Фототерапия узкополосным 311 нм ультрафиолетовым излучением. Узковолновая фототерапия. Эффективность фототерапии псориаза

В последнее время все шире в лечении кожных болезней находит применение средневолновое ультрафиолетовое излучение узкого спектра 311 нм, или другое название данной методики - фототерапия узкого спектра 311 нм (UVB 311 нм).

  • Фототерапия узкого спектра 311 нм вызывает меньше побочных эффектов, чем ПУВА-терапия и селективная фототерапии (покраснение кожи, зуд кожи, нарушение пигментации).
  • При фототерапии узкого спектра 311 нм используются более низкие дозы ультрафиолета, за счет чего риск развития новообразований кожи снижается к минимуму.
  • НЕТ приема фотосенсебилизаторов, и как следствие - лечение переносится очень легко.
  • Проведенные исследования показали значительно более высокую эффективность UVB 311 по сравнению с селективной фототерапией.

· За рубежом, фототерапия узкого спетра 311 нм практически полностью заменила селективную фототерапию

Фототерапия узкого спектра 311 нм, эффективность:

Данная методика является одной из самых эффективных в лечении псориаза, незначительно уступая ПУВА-терапии. По соотношению безопасности и эффективности терапии - UVB 311 нм не имеет себе равных.

Фототерапия узкого спектра 311 нм, механизм действия:

При псориазе UVB 311 нм оказывает иммунорегуляторное действие, нормализуя баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в пораженной коже. При этом, как и при лечении методом ПУВА терапия, тормозится избыточное деление клеток. Высыпания постепенно бледнеют, становятся менее плотными, исчезает шелушение. Это происходит за счет уменьшения количества клеточных элементов в очагах псориаза. Также отмечается выраженное противозудное действие.

Источником УФБ-лучей служат лампы Philips TL-01, устанавливаемые в специальные кабины.

Сеансы фототерапии узкого спетра 311 нм проводятся 3-5 раз в неделю. В целом курс лечения занимает 25-30 процедур - это зависит от распространенности и степени тяжести заболевания. Для увеличения периода ремиссии, рекомендуется постепенная отмена и поддерживающее лечение.

Фототерапия узкого спектра 311 нм, показания:

Псориаз, витилиго, атопический дерматит, красный плоский лишай, гнездная алопеция, кожный зуд, лимфоматоидный папулез, хроническая крапивница, кольцевидная гранулема, пруриго, розовый лишай Жибера, тяжелый себорейный дерматит, склеродермия, легкие формы Т-клеточной лимфомы кожи (ТКЛК), фотодерматоз, экзема и др. болезни кожи.

Фототерапия узкого спектра 311 нм, противопоказания:

Меланома или рак кожи в анамнезе, возраст до 14 лет, заболевания кожи с нарушением механизмов восстановления ДНК и риском развития новообразований (пигментная ксеродерма, синдром Блума, синдром семейного диспластического невуса); заболевания, течение которых ухудшается при воздействии ультрафиолета (красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), заболевания глаз (катаракта, отсутсвие хрусталика).

Ранние побочные эффекты:

Т.к. лечение проходит без приема фотосенсебилизаторов, побочные действия минимальны и связаны только с действием ультрафиолета - зуд кожи, сухость кожи, покраснение и ожоги кожи (при излишне высокой дозировку УФ-лучей). Для их предотвращения необходимо правильно определять фототип кожи, осуществлять подбор дозировок ультрафиолета.

Отдаленные побочные эффекты:

Связаны с длительным действием ультрафиолета (при сверхдлительном, частом применении UVB 311 нм фототерапии в течение многих лет) и пренебрежением защитными мерами (очки, солнцезащитные кремы, охранительный режим)- симптомы старения кожи. В многочисленных отечественных и зарубежных исследованиях развитие новообразований кожи не доказано.

Селекивная фототерапия

Метод селективной фототерапии (СФТ) основан на применении ультрафиолета со средней длиной волны (УФБ, 280-320 нм).

Механизм действия СФТ обусловлен снижением избыточного синтеза ДНК, уменьшением пролиферации клеток эпидермиса. УФ-Б лучи нормализуют состояние иммунной системы, уменьшают воспалительные процессы в коже.

В качестве источника УФБ-лучей используются флюоресцентные лампы, устанавливаемые в специальные кабины.

Дизайн кабин, применяемых для СФТ, может быть различным.

Обычно лампы располагаются в кабине вертикально и пациент получает процедуру стоя. Но в некоторых установках лампы расположены горизонтально, и тогда прием процедуры происходит в горизонтальном положении (лежа на кушетке). Также выпускаются аппараты для изолированного лечения кистей и стоп, волосистой части головы (ультрафиолетовая расческа).

Ультрафиолетовая расческа снабжена гребнем, сделанным из прозрачного пластика, который позволет ультрафиолетовым лучам наиболее эффективно проникать к коже волосистой части головы. Данный аппарат можно также использовать для лечения ограниченных участков кожи, труднодоступных при проведении общей фототерапии (паховая, подмышечные и аногенитальная области).

Ультафиолетовая расческа предназначена для индивидуального использования.

Сеансы СФТ следует проводить 3-4-5 раза в неделю. В целом курс лечения занимает 20-30 процедур, но это зависит от распространенности и степени тяжести заболевания.

При получении процедур необходимо пользоваться солнцезащитными очками, снабженными УФА и УФБ-фильтрами. После процедур желательно использовать увлажняющие лосьоны для тела.

СФТ обладает приятным "побочным" эффектом, так как в результате данного метода лечения, помимо очищения кожных покровов, пациенты получают загар.

СФТ можно сочетать с другими методами лечения, что повышает эффективность лечения, удлинняет время ремиссии и позволяет сократить длительность курса лечения.

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ручная медицинская ультрафиолетовая лампа от псориаза, витилиго, атопического дерматита - UVBNB-311нм

(на рынке с 2007 года. Вся информация актуальна на 31.01.2020).

на базе оригинального излучателя

Филипс (узкополосная УФ-Б терапия, made in Poland, "For medical use only")

с увеличенным в 2-3 раза по сравнению с любыми "кернелями" и "дермалайтами" ресурсом, стабильным включением и постоянным УФ-потоком - единственное в России предложение узкополосной медицинской УФ-лампы 311 нм с !

