Исправление прикуса при помощи брекетов и ортодонтических аппаратов. Зубки как под линейку, или все о коррекции прикуса у детей Аппарат для исправления прикуса у детей

Основным инструментом исправления зубочелюстных аномалий являются брекеты. Но в особо сложных случаях для лечения применяют дополнительные аппараты.

Одним из таких устройств является аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию несъемного типа .

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий . Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Конструкция

Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.

Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.

Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.

Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.

В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов , имеющих незначительные отличия:

• Классический вариант , укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
• Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках . Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
• Устанавливаемая на пластиковый базис . В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.

  Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.

Принцип работы

Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.

Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти , за счет которого она постепенно выдвигается вперед.

Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.

Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.

Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.

Области применения

Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней .

Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

Преимущества и недостатки

Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ , заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

• постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
• заметное изменение профиля сразу после установки;
• точное прогнозирование результатов;
• отсутствие влияния внешних факторов;
• быстрое привыкание;
• не забивается какой-либо пищей;
• не препятствует очищению большей части зубов;
• может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
• показан даже при проблемах с эмалью;
• для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

Фото до и после лечения аппаратом Гербста

К недостаткам аппарата можно отнести:

• его громоздкость и небольшую эстетичность . Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.

  Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.

• возможность травмирования мягких тканей щек . Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.
• кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок , что снижает уровень гигиены полости рта.

Показания к применению

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации . Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов , количество которых будет зависеть от типа конструкции:

• Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.

  Препарирование осуществляют под местной анестезией.

  Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.

• После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали , что способствует лучшей фиксации композитного материала.

  Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.

• Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии .
• На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
• С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки .
• Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы . Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.

  Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

  Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

• После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция . При необходимости врач может провести их укорачивание.

Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам , которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

• следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
• особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.

  Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

  Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

Длительность лечения

Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.

Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.

Этапы коррекции прикуса с использованием аппарата Гербста показаны на видео:

Ретенционный период

Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной .

Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки .

Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года .

В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.

Стоимость

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей .

Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.

При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.

Исправление прикуса у детей — непростая задача, для успешного результата необходимо своевременно начать лечение и подобрать способ коррекции индивидуально для каждого маленького пациента.

Как правило, для исправления нарушений врачи используют консервативные средства и методики. Операции и удаление зубов проводятся лишь в единичных случаях, когда консервативные методы не дали необходимого результата.

С какого возраста специалисты рекомендуют начинать исправления прикуса у детей? Делать выводы о том, нужно ребенку серьезное лечение или нет, можно лишь в 12-14 лет, когда все постоянные зубы прорезались и естественное формирование прикуса завершилось.

В этот период организм отличается максимальным ростом и развитием в первую очередь костной и мышечной систем, что дает отличную возможность исправить ошибки природы в расположении зубов. Конечно, более ранним лечением пренебрегать не нужно, если оно малышу необходимо.

Исправление прикуса у детей в современной ортодонтии проводится различными способами, и выбор методики зависит не только от состояния зубов маленького пациента, но и от его возраста. В целом аппараты и средства для исправления прикуса у детей можно разделить на 2 типа:

1. Съемные, надеваемые в определенное время.
2. Несъемные, надеваемые один раз и удаляемые лишь после завершения процесса исправления.

Съемные аппараты

Специальные соски-пустышки , предназначенные для формирования правильного молочного прикуса у грудничков и малышей до 2 лет. Применяются с момента рождения. Соски имеют особую форму и специальный нагубник, что обеспечивает правильное положение не только челюстей младенца, но и его языка.

С какого периода применять специализированные соски родители решают сами, противопоказаний к таким аппаратам нет, материалы, из которых они изготавливаются, безопасны и гипоаллергенны. Большим плюсом таких устройств является то, что у младенца сразу формируется правильный прикус.


Губные бамперы — пластинки из металла, помещаемые в ротовую полость малыша между губами и зубами. Использовать этот метод можно детям до 7 лет. Аппарат предназначен для создания препятствия и снижения давления губ и щек на растущие зубы и зубной ряд в целом. С их помощью можно не только защитить молочные зубки от лишнего давления, но и удлинить зубную дугу, выровнять наклон первых постоянных моляров.

Конечно, дети ни сразу привыкают к бамперам и могут жаловаться на то, что они мешают, но устройство позволяет исправить небольшие нарушения уже в раннем возрасте. Противопоказания в этом случае индивидуальны, например, непереносимость металла.

