В носовой полости практически все кровеносные сосуды располагаются очень близко к слизистой оболочке, поэтому у некоторых людей, даже при небольшой травме, может пойти кровь из носа. Причин для этого может быть множество.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения в медицинской практике подразделяются на два типа: передние и задние. Они отличаются друг от друга тем, что при переднем кровотечении кровь вытекает из носа наружу, а при заднем — по задней стенке глотки.

Передние кровотечения локализуются в передних отделах полости носа. Они обычно не очень сильные и могут проходить при небольшом вмешательстве или даже самостоятельно в течение небольшого периода времени.
Заднее кровотечение локализуется в глубоких отделах носовой полости. При этом повреждаются наиболее крупные сосуды, и без квалифицированной врачебной помощи остановить кровь будет практически невозможно.

Причины возникновения кровотечения из носа

Причины, по которым может начаться кровотечение, делятся на местные и общие.

К местным причинам относятся:

Травмы носа. Это наиболее распространенные причины. При травмах лопаются сосуды в носу, и, как следствие, возникает кровотечение;
Попадание инородных предметов;
Воспаление аденоидов, хронический (чаще всего атрофический) ринит, синусит;
Искривление носовой перегородки;
Опухоли полости носа (специфические гранулемы, злокачественные образования, ангиомы).

К общим причинам относятся:

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) или некоторые виды пороков сердца. У людей более преклонного возраста кровотечение чаще всего обусловлено повышенным артериальным давлением или общим атеросклерозом сосудов, в том числе и сосудов носа. Также с возрастом стенки сосудов становятся более тонкими и хрупкими, а витаминов в организме не хватает.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, таких как гемофилия, тромбоцитопения (из-за недостатка тромбоцитов нарушается свертываемость крови), анемия (при низком гемоглобине кровь становится более жидкой, в связи с чем плохо останавливается);
Сильное переутомление, стрессы, недосыпание;
Перегрев тела, инфекционные заболевания с высокой температурой (грипп или тяжелые формы ОРВИ, протекающие с осложнениями);
Часто в городских квартирах с центральным отоплением бывает сухой воздух. В результате этого слизистая носа пересыхает, и на ней появляются корочки. Если их нечаянно сковырнуть, то можно повредить сосуд. При этом также может начаться кровотечение из носа;
Болезни внутренних органов (к примеру, печени, селезенки);
Аллергические заболевания, особенно если они выражаются в аллергическом рините. Связано это с тем, что при аллергии сосуды как бы переполняются кровью и набухают.
Перестраивание гормонального фона у подростков либо у женщин в период беременности).

Не стоит забывать и о том, что кровотечение из носа может быть косвенным симптомом более серьезных заболеваний, например, таких, как аневризма сосудов головного мозга. Но каковы бы ни были причины, их нельзя оставлять без должного внимания, с ними необходимо бороться.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Самое первое, что нужно сделать – успокоить больного, так как при сильном испуге или волнении сердцебиение становится более частым и кровотечение из носа может усилиться. Вопреки популярному мнению, не следует запрокидывать голову человека назад, так как кровотечение от этого не остановится: кровь потечет в горло, попадет в желудок либо дыхательные пути. Наоборот, нужно немного наклонить голову вперед. Данная процедура поможет наиболее точно определить из какой половины носа идет кровь.

Если такая неприятность произошла в здании, следует открыть форточки, подвести человека к открытому окну. Это нужно для того, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Так как многие люди боятся крови, то больного лучше посадить, чтобы он не упал и не поранился. Можно дать ему понюхать нашатырный спирт или натереть им виски, во избежание возникновения головокружения.

Способы остановки носового кровотечения:

После того, как кровотечение было остановлено, нужно оценить объем кровопотери и состояние больного. При потере большого количества крови, ему может понадобиться переливание. Если же кровопотеря незначительная и самочувствие больного не нарушено, то нужно вывести его на свежий воздух или дать сладкого чая (он поможет восстановить уровень глюкозы в крови).

