат, папаин, натрия лаурилсульфат, сорбитол, натрия сахарин, мятную отдушку и др. Цена образца этой пасты в среднем составляет 500 рублей.
Перед началом исследования было проведено анкетирование предполагаемых участников, которое позволило выявить, что все отобранные лица мотивированы на регулярный гигиенический уход за полостью рта и обычно выполняют его, используя имеющиеся в продаже индивидуальные средства отечественного и импортного производства зубные пасты, щетки, флоссы, зубочистки, жевательные резинки и др.
Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта.
Стоматологические осмотры осуществляли в начале и конце периода применения каждой зубной пасты через 6−8 часов после процедуры чистки зубов. При этом, путем сравнения показателей гигиенического индекса РНР (Podshadley A.G., Haley P., 1968), оценивали очищающую эффективность зубной пасты, а ее противовоспалительное действие определяли с помощью индекса гингивита (IG) (Loe H., Silness J.,1963), указывающего на локализацию и тяжесть гингивита. Кроме того, в ходе исследования на основании субъективных данных каждого участника оценивали органолептические свойства используемых зубных паст.
Статистическую оценку результатов исследования осуществляли с помощью пакетов прикладных программ.
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты исследования продемонстрировали некоторые отличия в процессе использования данных зубных паст при оценке их очищающей и противовоспалительной эффективности.
При исходном осмотре было выявлено, что состояние полости рта у участников исследования существенно не различалось и характеризовалось неудовлетворительным уровнем гигиены, наличие воспалительных явлений в тканях пародонта в виде изменения цвета и отечности десны, ее кровоточивости при зондировании.
Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования, при этом средние показатели индекса РНР достоверно уменьшились в среднем на 48,4%. В результате применения зубной пасты R.O.C.S. величина гигиенического индекса снизилась с 2,62±0,42 до 1,36±0,26, р< 0,02 (рис.1). Очищающая эффективность этого образца составила 48,1 %.
При использовании зубной пасты Rembrandt наблюдалась аналогичная тенденция, и значение индекса уменьшилось с 2,58+/−0,31 до 1,32+/−0,41, р<0,05, при этом очищающая эффективность пасты составила 48,8% (рис. 2).
По-видимому, это обусловлено присутствием в составах паст R.O.C.S и Rembrandt протеолических ферментов бромелаина и папаина, которые существенно повышают очищающие свойства.
В результате двух недельного применения зубных паст Colgate и Macleans так же наблюдалось улучшение гигиенического состояния полости рта у большинства участников исследования. Однако изменения величины индекса гигиены РНР были недостоверны (p>0,05). Очищающая эффективность этих паст, в среднем, составила 14,8% (рис. 1, 2).
Вероятно, это связано с тем, что по результатам предварительного анкетирования многие испытуемые данные образцы паст использовали для ежедневной чистки зубов до начала эксперимента, и в ходе изучения этих образцов каких-либо явных изменений в полости рта выявлено не было. Однако можно отметить достаточно высокую мотивацию всех пациентов в ходе исследования. По-мнению каждого участника, он стал более ответственно относиться к здоровью полости рта и тщательнее выполнять процедуру чистки зубов.
Следует отметить, что после прекращения использования зубных паст содержащих ферменты наметилась тенденция к увеличению средних показателей гигиенического индекса с 1,26+/−0,37 до 1,78+/−0,62 (p>0,05), и можно было зарегистрировать изменение уровня гигиенического состояния полости рта у участников исследования до неудовлетворительного (рис.3).
При изучении влияния исследуемых образцов зубных паст на ткани пародонта наблюдалась аналогичная картина. За время использования зубных паст R.O.C.S и Rembrandt у всех участников исследования отмечалось улучшение состояния тканей пародонта: регистрировалось выраженное уменьшение воспалительных явлений, уменьшилось количество жалоб на спонтанную кровоточивость десен.
Величина индекса гингивита в результате применения зубной пасты R.O.C.S. достоверно (р<0,05 ) снизилась с 1,16+/−0,21 до 0,64+/−0,12. Противовоспалительная эффективность пасты через две недели от начала исследования составила 44,8%. За время использования зубной пасты Rembrandt наблюдалось уменьшение воспаления в тканях пародонта на 38,5%. Соответственно индекс гингивита снизился с 1,09+/−0,09 до 0,67+/−0,15 (р<0,05). В результате использования в процессе чистки зубов зубных паст Macleans и Colgate достоверных различий состояния тканей пародонта выявлено не было (Рис. 4, 5).
По-видимому, благодаря быстрому улучшению гигиены полости рта
Противовоспалительная эффективность при применении зубных паст R.O.C.S. и Rembrandt
Все участники исследования, использовавшие зубные пасты Colgate, Macleans, R.O.C.S. и Rembrandt отметили их приятный вкус и запах, длительное ощущение свежести дыхания после чистки зубов. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Таким образом, проведенное клиническое исследование продемонстрировало наличие некоторой зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы в период использования зубных паст R.O.C.S. и Rembrandt.