Не дорогое, удобное, безопасное и эффективное светолечение псориаза, витилиго, экземы, дерматитов, алопеции, крапивницы -

Цена 8200 рублей - включает квалифицированные и бесплатные медицинские и технические консультации в течение всего срока эксплуатации лампы (5-10 лет) - больше ни у кого из конкурентов!

Оба прибора, как и все прочие лампы узкополосного диапазона, излучают один и тот же целебный ультрафиолет 311нм, но у лампы UVBNB-311 есть значительные функциональные преимущества (устойчивое включение без миганий в любой сети, стабильный УФ-поток и увеличенный в 2-3 раза срок службы ) , которые проиллюстрирует следующее видео:

ВАЖНО: те же самые преимущества лампа UVBNB-311 (с электронной схемой питания) имеет и перед всеми остальными представленными в РФ медицинскими лампами 311нм (Кернель, Дермалайты , Псориазис, Провит... ), т.к. ВСЕ они, как и лампа Альфа-311, имеют примитивный дроссель в схеме запуска.

1. Светолечение практически . Единственным противопоказанием может являться повышенная опасность кожных новообразований, в первую очередь - меланомы. Но медицинский факт заключается в том, что любой дерматоз является как бы защитой от рака кожи, а плазмой крови витилижников даже останавливают развитие меланомы на 3-ей стадии! Некоторые противопоказания, вроде лейкоза, противораковой химиотерапии или глубоких психических нарушений элементарно неактуальны. Других же , потому, что в любом светолечении используется просто тот или иной кусочек обычного солнечного света, и более - ни-че-го.

2. По тем же самым причинам к этому виду воздействия на кожу не возникает привыкания . Т.е. по истечении полугода непрерывных процедур кожа может выработать свой ресурс реагирования, или в ней выработаются какие-то механизмы противодействия. Так или иначе, а после длительного применения эффект и от светолечения немного ослабевает - это нормально, и после небольшого перерыва эффект восстанавливается. Но Вы можете быть абсолютно уверены, что после прекращения процедур (временного или насовсем) никакого обострения у Вас не будет никогда!

3. Метод не имеет никаких негативных последствий , как, например, после механических воздействий на кожу (актуально при акне, пересадке меланоцитов при витилиго). Все автовоспалительные процессы (коими по сути являются ВСЕ дерматозы!) завершаются естественным образом (подсыхают) без каких-либо рубцов. Т.е. никакое "постакне" после применения лампы 311нм Вам не грозит ни в коем случае!

4. Чем это отличается от обычного мини-солярия ? Это абсолютно другое оборудование! Достаточно сказать, что лампочки равной мощности для соляриев стоят в 10-15 раз дешевле, чем специальные медицинские лампочки для светолечения. Лампы в соляриях излучают в основном в диапазоне УФ-А с очень небольшим (1-4%) процентом целебного УФ-Б. При этом сам диапазон УФ-А во всём солнечном спектре является наиболее канцерогенным, и именно по этой причине Диапазон УФ-Б также вызывает загар, но он уже менее канцерогенен, чем излучение в соляриях. А главное, именно он вызывает тот ряд достаточно плохо ещё изученных реакций, подавляющих в коже развитие избыточного воспаления, и стимулирующих её восстановительные механизмы.

5. А чем ? ВСЕМ!!! Это не требует приёма разрушающих обмен (убивающих печень и почки) фотосенсибилизаторов; суммарное время облучения меньше в десятки раз - не портится кожа, труднее получить ожог; не даёт контрастирующего пятна витилиго загара; просто эффективнее - быстрее наступает результат.

Как уже выше было сказано, этот УФ-Б диапазон (в отличие от жёсткого УФ-С диапазона бактерицидных ламп!) является неотъемлемой частью обычного солнечного спектра в яркий летний день. Так почему же для достижения хоть какого-то результата загорать под солнцем приходится не один день, а то и неделю, а эффект от светолечения узкополосным УФ-Б 311 нм наступает в отдельных случаях уже на следующий день и после буквально нескольких минут засветки ? Видимо, разные участки солнечного света стимулируют в коже разные, часто взаимокомпенсирующие, уравновешивающие друг-друга процессы. Например другим участком светового спектра, инфракрасным, с частотами 755 и 1060нм., производят обратные процедуры - устраняют гиперпигментацию, обесцвечивают большие родинки. В природе это сплошь и рядом: всё на противовесах, на обратных связях (уж поверьте старику-биологу!) - так просто надёжнее и проще в управлении. И вот именно по этой причине вырезанный из общего естественного спектра какой-то узкий диапазон работает столь эффективно - его эффект просто ничем не компенсируется!

(Ознакомительные статьи по светотерапии кожных болезней - они все почти одинаковые):
Фототерапия хронических дерматозов узкополосным 311 нм ультрафиолетовым излучением
http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=314

7. Почему же дерматологи этим не лечат ? Ну почему не лечат? В Европах уже лет тридцать как очень даже лечат, и даже включают в страховку. И у нас сегодня достаточно и кабинок 311нм (Евролаб, ЦНИКВИ), и (всего в РФ штук 25 уже таких лазеров), довольно много аппаратов типа (это на базе эксимерной лампы, те же 308нм, только свет не когерентный) - всё это оборудование стоит десятки тыщ евро, потому и сеансы у них такие дорогие. А маленькие ручные лампы.. - ну зачем врачу их Вам рекомендовать? Чтобы Вы к нему больше никогда не пришли и не принесли своих денюшек?

*************

Итак, наиболее чудесно в лечении подавляющего большинства дерматозов зарекомендовал себя диапазон УФ-Б излучения, и вот в нём нашли самое-самое - диапазон 310-312 нм. Он вообще не канцерогенный! От него не обгораешь. И он же самый целебный! Поэтому именно на этой частоте (308 нм) работают эксимерные лазеры и эксимерные лампы (например, XTRAC и "Эксилайт") - кто в курсе, каждая процедура на них, коих бывает нужно до сотни, стоит от 5000 до 15000 (!) рублей.

