Обязанностью любого практикующего врача является повышение уровня знаний и навыков. Аттестация считается одним из способов обучения, имеющим свои требования и особенности, по результатам которой специалистам присваивают соответственную категорию. Каждая из категории врачей занимает определенную ступень в иерархии медицинской сферы.
Цель и задачи
Участие в прохождении аттестации является добровольным делом. В процессе оценивается личностная состоятельность специалиста, уровень его знаний, практических навыков, соответствие занимаемой должности, профессионализм.
Аттестация врачей на категорию несет в себе определенную заинтересованность:
- Это престижно. Позволяет занимать более высокую должность в позволяет обратить внимание руководства на себя. Довольно часто категории врачей указываются на табличках при входе в их кабинет.
- В некоторых случаях высшая категория позволяет уменьшить моральную или физическую ответственность перед родственниками пациента. Мол, если такой не смог решить проблему, то трудно подумать, что было бы, если б на его месте был менее опытный врач.
- Материальная сторона. Медицинские категории врачей и повышение по ступеням врачебной иерархии позволяют увеличить прибавку к основной зарплате.
Виды аттестаций
В законодательстве различают несколько видов аттестационных мероприятий:
- присвоение звания "специалист" после определения теоретических и практических навыков;
- квалификационная категория врачей (получение);
- подтверждение категории.
Определение уровня знаний для присвоения "специалиста" является обязательным мероприятием перед назначением на должность врача. Проводится специальными комиссиями в учреждениях последипломного образования. Рассмотру подлежат следующие кандидатуры:
- после интернатуры, магистратуры, ординатуры, аспирантуры, если отсутствует диплом "врач-специалист";
- те, кто не работал больше 3 лет по узкой специальности;
- те, кто своевременно не прошел аттестацию для получения квалификации;
- лица, которым отказано в возможности получить вторую категорию по объективным причинам.
Каждый врач имеет право получить категорию по нескольким специальностям одновремененно, если они являются смежными. Главным требованием является стаж работы по требуемой специализации. Категория врача-терапевта является исключением.
Основные правила и требования
Различают вторую, первую и высшую категории врачей. В получении действует правило последовательности, однако существуют исключения. Требования рассмотрены в таблице.
| Квалификационная категория врачей | Устаревшие требования | Требования по действующим приказам |
| Вторая | 5 лет практикующего стажа и более | Не меньше 3 лет практикующего стажа по специальности |
| Сдача отчета о работе | Личная явка, включающая участие в собеседовании, проведение тестирования | |
| Первая | Необходим уровень заведующего отделения или руководительской должности | Не меньше 7 лет практикующего стажа по специальности |
| При получении - явка, подтверждение происходит заочно | ||
| Высшая | Необходима должность руководителя | Больше 10 лет практикующего стажа по специальности |
| Личная явка в любом случае | Личная явка, включающая участие в оценке отчета, собеседовании, проведение тестирования |
Сроки действия
Согласно старым приказам, существовали определенные обстоятельства, которые относились к разряду социальных льгот и позволяли продлить срок нынешней квалификации. К ним относились:
- беременность и уход за ребенком до 3 лет;
- месяц после увольнения из-за сокращения;
- командировка;
- состояние временной нетрудоспособности.
На данный момент льготы недействительны. Аттестационная комиссия может принять решение о продлении срока действия по ходатайству главного врача лечебно-профилактического учреждения. Если врач отказывается от явки на комиссию, его категория снимается автоматически по истечении пятилетнего срока с момента присвоения.
Документы
Также заполняется и отчет о проделанной работе за последние несколько лет, утвержденный главным врачом ЛПУ и отделом кадров, где работает аттестуемый. В комиссию отправляют и копии документов об образовании, трудовой книжки и присвоении текущей квалификации.
Аттестационный отчет
Введение включает данные о личности врача и лечебном учреждении, где он занимает должность. Описывается характеристика отделения, его оснащенность и структура штата, показатели работы отделения в виде статистических данных.
Основная часть состоит из следующих пунктов:
- характеристика контингента, проходящего лечение в отделении;
- возможности проведения диагностических мероприятий;
- проведенная лечебная работа с указанными результатами по профильным заболеваниям;
- летальные случаи за последние 3 года и их анализ;
- внедрение инноваций.
Заключение отчета состоит из обобщения результатов, указания возможных проблем и примеров их решения, возможности совершенствования. При наличии опубликованных материалов их копия прилагается. Указывается и изученной за последние несколько лет.
Баллы на повышение
Каждый специалист получает баллы, которые участвуют в принятии решения о квалификации. Они начисляются за посещение конференций, в том числе и международных конгрессов, чтение лекций коллегам или среднему медицинскому персоналу, дистанционное обучение с получением итогового сертификата, обучение на курсах.
Дополнительно баллы начисляются за следующие достижения:
- издательство учебника, пособия, монографии;
- публикация статьи;
- получение патента на изобретение;
- выступление на симпозиумах с докладом;
- выступление в учреждениях и средствах массовой информации;
- получение звания;
- защита диссертации;
- награждения органами государственной власти.