В результате двухнедельного использования паст R.O.C.S. и Rembrandt регистрировалось достоверное (p<0,05) улучшение показателей индекса эффективности гигиены полости рта, при этом очищающая эффективность паст, в среднем, составила 48,4%. Ежедневное применение этих
При регулярном использовании в процессе чистки зубов паст Colgate и Macleans так же наблюдалось изменение значений гигиенического индекса в лучшую сторону, хотя сдвиг протекал медленно.
Этот рейтинг зубных паст составлен с участием специалистов стоматологических клиник России. Определить, какая паста для зубов является самой хорошей, помогли также практические наблюдения, помощь добровольных участников. В исследовании участвовали только качественные марки зубных паст , обладающих как отбеливающими, так и защитными, укрепляющими свойствами.
Классификация
На выбор зубной пасты может повлиять много причин, в том числе: состояние зубной эмали, полости рта, наличие или отсутствие зубного камня, возраст потребителя. Поэтому определить, какой пастой лучше чистить зубки конкретному покупателю, поможет классификация этой продукции:
- Гигиенические пасты с профилактическим эффектом . Такие средства помогают обеспечить гигиену ротовой полости, защитить зубную эмаль от кариеса и пародонтоза, убрать зубной налет. Подходят для тех, кто не испытывает проблем со здоровьем зубов и полости рта.
- Антикариозные зубные пасты . Помогают справиться с уже развитым кариесом, остановить разрушение эмали. Такие средства обладают свойством проникать в самые труднодоступные уголки, укреплять эмаль, защищая зубы от сверхчувствительности.
- Отбеливающие пасты . В состав входят абразивные компоненты, помогающие избавиться от застарелого налета. Людям с повышенной чувствительностью зубов такой продукцией пользоваться не рекомендуется.
- Средства от повышенной кровоточивости десен . Благодаря растительным и иным лечебным компонентам оказывают кровоостанавливающее, ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Если продукт подобран правильно, уже через месяц использования наблюдается снижение кровоточивости десен, уменьшение воспалений, общее улучшение состояния полости рта.
- Продукция для детей . Малышам и подросткам рекомендуется чистить зубы пастой с щадящим действием. Желательно, чтобы в состав входил диоксид кремния или дикальций фосфат, а индекс RDA был не выше 50. До достижения 3-летнего возраста пасты с фтором лучше не использовать.
Самые лучшие зубные пасты, по мнению стоматологов: топ-12
Лакалют
Занимает лидирующую позицию в топе. Это антибактериальная зубная паста, которой можно пользоваться как в профилактических, так и в лечебных целях. Формула состава содержит соли молочной кислоты, благодаря чему наблюдается антивоспалительный, противокариозный эффект.
Применяется в терапии стоматологических заболеваний для обеспечения защиты эмали при использовании агрессивных химических препаратов.
Splat Лавандасепт
СПЛАТ – лучшая зубная паста в номинации «Контрольная закупка». По мнению дантистов, она подходит для чувствительной полости рта, оказывает антибактериальное действие, препятствует развитию воспалительного процесса.
В состав входят отбеливающие компоненты щадящего действия, не нарушающие целостности зубного покрытия. Средства под этим названием дорогие, но их регулярное применение способствует укреплению эмали.
РОКС
Прочно занимает вторую позицию в топе дорогих и качественных марок, что подтверждают результаты контрольной закупки. Формулу продуктов этой линейки образуют натуральные составляющие, поэтому такие пасты считаются наиболее безопасными, и их предпочитают многие потребители.
РОКС идеально подходит при повышенной чувствительности зубов, так как элементы ее состава не нарушают целостности зубной эмали, а природные составляющие препятствуют появлению и развитию стоматологических недугов.
Продукция этой фирмы обладает высоким качеством, а многообразие ассортимента позволяет осуществить оптимальный выбор.
Для любителей кофе и курильщиков разработан индивидуальный вариант линейки ROCS – «Антитабак». Благодаря специальным ферментам, табачный и кофейный налет разрыхляется, а потом удаляется щадящим отбеливающими компонентами.
Витамин E в составе продукта препятствует разрушению зубной ткани, экстракт баобаба устраняет излишнюю сухость во рту, а специальный комплекс деликатных химических элементов связывает токсические и красящие вещества.
President Антибактериальная
Продукт этой марки содержит безопасные компоненты, экстракты трав, бережно очищает зубы, избавляет от зубного налета, препятствуют развитию кариозных бактерий. Содержание фтора в этой пасте минимально, а химические составляющие проходят тщательный отбор. В составе присутствует антибиотик хлоргексидин.
Дантисты советуют применять этот продукт курсами длительностью две недели, во избежание нарушения целостности эмали .