При сильном носовом кровотечении назначают гемостатические препараты. К ним относятся этамзилат натрия, викасол в таблетках или уколах, хлористый кальций, который вводится строго внутривенно (при внутримышечном введении может возникнуть некроз тканей).

Видео: правильные действия при носовом кровотечении

Как укрепить сосуды носа?

Для уменьшения частоты кровотечений из носа и исключения случаев их появления в будущем, необходимо укреплять сосуды. Врачи рекомендуют:

Промывать носовую полость слабым солевым раствором. Для этого нужно растворить половину чайной ложечки морской или нейодированный соли растворить в стакане воды (теплой);
Если в носу образуются корочки, то для размягчения их можно смазывать вазелиновым маслом. Тогда, при удалении корочек, слизистая не повредится, и кровь не будет течь;
Принимать специальные препараты и таблетки для укрепления сосудов носа, чаще всего – аскорутин. Этот препарат содержит витамин «C» (или аскорбиновую кислоту) и рутин и делает стенки сосудов более прочными. Не стоит забывать и о приеме других витаминов, например, таких как витамины группы «B». В большой концентрации они содержатся в лимонах, апельсинах, черной смородине, шиповнике;
Пить зеленый чай или клюквенный морс, так как в этих напитках содержится большое количество витамина «C» (а в клюкве еще и интерферон, улучшающий сопротивляемость организма к инфекциям);
Закаляться. Лучший способ – это контрастный душ, так как во время данной процедуры укрепляется стенка мелких сосудов (их еще называют капилляры).

Существуют и некоторые народные средства для укрепления сосудов в носу:

Например, отвар из коры калины, богатый высоким содержанием витамина «C». Для его приготовления понадобится 10 г коры и 200 мл кипятка. Принимать отвар нужно по одной столовой ложке трижды в день.

Еще один народный рецепт – это отвар крапивы. В ней содержится большое количество витамина «K» и «C». Поэтому она не только поможет справиться с кровотечением, но и укрепит сосудистую стенку. Для приготовления отвара нужно залить две столовые ложки крапивы 200 мл кипятка. Отвар показано принимать 3 раза в день.

К кому обратиться за помощью?

Так как главная опасность кровотечения из носа – это кровопотеря (которая может привести к геморрагическому шоку и другим печальным последствиям), то помощь должна оказываться быстро и профессионально. При появлении носового кровотечения, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а именно – к ЛОР-врачу (отоларингологу).

Отоларинголог осмотрит носовую полость, исключит новообразования и другие серьезные патологии, назначит необходимое обследование и лечение. Первое, что нужно будет сделать – сдать анализы крови (общий, на свертываемость и биохимический анализы, коагулограмму).

Далее, с этими анализами необходимо посетить терапевта. Он измерит артериальное давление, внимательно изучит результаты, и если заметит какие-либо отклонения от нормы, предложит сделать ЭКГ (электрокардиограмму), рентгенограмму черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа (чтобы исключить полипы) и, возможно, компьютерную томографию или ЯМРТ головного мозга.

Прижигание сосудов

Не стоит забывать, что лечение должно быть направлено не только на то, чтобы остановить кровь, но и на устранение причин. Если причиной частых носовых кровотечений являются слабые сосуды, то в этом случае врач может их прижечь. Прижигание сосудов в носу – процедура почти безболезненная и проходит она очень быстро. Наиболее эффективными способами остановки кровотечения являются:

Прижигание сосудов в носу серебром. На месте прижигания образуется корочка, которая отпадет спустя несколько дней. Главное – не трогать ее, иначе, если корочку сковырнуть, кровотечение может повториться. И нужно следить, чтобы во время проведения данной процедуры серебро не попало на кожу или одежду – с кожных покровов пятна исчезнут, а вот с одежды уже вряд ли удастся их вывести;
Прижигание лазером. Процедура немного неприятная и после нее может появиться заложенность носа и боль. Чтобы устранить возникшие симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом, проводившим процедуру. И ни в коем случае не нужно заниматься самолечением;
Коагуляция сосудов в носу с помощью радиохирургического ножа. Плюс ее в том, что после такого вмешательства нет болевых ощущений и отека слизистой оболочки (не нарушается носовое дыхание), так как при проведении процедуры не повреждаются окружающие ткани.