Состав комиссии
Комиссия состоит из комитета, работа которого происходит в перерывах между заседаниями, и экспертной группы узкой направленности, которая проводит непосредственно аттестацию специалиста (экзамен, тестирование). И комитет, и экспертная группа состоят из лиц, занимающих следующие должности:
- Председатель, осуществляющий контроль за работой и разделяющий обязательства между членами комиссии.
- Заместитель председателя выполняет функции председателя в полном объеме при его отсутствии.
- Секретарь занимается регистрацией поступающих документов, формирует материалы для работы комиссии, фиксирует решения.
- Заместитель секретаря замещает секретаря и выполняет его обязанности в период отсутствия.
В каждой экспертной группе находятся специалисты смежных специальностей. Например, категория врача-стоматолога и ее получение/подтверждение требует пребывания в группе парадонтолога, ортодонта, детского стоматолога, терапевта.
Порядок заседания
Проведение аттестации назначается не позже трех месяцев с момента поступления данных о специалисте в комитет. В случае несовпадения данных с требованиями к последним, поступает отказ в приеме документации (не позднее 2 недель с момента поступления). Секретарь комитета согласовывает с председателем экспертной группы необходимой специализации срок проведения экзамена.
Члены экспертной группы рассматривают аттестационные на категорию, оформив на каждую из них рецензию, отображающую следующие данные:
- уровень практических навыков специалиста;
- участие в социальных проектах, связанных с медицинской сферой;
- наличие опубликованных материалов;
- самообразование аттестуемого;
- соответствие знаний и навыков заявленной категории врачей.
Экспертиза должна происходить в двухнедельный срок с момента поступления отчета. Результат рецензии является показателем возможного итога аттестации. Секретарь сообщает специалисту срок заседания, включающего проведение собеседования и тестирования. Более 70% верных ответов позволяют считать тестирование пройденным. Собеседование проходит путем опроса аттестируемого согласно теории и практики, знание которых должно соответствовать запрошенной квалификации.
Заседание сопровождается оформлением протокола, который подписывается членами экспертной группы и председателем. Итоговое решение отмечается в квалификационном листе. Право на пересдачу экзамена специалист получает только через год. В течение 7 дней аттестуемый получает документ, подтверждающий повышение, понижение или отказ в присвоении категории.
Крайние меры
Администрация лечебного учреждения может отправить запрос в комиссию, чтоб врач был лишен квалификации или повышен досрочно. В таком случае направляются документы, позволяющие обосновать решение. Комиссия рассматривает вопрос в присутствии специалиста. Неявка без уважительной причины позволяет принять решение в его отсутствие.
Протест
Со дня вынесения решения врач или лечебно-профилактическое учреждение может обжаловать результат в месячный срок. Для этого необходимо оформить заявление с уточнением причин несогласия и отправить в комиссию при Министерстве здравоохранения.
Регистрационный N 27723
В соответствии с подпунктом 5.2.7. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно приложению.
Министр В. Скворцова
Приложение
Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников
I. Медицинские работники
1.1. Должности руководителей:
главный врач (начальник) медицинской организации;
директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;
заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист;
заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;
главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).
1.2. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):
а) врачи-специалисты, в том числе:
врач-акушер-гинеколог;
врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;
врач-аллерголог-иммунолог;
врач-анестезиолог-реаниматолог;
врач-бактериолог;
врач-вирусолог;
врач-гастроэнтеролог;
врач-гематолог;
врач-генетик;
врач-гериатр;
врач-дезинфектолог;
врач-дерматовенеролог;
врач-детский кардиолог;
врач-детский онколог;
врач-детский уролог-андролог;
врач-детский хирург;
врач-детский эндокринолог;
врач-диабетолог;
врач-диетолог;
врач здравпункта;
врач-инфекционист;
врач-кардиолог;
врач клинической лабораторной диагностики;
врач-клинический миколог;
врач-клинический фармаколог;
врач-колопроктолог;
врач-косметолог;
врач-лаборант;[<]*[>]
врач-лабораторный генетик;
врач-лабораторный миколог;
врач мануальной терапии;
врач-методист;
врач-невролог;
врач-нейрохирург;
врач-неонатолог;
врач-нефролог;
врач общей практики (семейный врач);
врач-онколог;
врач-ортодонт;
врач-остеопат;
врач-оториноларинголог;
врач-офтальмолог;
врач-офтальмолог-протезист;
врач-патологоанатом;
врач-педиатр;
врач-педиатр городской (районный);
врач-педиатр участковый;
врач-пластический хирург;
врач по авиационной и космической медицине;
врач по водолазной медицине;
врач по гигиене детей и подростков;
врач по гигиене питания;
врач по гигиене труда;
врач по гигиеническому воспитанию;
врач по коммунальной гигиене;
врач по лечебной физкультуре;
врач по медико-социальной экспертизе;
врач по медицинской профилактике;
врач по медицинской реабилитации;
врач по общей гигиене;
врач по паллиативной медицинской помощи;
врач по радиационной гигиене;
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;
врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;
врач по спортивной медицине;
врач приемного отделения;
врач-профпатолог;
врач-психиатр;
врач-психиатр участковый;
врач-психиатр детский;
врач-психиатр детский участковый;
врач-психиатр подростковый;
врач-психиатр подростковый участковый;
врач-психиатр-нарколог;
врач-психиатр-нарколог участковый;
врач-психотерапевт;
врач-пульмонолог;
врач-радиолог;
врач-радиотерапевт;
врач-ревматолог;
врач-рентгенолог;
врач-рефлексотерапевт;
врач-сексолог;
врач-сердечно-сосудистый хирург;
врач скорой медицинской помощи;
врач-статистик;
