Лейкоплакия крайней плоти лечение. Формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта и их лечение. Может ли лейкоплакия переродиться в злокачественную опухоль

Очаговая лейкоплакия шейки матки – это не самостоятельное заболевание, а, по сути, симптом.

Под лейкоплакией (термин переводится как «белая бляшка») подразумевается очаговое изменение участка слизистой оболочки. В норме слизистая шейки матки имеет розовую окраску, а при развитии лейкоплакии небольшие ее области приобретают более светлый (белесый) оттенок. Достаточно часто такое патологическое изменение внешнего вида тканей является признаком развития одного из гинекологических заболеваний.

Непосредственной причиной лейкоплакии шейки матки (ЛШМ) является нарушение процесса ороговения поверхностного эпителиального слоя слизистой, при котором происходит его утолщение.

Для установления истинной причины характерного изменения требуется проведение ряда анализов.

Формы лейкоплакии

Выделяют две основные формы лейкоплакии шейки матки:

простую;
чешуйчатую.

При простой форме утолщение эпителия сравнительно небольшое, поэтому патологически измененный участок находится на одном уровне с окружающей здоровой слизистой оболочкой. Чешуйчатая форма характеризуется значительным утолщением и огрубением поверхностного слоя, который при этом возвышается над поверхностью шейки.

Почему развивается лейкоплакия шейки?

Точный механизм «запуска» патологического процесса пока не ясен.

К числу основных причин появления очаговой лейкоплакии матки относятся заболевания инфекционно-воспалительного генеза, а также повреждения слизистой шейки (в стадии заживления).

Обратите внимание: локальные повреждения часто являются следствием врачебных манипуляций, к которым в частности относятся гистероскопия, искусственное прерывание беременности (аборт) и выскабливание матки.

Нередко изменения проявляются на фоне дисфункции органов женской репродуктивной системы (яичников) и значительном ослаблении иммунитета. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи развития лейкоплакии вследствие различных эндокринных нарушений, в частности – нарушений функциональной активности надпочечников и щитовидной железы.

Важно: в числе возможных причин появления лейкоплакии шейки также называют раннее начало половой жизни и частую смену партнеров.

Лейкоплакия может отмечаться на фоне следующих хронических гинекологических заболеваний:

вульвовагинит;
эндометрит (воспаление внутреннего слоя слизистой стенки матки);
сальпингоофорит (воспаление придатков – маточных труб и яичников).

Инфекции, которые могут стать причиной лейкоплакии:

вагинальный кандидоз ();
гонорея;
трихомониаз;
микоплазмоз;

Обратите внимание: в отдельных случаях бледные пятна, имеющие внешнее сходство с ЛШМ, являются вариантом нормы, т. е. являются индивидуальной особенностью конкретной пациентки.

Иногда патология является одним из симптомов или шейки матки.

Не исключено развитие лейкоплакии на фоне вагинального дисбактериоза, а также вследствие применение местных средств для лечения поражений шейки матки (интравагинального введения тампонов с маслами и мазями). По статистике каждая третья пациентка, у которой диагностирована ЛШМ, ранее проходила курс терапии по поводу .

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста с нарушениям менструального цикла, а также пациентки с шейки и гинекологическими заболеваниями воспалительного генеза в анамнезе.

Клинические проявления лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия шейки не сопровождается никакими симптомами, а локальное изменение окраски участков слизистой случайно обнаруживается в ходе проведения планового гинекологического осмотра.

Если патология сопровождает гинекологические заболевания инфекционного генеза, то могут иметь место следующие симптомы:

наличие выделений из влагалища;
вагинальный зуд;
болезненные ощущения во время полового акта;
кровянистые выделения после полового акта.

Дополнительные анализы

Для установления причины появления лейкоплакии матки необходимо проведение кольпоскопии, предполагающей осмотр шейки, а также влагалища и его преддверия под увеличением посредством специального оптического прибора.

Показана также биопсия; исследование взятого образца тканей слизистой оболочки позволяет установить, имеется ли дисплазия и есть ли вероятность развития онкологии. Аналогичные цели преследует изучение мазков «на онкоцитологию». В них могут выявляться атипичные клетки, характерных для опухолевого процесса.

Пациентке назначаются анализы с целью установления наличия или отсутствия бактериальной инфекции, а также выявления конкретного возбудителя.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Адекватное лечение может быть назначено только после точного установления диагноза, так как ЛШМ является всего лишь одним из проявлений основного заболевания.

При выявлении того или иного инфекционного агента показана антибактериальная терапия (назначение антибиотиков для приема внутрь или местно).

Для устранения лейкоплакии широко применяются следующие методы:

лазерная коагуляция;
радиоволновая коагуляция;
криодеструкция (замораживание измененных участков жидким азотом);

Важно: если не принять адекватных мер по устранению лейкоплакии, она может рецидивировать, а также осложнять течение основного заболевания. Не исключено дальнейшее изменение поверхностного эпителия, приводящее к дисплазии с последующим озлокачествлением.