Но точно на этой же частоте работают и гораздо более доступные, разработанные голландской фирмой Филипс, специальные медицинские лампочки с кодом цветности 01 . Причём, по отзывам испытавших и то и другое, лампочки не только дешевле и удобнее, но и гораздо эффективнее, а также безопаснее лазерных источников света. Такие лампы выпускаются в различном исполнении - от ручных 9-ваттных, до длинных 100-ваттных, как для солярия. По многим причинам, в том числе и безопасности, не стоит гнаться за большой областью одновременного облучения, гораздо лучше последовательно изводить небольшие, но наиболее мешающие жизни участки дерматоза (лицо, кисти рук). Вот этой цели и служат предлагаемые здесь лёгкие ручные светильнички с медицинскими излучателями фирмы Филипс, стоимость процедур с которыми дешевле процедур в медицинских кабинетах примерно в 1500 (!) раз - 3000 часов процедур за 8200 рублей (через 3000 часов работы излучение 311нм в лампах падает всего на 25%).

Довольно странно бывает встречать в интернете горячие споры на тему "верю-не верю в пользу терапии-311нм". Кто тут нуждается в вере? Филипс? Бренд №1 в Европе по производству мед-техники с одной стороны, и он же - по производству источников света? Ведь это не Карп или ещё какой жулик разработал технологию и наладил производство таких ламп. Это сделали специалисты фирмы Филипс - специально для лечения дерматозов! А вовсе не для того, чтобы кто-то мог "наживаться на страданиях"! На всех упаковках этих ламп есть надпись: "FOR MEDICAL USE ONLY". А для особо сомневающихся Филипс прислал лично мне свои - читайте и делайте выводы.

Лампа UVBNB-311нм как товар - производство и сравнение с аналогами

1. В приборах работают точно такие же лампочки PL-S 9W/01/2P, которые использует большинство производителей - Dermalight-80 и Дермалайт-ру, Dermapal, Кernel и прочие. Аналогичные лампочки производства немецкой фирмы Saalmann достаточно редки, но по цене, качеству и характеристикам от Филипса ни чем не отличаются. То есть, кто бы и по какой цене такое оборудование Вам ни продавал, сами излучатели в нём всегда будут одинаковые и, как правило, производства Филипс - завод расположен в Польше, продаются только упаковками, только по безналу, на складах не лежат. Сайт производителя часто переделывается, но описание там можете найти примерно так: Philips.ru/ световые решения/ лампы/ UV/ Fluorescent Medical / Medical Therapy-01 / PL-S 9W-01-2P. в 2019 году описание от Филипса тут: http://www.lighting.philips.ru/prof/lamps/special-lamps/medical-lamps/medical-therapy-uvb-narrow-band/xum01pl/927901700121_EU/product

Вкратце описание самих драгоценных излучающих стекляшек и прибора в целом:

Типичная благодарность от покупателя (письмо на мейл.ру):
24 Re: Витилиго сегодня, 12:43 Добрый день) Спасибо Вам за Ваши статьи и за лампу, прошел месяц и неделя, а результаты (веснушки) появились и их все больше и больше, и они растут в размерах) спасибо вам за все. (24.06.2018)

Или:
Михаил Юрьевич, здравствуйте! Посылку получил, все дошло в целости-сохранности. Изделие работает, выполнено аккуратно. Спасибо, С уважением, Ду..ев В.Ф. (18.05.2018)

Обратная связь от покупателей, увы, не частое явление, но вся она, слава Богу, в таком же духе).

Заметим, аналогичная, но более тяжёлая, без ручки и фиксатора расстояния до кожи с нестабильным УФ-потоком и меньшим сроком службы самоделка на Провитилиго.ком стоит около 9000 (колеблется вместе с курсом евро))) руб., а пресловутый Дермалайт-ру (точно такая же низко-функциональная китайская поделка) - 9900 (!). И это цена ещё до увеличения почти вдвое курса евро! ВАЖНО : продаваемый Медтехникой дешёвый прибор Псориазис-УФИК, описываемый как 311нм, на самом деле комплектуется лампочками 10-й и 12-й цветности. Это УФ-А - как в соляриях, и широкополосный УФ-Б - онко- и ожогоопасный. Но про это у них написано только в самом конце страницы: "Характеристика прибора УФИК (Psoriasis): Лампа в приборе - модель Philips PL-S 9W/12 / PL- S 11W/10 (люминисцентные, компактные)". Лампу 311нм (код цветности 01) предлагается у них купить отдельно (4000руб!) и китайскую. Поэтому будьте внимательнее, не ведитесь на цену!

Стоимость доставки по РФ Почтой России - 300 рублей.

Оплата только наличными. В города и веси отправляю почтой - наложенным платежом (8900 руб.) или после предоплаты (переводом на карточку (Сбербанк , ВТБ-24) или через платёжные системы Колибри, Золотая Корона - 8500 руб - это уже с доставкой по России. За границу стоимость доставки уточняйте письмом отдельно! Кому нужна страховка - это дополнительно к стоимости; кому не нужна - денег в случае потери почта не вернёт. (Из практики: розыск требует только 0,2% посылок, и чаще их находят, за всё время (более 13 лет, 1700 посылок) утеряна почтой безвозвратно была только одна.) Если обязательно нужна доставка именно транспортной компанией СДЭК, то доставка всегда выходит значительно дороже и всегда разная сумма.

Крайне полезно облучение лампой сочетать с антиоксидантной защитой кожи: крем СОДЕРМ-Форте (0,07% - в 4 раза больше, чем в Витискине за 3000р. из Франции - Супероксиддисмутазы с кластерным серебром) - 800 руб. (15гр).

Лосьон с металлами , предохраняющий от ожогов и в целом укрепляющий кожу (аналогов в мире нет!) - 600 руб (с доставкой за границу - 750).

Более детально про все эти вещи Вы можете почитать на страничке

Как оплатить и получить лампу для лечения кожи UVBNB-311

КАК ОПЛАТИТЬ

Доставка Почтой России по РФ - 300 рублей. СДЭК - существенно дороже и не существенно быстрее, уточняем индивидуально.

Предоплата для жителей РФ (КРОМЕ МОСКВИЧЕЙ! - смотри ниже) выходит примерно на 750 рублей дешевле, чем наложенным платежом:
переводите на карту Сбербанка или сбербанковским же переводом Колибри, или платёжными системами Вестерн Юнион, Юнистрим, Золотая Корона (Из Казахстана самое выгодное - Золотая Корона) требуемую сумму.

Если на карточку не получается, то для платёжных систем получатель: Чураев Михаил Юрьевич (127224, Москва, ул.Грекова, д.11, кв.51.

М В этом случае мне немедленно сообщаете на е-мейл полные ФИО отправителя, точную сумму перевода, его дату и КОНТРОЛЬНОЕ ЧИСЛО.