врач-стоматолог;
врач-стоматолог детский;
врач-стоматолог-ортопед;
врач-стоматолог-терапевт;
врач-стоматолог-хирург;
врач-судебно-медицинский эксперт;
врач-судебно-психиатрический эксперт;
врач-сурдолог-оториноларинголог;
врач-сурдолог-протезист;
врач-терапевт;
врач-терапевт подростковый;
врач-терапевт участковый;
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;
врач-токсиколог;
врач-торакальный хирург;
врач-травматолог-ортопед;
врач-трансфузиолог;
врач ультразвуковой диагностики;
врач-уролог;
врач-физиотерапевт;
врач-фтизиатр;
врач-фтизиатр участковый;
врач функциональной диагностики;
врач-хирург;
врач-челюстно-лицевой хирург;
врач-эндокринолог;
врач-эндоскопист;
врач-эпидемиолог;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;
судовой врач;
б) врач-стажер.
1.3. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (немедицинским) образованием:
инструктор-методист по лечебной физкультуре;
медицинский психолог;
медицинский физик;
судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);
химик-эксперт медицинской организации;
эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;
эмбриолог;
энтомолог.
1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):
гигиенист стоматологический;
заведующий молочной кухней;
заведующий здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра);
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушер, медицинская сестра);
заведующий кабинетом медицинской профилактики - фельдшер (медицинская сестра);
заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;
зубной врач;
зубной техник;
инструктор-дезинфектор;
инструктор по гигиеническому воспитанию;
инструктор по лечебной физкультуре;
инструктор по трудовой терапии;
лаборант;
медицинская сестра;
медицинская сестра-анестезист;
медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра медико-социальной помощи;
медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра патронажная;
медицинская сестра перевязочной;
медицинская сестра по косметологии;
медицинская сестра по массажу;
медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
медицинская сестра приемного отделения;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра по реабилитации;
медицинская сестра стерилизационной;
медицинская сестра участковая;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинский дезинфектор;
медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);
медицинский оптик-оптометрист;
медицинский регистратор;
медицинский статистик;
медицинский технолог;
операционная медицинская сестра;
помощник энтомолога;
рентгенолаборант;
старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);
фельдшер;
фельдшер скорой медицинской помощи;
фельдшер-нарколог;
фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.
1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):
младшая медицинская сестра по уходу за больными;
санитар-водитель;
сестра-хозяйка.
II. Фармацевтические работники
2.1. Должности руководителей:
директор (заведующий, начальник) аптечной организации;
заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;
заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.
2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):
провизор;
провизор-аналитик;
провизор-стажер;
провизор-технолог;
старший провизор.
2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):
младший фармацевт;
старший фармацевт;
фармацевт.
2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):
фасовщик;
санитар (мойщик).
Примечания:
1. Должности "главный врач (начальник) медицинской организации", "заместитель руководителя (начальника) медицинской организации", "заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации" относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности;
2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, "заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части", "заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части", "заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе", "заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом" и другое.
3. Должности "заместитель директора (заведующего) аптечной организации", "заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами", "заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами", "заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации" относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.
4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, "врач-терапевт".
5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, "заведующий хирургическим отделением - врач-хирург".
6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности "врач приемного отделения" дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, "врач приемного отделения - врач скорой медицинской помощи".
7. Наименования должностей "акушер", "санитар", "фасовщик", замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: "акушерка", "санитарка", "фасовщица"; а наименование должности "медицинская сестра", замещаемой лицами мужского пола, именуется - "медицинский брат (медбрат)".
[<]*[>] Наименование должности "врач-лаборант" сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.
Военврач – это не просто военнослужащий с медицинским образованием, а человек независимо от внешних условий, беспристрастно и с полной отдачей движимый желанием оказывать помощь всем пострадавшим от вооруженных конфликтов и войн. Профессия, которая зародилась еще во времена Древнего Египта, не теряет своей актуальности и в XXI веке, что обусловлено множеством горячих точек на карте земли.
Обязанности
Военный врач – это и медик, который по долгу службы способен оказать медпомощь военным и гражданским лицам, невзирая на ранги и статусы, но и вместе с тем обладать командирскими навыками. Особенность его работы состоит в необходимости действовать не только в мирное время, но и в ситуациях с риском для жизни, во время боевых действий или вооруженных конфликтов, когда требуется грамотно организовать медицинскую службу.
