Главный фармаколог. Положение о враче-клиническом фармакологе. Преимущества обучения в аспирантуре

В нашей стране болеть – дорогое «удовольствие». К сожалению, многие россияне убедились в том на своем печальном опыте. Ведь любой визит в аптеку в случае, если недуг все же одолел, обходится в копеечку. За выписанные врачом лекарства порой приходится отдавать по несколько тысяч рублей, а у пожилых людей на таблетки и пилюли уходит едва ли не вся пенсия. И вряд ли кто-то из нас задумывался, почему доктора чаще выписывают дорогие импортные препараты, а не отечественные аналоги этим дорогим препаратам. Может, потому, что всем нам внушают: на своем здоровье экономить нельзя? Но факт остается фактом -- на нашем «нездоровье» зарабатывают миллионы и даже миллиарды…

Получается, что лекарства в нашей стране дороже жизни? Может, это слишком категоричное утверждение. Но никто не будет отрицать, что ситуация, которая сложилась на российском фармацевтическом рынке, настораживает не только потребителей лекарств, но и руководство отрасли здравоохранения. Помочь разобраться в этом жизненно важном для всех россиян вопросе мы попросили главного клинического фармаколога России, ректора Волгоградского государственного медицинского университета академика РАМН Владимира Ивановича Петрова.

Вопрос: Владимир Иванович, импортные лекарства сегодня фактически полностью захватили российский фармрынок. Насколько ситуация запущена и почему это произошло?

Ответ: Да, действительно рынок российских лекарств на 82% (для основных нозологий) состоит из зарубежных препаратов. Более того, за последние 15 лет в нашей стране утрачено производство даже субстанции для производства своих лекарств. Поэтому эти субстанции мы покупаем за рубежом, а здесь уже в силу своих возможностей делаем из них таблетки. Причем производим свои лекарства на оставшихся развалинах фармацевтических предприятий.

Классический пример: перед вами сидит человек, который участвовал вместе со своими коллегами и соратниками в разработке многих препаратов на основе бишофита. Эти препараты оказались на порядок эффективнее и дешевле, чем аналогичные израильские препараты из солей Мертвого моря. Ведь основное действующее начало в бишофите – это магний, без которого сердце работает хуже, без которого плохо сокращается поперечная полосатая мускулатура в организме человека. Но парадокс: мы не смогли запустить наши препараты в промышленное производство, несмотря на то, что даже создали специальную программу «Российский магний». Почему так произошло? Зарубежные производители препаратов из солей Мертвого моря, по всей видимости, смогли здесь кого-то заинтересовать своей продукцией. Да так «заинтересовали», что даже для изучения в нашем университете и НИИ фармакологии свойств бишофита нас просто «вежливо» не допускают к сырью. Поэтому, если говорить о лекарственной безопасности нашего отечества, то я могу не скрывая сказать, что большинство схем поступления зарубежной фармацевтической продукции коррумпированы. И за этим стоят чиновники разных уровней.

В: Есть ли какой-нибудь разумный выход из сложившейся ситуации?

О: Выход есть почти всегда и из любых ситуаций. Первым шагом, который мы сделали под руководством министра Татьяны Алексеевны Голиковой, было создание нового списка жизненно-важных лекарственных препаратов, которые государство обязано финансировать, выполняя свои гарантии перед гражданами. Зачем он нужен? Когда-то ветеранам войны в нашей стране давали по малолитражке «Ока». Конечно, лучше было бы давать по «Жигулям», а еще лучше по «Мерседесу». Но страна не может потянуть такие траты и раздать каждому по иномарке. Жить надо по средствам. Мы же имеем реальную возможность обеспечить всех нормальными, эффективными и более дешевыми лекарствами и спасти определенное количество жизней. Ведь Россия с Украиной – на последних местах в мире по уровню смертности, по заболеваемости, продолжительности и качеству жизни. Поэтому лучше дать понемногу и всем. Для нашей страны нужен обязательный список лекарств, который будет обязателен к исполнению всеми лечебными учреждениями. Причем независимо от статуса больницы – пусть это будет районная или столичный научно-исследовательский институт. Ведь, не да Бог, с вами случился инфаркт где-нибудь в командировке, и все 10 наименований антиишемических препаратов обязательно должны оказаться в наличии даже в деревенской больнице! В противном случае за отсутствие этого набора должны ответить.