Повторюсь: самый предпочтительный способ предоплаты (удобный и мне, и покупателю) - перевести деньги на карту Сбербанка (или ВТБ-24 - кому удобнее. Подробности - письмом).

Наложенный платёж. Это, когда Вы оплачиваете посылку уже при получении её на почте. Это выглядит надёжнее, однако, выходит существенно дороже, чем по предоплате, потому что приходится полностью страховать посылку (4% - таковы правила Почты), плюс примерно 250 рублей заплатите за перевод самого этого наложенного платежа. В связи резко возросшим числом случаев, когда посылки с наложенным платежом адресатами не забираются, отправляю такие посылки только после страхового аванса в 1000 руб - эта сумма из наложенного платежа вычитается, естественно.

За границу наложенный перевод не принимается , так что остаётся только IOO%предоплата.

Никакими электронными деньгами, Киви, Яндекс-кошельками и прочим оплатить не получится - у меня всего этого нет и никогда не будет.

КАК ОТПРАВЛЯЮ: на следующее утро после получения предоплаты, Почтой России. Из транспортных компаний отправляю СДЭК (в СДЭК для частного лица нет наложенного платежа!), в крайнем случае - ЕМС (дороже на 400 рублей до Урала, 500 - Сибирь, 600 - Дальний Восток). На Крайний Север (Саха, Камчатка, Норильск) кроме лета только авиа - тоже на 300-400 руб дороже. Обычная посылка идёт по РФ около недели, в Беларусь и на Украину - дней 9-11, в Казахстан - 12-14 дней. Все приборы перед отправкой проверяю, стекляшечка уже в патроне, защищена для пересылки. После получения всё полностью готово к использованию.

Проследить движение отправленной Вам посылки можно на странице:
"Отслеживание почтовых отправлений" на сервере Почты России
Для этого надо будет лишь ввести там в поле номер почтового идентификатора, который я вышлю Вам на Ваш е-мейл сразу же после отправки посылки.
, потому что я на регулярной основе отправляю коммерческие посылки уже с 1992 года, отправил их уже не одну и не две тысячи, прекрасно знаю, что такое "Почта России", и как что нужно упаковать для 100%-ной сохранности. Ни разу при пересылке ни одна лампа не пострадала.

КАК ЗАКАЗАТЬ ЛАМПУ UVBNB-311нм:

Заказы принимаются ТОЛЬКО на е-мэйл [email protected]

Пишите без лишних слов: индекс, подробный адрес, Фамилию Имя Отчество, телефон (желательно), способ оплаты, вид дерматоза, нужно ли что-нибудь ещё - ВСЁ!!! (Слова приветствия и "до свидания" вообще-то не лишние, будем людьми!))) Кто не имеет электронной почты, выход один: присылайте предоплату почтовым переводом, в котором максимально подробно пишите свой обратный почтовый адрес - с индексом, с полным ФИО; не пишите "Нижневартовск, Тюменская 1-2-5", а пишите, пожалуйста: "Тюменская обл, г.Нижневартовск, ул.Тюменская, д.1, кор.2, кв.5". Ну в самом крайнем случае просто звоните...

СВЯЗЬ

е-мэйл: [email protected]
мобильный: 8-985-985-4451

МОСКВИЧИ!

После предварительной договорённости приезжайте за лампой с 10-00 до 21-00 (без обеда, без праздников и выходных) по адресу ул.Грекова, д.11, кв.52 : м.Медведково, ГОЛОВНОЙ вагон от центра, выход там один-единственный (одна дверь!) - на улицу Грекова. Не переходя улицу, смотрите налево, чуть в горку и наискосок видите новые красные дома. Наш - самый маленький - 14 этажей, третий по счёту. Входы - со двора, первый подъезд (от метро дальний), 14-й этаж. На домофоне нажимать "5 2 В". Ходу от метро 4 минуты. На машине: от МКАД -1 мин, смотрите Яндексом. ПосмО трите, проверите, отвечу Вам на все вопросы. Летом звоните за несколько дней, т.к. чаще всего я на даче или вообще в отъезде.

Товарищи москвичи! Я всегда говорю:"Звоните и приезжайте". А некоторые слышат:"Приезжайте и звоните". Звонят:"Откройте дверь!", а я, например, на даче, в гостях, в отъезде... Чтобы потом не дуться, ещё раз: ПЕРЕД ВЫЕЗДОМ ЗА ЛАМПОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗВОНИТЬ: 8-985-985-4451

Для москвичей также возможен вариант купить лампу на время - для оценки её эффективности. А вдруг Ваша кожа вообще на УФ не реагирует? Тогда лампу можно будет вернуть за вычетом амортизации: 1 мес - 20%, 2 мес - 50%, 3 мес - 100%. В принципе, по причине врождённой невосприимчивости у 2-3% кожи к УФО, возможен возврат прибора и для немосквичей, но только за вычетом почтовых расходов в оба конца.
Вообще, данный пункт актуален только для псориазников и атопиков - у них уже через неделю эффект применения становится очевидным. А вот витилижникам сложнее - ведь бывает так, что человек светит какое-то пятно пол года - и без видимого результата. А потом приходит весна, лето, и именно это пятно быстро-быстро покрывается пигментом. Процессы при витилиго вообще очень заторможенные, растянутые. Поэтому при витилиго нет смысла возвращать лампу ни через месяц, ни через три. Да, в общем, никто об этом до сих пор и не просил, так как чаще всё же даже и с витилиго первый пигмент через месяц уже становится заметен.

ГАРАНТИИ на лампу UVBNB-311нм.

Гарантия стандартная - 12 месяцев. Если в течении 12 месяцев со дня покупки Ваша лампа сама собой перестанет включаться, я Вам её заменю бесплатно за вычетом почтовых расходов. Если же она перестанет включаться после падения с полки - извините, но лампочки хрупкие.

Более того, в силу расходуемого характера польской лампочки (стекляшечки) на саму эту лампочку НИ ОДИН продавец никаких гарантий не даёт вовсе. А я даю: гарантия на саму лампочку - 3 месяца . У меня есть для этого

ВНИМАНИЕ!! ! Если с лампой что-то случилось (не важно - во время гарантийного срока или после), ничего не разбирайте, не ковыряйте, не трогайте. Лампы со следами вскрытия я, как и все прочие производители, НЕ ОБСЛУЖИВАЮ!