Основная задача военврача – медицинское обеспечение и оснащение вооруженных сил. В мирное время они тоже не остаются без дела, выполняя следующие обязанности:
профилактика заболеваний среди военнослужащих, предотвращение возникновения эпидемий;
контроль и наблюдение по выполнению санитарных норм составом;
обучение военнослужащих базовым навыкам оказания первой медицинской помощи;
медосмотры, оперативное лечение больных и проведение экстренных операций раненым солдатам и при необходимости их эвакуация;
снабжение медпрепаратами и перевязочным материалом, инструментами, оборудованием.
Таким образом, функции военных врачей не ограничиваются одним лечением они значительно шире и включают комплекс мер по обеспечению войсковой части всем необходимым, т. е. исключить всевозможные барьеры, которые препятствуют выполнению поставленных боевых задач солдатами и офицерами.
Требования
Далеко не все соискатели желающие трудоустроиться врачом в воинскую часть смогут это сделать. К претендентам на данную вакансию предъявляется ряд требований и условий:
- Наличие высшего медицинского образования.
- Отсутствие судимости у претендента и его близких родственников.
- Эмоциональная стабильность, психическое здоровье.
- Военная подготовка, физическое развитие.
- Отсутствие каких-либо заболеваний (противопоказаний по здоровью).
Соответствие соискателя все заявленным критериям говорит не только о его квалификации, но и психологическом потенциале, что помогает быстрее и легче адаптироваться в условиях боевых действий и приступить к выполнению поставленных задач.
При этом важно заметить, что данная должность не подразумевает в отношении потенциальных кандидатов никаких ограничений в зависимости от половой принадлежности, кроме как, наличия образования и специальной военной подготовки, поэтому женщина военврач не является исключением.
Воинские звания для военных медиков
Медицинская служба вооруженных сил включает следующие категории работников:
Военные врачи: хирург, стоматолог, санитарный врач.
Провизоры, фармацевты, лаборанты.
Фельдшера, медсестры, санитары.
Санитарные инструктора.
Каждый медицинский работник как указано в Положении о прохождении службы независимо от того находится ли он в запасе или же состоит в Вооруженных Силах должен иметь персональное воинское звание. Таким образом, для военнослужащих предусмотрен целый ряд воинских званий, который был представлен еще в 1943 году НКО СССР в зависимости от того, где врач выполняет свои обязанности. Причем условия назначения действуют как для военно-медицинского, так и военно-ветеринарного состава.
При наличии медицинской или ветеринарной военно-учетных специальностей к соответствующим воинским званиям добавляют слова «медицинской / ветеринарной службы».
Войсковые званияМладший офицерский состав медицинской (ветеринарной) службы:
- младший лейтенант;
- лейтенант;
- старший лейтенант;
- капитан.
Старший офицерский состав медицинской (ветеринарной) службы:
- майор;
- подполковник;
- полковник.
Высший офицерский состав медицинской (ветеринарной) службы:
- генерал-майор;
- генерал-лейтенант;
- генерал-полковник.
Однако с 1935 до 1943 года звания военврачей имели иное название. Среди них значились и ранги военных врачей.
Таким образом, военным врачам по постановлению ЦИК и СНК СССР могли присвоить следующие звания:
- Военфельдшер.
- Старший военфельдшер.
- Военврач 3-го, 2-го, 1-го ранга.
- Бригврач.
- Дивврач.
- Корврач.
- Армврач.
При этом звание «Военврач 3-го ранга» присваивалось лицам с высшим медицинским образованием, которые только поступали или призывались в армию.
Особенности
Карьера военврача начинается со звания лейтенанта. Присвоение последующих званий осуществляется в соответствии с основными правилами, которые действуют в отношении и других военных. Если кандидат на должность военного врача имеет лишь образование с дипломом гражданского вуза, после чего он еще прошел и срочную службу, то звание сержант – это максимум который только возможен.
Наличие таких вводных позволяет лишь претендовать на должность санитара (звание рядовой), фельдшера (прапорщик) или медсестры (сержант).
Карьерная лестница в таком случае ожидает, только если получить образование в специальном военном ВУЗе, по окончании которого будет присвоено наименьшее офицерское звание.
Именно студенты очного отделения медицинского военизированного ВУЗа, проходят как медицинские дисциплины, так и курс боевой подготовки. Высшие учебные заведения такого плана осуществляют прием и парней и девушек. Таким образом, осуществляется принцип равенства полов.
Причем интерес к данной профессии среди представительниц слабого пола значительно выше, нежели у юношей. Так, конкурс среди девушек в Военно-медицинской академии имени Кирова составил 35 человек на место, в противовес молодым людям, когда их количество не превысило и 12 человек на место.
Таким образом, если ранее военными врачами были исключительно мужчины, то сегодня среди имен полковников медицинской службы значатся и женские имена.