CREST
По результатам опроса зарубежных потребителей, занимает первое место в рейтинге лучших дорогих зубных паст. CREST много лет находится на вершине списка лучших продуктов своей линейки, так как помогает решить целый комплекс задач:
- обеспечивает заметное отбеливание, осветляя эмаль на 1–2 тона;
- помогает устранить налет на зубной эмали;
- способствует предупреждению и устранению кариеса;
- обеспечивает при чистке высокий уровень гигиены и свежести.
По мнению стоматологов, эту пасту не следует использовать людям с усиленной чувствительностью зубов или как минимум сократить применение эффективного средства до одного раза в неделю.
SENSODINE
Средства этой линейки стоматологи рекомендуют всем потребителям. Продукция изготовлена из качественных компонентов, подходит для каждодневного использования, обладает профилактическим, защитным эффектом. Этой пастой можно пользоваться без опаски, так как серьезных противопоказаний к ее применению нет.
SILCA
Средства, выпускаемые под этим названием, прочно обосновались в десятке рейтинга зубных паст. Производятся они в Германии, выпускаются в широком ассортименте.
Разнообразие линейки помогает разрешить широкий спектр задач:
- очистить от застарелого налета;
- отбелить и укрепить эмаль;
- обеспечить гигиену ротовой полости и свежесть дыхания;
- предотвратить развитие стоматологических недугов и воспалительных процессов.
Dentavit Сенситив
Пастой под таким наименованием можно чистить зубы при повышенной чувствительности
. Она снижает отечность и болезненность десен, помогает восстановить целостность эмали и слизистой ротовой полости. Не содержит агрессивных химических компонентов. Потребители и стоматологи рекомендуют этот качественный и не слишком дорогой продукт для каждодневного применения.
Kobayashi
Японское средство под непривычным для россиян названием входит в десятку лучших зубных паст, обеспечивающих поразительное отбеливание без ущерба для состояния эмали. Продукт имеет насыщенный черный цвет, так как его основу составляет древесный уголь – натуральный абразив с абсорбирующим действием.
Помимо угля, формула средства включает такие элементы, как вытяжка из ягод голубики и можжевельника, хвойные смолы, эфирное масло мяты, гуаявы, гвоздики, мурайи. Паста поможет качественно почистить зубы, придать свежесть дыханию, предотвратить появление кариеса и воспалений слизистой рта.
Специалисты в области стоматологии не советуют пользоваться этим средством ежедневно, во избежание истончения эмали.
Ападент
Занимает твердое место в списке лечебных паст. Содержит нано-гидраксиапатит, обеспечивающий укрепление эмали, предотвращение ее разрушения.
По данным исследований, эта паста обладает пломбирующим действием, восполняет дефицит минералов в составе зубной ткани. А также средство помогает избавиться от налета, устранить воспаления, предотвратить возникновение кариеса и пародонтоза.
Подходит для использования при беременности, излишней чувствительности эмали, а также при ношении зубных протезов.
Mexidol
В составе средств этой линейки нет фтора и иных агрессивных противомикробных составляющих. Лекарственный компонент с одноименным названием в составе пасты активно борется с воспалениями, помогает устранить зубной камень и застарелый налет
. Плюс, эта лечебная паста способствует сохранению здоровья рта, уменьшает отечность слизистой, нормализует кровоток в сосудах ротовой полости, защищает от стоматологических недугов.
Лесной бальзам
Российская линейка зубных паст с натуральной формулой. Природные экстракты в составе продукции способствуют уменьшению воспалений десен и слизистой рта на 90%, снижают кровоточивость, хорошо освежают дыхание, бережно очищают эмаль зубов.
Существенным плюсом продукции является сравнительно невысокая цена.
- При выборе средств по уходу за полостью рта учитывайте состояние зубов, десен, слизистой оболочки рта, крепость и плотность эмали.
- Выработайте полезную привычку чистить зубы дважды в день: в утренние и вечерние часы.
- При употреблении в пищу продуктов, содержащих кислоты: фруктов, соков и иных кислых блюд – чистка зубов необходима не ранее, чем через полчаса после трапезы. В противном случае существенно возрастает риск повреждения эмали.
- Чтобы качественно почистить зубы, нужно потратить не менее пяти минут. Иначе не удастся обеспечить максимальную эффективность защитных и очищающих компонентов зубной пасты.
Зубная паста претерпела сложный и продолжительный путь изменений состава от однокомпонентных абразивных порошков, изготавливаемых жрецами в Древнем Египте, до сложносоставных комплексов, которые предлагает потребителю современная промышленность.
С середины прошлого века производителями и учеными достигнуты большие успехи в улучшении качества, повышении эффективности и функциональности зубных паст. Разработано значительное количество новых биологически активных компонентов, способствующих укреплению твердых тканей зуба, уменьшению деминерализации, снижению адгезии бактерий зубного налета, предупреждению или замедлению скорости образованию зубного камня, снижению чувствительности дентина. Сегодня пасты имеют широкое мультифункциональное предназначение .