Преортодонтические трейнеры . Аппараты используются для коррекции прикуса у детей 6-12 лет. Трейнер — функциональне устройство, выполненное из безопасного силикона и способное устранить саму причину появившихся нарушений. Устройство в большинстве случаев не нуждается в проведении коррекции под зубной ряд определенного ребенка.

Чтобы установить трейнер не нужно делать специальных оттисков. Аппарат способствует правильному развитию мышц ротовой полости, корректирует положение языка и работу жевательных мышц, избавляет малыша от вредных привычек, например, дыхания ртом или сосания языка между зубами.

Трейнеры, применяемые для исправления прикуса у детей, разделяются на 2 типа:

1. Мягкие, предназначенные для малышей от 6 до 8 лет.
2. Жесткие, применяемые для коррекции нарушений у детей от 8 до 12 лет.

Трейнеры имеют множество плюсов и высокую эффективность. После применения таких аппаратов дети, как правило, не нуждаются в исправлении нарушений прикуса иными методами, ведь установленная конструкция способствует выработке правильного положения лицевых костей, зубных рядов и языка. Противопоказаний методика не имеет, трейнеры безопасны и имеют удобную форму, привыкнув к ним, дети перестают их замечать.

Пластинки являются функционально-направленными устройствами, состоящими из пластикового основания, располагающегося у неба ребенка, и металлических дуг, фиксирующих зубы и помогающих корректировать их расположение.

Для исправления прикуса у детей пластинки изготавливаются строго индивидуально, с помощью проведения предварительного силиконового оттиска, и в дальнейшем по мере выпрямления зубов проводится подгонка. Применяется устройство для коррекции нарушений положения зубов у детей до 12 лет, поскольку в этот период происходит активный рост костной системы.

Главный плюс устройства в том, что оно не требует круглосуточного ношения. Как правило, конструкцию надевают перед сном, снимая утром, а, затем, устанавливают днем на 2-4 часа. Противопоказанием к использованию может стать непереносимость металла у ребенка.

Устройство позволяет:

• корректировать прикус;
• устранять различные патологии развития челюстей и зубов у детей;
• удерживать необходимое пространство между зубами при смене молочных моляров на коренные, для чего используются модели с искусственным зубом;
• сократить время лечения с помощью брекетов, при использовании его в качестве вспомогательного приспособления.

Недостатком устройства является то, что малыш может самостоятельно снять конструкцию без ведома родителей, например, из-за стеснительности или неудобства, а это значительно снижается эффективность коррекции.

Капа, иначе называемая элайнером, широко используется в ортодонтии для исправления нарушений прикуса у детей. Устройство предназначено для применения у пациентов старше 14 лет при наличии показаний, установленных врачом. Младшим детям капы не показаны. Конструкция незаметна окружающим, поскольку выполняется из прозрачных материалов и отлично подходит подросткам и взрослым людям, ведущим активный и публичный образ жизни.


Капы не травмируют десны и слизистые оболочки ротовой полости, не создают дискомфорта, часто используются для закрепления результата, полученного при лечении с помощью брекетов. Разделяют конструкции на стандартные и индивидуальные. Часто применяют стандартные термопластичные капы, имеющие установленную форму и размер.

Устройство погружается в теплую воду, где происходит временное размягчение материала, после чего конструкцию надевают на зубы, где она застывает и создает необходимую форму. Индивидуальные капы изготавливаются на заказ по особой методике.

Устройство не имеет противопоказаний, пациенты быстро привыкают к нему, оно не вызывает нарушений дикций и болевых ощущений, но используется редко, поскольку оборудование для установки имеется не во всех стоматологических клиниках. Система имеет и один весомый недостаток — позволяет устранять лишь небольшие дефекты, а против серьезных нарушений устройство бесполезно.

Несъемные устройства для коррекции

К этой категории относятся брекет-системы для детей старшей 11 лет. Зафиксировать такую конструкцию можно лишь на постоянные полностью выросшие зубы. Устройство устанавливается 1 раз и находится во рту ребенка постоянно в течение всего срока лечения. При этом назначаются приемы у врача в определенные периоды с целью подгонки системы по мере исправления дефектов.

Брекеты делятся на несколько видов:

• Металлические . Такие конструкции имеют большие размеры и доставляют серьезное неудобство — дети к ним привыкают долго. Устройство из металла неэстетично не только в визуальном плане, ведь при его установке значительно затрудняется уход за ротовой полостью, а под воздействием определенныых веществ оно начинает разрушаться.
• Пластиковые .Аппарат выглядит более эстетично, материал не разрушается под воздействием различных веществ, попадающих с пищей, но отличается хрупкостью, поэтому конструкция требует осторожности при использовании.
• Сапфировые . Брекеты почти незаметны и способны стать даже своеобразным украшением и элементом стиля подростка, ведь изготавливается устройство из искусственных сапфиров, отличается прочностью и более чем эстетичным видом.
• Лингвальные . Такие брекеты незаметны для окружающих, поскольку устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов.
• Incognito . Особая брекет-система, разновидность лингвальной. Изготавливается из сплава золота и имеет особую прочность. Такое устройство подходит детям, имеющим непереносимость к другим металлам.
• Саморегулирующиеся конструкции способствуют формированию правильных форм губной дуги с учетом природных особенностей строения челюсти.

Поскольку конструкция является несъемной, дети часто жалуются на дискомфорт после её установки, на затруднение речи, натирания языка или щек. Как правило, период привыкания различен и может составить до 2-3 недель.

Важно помнить, что во время лечения с помощью брекетов любого типа полость рта нуждается в особенно тщательной гигиене и частом проведении очистительных процедур.

Консультация ортодонта

Мне нравится!

Деформации зубного прикуса приводят к нарушению речи и жевательной функции у ребенка. Поэтому их следует лечить еще в раннем возрасте в период активного роста челюстной кости. В детской ортодонтии применяются трейнеры, пластинки и другие медицинские аппараты.

Показания к ортодонтическому лечению у детей

С какого возраста следует проводить коррекцию прикуса? Аномалии прикуса могут проявиться уже на молочных зубах, поэтому нередко ортодонтическое лечение назначается малышам 4-5 лет.

В 50% случаев причиной неправильного прикуса является наследственность. Поэтому если проблема кривых зубов была у вас или ваших родителей, то, вероятно, и вашему ребенку нужна консультация врача-ортодонта.

Перечень показаний:

• несвоевременное прорезывание молочных или постоянных зубов;
• неправильное смыкание (окклюзия) моляров;
• верхняя или нижняя челюсть слишком выдвинута вперед;
• наличие больших межзубных промежутков;
• передние зубы скучены и растут неровно под разными углами;
• заметна асимметрия лица;
• при закрытой челюсти некоторые зубы не смыкаются совсем (открытый прикус).

Методы исправления прикуса у детей

Для коррекции неправильного прикуса в детской ортодонтии используются съемные и несъемные аппараты.

Устройства для детей от 4-х до 11-ти лет

Применяются в период активного роста челюсти, их носят от 3-х до 12-ти месяцев. Они не выравнивают зубной ряд, но обеспечивают профилактику различных деформаций:

Устройства для детей от 12-13 лет

Актуальны, когда прорезаны все постоянные зубы, устанавливаются на срок от 6-ти месяцев до 2-х лет:

• капы (элайнеры) - прозрачные «колпачки» для зубов, справляются с небольшими дефектами, как тремы и диастемы. Их нужно снимать только во время еды и чистки зубов;
• брекеты - универсальная несъемная система, состоящая их пазов, дуги и лигатур (креплений). Пазы бывают металлические, керамические, пластиковые или сапфировые.

Упражнения для исправления прикуса у ребенка

Детям до 10-ти лет можно проводить специальные лечебные упражнения, помогающие формировать правильный (физиологический) прикус. Комплекс подбирается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Каждое упреждение следует проводить ежедневно по 2-3 раза.

Цены на исправление прикуса у детей

Средние цены на услуги детской ортодонтии:

• консультация специалиста - 350-500 руб., в некоторых клиниках проводится бесплатно;
• изготовление диагностических моделей (необходимо для производства любого аппарата) - 200 руб.;
• трейнеры - 3000-4000 руб.;
• пластинки - от 8500 руб.;
• капа - от 6500 руб. (на весь курс лечения требуется несколько кап);
• брекеты - от 20000 руб. (на 1 челюсть).

Поставить брекет-систему или капу можно практически в любой частной стоматологии. При сложных клинических случаях следует обращаться на кафедру ортодонтии и детского протезирования МГМСУ или в другие подобные учреждения, где работают специалисты с многолетним стажем.

Список всех детских ортодонтов составлен на нашем сайте.

Виды патологических прикусов:

• дистальный прикус - большая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя;
• мезиальный прикус - нижняя челюсть выдвинута вперед;
• глубокий прикус - верхние резцы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
• открытый прикус - большинство зубов верхней и нижней челюсти не смыкаются;
• перекрестный прикус – возникает при одностороннем недоразвитии верхнего или нижнего зубного ряда;
• скученность (дистопия) - зубы находятся не на своём месте в зубном ряду.

Причины неправильного прикуса:

• наследственность;
• хронический насморк и(или) аденоиды;
• вредные привычки: сосание пальца, языка, губы, соски после прорезывания зубов и т.д.;
• раннее или позднее удаление молочных зубов.

Осложнения:

Неправильный прикус – это не только проблема внешности человека. Эта патология может быть причиной нарушений нормальной функций жевания, глотания, дыхания, мимики и речи. Неправильный прикус может привести к развитию заболеваний уха-горла-носа, частым простудным заболеваниям, хронической головной боли, болезням желудка, кишечника и т.д.

Исправление неправильного прикуса у детей

Методы лечения зубочелюстных аномалий:

• Миотерапия . Это комплекс систематических упражнений для жевательных мышц. Этот метод эффективен для детей до 6 лет, когда у ребенка еще есть молочные зубы. Такая физкультура создает условия для нормального роста и развития челюстей, и в последующем для правильного прорезывания постоянных зубов. В более старшем возрасте лечебная гимнастика применяется как вспомогательный метод в сочетании с аппаратурным и комплексным.
• Лечение с помощью аппаратов . Аппараты как правило применяются в возрасте от 6 до 16 лет. Используются брекет-системы, ортодонтические трейнеры и пластинки.
• Хирургическое лечение . Применяется в подростковом возрасте и у взрослых. Позволяет исправить то, что не было вовремя замечено в детском возрасте. Может применяться для коррекции грубой наследственной патологии.
• Комплексный метод . Обычно применяется в возрасте после 6 лет. Этот метод является сочетанием аппаратурного метода с хирургическими операциями. Основное показание к комплексному лечению – резко выраженные врожденные или приобретенные аномалии зубочелюстной системы.
• Ортопедическое лечение . Протезирование обычно является шагом, который делают после ортодонтического лечения, т.е. исправление прикуса, особенно у взрослых обычно является подготовительным этапом к протезированию.

Аппаратное лечение

Представляют собой пластинку для челюсти. Она закрепляется на зубах пациента специальными крючками и в случае необходимости ее можно легко снять. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют приспособления, которые оказывают действие на зуб, прикладывая к нему направленную силу. Они обычно не мешают в повседневной жизни.

Минусы:

Длительность лечения по причине непостоянного воздействия и слабых усилий.

Несъемные аппараты (брекет-система)

Используются в подростковом возрасте, чтобы существенно не травмировать формирующуюся эмаль детей. Период лечения короче, чем при ношении съемного аппарата.

Представляют собой маленькие скобки, приклеивающиеся к зубам, сквозь которые протягивается проволока из нержавеющей стали с «памятью формы». Именно эта проволока перемещает зубы в нужное положение. Чтобы удержать зубы в этом положении, применяется «ретейнер», который, как правило, представляют из себя проволоку, крепящуюся к обратной стороне зубов тем же материалом, на который ранее фиксировали брекеты. Скобки для брекет-систем изготавливаются из металла, керамики или сапфира.

Существуют также лингвальные или нёбные системы, которые располагаются с язычной или нёбной сторон зубного ряда. При улыбке они незаметны, но их стоимость значительно выше.

Плюсы:

• возможность корпусного, «безнаклонного» перемещения зубов;
• минимальное изменение объема полости рта;
• отсутствие в ротовой полости излишних элементов;
• отсутствие травмирования зоны краевого пародонта.

Минусы:

• постоянное действие выравнивающей силы может доставлять неприятные ощущения;
• несъемные аппараты сложнее чистить.

Исправление прикуса у взрослых

Лечение аномалий положения зубов и зубных рядов у детей и взрослых существенно не отличается. Отличается лишь тем, что у взрослого уже сформированы зубные ряды и исправление прикуса – более трудоемкий процесс. Иногда приходится удалять мешающие зубы и дополнительно заниматься протезированием.

Этапы исправления прикуса:

• Лечебная гимнастика и лечебный массаж.
• Лечение ортодонтическими аппаратами.
• Лечение сопутствующих местных заболеваний полости рта и всего организма.
• Хирургическое лечение.

Ортопедическое лечение.

Используется после ортодонтического для закрепления результатов лечения. Отсутствие зубов в полости рта может привести к возврату патологии прикуса.

Виды брекетов

• Вестибулярные (устанавливаются на наружной поверхности зубного ряда, т.е. со стороны губ и щек). Изготавливаются из металла, пластмассы, керамики, поликристаллические, монокристаллические (из сапфира).
• Лингвальные устанавливаются со стороны языка, внутри полости рта. Они абсолютно незаметны, но причиняют неудобства: необходимо настраивать речь (помеха для языка), долгое привыкание.

Установка брекетов

Вестибулярные брекеты наклеиваются непосредственно каждый на переднюю поверхность зуба, который подлежит лечению, затем на них крепятся опорные кольца и в замочки продевается силовая дуга. Для каждого зуба подбирается свои размер и форма скобки (брекета). Брекеты снабжены вертикальной и горизонтальной разметкой, во избежание неверной установки. Дуги изготавливают из специальных материалов, эластичных и упругих. Дуга легко продевается в замочки, а потом стремится вернуться в заданную ей однажды форму.

Установка лингвальных брекетов – непрямая. Вследствие того, что внутренний рельеф зубного ряда сложнее и разнообразнее, чем наружный, установка лингвальных брекетов сопряжена с некоторыми трудностями. Сначала ортодонт делает слепок зубного ряда, затем брекет-система отрабатывается на конструкции, сделанной по слепку, и только после этого подготовленный и подогнанный под данный зубной ряд ортодонтичкский аппарат фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Установка брекетов безболезненна и не вызывает неприятных ощущений, однако в самом начале лечения не исключены болезненные ощущения в течение 3-7 дней. В этот период не рекомендуется терпеть боль, лучше всего снять ее привычными для вас анальгетиками. Если боль не стихает, нужно обратиться к ортодонту. Конструкции, смонтированные в ротовой полости, поначалу могут раздражать слизистую оболочку, но по прошествии довольно краткого времени неприятные ощущения уйдут.

Для фиксации результата используется ретейнер (ретенционный аппарат)

Виды ретейнеров:

Несъемный ретенционный аппарат прочно фиксируется на зубах аналогично брекетам. Классический несъемный ретейнер крепится на лингвальную поверхность зубов. Такое крепление незаметно для окружающих.

Съемные механические и миофункциональные аппараты – это ортодонтические пластинки с металлическими, либо пластиковыми дугами, каппы (устройства для создания постоянного давления снаружи на подбородок, смещает нижнюю челюсть дистально), довольно громоздкие двучелюстные аппараты, одеваемые на ночь, а также регуляторы функций Френкеля, бионаторы, активаторы. Сегодня популярны и распространены незаметные силиконовые ретейнеры.

Длительность ортодонтического лечения при помощи брекетов продолжается от 6 месяцев до 2 лет. В процессе лечения для получения качественного результата необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача: ограничивать употребление некоторых продуктов (орехи, мед, жвачка), следить за гигиеной полости рта, и т.д.

Исчерпывающую информацию по вопросам исправления прикуса Вы получите на консультации стоматолога-ортодонта сети клиник "Столица"

В современной ортодонтии разработано множество различных систем и аппаратов, которые помогают исправить нарушенный прикус. Часто можно услышать такое понятие, как «съемные брекеты». Это конструкции, которые предназначены для непостоянного ношения. Как правило, их надевают только на ночь. Однако этот термин не совсем корректен: съемных брекетов не бывает, это совершенно другие ортодонтические конструкции. Но это не умаляет эффективности и популярности подобных систем.

Актуальность съемных аппаратов

Съёмные конструкции чаще всего используются в стоматологии для исправления прикуса у детей. Для лечения взрослых они могут оказаться малоэффективными, так как костная система у них уже полностью сформирована, и зубы прочно заняли свое положение. Трейнеры, пластинки и элайнеры обычно надевают вечером и оставляют до утра – общее время воздействия при этом должно составлять 12-14 часов в сутки. Детям этого вполне достаточно, а вот у взрослых людей зубы сразу же после снятия стремятся занять привычное положение.

Поэтому решение о лечении съемными аппаратами взрослых людей принимается только в нескольких случаях.

1. Если прикус нарушен не сильно, и требуется лишь незначительная коррекция.
2. Из эстетических соображений, когда для человека очень важен внешний вид.
3. Как завершающая стадия лечения для того, чтобы закрепить результат после ношения несъемных конструкций.

Съемные ортодонтические аппараты более комфортны, их вы носите в то время, когда избавлены от посторонних глаз – это основное преимущество подобных систем.

Показания к использованию

Аппараты для непостоянного ношения могут быть рекомендованы врачом-ортодонтом в ряде случаев.

1. Коррекция прикуса на ранних стадиях у детей от 6 до 12 лет. В этом случае их рекомендуют носить по 12-14 часов в сутки или исключительно в ночное время.
2. Устранение причин формирования неправильного прикуса, то есть привычка грызть ногти у ребенка или сосание пальца.
3. Когда ребенок отказывается носить несъемные конструкции, остро реагируя на внешнюю эстетику.
4. Для расширения челюсти. Используются пластины со специальным винтом, которые постепенно расширяют челюсть.
5. Для взрослых пациентов после лечения несъемными конструкциями. В этом случае требуется закрепление полученного результата, чтобы зубы не вернулись в прежнее неправильное положение.

Важно понимать: вид устройства подбирается ортодонтом индивидуально в каждой отдельной ситуации .

Виды съемных конструкций

Аппараты могут различаться по нескольким параметрам. Они могут быть одночелюстными. Такие конструкции рекомендуют носить до 20 часов в сутки. Более сложная разновидность – двухчелюстные. Их используют только для ночного ношения, так как они работают исключительно при сомкнутых челюстях. Также существуют различия по конструктивному исполнению. Давайте рассмотрим каждый вид подробнее.

Трейнеры

Это аппарат из эластичного силикона или полиуретана, представляющий собой двухчелюстную капу. Основное его назначение – тренировка ротовых мышц, установка правильного положения языка. В результате трейнеры ликвидируют основные причины нарушения прикуса. Жесткие модели действуют по принципу проволочной дуги, постепенно выравнивая зубы.

Как правило, выделяют трейнеры двух цветов: голубого и розового. Цвет в этом случае означает степень жесткости конструкции. Коррекцию прикуса у детей и взрослых при помощи трейнеров проводят в два этапа. На первом этапе используют мягкий голубой трейнер, на втором – жесткий розовый. Ношение трейнеров показано в ряде случаев:

• аномалии прикуса по Энглю;
• скученность зубов фронтального отдела нижней челюсти;
• глубокий прикус;
• открытый прикус фронтального отдела;
• аномальное положение нижней челюсти.

Кроме выполнения своих основных функций трейнеры устраняют проблемы с речью, восстанавливают правильное глотание и избавляют детей от привычки сосания пальца. Цена трейнеров зависит от вида, производителя и варьирует в пределах от 5 до 10 тыс. рублей. На фото вы можете увидеть, что представляет собой трейнер.

Элайнеры

Эти инновационные аппараты ортодонты используют в качестве альтернативы стандартному лечению брекет-системами. Они оказывают достаточно сильное давление на зубы, способствуя их постепенному перемещению в нужное положение. Элайнеры используют при:

• наличии трем и диастем, то есть промежутков между зубами;
• скученности зубов;
• мезиальном прикусе, который характеризуется выступающей вперед нижней челюстью;
• глубоком прикусе, когда резцы верхнего ряда перекрывают нижние;
• перекрестном прикусе.

В зависимости от вида и производителя, цена на комплект элайнеров может варьировать от 100 до 250 тыс. рублей. Такая высокая цена обусловлена тем, что эта конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента. На фото вы можете увидеть, как выглядят элайнеры.

Пластинки

Это съемные ретейнеры, изначально предназначенные для закрепления результата после лечения брекетами. Каждая модель имеет свои конструктивные особенности, но есть у них и общие черты: металлическая дуга, охватывающая зубной ряд, и небная часть из пластика. Пластинки обычно используют с целью:

• исправления неправильного прикуса;
• устранения дефектов зубного ряда;
• торможения или стимуляции роста челюсти, изменения ее формы;
• коррекции узкого неба;
• удержания верного положения зубов.

Цена на пластинки может быть разной, в зависимости от ее конструкции и назначения. Средняя стоимость от 8 до 15 тыс. рублей.

Съемные конструкции в некоторых случаях становятся хорошей альтернативой стандартному лечению брекетами без жесткой фиксации на зубную эмаль. Сегодня мы рассказали вам про основные виды съемных ортодонтических аппаратов. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором врач-ортодонт расскажет, в каких случаях обязательно нужно использовать брекеты, а когда можно обойтись альтернативными вариантами.