Получив звание лейтенанта, граждане, окончившие ВУЗ в обязательном порядке в военном комиссариате должны встать на учет, где им на руки будет выдан военный билет. Не выполнив это условие, в отношении их могут применить санкции административной ответственности.
Подготовка специалистов
Главной кузницей кадров военной медицины, начиная с советских времен, является ВМедА им. Кирова. Три факультета (летный, морской, сухопутный) выполняют подготовку специалистов данного направления. Срок обучения составляет 6 лет, после чего выпускник получает диплом и звание лейтенанта. Следующим этапом в образовании становится интернатура.
В отличие от мед. вузов гражданского направления для поступления в ВМедА есть жесткое ограничение по возрасту 16-22 года, причем полных 16 лет на момент поступления должно быть уже на 1 августа. Абитуриент, которому на 31 июля исполнилось 23 года, не сможет поступить в академию.
Будущий военный врач еще на студенческой скамье познает все тяготы воинской службы. Как на других военных кафедрах курсанты в ВМедА проходят строевую подготовку, на первых двух курсах у них казарменное положение и ранний подъем. Кроме этого, студенты носят обязательную форму одежды и выполняют суточные наряды. При этом весь процесс строится на соблюдении воинской дисциплины, физических тренировках (лыжная подготовка, бег, нормативы по стрельбе и плаванию).
Востребованность и перспективность
Спрос на квалифицированных специалистов профессии военный врач остается стабильно высоким. Причем это характерно не только в период военных конфликтов, но и в мирное время. Боеспособной армии наряду с вооружением для эффективности требуется и медицинское сопровождение.
Данная специальность сулит большие возможности и карьерный рост. При этом деятельность врача вовсе не ограничивается одной лишь врачебной практикой и позволяет заниматься сугубо научной деятельностью.
Заключив контракт, как правило, это бывает на 5 лет, военврач может пойти и в гражданскую медицину. Для этого потребуется лишь пройти переквалификацию, причем еще до окончания действия контракта. Единственным условием является выплата неустойки. Сюда включают все затраты, которые понесло государство. Значительная часть их приходится на выдачу вещевого довольствия, а это немалая сумма.
Профессия военного врача нелегкая и требует не только медицинских познаний, но и выдержки. Причем военная дисциплина нередко воспитывается еще с юных лет, когда большинство, начиная с военных лицеев, привыкает к военной жизни, до поступления в ВУЗ.
Военный врач – это человек с высшим медицинским образованием, который имеет воинское звание.
У военных врачей есть особое нейтральное положение, которое был закреплено за ними в 1864 году Женевской конвенцией. Согласно конвенции военные врачи обязаны выполнять только медицинские обязанности, оказывать помощь пострадавшим от военных действий либо вооруженных конфликтов без исключений.
В армии военные врачи считаются наиболее важными фигурами. Без этой категории военных армия не смогла бы существовать. Врач следит за здоровьем солдат, оказывает им необходимую медицинскую помощь в случае необходимости.
Обязанности военного врача
Военный врач должен иметь командирские навыки и уметь организовать медицинскую службу, также важна способность решать задачи оказания медицинской помощи, как в мирное время, так и в условиях вооруженных конфликтов или военных действий.
Врач должен следить за состоянием здоровья военных, при необходимости оказывать медицинскую помощь либо направлять к узкому специалисту.
Врач обязан оказывать помощь всем без исключения.
Военный врач хирург
Военный врач хирург осуществляет лечение и отвечает за перевозку раненых с мест военных конфликтов.
Современное оружие способно наносить большой процент тяжелых увечий человеку, что приводит к некоторым трудностям при лечении и перевозке пострадавших в ходе военных действий.
Военный хирург отличается от гражданского методами лечения в условиях военных конфликтов. Врач оказывает многопрофильную помощь, поэтому, должен разбираться во всех областях хирургии.
Современное оборудование, которым оснащены военно-полевые госпитали, новые хирургические технологии позволяют оказать квалифицированную помощь пострадавшим и сохранить жизнь.
В мире появляются все новые виды оружия, в научных лабораториях военной хирургии исследуют поражающее воздействие современного оружия и разрабатывают новые хирургические приспособления, которые можно использовать в военно-полевых условиях с минимальным риском для жизни пострадавшего.
Военный врач стоматолог
Военный врач стоматолог организует медицинскую помощь и лечение раненым с повреждениями челюстно-лицевой области.
В процессе обучения курсанты изучают стоматологические заболевания и травмы, наблюдая за состоянием больных в клинике. Однако с боевыми травмами будущие военные стоматологи не сталкиваются, что затрудняет проведение практических занятий и усвоение программных вопросов.
Военный санитарный врач
Военный врач санитарный осуществляет надзор за санитарным состоянием войска, сбережением их здоровья, устранением внешних неблагоприятный факторов, а также контролирует качество продуктов питания, что позволяет повысить профессиональную способность армии страны.
Военный ветеринарный врач
Военный врач ветеринар осуществляет охрану здоровья животных в войсках, восстанавливает их пригодность к службе, обеспечивает контроль за поставками мяса и продуктов животноводства.