Зубные пасты содержат пассивные вещества и активные добавки, пропорция которых в общем объеме зубной пасты относительна невелика, но имеет основное значение в профилактике и лечении ряда заболеваний (кариес, некариозные поражения, болезни периодонта).
Результаты многочисленных научных исследований позволяют выделить фтор как основной активный компонент зубных паст, играющий ведущую роль в профилактике стоматологических заболеваний .
Набольшей популярностью на рынке пользуются зубные пасты, содержащие фторид натрия, монофторфосфат и аминофторид.
Кроме фтора производители включают в зубные пасты компоненты для снижения чувствительности зубов к внешним раздражителям. К ним относятся соли стронция, калия, олова, гидроксиапатиты. Механизм их действия основан на механической закупорке дентинных канальцев, блокаде нервных окончаний .
Одним из методов профилактики кариеса и болезней периодонта является уменьшение количества микроорганизмов зубного налета. Для этих целей в зубные пасты вводятся антибактериальные агенты , такие как хлоргексидин, триклозан и другие .
Агенты, замедляющие скорость образования зубного камня - пирофосфаты, триклозан с сополимерами, цитрат цинка, хлорид цинка - препятствуют преципитации ионов кальция и тем самым снижают скорость образования зубных отложений .
В качестве отбеливающих компонентов (агенты, улучшающие цвет зуба ) в зубных пастах используются бикарбонат натрия (сода), перекись водорода и перекись мочевины. Кроме отбеливающих зубных паст, эффектом отбеливания обладают зубные пасты для контроля образования зубного камня. Результаты клинических исследований показали, что на первом месте по улучшению цвета зубов стоят отбеливающие зубные пасты, на втором - зубные пасты, снижающие скорость образования зубного камня, на третьем - обычные фторсодержащие зубные пасты .
Цель исследования - изучение клинической эффективности зубных паст с активными добавками.
Материалы и методы
Исследования проводились сотрудниками кафедры общей стоматологии БелМАПО, которые предварительно были откалиброваны по индексной диагностике стоматологического статуса.
Программа клинической апробации средств гигиены проведена на основании договора между компанией «АК Colgate-Palmolive» и Белорусским республиканским стоматологическим общественным объединением (БРСОО). Все апробируемые средства гигиены до начала исследований прошли гигиеническую оценку безопасности в аккредитованных санитарно-гигиенических институтах страны.
Медицинская эффективность зубных паст и ополаскивателей оценивалась при участии молодых людей в независимых исследованиях на базе двух учебных заведений (СПТУ №9, Минский государственный автомеханический колледж - МГАК). При выборе участников исследований учитывались рекомендации по проведению апробации средств гигиены Американской ассоциации стоматологов (ADA) и IADR .
Формирование групп. В исследовании приняли участие здоровые молодые люди, имеющие легкую степень воспаления десны, не принимавшие лекарственных препаратов, без повреждений слизистой оболочки полости рта и вредных привычек (курение). Никто из участников исследования не пользовался ни одним из оцениваемых средств гигиены в течение 3 месяцев до начала исследования.
Объект изучения зубных паст с антибактериальными добавками.
Общее число молодых людей при первичном обследовании составило 150: в трех группах активной профилактики - 90 и в двух группах сравнения - 60 (активный и пассивный контроль). Учащиеся четырех групп получили фторсодержащие зубные пасты: 1-й группе активной профилактике выдали COLGATE Propolis Fresh Gel (активная добавка - прополис), 2-й группе активной профилактики предоставили COLGATE Total 12 (активная добавка - триклозан, ПВМ/МК сополимер), 3-й группе активной профилактики - COLGATE Herbal (активные добавки - натуральные экстракты ромашки, шалфея, мирры и эвкалипта), 4-й группе (активный контроль) выдали COLGATE Extra mint (зубная паста без активных добавок). 5-я группа учащихся использовала средства гигиены, имеющиеся в свободной продаже. На этапе оценки промежуточных и конечных результатов количество обследуемых уменьшилось до 143 человек. Данная ситуация была обусловлена переводом или отчислением учащихся из учебных заведений.
Объект исследования зубных паст и ополаскивателей для чувствительных зубов.
В исследовании приняло участие 56 пациентов в возрасте 24-52 лет. Пациенты чистили зубы пастой COLGATE Sensitive Multi Protection, зубной щеткой COLGATE для чувствительных зубов ультра мягкая (30 пациентов) и использовали ополаскиватель для чувствительных зубов COLGATE PLAX (26 пациентов).
Объект исследования эффективности отбеливающих зубных паст.