Меры по профилактике лейкоплакии

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Более подробную информацию о причинах развития лейкоплакии, методах диагностики и лечения заболевания вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Утолщение и последующее ороговение слизистых оболочек организма имеет риск перехода в онкологическое заболевание. Что такое лейкоплакия полости рта, каковы ее симптомы и лечение, фото недуга и все, что нужно знать о нем.

Это заболевание – хроническое. Очаги его распространения локализуются на красной кайме губ, слизистых полости рта. Болезнь может охватывать слизистые носа, органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Чаще такой диагноз выставляется людям среднего и старшего возрастов. Главная опасность заключается в риске перехода состояния в онкологию.

Причины возникновения

Основные раздражители, приводящие к лейкоплакии – местные. Почему возникает заболевание?

Слизистая полости рта повреждена механическим воздействием. Например, оцарапана острыми неровными краями зуба, неподходящего ортопедического протеза, металлического изделия, пломбы с шероховатостями. Ткани могут быть повреждены собственными зубами при патологиях прикуса, неправильном естественном расположении одного или нескольких зубов.
На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
При курении негативное влияние оказывают выделяемые производные дегтя, соединения аммиака, фенола, сам никотин. Ткани губы прижигаются и травмируются сигаретами. Спровоцируют лейкоплакию употребление алкоголя, жевание табака, бетеля, употребление запрещенных препаратов.
Отрицательно влияют перепады температур при приеме пищи, чередование холодной еды с горячей ( ?). Вредна в данном случае острая пища, пряная, кислая.
Неблагоприятно сказываются резкие смены температур при нахождении на открытом воздухе.
Как правило, история болезни пациента с лейкоплакией содержит запись о труде с вредными условиями. К таким можно отнести работу с соединениями бензола, фенолом, бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами.
Установленные металлические пломбы или коронки создают гальванизм, он, в свою очередь, травмирует ткани.
Местный иммунитет слизистых полости рта страдает из-за определенных состояний. Это: гормональные изменения, сбой обмена веществ, эндокринологические патологии, нехватка витамина А, гиповитаминозы, анемия, изменения из-за стресса, расстройства пищеварительного тракта, наследственные характеристики, побочное действие некоторых лекарств, изменения при воспалительных заболеваниях ротовой полости – , стоматиты, инфицирование ВИЧ.

Опасно положение, при котором присутствует сразу несколько причин развития болезни.

Симптомы

Первые признаки выражены слабо, неприятных ощущений не доставляют, зачастую остаются незамеченными. Все начинается с формирования очага воспаления. Затрагивается внутренняя поверхность щек, нижняя губа (красная кайма), уголки губ, нижняя поверхность языка, альвеолы. При курении затрагивается небо.

Эпителий в области воспаления мутнеет, проявляются очаги серого, бело-серого цвета. Верхний слой таких очагов роговеет. Участки лейкоплакии развиваются как единичные, так и множественные, внешне напоминают налет. При попытке убрать налет дезинфицирующей салфеткой остаются неизменными. Без лечения плоские участки переходят в форму веррукозную, затем эрозивную.

Особняком выделяют лейкоплакию курильщиков. Одновременно могут развиться несколько форм болезни с угрозой переродиться в нечто злокачественное.

Фото

Формы

Патология имеет следующие виды:

Плоская или простая.
Веррукозная.
Эрозивная.
Мягкая.
Таппейнера.

Плоская или простая

Начало болезни для всех форм. Выраженных неудобств при этой форме больной не ощущает.

Иногда возникают чувство стянутости в очаге поражения, сопровождающееся легким зудом.
Если очаги затрагивают ткани языка, могут изменяться ощущения вкуса в сторону ослабления.
Обнаруживается плоская форма, как правило, случайно, на осмотре стоматолога по поводу иных жалоб, либо самостоятельно, если пациента беспокоит изменение слизистой.
Участки, затронутые болезнью, напоминают бляшки диаметром до 4 см. При обработке йодом цвет не меняют. На ощупь слегка припухшие бляшки не уплотнены, а шероховаты, безболезненны (гиперкератоз), сухие. Внешне напоминают ожог. Признаки воспаления при этой форме не выражены.
В зависимости от интенсивности ороговения пятна окрашены в бледно-серый, прозрачный серый либо выраженный белый цвет.
Локализация и контуры участков поражения варьируются у разных людей. Общая их черта – нахождение примерно на одном уровне с близлежащими тканями. Кроме того, они способны поражать слизистую всю жизнь пациента без разрастания, не причиняя какой-либо дискомфорт.

В период благоприятных для лейкоплакий условий (механическое воздействие, снижение иммунитета и др.) ускоряется процесс ороговения слизистой полости рта, разрастаются и уплотняются очаги гиперкератоза. Болезнь трансформируется в веррукозную форму.