Как стать военным врачом?
Военный врач профессия не из легких, чтобы стать специалистом в этой области необходимо, прежде всего, обладать выдержкой, военной дисциплиной, незаурядными знаниями. Многие военные врачи с юных лет приучаются к военной жизни, большинство перед поступлением в ВУЗ оканчивают военные лицеи.
После получения аттестата о среднем образовании человек, планирующий стать военным врачом, должен поступить в медицинский университет.
Для подготовки квалифицированного специалиста требуется время - шесть лет обучения, и один-два года интернатуры. Кроме этого, любой врач, должен регулярно повышать свою квалификацию, так как медицинская наука не стоит на месте, следует быть в курсе новых методик лечения.
Первые четыре курса обучения могут происходить в любом медицинском институте, но на пятом курсе следует перевестись на военно-медицинский факультет (к примеру, в Санкт-Петербургскую Военно-медицинскую академию).
Военные врачи более глубоко изучают предметы важные для военных (хирургия, радиология, токсикология, военно-полевая терапия), но диплом практически не отличается от гражданского врача.
Практика курсантов военно-медицинских ВУЗов проходит на месте службы, нередко молодым врачам приходится проходить интернатуру в условиях военных действий, отдаленных гарнизонах.
Где учатся на военного врача?
Военный врач первые четыре курса обучения может пройти в любом медицинском университете. На пятом курсе необходимо подать заявление для перевода в институт, в котором имеется факультет подготовки военных медиков. Наиболее знаменитыми являются Санкт-Петербургская Военно-медицинская академия им. Кирова, Государственный Белорусский медицинский университет, Национальный медицинский университет им. Богомольца в Киеве.
Подготовка военных врачей
Будущие военные врачи проходят подготовку на факультете военно-медицинского дела. На пятом курсе курсанты более глубоко изучают предметы, необходимые в работе военного медперсонала. Молодые специалисты учатся действовать и оказывать необходимую медицинскую помощь при огнестрельных ранениях, при отравлении токсическими веществами, при радиоактивном облучении и пр.
После изучения теории молодой военный врач направляется на практику в военные части, где несколько лет под руководством научного руководителя будет учиться применять полученные в институте знания на деле, в условиях реальной военной службы.
Звания военных врачей
После окончания Военно-медицинской академии или университета военный врач получает звание лейтенант медицинской службы.
День военного врача
Военный врач отмечает свой профессиональный праздник вместе с другими медицинскими работниками. День медработника отмечается в третье воскресенье июня.
Призыв врачей на военную службу
Военный врач после окончания медицинской академии направляется служить по контракту. После окончания срока контракта можно либо продлить срок службы, либо уйти из вооруженных сил.
Льготы военным врачам
Военный врач после 10 лет службы имеет право записаться на очередь на получение бесплатного жилья.
Льготы не положены, если врач ушел со службы после окончания срока первого контракта, однако, если увольнение было по причине сокращения или болезни, льготы сохраняются.
Льготы зарабатываются военными врачам на протяжении всего срока службы. Через 20 лет службы врач имеет право на денежное содержание после ухода с вооруженных сил, медобслуживание (включая членов семьи) и пр.
Звания.При создании регулярной армии при Карле II в 1660е, как уже говорилось, была заложена и медицинская система на следующие два с лишним века. Один хирург полагался на полк, а в конной гвардии - на эскадрон.
Остатки армии, Джелалабад, 13 января 1842 года. худ. Э.Томпсон, леди Батлер, 1879г.
C 1673г вводилась должность «товарищ дохтура» (Chirurgeon`s Mate. Понятно, что mate переводится как помощник, но чтобы передать архаичность, я переведу это как «товарищ». Как была должность в Российской империи - товарищ министра. Chirurgeon вместо surgeon тоже доставляет. Похоже, это устаревшее слово, с французского). Товарищ-помощник считался воррантом, а не офицером, как полковой врач. Очень быстро стало ясно, что одной полковой системой не обойтись, и поэтому появляются, и врачи в гарнизонах, и врачи-генералы. Так появился медицинский Staff-штаб, персонал. Первым «Хирург-генералом всех сил в Англии и Уэльсе» в 1664г стал «хирург-сержант» (вот тоже интересное архаичное звание!) Джон Найт. Еще раньше, в 1662г. в документах встречается «Хирург-генерал госпиталей» в Дюнкерке, в 1661г в Ирландии- генерал-чирург и тд.
Медики делились на полковых врачей и «общий» состав. В XVIII веке существовали, например, следующие звания медицинской службы: Врач-генерал (Physician-General), хирург-генерал (Surgeon-General), аптекарь-генерал (Apothecary-General), врач (Physician), Старший хирург (Master Surgeon), хирург (Surgeon), поставщик (Purveyor), старший аптекарь (Master Apothecary), и аптекарь (Apothecary).
