Если зуб под коронкой реагирует на горячее. Что делать, если болит зуб под коронкой. Некачественно проведенная подготовка к протезированию

Повышенная чувствительность зуба на холодное – это временное явление или признак болезни зубов.

Чтобы решить проблему, нужно выяснить причину неприятного симптома.

Почему зуб реагирует на холодное?

Как устранить проблему?

Болят зубы от холодного: что делать, когда острая реакция на холодное?

Когда зубы чувствительные к холодному, это состояние называют гиперестезией. Состояние характеризуется болевыми ощущениями при воздействии того или иного раздражителя. Болит зуб от холодного при таком виде нарушения довольно часто, при этом реагирует не только на холодную пищу, но и даже на холодный воздух.

Есть несколько причин, по которым коронки становятся чувствительными к внешним факторам:

Обширное или небольшое повреждение зубной эмали. Причина разрушения – воздействие агрессивных растворов, содержащихся в напитках. Вредные вещества для эмали добавляют в газированные напитки. Они вызывают не только чувствительность, по и потемнение зубов. В составе газированных напитков есть лимонная и ортофосфорная кислота (Е300, Е338). Эти вещества приводят к болезненности зубов при воздействии на них холодной, горячей, кислой пищи. Регулярное употребление газированных напитков и еды с пищевыми добавками приводит к растворению минеральных веществ в костях под действием кислот. В результате химических реакций разрушается зубная ткань.
Механическое повреждение. Целостность зубной ткани нарушается от удара, воздействия твердой пищи. Негативное влияние оказывает и жесткая щетка.
Отсутствие гигиены ротовой полости.
Неправильный прикус. Нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Эмаль со временем стирается.
Стоматологические манипуляции. Бывает такое, когда зуб под коронкой реагирует на холодное. К примеру, после процедур отбеливания, шлифовки, полирования, коронки остро реагируют на перепад температур. Боль вызывает даже холодный воздух.
Дентинная чувствительность. Происходит оголение шейки зуба. От этого дентин – мягкая зубная ткань, становится уязвимой к внешним факторам. Нервные окончания теряют свою защиту. На болезненном участке обнаруживают отслоение или опущение десны.
Пульпит – воспалительный процесс мягких тканей зуба. Если болезненность при воздействии на пораженный участок холодом длительная, причина не в чувствительности, а в воспалении. Чтобы не допустить осложнений и потери коронки, нужно прочистить каналы и наложить пломбу.
Реабилитационный период после местного хирургического вмешательства. Чувствительность коронок наблюдается около недели. Это связано с легким пульпитом.
Некачественное лечение зубов. Если после посещения стоматолога прошла неделя, но чувствительность не прошла – под пломбу попала инфекция. Скорее всего, плохо прочищены каналы или не соблюдены правила обеззараживания перед накладкой материала. Зубы реагируют на низкие температуры при нарушении технологии протезирования.
Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами во время сна.

Впервые гиперестезию обнаруживают во время чистки зубов, и после процедуры боль проходит. Эмаль оберегает дентин от раздражителей. Когда она истончается, нервы теряют свою защиту и зубы реагируют на низкую температуру. Именно поэтому после холодного и болят зубы чащу всего.

Острая реакция на раздражитель может произойти из-за заболеваний и факторов, не связанных с проблемами зубов и механическими повреждениями:

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори. Заражение происходит бытовым путем. Во время обострения гастрита повышается кислотность в желудке, появляется изжога. Это влияет на состояние зубов. Кислотность истончает эмаль, что приводит к острым реакциям зубов на холодные напитки и пищу.
Заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет. Нарушения эндокринного обмена приводят к некрозу зубной эмали – постепенному отмиранию ее клеток. Гормональные нарушения, вызванные болезнями щитовидной железы, разрушают минеральные вещества в твердых тканях коронок. Это приводит к повышению чувствительности.
Вкусовые пристрастия. Бывает так, что зуб реагирует на сладкое и холодное при чрезмерном употреблении сладостей, также кислых продуктов в больших количествах.
Вредные привычки. Алкоголь и табак раздражают эмаль зубов, т. к. содержат химические соединения, вредящие эмали.
Пожилой возраст. Со временем зубная эмаль истончается. От этого возникает острая реакция на холодное.
У женщин во время беременности и в период климакса происходит гормональная перестройка в организме. Такая особенность иногда провоцирует повышенную чувствительность зубов.
Особый состав слюны. У здорового человека в слюне есть вещество, которое образует слой кальция, закрывающий канальцы. При некоторых патологиях это соединение отсутствует в составе, поэтому зубы реагируют на раздражитель.

