УЗ терапия является физиотерапевтической методикой, которая использует механическую волновую пульсацию микрочастиц ультразвуковой среды. Ультразвук – это колебания механического типа со средой колебания частиц, в которой составляет выше 16 килогерц, то есть данная частота находится за пределами досягаемости органов слуха.

Слуховые аппараты улавливают звуковые частоты и механическую пульсацию, не превышающую 16 килогерц. Ночные животные, или обитающие в темных пещерах или на морском дне, распознают звуковые колебания с частотой до 32 килогерц для того чтобы обмениваться информацией не видя источник, который ее передает.

В природе ультразвуковые волны могут появляться во время землетрясения и извержения вулканов. Также они возникают в результате различных технологических процессов, представленных работой станков, двигателей самолетов и автомобилей и прочего. Для технических целей ультразвуковые волны вырабатывают при помощи специального излучательного оборудования.

В зависимости от того источника, который продуцирует ультразвук, он может быть механическим и электрическим. В излучательных приборах механического типа, ультразвук вырабатывается при помощи энергии, выделяемой газом, жидкостью или паром. Электрические излучатели работают за счет токовой энергии, которая и продуцирует ультразвуковые волны.

Функции

Для проведения многих физиотерапевтических процедур используют ультразвуковые волны в диапазоне от восьмисот до трех тысяч килогерц. Все медицинское оборудование, в большинстве случаев, имеет фиксированную частоту. Чаще всего используется частота в районе от двадцати пяти килогерц до трех мегагерц.

Ультразвук: Механизм действия

Каким функционалом обладает ультразвук – ответ на этом вопрос обязательно должен знать специалист, который проводит лечение ультразвуком. Рассмотрим подробнее, какие бывают функции у аппаратов.

Механическая

Механическая функция провоцирует колебания диапазона ультразвука с высоким вектором давления звука и приводит к сдвигам напряжения в тканях, изменяя проводимость ионов в канальных мембранах различных структур, вызывая микроскопические потоки метаболитов и органоидов в клетках. Проще говоря, происходит микромассаж тканей, который применяют для того, чтобы ускорить местный кровоток и ускорить отток лимфы.

Ультразвук помогает нормализовать процесс образованием эластиновых и коллагеновых молекул. Под действием ультразвуковых волн активно вырабатывается эластин и коллаген, который позволяет быстрее восстанавливать пораженные ткани и связки.

Им можно стимулировать работу нервной системы. Ультразвук позволяет вернуть чувствительность поврежденным верхним и нижним конечностям, после травм и парестезии .

В клетках под действием волн ультразвука происходят следующие изменения:

Разрываются сильные и слабые связи между молекулами.
Повышается уровень проницательности клеточных мембран.
Уменьшается процент вязкости цитозоля.
Ускоряется движение цитоплазматических частиц, вращение хондриосом и вибрация клеточных ядер.
Ионы и биологически активные соединения переходят в свободное состояние.
Изменяется структура жидкостной составляющей в организме.
Улучшается связывание биологически активных веществ.
Происходит генерация акустического микропотока.
Активизируется механизм неспецифических иммунных функций.
Уменьшается застой лимфы в тканях.
Активизируются мембранные энзимы.

Также ультразвук ускоряет движение молекулярных частиц в клетках, что позволяет увеличить вероятность того, что частицы будут задействованы в метаболических процессах.

Воздействие, оказываемое ультразвуковыми волнами на клетки, приводит к тому, что в ионных каналах клеточного цитоскелета меняются не только функциональные свойства, но и возрастает скорость движения метаболитов и энзиматическая активность ферментов лизосомального типа, что в свою очередь, позволяет стимулировать регенеративные свойства повреждённых тканей.

Тепловая

Если увеличить интенсивность ультразвуковых волн, то на границах нескольких биологических сред неоднородного типа будет образовываться поперечная волна затухающего типа и начнет выделяться тепло в большом количестве. Таким образом себя проявляет тепловая функция ультразвуковых волн.

Из-за того что во время процесса поглощается энергия ультразвука в тканях, которые содержат молекулы, имеющие большой линейный размер, температурный коэффициент повышается примерно на одни градус.

Больше всего тепла будет выделяться не в глубинных слоях однородных тканей, а на границе их разделения, имеющих разнообразный акустический диссонанс. Изменение температуры происходит в тканях, представленных кожными покровами с богатым содержанием коллагена, рубцами, синовиальной оболочкой, связочном аппарате, надкостницах, оболочках суставных сочленений.

В результате этого повышается их тургор и расширяется диапазон доступного физиологического напряжения. Также расширяются стенки сосудов, и улучшается микроциркуляция, в результате чего увеличивается объемное кровообращение в тканях со слабыми васкулярными функциями. К тому же улучшаются обменные процессы, улучшается эластичность кожных покровов и уменьшается отечность.