147 молодых людей (120 в группах активной профилактики и 27 в группе сравнения). 1-й группе (30 человек) выдавалась зубная паста COLGATE Max White/Макс Блеск, 2-й (30 человек) - COLGATE Advanced Whitening/Комплексное отбеливание, 3-й (30 человек) - COLGATE Gentle Whitening/Бережное отбеливание, 4-й (30 человек) - COLGATE Total Whitening Gel/Отбеливающий гель. Группе сравнения (27 человек) выдавалась зубная паста COLGATE Super Fresh, которая не входила в категорию “отбеливающих”. Всем выдавались зубные щетки COLGATE 360°.
Клинические методики.
Эффективность очищающего действия оценивалась по изменению упрощенного индекса Грина-Вермиллиона (OHI-S, Green-Vermillion, 1964) и его компонентов (DI-S - зубной налет и CI-S - зубной камень). Противовоспалительный эффект оценивался по гингивальному индексу GI (Loe, Silness, 1963). Эффективность в снижении скорости образования зубного камня оценивалась по компоненту CI-S - зубной камень в индексе OHI-S, Green-Vermillion, 1964. Влияние на слизистую оболочку оценивалось визуально. Исследование клинической эффективности отбеливающих зубных паст осуществлялось с помощью стандартной шкалы расцветки VITA Shade, причем оценивался цвет только верхних резцов . Проводилась сравнительная оценка эффективности зубных паст, позиционируемых как отбеливающие и как противовоспалительные с антибактериальными добавками. Оценку эффективности зубных паст и ополаскивателя в уменьшении чувствительности дентина проводили с учетом вида раздражителя, длительности болевых ощущений, индекса распространенности чувствительности. Учитывалось время, за которое происходило уменьшение чувствительности (изменения в динамике).
Результаты исследований
Эффективность зубных паст с антибактериальными и противовоспалительными добавками
Через 1 месяц состояние гигиены улучшилось во всех группах (наблюдения и контрольных). В группах активной профилактики индекс гигиены снизился в среднем на 34,9% (р<0,01), в группе активного контроля - на 20,2% (р<0,01), в группе сравнения - на 6,9% (р>0,05). Показатель GI, характеризующий тяжесть воспаления десны, в профилактических группах в среднем уменьшился на 44,9% (р<0,01), в группе активного контроля - на 24,9% (р<0,01), в группе сравнения - на 4,5% (р>0,05).
Через 3 месяца в группах активной профилактики OHI-S и GI снизились по отношению к исходному уровню в среднем на 57,4% и 61,2% (р<0,01) соответственно. В группе активного контроля OHI-S снизился на 36,7%, GI - на 41,5% (р<0,01). В группе сравнения показатели индексов гигиены и воспаления десны приблизились к исходному уровню (рис. 1, 2).
Наиболее выраженная динамика индекса гигиены и индекса воспаления десны наблюдалась при использовании зубной пасты COLGATE Total 12 как через 1 месяц, так и через 3 месяца использования. Применение зубной пасты также способствовало уменьшению скорости образования зубного камня: прирост компонента CI-S был минимальный.
Эффективность зубной пасты типа «сенситив»
Через 5 дней регулярного использования 69,2% пациентов (39 человек) отметили снижение чувствительности твердых тканей зубов, у 17,8% (10 человек) чувствительность исчезла на 4-й день. Через две недели у 41% (23 человека) пациентов редукция чувствительности составила 100%. Во время 4-го осмотра (через 1 месяц) полное отсутствие чувствительности наблюдалось у 46,4% (26 человек) обследуемых. Выраженное снижение чувствительности у оставшихся 53,6% респондентов произошло на 14-й день регулярного использования средств гигиены. Не отмечено ни одного пациента, у которого чувствительность сохранилась бы на прежнем уровне к концу 4-й недели (рис. 3).
Клинические наблюдения данных средств гигиены показали снижение индекса гигиены OHI-S на 21,5% (р<0,01) и гингивального индекса GI - на 16,3% (р<0,01) от исходного через 4 недели ежедневного применения во всех группах. 100% обследованных не выявили раздражающего воздействия испытуемых гигиенических средств на слизистую оболочку рта.
Эффективность отбеливающих зубных паст
Зубные пасты из категории “отбеливающих” не вызывали раздражения слизистой оболочки рта и аллергических реакций, не было отмечено случаев повышенной чувствительности зубов после их применения. Обследование, проведенное через 3 месяца, показало улучшение гигиенического индекса и индекса воспаления десны в группах активной профилактики на 34% (р<0,01) и на 44% (р<0,01) соответственно. Кроме того, улучшился цвет зубов по шкале Vita Shade (рис. 4, 5).