Зубы, чувствительные к холодному – профессиональная помощь

Когда зуб чувствует холодное, то главная задача стоматолога – выявить причину раздражения эмали. Иногда осмотра недостаточно, чтобы выявить нарушение. В таких случаях назначают рентгеновское исследование. Снимок позволяет выявить скрытые повреждения.

Методы лечения острой реакции зубов на перепад температур:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический;
гигиенические процедуры.

Если истончение эмали вызвано обнажением дентинных канальцев, их закрывают специальными растворами на основе кальция, фтора, стронция. Они ослабляют реакцию на перепад температур. После процедуры чувствительность проходит.

Иногда оголенные участки закрывают с помощью лазера. Это позволяет увеличить глубину проникновения лекарств. При обнажении дентина используют зубные пасты и ополаскиватели, содержащие вещества, способные образовывать кристаллические осадки. В результате реакции канальцы закрываются.

Для покрытия чувствительных участков применяют:

зубные лаки – вещества, образующие кристаллический осадок;
эмалевые адгезивы – соединения для закупорки канальцев;
ультрамикронные гидроксиапатиты – кристаллы в виде порошка, геля, зубной пасты.

Составы лишь временно решают проблему. Через некоторое время процедуру повторяют или используют другие способы лечения.

Для решения проблемы применяют ионофорез – использование лекарственных препаратов под воздействием гальванического тока. Под воздействием импульса соли глубоко проникают в верхние слои дентина. Образуются плотные соединения.

Ионофорез проводят с препаратами:

раствор глюконата кальция;
раствор Флюокаль;
елак-F.

Одной процедуры недостаточно. Обычно курс составляет 10-12 приемов. Ионофорез применяют в тяжелых случаях, при сильном дискомфорте на перепад температур.

Процедуру проводят, если эмаль повреждена в результате травмы или есть клиновидные дефекты – некариозные поражения шейки зуба в виде клина.

Современное средство для решения проблемы – пленки для зубов. Они снимают чувствительность, т. к. обогащают эмаль минералами. Внутренняя сторона пленок пропитана активным раствором. Их не нужно носить постоянно. Достаточно нескольких часов, чтобы реакция зуба на холодное прошла.

Когда зуб стал реагировать на холодное и при этом это сопровождается нервной возбудимостью, назначают седативные препараты.

Иногда достаточно сменить жесткую щетку на мягкую и исключить кислые продукты, чтобы купировать реакцию на холодное.

Если излишняя чувствительность зуба на холодное связана с гормональными нарушениями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обращаются к терапевту. При необходимости он даст направление к другим специалистам.

Помощь в домашних условиях

С острой реакцией на холодную пищу можно справиться с помощью специальных гигиенических средств и народных рецептов:

Зубные пасты для чувствительных зубов. Например, Lacalut Sensitive, Sensodyne «Восстановление и защита». Чаще всего действующие вещества в таких пастах – соединения фтора. Они воздействуют на уязвимые участки эмали, частично восстанавливают ее. Активные вещества формируют защитный барьер на коронках. Применяют средства курсом. Для постоянного использования лечебные пасты не подходят.
Ополаскиватели для зубов с чувствительной эмалью. Например, Colgate Plax, «Лечебные травы».
Мягкие зубные щетки с атравматическими кончиками.
Гели для чувствительной эмали. При использовании состава на эмали образуется защитная пленка. Если регулярно использовать средство, вещества проникают в структуру зуба, восстанавливая верхний слой. Гель наносят на коронки или используют капы. Гели также применяют после стоматологических манипуляций для снижения чувствительности.
Народные средства. Для снижения реакции на раздражители используют отвар коры дуба, настой ромашки. Гиперестезию лечат маслом чайного дерева. На один стакан кипяченой воды добавляют 3-4 капли масла. Ополаскивают рот теплым раствором после каждого приема пищи. Эффект заметен после 2-3 дней лечения. Если реакция на холодное возникает после приема кислой пищи, облегчит состояние стакан теплого молока. Пить его нужно не спеша, задерживая во рту.
Сода. В стакан теплой воды добавляют 1 ч. л. средства. Полученным раствором ополаскивают ротовую полость.

При острой реакции и болезненных ощущениях принимают обезболивающие средства: Ибупрофен, Кетонал, Пенталгин. С проблемой они не борются, просто временно снимают неприятные ощущения.