Просто прижечь кровоточащий сосуд недостаточно – его необходимо укрепить, иначе через какое-то время кровотечение может повториться. Стоит помнить, что процедура коагуляции будет эффективна лишь в тех случаях, если кровь течет из сосудов, которые расположены в переднем отсеке полости носа.

Если у ребенка в носу обнаружен посторонний предмет…

Носовое кровотечение у маленьких детей может быть вызвано тем, что они засунули в нос какой-либо посторонний предмет (особенно если у него заостренные края или углы). Кровь может идти, если малыш повредил слизистую носа и сосуды, при этом, стоит знать, что дети не всегда признаются в том, что засунули что-то себе в носовой канал. Определить наличие инородного тела в носу ребенка можно по следующим признакам:

Родителям, при обнаружении инородного тела в носу малыша, стоит помнить, что в этой ситуации нельзя пугаться самим и пугать ребенка. Иначе он может заплакать и во время сильного вдоха предмет еще глубже уйдет в полость носа или даже попадет в дыхательные пути, что смертельно опасно. Не стоит также пытаться извлечь предмет самостоятельно: он может уйти глубже. Это только усложнит задачу врача, так как из переднего носового отдела предмет вытащить намного легче, быстрее и безболезненнее для малыша.

При часто возникающих кровотечениях, главное – не оставлять проблему без внимания, а пройти все необходимое обследование и, если будет необходимость, лечение, которое назначит специалист. Следует также помнить, что нужно укреплять сосуды не только в носу, но и во всем организме.

Видео: доктор Комаровский о крови из носа у детей

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Кровь из носа также часто бывает связана с перегревом организма. Летом – при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций. Носовыми кровотечениями также нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это .

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2-3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5-7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении , смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. бывает , из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2-3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5-10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1-2 чайной ложке 2-3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Не самое серьезное происшествие, но зрелище это, согласитесь, шокирует. Многие часто не представляют, как при этом нужно действовать. То ли запрокидывать голову, то ли промывать нос водой... Ни то, ни другое, считают медики, делать нежелательно. Сильное кровотечение из носа может поставить в тупик и человека, оказывающего первую помощь. Что же предпринять, если случилось такое ЧП?

Носовые кровотечения происходят как при травмах носа, так и при различных общих заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз, гемофилия, анемия, болезни почек и печени, пороки сердца, инфекционные заболевания).

Наиболее часто встречается переднее кровотечение, когда кровь вытекает из ноздри. При заднем, более опасном варианте, кровь стекает по задней стенке глотки, попадает в рот и далее в пищевод.

Большинство носовых кровотечений проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача. Но оказать первую помощь в любом случае необходимо.

Ваши действия:

Для начала крепко прижмите пальцами крылья носа и дышите ртом. Таким способом вы передавливаете кровоточащий сосуд. Голову лучше всего наклонить немного вперед.

Используйте лед (если он есть под рукой). Его нужно поместить в грелку или целлофановый пакет и приложить к переносице. Лед можно заменить холодным металлическим предметом, или салфеткой, смоченной холодной водой.

В случае продолжения кровотечения нос необходимо затампонировать. Идеальным вариантом для этой процедуры было бы применение гемостатической губки (продается в аптеке). Если она отсутствует, следует правильно сделать марлевый тампон. Для этого кусок бинта (около 20 см длиной) складывают трубочкой (заправив края внутрь).

Полученную марлевую трубочку смачивают трехпроцентной перекисью водорода и слегка отжимают. Далее в кровоточащую половину носа вводят бинт. Небольшой его кончик (около двух сантиметров) оставляется снаружи и фиксируется чистой повязкой.