ВОЗ настаивает на рекомендации тех зубных паст, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями в реальных условиях страны, где они применяются. Учитывая положительную динамику индексных показателей гигиены и воспаления десны, можно говорить о том, что средства гигиены, представленные компанией «АК Colgate-Palmolive», показали высокую медицинскую эффективность, которая выразилась в уменьшении воспаления десны и улучшении гигиены, уменьшении и снятии чувствительности дентина. Эти средства одобрены БРСОО и рекомендованы населению.
ЛИТЕРАТУРА
1. Юдина Н.А., Полянская Л.Н. Принципы клинической и лабораторной оценки качества зубных паст и щеток. - Минск, 2000. - 31 с.
2. Acceptance program Guidelines for Chemotherepeutic products for control of Gingivitis/ Amer. Dent. Assoc. Council of Scientific Affairs. - Chicago, 1997.
3. Bonta C.Y., Reynolds H.S., Dunford R.G., Zambon J.S. // J. Dent. Res. - 1992. -N 71. - P. 557.
4. Cummins D. // J. Clin. Dent. - 2009. - N1. - P 1-16.
5. Denepitiya J.L., Fine D., Singh S.M. et al. // Amer. J. Dent. - 1992. -N 5 - P. 307-311.
6. Kim J.Y., Yeun A.Y., Jang S.Y.et al. // J. Dent. Res. - 2000. - V. 79, Spec. Issue. - Abstr. 579.
7. Petersen P.E., Lennon M.A. // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 2004. N32. P. 319-321.
8. Stamm J.W. // Intern. Dent. J. - 2007. - V. 57. - P. 351-363.
9. Twetman S., Axelsson S., Dahlgren H. et al. // Acta Odont. Scand. - 2003. - N61. - P 347-355.
10. Visco D., Gaffar A., Fakhry-Smith S. et al. // Compend Contin. Educ. Dent. Suppl. - 2000. - N28. - P.36-43.
11. Volpe A.R., Petrone M.E. // J. Clin. Dent. - 1996. - V.7. - P.1-14.
Современная стоматология. - 2009. - №3-4. - С. 74-77.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.
Красотой и здоровьем зубов озабочены многие люди, ведь современный бешеный ритм жизни, несбалансированное питание и плохие экологические условия провоцируют различные заболевания жевательных органов и десен.
С первого взгляда может показаться, что соблюдения правил гигиены вполне достаточно, но это не всегда является истиной: производители зубных паст часто злоупотребляют доверием людей, добавляя в свои продукты весьма опасные компоненты.
Как же правильно выбрать средство для ухода за полостью рта?
Сегодня мы поговорим о пользе и вреде зубной пасты для здоровья, о том, как правильно выбрать хорошую зубную пасту для личной гигиены.
Вы узнаете про натуральные средства для чистки зубов и рецепты приготовления зубной пасты в домашних условиях.
Достоинства зубных паст
Врачи советуют чистить зубы ежедневно, но не каждый человек выполняет эту процедуру утром и вечером по причине нехватка времени, чрезмерной усталости или простого игнорирования рекомендаций.
Конечно, есть люди, которые вообще никогда не пользуются щеткой, сохраняя зубы здоровыми до глубокой старости, однако такие случаи единичны и во многом обусловлены хорошей генетической наследственностью.
Преобладающему большинству требуется регулярный гигиенический уход за жевательными органами, иначе возможны неприятные последствия в виде кариеса, пародонтоза, периодонтита и прочих болезней.
Еще 100 лет назад для очистки зубов применяли специальные порошки на основе мела, песка и прочих компонентов. Химический анализ этих веществ показывает наличие в них кальция, фтора и кремния, выполняющих роль как минералов, так и абразивов. Данные соединения доказали свою эффективность, поэтому со временем они были включены в состав зубных паст, которые полностью заменили порошки.
На фармацевтическом рынке присутствует большое разнообразие подобных средств гигиены, а стоматологи все чаще рекомендуют популярные бренды. Достоинства зубных паст трудно переоценить:
- удаляют пищевые остатки;
- укрепляют эмаль;
- нейтрализуют патогенные микроорганизмы;
- устраняют запах изо рта;
- предотвращают развитие заболеваний.
Однако не все зубные пасты так хороши, как о них рассказывают по телевизору, в аптеке и на приеме у стоматолога. Современная рыночная экономика стремится продать пациенту дорогостоящий продукт без оглядки на возможные последствия. Итак, в чем же опасность?
Вредные компоненты
Как известно, жевательные органы состоят из твердых тканей и находятся в толще десны. Верхний слой зуба наиболее уязвим для действия микробов, а разрушается он в первую очередь под влиянием химических соединений (например, кислот).
В структуре эмали основными компонентами являются кальций и фтор, а их нормальная концентрация выступает залогом здоровья зубов. К тому же имеет значение и крепкая фиксация жевательных органов в окружающих мягких тканях, которые способны повреждаться вследствие нехватки питательных веществ или патологических процессов.
