Фолликулярная киста яичника – симптомы и лечение. Лечение кисты яичника без операции: эффективные методы Какое лечение назначают кисте яичника

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть .

Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная , с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как , фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно ( , микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. )
Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине , вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. ), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. )
Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
Дисфункции яичников, которые также могут возникать после )
Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. ), эндометриоза, и пр. При гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

Длительные и
, после полового акта
, задержки месячных,
Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на . Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
Головокружение, общая слабость
Падение артериального давления, холодный пот
Бледность кожных покровов
Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
Небольшое повышение температуры тела
Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

Обморочное состояние, головокружение, слабость
Падение артериального давления, рвота, тошнота
Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

Сонливость, заторможенность, слабость
Шоковое состояние
Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины , который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Как лечить фолликулярную кисту

Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. )

Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры - ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см.). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

Хирургическое лечение (см. )

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза "все болезни от нервов" в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут - уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что "Все идет так, как должно быть". Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы - аффирмации, позитивные настрои. К примеру "Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!" Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.

Киста яичника — образование с жидким содержимым на поверхности одного или обоих яичников (поликистоз) или внутри них, имеет форму мешочка с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Киста — это не болезнь, в большинстве случаев является нормальным физиологическим процессом в организме и может пройти самостоятельно, не дав женщине о себе знать. В некоторых случаях киста может таить в себе угрозу разрыва и осложнения. Поэтому важно периодически контролировать ее рост. Существует несколько способов терапии, одним из которых является лечение кисты яичника медикаментозно.

Эффективность медикаментозной терапии

Образованию кист в большей степени подвержены женщины репродуктивного возраста. В период менопаузы наличие любых опухолей — грозный сигнал. Решением станет только оперативное вмешательство с взятием тканей на биопсию для исключения злокачественного характера образования. Существуют следующие виды кистозных образований яичников:

функциональные (фолликулярные);
нефункциональные.

Некоторые виды кистозных образований поддаются лечению без операции. При их наличии необходимо проходить ультразвуковое исследование каждый месяц на протяжении 2-3 менструальных циклов. Если со временем происходит их рассасывание, то это , которая может пройти самостоятельно или под действием медикаментозных препаратов.

В противном случае необходимо хирургическое лечение. Так как может возникнуть обострение заболевания в виде разрыва, перекрута или нагноения кисты. При разрыве кисты возникают . В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение при кисте яичников направлено на подавление овуляторного процесса, устранение болевого синдрома, замещение гормонов, которые производятся яичниками, снятие стресса и общее укрепление организма женщины. Показано использование:

Фолликулярные новообразования (их еще называют ) лечатся путем коррекции гормонального фона женщины. Это достигается за счет применения оральных контрацептивов.

Киста часто сопровождается воспалительными процессами, поэтому необходимо лечить сопутствующие патологии. Это достигается путем использования антибактериальных средств, противогрибковых и противовоспалительных препаратов.

Витаминный комплекс назначается как дополнительная терапия к основному лечению. Его применение способствует повышению иммунных систем организма.

Нередко заболевание сопровождается с . В этом случае дополнительно назначаются седативные препараты.

Иногда наличие кист в яичниках может проявлять себя в виде ноющих болей в нижней части живота. В таком случае врач может назначить обезболивающие и спазмолитические препараты.

Гормональная терапия предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов. Действие КОКов при лечении кистозных фолликулярных новообразований направлено на предотвращение созревания яйцеклетки. В этом случае фолликул и киста не образуются. В состав этих лекарств входят гормоны эстроген и прогестерон. Среди наиболее популярных Новинет, Жанин, Ярина, Логест.

Курс лечения составляет 3 месяца. Препарат принимается с 5 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 1 раз в сутки. Важно соблюдать регулярный прием противозачаточных средств для лечебного и контрацептивного эффекта. КОКи способны регулировать общий гормональный фон и менструальный цикл. Они способны снизить риск развития рака яичников. На время лечения важно уменьшить активность половых контактов и физических упражнений для избежания разрыва кисты.

Такая терапия может иметь негативные моменты. В некоторых случаях при множественной локализации новообразований лечение может быть длительным. Гормональная терапия показана не всем из-за непереносимости компонентов. Неправильно подобранные таблетки могут спровоцировать сгущение крови, что вызывает развитие заболеваний сердечно-сосудистой сферы.

Гестагены — это женские половые гормоны, в составе которых присутствует прогестерон. Их применение при кистозных образованиях связано с особенностью процесса. При развитии функциональной кисты происходит переизбыток гормона эстрогена и недостаток прогестерона. С этой целью назначаются такие препараты, как Утрожестан, Ипрожин.