Если носовое кровотечение не останавливается (на это укажет просачивающаяся сквозь бинт кровь), то обязательно примите таблетку кровоостанавливающего средства (викасол, дицинон) и срочно обратитесь к врачу-отоларингологу. В ночное время нужно вызывать "скорую".

После того как носовое кровотечение прекратится, выждите шесть часов и извлеките тампон. Делать это нужно очень осторожно, плавными движениями, чтобы не оторвать образовавшийся тромб от сосуда, давшего кровотечение. Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью (или просто водой), затем медленно вытащите бинт из носа.

Для быстрейшей остановки кровотечения применяют лекарства, не только повышающие свертываемость крови, но и укрепляющие сосудистую стенку, - к таким относятся рутин, аскорутин, препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция).

Учтите, что при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ:

1. Сморкаться, т. к. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой.

3. Тампонировать нос ватой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения.

Если носовое кровотечение отмечается у ребенка. Чаще всего это происходит из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, часто сморкается или ковыряет в носу пальцами, а также в результате травмы.

Ваши действия:

Успокойте ребенка. Если это удастся сделать, кровотечение уменьшится.

Попросите ребенка наклониться вперед и хотя бы на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток. Не разрешайте малышу сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов.

Когда кровотечение прекратится, аккуратно смажьте обе половины носа вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку от пересыхания.

Если воздух в комнате, где спит малыш, слишком сухой, необходимо повысить влажность (пользуясь прибором-увлажнителем или же повесив поблизости в комнате мокрую простыню).

После того, как у ребенка удалось остановить кровотечение, обязательно обратитесь к врачу!

Во-первых, самим родителям не удастся "на глаз" правильно оценить степень кровопотери: она, возможно, серьезнее, чем кажется. Утраченное необходимо восполнить. Как именно - решать специалисту.

Во-вторых, кровотечение может возобновиться. Более того, есть вероятность, что оно и не останавливалось (ребенок просто глотал стекающую кровь). Тогда в конце концов возникает рвота, и состояние малыша резко ухудшается.

В-третьих, обязательно нужно установить причину кровотечения, особенно если эта беда приключилась не в первый раз. Может быть, виной всему нарушение свертываемости или другое заболевание крови, нарушение менструального цикла у девочки-подростка, патологическое расширение участков сосудов, опухоль носа или пазух, патология печени, легких. Все это следует выяснять.

В-четвертых, если кровотечение из носа появилось после операции (малышу удаляли аденоиды, сопоставляли косточки после травмы), ребенка нужно немедленно госпитализировать, иначе возможна большая кровопотеря.

Внимание! Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач.

Если вы знаете, как правильно и быстро оказать первую помощь при носовом кровотечении, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем способе в комментариях ниже.

Ваши действия:

Учтите, что при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ:

1. Сморкаться, т. к. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой.

3. Тампонировать нос ватой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения.

Ваши действия:

Успокойте ребенка. Если это удастся сделать, кровотечение уменьшится.

После того, как у ребенка удалось остановить кровотечение, обязательно обратитесь к врачу!

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:
травмы,
болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),
прием ряда лекарственных средств,
болезни крови и проч.

При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

Причины эпистаксиса у взрослых

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:
болезненная язвочка или припухлость в носу,
кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
изменение формы носа,
боли в голове и проч.

Причины эпистаксиса у детей

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Причины эпистаксиса у беременных

Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:
вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей и взрослых

При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу?

В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:
при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

Лечение носового кровотечения

В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

Статьи о Здоровье

Носовое кровотечение, что делать?

Если из носа течет кровь, то нужно, прежде чем проводить лечение определить причину, почему же такое происходит.

Самая распространенная причина носовых кровотечений может быть травмы.
У некоторых сосуды могут быть настолько слабые, что даже при обычном освобождении носа от слизи- сморкании сосуды могут лопаться. Или если вы привыкли ковыряться в носу, то следствием может быть тоже носовое кровотечение.