Именно на устранение недостатков в полости рта и направлено действие зубных паст, но как же часто производители оставляют без внимания негативное влияние некоторых компонентов.
Каждому человеку следует знать о возможных последствиях чрезмерного использования фармацевтических продуктов, содержащих в своем составе такие вещества:
- Лаурилсульфат – пенообразователь, который добавляют в большинство моющих средств. В процессе химических превращений образует оксиды и нитраты, оседающие в организме и провоцирующие аллергическую реакцию в виде зуда и жжения.
- Пропиленгликоль – растворитель, используемый в промышленности в роли тормозной жидкости и антифриза. Накапливается в почках и печени, разрушает клеточные белки и мембраны, также вызывает аллергию.
- Триклозан – антибиотик, уничтожающий патогенные микробы. В медицине подобные вещества используют сугубо по предписанию врача и под жестким контролем в условиях клиники. Триклозан оказывает негативное влияние на пищеварительную систему, легкие и почки, а также нарушает мозговую деятельность.
- Парабен – консервант, который добавляют для увеличения срока хранения продуктов. Накапливается в железах внутренней секреции и создает предпосылки для развития злокачественных опухолей.
- Полифосфаты – стабилизаторы реакции и смягчители воды, применяемые во многих стиральных порошках. Вызывают воспаление слизистой оболочки полости рта и способствуют росту количества холестерина в организме.
- Фтор – нужный компонент для эмали зубов, но использовать пасту с ним необходимо только по назначению стоматолога. Повышенная концентрация фтора приводит к потемнению жевательных органов и опасным заболеваниям, например флюорозу.
И это только основные вредные вещества, которые часто добавляют в состав зубных паст. Конечно, бывают ситуации крайней необходимости использования и противобактериальных, и отбеливающих, и минерализирующих средств, однако нельзя применять их ежедневно. Гораздо целесообразней проконсультироваться у доктора и провести осмотр полости рта, чем заниматься самолечением.
Какая зубная паста является безопасной?
Около 90% всех средств гигиены жевательных органов содержат те или иные вредные компоненты. Среди них есть не только разрекламированные бренды, но и малоизвестные продукты, от которых ломятся прилавки магазинов.
Во-первых, нужно обратить внимание на ее состав, и если будут обнаружены любые из вышеперечисленных соединений, то стоит задуматься о соотношении риска осложнений и пользы для организма.
Во-вторых, лучше приобретать зубную пасту не в супермаркете или на рынке, а в аптеке. Конечно, купить подделку можно и в медицинском пункте, но фармацевты и провизоры несут ответственность за качество товаров, условия хранения и подлинность закупки у сертифицированного поставщика.
К тому же мошенники осведомлены о высокой степени контроля в сфере здравоохранения и не рискуют лишний раз, пытаясь нажиться на здоровье людей, хотя зафиксированы и такие случаи.
Надежные вещества
Как выбрать хорошую зубную пасту, если так много ограничивающих факторов? Ответ на этот вопрос не так прост, но разобраться в нем под силу каждому. Известно, что любая зубная паста содержит следующие основные ингредиенты:
- Вода.
- Абразив.
- Увлажнитель.
- Добавки.
Если важность воды не вызывает сомнений, то в качестве абразива иногда используют весьма бесполезные вещества. Мелкие крупицы добавляют для механической очистки поверхности жевательных органов, однако не всегда учитывается их твердость по отношению к эмали.
Самым распространенным абразивом является карбонат кальция, хотя он и обладает достаточно крупными частичками. Упоминанием кальция спекулируют многие производители, не раскрывая истинную природу соединения: карбонат не растворяется в воде, а лишь грубо снимает зубной налет, поэтому говорить о минерализации эмали бессмысленно.
Среди прочих абразивов применяют оксид алюминия, однако лабораторные исследования доказывают его вредность при регулярном применении. Накапливаясь в организме, соединение провоцирует покраснение в полости рта, образование язвочек и припухлостей – данные симптомы в некоторых странах даже стали основанием для официального запрета этого химического вещества в стоматологии.
Хорошей альтернативой является оксид кремния, мелкодисперсная структура которого весьма щадящим способом снимает пищевой налет, не оказывая негативного влияния.
Увлажнитель в зубной пасте поддерживает консистенцию крема, благодаря чему средство так легко наносится на щетку. В последнее время все больше появляется паст на базе глицерина и сорбитола, обладающих безопасным действием на организм в отличие от вредного пропиленгликоля.
Кроме того, в гигиеническом средстве имеют значение и прочие добавки, например экстракты растений. Если в зубной пасте содержатся естественные компоненты, то такому продукту следует отдать предпочтение, хотя бывают ситуации и банального заманивания натуральностью, но это уже вопрос доверия производителю.
Отбеливающие пасты
Важно знать!
