Короткая уздечка у детей, новорожденных, что делать, последствия. Подрезание уздечки губы. Подрезание уздечки лазером

От уздечки верхней губы зависит возможность человека четко говорить, красиво улыбаться, и многие другие функции. по корректировке уздечки верхней губы делалась еще в 50-е годы прошлого века. Теперь же возможности медицины гораздо больше, и манипуляцию проводят несколькими способами.

Читайте в этой статье

Какая бывает уздечка между верхней губой и десной у ребенка

Уздечка, расположенная между десной (над центральными передними зубами) и верхней губой бывает нормальной (0,5-0,8 см от края челюсти), низко закрепленной, короткой, широкой. Эти особенности уже заметны при рождении, они у грудничков затрудняют кормление, а затем нарушают речь и формирование ровной линии зубов.

Норма уздечки между передними зубами

В норме уздечка между передними верхними зубами начинается на расстоянии от 5 до 8 мм от шеек центральных резцов. Она должна быть видна при поднимании губы, а ее основание представляет собой тонкую складку не шире 1 мм, эластичную и хорошо растягивающуюся.

Низкая

Низкое расположение начала уздечки верхней губы приводит к тому, что она при движении (еда, разговор) тянет на себя межзубной промежуток. В результате:

образуется щель между передними зубами;
под губой скапливается пища,
шейки зубов обнажаются.

Это приводит к внешнему дефекту и воспалительным процессам в полости рта. При отсутствии коррекции страдает четкость речи и формирование прикуса.

Если уздечка крепится между передними зубами широким основанием, то передние резцы будут иметь промежуток (диастема) или расти криво.

К чему приводит короткая уздечка губ

Короткая уздечка губ создает проблемы с кормлением у грудничков, для детей постарше она опасна неправильным ростом резцов и речевыми затруднениями, у взрослых приводит к воспалению, разрушению и выпадению зубов.

У грудничка

Короткая верхняя уздечка у грудничка сопровождается затруднениями при сосании груди. Младенец после 2-3 сосательных движений перестает есть, плачет, он не справляется с питанием даже при сильном голоде. Дети слабо набирают вес, медленно развиваются.

У ребенка

Если дефект уздечки не замечен родителями, то в дальнейшем зубы растут с промежутком, выдвигаются передние центральные резцы кпереди, возникает патологический прикус.

При становлении речевой функции нарушается произношение отдельных звуков, речь бывает невнятная. Обнажение шеек зубов вызывает воспаления и повышенную чувствительность, ребенок реагирует на кислую или сладкую пищу болезненно.

У взрослого

Из-за запоздалого исправления уздечки появляется хронический воспалительный процесс в полости рта – пародонтит, гингивит. Это вызывает расшатывание и выпадение зубов, а при тяжелых формах может затрагивать костную ткань верхней челюсти – остеомиелит.

Широкая между верхними зубами

При широкой уздечке между губой и верхними центральными зубами затрудняется полноценное очищение полости рта. До операции чистка проводится при помощи ватных палочек, рекомендуется регулярное полоскание после еды. Если не провести коррекцию, когда появляются постоянные зубы, то они растут с промежутком.

МКБ 10 «Короткая уздечка верхней губы»

По международной классификации болезней короткая уздечка под верхней губой считается врожденной аномалией губ. Ей присвоен код Q38.

Показания к операции

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.

Истинная диастема

Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.

Короткая уздечка верхней губы

Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослыхчасто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.

Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.

Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.

Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.

Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка

Оптимальное время для проведения пластики

Делать операцию по приведению уздечки верхней губы в норму никогда не поздно. Но лучше провести ее, не дожидаясь серьезных проблем, среди которых не только сложности с зубами и деснами, артикуляцией, но и патологии пищеварения.

Пластика уздечки верхней губы у детей делается с 5,5 лет , если в грудном возрасте нет затруднений с грудным вскармливанием. В этом периоде молочные зубы сменяются постоянными. И пока последние не прорезались окончательно, легко с помощью коррекции не дать резцам разойтись в стороны, сформировав диастему. Проблема будет предотвращена, чему помогут и появляющиеся «двойки».