Около восьмидесяти процентов выделяемого тепла уносит кровоток, остальные двадцать процентов распределяются в окружающих тканях. Во время процедуры пациенты ощущают приятное тепло в обрабатываемых ультразвуком участках.

При использовании в физиотерапии, тепловой эффект способствует:

Изменению диффузных механизмов.
Ускорению микроциркуляции.
Изменению скорости процессов биохимического типа.
Возникновению температурного скачка.

Соотношение тепловых и нетепловых действующих компонентов ультразвуковых волн можно определить по излучательной интенсивности или используемому режиму воздействия прибора (импульсному или непрерывному).

Биохимическая

Биохимический функционал ультразвука связан с реактивными способностями катаболических и анаболических реакций. Анаболизм представлен процессом, централизующим похожие или однотипные молекулы. Небольшие дозы ультразвуковых волн способствуют ускорению внутриклеточного белкового синтеза, восстанавливая поврежденную ткань.

Если же ультразвуковая терапия предполагает использование терапевтических доз ультразвука, то с ее помощью удается усилить кровоток, сделать соединительные ткани более рыхлыми, улучшить выработку коллагена и эластина, снизить воспаление, убрать гематомы, снять спазмы и болевой синдром.

Катаболизм, в свою очередь, способствует уменьшению вязкости и количеству крупных молекулярных соединений, попутно ускоряя процесс их утилизации. Используя катаболический эффект при лечении ультразвуком можно применять гораздо меньше лекарственного вещества, чем при любой другой физиотерапевтической процедуре.

Также физиотерапевты отметили, что ультразвук обладает следующими эффектами:

Он имеет схожее с катализатором воздействие.
Он способен ускорять метаболические процессы.
Он обладает бактерицидным воздействием.
Он способствует изменению pH в тканях.
Ультразвук способствует разложению и выведению наркотических веществ.
Он улучшает образования биологически активных веществ.
Ультразвук связывает свободные радикалы.

Показания

Лечение суставов ультразвуком не ограничивается монотерапией. Применение ультразвука в сочетании с гидрокортизоновой мазью может осуществляться в лечении различных суставных патологий. Существует несколько показаний к использованию данной процедуры:

- Хрящевые повреждения и менископатия ;
- Растяжение и разрыв связок и сухожилий ;
- Тофусы в суставах;
- Артрозы , подвергшиеся деформации;

Послеоперационное и травматическое восстановление;
Кальцифицирующие стадии тендиноза .

При очевидном воспалительном процессе гидрокортизон вводится с помощью ультразвука и электрофореза, давая высокие результаты и устраняя болезненные симптомы. В клинических условиях ультразвуковой метод реабилитации достаточно хорошо себя проявил, показывая высокую эффективность терапии. Это позволило ему завоевать доверие врачей и пациентов.

Лечение колена ультразвуком

Они представлены:

Заболеваниями позвоночного столба.
Суставными недугами.
Разрывами связочного аппарата и ушибами.
Тендовагинитами, носящими травматическую или воспалительную этиологию.
Болевыми ощущениями в суставных сочленениях.
Контрактурами после травм.
Остеохондрозом позвоночного отдела.
Недугами мочеполовой системы.
Косметическими дефектами кожных покровов.
Кожными заболеваниями и спаечно-рубцовыми процессами.
Коррекцией лишнего веса.

Достоинства

Гормональные лекарственные препараты производятся в различных формах. Применяются в виде таблеток и мазей с помощью физиопроцедур. Ультразвук и электрофорез делает методики незаменимыми. Поэтому можно выделить ряд преимуществ:

Минимальное количество побочных действий;
Небольшая дозировка гормонов;
Совмещение воздействия УЗТ и иониевых заряженных частиц;
Доставка вещества напрямую в область воздействия;
Лекарственное средство не поддается разрушению в печени и желудочном тракте;
По окончании процедуры препарат скапливается в суставных тканях сочленения.

Процесс воздействия ультразвука не производит травм кожи и растяжений. Эта процедура не нуждается в определенном подготовительном процессе и безболезненно переносится пациентом. Укрепляется частично иммунитет и не предоставляет значительного дискомфорта пациенту. С использованием такого лечения можно добиться хорошего восстановительного результата.

При медицинском назначении ультразвукового способа лечения необходимо соблюдать четкие рекомендации специалиста для успешных достижений в лечебном процессе.

Противопоказания

Есть множество состояний организма, при которых ультразвуковая терапия противопоказана. Специалисты различают противопоказания относительного и абсолютного типа.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

Вынашивание плода.
Негативное воздействие на гонады.
Негативное воздействие на сетчатку глаза.
Ламинэктомию.
Эпифиз растущей костной ткани.
Наличием кардиостимулятора.
Кровотечение или проблемы с кроветворными органами.

Если у пациента существуют относительные противопоказания, то терапию можно проводить лишь в случае острой необходимости с учетом возможных рисков.

К относительным противопоказаниям к УЗ терапии следует отнести:

Негативное влияние на периферические нервные окончания, находящиеся на поверхности костной ткани.
Имплантаты из металла.
Менструальные кровотечения.
Заболевания сердца и сосудов.
Общее неудовлетворительное состояние.
Онкологические недуги
Проблемы со свертываемостью крови и тромбозы.
Заболевания эндокринной системы.

Ультразвуковая терапия является эффективным реабилитационным методом при многих заболеваниях. Данная процедура не только действенна и безопасна, но и абсолютно безболезненна. Именно по этой причине ее используют многие физиотерапевты для лечения и реабилитации своих пациентов после серьезных недугов.

Ультразвуковая терапия, УЗТ, фото ультразвук, лечение ультразвуком, ультразвук лечение

Ультразвуковая терапия

Описание метода

Ультразвук представляет собой высокочастотные колебания частиц среды. Частота ультразвуковых колебаний лежит в неслышимом для человека акустическом диапазоне (свыше 20 кГц). В физиотерапевтической практике используют ультразвуковые колебания частотой от 800 до

3000 кГц, в ультразвуковой хирургии - от 20 до 100 кГц. Дотирование осуществляется по интенсивности ультразвука, длительности воздействия, а также по режиму генерации ультразвука (непрерывный, импульсный). Интенсивность ультразвука до 0,4 Вт/см.кв. считается низкой, в пределах 0,5-0,8 Вт/см.кв. - средней, 0,9-1 Вт/см.кв. и выше

Высокой. Как правило, в лечебных целях используют ультразвук интенсивностью не выше 1 Вт/см.кв. В непрерывном режиме генерируется поток ультразвуковых волн на протяжении всего времени воздействия. Импульсный режим предусматривает применение импульсов ультразвука с частотой 50 Гц и длительностью 2,4 и 10 мс. Для лечебного применения

Ультразвук получают с помощью специальной аппаратуры, работа которой основана на принципах обратного пьезоэлектрического эффекта. Поглощение ультразвука патологическими тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой 800-900 кГц уменьшается примерно

Вдвое в мягких тканях на глубине 4-5 см, а при частоте около 3000 кГц - на глубине 1,5-2 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная - в 10 раз, а костная - в 75 раз сильнее, чем кровь. Наиболее сильное поглощение ультразвука наблюдается на границе тканей, обладающих разными акустическими свойствами (кожа - подкожная

Клетчатка, фасция - мышца, надкостница - кость). Поглощение ультразвука заметно меняется при изменении состояния ткани в связи с развитием в ней патологического процесса (отек, инфильтрация, фиброз и др.).

Основы физического, физиологического и лечебного действия ультразвука

Механизм биологического действия ультразвука обусловлен 3 факторами: механическим, термическим и физико-химическим. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным действием, которое обусловлено тепловым, рассасывающим и сосудорасширяющим его влиянием, а также значительным ускорением скорости крово- и

Лимфооттока. В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями. Первичный эффект действия ультразвука проявляется влиянием на тканевые и внутриклеточные процессы; изменение процессов диффузии и осмоса, проницаемости клеточных мембран, интенсивности

Протекания ферментативных процессов, окисления, кислотно-щелочного равновесия, электрической активности клетки. В тканях под влиянием ультразвука активируются обменные процессы, увеличивается содержание нуклеиновых кислот и стимулируются процессы тканевого дыхания. Под влиянием ультразвука повышается проницаемость

Стенок сосудов, поэтому воздействие ультразвука на ткани, находящиеся в состоянии воспаления с выраженными экссудативными явлениями, может вызвать ухудшение течения патологического процесса. Это следует учитывать при ультразвуковой терапии острых воспалительных заболеваний. В то же время отмечено рассасывающее действие ультразвука

На продуктивное воспаление, что позволяет применять его при разрешающихся подострых и хронических воспалительных процессах. Установлено выраженное спазмолитическое действие ультразвука, на чем основано его применение в лечебных целях при бронхоспазмах, дискинезиях кишечника, спазмах мочевого пузыря, почечной колике и др. Одним из

Специфических свойств ультразвука является «разволокняющее» действие, которое способствует менее грубому рубцеванию и приводит, в известной мере, к рассасыванию (размягчению) уже сформировавшейся рубцовой ткани, вследствие расщепления пучков коллагеновых волокон на отдельные фибриллы, их отделения от аморфного цементирующего

Вещества соединительной ткани. На этом основано применение ультразвука при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, нервов, а также рубцовых и спаечных процессах после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний. Относительно небольшие дозы ультразвука оказывают стимулирующее влияние на процессы регенерации

В различных тканях; большие дозы угнетают эти процессы. Действие ультразвука на организм больного характеризуется также и эффектом, который связывают с торможением и блокированием проведения болевого импульса в нервных клетках специальных ганглиев и по нервным волокнам. Этот эффект лег в основу применения ультразвуковой терапии при

Лечении заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (невралгии, остеохондроз, миозит и др.). Совокупность ответных реакций организма больного на действие ультразвука включает как местные тканевые изменения (активацию ферментативных и трофических процессов, микроциркуляции, стимуляцию

Регенерации и др.), так и сложные нейрогуморальные реакции. Происходит стимуляция адаптивных и защитных механизмов, повышение неспецифической резистентности организма, активация механизмов восстановления и компенсации. В физиотерапии широко применяется метод фонофореза (ультрафонофореза, сонофореза) лекарственных средств,

Объединяющий действие двух агентов: физического фактора (т.е. ультразвука) и химического (лекарственного препарата), вводимого в организм с его помощью. Под действием ультразвука лекарственное средство проникает в эпидермис, откуда диффундирует в кровь и лимфу. Для обеспечения акустического контакта с ультразвуковой головкой аппарата кожу в области

Воздействия перед процедурой смазывают контактным веществом (вазелиновым, растительным маслом, лекарственной смесью). Воздействие на кисти, стопы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы проводят, погрузив их в ванночку с водой (t° воды 32-36°). Обычно применяют так называемую лабильную методику воздействия, при которой

Ультразвуковую головку медленно перемещают по коже; при проведении процедуры в воде соответствующие движения излучателем проводят на расстоянии 1-2 см. от поверхности кожи. Иногда применяют так называемую стабильную методику, при которой ультразвуковая головка на протяжении всего периода воздействия неподвижна относительно облучаемого

Участка. Ультразвуковое воздействие осуществляют на соответствующие участки поверхности тела (так называемые поля), площадь каждого из них составляет 150-250 см.кв. При первых процедурах воздействуют на 1-2 поля, при хорошей переносимости начиная с 3-4-й процедуры количество полей можно увеличить до 3-4. Продолжительность воздействия

На 1 поле от 2-3 мин до 5-10 мин, а длительность всей процедуры не более 12-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс назначают от 6 до 12 процедур. В травматологии и ортопедии ультразвукова терапия широко используют в комплексном лечении последствий травм органов опорно-двигательного аппарата, а также в

Восстановительном периоде после реконструктивных операций на суставах, мышцах, сухожилиях. Рассасывающую ультразвуковую терапию в импульсном режиме и небольших дозах применяют при гематомах и гемартрозе, начиная с 3-4-го дня после травмы. При этом воздействие направлено непосредственно на пораженные суставы, мышцы, сухожилия,

Нервы. Для усиления обезболивающего действия ультразвука при травмах назначают фонофорез анальгина. Применение ультразвука при консервативной терапии в урологии стало возможным с созданием специальных аппаратов, которые позволяют воздействовать на пораженный орган (предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь)

С помощью внутриполостных излучателей. Наибольшая эффективность достигается с помощью ультразвука интенсивностью 0,3-0,4 Вт/см.кв. в импульсном режиме 4-10 мс в течение 5-7 мин для больных хроническим циститом, простатитом и при послеоперационном недержании мочи; 0,8-1 Вт/см.кв. в непрерывном режиме в течение

8-10 мин, при болезни Пейрони и наличии конкремента в нижней трети мочеточника ультразвуковая терапия проводятся ежедневно (всего 10-15 сеансов). В гинекологии применяют внеполостные и полостные (влагалищные) методики. При внеполостных методиках ультразвуковые воздействия осуществляют в паховой, надлонной и

Гипогастральной областях. Влагалищную ультразвуковую терапию проводят с помощью специального влагалищного излучателя. При этом используют в основном малые и средние дозы ультразвука; большая интенсивность ультразвука (1 Вт/см.кв) показана при выраженном спаечном процессе. В офтальмологии ультразвуковую терапию применяют при свежих

Деформирующих рубцах кожи, век и конъюнктивы, склеритах, иридоциклитах, инфильтратах и свежих помутнениях роговицы, кровоизлияниях в переднюю камеру и стекловидное тело (спустя 7-10 дней), рыхлых хрусталиковых массах в области зрачка и в передней камере после травм и операций, пигментной дегенерации сетчатки, частичной атрофии зрительного

Нерва. Ультразвуковую терапию часто сочетают с фонофорезом антибактериальных, десенсибилизирующих, рассасывающих, гипотензивных средств, мидриатиков, протеолитических ферментов. Процедуры проводятся ежедневно или через день (всего 10-20 процедур). Воздействие ультразвуком на глаз осуществляется через слой стерильного

Изотонического раствора хлорида натрия с помощью ванночек различной конструкции. Для проведения фонофореза ванночка заполняется раствором лекарственного вещества. В дерматологии ультразвуковая терапия используют при различных нейродермитах, трофических изменениях кожи, рубцово-спаечных процессах. Воздействие ультразвуком с

Частотой 2,64 мГц осуществляют в зоне очага поражения и соответствующих ему рефлексогенных паравертебральных областях. Для лечения заболеваний кожи применяют, как правило, ультразвук малой интенсивности, за исключением рубцово-спаечных процессов, при которых используют ультразвук интенсивностью до 1 Вт/см.кв. При заболеваниях уха,

Горла и носа используют лабильную или стабильную методику ультразвуковой терапии. Ультразвуковое воздействие по лабильной методике проводят на кожу области поражения, по стабильной методике - эндоназально. При ЛОР-заболеваниях и в стоматологии ультразвуковая терапия проводится при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава,

Гайморите, контрактуре жевательных мышц, пародонтозе, пародонтите, а также для обработки простых и гнойных ран. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Повторные курсы лечения можно проводить детям через 3-4 мес., взрослым - через 2-3 мес. Ультразвуковая терапия постоянно пополняется новыми

Методами. Показана возможность увеличения радиочувствительности опухолевой ткани в результате предварительной обработки ультразвуком необходимой интенсивности. Перспективно применение фокусированного ультразвука, позволяющего локально разрушать патологически измененные структуры, лежащие в глубине здоровых тканей, раздражать кожные и глубинные воспринимающие нервные структуры и др.

Показания к ультразвуковой терапии:

Заболевания внутренних органов (хронический бронхит, астматический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, начальные формы пневмокониоза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в неосложненной форме, хронический колит, хронический холецистит, дискинезия жёлчно-выводящих путей, хронический панкреатит, облитерирующие заболевания сосудов конечностей);

Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов и позвоночного столба: деформирующий остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз, спондилёз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, контрактура Дюпюитрена и Лидерхоза, пяточные шпоры, травмы опорно-двигательного аппарата в виде поражения менисков и растяжения связок);

Заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, миалгия, травмы периферических нервов).

Противопоказания (в зависимости от зоны проведения УЗ процедур):

Острые инфекционные заболевания;

Лихорадочное состояние;

Резко выраженный невроз;

Выраженный атеросклероз;

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);

Вегетативная дистония с наличием артериальной гипотензии;

Выраженные проявления сердечно-сосудистой недостаточности;

Выраженные проявления лёгочно-сердечной недостаточности;

Внутриглазные опухоли;

Внутриглазные инородные тела;

Отслойка сетчатки;

Угрожающие состояния отслойки сетчатки;

Рецидивирующие кровоизлияния в глаза;

Резкая гипотония глаз;

Аритмия;

Аневризма сердца;

Гипертоническая болезнь 2-3 стадии;

Тромбофлебит;

Недостаточность кровообращения 1-2 степени;

Быстропрогрессирующие доброкачественные новообразования;

Хронический кровоточащий геморрой;

Обострение геморроя;

Хронический гнойный парапроктит;

Доброкачественные опухоли прямой кишки;

Трещины заднего прохода;

Аденома предстательной железы II-III стадии;

Язвы мочевого пузыря;

Лейкоплакия мочевого пузыря;

Язвы и эрозии шейки матки;

Полипы уретры;

Выраженные рубцовые сужения мочеточника ниже расположения конкремента;

Болезни крови;

Склонность к кровотечению;

Психические заболевания;

Диэнцефальные кризы;

Беременность;

Тиреотоксикоз;

Кахексия.

Ультразвук в медицинской практике широко используется для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Ультразвуковые аппараты могут измерять плотность костной ткани и ее эластичность, отслеживать изменения в микроструктуре. Эти данные используются для диагностики и лечения остеопороза.

Методы ультразвуковой диагностики здоровья костей более безопасны для организма, чем рентгенологические исследования, эффективны для конкретизации заболеваний, которые имеют сходные симптомы. Например, боль в колене и ограничение подвижности коленного сустава могут быть спровоцированы множеством причин. Исследование ультразвуком выявит повреждение хряща или мениска, связок и , обнаружит недоступные для рентгеновского метода переломы, дегенеративно-дистрофические заболевания, злокачественные новообразования в области коленного сустава. Эффективность диагностики возрастает при использовании датчиков с высокой разрешающей способностью, которые позволяют визуализировать скопления жидкости, рассматривать поверхности сухожилий и связок коленного сустава.

Если заболевания или травмы уже случились, ультразвуковые аппараты применяют в терапевтических целях для безоперационного лечения. Широкое применение ультразвук нашел в сфере лечения распространенных воспалительно-дегенеративных поражений позвоночника и суставов, в частности при остеохондрозе и его последствиях (радикулите, грыже межпозвоночных дисков).

Колебания ультразвукового диапазона имеют частоту выше 20 кГц. Еще в середине ХХ века исследователи обнаружили, что раны быстрее заживают, если их обрабатывать ультразвуком с частотой чуть выше порога чувствительности человеческого уха. В современной медицинской практике для физиотерапии используются аппараты, генерирующие частоты в диапазоне 0,8-3 МГц. Большинство серийных терапевтических аппаратов работает на частоте 880 кГц.

Механизмы влияния ультразвука на костную ткань

Эффект ультразвука имеет комплексный характер:

механический (микромассаж);
химический (ионизация);
тепловой.

Сочетание эффектов приводит к физиологическим ответам на уровне клеток и тканей.
Механическое действие заключается в сжатии и растяжении клеток, их вибрации под влиянием ультразвуковых волн. Это является своеобразным микромассажем клеток и внутриклеточных структур. Ускорение тока крови и лимфы не только улучшает питание костной ткани, но и снижает отечность.

Запуск химических реакций происходит вследствие более интенсивного движения молекул под действием ультразвука. Возникают разрывы межмолекулярных связей. Образуется больше ионов и радикалов. Эти высокоактивные продукты оказывают химическое влияние, вступая во взаимодействие с белками клеточных мембран. Клетки становятся более открытыми, в них поступает больше веществ извне. Дестабилизация мембран является одним из механизмов, который лежит в основе ультрафонофореза — метода одновременного воздействия ультразвука и лекарственного препарата. Этот способ эффективен для быстрой доставки противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих лекарств, ферментных препаратов (например, гидрокортизона, анальгина, эуфиллина, лидазы). Лекарственные вещества наносят на сустав перед применением ультразвука.

Тепловой эффект обусловлен тем, что энергия ультразвуковых волн поглощается биологическими средами, превращаясь в теплоту. Плотные ткани и органы, содержащие коллаген (связки, сухожилия, кости), способны поглотить больше энергии, чем рыхлые структуры. Управляемый нагрев увеличивает гибкость, эластичность коллагенсодержащих структур. Прогревание в сочетании с растягивающими упражнениями способствуют тому, что амплитуда движения суставов становится больше. Прогревание избирательно действует на синовиальную жидкость сустава, надкостницу, суставные сумки и мениски, богатые коллагеном костные поверхности. Это позволяет более точно воздействовать, например, на детали коленного сустава, анатомическую структуру высокой сложности. Ультразвук больше прогревает сустав, чем диатермический метод, использующий токи высокой частоты, а также дает более адекватное увеличение температуры сустава без обжигания кожи.

Фазы физиологического ответа на ультразвуковое воздействие

Реакция организма на сеанс ультразвуковой терапии имеет пролонгированный характер, который длится около трех месяцев. Физиологический ответ включает несколько основных фаз:

снятие воспаления;
антиспастическое действие;
регенерация.

Сразу после окончания лечебной процедуры физиологическая реакция продолжается выбросом в кровь биологически активных веществ, оказывающих противовоспалительный эффект. Это особенно актуально для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом, когда воспаление является крайне болезненным симптомом. и областей позвоночника при остеохондрозе являются распространенной причиной приема медицинских препаратов, если болит сустав. Преимущество ультразвуковой терапии в том, что организм активизирует синтез собственных противовоспалительных агентов.

За фазой противовоспалительного эффекта следуют спазмолитические реакции, которые успокаивают боли в спине при остеохондрозе, снимают ограничения подвижности коленного сустава и другие проявления мышечных спазмов, сопровождающие повреждения костей.

На заключительном этапе активируются процессы восстановления поврежденных суставов. Регенерация обеспечивается усилением синтеза белков и нуклеиновых кислот. Происходит активная миграция фагоцитов к месту поражения суставов; ультразвук высвобождает их ферменты, которые расщепляют обломки поврежденных клеток.

Ускоряется пролиферация (размножение) клеток, которые синтезируют коллаген; эти процессы восполняют потери костной ткани.

Применение ультразвука для операций

В хирургии ультразвук применяется как для резки костей, так и для их соединения.

Ультразвуковые инструменты позволяют хирургу производить точные манипуляции с малыми кровопотерями. Такие инструменты используются в следующих случаях:

для резекции костей при опухолях;
остеотомии у детей;
пластических операциях;
при подгонке трансплантатов.

С помощью ультразвуковой сварки (остеосинтеза) можно восстановить мелкие кости, прикрепить оторванные сухожилия, сделать артропластику суставов. Остеосинтез прочно связывает фрагменты и не нарушает естественные регенеративные процессы.

Противопоказания при ультразвуковой терапии

Несмотря на сложное комплексное воздействие ультразвука на организм, терапия заболеваний опорно-двигательной системы с помощью недорогих аппаратов представляется как средство, доступное для применения без специальной подготовки. Например, популярны ресурсы, описывающие процесс физиотерапевтического лечения дисфункций коленного сустава, болей в спине с помощью портативных устройств, генерирующих низкочастотный ультразвук. Аппарат просто прикладывается в поверхности кожи, поэтому процедура исключает риск заражения крови. Сведения о мутагенном свойстве ультразвука носят противоречивый характер, однако кратковременность и малая интенсивность воздействия сводят к нулю эти опасения. Врачи определили противопоказания для процедуры. Их спектр включает много различных недугов:

болезни крови;
онкологию;
гипотонию;
ряд заболеваний сердца и центральной нервной системы;
эндокринные расстройства;
острые воспаления и лихорадочные состояния;
тромбофлебит;
кровоточивость;
активный туберкулез.

Не следует использовать ультразвук в области сердца и мозга. Детям ультразвуковую терапию можно назначать с 3 лет. Людям младше 20 лет и старше 60 лет длительность процедур уменьшают. Несмотря на широкое распространение ультразвуковых методов в диагностике беременных, применять ультразвук беременным женщинам в терапевтических целях не рекомендуется.

Благодаря безболезненности процедур, простоте и экономичности приборов, ультразвук стал распространенным средством помощи опорно-двигательной системе в домашних условиях для лечения радикулита, остеохондроза, ушибов, повреждении связок, переломов, артритов, артрозов.

Однако достаточно внушительный список противопоказаний диктует необходимость медицинской консультации и обследования перед применением ультразвуковой терапии.

Ультразвуковая терапия - это применение ультразвуковых колебаний с лечебной целью.

Для ультразвуковой терапии используют ультразвуковые колебания частотой 800-900 кГц.

В поле ультразвуковых колебаний в живых тканях оказывает механическое, термическое, физико-химическое воздействие («микромассаж» клеток и тканей); при этом активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства организма.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает тканей. Ультразвуковая терапия проводится с помощью ультразвуковых лечебных аппаратов: портативных - УТП-1 (рис. 1), УЗ-Т5 и стационарных - УТС-1 (рис. 2), работающих с частотой 880 кГц в непрерывном и импульсном режимах; шкала интенсивности от 0,2 до 2,0 Вт/см 2 , площадь головки-вибратора (из кварца или титаната бария) 4 см 2 (аппараты УТП-1 и УЗ-Т5), 10 см 2 (аппарат УТС-1). Аппарат УЗ-Т5 имеет дополнительный вибратор площадью 1 см 2 .

Рис. 1. Аппарат для ультразвуковой терапии УТП-1.

Рис.2. Аппарат для ультразвуковой терапии УТС-1.

Основной показатель ультразвуковой процедуры - интенсивность ультразвука, т. е. количество энергии, проходящей через 1 см 2 поверхности вибратора за 1 сек., измеряется в ваттах на квадратный сантиметр. В ультразвуковой терапии обычно применяют малые интенсивности ультразвука - 0.05 - 0,4 Вт/см 2 , реже средние - 0,5- 0,8 Вт/см 2 . Необходимо учитывать и общую мощность ультразвука, которую получает больной; она исчисляется путем умножения интенсивности ультразвука на площадь вибратора; измеряется в ваттах.

Для измерения мощности ультразвука применяют так называемые ультразвуковые ИМУ-2 (рис. 3) и ИМУ-3, где используется принцип постоянного акустического давления, находящегося в прямой связи с мощностью ультразвуковых волн.

Воздействие ультразвуком проводят лишь на ограниченную часть тела - поле воздействия площадью в среднем 100-260 см 2 . Ультразвук применяют либо на рефлексогенные зоны, либо на область поражения: , по ходу нерва или сосуда, на мышцу, место проекции боли (при заболеваниях периферических нервов). Нельзя воздействовать ультразвуком на область сердца, паренхиматозных органов, мошонку, костные выступы (остистые отростки позвонков, надколенник).

В начале курса ультразвуковой терапии воздействуют на 1-2 поля, постепенно зону воздействия можно расширить до 3- 5 полей.

Время воздействия ультразвуком на поле зависит от величины поля; в среднем 1-5 мин., на всю процедуру (воздействие на несколько полей) не больше 12-15 мин. На курс лечения 10-12 процедур через день, при хорошей переносимости - ежедневно.

Рис. 3. Ультразвуковые весы ИМУ-2.

Так как ультразвуковые колебания почти полностью отражаются от тончайших прослоек воздуха, к телу больного их подводят через безвоздушные контактные среды - вазелиновое масло (можно растительное) или воду. При ультразвуковой терапии, как правило, используют подвижную методику: на смазанном вазелиновым маслом участке тела перемещают в продольном направлении и по кругу ультразвуковую головку-вибратор, плотно прижимая ее к коже (рис. 4); скорость передвижения вибратора 1-2 см в секунду. В области максимально выраженных , напряженных мышц или уплотненных поверхностных тканей полезно задержать вибратор на 5- 10 сек.

Рис. 4. Воздействие ультразвуком на область грудной клетки (подвижная методика). Рис. 5. Воздействие ультразвуком под водой.

Ультразвуковую терапию под водой проводят в фаянсовых ручных и ножных ванночках при температуре воды 28-32°; вибратор располагают на расстоянии 1-2 см от участка воздействия, параллельно ему (рис. 5). При этом необходимо следить за поверхностью вибратора под водой; при оседании на нем пузырьков воздуха их снимают кисточкой или рукой. Процедуры ультразвуковой терапии под водой медперсонал должен проводить в резиновых .

Процедуры ультразвуковой терапии проводят через 1-2 часа после еды в удобном для больного положении (лежа или сидя). Нельзя проводить ультразвуковые процедуры в день рентгенологического обследования, приема ванны (гигиенической, лечебной). Запрещается при проведении курса ультразвуковой терапии прием алкоголя и . При появлении слабости, головокружения, головной боли или обострения заболевания во время курса ультразвуковой терапии необходимо пропустить 1-2 процедуры и продолжать лечение через день при уменьшенных интенсивностях ультразвука.

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

эндоцервит;
кольпит;
нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция.

Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

ТПБ - это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия - применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

улучшить трофику тканей;
восстановить слизистые на клеточном уровне;
простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Основными показаниями для применения методики являются:

хирургические вмешательства гинекологической направленности;
неправильное развитие половых органов;
гипоплазия матки;
воспалительные процессы нервов в тазобедренной области;
подготовка к беременности или протоколу экстракорпорального оплодотворения;
болезни молочных желез;
непроходимость труб;
воспалительные процессы в матке;
отсутствие овуляции;
чистка матки;
бесплодие;
гормональный сбой.

Терапевтический эффект

Немалый опыт терапии заболеваний органов малого таза воспалительного характера у женщин, осложненных бесплодием, имеют специалисты Мацестинского курорта.

Вопрос неспособности зачатия естественным образом остается открытым. Гинекологи и репродуктологи рекомендуют использовать сероводородные воды Мацестинского месторождения.

Влагалищные орошения доказали свою эффективность в терапии патологических состояний, они способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы. Действие:

изменение активности ряда ферментов;
восстановление обмена веществ;
положительное влияние на функционирование эндокринных желез.

При бесплодии в гинекологии широко применяется физиолечение, которое способствует восстановлению организма женщин. Помимо этого, физиопроцедуры могут назначаться и во время беременности.

В этот период они помогают снизить вероятность выкидыша, устраняют токсикоз. После родов терапия способствует более быстрому заживлению швов.

Ультразвуковая терапия дает множественный эффект даже при точечном применении, благодаря своей способности стимулировать естественные механизмы человеческого организма, приводящие его внутреннюю среду к физиологической норме. УЗМТ стимулируют запуск и развитие внутренних реакций:

Защитных.
Приспособительных.
Восстановительных.
Компенсаторных.
Гомеостатических.

Практически все основные системы организма человека откликаются на УЗМТ. Одна из самых чувствительных к УЗМТ систем – нервная. Ультразвук ощутимо влияет на нервную проводимость, положительно сказывается на вегетатике, снижает рецепторную чувствительность.

При воздействии ультразвуком на место проекции желез внутренней секреции можно добиться поступления в кровяное русло гормонов в свободной форме в достаточно большом количестве. Это позволить увеличить неспецифическую устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Используя методы УЗТ можно добиться позитивного отклика со стороны миокарда и сосудистой системы в целом, выражающееся в улучшении кровообращения как на периферии, так и в самом миокарде. Также можно ожидать небольшого снижения АД и ускорения ЧСС.