Врачи нередко рекомендуют пациентам применять специальные отбеливающие пасты. Среди разнообразия подобных средств на рынке можно подобрать каждому индивидуальный вариант для восстановления естественного оттенка жевательных органов. Не стоит рассчитывать на сногсшибательный результат, ведь по-настоящему белоснежный цвет можно получить только в стоматологической клинике.
По телевизору бесконечно рассказывают о том, как пользоваться отбеливающей зубной пастой, однако мало кто акцентирует внимание на возможных негативных последствиях. Такое средство содержит в своем составе крупнодисперсный абразив, который активно удаляет налет при чистке щеткой.
При этом эмаль способна истончаться, что приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать и на контрастные температуры, и на кислые продукты питания. Для предотвращения данного эффекта необходимо использовать отбеливающие зубные пасты с реминерализирующими компонентами, например активным фтором.
Справляются с налетом и средства на основе перекиси водорода, однако их действие основано не на абразивной чистке, а на химической реакции соединения с пищевыми остатками. Несмотря на столь широкое разнообразие, зубная паста не способна отбелить искусственный материал в полости рта – коронки и пломбы останутся прежнего цвета, что рядом с естественными жевательными органами порой выглядит не совсем эстетично.
Натуральные средства для чистки зубов
На полках магазинов и аптек нет ни одной зубной пасты, которую можно назвать полностью безопасной. Лишь 10% средств максимально соответствуют термину «экологически чистый продукт», хотя и в них содержатся консерванты, обеспечивающие долгий срок хранения. Как же выйти из сложившейся ситуации, не навредив своему здоровью?
Натуральные средства для чистки зубов не уступают заводским пастам по эффективности, однако готовить их нужно довольно часто. Смешивая необходимые вещества, каждый человек способен получить требуемый состав и консистенцию для самых разных типов зубов и десен.
В народной медицине наибольшей популярностью пользуются следующие ингредиенты:
- масло чайного дерева – избавляет от поверхностного кариеса и воспаления мягких тканей;
- тимьян – исполняет роль бактерицидного средства;
- шалфей – останавливает кровотечение в деснах и укрепляет сосуды;
- розмарин – улучшает кровообращение в питающих зуб тканях;
- гвоздика – хорошо снимает зубную боль;
- перечная мята – устраняет запах изо рта;
- ромашка – является прекрасным антисептиком;
- мед – содержит необходимые витамины, микро- и макроэлементы;
- пищевая сода – отбеливает эмаль.
Как сделать зубную пасту своими руками?
Рецепты зубной пасты в домашних условиях достаточно разнообразны и не отличаются сложностью, хотя и нужно соблюдать определенные пропорции. Некоторые вещества эффективно применяют и при одиночном использовании, например лимонную кислоту или соль.
Полоскать такими простыми растворами рот можно днем, а по утрам вечерам выполнять гигиенические процедуры многокомпонентными зубными пастами.
Шалфей с ромашкой
- Перемешивают белую глину (70 г) с водой до консистенции пасты.
- Растворяют в массе 10 капель прополиса.
- Добавляют 1 ч.л. меда и по 2 капли масел шалфея и ромашки.
- Чистят зубы дважды в день.
- Паста снимает пищевой налет и воспаление десен.
Чайное дерево, кокос и мята
- Смешивают по половине чайной ложки корицы, фенхеля и морской соли.
- Добавляют 2 чайные ложки пищевой соды и по 6 капель масла чайного дерева и мяты.
- Тщательно перемешивают, а перед каждым использованием вносят 1 чайную ложку кокосового масла.
- Хранят пасту в герметичной упаковке.
- Средство обладает отбеливающим и противовоспалительным эффектом.
- Применять нужно не чаще 1 раза в неделю по причине наличия в составе соды.
Травяной порошок
- Смешивают порошки лапчатки прямостоячей, болотного аира и березовой коры в пропорции 2:2:1.
- Разводят в теплой воде до получения консистенции крема.
- Полученная паста питает и заживляет десна, укрепляет и отбеливает эмаль.
- После использования нельзя кушать в течение 1 часа.
Древесная зола
- Набрать в блюдце древесной золы.
- Окунуть щетку и почистить ею зубы.
- Входящий в состав золы гидроксид калия обладает хорошим отбеливающим эффектом.
- Можно смешивать и с магазинной пастой.
Баклажан
- Нарезать баклажан кружками.
- Запечь в духовке до обугливания.
- Измельчить и смешать с морской солью в пропорции 2:1.
- Порошок служит средством для укрепления десен.
Заключение
Компоненты заводских зубных паст прошли всю необходимую сертификацию и считаются экологически чистыми продуктами, однако не всегда их регулярное использование будет полезным для здоровья.
Различные составляющие способны навредить организму человека, вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать осложнения в полости рта.
Кроме того, масса простых рецептов расскажет о том, как сделать зубную пасту в домашних условиях и самостоятельно позаботиться о жевательных органах и деснах народными методами.