У детей следствием носового кровотечения могут быть воспаление аденоидов, или может быть слишком сухой воздух в помещении, слизистая оболочка пересыхает, как следствие трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь их носа идет во время заболевания гриппом, ОРЗ, простудой, воспалительных заболеваниях носоглотки. Сосуды во время болезни становятся набухшими, хрупкими, и отсюда кровотечение. Следует в этих случаях провести обследование у опытного лор-врача. Возможно, провести анализы крови.
Часто во время беременности тоже могут быть носовые кровотечения.

Недостаток витамина С в организме может спровоцировать носовое кровотечение, или витамина К также может быть следствием носового кровотечения.
Если вы длительно употребляете аспирин, гепарин, ибупрофен то кровь разжижается, могут возникнуть носовые кровотечения.

Иногда кровотечение может возникнуть при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, или физическом перенапряжении.
Регулярное кровотечение могут быть следствием при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени, при резком подъеме артериального давления. Причина в этих случаях слабые сосуды. При чем, при кровотечении при высоком давлении кровь не остановится пока давление не придет в норму.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ?

Прежде всего, нужно успокоиться, успокоить ребенка. Если вы расстроены, давление, сердцебиение повышены, это усиливает кровотечение.
Исключить всякую физическую нагрузку, т.к. это усилит кровотечение.
Не следует запрокидывать голову, потому что это при этом кровь может попасть в пищевод, что может спровоцировать рвоту. И ещё, пережать венозное кровоснабжение, а соответственно повысить давление в сосудах и усилить кровотечение.

К затылку и переносице приложить холод, на 3-4 минуты, затем такой же перерыв, а к ногам тепло. Нос аккуратно зажать пальцами и посидеть спокойно 5-10 минут. Например, если у вас в морозилке имеются замороженные кубики, то можете приложить их к переносице. Если у вас возникает носовое кровотечение, то эти кубики нужно заранее заморозить.

Если кровотечение сильное, то в нос нужно ввести ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином, также зажав нос пальцами для большего контакта слизистой с турундочками. Вату из носа убрать спустя 1-1.5 часа после остановки кровотечения очень осторожно, не повредив восстановленных сосудов.
Сразу после остановки кровотечения вату убирать не стоит, пусть сосуды придут в ному.

В нос ни чего не следует закапывать, дело в том, что кровь может попасть в слуховые проходы, возможно, спровоцировать воспаление уха.
После остановки кровотечения не следует сильно сморкаться, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток. Не следует также кушать горячую пищу и пить горячие напитки по причине расширения сосудов. Тем самым, спровоцировав повторное кровотечение.

Нужно обратить внимание на слабые сосуды. Укрепить их можно следующими способами:

Промывать носовые проходы соленой водой, обычно растворяют 0.5 чайной ложки не йодированной соли на стакан теплой кипяченой воды.
Смазывать ноздри вазелином или растительным прокипяченным маслом, чтобы уберечь слизистую от пересыхания,
Чаше пить зеленый чай, отвар шиповника для укрепления сосудов..

Если жидкая кровь, то нужно попить настой крапивы по 1 столовой ложке. Для приготовления настоя нужно 3 чайные ложки сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Тем, у кого кровь густая такой настой пить не следует. Противопоказано.

Принимать Аскорутин, его состав (витамины С и РР) укрепляет сосуды организма.
Для укрепление сосудов, их эластичности знатоки часто применяют контрастный душ, несколько секунд горячая вода, но не сильногорячая, и 2-5 секунд прохладная, а затем холодная. И так повторять 3-5 раз. Но делать нужно все это осторожно и грамотно идти к укреплению организма.

И конечно, после остановки кровотечения нужно проанализировать ситуацию, получить консультацию врача, и устранить все причины возникновения кровотечения. Возможно, что вам нужно будет провести какое то лечение для устранения повторного кровотечения.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кровоизлияние из носа (эпистаксис) – это распространенная патология, для которой характерно из сосудов, расположенных на слизистой носа. Это состояние опасно для жизни, так как существует вероятность значительных кровопотерь. Именно поэтому так важно не растеряться и вовремя оказать помощь пострадавшему.