Зуб реагирует на холод – профилактика

Чтобы зубы не реагировали на холодную и горячую пищу, соблюдают следующие меры профилактики:

Использование мягкой зубной щетки. Нейлоновые щетки меньше травмируют эмаль, чем средства с использованием натуральных волокон. Во время чистки нельзя сильно надавливать на зубы. Чистку начинают от основания зубов. Жевательную зону очищают круговыми движениями.
Включить в рацион продукты с повышенным содержанием фтора и кальция.
Отказаться от зубных паст с сильным отбеливающим эффектом. Они истончают эмаль.
Ополаскивать рот после употребления кислой еды.
Не допускать резких перепадов температур при употреблении пищи – есть горячее после холодного или наоборот.
После стоматологических процедур соблюдать предписания стоматолога.
Пить газированные напитки через трубочку, чтобы снизить воздействие кислот на зубы.

Острая реакция на холодное – это сигнал разрушения эмали.

Если не игнорировать чувствительность и сразу принять меры по укреплению зубов, защитные функции эмали быстро восстановятся.

Видео на тему

Даже новые зубные коронки могут доставлять пациенту чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Это ненормальное состояние, устранить которое можно при внеплановом визите к стоматологу. Самый неприятный симптом – острая зубная боль, которая может быть сосредоточена под коронкой. С чем это может быть связано, и что делать пострадавшему человеку?

Почему болит зуб под коронкой

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь. Первым делом требуется разобраться, почему ноет зуб под протезом, а потом лечить очаг патологии опять-таки в стоматологической клинике.

При нажатии на него и надкусывании

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под протезом, не исключено, что его установка прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога. Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Болит десна под коронкой

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
неправильная подготовка пациента к протезированию;
нарушенное кровообращение десны;
острый дефицит витамина С;
прогрессирующий гингивит.

Зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью. Эмаль становится более чувствительной, поэтому требуется обратиться к врачу. Другим объяснением такого симптома становятся следующие патогенные факторы:

некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
воспалительный процесс десны;
прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
врожденная чувствительность зубов;
несоответствие размеров съемных коронок.

Болит корень зуба

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре. Некачественная гигиена полости рта тут точно не причем, все дело во врачебных ошибках и некомпетентности. Необходимо выделить следующие предпосылки патологического процесса:

непролеченная пульпа;
нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
перфорация в стенке зуба;
остатки пломбировочного материала;
обломки медицинского инструмента в канале.

Если нерв удален

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под протезом. Состояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

некачественно проведенное протезирование;
попадание инородного тела в канал;
перфорация стенок корневого канала.

Что помогает от зубной боли

Если зуб или десна под коронкой воспалилась, важно обратиться к стоматологу. Однако известны проверенные временем методы, как убрать зубную боль в домашней обстановке. Их использование является экстренной помощью, но после наступления периода ремиссии требуется в обязательном порядке посетить стоматолога. Если говорить о народных рецептах, самые эффективные среди них представлены ниже:

Чтобы успокоить больной зуб, требуется обложить его свежими листьями валерьяны и полежать 20 минут.
Удалить болевой синдром поможет скипидар, но для этого требуется приложить компресс к больной щеке и не снимать четверть часа.
Можно поставить кусок свеклы прямо на больное место, зажать зубами и удерживать полчаса до полного исчезновения неприятной симптоматики.
Если болит зуб под протезом, рекомендуется истолочь чеснок, завернуть в марлю и приложить к запястью с противоположной стороны очага патологии.
Для устранения приступа боли рекомендуется приложить чеснок к зубу, даже если он располагается под протезом.
В домашней аптечке обязательно найдутся таблетки Анальгин или Кетанов. Если болит зуб, половину выбранного анальгетика приложить на пораженное место и зажать челюстью до полного растворения. Облегчение наступает через 15 минут.
Если болит натуральный зуб под протезом, можно прополоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Лечение зубной боли под коронкой

Перед тем, как успокоить зубную боль, необходимо определить причину патологии. В противном случае процесс выздоровления затягивается. Многие пациенты вообще сомневаются, может ли болеть зуб под протезом, поскольку в идеале он должен быть пролечен. Лечение возможно при своевременном реагировании пациента на проблему со здоровьем. Что необходимо делать в таких случаях:

Перед тем, как снять боль, требуется выполнить рентген, который покажет очаг патологии, причину приступа. Если причиной стал мертвый нерв, коронку необходимо снимать, чистить канал, дополнительно принимать противовоспалительные препараты.
Ответ на вопрос, что делать, если болит зуб под коронкой в домашних условиях, лучше предварительно оговорить со стоматологом. Если присутствует процесс нагноения, промедление и поверхностное самолечение может привести к опасному заражению крови.
Если под протезом наблюдается воспаление, то необходимо ее снять, провести санацию ротовой полости и определить, какой зуб болит. Не исключено, что предстоит сменить стоматолога на более профессионального.
Подход к проблеме, как успокоить зубную боль, нужен комплексный, поскольку предусматривает определение причины патологического процесса, способы устранения болезненной симптоматики.