Некоторые специалисты предпочитают отложить вмешательство до 7 — 8-летнего возраста ребенка. К этому времени передние резцы уже прорезались, прикус можно проследить более четко. А значит, и пластика будет точнее.

Противопоказания к операции

Вмешательство при наличии проблемы проводится отнюдь не всем. Есть к пластике и противопоказания:

патологии полости рта;

остеомиелит (заболевание костной ткани);

осложненный кариес;

проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи;

серьезные патологии нервной системы;

заболевания крови;

обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта;

психические заболевания;

серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам;

онкологические патологии.

Этапы подготовки к пластике

Пластика уздечки является несложным вмешательством. Но учитывая список противопоказаний, пациента необходимо обследовать:

взять общие анализы крови и мочи, а также сделать коагулограмму;
провести флюорографию.

Полость рта должна быть санирована, то есть кариес и иные проблемы с зубами вылечены. Непосредственно перед вмешательством пациенту нужно хорошо поесть, так как некоторое время после него прием пищи запрещен. Затем необходимо почистить зубы и прополоскать рот.

Виды проведения операций на уздечке верхней губы

Каким способом произойдет коррекция проблемного участка, зависит от его строения и типа нарушения в развитии. Есть несколько возможностей:

Пластика лазером

Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.

Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.

О том, как проводится пластика уздечки лазером, смотрите в этом видео:

Френулопластика

Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.

Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место. Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке. Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.

Удаление уздечки или френэктомия

Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей , расположенных около корней центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы с декортикацией

Когда уздечка врастает в свободный край десны, то показана пластика с декортикацией. Эта операция отличается тем, что удаляют тяжи соединительных волокон в месте сращения. Если своевременно не иссечь эту ткань, то десна постепенно разрушается.

Послеоперационный уход

После вмешательства может ощущаться небольшая болезненность в области воздействия инструментов или лазера. В последнем случае они менее выражены. Чтобы не усиливать их, дать травмированным тканям зажить, не допустить инфицирования, необходимо:

Не есть 2 — 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.

Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.

В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.

Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.

Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 — 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают. Больше времени понадобится для устранения диастемы.

Что рекомендуется после иссечения уздечки нижней и верхней губы

После операции по иссечению верхней или нижней уздечки назначают:

питание жидкими или полужидкими блюдами – мороженое, овощные, фруктовые, мясные, рыбные пюре, протертые супы и каши;
ограничение речи – до заживления нужно стараться больше молчать;
полоскать рот раствором перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина после каждого приема пищи;
с 5 дня показана гимнастика мышц лица – вытягивание губ в трубочку, растягивание в улыбке, протяжное произношение гласных звуков.

Стоимость пластики уздечки верхней губы

Уздечка верхней губы у новорожденного

Цена за операцию в России может достигать 1400 — 6000 рублей. В Украине аналогичное вмешательство проведут за 300 — 1500 гривен. В стоимость также входят консультация и анестезия, зависит она и от способа, которым делают операцию. Лазерная пластика обойдется дороже. Выше цена в престижной клинике, но не всегда нужно стремиться именно туда.

Зачем подрезают уздечку верхней губы

К показаниям для подрезания верхней уздечки относятся:

сложность произношения звука О и У;
неправильный рост зубов – большой промежуток, выпирание;
воспаление десен;
некрасивая улыбка – открываются десна, вздергивается верхняя губа или ее подвижность ограничена.

Уздечка верхней губы: подрезать или не подрезать

Подрезать уздечку верхней губы нужно при нарушении речи и по эстетическим показаниям. Эта операция помогает предупредить воспалительные заболевания полости рта и формирование неправильного прикуса. Так как у подавляющего большинства пациентов травма минимальная, слизистая быстро заживает, то необходимо прислушаться к рекомендации стоматолога.

Больно ли подрезать уздечку верхней губы

При подрезании уздечки верхней губы используют местное обезболивание. Многие дети в это время свободно общаются с врачом и отмечают, что даже зубы лечить неприятнее, чем оперировать уздечку.

В каком возрасте нужен надрез уздечки

Хирургическая коррекция аномальной уздечки верхней губы рекомендуется не ранее 5,5-7 лет. Оптимальным сроком считается появление центральных зубов и боковых (хотя бы с одной стороны). Такая выжидательная тактика позволяет правильно расти зубному ряду, исчезает промежуток между резцами даже без ношения пластины.