С носовым кровотечением встречаются пациенты разной возрастной категории. Часто проблему можно устранить ещё на этапе доврачебной помощи.

Как остановить кровь из носа у ребенка и взрослого, что входит в алгоритм оказания первой медицинской помощи при носовом кровотечении, каковы типичные ошибки – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Основные сведения о носовом кровотечении

Выявить носовое кровотечение достаточно легко, при этом из ноздри выделяется алая кровь. При кровоизлиянии из задних отделов носовой полости кровь стекает по глотке. Если кровь вспененная, то речь идёт о кровоизлиянии из нижних отделов дыхательной системы.

Если пострадавший потерял около 500 мл крови, то его кожа бледнеет , пульс учащается, снижается артериальное давление, возникает слабость и лёгкое головокружение. Кроме того, через несколько дней снижается гемоглобин.

Обычно перед носовым кровотечением пациент жалуется на шум в ушах, головную боль, дискомфорт в носу.

В зависимости от объёма кровопотерь носовое кровоизлияние разделяют на следующие виды:

Незначительное – пациент теряет несколько мл крови, кровотечение останавливается самопроизвольно или после прижатия носа. Срок длительности – короткий;
Умеренное – пострадавший теряет около 300 мл крови. Такое кровотечение не нарушает работу сердца и сосудов;
Сильное – человек теряет более 300 мл крови. Эта разновидность кровоизлияния опасна для жизни.

Важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь при носовом кровотечении :

Если носовое кровотечение продолжается, то врач назначает кровоостанавливающие препараты. При отсутствии эффективности применяются хирургическое лечение, биотампоны и гомеопатические препараты.

Если кровотечение продолжается более 10 минут, то стоит вызвать скорую помощь.

Врачебное вмешательство необходимо в следующих случаях:

У пациента нарушена свёртываемость крови;
Пострадавший применяет медикаменты, которые разжижают кровь;
Человек страдает от гипертонии;
Пациент находится в предобморочном состоянии;
Носовое кровоизлияние повторяется на протяжении суток;
У больного открылась кровавая рвота на фоне повреждения сосудов носовой полости.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины кровоизлияния

В большинстве случаев кровотечение из носа возникает на фоне заболеваний разных органов и систем. Достаточно редко причиной патологии становятся болезни носовой полости.

Системные причины носовых кровотечений:

Нарушение функциональности сердца и сосудов , например, артериальная гипертензия, атеросклероз и т. д. Чаще всего кровотечение возникает из-за повышенного давления;
Инфекции . Простуда, грипп, корь, дифтерия, заражение крови и прочие. Вследствие общего отравления организма и влияния болезнетворных микроорганизмов расширяются, истончаются сосуды. Они становятся более хрупкими и проницаемыми, нарушается процесс свёртывания крови;
Заболевания кровеносной системы : гемофилия, лейкемия, аллергическая пурпура и другие. Вследствие болезней нарушается состав крови и процессы свёртывания, как следствие повышается вероятность частых носовых кровотечений;
Болезни почек провоцируют повышение давления крови, как следствие ухудшается состояние кровеносных сосудов носа, и возникают носовые кровоизлияния;
Заболевания печени , например, гепатит или цирроз. При нарушении работы печени уменьшается выработка элементов, которые регулируют функцию свёртывания крови. Кроме того, из-за структурных изменений печени нарушается кровообращение, повышается давление, которое провоцирует носовое кровоизлияние.
Гипотиреоз (уменьшение уровня гормонов щитовидки).

К локальным факторам развития кровотечений относят травмы носа, новообразования или инородные тела в носовой полости. Кровоизлияния часто возникают при атрофическом насморке.

Подвержены этой патологии пациенты, которые часто перегреваются, занимаются тяжёлым физическим трудом, резко двигаются или бегают.

В повседневной жизни носовое кровотечение не является редкостью и может случиться как у взрослого, так и у ребенка. На первый взгляд это абсолютно безобидное явление, но на самом деле так может давать о себе знать серьезная патология. Столкнувшись с подобной ситуацией, важно знать, какая первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана больному, ведь такое состояние весьма опасно, и в некоторых случаях представляет угрозу для жизни.