Видео: что делать, когда болит зуб

Здоровые зубы — это естественное желание каждого, так как они являются необходимой составляющей нашего комфорта.

Однако, даже несмотря на качественный уход, многие люди время от времени испытывают неприятные ощущения в полости рта, вплоть до сильных болей. Причинами этого дискомфорта являются всевозможные факторы, включая стоматологические заболевания.

Наиболее часто встречающейся причиной, которая провоцирует неприятные, болезненные ощущения в зубах, — это перепад температур .

Холодные и горячие напитки, пища, иногда даже морозный воздух зимой может быть причиной вспышки боли, которую специалисты привыкли называть гиперестезией.

Поэтому возникает резонный вопрос: если зубы реагируют на холодное и горячее, что делать, какие народные средства могут помочь в этой проблеме?

Гиперестезия. Что это?

Чрезмерную чувствительность зубов можно ощутить тогда, когда мы их чистим . При этом боль в зубах сопровождается в течение всего времени чистки и потом сразу же проходит.

Интересно, что зубы болят от холодного и горячего не из-за поврежденной эмали, а от расположенной под ее слоем зубной ткани – дентина, которая по строению более рыхлая.

Зубная эмаль — это своего рода надежная броня, которая защищает дентин от воздействия любой агрессивной среды . Поэтому, если эмаль разрушается или стирается, дентин остается без необходимой защиты.

Кроме того, в тканях дентина расположены специальные микротрубки, в которых проходят нервы, но, поскольку эти трубки закрыты, зубы не ощущают никакого дискомфорта. В случае, если герметичность нарушена и нервные окончания оголены, зубы болят и их сводит от любого внешнего раздражителя.

По результатам статистики в 2016 году, гиперестезией страдает третья часть населения земли. К сожалению, эта проблема затрагивает как детей, так и взрослых, бедных и богатых, людей, которые питаются правильно, и тех, кто плохо следит за питанием.

Интересный факт : женщины чаще страдают гиперестезией, чем мужчины.

Большинство людей уверены — чтобы защитить зубы от возможных проблем, достаточно лишь регулярно их чистить. Но вся проблема в том, что даже сам процесс чистки может привести к тому, что зубы будут чувствовать горячее и холодное.

Поэтому необходимо предельно внимательно относиться к выбору зубной пасты. Особое внимание следует обратить на коэффициент абразивности пасты, его можно найти на упаковке. Этот параметр варьируется от 5 до 200 единиц .

Для чувствительных зубов лучшим вариантом является зубная паста с показателем не выше 25 единиц. Выбирать пасту с меньшим показателем, чем 25 единиц, тоже неразумно.

Почему? Дело в том, что зубная паста с низким коэффициентом абразивности не позволит полноценно удалить ненужный налёт с поверхности зубов, а он со временем превратится в зубной камень и будет причиной многих других проблем с зубами.

Причины

Причины этого заболевания изучены очень хорошо . К примеру, — последствия стресса.

Все дело в том, что женщины от 30 до 60 лет регулярно испытывают всевозможные стрессы в быту, на работе, – всё это ведет к переживаниям и волнениям, которые, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на нормальное состояние желудочно-кишечного тракта.

Затем меняется кислотность в ротовой полости и начинается постепенный процесс разрушения зубной эмали. А в результате можно наблюдать повышенную болезненную чувствительность зубов.

Внешне зуб может казаться здоровым, но болезненно реагировать на перепады температур, а человек не может понять причины происходящего.

Когда зубы начинают остро или болезненно реагировать на горячее, это указывает на то, что зубной нерв оголен.

Разложение внутренних тканей зуба может привести к выделению метана. Поэтому, если вы на протяжении долгого времени чувствуете, что зуб болит от горячего, значит метан расширяется и ущемляет зубной нерв.

В этом случае без помощи стоматолога никак не обойтись, поскольку необходимо провести удаление нерва.

Может ли вызывать болезненные ощущения депульпированный зуб и чрезмерно реагировать на горячее? Многие люди страдают от болей в уже мертвом зубе даже после удаления нерва.