Веррукозная

Развитию этой формы предшествуют одна или несколько причин – механическое повреждение, термическое и т.д.
Главный признак того, что простая форма перешла в веррукозную является выраженный гиперкератоз. Верхний слой бляшек, расположенных на слизистой, заметно уплотняется и увеличивается. Очаги поражения теперь возвышаются над другими тканями, цветом заметно выделяются по сравнению с близлежащими тканями.
Уплотнение явно очувствуется на ощупь.
Для пациента форма не проходит незамеченной. Жалобы предоставляются на локальное чувство стянутости, шершавости, болезненности при приеме пищи.

Веррукозная лейкоплакия делится на виды:

Бляшечная – очаги имеют внешнее сходство с мозолями. Четкие границы бляшек выступают над поверхностью тканей. Цвет их – молочно-белый, соломенно-желтый, синюшно-белый.
Бородавчатая – внешне очаги похожи, соответственно, на бородавки. Образования бородавчатой лейкоплакии плотные, подвижные, бугристые, серовато-белого цвета. На ощупь безболезненные. Достигают в высоту 2-3 мм. Именно такая форма, бородавчатая, способна с высокой долей вероятности переродиться в злокачественную патологию.

Осложненная веррукозная, как и простая форма, переходит в эрозивную лейкоплакию.

Эрозивная

Факторы, влияющие на возникновение осложнений, должны длительно действовать на очаги поражения, как правило, это все те же условия – химическое воздействие, термическое, гальванизм и т.д.

эрозивная форма болезни причиняет пациенту боль, которая усиливается под воздействием неблагоприятных факторов;
эта форма с трудом поддается лечению;
высок риск рецидивов;
внешне такая стадия гиперкератоза напоминает трещинки, язвы, участки эрозии на грязно-белом фоне;
поражения, затрагивающие ткани красной каймы губ, легко увеличиваются в размерах, т.к. открыты для неблагоприятного влияния среды. Заживают участки долго, доставляют ощутимую боль их обладателю.

Лейкоплакия Таппейнера

При нем очаги поражения локализуются в области твердого неба, иногда на мягком небе, реже на маргинальном участке десны (крае).
Слизистая оболочка этих зон приобретает характерный сероватый цвет, становится складчатой.
Патология закупоривает протоки слюнных желез. Из-за этого они расширяются, в них образуются подобия кистообразных узелков красного цвета. На участках лейкоплакии такие узелки выглядят как красные точки.
Лейкоплакия Таппейнера зачастую сочетается с другими разновидностями одного заболевания.
Т.к. главный фактор возникновения этого вида гиперкератоза – никотин и токсины, при отказе от курения процесс становится обратимым.

Мягкая

Классификация видов и форм заболевания была бы неполной без упоминания о мягкой лейкоплакии. Симптомы такой разновидности – самые тревожные, сигнализирующие о развитии рака слизистых покровов ротовой полости доброкачественного свойства. Характеристики этой разновидности:

Это самостоятельное заболевание.
Факторы, ее провоцирующие – те же, что и у других форм. Также заболевание развивается на фоне уже существующих стадий.
Очаги поражения слизистых тканей при мягкой лейкоплакии отечные, бледно-серые, контуры их нечеткие. Воспаления нет.
От всех других форм эта отличается тем, что измененные болезнью клетки отшелушиваются. Иначе процесс называют десквамацией. При попытке убрать налет на месте его локации обнаруживаются эрозии, трещинки.
Линия смыкания зубов, края губ, внутренняя сторона щек, реже десны и язык – типичные места распространения этой формы.
Это заболевание чаще диагностируется у детей и лиц не старше 30 лет.
Как правило, диагноз выставляется во время санации ротовой полости, либо во время профосмотров. Самостоятельно больные за консультацией обращаются реже.
Жалобы пациента при мягкой лейкоплакии: шероховатость слизистой, ее шелушение, ощущение уплотнения.
При скусывании тканей, пораженных болезнью, процесс усугубляется.

Этиология заболевания – неточная. Обычно выделяют такие факторы провоцирования болезни, как частое механическое повреждение слизистой пациентами с неврологическими патологиями, гормональные изменения в организме в период пубертата и менопаузы.

Видео: недуг слизистой полости рта – лейкоплакия.

Диагностика

Как правило, установить диагноз «лейкоплакия ротовой полости» не составляет труда для стоматолога при первом визуальном осмотре и пальпации. Для точности проводится диагностика. Она включает в себя следующие меры:

Забор цитологии (клеточный анализ).
Гистологическое исследование пораженных тканей через процедуру биопсии.
Анализ венозной крови на реакцию Вассермана.
Дополнительные исследования при необходимости.

Важно отличать лейкоплакию от других заболеваний. Для этого проводят дифференциальную диагностику с некоторыми болезнями.