Общие сведения

Патологическое состояние, при котором из носовых ходов выделяется кровь, называется эпитаксисом. Явление достаточно распространенное, оно может возникнуть в любом возрасте.

Если приступы случаются редко, пациенты практически не обращаются к врачу и подручными средствами останавливают носовое кровотечение. Причины, первая помощь, методы лечения будут отличаться в том случае, когда рецидивы с большой кровопотерей происходят часто и вызывают ухудшение самочувствия.

Причины развития носового кровотечения

Выделяют местные и общие причины возникновения носовых кровотечений.

К местным причинам относятся:

Травма носа (перелом, ушиб).
Новообразования в полости носа (полипы, опухоли).
Дистрофические изменения (искривление перегородки, хроническая стадия атрофического ринита).
Ожоги различной этиологии.
Сухость носовой оболочки.
ЛОР-патологии (аденоиды в детском возрасте, синуситы).

Общие причины:

Резкое повышение (гипертензия) или понижение артериального давления (гипотония).
Перегрев организма, солнечный удар.
Заболевания сердечно-сосудистой, кровообразующей систем.
Патологии почек, печени.
Гормональная перестройка (беременность, начало менструаций у девочек).
Анемия.
Попадания инородного тела в нос (особенно в детском возрасте).

Несмотря на то что патология обычно проходит самостоятельно (с помощью определенных манипуляций), первая медицинская помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае. Желательно это сделать в кратчайшие сроки, чтобы кровопотеря не вызвала ухудшение общего самочувствия.

Носовое кровотечение: виды

В медицинской практике различают носовые кровотечения по месту локализации, интенсивности, длительности. В 90% случаев патология приходится на зону Киссельбаха (передний отдел носовой перегородки с сосудистым сплетением). В этом месте сосуды располагаются близко к поверхности. Такое кровотечение неинтенсивное и не представляет опасности для жизни.

При задней локализации повреждаются крупные сосуды, выделяется значительное количество крови. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в этом случае должно быть незамедлительным и проведено специалистами. Интенсивное кровотечение остановить самостоятельно практически невозможно.

По интенсивности и объему потерянной крови различают:

Незначительное носовое кровотечение - проходит без выраженной симптоматики ухудшения самочувствия пациента. Теряется до нескольких миллилитров крови, что не представляет угрозы для жизни.
Среднее (умеренное) носовое кровотечение - больной может почувствовать недомогание, появление шума в ушах, появляется бледность кожных покровов. Теряется около 15% крови (не более 300 мл).
Сильное (интенсивное) носовое кровотечение - первая медицинская помощь пациенту в этом случае должна быть оказана немедленно. Кровопотеря может составить до 1 литра. Это чревато потерей сознания, резким снижением артериального давления.

Диагностика

При обращении за квалифицированной врачебной помощью специалист проведет первичный осмотр и опросит пациента. Иногда производят дифференцированную диагностику для того, чтобы отличить носовое кровотечение от легочного или желудочного.

Для определения вида патологии врач назначает риноскопию Процедура позволит исследовать источник кровотечения, взять материал для анализа, производить микрохирургические вмешательства. Рентген необходим при подозрении на перелом.

«Дицинон» (этамзилат натрия) - принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
Хлористый кальций - назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
Аминокопроновая кислота - снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
«Викасол» - аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Хирургические методы

В редких случаях, когда первая помощь при носовом кровотечении и лекарственная терапия не дают положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее простым хирургическим способом остановки выделения крови из полости носа является прижигание слизистой поверхности (коагуляция) лазером, электричеством, ультразвуком, жидким азотом или специальными веществами (нитрат серебра в растворе,

В зависимости от тяжести носового кровотечения и частоты рецидивов могут назначить введение под слизистую поверхность носа «Лидокаина» или «Новокаина», перевязку кровеносных сосудов.