Повреждения уздечки на десне у ребенка

Неправильная анатомическая форма уздечки у ребенка может быть причиной воспаления и боли, травмирования – разрыва и отрыва.

Болит во рту после горячего

Болевая реакция во рту на прием горячей пищи возможна при воспалении слизистой оболочки. Это бывает следствием короткой верхней уздечки. Она нередко травмируется при жевании, разговоре, а из-за плотного прилегания губы к зубам нарушается очищение этого пространства.

Если по возрасту еще не показана операция, то назначают полоскания отваром шалфея, ромашки или календулы. Он готовится из расчета столовая ложка на стакан кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и применять в теплом виде.

Воспалилась под верхней губой

Воспаление уздечки под верхней губой возникает при раздражении жесткой пищей, зубным камнем, частью пломбы, горячей пищей. Провоцирующим фактором нередко бывает неправильный прикус и анатомические изменения роста уздечки. Для лечения рекомендуются полоскания раствором перекиси водорода или настойки календулы, эвкалипта (чайная ложка на стакан).

Назначают и аппликации противовоспалительных препаратов. Для этого прикладывают ватные полоски, смоченные растворами Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения заживления применяют масло облепихи или шиповника.

Оторвалась или был разрыв при травме

Если оторвалась уздечка верхней губы, был ее разрыв у ребенка при травме, то нужно сразу приложить ватный диск, смоченный перекисью водорода. Можно обработать и спреем Мирамистина.

В этот день пища должна быть прохладной температуры и консистенции пюре. Если нет противопоказаний, то рекомендуется мороженое. Обычно такие повреждения быстро заживают. Если кровотечение долго не останавливается, необходим осмотр стоматолога.

Чтобы ускорить восстановление целостности слизистой оболочки, применяют Солкосерил дентальную пасту после обработки раны Хлоргексидином, распыляют аэрозоль Тантум верде.

Отросток на уздечке

Возникновение отростка на уздечке верхней губы может быть при вирусной инфекции – папилломатозе, травме, ускоренном делении клеток (опухолевой природы). Размер новообразования – от 0,2 до 2 см. Цвет совпадает с окраской слизистых или более светлый. Для постановки диагноза требуется осмотр стоматолога.

Лечение оперативное – папиллома отсекается и направляется на исследование. При подтверждении вирусного происхождения назначают иммуномодулятор Гропринозин.

Лечение патологий уздечки на десне у ребенка

При короткой, широкой или низкой уздечке проводится ее хирургическая коррекция – иссечение, подрезание, пластика. Все вмешательства проходят под обезболиванием, в обычных случаях достаточно местной анестезии.

Родителям стоит знать, что не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.

Пластика верхней губы у детей: виды операций и их суть

Пластика верхней губы у детей не требует специальной подготовки. Перед операцией проводят санацию ротовой полости, чтобы убрать все возможные источники инфекции. Иногда сдают общие анализы и делают флюорографию.

Однако можно обойтись и без этого, так как пластика уздечки считается малотравматичным хирургическим вмешательством. Если операцию делают малышу, тогда его необходимо покормить, так как голодным он будет сильно капризничать.

Одним из главных условий быстрой и эффективной операции является спокойное положение ребенка в кресле в течение четверти часа. Существует несколько видов операций по пластике. Все зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Френотомия — разрезание уздечки. Такую операцию делают при узкой уздечке пленочного вида. Рассечение делают поперечно и на разрез накладывают швы.
Френэктомия — удаление уздечки. Проводят для удаления массивной уздечки. Разрез делают по всей уздечке, удаляют лишние ткани.
Френулопластика — операция по перемещению места крепления уздечки верхней губы. Делается инфильтрационная анестезия , посередине уздечки делают вертикальный разрез. По обе стороны от него проводят еще два косых разреза. Эти ткани мобилизуются и фиксируются таким образом, чтобы основной разрез располагался в горизонтальном положении. Главное при этой операции приготовить ложе. Нельзя просто сшивать ткани между собой в пределах слизистой, так как это просто сделает натяжение слабее, но полностью решить проблему не получиться. Для принимающего ложе подслизистые ткани отслаивают от надкостницы и накладывают узловые швы на разрез.