Принимают таблетки 2 раза в день с 16 по 25-й день месячного цикла. Продолжительность — 3 месяца.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются только при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза. Их вызывают патогенные микроорганизмы (вирус герпеса, хламидии, вирус папилломы человека, цитомегаловирус) и условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы).

Существуют разновидности заболеваний репродуктивной системы, в зависимости от того, какие женские органы поражены:

В зависимости от возбудителя заболевания могут назначаться противогрибковые, комбинированные антибактериальные и антигистаминные препараты. Необходимо проводить лечение сразу у обоих партнеров.

Антибиотики необходимо назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя. Дозы и длительность терапии зависят от вида и тяжести заболевания. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным и включать в себя проведение внутривенной дезинтоксикации. Это позволит вывести из организма токсины и восстановить его природные функции.

При эндометрите назначают цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Вместо цефалоспоринов могут назначаться полусинтетические пенициллины. Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УВЧ, ультразвук) помогут уменьшить воспаление и стимулируют функцию яичников.

Витаминные комплексы

При лечении кистозных новообразований витаминные препараты входят в курс медикаментозного лечения наряду с гормональными комплексами и диетотерапией.

Соблюдение правильного питания играет большую роль в процессе лечения. Рекомендуется исключить цельное молоко, полуфабрикаты, жирную и острую пищу. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить много воды. Эти действия помогают укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Для женской репродуктивной системы полезны витамины А, В, С и Е. Печень, куриный желток содержат витамин А. Каротин с растительными жирами также преобразуется в витамин А. Среди продуктов, содержащих каротин, — морковь, абрикос, тыква, рябина, красный сладкий перец.

Мед, маточное молочко, отруби, цитрусовые, черная смородина, лук и чеснок омолаживают организм, способствуют половому влечению и увеличивают вероятность наступления беременности.

Сливочное масло, зародышахи пшеницы, грецкие орехи, спаржа предупреждают бесплодие.

Для большей эффективности врачи назначают мультивитаминные и минеральные комплексы в таблетках.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Функциональные кистозные образования чаще всего никак себя не проявляют. Но при тянущих болях внизу живота врач может назначить прием обезболивающих и спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Парацетамол, Спазмолгон).

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют вид ректальных или таблеток. Диклофенак (свечи) вводят ректально при болевых симптомах до 2-х раз в день, следует использовать не более недели.

Ибупрофен и Ацетаминофен принимают, запивая достаточным количеством воды. Ибупрофен пьют до еды, Ацетаминофен — через час после еды. Кроме обезболивающего действия эти препараты снимают воспаление, снижают температуру и отечность.

Медикаментозное лечение кисты яичника назначается обычно, если источник ее происхождения – нормальное желтое тело, образующееся на месте проовулировавшего фолликула, который выпустил вне яичника зрелую яйцеклетку. Также лечение кисты яичника без операции проводится в том случае, когда причиной ее образования является фолликул, овуляция из которого, несмотря на его зрелость, не произошла.

Среди противопоказаний использования в лечении медикаментами стоит отметить следующие:

хронические воспалительные заболевания придатков в стадии обострения, в том числе, подозрение на нагноение кисты;
клиника разрыва кисты с признаками внутрибрюшного кровотечения;
имеющееся у женщины бесплодие;
опухолевая природа возникновения кисты.

Необходимо учитывать тот факт, что если у пациентки была обнаружена киста яичника, вылечить без операции ее или нет врач примет решение на основании целого ряда исследований.

Лекарства для лечения кисты яичника

Для лечения функциональных кист (фолликулярная и жёлтого тела) используется уже давно наработанная методика.

Традиционно, гинеколог, изначально убедившись, что имеет дело не с опухолевыми процессами в придатках, назначает соответствующие гормональные препараты при кисте яичника. В большинстве своем это производные прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание второй половины менструального цикла). Одним из представителей данной группы лекарственных средств является Дюфастон, под влиянием которого рост имеющихся кист приостанавливается и начинается их обратное развитие. Благодаря этой особенности это лекарство и его аналоги получили второе свое название – препараты для рассасывания кисты яичника. Кроме лечения функциональных образований, Дюфастон, сегодня широко используется и в комплексной терапии при лечении кист, возникающих при эндометриозе яичника.