Сертификаты на лампу Филипс 9W-01-2P и её корпус

БОНУСЫ покупателям любых медицинских ламп на сайте сайт

Есть и бонусы.. Правда, всего один, зато важный - это квалифицированное информационно-консультативное сопровождение процесса эксплуатации ламп , которого Вам не предложит больше никто. Ведь большинство продавцов аналогичных приборов, изображающих себя в интернете в медицинских халатах, на самом деле, судя по их высказываниям, не только не медики, не биологи, не знают проблемы, но даже и по русски пишут с ошибками. Ничего не понимают они ни в физике процессов УФ-Б терапии, ни в физике вообще. Про физиологию и говорить не приходится.
Поэтому, в связи со всё возрастающей конкуренцией, данный бонус распространяется только на моих собственных покупателей: в любой момент они могут изложить мне на е-мейл все возникшие по ходу процедур вопросы и в течение суток получить на них ответ специалиста-биолога с 15-летним опытом в проблеме, обладающего огромной 13-летней статистикой от собственных (а не анонимов из интернета!) покупателей.

Метод узкоспектральной фототерапии уже 20 лет является «золотым стандартом» лечения дерматологических заболеваний, таких как: псориаз, атопический дерматит, нейродермит, парапсориаза, экзема, себорейный дерматит, зуд, очаговая алопеция. Люди с давних времен обращали внимание на целебное действие солнечного излучения на кожу.

Спектр солнечного света состоит на 10% из ультрафиолетового излучения, из лучей видимого спектра на 40% и с инфракрасных лучей на 50%. Эти виды электромагнитных излучений получили широкое применение в медицине. На сегодняшний день, узкоспектральна фототерапия — самый, максимально эффективный метод лечения с помощью ультрафиолетового излучения.

В 1950-х годах был разработан метокварц (искусственный ультрафиолетовый излучатель). Из-за наличия большого количества побочных реакций на коже — поиски ученых продолжались. В 70-х годах был предложен новый метод — ПУВА-терапия.

Суть метода: пациент вынужден принимать препараты псоралены (владеют гепатотоксическим и нефротоксическим действием) и ультрафиолетовое излучение спектра А, без приема препаратов эффект от лечение не наступал. В 80-х годах изобрели так называемую широкополосную фототерапию (Broadband Phototherapy), но в силу побочные реакции так и не получила достаточно широкое распространение.

Узкоспектральная фототерапия

Сегодня все современные клиники мира применяют наиболее эффективный и популярный метод (разработан в 90-х годах) — фототерапия узкого спектра света (Narrow band UVB 311 nm). По широкому спектру ультрафиолета «вырезано» один узкий спектр, который и обладает лечебным действием.

Спектр ультрафиолетового излучения (пик — 311 nm) не имеет побочных действий, а лечение не является противопоказано как для беременных женщин, так и для детей от 5 лет, четко свидетельствует о безопасности данного метода. UVB 311 nm-фототерапия при некоторых заболеваниях кожи (псориаз, парапсориаза, атопический дерматит) позволяет устранить кожные проявления данных заболеваний, а при витилиго — это единственный метод лечения, который признан доказательной медициной.

Основным преимуществом светолечение общая продолжительность процедуры, которая длится от 5 мин (в начале лечения) до 30 мин (со временем увеличивается), что позволяет сэкономить много времени для себя, и полностью исключает необходимость проводить лечение в стационарном отделении.

Согласно мировым рекомендациям, в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания, метод узкоспектральной фототерапии рекомендуется всего 2-3 раза в неделю. При псориазе — оптимальное количество процедур — 20-30 / курс; при парапсориазом — 5-7; при атопическом дерматите, нейродермите и экземе — 10-15; при витилиго положительный результат наблюдается после 10 процедуры, а на курс 30-100. Не забывайте о важности других методов лечения, которые можно удачно сочетать с фототерапия, что позволяет достичь более быстрого эффекта при лечении.

UVB 311nm — безопасная фототерапия

В зависимости от Вашего диагноза наши врачи порекомендуют сочетание сеансов фототерапии с наружным лечением — использование увлажняющих препаратов, шампуней, кремов или иного медицинского средника.

В нашем лечебном заведении Вам будет предоставлена возможность воспользоваться следующими современными методами светолечение:

Локальная узкоспектральная фототерапия (Daavlin 7 Series Х 311-10, 2011), которая позволяет проводить фототерапию на открытых участках кожи.
Местная узкоспектральная фототерапия (Dermalight 80 UVB-311 nm, 2012) — позволяет проводить лечение на волосистой части головы и, при необходимости, поднять дозу облучения в участках, где при локальной фототерапии является недостаточный доступ ультрафиолетового света.

Среди методов лечения кожных заболеваний фототерапия дает наибольший эффект, не имеет побочных эффектов (при правильном применении), подходит даже детям от 3 лет. Ультрафиолет спектра B и длины волны 311 нм дает результат в лечении витилиго , псориаза , гнездовой алопеции , экземы и других кожных заболеваний.

Рассмотрим подробно принцип действия.

О пользе солнечного света известно с древних времен

Нильс Финсен - основоположник современной фототерапии, лауреат Нобелевской премии (1903 г.)

Люди древних культур - греки, инки, египтяне - использовали гелиотерапию в медицине . А индусы лечили кожные болезни солнцем в сочетании с лекарственными травами. Подобные опыты описываются в китайской и буддистской медицинской литературе.

Отцом фототерапии считается датский врач Нильс Финсен. Он разработал первый искусственный источник ультрафиолета с длиной волны 400 нм и лечил с его помощью кожные инфекции, волчанку и другие болезни. За что и получил в 1903 году Нобелевскую премию по медицине.

Затем разработки были улучшены, а ультрафиолет тщательно изучен. Мы знаем, что для лечения наиболее эффективна длина волны 311 нм.

Что такое УФ 311 нм

Мы привыкли называть ультрафиолетом солнечные лучи. Но для лечения используют искусственный ультрафиолет двух типов :

Ученые обнаружили, что максимальный терапевтический эффект дает длина волны 311 нм (UVB).

Принцип действия метода 311 нм

Ультрафиолет с длиной волны меньше 310 нм не проникает в глубокие слои кожи. Лучи длины 311 нм уже достигают тех слоев, где расположены кровеносные сосуды и воздействуют на них. В результате этого расширяются капилляры и повышается их проницаемость , улучшается водный обмен, усиливается кровоток.