В таком случае волноваться не стоит, это считается нормой. К сожалению, с точностью сказать невозможно, сколько времени после лечения зуб реагирует на горячее и холодное.

Обычно все пациенты чувствуют дискомфорт при надавливании и при приеме горячего в течении несколько дней после проведения процедуры.

Однако, если зуб ноет или же ломит зубы на протяжении долгого периода времени, это может быть признаком некачественного лечения: стоматолог плохо почистил канал, не полностью удалил нерв, неправильно выявил причину зубной боли.

Как бы там ни было, важно полностью долечить зуб, повторно обратившись к стоматологу.

Причины из-за которых зубы остро реагируют на холодное:

Факторами, влияющими на чувствительность к холодному, также могут быть: болезни эндокринной системы, гастрит, язва желудка, бруксизм, плохая гигиена ротовой полости, регулярное употребление очень горячей, очень холодной или кислой пищи.

Для лечения зубов используют методы термического, химического и механического воздействия. Если эти процедуры были выполнены недостаточно профессионально, могут проявиться описанные выше симптомы.

К таким процедурам относят:

Отбеливание зубов, их чистка и полировка.
Фотополимеризация пломб с помощью специальных ламп.
Протравливание эмали кислотой.

Любое отбеливание зубов требует восстанавливающих процедур для нормализации состава зубной эмали.

Почему после пломбирования зуб реагирует на холодное? Если болит и сводит зуб после лечения кариеса, значит дело вот в чем:

происходит естественная реакция на применяемые для пломбирования материалы;
случилась случайная поломка стоматологического инструмента и теперь обломок находится в зубе;
стоматолог не удалил воспаленные ткани зуба;
произошел ожог пульпы, сопровождаемый последующим воспалением;
врач плохо заполнил зубную полость материалом для пломбирования;
произошло повреждение пломбы сразу же после ее установки;
стоматолог запломбировал зуб не по технологии.

Когда произошло во время лечения какое-то нарушение или у пациента есть непереносимость к материалам для пломбирования, боли будут все больше нарастать.

В результате использования ламп для отверждения адгезивных и пломбировочных материалов зуб сильно нагревается, поэтому может развиться воспаление пульпы. Чем дольше зуб подвергался воздействию такой лампы, тем выше вероятность того, что появятся негативные последствия.

Поэтому на время проведения всевозможных процедур в полости зуба необходимо применять специальные методы для надежной защиты пульпы. В противном случае разные агрессивные вещества могут проникнуть в дентинные канальцы и вызвать воспаление нерва.

Если не предпринимать никаких действий, то это грозит развитием пульпита, а затем поражением окружающих тканей. Разрушаясь, разлагаясь, нерв в зубе будет распространять вокруг себя заражение бактериями.

А тогда чувствительность зубов покажется вам сущей ерундой, по сравнению с тем, к чему может привести такая ситуация.

Виды:

Локализованная . При этой форме гиперестезии поражены только несколько зубов. Обычно в результате обследования обнаруживаются или повреждения эмали, или клиновидный дефект, или же другие проблемы.
Генерализованная . В этом случае чрезмерной чувствительности подвержены все или большинство зубов.

Степени:

I степень – болезненные ощущения в результате реакции на горячее и холодное;
II степень – боли появляются при употреблении кислой и соленой пищи;
III степень – зубы излишне чувствительны при химическом, механическом и температурном воздействии.

При высокой чувствительности зубов до момента посещения стоматолога можете себе помочь следующими методами:

Если главная причина гиперестезии – это плохое качество зубной эмали (наличие трещин и сколов на ней, быстро истирается), решить проблему чрезмерной чувствительности помогут предназначенные для этого зубные пасты.

Как зубная паста может помочь? Дело в том, что они состоят из специальных компонентов, которые заполняют дентинные каналы и поры эмали, а уже это, в свою очередь, восстанавливает зубную эмаль.

Благодаря этому всевозможные внешние раздражители никак не смогут воздействовать на зубные нервные волокна. Кроме этого, большинство зубных паст содержат в своем составе немного лидокаина, замораживающего нервный пучок.

Как выбрать эффективную зубную пасту от гиперестезии? Прекрасно зарекомендовали себя в решении этой проблемы следующие пасты:

Amway Glister.
Lacalut Sensitive.
Sensodyne «Восстановление и защита».
Aqua Kislorod «Минеральный коктейль».
Сплат «Биокальций».

Пасты можно использовать не только лишь для очищения коронок, а также для наложения своеобразных аппликаций. Эффект обезболивания, как правило, наступает спустя 3 минуты после наложения.