«Товарищи» хирурга и врача, а также госпитальные «товарищи»-помощники считались уже не офицерами. В полках они назначались приказом полкового командира, в не полковых госпиталях - хирургом-генералом. Их подготовка и знания могли быть разными- у кого-то на уровне ученика лекаря или аптекаря, кто-то прослушал курс лекций по медицине.
Нас отдельно интересуют именно полковые звания.
Звание Помощника (ассистента) хирурга пришло на смену «Товарища хирурга» в 1796г. Оно приравнивалось к субалтерну, младшему офицеру- то есть повышался его статус. С 1803г. полкам свыше 500 человек полагался второй Ассистент хирурга. С 1826г. всем полкам в Индии также полагался дополнительный младший врач. Ассистенты могли быть произведены в Хирурги через 5 лет службы и сдачи экзамена.
Хирург по правилам 1796г. приравнивался к капитану, и мог быть повышен после 10 лет службы (из них не менее 2 лет в данном чине). С 1858г. после 20 лет службы эти врачи производились во вновь введенный чин хирург-майора.
27 сентября 1860г. было установлено, что относительное звание хирург-майор равняется подполковнику, Хирург - майору, Помощник хирурга - лейтенанту, и капитану после 6 лет службы.
Все эти «относительные звания» были важны при выборе квартиры, назначении денщиков, присвоении наград, расчетов различных выплат, призовых денег, пенсии по инвалидности (или вдове погибшего «For Queen and Country»). Но, еще раз повторюсь, до 1898г., строго говоря, медики не являлись армейскими офицерами, а считались гражданскими, приданными военным структурам.
С 1873г. звания армейских врачей выглядели следующим образом. Ассистенты отменялись (да, да). Все служившие на момент подписания указа «полные» хирурги производились в хирург-майоры (равно майору, после 20 лет службы- подполковнику), а ассистенты-в хирурги. Звание хирурга теперь давалось сразу при назначении врача. Оно равнялось лейтенанту, а после 6 лет службы - капитану.
Высшие звания были заместитель хирург-генерала и генерал-хирург. Заместитель равнялся подполковнику, а после 5 лет службы- полковнику. «Генерал от медицины» же считался бригадиром, но за заслуги или после 3 лет мог считаться генерал-майором.
В 1876г снова произошли изменения. Генералы-хирурги были сразу приравнены к генерал-майорам, а заместители к полковникам. Хирурги-майоры произведенные за отличие становились подполковниками ранее 20 лет службы. Срок службы устанавливался в 10 лет. После чего надо было проходить комиссию вновь. Кто ее не прошел или не захотел продолжать службу сам, получал вместо пенсии единовременно 1000 фунтов.
27 ноября 1879г. вводилось еще одно звание- Бригадный хирург. Оно было между старшим хирург-майором и заместителем хирург-генерала и равнялось подполковнику. Давалось заслуженным врачам, отслужившим не менее 8 лет за границей (но без учета лет в звании помощника хирурга). Заместители выбирались из числа этих «бригадиров», при чем они должны были отслужить 10 лет за границей, включая 3 года в Индии. «Полные» генералы назначались из числа заместителей с учетом опыта и заслуг.
С 7 августа 1891г. (да, Ватсон не служил уже давно, но все-таки надо доводить дело до логического конца) звания врачей стали звучать чуть более по-военному, но все еще без реальной власти. Хирург-лейтенант (до 3 лет службы), хирург-капитан (от 3 до 12 лет) и далее - хирург-майор (12-20) , хирург-подполковник (свыше 20 лет). Бригадный хирург-подполковник, хирург-полковник, хирург-генерал-майор назначались по заслугам. До подполковника можно было дослужиться минимум за 26 лет в возрасте примерно 49-50 лет. Полковник «от медицины» был обычно не моложе 55 лет.
При обсуждении этой реформы, что характерно, особо обговаривалось, что давать им полностью военные чины нецелесообразно: «Мы считаем, что никаких серьезных оснований для присвоения чистых воинских званий медицинским работникам нет, и это было бы неприятно для большого числа армейских медицинских работников и для общих чувств тех (врачей), кто находится на флоте. Мы также считаем, что для достоинства Армейской медицинской службы важно, чтобы явно показывалось, что они являются членами их выдающейся профессии. Посему рекомендуется общее наименование от хирурга-лейтенанта до хирурга-генерала …»
Лишь в 1898г., как уже говорилось, врачи добились своего и получили «чистые» и «полные» армейские звания, становясь лейтенантами, капитанами, майорами и т.д. RAMC.
На званиях и системе общих госпиталей, штаб-врачей, а также артиллерийских врачей, останавливаться не станем, ведь доктор Ватсон служил в линейных армейских полках, да и до «генералов от медицины» он тоже не успел дослужиться. Наверно уже мозги закипают или скулы сводит от зевоты… Разве что для примера кратко пробежимся по гвардейским званиям.
В Пешей Гвардии три старших хирурга считались капитанами внутри своего полка, при взаимодействии с другими полками – подполковниками. То есть гвардейские привилегии распространялись даже на таких парий как врачи. Были и другие названия, главное отличаться! Старшему врачу подчинялся батальонный хирург (равный капитану) и 3 его помощника (энсина). С 1804г. старший врач полка носил наименование хирурга-майора, задолго до появления этого чина в Армии. С 1858г. как и в армии, медик, отслуживший 20 лет, получал звание хирурга-майора, приравненное к подполковнику. В Гвардии это означало, что по армейским спискам ты становился хирургом-майором (подполковником), но в своем полковом списке мог продолжать числиться батальонным врачом. По указу 1873г., серьезно меняющим правила, все хирурги, отслужившие 20 лет, становились хирургами-майорами (майор, то есть понижение по сравнению со старыми правилами), и все ассистенты производились в полные хирурги. В 1880г. звание батальонного хирурга отменялось.
Даже после официальной отмены полковой системы Конная и Пешая Гвардия выбили себе право, чтобы назначение в их полки было из числа врачей уже служивших в Гвардии, или по рекомендации полковников. Позднее стали брать и из Армии, и вновь поступающих врачей, но опять-таки по рекомендациям и после сдачи дополнительных экзаменов. Удивительно, но даже после введения Королевского Армейского Медицинского Корпуса (RAMC) с полноценными офицерскими званиями врачей, продолжали отдельно существовать полковые врачи Гвардии.
Повышения могли быть как за выслугу, так и за отличия. После 25 лет службы можно было уйти в отставку на половинное жалование, при этом давалось почетное звание на ранг выше, но только для чести и красоты - без изменения денежного довольствия. Пенсию ты получал по своему настоящему званию… С 1881г. – срок службы до почетного «добавочного» звания при отставке сокращался до 20 лет. Правда, почетные звания не давались автоматически, нужна была рекомендация главы Департамента. А 6 наиболее заслуженных врачей при отставке получали звание Почетного хирурга и 6 - Почетного врача Королевы.
В поисках доктора Ватсона.
Вы наверняка уже заметили ошибку Конан Дойла. «После окончания занятий я был назначен ассистентом хирурга…» («I was duly attached … as Assistant Surgeon»)
. В 1878г. этого звания уже не существовало. Возможно, по традиции или привычке, в просторечье, так и могли именовать младших врачей для отличия от старших, но в документы это не должно было попасть точно. Да и не стал бы человек называть себя отменённым, и, к тому же, более низким званием. В списках врачей аббревиатура AS встречается последний раз 30 марта 1872г. Более того, напротив имени Генри Стокса стоит четкое указание - он последний, кто получил звание Ассистента. Дальше идет запись от 30 сентября 1873г. - Джеймс Лэнгридж – первый, кто получил звание хирурга сразу. И далее у всех первой аббревиатурой в биографии стоит S- хирург.
Именно это звание и должен был получить наш герой - Хирург
, с относительным равенством лейтенанту. В 1878г. поступило 48, по другим данным 42 человека. В списке врачей они носят номера 6643-6685. Назначения происходили 3 февраля и 4 августа 1878г. Ватсон должен был быть, скорее всего, в августовском потоке.
Из них в Афганистане на самом деле побывало 4 человека - Джеймс МакНис (был в Кандагаре), Джон Уильям Генри Фланаган (Кандагар), Патрик Джозеф Демпси (Южный Афганистан), Джеймс Педлоу (руководил в разное время медслужбой в 8м гусарском полку и полевыми госпиталями в Пеш Болаке и Басавале).
Были в Афганистане и настоящие доктора Ватсоны - даже 2 штуки. Бригадный хирург Д.А. Уотсон и хирург Джордж Уотсон. Первый руководил медслужбой 19го Бенгальского уланского полка, а позже был главным медиком в отряде генерала Хьюза в районе Кандагара. 
Второй был врачом 13го Бенгальского уланского полка и умер от лихорадки 25 июля 1880г. в Пейвар Котале (Куррам).
Почему Конан Дойл совершил эту ошибку? Возможно, он подсознательно (а может и осознанно) помнил о довольно известной картине леди Батлер «Остатки армии», посвященной 1й англо-афганской войне. На ней изображен как раз помощник хирурга Уильям Брайдон. Возможно, среди друзей и коллег молодого Конан Дойла были бывшие военные врачи, служившие до отмены звания Ассистента, и он не критически перенес их рассказы на вымышленную биографию Ватсона. В конце концов, сам Конан Дойл не служил. Даже Киплинг, долгое время живший в Индии и тесно общавшийся с военными, иногда не свободен от неточностей и ошибок.
ПС. О жалованье, денежных тратах и дополнительных примерах тяжкой жизни военных медиков поговорим в одной из следующих заметок. Равно как и об обучении, экзаменах, униформе, быте… Но позже. Так как тема сложная, позволю себе писать заметки не по порядку (университет, Нетли, экзамены, Нортумберлендцы, Афган, Беркширцы, Майванд, Оронтес, отставка), а вразнобой, по настроению. Извините…
© 2017 major_colville
Использование любых текстовых материалов данного блога допускается при условии обязательного размещения гиперссылки