Следует отметить и другие препараты для лечения кисты яичника, к которым относятся оральные контрацептивы. Их использование не только способствует уменьшению в размерах уже имеющихся кист, а также служит профилактикой для возникновения новых. Это такие распространенные монофазные и двухфазные препараты как Диане-35, Антеовин, Марвелон, Логест, Жанин – какими лекарствами лечить кисту яичника определит по результатам диагностики только гинеколог, наблюдающий за развитием опухоли. Важно понимать, что прежде чем лечить кисту яичника медикаментозно, необходимо пройти целый рад исследований, которые помогут исключить различные доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, маскирующиеся под функциональную кисту.

Лечение кисты яичника без операции включает в себя, кроме назначения гормональных препаратов, и применение противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен и т.д.), противомикробных и противомикробных препаратов. Лекарства от кисты яичника назначаются всегда в комплексе, чтобы добиться наилучшего эффекта и предотвратить возможные осложнения.

Немаловажное значение в лечении женщины придается также иммунокоррегируюшей терапии и седативным препаратам. Для восстановления иммунитета используются поливитаминные препараты, обязательно включающие в себя витамины А и Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую. Из большого разнообразия седативных лекарственных средств выбираются врачом зачастую те, которые имеют растительное происхождение (корень валерианы, Нотта, Новопассит). Антидепрессанты, как и другие препараты от кисты яичника, принимаются исключительно по определенной схеме, дозировка их рассчитывается лечащим гинекологом.

Боль и неприятные ощущения в малом тазу – проявления, довольно часто сопровождающие кистозные поражения яичников. Но обезболивание применяется не всегда. К примеру, если болевой приступ спровоцировала фолликулярная киста яичника, лечение препаратами из группы анальгетиков крайне нежелательно, поэтому для облегчения состояния пациентки используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Прием обезболивающих возможен только в случаях отсутствия острой хирургической патологии и наличии определенной симптоматики. Самостоятельный выбор лекарств пациенткой может изменить общую картину заболевания, исключив возможность вовремя предотвратить развитие осложнений

В некоторых случаях терапия предполагает использование физиопроцедур. К примеру, функциональная киста яичника, медикаментозное лечение которой может идти ни один месяц, быстрее уменьшится в размере, если врач назначит физиотерапию.

Физиотерапия при лечении кисты яичника

Переменный и постоянный электрический ток малого напряжения (электрофорез и гальванизация).
Ультразвук (ультрафонофорез).

При этих методах заряженные частицы лекарственных веществ, нанесенные на электроды, без затруднений проникают на необходимую глубину и оказывают прямое воздействие на яичник и окружающие его ткани.

В последнее время в лечении кист яичников достаточно часто стали применяться радоновые ванны, иглорефлексотерапия и переменный модулирующий ток (магниты, СМТ-терапия). Эффективность данных методов пока до конца не установлена, поэтому говорить об их результативности можно лишь применительно к определенной ситуации и в каждом случае подходить индивидуально.

Диета при лечении кисты яичника

Учитывая, что вероятность появления кист и новообразований яичника значительно возрастает при превышении концентрации эстрогенов в крови, имеются четкие рекомендации к исключению продуктов из повседневного меню, приводящих к гормональному дисбалансу.

Особенность диеты при кисте яичника:

большое количество овощей и фруктов (в сыром виде, отварные, тушеные или запеченные);
блюда должны быть свежеприготовленными;
ограничение потребления мучных кондитерских изделий и жирных блюд;
снижение калорийности блюд при наличии излишнего веса у больной;
исключение из рациона пряностей, специй и сильно раздражающих продуктов.

Безусловно, соблюдая неукоснительно рекомендации врача, в наше время вылечить кисту яичника вылечить без операции возможно. Однако если в течение трёх месяцев или трех нормальных менструальных циклов с начала терапии киста не уменьшилась хоть незначительно в размерах, то требуется задуматься о хирургических методах удаления кисты. Продолжение медикаментозного лечения может иногда продлеваться до полугода, и какими препаратами лечить кисту яичника будет решать гинеколог на основании данных УЗИ и других проводимых исследований. При этом очень важно, чтобы женщина наблюдалась в одной клинике, иначе составить оптимальный график лечения будет проблематично.

Лечение кисты яичника проводят медикаментозно только в некоторых случаях. Выбор терапии определяется видом образования, его размером, причиной возникновения и возможными осложнениями. Для этого используются препараты различных форм выпуска, отличающиеся по способу действия. Для усиления эффективности терапии назначается одновременно несколько видов лекарств.