Если использовать лечебные зубные пасты на протяжении длительного периода времени, то гиперестезия должна исчезнуть совсем.

Народные средства эффективны только в том случае, если гиперестезия вызвана воспалением слизистой или пародонтальной ткани. Для того, чтобы купировать заболевание, применяют народные средства с выраженным противовоспалительным и вяжущим действием.

lechenie-narodom.ru

Разделение понятий «реакция» и «боль»

Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.

По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители . Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.

То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.

Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.

Обоснование чувствительности

Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.

Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики .

Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Повреждение эмали

Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.

Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом .

Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер . Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.

Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.

Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.

Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.

Оголение денты

Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.

Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.

В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность .

Лечение

Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.

То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.

А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу , так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.

Коротко перечислим некоторые из них:

пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
разжевывать прополис;
полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.

Когда появляется боль?

Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Кариес

Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.

Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.

Пульпит

По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.

Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее . Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.

Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.

Клиновидные дефекты

Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.

Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод .

При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.

Пародонтит

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином .

Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.

Как снять болезненные ощущения?

Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.

Какие манипуляции могут спровоцировать?

Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.

Полировка и отбеливание

Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.

Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:

Пломбирование

Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.

Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.

Установка коронки

Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.

Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.

Как ускорить заживление?

Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.

Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.

В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.

www.vash-dentist.ru

Физиологические особенности

Высокая чувствительность коронок – гиперестезия – возникает как следствие воздействия раздражающих факторов на нервные волокна, расположенные в пульпе зуба.

В норме пульпу покрывает плотный дентин и твердая эмаль. Но при потере плотности ткани или деформации происходит прямое воздействие на нервы , которые отвечают болью.

Описание процесса

В зависимости от того, на какое воздействие реагирует зуб, механизм возникновения боли имеет свои особенности.

Реакция на холодное

Реакция на воздействие холода наблюдается чаще всего в нескольких случаях:

Установленная пломба . Как правило, боль возникает в первые несколько дней после установки композита и постепенно сходит на нет. Но если болезненность не проходит, то причиной может быть возникшее в тканях зуба воспаление.
В данном случае инфекция проникает в пульпу и вызывает воспаление нервных окончаний, которые передают болевые импульсы по всему нерву.
Патологии пародонтальной ткани . Чаще всего при этом оголяются шейки зубов, которые не защищены плотной эмалью. Под воздействием холода на поддесенных участках увеличивается давление дентинной жидкости на нервные нити, они деформируются и отдают болью.
Повреждение коронки , при котором образуются сколы и трещины. Через них холодная жидкость или инфекция легко проникают в пульпу, вызывая ее воспаление и боль.

Реакция на горячее

Болезненность при воздействии горячего имеет иной механизм. Во время данного процесса происходит выделение метана в полость зуба.

При воздействии горячего воздуха или жидкости газ начинает расширяться . В результате увеличивается давление на нервный пучок, отдающее болью по всей длине зубного ряда.

Причины

Появление высокой чувствительности коронок не является беспричинным. Гиперестезию могут вызывать самые разнообразные причины, которые условно разделяют на две группы: несистемные и системные.

Несистемные

К данной группе относятся факторы, которые воздействуют на зубной ряд местно :

употребление кислотосодержащих продуктов . К таким продуктам относятся: соки, фрукты, лимонады, некоторые овощи. Они приводят к увеличению пористости эмали и открытию дентинных каналов;
отбеливающие пасты , в составе которых содержатся агрессивные абразивные компоненты, которые разрушают структуру эмали;
патологическое истирание эмали;
кариес на любой стадии его развития;
деформация коронок в результате плохого качества твердых тканей или травм;
патологии мягких тканей .

Системные

Кроме местных причин, патологию могут вызвать нарушения работы некоторых систем организма . В основном гиперестезия наблюдается при следующих заболеваниях:

воспаления инфекционного характера;
вирусные патологии;
недостаток минеральных веществ , отвечающих за укрепление костной ткани и поддержание иммунитета;
проблемы с ЖКТ . В основном чувствительность повышается при гастрите с высокой кислотностью ;
нарушения функционирования эндокринной системы;
нервные патологии ;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств ;
токсикоз в период беременности. Чаще всего наблюдается в первом триместре .

Что делать?

Гиперестезия – это не самостоятельное заболевание. Так как ее могут спровоцировать различные факторы, то и лечение также будет различным. Решить данную проблему можно только после того, как будет точно определена причина ее появления.

До момента посещения врача при высокой чувствительности можно помочь себе следующими средствами:

Обезболивающие препараты . Они помогут быстро купировать боль, которая не вернется в течение нескольких часов. В данном случае можно принять анальгин, нурофен или кетанов.
Для купирования реакции достаточно одной таблетки, которая начинает действовать через 20 – 30 минут после приема и сохраняет эффект до 5 часов.
Если реакция на раздражители не сильная, но все же причиняет дискомфорт, то можно воспользоваться препаратами местного действия , в состав которых входит анестезирующий компонент.
Одним из таких средств является гель Холисал , который содержит лидокаин и оказывает действие в течение нескольких минут после обработки проблемного участка.
Хорошим средством, которое дает быстрый эффект, является раствор соды , приготовленный из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.
Неплохо справляется с высокой чувствительностью коронок масло гвоздики или чайного дерева , которое наносят на зуб ватным тампоном. Дискомфорт исчезает в течение 10 минут после наложения аппликации.
Также с этими маслами можно готовить раствор для полоскания, добавляя в воду не более 4 капель масла.

Пасты

Если причиной гиперестезии является плохое качество эмали (наличие на ней сколов и трещин, высокая истираемость), то решить проблему помогут специальные зубные пасты. В их состав входят компоненты, заполняющие поры эмали и дентинные каналы .

За счет этого происходит восстановление эмали . Благодаря такому эффекту, раздражители не могут воздействовать на нервные волокна. Кроме того, большинство из них содержат небольшое количество лидокаина, который замораживает нервный пучок.

Lacalut Sensitive ;
Amway Glister ;
Sensodyne Восстановление и защита ;
Сплат Биокальций ;
Aqua Kislorod Минеральный коктейль .

Пасты используют не только для очищения коронок, но и для наложения аппликаций. Как правило, эффект обезболивания наступает уже через 3 минуты после применения.

Народные средства

Народные средства подойдут, если гиперестезия была вызвана воспалением пародонтальной ткани или слизистой . Для купирования заболевания используют средства с выраженным вяжущим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными из них считают:

отвар, приготовленный из коры дуба . Для этого стаканом кипятка заливают 1 столовую ложку сырья и проваривают около 7 минут. После остывания отваром ополаскивают рот не меньше 5 раз в сутки;
отвар на основе репейника . Кроме противовоспалительного он оказывает выраженный обезболивающий эффект местного действия. Для приготовления используют 1 ложку сухого растения и 250 мл кипятка.
После заваривания отвар необходимо настоять в течение 1 часа. Ополаскивают рот около 6 раз в день;
кроме отваров используют облепиховое масло , смешанное с расплавленным прополисом . Массу наносят на проблемные участки в виде аппликаций не реже 2 раз в день.
неплохое успокаивающее и реминерализующее действие оказывает молоко . Для получения эффекта его необходимо набирать в рот и удерживать несколько минут.
успокаивающий и обезболивающий эффект оказывает настой ромашки после настаивания около 2 часов.

Терапевтические процедуры

К терапевтическому лечению прибегают в случае, если причиной высокой чувствительности является запущенная стоматологическая патология. Как правило, она носит комбинированный характер и включает в себя следующее:

применение гелей и мазей противовоспалительного действия, например, дентальных паст Солкосерил, Холисал и др. Средства наносят в качестве аппликаций несколько раз в день.
обработка полости рта препаратами антисептического или комбинированного действия: хлоргексидином, мирамистином.
реминерализация эмали. Для этого применяют фторлак или диплен. Данные средства можно наносить в домашних условиях . Диплен обладает некоторым преимуществом перед фторлаком: он выпускается в виде пленки, что значительно облегчает использование.

В условиях клиники проводят ионофорез , который способствует быстрому насыщению эмали необходимыми минералами. Вместо ионофореза пациенту могут предложить альтернативный метод – нанесение препарата Тифенфлюорид .

Единичная обработка данным высокоактивным раствором позволяет укрепить эмаль за одно посещение и на целый год.

Общее лечение

Нередко в качестве причин гиперестезии выступают общие патологии. В этой ситуации местным лечением обойтись не получится.

Для определения причины в первую очередь необходимо обратиться к стоматологу . После детального обследования и обнаружения системных причин врач направит пациента к другим специалистам.

При диагностировании заболеваний ЖКТ необходимо провести лечение у гастроэнтеролога , который назначит терапию с применением антибиотиков и препаратов, восстанавливающих слизистую желудка.

Если причиной чувствительности зубов стало инфекционное заболевание или нехватка витаминов и минералов, то за лечение возьмется терапевт .

Во время беременности или при нарушении работы эндокринной системы необходимо пройти обследование и лечение у эндокринолога .

Подробнее о механизме возникновения рассматриваемой зубной боли рассказано в этом видео:

zubovv.ru

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 120 0 . Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

topdent.ru

Почему зуб реагирует на холодное?

Ниже приведены несколько причин из-за которых Ваши зубы могут реагировать на холодное:

Если сначала зуб реагировал только на горячее, а потом стал болеть и от холодного, то в зуб скорее всего попала инфекция. Для того чтобы сохранить зуб потребуется лечение зубного канала (не забудьте проследить, чтобы процедура проходила под анестезией, иначе почувствуете адскую боль).
Если же Вам совем недавно поставили пломбу или коронку и реакция на холодное появилась сразу после лечения, то все в порядке. Просто подождите несколько дней, произошло легкое воспаление пульпы и нужно некоторое время, чтобы пройти.
А вот если реакция на холодное проявилась спустя неделю или больше после лечения, можно заключить, что возможно проведенное лечение не выявило скрытую причину болей в зубе. Лечение только усугубило и расшевелило источник проблемы, поэтому следует немедленно обратиться к стоматологу снова.

Повреждение эмали

Если эмаль повреждена, то у Вас также возникнет неприятная реакция на холод. Без защитного покрытия ввиде эмали зуб будет беззащитен для холодного воздействия.

Частичная утрата защитного покрытия зуба (эмали) – самая распространенная причина дискомфорта в зубах при употреблении холодного.

Если все действительно так, то у Вы почувствуете дискомфорт и при глубоком вдохе воздуха ртом.

Любая приличная зубная паста для чувствительных зубов должна решить такую проблему.

Обратите внимание на следующий момент: определите какова продолжительность неприятных ощущений при раздражении зуба. Если боль длится более нескольких секунд (примерно за такой промежуток времени зуб успевает согреться и неприятные ощущения пропадают), то это указывает на наличие пульпита (воспаление пульпы зуба). В таком случает следует немедленно обратиться к врачу.

Дентинная чувствительность

Дентинная чувствительность возникает, когда дентин (зубная кость) оголяется. Как правило, дентин покрыт эмалью за линией десны. Дентин состоит из крошечных отверстий, называемых трубочками. Внутри каждой трубочки находится нерв, который выходит из пульпы (центра зуба). Когда дентин оголяется холодная или горячая температура может воздействовать на нервы, вызывая боль.

Почему зуб реагирует на горячее?

Если зуб реагирует на горячее – это прежде всего симптом оголенного нерва. Во внутренней части зуба находится полость, которая в здоровом зубе содержит нервную ткань (многие нервную ткань называют зубным нервом).

Когда же зуб реагирует на горячее, можно заключить, что зубной нерв оголился. Зуб уже наполовину мертв, так как в полной мере не выполняется сенсорная функция и он не обеспечивается питанием.

При разложении тканей выделяется газ метан. Когда горячее попадает на пораженный зуб, газ расширяется и увеличивается давление на главный нерв, который соединяет все зубы. Это и является источником боли. Обратитесь врачу, возможно он примет решение об удалении нерва.

Головная боль от зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит зуб под коронкой,
из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того – почему под коронкой болит зуб. И практически все они связаны исключительно с некачественно проведенной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным . И тут, если мы посмотрим официальную статистику в стоматологии, то увидим, что корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно даже в более чем 60-70% случаев. Однако существует и еще несколько значительно менее распространенных причин.

Например, воспаление зуба под коронкой, боль при накусывании и припухлость десны – могут возникать и в тех случаях, когда под коронки брались живые (не депульпированные) зубы. В этом случае развитие воспаления будет связано не с некачественно запломбированными корневыми каналами, а с термическим ожогом пульпы, допущенным стоматологом в процессе . В этом случае через один, несколько месяцев или год после протезирования – пациент впервые может почувствовать боль или другие симптомы воспаления.

Как правило, ожег пульпы (сосудисто-нервного пучка), расположенного в центре зуба, возникает либо из-за недостаточного водного охлаждения зуба в процессе сошлифовки его твердых тканей, но еще чаще по причине того, что доктор просто сильно торопится. Также еще одной причиной развития воспаления в зубе под искуственной коронкой – может стать кариес корня этого зуба.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют .

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

«гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
«периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо , либо ).

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

Во время инструментальной обработки корневых каналов –
используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

Во время фиксации штифта в корневом канале –
также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.

Повторное использование инструментов –
также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента (сайт).
Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.
Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1. Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

4. Киста зуба под коронкой –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся . Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.

Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба или на установку импланта.

После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой –

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести . В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).