Все операции должны проводиться исключительно в условиях амбулатории под местным наркозом.

Для накладывания швов используют рассасывающиеся нитки, которые не надо потом внимать. Процедура длится примерно четверть часа и не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

Недавно врачи начали практиковать лазерную пластику уздечки верхней губы, которая длится всего несколько минут. Для этой процедуры ребенку делают местную анестезию при помощи специального геля.

Когда анестезия подействует, на уздечку направляют световод лазера, направляющий луч света на определенное место. Этот луч удаляет уздечку, одновременно стерилизуя и запаивая края ранок.

У данного метода множество преимуществ:

Прибор работает тихо и бесшумно, благодаря чему ребенок чувствует себя спокойно.
Лазер не приводит к кровотоку.
Не надо зашивать рану.
Невозможно занести инфекцию, так как не используются хирургические инструменты, и лазер сразу же запаивает шов.
Операция длится несколько минут.
Не вызывает боли и не образовывает рубцы.
Быстрое восстановление.

Чаще всего восстановление после пластики уздечки проходит быстро и без осложнений. Конечно, небольшая боль может ощущаться после того, как анестезия прекратит действовать. Но эти боли быстро проходят.

Чтобы восстановление прошло как можно лучше, необходимо:

Каждый день следить за гигиеной полости рта.
Пару дней не есть твердую и горячую еду.
Через пару дней показаться врачу.
Взрослым пациента рекомендуется делать миогимнастику.

В первое время будет немного непривычно от того, как свободно двигаются губы и язык. Со временем это чувство пройдет. Сразу после коррекции меняется звукопроизношение. А вот уже сформированный промежуток между зубами уберется не сразу, на это надо время.

Реабилитация длится примерно 4-5 дней. За это время ребенок полностью восстанавливается и привыкает к новому расположению уздечки во рту.

Пластика уздечки нижней губы у детей: особенности и показания

Главная проблема неправильного расположения уздечки — это воспаление. Сильное натяжение десны стягивает ее вниз, в результате чего корни зубов на нижней челюсти становятся открытыми и доступными для множества бактерий. На открытые корни моментально попадает инфекция, которая может привести к их выпадению. Помимо этого, из-за постоянного натяжения развивается некрасивый прикус, и нижняя челюсть сильно выпирает вперед. Чтобы избежать этих проблем, проводится пластика уздечки нижней губы у детей.

Важно

Необходимость операции должен определить логопед или ортодонт. Не стоит слушать соседей и родители, которым кажется, что у ребенка проблемы со здоровьем. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и определить, надо ли хирургическое вмешательство или нет.

Медицинские показания по коррекции уздечки нижней губы, очень схожи с вышеперечисленными показаниями. Однако главная причина такого вмешательства — это избавление от заболеваний десен и зубов. Короткая уздечка нижней губы приводит к ретракции и может стать причиной гингивита, пародонтита и перикоронита. К тому же есть риск, что ребенок вовсе лишиться всех зубов.

Уздечка верхней и нижней губы должна быть в норме, как и все другие органы человека. Если обнаружено ее ненормальное положение или состояние, необходимо делать операцию. И лучше это делать в детском возрасте, пока еще у ребенка не сформировался прикус. Помните, что своевременное лечение позволит избежать многих проблем со временем.

Добрый день, дорогие мои посетители! Сегодня мы поговорим о том, как происходит подрезание уздечки верхней губы у детей.

Эта проблема у малышей встречается не так часто, но если ее упустить, у ребенка сформируется неправильная речь и прикус. Рассмотрим, в каком возрасте, и с какой целью делается подрезание мышечного тяжа.

Большинство из вас, дорогие читатели, знают о короткой уздечке языка. Ее подрезают в младенческом возрасте или в 5-6 лет, чтобы улучшить речь крохи. Что касается короткой уздечки верхней губы у маленького ребенка, то этим явлением родители сталкиваются гораздо реже.