Когда используется медикаментозная терапия

Без операции можно лечить кисты яичника функционального или ретенционного типа. Они возникают в результате нарушения течения менструального цикла и не представляют серьезной опасности для здоровья. К таким видам кист относятся фолликулярная, эндометриоидная, киста желтого тела и поликистоз (множественное возникновение образований на яичнике).

Формы выпуска препаратов

Для усиления эффективности лекарственной терапии одновременно используются медикаменты различной формы выпуска. При таком комбинированном воздействии скорость выздоровления увеличивается, снижается вероятность рецидива.

Некоторые препараты имеют несколько форм выпуска – это удобно для пациентов, так как они могут подобрать наиболее удобный вариант для применения.

Медикаменты в таблетках

Большинство средств от кисты яичника выпускаются в таблетированной форме. Она считается одной из самых удобных для применения. Виды препаратов в таблетках:

антибиотики;
гормональные средства;
оральные контрацептивы;
ферменты;
обезболивающие;
противовоспалительные;
седативные;
гипогликемические;
витаминные комплексы и БАДЫ;
иммуностимуляторы.

Некоторые из данных средств имеют и другую форму выпуска.

Инъекции

В большинстве случаев уколы, применяемые от кисты яичника – антибиотики. Такие лекарства лучше всего усваиваются именно в виде инъекций. Иногда в такой форме назначаются гормональные и обезболивающие средства.

Вид медикамента выбирается в зависимости от его побочных эффектов и противопоказаний – они могут быть различны для каждой формы выпуска одного и того же препарата.

Особый вид уколов, назначаемый от кист яичника – парацервикальный. Его особенность заключается во введении комплекса препаратов непосредственно в область пораженного органа. Их действие направлено на снятие воспаления и уменьшение образования. Чаще всего такой метод применяется для устранения функциональных кист.

Мази и крема

В форме кремов, мазей и других средств от кисты яичника используются гормональные и обезболивающие препараты. Они втираются в кожу нижней части живота. Некоторые из них применяются для пропитки тампонов, вводимых во влагалище. Такие средства характеризуются меньшей эффективностью, чем таблетки или уколы. Чаще всего они используются как дополнительный метод лечения кисты яичника.

Вагинальные и ректальные свечи

Используются в качестве вспомогательного средства. Обладают противовоспалительными свойствами, способны восстанавливать микрофлору влагалища, улучшать местное кровоснабжение, предотвращать спаечные процессы. Эффективны при регулярном приеме.

Виды медикаментов по способу действия

Независимо от формы выпуска специалисты выделяют сразу несколько групп препаратов. Чтобы быстро вылечить кисту яичника, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств – это обеспечивает комплексное воздействие на организм путем сочетания сразу нескольких положительных свойств от терапии.

Гормональные препараты

К данной группе относятся сразу несколько видов средств, отличающихся методом действия. Все они содержат гормоны, за счет чего выравнивают гормональный фон женщины, нормализуют менструальный цикл. Обычно они используются при функциональных видах кистозных образований.

Назначать гормональные таблетки от кисты яичника следует строго по результатам анализов – самостоятельный прием таких средств без рекомендаций врача, в том числе оральных контрацептивов, способен негативно влиять на организм и спровоцировать множество заболеваний.

Гестагены

Основной действующий компонент состава – гормон прогестерон.
Назначение гестагенов необходимо при сниженном уровне данного гормона в организме женщины, а также при неправильном течении второй фазы цикла. При восстановлении менструального цикла, овуляции и выработки прогестерона размеры кистозных образований уменьшаются. В дальнейшем прием гестагенов снижает вероятность их повторного возникновения.

Читайте также Лечение Дюфастоном кистозных образований яичника

Наиболее эффективные препараты:

Утрожестан;
Дюфастон;
Прожестожель.

Обычно прием таких средств назначается с 16 по 25 дни менструального цикла. Длительность курса лечения – около 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Полностью выравнивают менструальный цикл. За время их действия снижается нагрузка на половые органы, что способствует быстрому рассасыванию образований.

Противозачаточные таблетки, назначаемые при кисте яичника:

Курс лечения оральными контрацептивами – 3-6 месяцев. С разрешения врача допускается их употребление в течение более долгого времени. Сразу после отмены противозачаточных таблеток существенно увеличивается вероятность беременности – за счет этого свойства контрацептивы нередко назначается женщинам с кистой яичника, планирующим ребенка.