Ультрафиолет 311 нм активирует образование витамина D , жизненно важного для организма. С помощью него усваивается кальций, который входит в состав костей, участвует в свертывании крови, регулирует активность ферментов и выполняет еще ряд физиологических функций.

Принцип действия УФ лучей 311 нм основан на локальном воздействии (в верхних слоях кожи), что не вызывает солнечных ожогов и дает максимальный лечебный результат.

Как лампа 311 нм лечит витилиго

Расположение клеток-меланоцитов

Принцип действия УФ-лучей 311 нм для прост. Ультрафиолет проникает только в верхние слои кожи, где находятся клетки , которые отвечают за пигментацию кожи (меланоциты). Они вырабатывают меланин и цвет кожи выравнивается.

Доктор медицинских наук Прошутинская Д.В. провела исследование и опубликовала результаты в . Ознакомьтесь с результатами:

«Узкоспектральное средневолновое ультрафиолетовое излучение диапазона 304-313 нм является эффективным средством терапии больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго. При облучении кожи ультрафиолетовым светом с длиной волны 311 нм и лазерным ультрафиолетовым светом с длиной волны 308 нм положительный эффект наблюдается, соответственно, у 75,7% и 56% пациентов. Эффективность лечения возрастает по мере увеличения курсового количества процедур; для получения выраженного клинического эффекта большинству больных требуется проведение длительного курса фототерапии (40-100 процедур на курс)».

Как лампа 311 нм лечит псориаз

Строение кожи человека

При клетки эпидермального слоя делятся избыточно и хаотично. В результате образуются красные выступающие пятна - папулы, которые растут и объединяются в псориатические бляшки.

Лечебный спектр ультрафиолета для псориаза находится в зоне 296-313 нм. А длина волны 311 нм дает лучший результат, что доказали исследования ученых Т. Фишера, Дж. Пэрриша и их последователей.

Один механизмов действия ультрафиолетовых лучей - воздействие на молекулы ДНК , активация передачи генетической информации с ДНК на РНК. В результате этого останавливается избыточное деление клеток и восстанавливается нормальный обмен веществ в кераноцитах.

УФ-лучи проникают только в верхние слои кожи , потому не вызывают ожогов. При псориазе они восстанавливают баланс провоспалительных и противовоспалительных молекул - цитокинов. Результат: бляшки постепенно исчезают , кожа становится чистой.

Выводы

В древности болезни кожи лечили с помощью солнечного света, затем придумали фототерапию. Максимальный лечебный эффект дает длина волны 311 нм (спектр B).

Ультрафиолет 311 нм воздействует локально - на верхние слои кожи, достигает кровеносных сосудов и усиливает выработку витамина D. За счет этого восстанавливаются нарушенные функции организма.

При псориазе лучи 311 нм восстанавливают нормальное деление клеток, баланс провоспалительных и противовоспалительных молекул - цитокинов. В результате кожа становится чистой .

При витилиго ультрафиолет 311 нм воздействует на меланоциты, которые вырабатывают меланин. В результате пигмент восстанавливается, цвет кожи выравнивается.

Медицинские исследования и опыт показывают - ультрафиолет 311 нм результативен в лечении кожных заболеваний.

3. Fedotova K.U., Zhukova O.V., Kruglov.L.S., Ptashinsky R.I. Lichen planus: etiology, pathogenesis, clinical forms, histology and basic principles of treatment. Clinical Dermatology and venerologiya. 2014; (6): 9-21. (in Russian)

4. Dovzhansky S.I., Slesarenko N.A, Yudin S.V. Communication planus with diabetes and ulcerative colitis. In: System Bitter Medicine. Gorki; 1985: 123-5. (in Russian)

5. Gomes M., Schmitt D., Souteyrand P. et al. Lichen plfnus and chronic graft-versus host reaction. J. Cutan. Pathol. 1982; 9(4): 249-57.

DOI: htpp://dx.doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-308-310

Оригинальные статьи

6. Handa S., Sahoo B. Childhood lichen planus. A study of 87 cases. Int. J. Dermatol. 2002; 41: 423-7.

7. Katta R. Lichen planus. Am. J. Fam. Physician. 2000; 61: 3319-24. Kang H., Alzolibani A.A., Otberg N., Shapiro J. Lichen planopilaris. Dermatol. Ther. 2008; 21: 249-56.

8. Blinkov I.L., Khazin L.V Biological Basis of Structural Resonance of Electric and Electromagnetic Therapy. . Moscow: Pulse; 2010. (in Russian)

© ТУРБОВСКАЯ С.Н., КОТЕНКО К.В., 2016 УДК 615.831.4.03:616.517-053.2

Турбовская С.Н.1, Котенко К.В.2

ЛОКАЛЬНАЯ УЗКОПОЛОСНАЯ (311 нм) ФОТОТЕРАПИЯ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОГО ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ

1ЗАО «Европейский медицинский центр», 123104, г. Москва;

2ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, 121359, г. Москва

В статье приводятся данные о локальном применении узкополосной 311 нм-фототерапии в лечении детей с ладонно-подошвенным псориазом. Локальная фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм является эффективным методом лечения этого заболевания у детей.

Ключевые слова: средневолновое ультрафиолетовое излучение; фототерапия; узкополосная 311 нм-фототерапия; ладонно-подошвенный псориаз.

Для цитирования: Турбовская С.Н., Котенко К.В. Локальная узкополосная (311 нм) фототерапия ладонно-подо-швенного псориаза у детей. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15(6): 308-310. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-308-310

Для корреспонденции: Турбовская Светлана Николаевна, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, ЗАО Европейский медицинский центр, 123104, г. Москва. E-mail: [email protected]

Turbovskaya S.N.1, Kotenko K. V.2

LOCAL NARROW-BAND (311 nm) PHOTOTHERAPY OF PALMAR-PLANTAR PSORIASIS IN THE CHILDREN

1Closed joint stock company "European Medical Centre", 123104, Moscow;

2Federal state budgetary institution of additional professional education "Central State Medical

Academy", Presidential Administration of the Russian Federation, 121359, Moscow

The objective of this article was to report the data concerning the local application of narrow-band (311 nm) phototherapy in the children presenting with palmar-plantar psoriasis. It is concluded that local narrow-band phototherapy using ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm is an efficient method for the treatment of this condition in the children.

Keywords: medium-wave ultraviolet radiation; narrow-band phototherapy (311 nm emission); palmar-plantar psoriasis.

For citation: Turbovskaya S.N., Kotenko K.V. Local narrow-band (311 nm) phototherapy of palmar-plantar psoriasis in the children. Fizioterapiya, Bal"mologiya i Reabilitatsiya (Russian Journal of the Physical Therapy, Balneotherapy and Reabili-tation). 2016; 15(6): 308-310. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-308-310 For correspondence: Turbovskaya Svetlana Nikolaevna, candidate med. sci., dermatologist, Closed joint stock company "European Medical Centre", Moscow, 123104. E-mail: [email protected]

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgments. The study had no sponsorship.

Псориаз является одним из самых распространенных хронических дерматозов. По данным многочисленных исследований, от 1 до 3% населения всего земного шара страдает этим заболеванием . Одной из актуальных проблем является детский псориаз, заболеваемость которым имеет четкую тенденцию к росту . При этом ладонно-подошвенная локализация псориатического процесса у детей встречается примерно в 1/4 случаев всех клинических форм и, с одной стороны, доставляет неудобства пациентам и снижает качество жизни, а с другой - отличается торпидностью течения и резистентностью к традиционной терапии . На сегодняшний день совершенствование

технологий лечения больных детского возраста псориазом является серьезной медицинской и социальной проблемой, значимость которой определяется прежде всего ненадежностью существующих медикаментозных методов лечения детей. Поэтому, несмотря на имеющийся арсенал современных методов лечения псориаза, кардинальной проблемой остается вопрос разработки безопасных и высокоэффективных методов лечения для пациентов детского возраста, а также долгосрочного контроля за этим заболеванием. В настоящее время наибольшей эффективностью в лечении псориаза, в том числе ладонно-подошвенных форм, обладают иммуносупрессивные препараты, однако

RUSSWN JOURNAL of the PHYSICAL THERAPY, BALNEOTHERAPY and REHABILITATION. 2016; 15(6)

DOI: htpp://dx.doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-308-310_

Original investigations

Рис. 1. Динамика значений PASI (в баллах) и GSS (в баллах) у пациентов после применения локальной УФВ 311 нм-терапии

через 4 нед от ее начала.

побочные эффекты, вызываемые данной группой лекарств, ограничивают их применение в детской практике . В то же время известно, что в терапии кожных болезней у детей все чаще используют фототерапию с узким спектром излучения, которое избирательно действует на структуры кожи и дает менее выраженные побочные эффекты . Научные исследования показывают, что волны длиной 311 нм обеспечивают максимальный терапевтический эффект при минимальной эритемности, канцерогенности этого вида лечения, которые признаны минимальными по сравнению с остальными типами УФ-терапии, при этом для достижения результата требуется меньшее количество процедур, достигается более длительная ремиссия, наблюдаются менее выраженные побочные реакции и есть возможность сочетать данную терапию с другими видами лечения . Необходимо также отметить, что данный вид фототерапии направлен на восстановление иммунологической реактивности, повышение адаптивных и компенсаторных возможностей организма, улучшение кровообращения и метаболизма в коже. Все эти факты делают данный вид фототерапии приоритетным, особенно в детской практике.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находилось 25 пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с диагностированным ладонно-подошвенным псориазом с торпидным, резистентным к стандартной терапии течением патологического процесса. Всем пациентам была назначена локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая (УФВ 311 нм) терапия.

Процедуры УФВ-терапии проводили от аппарата UV 181 BL («Херберт Вальдманн ГмбХ и Ко.»), оснащенного лампами ТЬ01, излучающими узкий спектр УФВ с максимумом эмиссии на 311 нм. Протокол УФВ-терапии включал установление фототипа кожи в соответствии с классификацией Томаса Б. Фицпатрика (1975), определение инициирующей дозы без определения мощности эквивалентной дозы (МЭД) и дозы пошагового увеличения, проведение процедур. При I фототипе начальная доза УФВ 311 нм-излучения была равна 0,05 Дж/см2, при II фототипе - 0,1 Дж/см2, при III фототипе - 0,2 Дж/см2, при IV фототипе - 0,3 Дж/см2. Пошаговое (каждая последующая процедура) увеличение дозы УФВ составляло 0,05 Дж/см2 для I фототипа и на 0,1 Дж/см2 для других фототипов кожи. Процедуры облучения назначали 5 раз в неделю. В качестве наружного средства лечения пациенты использовали препарат каль-ципотриола (синтетический аналог витамина D), который вызывает дозозависимое торможение пролиферации кера-тиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, незначительно влияет на кальциевый обмен в организме (в 100 раз слабее, чем витамин D3), что позволяет

Ладонно-подошвенный псориаз

Улучшение

Значительное улучшение Клиническая ремиссия

Рис. 2. Результаты лечения ладонно-подошвенного псориаза у детей с применением комбинированного метода, включающего локальную УФВ 311 нм-терапию и топический кальципотриол.

использовать его у пациентов детского возраста (с 6 лет). Кальципотриол является мощным ингибитором активации Т-лимфоцитов, вызванной интерлейкином 1 (ИЛ-1), и регулирует иммунные процессы в коже. Детям мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Максимальная недельная доза в возрасте старше 12 лет -не более 75 г, в возрасте от 6 до 12 лет - не более 50 г

Критерии включения: подтвержденный диагноз псориаза; среднетяжелые формы псориаза (Psoriatic Area and Severity Index (PASI) более 10 баллов, BSA < 10%), стационарная стадия, возраст больных 6-18 лет, подписание информированного согласия.

Критерии невключения: возраст менее 6 лет, наличие противопоказаний для фототерапии, пустулезный псориаз, прогрессирующая стадия, низкая комплаентность пациентов.

Для объективизации оценки эффективности проводимого лечения в работе использовали клинические методы, основанные на определении индексов дерматологического статуса с изучением объективных и субъективных симптомов заболеваний: GSS (Global Severity Score). Мониторинг безопасности применения комбинированного метода осуществляли по данным клинического анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Анализ и обработку статистических данных выполняли на персональном компьютере с использованием пакета программ Statistica 6.0 и BMDP для IBM PC с применением методов математической статистики.

Результаты и обсуждение

Эффективность лечения оценивали с помощью PASI, который может изменяться в диапазоне от 0 до 72 баллов, GSS - от 0 (нет кожных проявлений) до 5 (очень тяжелая степень псориаза) баллов.

Клиническую ремиссию констатировали при снижении PASI, GSS на 95% и более, значительное улучшение -снижение PASI на 70-94%, улучшение - на 30-69%, отсутствие динамики (регресс) - менее 29%.

У большинства пациентов отмечалась выраженная положительная динамика в отношении клинических симптомов заболевания. PASI редуцировал на 89,5% с 11,4 (p < 0,01) до 1,2 балла (p < 0,05). GSS в среднем редуцировал на 93,8% с 3,2 (p < 0,05) до 0,2 балла (p < 0,05). Таким образом, у всех пациентов была отмечена клиническая ремиссия и значительное улучшение (рис. 1).

В соответствии с динамикой индексов дерматологического статуса общая терапевтическая эффективность локальной УФВ 311 нм-терапии составила в среднем 96%, из них клиническая ремиссия и значительное улучшение отмечались у 84% пациентов, при этом только улучшение наблюдалось у 4% пациентов (рис. 2).

Следует отметить, что ни в одном клиническом случае после применения данного метода не наблюдалось по-

ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ. 2016; 15(6)

DOI: htpp://dx.doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-310-314

25 -| 20 -15 -10 -5 -

3 мес 6 мес 9 мес

Рис. 3. Результаты отдаленных наблюдений: количество пациентов с сохраненной клинической ремиссией после применения пульс-терапии.

бочных эффектов. По результатам клинических анализов крови и мочи, а также биохимического анализа крови не выявлены значимые изменения в конце курса терапии, что подтверждает высокую безопасность метода.

После основного курса терапии у пациентов с клинической ремиссией и значительным улучшением применяли пульс-терапию УФВ 311 нм на протяжении 2 мес, процедуры проводили 2 раза в неделю с дозой облучения, равной 50% от максимальной. Результаты отдаленных наблюдений показали, что у большинства пациентов на фоне применения пульс-терапии (83,3%) удалось контролировать процесс на протяжении года: PASI составил 1,9 = 1,2; Q3 = 2,6] балла (р < 0,01) (рис. 3).

Побочные эффекты в виде носящих преходящий характер эритемы и зуда при поддерживающей терапии отмечены у 8,3% пациентов. Однако эти симптомы не требовали медикаментозного лечения, и в этих случаях проводилась корректировка дозы облучения, которая снижалась до 30% от максимальной разовой основного курса фототерапии.

Оригинальные статьи

Заключение

Локальное применение УФВ 311 нм-терапии и топического препарата с кальципотриолом у детей с ладонно-подошвенным псориазом является высокоэффективной методикой. Данный метод позволяет достичь клинической ремиссии и значительного улучшения у подавляющего большинства пациентов (96%) с данной формой псориаза. Использование пульс-терапии УФВ 311 нм после основного курса лечения позволяет контролировать процесс у 83,3% пациентов на протяжении года.

Л И Т Е Р А Т У Р А (пп. 1, 4, 5, 7, 8 см. в REFERENCES)

2. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая болезнь. М.: МДФ; 2014.

3. Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И. Редкие формы псориаза у детей. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; (2): 107-11.

6. Турбовская С.Н., Понич Е.С., Круглова Л.С., Левшин Р.Н., Корчаж-кина Н.Б., Елфимов М.А. и др. Подходы к фототерапии у детей с хроническими дерматозами. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (2): 24-9.

R E F E R E N C E S

1. Griffiths C.E., Barker J.N. The Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007; 370(9583): 263-71.

2. Potekaev N.N., Kruglova L.S. Psoriatic Disease . Moscow: MDF; 2014. (in Russian)

3. Murashkin N.N., Gluzmen M.I. Rare form of psoriasis in children. Kubanskiy nauchnyi medictsinskiy vestnik. 2011; (2): 107-11. (in Russian)

4. Dogra S., Kaur I. Childhood psoriasis. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010; 76: 357-65.

5. Pathirana D., Ormerod A.D., Saiag P., Smith C. et al. European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2009; 23(Suppl. 2): S1-70.

6. Turbovskaya S.N., Ponich E.S., Kruglova L.S., Levshin R.N., Korchazhkina N.B., Elfimov M.A. et al. Approaches to phototherapy in children with chronic dermatoses. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (2): 24-9. (in Russian)

7. Vladimirov V., Kubanova A., Butoreva M., Volnuchin V., Vladimirova V., Vladimirova E. Phototherapy with narrow-band UVB (311nm) in psoriasis. In: 5-th Congress of the Baltic Association of Dermato-veneorology, September 8-10, 2005, Vilnius: Abstract Book. Vilnius; 2005: 70.

8. Laws P.M., Young H.S. Topical treatment of psoriasis. Expert Opin. Pharmacother. 2010; 11(12): 1999-2009.

Серов Д.Н.1, Круглова Л.С.1, Понич Е.Н.2

ЭФФЕКТИВНОСТЬ УФВ 311 НМ-ТЕРАПИИ И ЦИКЛОСПОРИНА У ПАЦИЕНТОВ С НЕДОСТАТОЧНЫМ ОТВЕТОМ НА БЛОКАТОРЫ ФНО-а

1ГБУЗ Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗ г. Москвы, 123104, г. Москва; 2БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер», 628012, г. Ханты-Мансийск

В статье приводятся данные об эффективности применения узкополосной 311 нм-фототерапии и низких доз циклоспорина у пациентов, получающих биологическую терапию блокаторами ФНО-а с эффектом «ускользания» (PASI 50). Проведенное исследование показало, что включение в комплекс узкополосной фототерапии и циклоспорина позволяет достичь PASI 75 и PASI 100. В результате мониторинга безопасности комбинированного метода отмечено отсутствие нежелательных эффектов в ближайшие сроки (1 год).

Ключевые слова: тяжелый псориаз; узкополосная 311 нм-фототерапия; циклоспорин; блокато-ры ФНО-а, PASI 75, PASI 100.

Для цитирования: Серов Д.Н., Круглова Л.С., Понич Е.С. Эффективность УФВ 311 нм-терапии и циклоспорина у пациентов с недостаточным ответом на препараты блокаторы ФНО-а. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15(6): 310-314. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-310-314

Для корреспонденции: Серов Дмитрий Николаевич, канд. мед. наук, зав. отд. оказания специализированной помощи; Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, 123104, г. Москва. E-mail: [email protected]