Чем опасна такая проблема? В нормальном положении верхняя уздечка вплетается в десну на расстоянии 0,5-0,8 см от верхних зубов. Если перемычка закрепляется ниже в области щели между резцами, она не позволяет человеку правильно открывать и закрывать рот, говорить, есть.

Чтобы диагностировать короткую мышечную перемычку, достаточно приподнять верхнюю губу и обратить внимание на расположение тяжа. При его расположении на расстоянии менее 0,4 мм от десны могут развиться более серьезные последствия:

новорожденный не может нормально сосать грудь и, следовательно, получать достаточно пищи;
нарушается звукопроизношение, прежде всего, гласных «О», «У»;
у людей в возрасте из-за слишком короткого тяжа может развиться неправильный прикус;
искривление зубов, образование десенного кармана;
скопление пищи между зубами и развитие воспалительных процессов.

В большинстве случаев медики советуют подрезать мышцу. Это делается не только для улучшения речи и устранения указанных проблем. Рассмотрим, для чего уздечку подрезают, и насколько опасна операция.

Показания

Хотя ситуация может мешать малышу нормально развиваться, думаю, любая операция должна совершаться не просто так, а быть оправданным действием. Подрезание уздечки выполняется при следующих показаниях:

при наличии щели между центральными верхними зубами;
при процедурах коррекции прикуса;
при пародонтозе и пародонтите;
при подготовке к протезированию. В этом случае необходима пластика уздечки, поскольку при коротком тяже будет происходить сбрасывание протезов;
при логопедических проблемах.

Если присутствует хотя бы одно показание, дорогие читатели, советую соглашаться на операцию, в каком бы возрасте вы ни были. Это избавит от вас от многих лишних проблем.

Виды операции

Современные медицинские технологии способны сделать любую манипуляцию быстрой и безболезненной. Оптимальным возрастом для подрезания мышцы медики считают 5 лет, хотя и старший возраст не является противопоказанием.

Подрезание уздечки или пластика — мало травматическая операция и не требует предварительной подготовки. Лишь в некоторых случаях необходимо сдать анализы крови и флюрографию. Грудного ребенка перед процедурой рекомендуется покормить.

Существуют различные виды подрезания и пластики:

Френотомия , или рассечение. Осуществляется при слишком узкой уздечке. Разрез наносится продольно, а швы накладываются в поперечном направлении.
Френэктомия , или иссечение. При широкой уздечке иссекается часть ткани между основаниями передних резцов.
Френулопластика – суть операции по пластике мышцы состоит в том, что переносится место крепления уздечки. Для обезболивания используются местные анестезирующие препараты. Для наложения швов используется саморассасывающаяся нить, которую не придется затем вынимать. Операция длится около четверти часа, при этом она абсолютно безболезненна.
Пластика лазером . Время операции – всего несколько минут. В качестве анестезии используется специальный гель. Лазерный аппарат направляет луч света, под воздействием которого уздечка «исчезает». Затем проводится запаивание краев раны. Преимуществами этого метода является отсутствие швов, бескровность и короткий период реабилитации.

Реабилитация

Правильное лечение – лишь половина дела. Уважаемые родители, важно провести грамотную реабилитацию после подрезания. Она состоит в следовании следующим правилам:

усиленная гигиена полости рта;
отказ от твердой и горячей пищи;
осмотр у врача на третий день после процедуры.

Для полного заживления необходимо всего 4-5 суток. Практически сразу после манипуляции язык обретает большую свободу, и дикция нормализуется.

Теперь, милые читатели, если вы встретитесь с таким явлением, как короткая уздечка верхней губы, то будете знать, как действовать. Хотя слово «подрезание» звучит угрожающе, в отношении уздечки это единственный путь исправить ситуацию.

Вы смогли почерпнуть для себя что-нибудь полезное из статьи? Тогда поделитесь своими впечатлениями с друзьями.

До новых встреч, дорогие посетители!

В организме малыша еще на стадии внутриутробного развития закладываются незаметные на первый взгляд, но весьма значимые для здоровья будущего человека детали. Так, небольшие складочки, расположенные на разных частях тела и называемые уздечками, контролируют правильное расположение тех систем, к которым они прикреплены.

Во рту человека находятся 3 уздечки – между нижней губой и нижней челюстью, и между верхней губой и верхней челюстью.