Антиандрогены

Назначаются при повышенном уровне андрогенов – мужских половых гормонов:

Лекарства с антиандрогенным эффектом уменьшают размеры кист на яичниках, выравнивают менструальный цикл, устраняют обильность волосяного покрова, возникающего при избытке мужских гормонов.

Ферментные препараты

Их использование целесообразно при наличии воспалительных и спаечных процессов. Ферменты препятствуют образованию гноя и скоплению крови в половых органах. Наиболее эффективные их виды:

Такие средства обычно выпускаются в форме вагинальных и ректальных свечей. Их действие наиболее выражено при наличии гнойных кист яичника.

Средства для снятия болей

Обезболивающие препараты назначаются для улучшения самочувствия пациентки и не являются методом устранения образований. Для этого используются следующие виды препаратов:

Темпалгин;
Пенталгин;
Ибуклин.

Такие средства разрешено принимать самостоятельно при сильных приступах боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данный вид медикаментов не только устраняет боль, но и уменьшает размеры образований. Такой эффект достигается за счет их противовоспалительных свойств. Наиболее популярные НПВП:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Мелоксикам;
Индометацин.

Большинство обезболивающих средств негативно влияет на работу желудка, поэтому при наличии гастрита и других подобных заболеваний их прием запрещен.

Спазмолитики

Эффективны при приступах боли, вызванных спазмом мышц:

Но-шпа;

При болевых ощущениях другого характера их прием малоэффективен.

Седативные средства

Постоянные стрессы и перенапряжения способны спровоцировать сбой гормонального фона, что может повлечь за собой возникновение кисты яичника. В этом случае необходим прием успокоительных средств:

пустырник;
валериана;
пион.

Данные травы принимаются в виде настоек, отваров и таблеток. Они обладают минимальными побочными явлениями и высокой эффективностью.

Антибиотики

Необходимы при обнаружении инфекций половых путей и повышенной вероятности разрыва кисты:

Ванкомицин;
Фторхинолон;
Линкомицин.

Фолликулярная киста яичника – это распространенное доброкачественное опухолевидное новообразование, которое локализуется в полости яичника. Оно состоит из фолликула (несозревшей яйцеклетки), который не вышел из женского организма в момент менструации. Как правило, подобная патология чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Диаметр опухоли может достигать 10 см. Из-за большого размера кисты женщину начинают тревожить неприятные симптомы, значительно снижающие качество ее привычной жизни.

Причины

Причинами возникновения фолликулярной кисты яичника могут стать разные факторы:

Нарушения в работе эндокринной системы;
Нестабильная выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
Частые прерывания беременности;
Наличие в детородных органах воспалительных процессов (оофорит, сальпингит, аднексит и т. д.);
Нецелесообразная контрацепция (самостоятельный выбор гормональных препаратов);
Присутствие в организме инфекционных заболеваний, находящихся на стадии обострения;
Генетическая предрасположенность (наличие болезни у ближайших родственников);
Беспорядочные половые связи (служат провокаторами развития ЗППП);
Напряженное психоэмоциональное состояние.

Также фолликулярная киста яичника может появиться после удаления матки. Подобное вмешательство значительно снижает работоспособность яичников, провоцируя недостаточный синтез женских гормонов.

Симптомы

Симптомы фолликулярной кисты яичника проявляются следующим образом:

Сбой менструального цикла (задержка или раннее наступление месячных);
Мажущие кровяные выделения в промежутке между критическими днями;
Ощущение дискомфорта в животе;
Чувство «распирания» в левой или правой части поясницы (зависит от локализации опухоли);
Чрезмерно интенсивные или скудные менструальные выделения;
Присутствие тупых болевых ощущений в нижней области живота, которые становятся более интенсивными при физических нагрузках, сексуальном акте или резком движении;
Повышение температуры тела;
Ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, быстрая утомляемость).

Важно! Фолликулярные кисты яичника, которые не превышают 6 см в диаметре, как правило, не имеют симптомов. Единственным признаком, подтверждающим их присутствие, является сбой менструации. Подобное отклонение обусловлено изменением уровня женских половых гормонов (эстрогенов).

Диагностика

На первом этапе диагностики проводится гинекологический осмотр, пальпация (прощупывание) пораженной области, берутся на анализ кровь и мазок с влагалищной полости. После этого дополнительно назначаются следующие обследования:

Эхография (ультразвуковое исследование пораженного яичника);
Рентгенография;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Фолликулярную кисту очень часто путают с кистомой яичника (доброкачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных тканей). Для точного подтверждения диагноза может использоваться диагностическая лапароскопия (изучение состояния органа с помощью введения оптического приспособления – эндоскопа).