Мы решили создать некую систему противостояния этому явлению: возродить службу, специалисты которой в регионах должны принимать решение по поставкам лекарств. В каждом регионе должен быть такой специалист -- с одной стороны, относительно независимый, с другой – профессионал. Это должен быть врач, который бы обладал знаниями не только в области медицины, но и в менеджменте. Кроме того, он должен отчетливо понимать, что такое фармакоэкономика, то есть как дешевле, но эффективнее лечить. Пока это удается. Порядка семидесяти регионов России уже обзавелись такими специалистами. Окончательно же перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств будет утвержден в 2010 году.

В: Кроме обновления списка жизненно важных лекарственных средств, насколько нам известно, ведется и работа на законодательном уровне? Так, существует проект новогов закона «Об обращении лекарственных средств». В чем будут заключаться изменения?

О: Мы со своими коллегами участвовали в создании нового закона. И я рад, что в его последний вариант вошли все наши поправки. Могу сказать, что этот вариант закона жесткий. И это вызвало возмущение столичных бизнесструктур, которые привыкли зарабатывать на здоровье наших граждан. Схемы всем прекрасно известны, поэтому нет смысла повторяться.

Закон уже начали рассматривать в Госдуме. Работа предстоит большая, поскольку изменения коснутся ряда пунктов.

Например, будет ужесточен контроль за проведением клинических исследований. Ведь из России зарубежные фармакомпании фактически сделали полигон для испытания незарегистрированных лекарственных средств. Примером тому может служить и Волгоградская область, где в 2007 году на детях незаконно были проведены клинические исследования комбинированной вакцины. Последствия оказались плачевными – у некоторых детей возникли осложнения. Виновные так и не были наказаны. Кроме того, новый закон предусматривает обязательную регистрацию и лицензирование БАДов, чего не было раньше.

В: Сейчас очень много споров ходит вокруг отечественного инсулина, его качества. В одном из телевизионных интервью вы сказали, что ампулы с нашим инсулином давят тракторами. Больной сахарным диабетом человек, которому не всегда вовремя выдают положенный ему по закону бесплатный инсулин, вряд ли это поймет. С какой целью это делается?

О: Отечественный инсулин уступает импортному лишь по нескольким позициям. Но он выполняет свои задачи по лечению и не менее эффективен. Если обратиться к цифрам, то на отечественном фармарынке доля импортных препаратов для лечения диабета составляет 96%, а отечественных – всего четыре. Опять же, нашлись дельцы, которые намеренно создали искусственный дефицит, чтобы государство вложило средства в зарубежный препарат.

В: Так ли верно утверждение, что все импортное – это лучше, чем отечественное? Какие из последних достижений отечественной фармакологии вы можете назвать?

О: Уже существует несколько уникальных отечественных разработок – это, повторюсь, отечественный инсулин, гормон роста и целый класс противовирусных препаратов, таких как анаферон, арбидол, ингаверин. Так, например, эффективность анаферона, в изучении которого мы принимали участие, была проверена во многих регионах России, где было достаточно смертей от осложнения свиного гриппа. После того как туда были отправленоы отечественной компанией «Материа Медика» бесплатно десятки тысяч упаковок препарата, эпидемия пошла на спад.

Между тем, на днях в британской газете вышла статья о том, что импортный препарат «Тамифлю», созданный для лечения гриппа, не предупреждает развития пневмонии. А знаете, сколько было потрачено средств на его закупку в разных странах за несколько месяцев этого года? Несколько миллиарда долларов. О какой нравственности здесь вообще может идти речь?

В: Владимир Иванович, как вы видите возрождение отечественной фармакологии?

О: Конечно, необходимо вкладывать средства и готовить кадры. Кадры мы можем подготовить сами. Даже на нашем региональном уровне это вполне можно сделать, поскольку мы имеем мощную клиническую базу. Волгоград – это единственный город, где в структуре медицинского вуза есть научно-исследовательский институт фармакологии, а также профессиональные химики-аналитики, химики-синтетики. Мы изготавливаем свои лекарства, проводим доклинические исследования субстанций на животных, то есть проводим всю научно-исследовательскую работу. В нашем регионе даже институт токсикологии есть.

Осталось только наладить производство. Ведь когда-то в Волгограде существовала фармфабрика, и ее должны были передать университету. Но в итоге ее продали москвичам. Хотя мы тогда даже приобрели суперсовременную таблеточную линию, которая не используется по сей день. Сейчас у нас есть свое маленькое производство в университете НИИ фармакологии, но в основном там делаются средства гомеопатии.

В: Владимир Иванович, о том, что сегодня фармацевтическая промышленность нуждается в той самой модернизации и поддержке, говорят и на самом высоком уровне – в правительстве, в администрации президента. И очень хочется верить, что вслед за этими заявлениями последуют конкретные шаги. Но правительство далеко, а когда человек попадает в больницу, а ему там говорят, что лекарств для его лечения нет, ему-то что делать?

О: Когда человеку говорят в больнице, что на лекарства нужно четыре тысячи рублей, предположим, это вся пенсия человека, это незаконно, я уж не говорю о том, что это антигуманно. Решать эту проблему нужно борьбой с коррупцией в этой сфере, применением жестких законов. Другого выхода нет…

Клинический фармаколог - это специалист, в обязанности которого входит изучение лекарственных препаратов. Он должен разобраться с вопросом влияние того или иного медикамента на организм человека. Клинический фармаколог, как правило, работает с пациентами, которые принимают определенные лекарства, назначенные врачом. Он консультирует людей в плане совмещения тех или иных медикаментов между собой. Причем в его обязанности также входит и подбор оптимальной доз для того или иного человека. В некоторых случаях он помогает подобрать аналог медикамента и информирует пациента обо всех лекарственных формах необходимого препарата.

Когда следует обращаться к клиническому фармакологу?

Обратится за помощью к данному специалисту можно в любое время. Причем не обязательно находится на каком-то определенном лечении. Клинический фармаколог способен помочь человеку с выбором определенного препарата. Нет, он не имеет права пойти против рецепта врача, но может предложить аналог. Кроме того, если есть сомнения по поводу назначенной дозы, можно также обратиться к этому специалисту. Вообще клинический фармаколог помогает основному специалисту и не имеет права его заменять.

Какие анализы нужно сдать при обращении к клиническому фармакологу?

Обычно к этому специалисту обращаются люди, которым уже назначили определенное лечение. Данный врач просто помогает им, определится с оптимальной дозой потребление медикамента. Он, учитывая все особенности организма, пытается подобрать лучшее лечение. В некоторых случаях он заменяет назначенные препараты, на аналогичные, но только лишь после одобрения основного специалиста. Делать что-либо самостоятельно он не имеет права. Клинический фармаколог является консультантом в области лекарственных препаратов.

Какие методы диагностики использует клинический фармаколог?

Как правило, он анализирует назначенное лечение. Если оно не подходит пациенту, пытается найти аналоги медикаментов и подобрать что-то действительно действенное. Ведь в большинстве случае врач назначает лечение исходя из анализов человека. Клинический фармаколог изучает все более подробнее, следит за тем как продвигается процесс лечения. Если никакого эффекта не наблюдается, назначенное лечение пересматривается, и подбираются другие препараты. Ведь в первую очередь должно подбираться эффективное лечение, исходя из особенностей организма того или иного специалиста.

Чем занимается клинический фармаколог?

Основное поле деятельности данного врача, это помощь людям в выборе медикаментов. Он способен провести консультацию, и посоветовать какой препарат может подойти определенному пациенту. Естественно, против рецепта врача он пойти не имеет права, но может посоветовать аналог медикамента, если того нет в наличии. Кроме того, клинический фармаколог также определяет оптимальную дозу приема препарата.

Ведь в данном случае все зависит от индивидуальных особенностей человека. В обязанности врача также входит и консультирование по поводу определенных медикаментов.

Какие заболевания лечит клинический фармаколог?

Следует понимать, что специалист в данной области не занимается лечением пациентов. Он просто консультирует людей в области применения лекарственных препаратов. Клинический фармаколог не может заменять ведущего специалиста. В его обязанности входит назначение дозы препарата и коррекция лечения, но только лишь в плане определения оптимального количества потребления медикаментов. Кроме того, он также определяет аналоги того или иного препарата и при необходимости назначает их пациенту. Клинический фармаколог следит за состояние человека во время приема им тех или иных медикаментов.

Не нужно пытаться самостоятельно «исправить» процесс лечения. Все это делается только лишь под чутким руководством специалиста. Только лишь клинический фармаколог способен разобраться в проблеме и назначить действительно эффективное и оптимальное лечение. Самостоятельно что-либо корректировать запрещается. Только лишь специалист способен заниматься данными вопросами. Этот врач работает вместе со специалистом в этой области и самостоятельно не имеет права ничего назначать. Только лишь после одобрения основного врача, клинический фармаколог способен выполнять какие-либо действия.

Специалист, который занимается изучением самых различных проблем лекарственной терапии, начиная с методологии клинических испытаний и метаболизма лекарственных средств и заканчивая молекулярной фармакогенетикой и фармакоэкономикой.

Клиническая фармакология - это не только исследовательская дисциплина, но и клиническая специальность, задачей которой является забота о здоровье больных, основанная на рациональном использовании лекарственных препаратов.

Что входит в компетенцию врача Фармаколога клинического

Изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека, а также совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, пути поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

06.03.2019

Ваш ребенок скоро поступает в школу или детский сад? В «МСЧ № 157» скидки 50% на полный медицинский осмотр и заполнение мед. карты 026/у для детского сада и школы

31.01.2019

Лечение зубов или профилактический осмотр полости рта — дела, которые нельзя откладывать надолго. К сожалению, у многих людей стоматологические процедуры связаны с неприятными впечатлениями...

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

08.03.2018

Впервые в клиниках "Лазерный Доктор"! Розыгрыш суперприза и гарантированных подарков среди всех пациентов. Расцветайте к весне

Медицинские статьи

Имплантация зубов — сложный процесс, состоящий из множества этапов. Искусственные протезы должны не только убедительно имитировать природные зубы, но и качественно выполнять их функции — участвовать в пережевывании пищи

Несмотря на то, что за последние десять лет стоматология заметно продвинулась вперед, и появились безболезненные и эффективные методы лечения зубов, большинство людей по-прежнему опасается походов к стоматологу. Это легко объяснимо — не все государственные и частные клиники могут похвастаться одинаково хорошим оснащением и высокопрофессиональным персоналом

Венская Частная Клиника работает в тесном контакте с врачами высшей категории, которые трудятся в университетских клиниках и проводят там научные исследования. Большое количество профессоров и ведущих специалистов изо дня в день в течение многих лет находят время на лечение пациентов в этом учреждении

Здоровье зубов - это красота улыбки и залог отсутствия проблем с пищеварением, дыханием и другими жизненно важными процессами. Важным условием сохранения здоровья зубов является регулярное посещение стоматолога

Очень часто при новом трудоустройстве фирма или госорганизация интересуется не только наличием образования и рабочего опыта. От потенциальных сотрудников требуются также санкнижки, подтверждающие отсутствие некоторых недугов. Кроме того, даже тем, у кого санкнижка уже есть, время от времени нужно ее обновлять — ведь состояние здоровья со временем меняется.

Главный внештатный специалист клинический фармаколог, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор

БИОГРАФИЯ

Главный внештатный специалист клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор

Биография

В 1981 году с отличием окончила Воронежский Государственный медицинский институт им. Н.Н.Бурденко по специальности лечебное дело, клиническую ординатуру, очную аспирантуру при 2-м МОЛГМИ им. Н.И Пирогова. В 1989 году - кандидат медицинских наук, с 2000 года - доктор медицинских наук, профессор по специальностям «клиническая фармакология» и «внутренние болезни». С 2000 года по настоящее время - профессор кафедры Клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова.

С 2005 года по настоящее время - сотрудник ФГБУ Научный Центр Экспертизы Средств Медицинского Применения Минздрава России, с 2007 года по настоящее время - заместитель директора Центра Клинической фармакологии.

Журавлева М.В. является известным ученым в различных областях клинической фармакологии и внутренних болезней, в том числе в области фармакодинамики, метаболизма, взаимодействия лекарственных средств, в вопросах клинической эффективности, безопасности, рационального применения лекарственных препаратов, а также системы регулирования в сфере обращения лекарственных средств.

Она является автором более150 научных работ, соавтором 8-ми учебников по клинической фармакологии и фармакотерапии, более 25 методических пособий для врачей и студентов по актуальным проблемам медицины. Врач – терапевт высшей категории с 1990 года.

Журавлева М.В. выполняет большую общественную работу: член Ученого Совета по клинической фармакологии и внутренним болезням Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, вице-президент Международной ассоциации клинических фармакологов и фармацевтов, член Правления Российского общества кардиосоматической профилактики, член Этического комитета ГКБ им. И.В.Давыдовского по настоящее время.

Постоянно повышает свою квалификацию: имеет сертификацию и аттестацию по специальностям клиническая фармакология и терапия; прошла первичную специализацию и профессиональную переподготовку по специальностям – клиническая фармакология; организация здравоохранения и общественное здоровье.

Замужем, имеет дочь.

ОТЧЕТЫ О РАБОТЕ

Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год

Краткая справка о работе Службы клинической фармакологии Департамента здравоохранения города Москвы за 2018 год:

Службой клинической фармакологии проводится регулярная работа по вопросам лекарственного обеспечения и рациональной фармакотерапии в медицинских организациях структуры Департамента здравоохранения города Москвы обоснования с оценкой эффективности, безопасности, качества проводимой фармакотерапии.
В целях повышения квалификации врачей клинических фармакологов в рамках «Школы клинического фармаколога» проведено 9 рабочих совещаний, семинаров по актуальным вопросам рационального применения лекарственных препаратов и лекарственному обеспечению.
В целях повышения квалификации врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проведено 4 мастер-класса по актуальным вопросам фармакотерапии (обучение принципам оценки «польза/риск», борьба с полипрагмазией, взаимодействие лекарственных средств).
В рамках проекта «Московский врач»:

Полностью подготовлены материалы для проведения аттестации: разработаны тесты, ситуационные задачи, практические навыки для проведения Аттестации на звание «Московский врач» - по специальности Клиническая Фармакология;

Подготовлена Программа по Аттестации врачей клинических фармакологов на звание «Московский врач», первая группа врачей прошли тестирование, успешно прошли тестирование -4 врачей.

Сформирована комиссия по присуждению квалификационной категории, разработаны новые тестовые задания различного уровня сложности (500 тестовых заданий) для врачей по специальности «клиническая фармакология».
Участие в конференциях, посвящённых актуальным вопросам Клинической Фармакологии и фармакотерапии у взрослых и в области педиатрии: 4-я Московская конференция «Вотчаловские чтения», 1-я Конференция «Лекарство и Дети».
Подготовка и участие в Ассамблее «Здоровье Москвы» и «Формуле Жизни», с награждением лучшего врача клинического фармаколога, провизора, фармацевта.
Подготовлена Программа и Методические рекомендации по развитию и контролю Фармаконадзора в медицинских организациях города Москвы.
Проводится внедрение стратегии контроля антимикробной терапии в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь,с целью оптимизации антимикробной фармакотерапии и сдерживанию антибиотикорезистентности.
Ведется подготовка и участие в Программе «Врач клинический фармаколог в Поликлиниках Департамента здравоохранения города Москвы».
Участие в подготовке и рецензировании «Алгоритмов в амбулаторной практике».
Участие в консультациях, клинических разборах пациентов; в медицинских консилиумах, клинических конференциях учреждений здравоохранения по профилю, в том числе внеплановой работы.
Участие в разработке, анализе, экспертной оценке методических материалов по лекарственному обеспечению, в условиях проведения стационарного лечебного процесса.
Разработка, ведение Формуляра, участие в Формулярных комиссиях медицинских лечебных организаций по вопросам рациональной фармакотерапии.
Экспертиза историй болезни Службой клинической фармакологии лечебно-профилактических медицинских организаций города Москвы в объеме 10% от пролеченных за год пациентов.
Участие в КАК с экспертизой клинических случаев.
Проведение и участие в образовательных мероприятиях в рамках непрерывного последипломного обучения.
Подготовлены методические рекомендации (методические рекомендации - 2) по применению новых медицинских технологий по профилю клинической фармакологии
Проведение совещаний с главными специалистами клиническими фармакологами административных округов города Москвы - 48 в течение года.

План работы Службы клинической фармакологии на 2019 год:

Совершенствование качества лекарственного обеспечения, повышение квалификации врачей клинических фармакологов;
Совершенствование качества фармакотерапии и лекарственного обеспечения, повышение квалификации врачей оказывающих первичную медико-санитарную помощь в области клинической фармакологии;
Оптимизация фармакотерапии: обучение принципам оценки польза/риск, вопросам взаимодействия лекарственных препаратов, борьба с полипрагмазией, нежелательных побочных реакций;
Развитие системы фармаконадзора в медицинских организациях Столичного здравоохранения;
Проведение консультативно-экспертной работы по вопросам фармакотерапии в условиях лечебно-профилактических медицинских организаций города Москвы.
Проведение семинаров в рамках «Школы клинического фармаколога»;
Проведение мастер-классов для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по актуальным вопросам фармакотерапии;

Участие в конференциях, посвящённых актуальным вопросам Клинической Фармакологии и фармакотерапии у взрослых и в области педиатрии: «Вотчаловские чтения», «Лекарство и Дети», «Врач – фармацевт – провизор – возможности преемственности и эффективности обращения лекарственных препаратов»;
Участие организация в научно-практических конференциях по фармаконадзору (совместно с ГБУ «НПЦ КИОМТ ДЗМ»);

Продолжение работы по внедрению Программы стратегии контроля антимикробной терапии в условиях медицинских организациях города Москвы с целью рационального применения антимикробной терапии, мониторингу и сдерживанию антибиотикорезистентности в лечебно-профилактических медицинских организациях, оптимизации антимикробной фармакотерапии;

Проведение мероприятий в рамках непрерывного последипломного образования, стандарта московского врача, подготовка к Аттестации на Звание "Московский врач", Аттестации на врачебные категории для врачей клинических фармакологов, врачей первичного звена;

Участие врачей клинических фармакологов в анализе и структуре лекарственных препаратов выписываемых по решению ВК;

Разработка программ обучения в рамках непрерывного последипломного образования по специальностям «провизор», «фармацевт»;

Написание статей, научно-методических материалов по направлению «клиническая фармакология»;

Разработка методических пособий по актуальным вопросам лекарственного обеспечения при оказании первичной медико-санитарной помощи, при проведении стационарного лечения по направлению клинической фармакологии;

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-клинического фармаколога.

2. На должность врача-клинического фармаколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Клиническая фармакология".

3. Врач-клинический фармаколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-клинический фармаколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы клинической фармакологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение клинико-фармакологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности клинико-фармакологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-клинический фармаколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-клинический фармаколог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Контролирует проведение фармакотерапии в отделениях ЛПУ. Обеспечивает своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов. Участвует в курации больных, у которых диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии. Контролирует соблюдение правил парентерального введения лекарственных средств, своевременный учет и хранение, особенно препаратов списка А и Б. Организовывает разборы сложных случаев и ошибок по применению лекарственных препаратов, режима дозирования, взаимодействия и их побочного действия. Участвует в разработке лекарственного формуляра ЛПУ, контролирует его соблюдение. Участвует в реализации программ (в соответствии с требованиями GCP) клинической апробации лекарственных препаратов, осуществляет контроль за ее проведением и проводит оценку полученных результатов. Консультирует врачей, проводящих клинические исследования. Осуществляет информационное обеспечение по зарегистрированным в РФ лекарственным средствам. Организовывает практические конференции по вопросам применения, побочного действия и взаимодействия лекарственных средств. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-клинический фармаколог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-клинический фармаколог пользуется всеми правами, изложенными в Трудовом кодексе РФ.

4. Ответственность

Врач-клинический фармаколог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-клинический фармаколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.