Гиперпластический в хронической форме протекает с похожими проявлениями. Однако, при нем отделяемое с пораженных участков можно удалить. После восстановления вылеченных тканей проходят помутнения в отличие от гиперкератоза.
Красный плоский лишай, от которого очаги лейкоплакии отличаются отсутствием воспаления, свойством не распространяться на кожные покровы.
Красная волчанка – она протекает с очагами покраснения, атрофией тканей, лейкоплакии такие симптомы не свойственны.
Вторичный сифилис – очаги его поражения имеют пузырьки, белый налет при этом заболевании легко удаляется, в местах поражения наблюдается инфильтрат. Для окончательного диагноза выполняют анализ крови.
Ограниченный предраковый гиперкератоз – очаги его поражения покрыты чешуйками, центр западает. Анализ тканей (гистология) установит точный диагноз.
Болезнь Боуэна – участки тканей, пораженные этой болезнью – пастозные, гиперемированные, с налетом, который можно удалить. Под отделяемым – шероховатые очаги поражения выраженного красного цвета.

Лечение лейкоплакии полости рта

В зависимости от формы и скорости развития патологии назначается лечение. Плоская лейкоплакия исчезнет при отмене факторов, ее провоцирующих. Устранение таких факторов важно при любой форме. Далее, при всех формах проводятся:

санация рта;
лечение витаминами С, В, А, которые принимают внутрь, в виде уколов и местных компрессов;
замена амальгамных пломб;
лечение всех болезней зубов, десен;
назначение фотозащитных средств для губ;
лечение сопутствующих заболеваний;
терапия регенерирующими средствами при эрозивной форме;
хирургическое иссечение в отсутствие положительной динамики (электрокоагуляция, криодеструкция);
физиотерапия;
лечение народными средствами – полоскания теплыми отварами зверобоя, ромашки, липы, календулы, зеленым чаем. Эффективны аппликации с маслом облепихи, каланхоэ.
профилактика в домашних условиях – отказ от курения и приема токсичных веществ, укрепление иммунитета, установка высококачественных имплантов и регулярная гигиена ротовой полости.
контроль врача.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

Имеет код в цифровом обозначении «13.2», в расшифровке «Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта».

К какому врачу обращаться?

Как правило, диагностику и лечение этого недуга выполняют стоматологи.

Лейкоплакия полового члена является предраковым заболеванием, главной особенностью которого является наличие белых пятен на области слизистой оболочки полового члена. Зачастую причинами возникновения лейкоплакии полового члена и наружного отверстия уретры становится длительный фимоз. Таким образом, происходит воздействие на кожную ткань застойной смегмой, которая оснащена канцерогенными свойствами. Обнаружить это дает возможность только процедура кругового иссечения крайней плоти. Существует два вида лейкоплакии полового органа:

Самого полового органа.
Ладьевидной ямки уретры.

Диагностика

Лейкоплакия детородного органа образовывается, как правило, на его и очень часто может совмещаться с лейкоплакией ладьевидной ямки уретры, или, как его еще называют, мочеиспускательного канала.

Лейкоплакия имеет свою внешнюю особенность – белесые пятна. Края таких пятен имеют свойство приподниматься. Редко происходит так, что на головке пениса образовывается «кожный рог». Зачастую при фимозе, который становится причиной лейкоплакии пениса, мужчины не испытывают какого-либо болевого дискомфорта.

Определить лейкоплакию ладьевидной ямки вам поможет характерный внешний вид: наружное отверстие уретры сужается, а по краям виден белесый окрас. При данной форме заболевания, мочеиспускание становится затруднительным. Иногда доходит до его задержки. Крайняя степень такого заболевания – это развитие рогоподобного выступа на головке пениса.

Лечение и профилактика

Все вышеперечисленные формы заболевания лейкоплакии, являются предраковым состоянием. Это означает, что у вас появился сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью. Консультацию вам смогут предоставить специалисты урологии, дерматологии и онкологии. После сбора всех необходимых анализов и данных врач рассматривает, каковы шансы прогрессирования болезни – лейкоплакия является основой для рака – он выбирает индивидуальный метод лечения.

Сам эпицентр заболевания удаляется при помощи лучевой терапии. В дальнейшем пациенту необходимо будет проходить постоянные обследования, и быть под тщательным присмотром врачей, поскольку возможно возникновение новых очагов недуга. Но сам прогноз после терапии благоприятен.

Профилактика состоит из обследований, и лишь при острой необходимости будет произведена биопсия тканей.

https://youtu.be/qzcAdAJe1P8

Лейкоплакией называется хроническая патология слизистых оболочек, которая характеризуется очаговостью и разной степенью ороговения эпителия. Заболевание с одинаковой частотой поражает и мужской и женский пол. Лейкоплакия считается предраковой патологией, так как при отсутствии адекватного лечения практически всегда происходит малигнизация. Заболевание может локализоваться на любых слизистых оболочках, но чаще всего обнаруживается в полости рта, возле заднего прохода, на наружных половых органах, в дыхательных путях и так далее.

Лейкоплакия полового члена бывает у мужчин среднего и старшего возраста и локализуется на головке и внутреннем листке крайней плоти. Заболевание является недостаточно изученным, поэтому каких-либо точных данных об этиологии и механизме развития нет.

Любое проявление лейкоплакии связано с хроническим повреждением слизистой оболочки того или иного органа. В развитии заболевания большую роль играют все виды раздражающих факторов: химические, механические и температурные. Причем, риск развития заболевания значительно повышается в том случае, если происходит сочетанное воздействие перечисленных факторов.

Основные доказанные причины появления лейкоплакии на половых органах мужчин:

Отягощенная наследственность;
Механическое, систематическое повреждение головки тесным бельем;
Нарушение гормонального баланса;
Эндокринологические патологии, особенно, СД;
Возраст и физиологические изменения слизистой (старческие атрофии);
Воспалительные процессы мочеполовой системы мужчины;
Недостаток витаминов, в частности ретинола (А);
Заболевания ЖКТ, которые приводят к снижению резистентности слизистой оболочки.

Что касается механизма развития патологии, то здесь специалисты могут сказать только, что в основе патологии лежит дискератоз, склонность к которому нередко бывает врожденной.

Формы лейкоплакии

Лейкоплакия слизистой головки члена может протекать в одной из трех форм. Причем, каждая из них является одной из стадий прогрессирования заболевания. Выделяют следующие формы:

Плоская. Начальная стадия патологического процесса, которая является наиболее трудно диагностируемой. Данная форма характеризуется легким помутнением слизистой оболочки. Оно похоже на сероватую пленку, однако не снимается при поскабливании.
Бородавчатая. Следующая стадия патологии еще называется веррукозной. Она более заметна, чем предыдущая, так как характеризуется наличием выростов или бляшек белого цвета, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки. Видимого дискомфорта новообразования не приносят.
Эрозивная. При отсутствии лечения бородавчатая форма перерастает в эрозивную, в которой отмечается появление трещин и язвочек. Могут появляться субъективные ощущения в виде болезненности.

Эрозивная форма заболевания является наиболее приближенной к злокачественному перерождению и чаще всего уже может считаться его нулевой стадией или раком на месте. Поэтому лейкоплакия требует внимания врачей и правильного лечения, не позволяющего запустить малигнизацию.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является наличие одного или нескольких очагов чрезмерно ороговевшего эпителия. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием, и на каждом из этапов клиника будет разной.

Начинается развитие лейкоплакии на половом члене с участка воспаления. Для того, чтобы появилось заболевание в процесс обязательно должна вовлекаться слизистая оболочка. На данном этапе каких-либо клинических проявлений не отмечается, и мужчины часто не замечают изменений в организме. В месте воспаления начинает происходить чрезмерное ороговение с появлением мутных пленочек, которое не сопровождается субъективной симптоматикой.

В дальнейшем ороговение продолжает прогрессировать, поэтому на месте пленки образуется бляшка, выступающая над слизистой оболочкой. Форма новообразования бугристая и при дальнейшем развитии патологии оно трескается и изъязвляется. Следующим этапом в развитии лейкоплакии является малигнизация.

Признаки злокачественного перерождения:

Наличие эрозий и язв;
Ощутимое уплотнения очага поражения;
Неравномерность пораженного участка (с одной стороны более рыхлый или мягкий, с другой – наоборот, плотный);
Разрастания становятся сосочковидными;
Быстрое и беспричинное прогрессирования эрозии (ее края становятся шире, а глубина больше).

Однако является такой же малоизученной патологией, как и лейкоплакия, поэтому отсутствие вышеперечисленных симптомов не гарантирует, что в очаге поражения не произошло злокачественного перерождения.

Диагностика

В диагностике лейкоплакии важную роль играет внимательность мужчины к изменениям в собственном организме. Поводом для обращения к врачу может стать даже малейшая деформация слизистой оболочки полового члена. На стадии плоской лейкоплакии заболевание замечается редко, но бородавчатая форма уже точно должна насторожить мужчину.

Врач, чаще всего, может предположить диагноз только по внешнему осмотру, оценив характерные для заболевания изменения в слизистой оболочке головки полового члена. Однако лейкоплакия не может быть поставлена в качестве диагноза без подтверждения цитологического исследования. Его результаты должны свидетельствовать об атипии клеток (характерно не всегда) и их ороговении.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии проводится со следующими заболеваниями:

Кандидоз. Появляются белесые, творожистые наложения, которые легко снимаются шпателем, в отличие от ороговевших клеток слизистой.
Болезнь Боуэна. Патология также является предраковым состоянием и характеризуется наличием очагов поражения на коже и слизистых оболочках. Разрастания имеют красноватый оттенок, а при образовании бляшки желтеют. Окончательное подтверждение диагноза происходит при гистологическом обследовании.
. Сходная с предыдущим заболеванием патология, которая также считается предраковой. Но она характеризуется появлением единичного очага поражения красноватого цвета с бархатистой поверхностью. Диагноз ставится на основании результатов гистологии.
Первичный и вторичный сифилис. Язвы при лейкоплакии, в отличие от твердого шанкра, болезненные без характерных признаков: гладких краем, лакированного дна. Что касается разницы между высыпаниями во вторичном периоде сифилиса, то при лейкоплакии разрастания не похожи ни на папулы, ни на другие элементы сыпи.
Плоскоклеточный рак. Отличить лейкоплакию от ракового перерождения возможно только путем цитологического исследования.

Лечение

Терапевтические мероприятия при лейкоплакии головки полового члена, в первую очередь, подразумевают устранение причины развития патологии. Это может быть механическое натирание или плохо компенсированный СД, или какая-либо другая этиология, которую пытаются скорректировать.

Заболевание требует специфического лечения только в том случае, если в цитологическом анализе обнаружились атипические клетки. При их отсутствии назначается диспансерное наблюдение за пациентом, которому придется регулярно сдавать повторные анализы.

При обнаружении атипии клеток проводится удаление очага лейкоплакии. Используются не инвазивные хирургические мероприятия:

Диатермокоагуляция;
Лазерное удаление;
Радиоволновое воздействие.

Чтобы избежать образования рубцов, крайне редко применяется такой популярный метод, как криодеструкция.

Радикальные операции также проводятся, но только в том случае, когда подтверждено злокачественное перерождение. После удаления очага пациенту назначается курс местной лучевой терапии. Такие больные длительно находятся на учете онкологов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционную медицину для лечения лейкоплакии следует использовать только после консультации с врачом, так как слишком легко спровоцировать раковое перерождение патологического очага.

Наиболее эффективными средствами считаются:

Травяной сбор из календулы и зверобоя. Причем возможно заваривание данных растений как вместе, так и по отдельности. Полученными настоями очаг лейкоплакии омывают.
Нерафинированное подсолнечное масло. Им смазывают очаг на головке пениса.

Так как заболевание недостаточно изучено, нельзя сказать, насколько действенны эти методики лечения, но, в любом случае, при развитии лейкоплакии необходимым является посещение врача и проведение гистологического исследования.

Невнимательность к собственному здоровью приведет к тому, что у мужчины разовьется рак полового члена, который является быстро прогрессирующей опухолью, склонной к распространению отдаленных метастазов.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия против лейкоплакии заключаются в избегании или купировании предрасполагающих факторов. Особенно, для мужчин, болеющих сахарным диабетом, важно его контролировать. Также следует избегать какого-либо повреждающего воздействия на слизистую пениса, в частности, носить удобное белье из натуральных тканей.

Что касается прогноза заболевания, то однозначного мнения на этот счет нет и быть не может. Патология может находиться в плоской форме десятки лет, а может перерасти в рак за год-два. Наиболее благоприятный прогноз у тех лиц, которые своевременно обратились к врачу, и у которых не было обнаружено атипии клеток.

Лейкоплакия - это белый пластинчатый налёт, способный поразить слизистые покровы разных органов, постепенно приводя эпителий к ороговелости различных степеней сложности и к вариантам перерождения здоровых тканей в злокачественные. В не столь отдаленной истории медицины лейкоплакия считалась разновидностью стоматита. Сегодня же это заболевание приобрело угрожающую окраску как предраковое состояние органа или участка слизистого слоя. Особенно часто лейкоплакия поражает слизистые слои щеки, дна ротовой полости, спинки или боковых сторон языка с выходными отверстиями его желез. Немного реже очагами ее возникновения становятся уголки рта, губы, дыхательные пути. Последние десятки лет ознаменовались широчайшим распространением лейкоплакии на женские и мужские мочеполовые органы, изменяющие слизистое покрытие вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, полового члена, окружение ануса, мочевого пузыря. Реже всего заболевание атакует слизистую желудка.

Классификация лейкоплакии

Лейкоплакия, представляющая собой очень неприятное и прогрессирующее заболевание, проявляется в следующих формах:

Плоская лейкоплакия выглядит, как сплошное помутнение слизистого очага в виде плёнки, которую невозможно соскоблить шпателем. В зависимости от интенсивности нарастающего ороговения цвет очага меняется от светло-серого до белого с резко ограниченными зубчатыми краями без уплотнений. Сухая и шершавая поверхность лейкоплакии может вызывать ощущение стягивания, иметь по краям покраснение кожи. Плоская форма заболевания, располагающаяся с внутренней стороны щёк, отличается складчатостью, а расположенная под языком - морщинистая серовато-белого оттенка.
Веррукозная форма лейкоплакии ещё называется бородавчатой, так как её плотные белые, как молоко, бляшки возвышаются над плоской лейкоплакией на два-три миллиметра в виде бугорков. Данная форма заболевания является предраковым состоянием.
Эрозивная лейкоплакия является следующей стадией осложненного заболевания, потому что накладывается на две предыдущие формы лейкоплакии, покрывая эпителий эрозиями разнообразных форм и размеров. Такой толстый слой ороговения слизистых оболочек может трескаться, вызывать ощущения боли, жжения, дискомфорта, затруднять жизненные процессы больного и привести к образованию злокачественных разрастаний.
Лейкоплакия курильщиков или никотиновая лейкоплакия развивается только у курящих людей и выявляется появлением «перламутровых» бляшек на слизистом слое в углах рта. Серовато-белые, полностью ороговевшие очаги на спинке, боковых сторонах языка с прилегающими к ним участками мягкого нёба покрываются красными точками, которые являются ничем иным, как зияющими устьями слюнных желез.

Иногда симптомы лейкоплакии возникают на красной окантовке губ, чаще на нижней. На более поздних стадиях лейкоплакии добавляется ряд узелков с красной точкой в их вершине. Такая форма лейкоплакии имеет сходство с болезнью Дарье, однако, в отличие от неё, полностью исчезает после отказа от курения и практически никогда не перерастает в злокачественную форму.

Причины возникновения лейкоплакии

Что пробуждает данную болезнь, современные медики не могут точно определить и разъяснить. Главенствующими факторами, провоцирующими возникновение очагов лейкоплакии, могут быть как зависящие от самого заболевшего обстоятельства, так и неподвластные ему. Основными причинами злокачественных перерождений в организме человека остаются факторы извне:

отголоски современного технологического прогресса;
развития химического, атомного и других производств, вредных для человека;
некачественные продуктовые товары;
непригодная к употреблению питьевая вода;
загрязненная окружающая среда и атмосфера.

Многие основания возникновения лейкоплакии складываются из рокового слияния внешних и внутренних факторов:

Активизацию факторов, вызывающих лейкоплакию органов ротовой полости и дыхательных путей, чаще всего провоцируют лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, когда на слизистую оболочку губ, ротовой полости, легких воздействуют химические составляющие алкоголя и сигаретного дыма, оседающие смолы. Фактор частого прижигания губ при докуривании до самого конца сигареты/папиросы или постоянное травмирование слизистого покрытия мундштуком также ведут к прогрессированию болезни.

Кроме того, причинами возникновения лейкоплакии являются такие факторы, на которых человек фактически не заостряет внимание:

вовремя невылеченные зубы;
ожоги горячей едой/питьём;
плохо подогнанные зубные протезы или металлические протезы, раздражающие слизистую ротовой полости.

Лейкоплакию мочеполовых органов могут спровоцировать другие причины. К примеру, лейкоплакию шейки матки чаще всего вызывает процедура прижигания высокочастотным переменным электрическим током большой силы, которая считается очень травматичной для слизистого покрытия органа. Нередкие заболевания и процессы воспалительного характера также способны подтолкнуть к образованию очага лейкоплакии.

Патологии ЖКТ, присутствующие у 90% пациентов, могут явиться причиной появления лейкоплакии слизистой желудка.

Генетическая предрасположенность к кератозам различной этиологии, совмещенная с другими расстройствами здоровья, недостатком обмена витамина А или его отсутствием, излишнее увлечение солнечным облучением также могут явиться причиной развития заболевания.

Есть некоторые схожие по виду и ощущениям воспалительно-эрозивные процессы во рту, которые следует точно диагностировать, а потом полностью излечить.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика различных форм и местонахождений лейкоплакии может проявить себя самыми разнообразными способами. Чаще всего это заболевание возникает и протекает без негативных ощущений, кроме лейкоплакии гортани и мочевыводящего канала. Клиника лейкоплакии характеризуется:

формой заболевания;
фактором, вызвавшим его;
локализацией ороговения.

Развитие лейкоплакии от первых её проявлений до стадии перехода в злокачественное состояние можно разделить на такие этапы:

Стадия, предшествующая проявлениям лейкоплакии, когда небольшой очаг воспаления слизистых оболочек имеет ограниченную локализацию сероватого цвета, но уже в следующий момент начинается его быстрое ороговение с изменением цвета в белый.
Этап, когда при дальнейшем прогрессировании заболевания пораженный участок приподнимается над прилегающей здоровой слизистой оболочкой (веррукозная форма). Именно такой признак в течении болезни, когда метапластические изменения сменяют гиперпластические, нередко и возникает переход к злокачественному состоянию.
Стадия развития эрозивной формы лейкоплакии - самая рисковая в плане роста злокачественных опухолевых образований и отличается появлением плотных эрозий, способных растрескиваться и причинять боль. В случаях, когда под общим ороговевшим слоем появляется уплотнение в одном месте, имеет место быть опасный признак перехода в злокачественную стадию.

Определяющими лейкоплакию симптомами в мочевом пузыре бывают:

тупая, непрерывная боль внизу живота и в районе промежности;
резь;
дискомфорт при мочеиспускании.

Чтобы не спутать симптоматику с появлениями цистита, нужно пройти различные исследования.

К симптомам лейкоплакии гортани относятся:

появление охриплости голоса;
неприятные ощущения при разговоре;
кашель.

Следовательно, можно сказать, что все формы лейкоплакии отличаются принадлежностью к единому патологическому процессу, когда один этап переходит в другой. Приблизительная статистика по возрастам людей, подверженных лейкоплакии, говорит о пациентах в возрасте от 30 до 50 лет, редко до 60, причем утверждается, что мужчины более предрасположены к заболеванию, чем женщины. Есть редкие упоминания обнаружения заболевших лейкоплакией детей и подростков.

Диагностика лейкоплакии

Кроме визуального обследования больного врачом, для постановки точного диагноза пациенту следует пройти ряд процедур и анализов:

общее исследование мочи;
бактериальный посев мочевой жидкости;
пробу по Нечипоренко;
анализ для поиска атипичных клеток в слизистых покрытиях пузыря и мочеточников;
общее и биохимическое исследование крови для выявления возможных изменений в показателях крови;
иммунограмма - исследование крови, имеющее целью установление любых следов изменений в иммунной системе;
анализы, определяющие наличие (их отсутствие) трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, заражение которыми может быть только половым путем;
УЗИ мочевого пузыря, матки и придатков, которое определит и обычно сопутствующие болезни, такие как эндометрит, воспаление яичников, эрозии шейки, являющиеся очагами инфекции и провокаторами воспалительных процессов в яичниках, матке, влагалище, мочевом пузыре;
биопсия для уточнения реального диагноза, если фиброуретроцистоскопия укажет наличие трансформаций на слизистом покрове;
гистологическое исследование слизистых оболочек ротовой полости при сомнениях в клинических данных, позволяющее дифференцировать лейкоплакию с другими болезнями, такими как красный плоский лишай, красная волчанка, а также с некоторыми формами кандидоза и сифилиса, с целью выявления трансформации тканей;
цитологическое исследование для определения возможных клеточных видоизменений в сторону онкологии.

Лейкоплакию нередко ошибочно считают мягкой лейкоплакией, которой чаще болеют очень молодые представители населения и женщины. Мужчины пожилого возраста болеют типичным видом болезни, к которой приводят излишества в употреблении алкоголя и табакокурения. Частичное ороговение тканей присутствует при обеих формах лейкоплакии.

Определено, что почти 90% заболевших прикусывают частички слизистой оболочки рта, и тогда можно заметить очаги белого цвета на следах от укусов. Типичной формой лейкоплакии страдает молодёжь и пациенты среднего возраста, а у пожилых людей скопления ороговевших очагов на участках нижней губы просматриваются как предонкологический гиперкератоз красной окантовки губы.

Лечение лейкоплакии

Лейкоплакия проходит как хроническое заболевание. Однако при устранении раздражающего фактора или резкого снижения его воздействия, при обширной санации организма может произойти остановка в распространении развития заболевания, а проведение грамотной консервативной терапии может привести к его регрессу. В противном случае, болезнь будет неукоснительно прогрессировать и может закончиться трансформацией в рак, что обычно происходит на веррукозных и эрозивно-язвенных стадиях лейкоплакии.

Комплексное лечение лейкоплакии предусматривает исключение факторов, явившихся катализаторами появления и прогрессирования лейкоплакии. Здесь можно обозначить следующие мероприятия:

отказ от зубных протезов из металлов;
восстановление обмена витамина А;
отказ от вредных привычек;
лечение болезненных отклонений в ЖКТ, органах эндокринной и других систем организма, выявленных с помощью полного обследования пациента;
избавление от соматических болезней, источников воспалений и инфекций.

Когда поставлен диагноз «лейкоплакия», лечение ее различных локализаций следует проводить под врачебным контролем в рамках традиционной медицины, а не пользоваться народными и знахарскими методами, чтобы не навредить самому себе. Хотя данное заболевание является трудноизлечимым, однако нижеперечисленные методы помогут держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать или избавиться на продолжительный срок.

Простая лейкоплакия, не имеющая атипичных клеток, обычно не нуждается в радикальных методах лечения, хотя такие пациенты должны быть под наблюдением с периодическим прохождением комплекса исследований.

При подтверждении атипии в тканях и клетках больных органов пациента, требуется немедленное удаление очагов лейкоплакии радиоволновым способом или с помощью лазера, методом прижигания высокочастотными переменными токами и иссечением электроножом.

Использовать жидкий азот не следует по причине возникновения грубых рубцов в местах его применения.

В тяжелых случаях лейкоплакии половых губ, мочевыводящей системы, шейки матки требуется оперативное вмешательство с целью иссечения очаговых поражений на слизистых покровах и удаления участков больных органов, что впоследствии может потребовать проведения реконструктивной пластики органов.

При выявлении злокачественных изменений тканевой и клеточной структуры пораженных лейкоплакией органов пациенту необходимо проведение лучевой терапии.

К лейкоплакии гортани применяется микроларингологическая хирургия.

Лечить лейкоплакию мочевого пузыря можно методом введения в него озонированной жидкости или масла. Также для этих целей применяется газообразный озон, а при тяжких поражениях выполняется хирургическое иссечение части мочевого пузыря.

Лекарственные препараты против грибковых, бактериальных, воспалительных и вирусных процессов дает отличный результат при терапии сопутствующих заболеваний. Отмечаются положительные результаты от применения солковагина, который полностью и безболезненно уничтожает очаг заболевания.

Проведение криотерапии - успешный метод лечения лейкоплакии, который помогает избавиться от источника заболевания низкотемпературным воздействием.

Лечение лазером высокой интенсивности - наиболее продуктивный и безболезненный метод удаления очагов лейкоплакии и видоизмененных тканей.