На основе полученных результатов обследования и особенностей организма пациентки врач назначает подходящий способ терапии.

Лечебные мероприятия

Лечение фолликулярной кисты яичника, как правило, проводится без операции.

В случае если обнаружено новообразование, которое не превышает по размеру 2–3 сантиметра, врач назначает период «выжидания». Он заключается в постоянном наблюдении за состоянием патологии на протяжении 3 месяцев и регулярном проведении ультразвукового исследования. Часто новообразование самостоятельно рассасывается через 3–4 менструальных цикла.

Если опухоль продолжает развиваться и увеличиваться в диаметре, то рекомендуется лечение препаратами, направленными на устранение фолликулярной кисты яичника. Для этого могут использоваться:

Оральные контрацептивы (Жанин, Марвелон, Логест);
Противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен);
Медикаменты, содержащие искусственные или растительные аналоги женских половых гормонов (Тазалок, Анжелик, Норколут);
Иммуновосстанавливающие средства (витаминные комплексы группы А, В, С и таблетки, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоту);
Седативные препараты (Нотта, Валериана, Новопассит).

При прогрессировании фолликулярной кисты яичника часто назначают «Дюфастон», который имеет в своем составе аналог прогестерона (женского полового гормона). Активные вещества этого препарата негативно воздействуют на доброкачественную опухоль, тем самым останавливая развитие патологии и разрушая кисту на клеточном уровне. Дозировку «Дюфастона» должен назначать лечащий врач на основе результатов диагностического обследования, самолечение чревато появлением серьезных осложнений.

Если медикаментозная терапия не принесла результатов или киста имеет большой размер (от 5 см), то применяется физиолечение. Остановить рост и спровоцировать разрушение кистозной опухоли могут следующие физиотерапевтические манипуляции:

Электрофорез (введение лекарств с помощью токовых импульсов);
Магнитотерапия (импульсное воздействие на пораженную область с помощью магнитного поля);
Ультразвуковая терапия (вибромассаж органа с помощью высокочастотных колебательных волн).

При отсутствии положительного эффекта назначают хирургическое удаление кисты. Чаще всего проводится лапароскопия, она является наиболее безопасным методом, который не провоцирует осложнений. Во время операции хирург удаляет опухоль через небольшой прокол в брюшной полости.

После всех манипуляций проводится гистология (исследование) удаленной фолликулярной кисты яичника, чтобы распознать ее природу, состав и удостовериться, что она не имела злокачественных клеток.

Осложнения

Несвоевременное или некачественное лечение данного заболевания чревато развитием следующих последствий:

Перекручивание основания кисты. Если опухоль имеет «ножку», которая крепится к стенке яичника, то во время резкого движения, интенсивного удара или грубого полового акта она может перекрутиться. Подобное явление сопровождается остановкой оттока крови к кисте и ее постепенным отмиранием. Вследствие данного осложнения яичник подвергается заражению и требуется срочная операция по его удалению.
Разрыв кистозной полости. Сама опухоль внутри наполнена жидкостью. В случае сильного механического воздействия на нее или давления жидкости изнутри оболочка кисты может разорваться, и опасная субстанция выльется в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие перитонита (воспаление в брюшине) и даже смерть.
Кровотечение. Сильная травма или интенсивный удар в нижнюю часть живота чреваты нарушением целостности сосудов кровоснабжения кисты. Результатом станет наполнение кистозной полости кровью и ее разрыв.

Внимание! Если при диагнозе «фолликулярная киста яичника» у вас резко и сильно начал болеть живот, температура тела повысилась и приближается обморочное состояние – немедленно вызовите бригаду скорой помощи.

Профилактика

Для предотвращения развития доброкачественного образования в полости яичников или его рецидива следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

Поддерживать гормональный и витаминный баланс в организме;
Стараться ограничивать себя от стрессовых ситуаций;
Регулярно заниматься физкультурой, исключая интенсивные нагрузки на область живота.

Женщинам с генетической предрасположенностью к образованию кистозных опухолей необходимо свести к минимуму:

Продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами (в солярии, на пляже);
Грязевые и тепловые процедуры, которые стимулируют ускорение кровоснабжения детородных органов;
Длительный прием горячих ванн.

Подведение итогов

Фолликулярная киста яичника – это патология, которая сопровождается массой неприятных симптомов. При игнорировании болезни существует вероятность возникновения необратимых последствий, угнетающих работу репродуктивной системы. Однако при своевременной терапии можно навсегда избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив.