Какой орган вырабатывает тромбоциты. Зачем в крови нужны тромбоциты, их жизненный цикл и функции Строение и свойства тромбоцитов

Тромбоциты

Тромбоцит

Тромбоциты (от греческого θρόμβος, "сгусток" и κύτος, "клетка") – это небольшие (2-4 мкм диаметром) дискообразные безъядерные клеточные фрагменты, циркулирующие в кровотоке, чутко реагирующие на повреждения сосуда и играющие критически важную роль в гемостазе и тромбозе . Тромбоциты образуются при фрагментации своих предшественников мегакариоцитов в костном мозге . Из одного мегакариоцита образуется от 5 до 10 тысяч тромбоцитов. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 5-9 дней. Старые тромбоциты разрушаются в процессе фагоцитоза в селезёнке и клетками Купфера в печени .

Формы тромбоцитов

Различают 5 форм тромбоцитов: юные (0 - 0,8 %), зрелые (90,3 - 95,1 %), старые (2,2 - 5,6 %), формы раздражения (0,8 - 2,3%) и дегенеративные формы (0 - 0,2%).

Функции

Cканирующая электронная микрофотография (SEM) клеток крови человека: эритроцит, активированный тромбоцит, лейкоцит (слева направо).

Тромбоциты выполняют две основных функции:

1. формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда;
2. предоставление своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свертывания.

Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей , освобождая из себя в поврежденные ткани факторы роста , которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток . Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения. К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF).

Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов 150 000-300 000 в мкл.
Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

В связи с неточностью описаний, отсутствием фотографической техники и запутанностью терминологии ранних периодов развития микроскопии, время первого наблюдения тромбоцитов точно неизвестно. Чаще всего их открытие приписывается Донне (Париж, 1842), однако есть данные, что их наблюдал еще сам создатель микроскопа, ван Левенгук (Нидерланды, 1677). Термин "кровяные пластинки", который до сих пор является предпочтительным в англоязычной литературе ("blood platelets"), был введен Биццоцеро (Турин, 1881), который также сыграл ведущую роль в выявлении связи тромбоцитов с гемостазом и тромбозом. Это впоследствии привело к появлению термина "тромбоцит" (Декхюйзен, 1901), который в русском языке стал основным, а в англоязычной литературе используется исключительно для ядерных клеток-тромбоцитов у не-млекопитающих ("thrombocytes"). Кроме того, в русской литературе для тромбоцитов может употребляться термин "бляшка Биццоцеро".

Участие в свертывании

Фибриновый сгусток в цельной крови. Сканирующая электронная микроскопия.

Особенностью тромбоцита является его способность к активации - быстрому и как правило необратимому переходу в новое состояние. Стимулом активации может служить практически любое возмущение окружающей среды, вплоть до простого механического напряжения. Однако основными физиологическими активаторами тромбоцитов считаются коллаген (главный белок внеклеточного матрикса), тромбин (основной белок плазменной системы свертывания), АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся из разрушенных клеток сосуда или секретируемый самими тромбоцитами) и тромбоксан А2 (вторичный активатор, синтезируемый и выбрасываемый тромбоцитами; его дополнительная функция заключается в стимуляции вазоконстрикции).
Активированные тромбоциты становятся способны прикрепляться к месту повреждения (адгезия) и друг к другу (агрегация), формируя пробку, перекрывающую повреждение. Кроме того, они участвуют в плазменном свертывании двумя основными способами - экспонирование прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул.

Экспонирование прокоагулянтной мембраны

В нормальном состоянии мембрана тромбоцитов не поддерживает реакций свертывания. Отрицательно заряженные фосфолипиды, в первую очередь фосфатидилсерин, сосредоточены на внутреннем слое мембраны, а фосфатидилхолин внешнего слоя связывает факторы свертывания гораздо хуже. Несмотря на то, что некоторые факторы свертывания могут связываться и с неактивированными тромбоцитами, это не приводит к формированию активных ферментативных комплексов. Активация тромбоцита предположительно приводит к активации фермента скрамблазы, который начинает быстро, специфично, двусторонне и АТФ-независимо перебрасывать отрицательно заряженные фосфолипиды из одного слоя в другой. В результате происходит установление термодинамического равновесия, при котором концентрация фосфатидилсерина в обоих слоях выравнивается. Кроме того, при активации имеет место выставление и/или конформационное изменение многих трансмембранных белков внешнего слоя мембраны, и они приобретают способность специфически связывать факторы свертывания, ускоряя реакции с их участием. Активация тромбоцитов имеет несколько степеней, и экспрессия прокоагулянтной поверхности является одной из высших. Только тромбин или коллаген могут вызывать такой сильный ответ. Более слабые активаторы, особенно АДФ, могут вносить вклад в работу сильных активаторов. Однако, они не способны самостоятельно вызвать появление фосфатидилсерина; их эффекты сводятся к изменению формы тромбоцитов, агрегации и частичной секреции.

Секреция α-гранул

Тромбоциты содержат несколько типов гранул, содержимое которых секретируется в процессе активации. Главными для свертывания являются α-гранулы, содержащие высокомолекулярные белки, такие как фактор V и фибриноген.

Заболевания

1. Ведущие к понижению количества тромбоцитов в крови
   • Болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)
   • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
   • Тромбоцитопеническая пурпура, вызванная лекарствами (например, гепарин-индуцированная)
2. Ведущие к повышению количества тромбоцитов в крови или к нарушению их функциональности
   • HELLP-синдром (Hemolysis, Elevated Liver enzyme values and Low Platelet counts)
   • Гемолитический уремический синдром
   • Тромбоцитоз
3. Нарушения способности тромбоцитов к адгезии и агрегации
   • Синдром Бернара-Сулье
   • Тромбастения Гланцмана
   • Синдром Скотта
   • Синдром Германского-Пудлака
   • Синдром серых тромбоцитов
4. Нарушения метаболизма тромбоцитов
   • Пониженная циклооксигеназная активность, врожденная или приобретенная
   • Дефицит пула тромбоцитов, врожденная или приобретенная
5. Заболевания, в которых тромбоциты играют ключевую роль
   • Цереброваскулярная болезнь
   • Периферическая артериальная окклюзионная болезнь
   • Синдром Самтера

Тесты для оценки сосудисто-тромбоцитарного компонента гемостаза

• Время кровотечения
• Количество тромбоцитов в крови
• Индуцированная агрегация тромбоцитов

Качественные дефекты тромбоцитов, лежащие в основе большого числа геморрагических диатезов, подразделяют на следующие группы:

• дезагрегационные тромбоцитопатии, обусловленные отсутствием или блокадой мембранных рецепторов тромбоцитов (тромбастения Гланцмана и др.);
• болезни отсутствия плотных и α-гранул;
• нарушения высвобождения гранул;
• нарушения образования циклических простагландинов и тромбоксана А2;
• дефицит, аномалии и нарушения мультимерности фактора Виллебранда;
• нарушения обмена нуклеотидов и транспорта кальция.

Примечания

См. также

Литература

• Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.

Тромбоциты в крови: их роль в организме ^

Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

• Наряду с и , тромбоциты относятся к форменным (клеточным) элементам крови и являются важным звеном лабораторных исследований.
• Исследование тромбоцитов входит в обязательный общий клинический анализ крови и дает оценку ее свертываемости, от которой зависит способность организма справиться с кровотечениями и сохранить жизнь при возможных кровопотерях.

Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^

Норма тромбоцитов в крови является показателем здорового кроветворения:

• Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
• При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.

Если же баланс между производством новых клеток и разрушением отработанных по какой-то причине нарушается, возникают патологии – повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию, что одинаково опасно.

Норма тромбоцитов в крови:

• У женщин норма тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций, что связано с физиологическими кровопотерями, однако, это снижение не должно быть постоянным.
• Незначительное понижение (до 150 *10 9 /л) количества тромбоцитов при беременности может происходить за счет резкого увеличения объема крови и недостаточного , в результате чего организм не успевает вырабатывать их в необходимом количестве.

Если же тромбоциты понижены (ниже 150 *10 9 /л) не в связи с беременностью, менструациями или другими кровопотерями и носят стойкий характер, то это серьезный повод для обращения к врачу, так как возможно развитие тромбоцитопении.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^

Тромбоцитопения – это уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы, приводящее к нарушению свертываемости крови и к повышенной кровоточивости из-за слишком «жидкой» крови. Это состояние представляет реальную угрозу для здоровья, так как стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся слишком хрупкими, ломкими и подвержены опасности внутреннего кровотечения.

Симптомы тромбоцитопении

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить без лабораторного анализа, по некоторым внешним признакам. Если у вас:

• Легко появляются синяки без видимых механических воздействий,
• Кровоточат десны,
• Часто открываются носовые или кишечные кровотечения,
• Слишком обильны и длительны менструации,
• На теле появляются специфичные мелкоточечные высыпания,
• Долго не останавливается кровь после незначительных порезов или удаления зубов.

Основные причины тромбоцитопении:

• Аллергические — возникают при аллергии на лекарства (аллергическая тромбоцитопения);
• Аутоиммунные — выработка антитромбоцитных антител (аутоиммунная тромбоцитопения);
• Симптоматические – вызваны тиреотоксикозом (), инфекциями, интоксикацией (симптоматическая тромбоцитопения);
• Трансиммунные – возникают при проникновении аутоиммунных антител через плаценту в организм плода от больной матери;
• Витамин В12- или недостаток фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что при данной патологии, как правило, отсутствуют недомогания и болезненные ощущения, лечение тромбоцитопении обязательно, так как заболевание может вызвать опасные кровотечения внутренних органов, в том числе кровоизлияние в мозг.

Лечение начинают с определения причины возникновения болезни с целью исключения вторичной тромбоцитопении, требующей терапии основного заболевания. Однако, при наличии ярко выраженного геморрагического синдрома (повышенных подкожных кровоизлияниях и кровотечениях слизистых оболочек), тромбоцитопению необходимо лечить как основное заболевание.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

• Терапия глюкокортикостероидными гормонами,
• Внутривенные инъекции иммуноглобулина,
• Введение антирезусной D-сыворотки,
• Переливание донорской тромбоцитной массы.

В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии, либо в случае, когда глюкокортикостероидые гормоны дают нестойкий результат, больному предлагают спленэктомию (удаление селезенки). После удаления селезенки, основного кроветворного органа, у 75 % пациентов наступает полное выздоровление.

Больные тромбоцитопенией должны находиться под постоянным наблюдением врача-гематолога и избегать воздействий, вызывающих или усиливающих кровоточивость:

• В частности, следует избегать занятий высокотравматичными видами спорта;
• Отказаться от употребления алкоголя, домашней консервации и блюд с содержанием уксуса;
• Не принимать аспирин, анальгин и нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие функцию тромбоцитов.
• В питании должно быть достаточное количество пищи с витаминами С, Р и А, особенно, при склонности к частым носовым кровотечениям.

Тромбоцитоз: причины и лечение ^

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.

Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:

• Воспаления,
• Травмы,
• Хирургические вмешательства,
• Удаление селезенки,
• Инфекции,
• Злокачественные опухоли,
• Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
• Некоторые лекарственные препараты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, при первичном выявлении повышенного уровня тромбоцитов, рекомендуется провести следующие исследования:

• Анализ крови на тромбоциты — произвести трижды, с интервалом в 3-5 дней;
• Уровень сывороточного ферритина и сывороточного железа;
• Количественное исследование С-реактивного белка;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• Консультация гинеколога или уролога.

При незначительном повышении тромбоцитов (до 500*10 9 /л) понизить их уровень вполне возможно без таблеток, при помощи правильного . Больные тромбоцитозом должны четко знать, какие продукты питания для них полезны, а какие могут усугубить состояние.

Диета при повышенных тромбоцитах

Что можно кушать

• В ежедневном меню должны присутствовать – оливковое и льняное масло, рыбий жир, лимоны, яблочный уксус, томатный сок, кислые ягоды, лук и чеснок.
• Согласно медицинским исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока способно не только разжижить кровь, но и наполовину рассосать уже имеющиеся тромбы.
• Полезны продукты с содержанием магния, который препятствует образованию сгустков в крови.
• Очень важен правильный питьевой режим, ведь кровь на 90 % состоит из воды. При недостаточном употреблении воды (норма 2-2,5 литра в сутки) организм обезвоживается, сосуды сужаются, а кровь сгущается.
• Кроме воды, полезны зеленый чай и натуральные соки из овощей, фруктов и кислых ягод.

Что запрещено

К запрещенным продуктам, сгущающим кровь, относятся:

• Сладости и сдобная выпечка;
• Крепкие мясные бульоны;
• Жирные молочные продукты;
• Копченые и соленые продукты;
• Животные жиры;
• Картошка;
• Укроп и петрушка; .
• Бананы, манго;
• Чечевица;
• Шиповник;
• Грецкие орехи;
• Рябина черноплодная;
• Гранат.

Повышают вязкость крови алкоголь, курение и многие медикаменты, в частности, противозачаточные, мочегонные и гормональные препараты, поэтому нужно отказаться от вредных привычек и не использовать лекарства без крайней необходимости.

Народный рецепт от тромбов

• При имеющемся варикозе или тромбофлебите хороший оздоравливающий эффект дает смесь из чеснока, лука, лимона и меда (пропорции 100 г: 200 г: 50 г: 100 г), принимаемая 3 раза в день по 1 чайной ложке.
• Как правило, в скором времени после упорядочения питания наступает значительное улучшение в течении болезни.

Если же повышение тромбоцитов критичное (превышающее норму вдвое и более) или нормализовать их уровень при помощи правильного питания и природных средств не удается, врач подберет необходимые лекарства, снижающие свертывание крови и уменьшающие образование тромбоцитов до нормальных величин.

Можно ли принимать лекарственные растения

• Возможно также – отварами и настоями лекарственных растений, но, поскольку тромбоцитоз и тромбоцитопения являются прямо противоположными заболеваниями, осуществлять его можно только под строгим врачебным контролем.
• Важно понимать,что лекарственные травы – это достаточно серьезное лекарство, и неправильный выбор может значительно усугубить ситуацию.

Помните, что, у пациентов, не получающих своевременное лечение тромбоцитоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать с дальнейшим увеличением числа тромбоцитов, поэтому не относитесь к своему здоровью легкомысленно и не рискуйте понапрасну.

Современные методы лечения под наблюдением врача-гематолога позволяют больным жить нормальной полноценной жизнью. В заключение советуем посмотреть познавательный видеоматериал о тромбоцитах и других форменных элементах крови:

Тромбоциты играют важную роль в микро и макроцеркулярном (гемокоагуляционным) . Представляя собой кровяные, не имеющие ядра пластинки, тромбоциты в селезёнке и костном мозге ().

Для чего нужны тромбоциты в крови? Устремляясь к месту разрушения сосуда тромбоциты, тем самым останавливая кровотечение.

Эта способность клеток чрезвычайно важна при повреждении сосудов, поскольку позволяет предотвратить потерю крови. Ещё одной, не менее , считается способность питать эпителий и участвовать в процессе регенерации сосудистых стенок.

Функции тромбоцитов

Основной функцией тромбоцитов является защита сосудов и восстановление их в местах повреждений, а так же растворение тромбов и поддержание крови в жидком состоянии.

Определение числа тромбоцитов одно из важнейших лабораторных исследований позволяющее оценить способность крови к свёртыванию.

Норма тромбоцитов

Количество тромбоцитов в крови не стабильно, а составляет всего 7-8 дней. Что означает тромбоциты в крови? Процесс кроветворения в организме человека происходит непрерывно.

В то время как старые тромбоциты «утилизируются» клетками печени, костный мозг продуцирует новые клетки. Периодически обновляемый состав крови требует проведения регулярных исследований.

Причины низкого количества тромбоцитов в крови

Причин значительного снижения количества тромбоцитов много.

• Ускорение разрушения тромбоцитов.
• Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге.
• Снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле.

Различают и зависимые причины низкого количества тромбоцитов:

Аллергическая — возникает при аллергической реакции организма на лекарственные препараты;

Аутоиммунная — в организме вырабатываются антитромбоцитные антитела;

Трансиммунная – развивается при проникновении через плаценту от матери к плоду атитромбоцитных антител;

Симпоматическая — возникает на фоне различных заболеваний;

Тромбоцитопения: механизм развития

Лечение у взрослых

При подтверждении геморрагического синдрома у взрослых лечение заключается в:

• Введение иммуноглобулина.
• Системной терапии глюкокортикостероидами.
• Применение антирезусной D-сыворотки.
• Переливание тромбоцитной массы (донорской) ().

Единственным способом лечения тромбоцитопении является нормализация количества тромбоцитов. В большинстве случаев не велики и поддаются корректировке усилиями самого пациента.

Повысить уровень тромбоцитов помогут:

1. Употребление здоровой пищи. Следует включить в рацион свежие овощи и фрукты (зелень, помидоры, апельсины, ягоды, киви);
2. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием кислот Омега 3: льняное масло, яйца, тунец, лосось;
3. Обязательный приём витаминов (витамина С) и минеральных добавок;
4. Правильное распределение работа-отдых. Сон не менее 8 часов и обязательный отпуск два раза в год.

Нормализовать кровяное обращение и укрепить иммунную систему можно, если к правильному здоровому образу жизни добавить кардионагрузки.

Тромбоцитоз: причины, симптомы

− значительное превышение нормального значения тромбоцитов в крови, сопровождающееся повышенным образованием тромбов.

При тромбоцитозе велик риск закупорки кровеносных сосудов. Различают тромбоцитоз первичного и вторичного (симптоматического) видов.

Причиной первичного тромбоцитоза является резкий выброс в кровяное русло тромбоцитов вследствие нарушений в работе костного мозга.

Симптоматика в данном случае отсутствует и единственным способом выявить превышение количества тромбоцитов является лабораторное исследование крови.

Вторичный тромбоцитоз может возникать по нескольким причинам. Это могут быть: приём некоторых лекарственных препаратов, удаление селезёнки, травмы и хирургические вмешательства, инфекции, патологии в системе кроветворения, злокачественные опухоли.

В некоторых случаях снизить количество тромбоцитов, можно не прибегая к помощи врачей. Незначительное превышение относительно нормы можно устранить с помощью питания.

При критическом необходимо строго следовать назначениям врача. При подтверждении диагноза тромбоцитоз самолечение недопустимо!

Лечение тромбоцитоза

Тромбоцитоз – заболевание опасное для жизни, лечить которое необходимо строго под контролем врача.

При не критичном врачи назначают диету и приём антикоагулянтов или антиагрегантов. В случаях угрожающих здоровью и жизни пациент должен проходить лечение в стационаре.

При подтверждении диагноза следует немедленно исключить продукты и напитки, бананы, манго, грецкие орехи, гранат, черноплодную рябину, чечевицу.

Так же следует исключить приём некоторых препаратов: мочегонные, противозачаточные, гормональные.

В марте 1842 года во Франции Александр Донне сообщил об открытии новых форменных элементов, которых он назвал кровяными пластинками. К сожалению, многие в то время стали считать, что эти мельчайшие частицы не играют никакой роли в организме или образуют эритроциты. Детально их описал итальянский врач Бицоцеро в 1882 году. Кровяные пластинки стали называть бляшками Бицоцеро.

Свертываемость крови первым начал изучать Александр Шмидт. В то время существовало несколько гипотез, связанных с причинами свертывания крови. Самой распространенной была гипотеза о том, что кровотечение останавливается из-за соприкосновения с атмосферным воздухом. Также считали, что кровь свертывается вследствие нагревания или из-за того, что кровь, выпущенная из сосуда, становится неподвижной.

Шмидт видел причину не во внешних воздействиях, а в свойствах самой крови. Рассматривая под микроскопом сгустки крови, образованные после ранения сосудов, Шмидт видел волокна – фибрин. В 1859 Шмидту удалось выделить вещество, активизирующее предшественника фибрина – фибриногена. Он назвал его фибринородным (впоследствии его назвали тромбином). Шмидт открыл сам механизм свертывания крови: сначала в крови появляется тромбин, он действует на фибриноген, превращая его в фибрин. Шмидт думал, что тромбин образуется в результате распада лейкоцитов. Несмотря на эту ошибку, Александра Шмидта считают создателем первой школы коагуологии (науки о свертывании крови) в России.

Дело Шмидта продолжил немецкий врач Пауль Моравиц. В 1904 году он опубликовал статью о том, что в свертывании крови ключевую роль играют кровяные пластинки с помощью протромбина, превращающегося в тромбин только под воздействием ионов кальция.

В 1914 году американский хирург Харуэлл взялся за изучение антисвертывающей системы, которая препятствует образованию тромбов. В 1916 году ему удалось выделить вещество, предупреждающее свертывание из печени собаки. Это вещество было названо гепарином. Его стали синтезировать с 1933 года и с тех пор активно используют в медицине.

В тридцатых годах был открыт новый витамин – витамин К, авитаминоз которого ведет к снижению уровня протромбина в три раза.

В середине века в разных точках мира были отрыты 13 плазменных факторов свертывания крови. В 1966 была сформулирована теория последовательной активации факторов свертывания.

Кровь является сложным органическим веществом, а тромбоциты – это ее наиболее важный составляющий компонент. Они играют важную роль в организме, выполняя ряд сложных функций, участвуя в разных процессах. Отклонение уровня тромбоцитов крови от нормы является одним из признаков болезней, ввиду чего определение количества этих кровяных тел используется в качестве диагностического метода. Попытаемся разобраться, за что отвечают тромбоциты и какова их роль в человеческой жизни.

Тромбоциты – это безъядерные составляющие компоненты крови, имеющие овальную форму. Приблизительный размер тромбоцитов составляет от 0.002 до 0.006 мм. Уникальное строение тромбоцитов позволяет им менять форму. В пассивном состоянии они имеют дисковидную форму, однако при активизации округляются, а на их поверхности происходит образование наростов.

Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней. Это достаточно незначительный срок, из-за чего постоянно происходит активное образование тромбоцитов на замену отработанным. Разрушение тромбоцитов происходит в клетках печени или в почках, которые являются своеобразным фильтром для человеческой крови.

С возрастом тромбоциты образуются все более медленно, что связано с постепенным истощением организма и рядом других факторов. Костный мозг – это место образования тромбоцитов. Процесс формирования протекает в полых костях, например, в позвонках, тазовой кости, ребрах.

Костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые изначально не выполняют каких-либо функций и не подразделяются на виды. В дальнейшем при влиянии определенных органических веществ происходит выработка бляшек из каждой стволовой клетки. Они свободно перемещаются по кровотоку и при отсутствии необходимости в активном функционировании сохраняются в селезенке.

В случае если в организме человека протекает какой-либо патологический процесс, под действием адреналина кровяные тельца покидают селезенку и двигаются к месту поражения.

В целом тромбоциты – это наиболее многочисленные составляющие элементы крови, выполняющие жизненно важную роль в организме. Чтобы определить, для чего нужны тромбоциты, необходимо подробно ознакомиться с их функциями.

Функции

Существенное значение тромбоцитов в крови человека объясняется их функциями. Главным свойством кровяных пластинок является способность останавливать кровотечения. При повреждении кровеносных сосудов они за короткое время попадают в пораженную область и, соединяясь между собой, препятствуют обильной кровопотере. Таким образом организм защищается от утраты большого объема органической жидкости, а внутренние органы - от возможного кислородного дефицита.

Остановка кровотечения происходит в несколько этапов:

1. Ранняя реакция. Получив сигнал о каком-либо нарушении, головной мозг с помощью адреналина освобождает кровяные пластинки, находящиеся в селезенке, а также задействует тромбоциты в крови. После этого они образуют тромбоцитарную пробку, которая препятствует обильной кровопотере.
2. Выброс веществ. После образования пробки бляшки делают выброс в кровь нескольких видов веществ. Они сужают поврежденный сосуд, за счет чего кровообращение в пораженном месте ограничивается.
3. Вторичный гемостаз. Когда кровопотеря существенно замедляется, образуется фибриновый сгусток. В этот период в процесс заживления включаются вещества, содержащиеся в стенках сосуда. Это приводит к образованию тромба.
4. Остановка кровотечения. Полное прекращение кровопотери происходит при уплотнении фибринового сгустка. При этом из-за того, что у человека продолжительность жизни тромбоцитов достаточно короткая, в организм передается сигнал о необходимости вырабатывать новые кровяные тела.
5. Кровоостанавливающие функции тромбоцитов крови являются одним из естественных защитных механизмов организма.
6. Кроме этого, тромбоциты отвечают за выполнение следующих функций:
7. Ускорение роста. Одной из особенностей строения кровяных пластинок является способность накапливать биологически активные вещества. Когда происходит гибель тромбоцита или его разрушение под действием определенных факторов, образовавшиеся вещества попадают в кровоток и влияют на рост новых клеток.
8. Регенерация тканей. Попадая в место нарушения целостности сосудов, часть пластинок также распадается на составляющие компоненты. В свою очередь, они делают поврежденный сосуд менее чувствительным к негативному влиянию и ускоряют регенеративный процесс.
9. Иммунная защита. Помимо остановки кровотечений, основная функция тромбоцитов заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. Строение и функции тромбоцитов предусматривают способность захватывать чужеродные объекты и расщепляться вместе с ними.

Несомненно, роль тромбоцитов нельзя недооценивать, так как они выполняют важные защитные функции и способствуют нормальному функционированию организма.

Тромбоциты крови: норма и отклонения

Чтобы определить уровень тромбоцитов, делают общий анализ крови. В норме концентрация кровяных пластинок находится в пределах от 200 до 400 тыс. единиц/мкл. Данный показатель является средним и в зависимости от определенных факторов может меняться. Например, у беременных людей концентрация тромбоцитов, как и общий объем крови, существенно увеличивается. Свидетельством патологии могут выступать как снижение, так и повышение количества кровяных тел, что отражается в анализе крови.

Тромбоцитопения

Учитывая важность главной функции тромбоцитов, более опасным считается снижение выработки пластинок, потому что такое нарушение существенно влияет на процесс заживления ран. При незначительных повреждениях тканей кровотечение очень долго останавливается самостоятельно или не останавливается вовсе до тех пор, пока для этого не применяют специальные препараты.

Какие причины вызывают тромбоцитопению:

1. Малокровие.
2. Вирусные заболевания.
3. Длительное применение антибиотиков.
4. Витаминный дефицит.
5. Интоксикация организма.
6. Заболевания, влияющие на костный мозг.
7. Влияние вредных веществ.

Тромбоцитопения требует коррекционной терапии, направленной на нормализацию концентрации кровяных тел. В период лечения пациенту рекомендуется как можно меньше двигаться, чаще находиться в состоянии покоя, чтобы предотвратить случайные повреждения и вызванные ними кровотечения. Запрещено заниматься любыми видами потенциально опасной деятельности.

Коррекция уровня кровяных пластинок осуществляется при помощи рационализации питания, включения в рацион продуктов, содержащих обогащенные жирные кислоты, минералы, витамины. При этом необходимо полностью отказаться от пищи с высокой калорийностью и алкоголя. Если низкий уровень тромбоцитов вызван заболеванием, назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – ускоренная выработка кровяных тел - также является патологией. Такое нарушение может являться самостоятельным заболеванием, однако чаще выступает в качестве симптома другой болезни.

Чтобы определить, зачем необходимо поддерживать уровень кровяных бляшек в пределах нормы, необходимо вспомнить их главную функцию. При повышенном уровне пластинок происходит усиленное образование тромбов, которое препятствует нормальному току крови.

При отсутствии лечения образованные тромбы нарушают проходимость сосудов, вызывая атрофические процессы в тканях. В свою очередь, это становится причиной широкого спектра патологий. Наибольшая опасность представляется для сердечно-сосудистой системы и головного мозга, который может пострадать вследствие инсульта, вызванного атеросклерозом на фоне тромбообразования.

Причины тромбоцитоза:

1. Наследственные нарушения.
2. Инфекционные заболевания.
3. Высокий уровень стрессовой нагрузки.
4. Перенесенные хирургические операции.
5. Нехватка железа в организме.
6. Удаленная селезенка.
7. Воспалительные заболевания.

Снижение уровня кровяных бляшек может осуществляться различными способами. Оптимальный метод избирается лечащим врачом в соответствии с диагностическими результатами.