В норме этот тяж должен быть довольно тонким, эластичным и растяжимым, не ограничивающим движения верхней губы и не влияющим на формирования верхних зубов. Однако родители нередко сталкиваются с тем, что врачи диагностируют короткую уздечку верхней губы у ребенка и в этом случае перед принятием радикальных мер стоит сначала разобраться: опасно ли это и стоит ли это лечить.

Как выявить короткую уздечку верхней губы?

Для того чтобы распознать проблему не требуется специальных обследований. Достаточно без усилия чистыми руками приподнять верхнюю губу малыша и оценить как близко к зубам крепится уздечка.

При нормальном строении уздечка должна начинаться примерно в полусантиметре от основания верхних зубов. В случае, если нижний край уздечки крепится близко к резцам или даже между ними - стоит показать ребенка стоматологу.

Чем опасна короткая уздечка верхней губы у ребенка?

У новорожденных и грудных детей короткая уздечка верхней губы может быть причиной того, что малыш будет не в состоянии правильно сосать материнское молоко. Происходит это из-за того, что верхняя губа крохи не может в достаточной степени сместиться вверх для того чтобы дать ребенку возможность захватить материнский сосок в рот полностью.

По окончании грудничкового возраста короткая уздечка может вызывать трудности обучения речи, неправильное формирование челюсти, зубов и мышечных тканей лица в целом.

Логопедические проблемы . В каждодневном общении большинство из нас не замечают как много движений совершают мышцы лица при разговоре или выражении эмоций. Тем не менее даже такая крохотная деталь как короткая или неэластичная уздечка может доставлять проблемы при разговоре. Сниженная подвижность верхней губы – явная причина логопедических проблем и нарушения дикции.
Формирование неправильного прикуса . Как и , короткая уздечка верхней губы формирует неправильный прикус при котором верхние передние зубы в той или иной мере выдаются вперед.
Воспалительные явления в полости рта . Постоянное чрезмерное натяжения слизистой внутренней стороны губы и десны повышает риск воспалений.
Промежуток между зубами . Крепление уздечки непосредственно между передними зубами зачастую сочетается с наличием заметного промежутка между верхними резцами. Такой промежуток – не всегда признак проблем – он может пройти после того, как молочные зубки сменятся коренными.

Лечение короткой уздечки верхней губы

Как правило, в зависимости от тяжести состояния, до появления коренных верхних резцов коррекцию уздечки проводят только при наличии особых показаний.

При наличии неотложных показаний (затруднения в кормлении) новорожденным крохам могут провести операцию по коррекции уздечки в первые дни жизни.

В неосложненных случаях врачи стараются дождаться окончания формирования верхних передних коренных зубов, так как этот процесс вкупе с естественным ростом челюсти зачастую избавляют ребенка от проблемы без медицинского вмешательства.

Если пропустить тот возраст, когда у детей начинают обновляться зубы, малоподвижность верхней губы впоследствии уже может повлиять на рост и формирование лицевых мышц и мимики.

Хирургическая операция по удалению короткой уздечки

Коррекция короткой уздечки проводится хирургическим способом. Как правило, процедура не требует госпитализации и проводится просто на приеме врача-стоматолога. В зависимости от состояния конкретного пациента врач принимает решение о рассечении или полном удалении (френулопластике) уздечки.

В качестве инструмента специалист использует скальпель или лазер. Само по себе рассечение проводится под местной анестезией и занимает вместе с наложением швов около получаса.

Для быстрого заживления и предупреждения осложнений необходимо в послеоперационный период следовать рекомендациям врача.

Пластика уздечки верхней губы - корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы - это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5-8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4-6 мм выше десны, в районе щели () между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7-8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию , или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
При широкой уздечке прибегают к френэктомии , или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

Для анестезии используют Ультракаин Д-С форте, ушивают раны рассасывающимся шовным материалам. Вся процедура длиться максимум 15 минут.

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
бескровность;
не нужно накладывать швы;
нет риска, занести инфекцию;
отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
сокращение длительности проведения пластики;
быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта . Двое суток не есть твердого и горячего.
На 2-3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
Через неделю желательно начать делать миогимнастику , которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.