Метрогил вагинальный гель: подробная инструкция по применению при молочнице, безопасность, обзор аналогов и отзывы. Инфекциям не жить, если применять раствор капельницы с метрогилом Метрогил 100 внутривенно инструкция по применению

Метрогил инструкция

Метрогил обладает бактерицидным действием относительно большого числа разновидностей анаэробных микроорганизмов. Также препарат используют для устранения некоторых грамположительных и простейших бактерий.

Активным веществом является метронидазол, относящийся к группе производных от нитроимидазола.

Метрогил взаимодействует с внутриклеточными бактериальными протеинами, происходит реакция восстановления 5-нитрогруппы. В результате данное средство может ингибировать синтез определенных кислот, на которых основана ДНК бактерий. Нарушения ДНК вызывают гибель вредоносных микроорганизмов.

Препарат способен действовать против бактериальных инфекций, если они были вызваны анаэробными микроорганизмами.

Для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны как анаэробными, так и аэробными микроорганизмами, следует применять комбинацию Метрогила и антибиотиков, действующих против аэробных микроорганизмов.

Нужно помнить, что Метронидазол способен увеличивать чувствительность опухолей относительно облучения. Действие препарата подобно дисульфираму. Также лекарство стимулирует репарацию в организме.

После приема Метрогил хорошо адсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после перорального приема наблюдается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Средство имеет широкое распространение по органам и тканям.

Препарат большей частью выводится почками, некоторое количество выводится посредством кала. Обычная продолжительность периода полувыведения составляет 6 – 8 часов, но нарушения функций печени увеличивают этот период.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат способен кумулировать при повторных введениях.

Побочные действия

Иногда появляются следующие побочные эффекты: галлюцинации, судороги, слабость, возбудимость, раздражительность, нарушения режима дня, спутанность сознания, нарушения координации и ориентации в пространстве, головокружение, головная боль. В единичных случаях отмечается периферическая нефропатия.

ЖКТ иногда реагирует появлением воспалительных заболеваний в глотке и ротовой полости, металлического вкуса и сухости во рту, рвотой, тошнотой, анорексией, запором или диареей, нарушением работы поджелудочной железы.

В отношении мочеполовой системы отмечаются: полиурия, дизурия, вагинальный кандидоз, потемнение мочи, покраснение в промежности, жжение, зуд.

Система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией.

Также могут возникнуть: аллергический ринит, анафилактический шок, увеличение температуры тела, крапивница, кожный зуд, покраснение кожного покрова, изменение показаний электрокардиограммы, нейтропения.

Противопоказания

Нельзя использовать Метрогил при высокой чувствительности к его составляющим. Также не рекомендуется принимать препарат детям младше 2 лет, беременным (первый триместр), кормящим женщинам.

Нежелательно назначать средство при органических поражениях ЦНС, эпилепсии, склонности к судорожным припадкам.

Противопоказанием считаются болезни крови.

Комбинация амоксициллина и Метрогила не разрешена до достижения 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени, в период II и III триместра беременности данное лекарство назначают с осторожностью.

Передозировка

Передозировка характеризуется головной болью, головокружением, атаксией, рвотой, тошнотой. В тяжелых случаях могут возникнуть эпилептические припадки и периферическая нейропатия.

Устранение передозировки происходит симптоматически, путем промывания желудка и использования энтеросорбентов.

Метрогил форма выпуска

Метрогил продается в форме таблеток, раствора для введения внутривенно, бесцветного однородного геля для внешнего использования, бесцветного однородного геля для вагинального использования, мягкого белого геля для стоматологических целей.

Метрогил гель

Метрогил выпускается в том числе и в виде геля. Существует несколько разновидностей, предназначенных для разных целей: стоматологический гель, гель для внешнего использования, гель для вагинального применения.

Действующим веществом геля выступает Метронидазол. В качестве вспомогательных веществ применяют: крабомер 940, метил- и пропилгидрокабронат, эдедтат натрия, очищенная вода.

Следует исключить попадание солнечных лучей на обработанное место. Во время терапии необходимо отказаться от алкоголя.

Запрещено лечение гелем в детском возрасте менее 6 лет. Комбинация с амоксициллином разрешена к использованию только с 18 лет.

Метрогил таблетки

Метрогил выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток с пленочной оболочкой. Есть 2 вида таблеток: розовые (200 мг активного вещества) и оранжевые (400 мг активного вещества).

Таблетки следует применять при: септицемии, абсцессе мозга и менингите, инфекциях путей дыхания, столбняке, после хирургического вмешательства в области мочевыводящих путей и на органах брюшной полости, анаэробных инфекциях, остеомиелите, протозойных инфекциях (амебной дизентерии, трихомонадном уретирите и вагините, лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, трихомониазе), газовой гангрене.

Метрогил показания и применение

Метрогил используется в терапии инфекций, возбудителями которых являются микроорганизмы чувствительные к метронидазолу:

протозойные инфекции (кожные инфекции, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уровагинит, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиазы разных локализаций);
инфекции, возбудителями которых являются микроорганизмы Bacteroides: абсцесс легких, заболевания суставов и костей, эндокардит, пневмония, менингит, сепсис;
инфекции, возбудителями которых являются прочие анаэробные микроорганизмы: абсцесс печени, перитонит, эндометрит, инфекционные заболевания яичников фаллопиевых труб и влагалища и прочие воспалительные и инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
язвы 12-перстной кишки и желудка, возбудителями которых являются бактерии Helicobacter pylori;
псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков.

Также препарат используют в профилактических целях против возникновения анаэробных инфекций вызванных операцией.

Применение геля Метрогил

Гель необходимо наносить исключительно на очищенную кожу, процедура проводится в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии определяется врачом либо косметологом. Не следует использовать средство более 4 месяцев. Эффект появится только при регулярном ежедневном применении. Обычно через 3 недели заметны значительные улучшения.

Для геля характерная легкая текстура. После использования он ложится ровным слоем, образуя своеобразную пленку. После нанесения не появляется сухость и дискомфорт (за исключением случаев развития аллергических реакций). Хорошо применять Метрогил при жирной коже.

Препарат дает хорошие результаты при совместном использовании со специализированными косметическими средствами, с болтушками, с некоторыми лекарствами, не являющимися аналогами.

Применение таблеток Метрогил

Прием препарата связан с едой. Его следует принимать после или во время еды, запивая достаточный объемом жидкости (молоком, если нет возможности поесть). Точную дозировку устанавливает врач. Тяжелые случаи практически всегда требуют увеличения дозы.

Стандартно при трихомонадных инфекциях назначают по 200 мг 3 раза в сутки (женщинам) и по 200-400 мг 3 раза в сутки (мужчинам). Лечение длится 7 дней. По показаниям возможно повторение курса через 3 – 4 недели. Лечебный курс должны пройти оба половых партнера.

В детском возрасте менее 10 лет разрешено принимать по 200 – 400 мг за сутки. Ребенок старше 10 лет должен принимать по 400 – 500 мг в сутки. Лучше всего делить суточную дозу на 2 приема.

Для лечения амебных инфекций взрослая доза составляет 400 мг 3 раза в сутки. Дозировка ребенку рассчитывается по схеме: 30 – 40 мг/кг массы – суточная доза, ее следует разделить на 3 приема. Продолжительность терапии – 7 – 10 дней.

Для устранения инфекций, которые вызвали анаэробные микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу взрослая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью 2 – 3 раза в сутки. Детская доза определяется из рассчета 7 мг/кг массы 3 раза в сутки, между приемами нужно выдержать интервал 8 часов. Лечение должно длиться около 7 – 10 дней.

В целях профилактики назначают 1000 мг однократно, после следует принимать по 200 мг 3 раза в сутки.

Нарушения функций почек требуют снижения дозы в 2 раза.

Метрогил от прыщей

Метрогил эффективно избавляет от прыщей. Для этого необходимо приобретать препарат в виде геля, предназначенного для применения наружно.

Наружное средство устраняет угревую сыпь (вульгарные и розовые угри), себорею, экзему, трофические язвы, кожные поражения инфекционной этимологии, вызванные варикозом или сахарным диабетом.

Разрешено наносить гель на труднозаживающие раны, трещины в заднем проходе, геморроидальные элементы, пролежни.

Метрогилом лечат демодекоз. В отношении сосудистых звездочек при угревой сыпи препарат неэффективен.

Иногда гель вызывает отечность и покраснение, незначительное шелушение и сухость, жжение.

Метрогил для десен

Метрогил для десен выпускается в форме белого мягкого геля. Его применяют для избавления от заболеваний полости рта, для профилактики.

Показаниями к применению геля являются инфекционные заболевания полости рта и десен: гингивит, парадонтоз, пародонтит, сочетание заболеваний с хейлитом, перидонтитом, альвеолитом, стоматитом, гингивитом.

Стандартный курс лечения длится 7 – 10 дней. При этом 2 раза в сутки необходимо накладывать гель на пораженное место.

В зависимости от конкретной ситуации продолжительность лечения может варьироваться.

Метрогил вагинальный гель

Вагинальный гель используют для устранения урогенитального трихомониаза, бактериальных вагинозов различной этиологии.

Требуется накладывать гель интервагинально 1 раз в сутки по 2 г. Нужно воздерживаться от половой жизни во время лечения.

Как побочное явление может появится цистит, учащенное мочеиспускание.

Цена Метрогил

Цена на препарат Метрогил находится в пределах от 7 до 34 гривен.

Метрогил отзывы

Карина

Наносила гель Метрогил на кожу лица около месяца. Все угри за это время исчезли. А первые результаты были заметны уже через 2 недели. Прекрасный результат, если учесть количество угрей до начала лечения. Помимо геля я пользовалась услугами профессионального косметолога, делала регулярную чистку кожи лица.

Оксана

Мой врач назначил мне комплексную терапию. Основа моего лечения лежала в смеси, состоящей из метрогила и доксициклина. Для этого я смешивала 1 капсулу доксициклина с небольшим количеством метрогила. Полученную массу наносила на воспаленное место. Средство волшебным образом ускорило процесс выздоровления, кожа заживала прямо на глазах.

Существует множество болезней , спровоцированных воздействием на организм грибков, паразитов и других патологичных микроорганизмов. Чтобы бороться с такими поражениями, медицина создаёт большое количество разных лекарственных препаратов - таблетки, свечи, гели, мази, а также различные уколы. Особой эффективностью обладает раствор для внутривенного введения - капельница Метрогил. Такое средство было признано врачами и больными лучшим для лечения.

Если следовать инструкции к препарату Метрогил (очень часто назначается пациентам внутривенно), то это средство обладает антипротозойными и антибактериальными действиями на организм. Основной компонент в препарате - метронидазол, также в составе есть и вспомогательные вещества:

натрия хлорид;
моногидрат (по-другому лимонная кислота);
вода для проведения инфузии;
натрия гидрофосфат безводный.

Капельницы Метрогил выходят на производство в двух видах - стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы с объёмом в двадцать миллилитров помещают в специальные термоконтейнеры, которые после упаковываются в специальные картонные упаковки. Число ампул в одном таком лекарстве доходит до пяти. На 1 миллилитр лечащего препарата приходится около пяти миллиграмм активного вещества, общий объём на одну ампулу доходит до ста граммов.

Метрогил в полиэтиленовом флаконе на один миллилитр включает в свой состав пять грамм метронидазола, общее количество главного веществ на один флакон препарата - 500 миллиграмм. После флакон оборачивается в специальный целлофановый пакет и помещается в упаковку из картона. В одной упаковке присутствует один флакон. Жидкость во флаконе чаще всего прозрачная и не обладает никаким цветом, но в некоторых случаях изменяется до жёлтого оттенка. В средстве присутствует характерный запах.

Инструкция по использованию лечащего средства Метрогила (подкожно и внутривенно) сообщает потребителям, что средство - это производное от 5-нитромидазола. Суть такого средства состоит в биохимическом создании пяти-нитрогрупп метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших, а также анаэробных микроорганизмов. Созданная 5-нитрогруппа метронидазола начинает активно реагировать с ДНК микроорганизмов и через ингибирование синтез их нуклеиновых кислот ведёт к устранению главных бактерий.

Препарат для введения внутривенно обладает повышенной активностью к:

грамотрицательным анаэробам;
к грамположительным анаэробам.

Особой чувствительностью к метронидазолу обладают такие штаммы, как:

Гарденелла вагиналис;
Трихомониаз вагиналис;
Гинардия интенстиналис и другое.

Действие мази Метрогил

Метрогил в форме мази - это противомикробное и противопротозойное средство, которое относится к группе имидазолов и обладает широким спектром воздействия на патогенные организмы. Оно активно воздействует на многие группы простейших и анаэробов.

При проведении местного лечения кожных покровов помогает обеспечить человеку противоугревое действие. Это происходит при воздействии препарата на продукцию сальной железы. Такой препарат качественно защищает не только от угрей, но и активных антиоксидантов, помогает значительно уменьшить участки инфицированной ткани, которые располагаются рядом с воспалением.

При применении Метрогил почти не всасывается в общий поток крови, в котором остаются лишь незначительные следы такого лекарственного средства. Показания к применению:

для устранения розовых угрей на коже, которые возникли из-за употребления стероидов;
средство используется для купирования вульгарной угревой сыпи на коже;
при себорейном дерматите и жирной форме себореи;
хорошо подходит при лечении плохо заживающих ран на коже;
при наличии трещин на анальном отверстии либо геморрои;
Метрогил хорошо справляется при лечении трофических язв в конечностях, которые возникают на фоне сахарного диабета либо варикозном расширении;
наличие пролежней.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к некоторым компонентам в составе такого лекарственного средства. С особой аккуратностью Метрогил-гель нужно использовать при лечении беременных женщин в первом триместре, а также во время вскармливания новорождённого грудным молоком, так как средство может проникать в организм малыша через плаценту.

При нанесении Метрогила на лицо кожа должна предварительно тщательно очищаться. При этом мазь накладывается тонким слоем несколько раз в день на протяжении 21−63 дней. Такую мазь можно использовать под аккулюзивные повязки. Чаще всего терапия длится на протяжении четырёх месяцев. Если вы собираетесь использовать Метрогил для лечения кожи лица, то первый эффект после него появится уже по прошествии 21 дня после проведения комплексного лечения.

Возможные побочные реакции организма

Так как Метрогил почти не всасывается в поток крови, то побочных реакций на такое средство было не выявлено. Но в комплекте с лекарством Метрогил идёт инструкция по использованию, в которой сообщается, что в некоторых случаях у человека может возникнуть аллергическая реакция, которая будет проявляться в виде крапивницы и сыпи на коже. Также при таком поражении может возникнуть следующие проявления:

гиперемия;
шелушение на коже и чрезмерная сухость;
сильное и непрекращающееся чувство жжения кожи;
при нанесении препарата рядом с глазами может возникать слезотечение.

Если вы приобрели Метрогил Плюс , то нужно обязательно ознакомиться с его инструкцией. В ней подробно описано действие препарата: действующий компонент средства отрицательно сказывается на синтезе нуклеиновых кислот в составе ДНК клетки микроорганизмов. Такое воздействие ведёт к их быстрой гибели. Гель активно воздействует на простые микробы, анаэробные бактерии, включая спорообразующие и неспорообразующие.

После внутривагинального введения препарата его действующие компоненты частично попадают в поток крови и обнаруживаются в плазме крови в максимальной концентрации два процента от введённой дозировки. Лекарственное средство может проникать через установленные природные барьеры организма человека и в результате выделяться совместно с грудным молоком. Процесс обмена веществ происходит в печени, а выводится лекарство через почки.

Показания к использованию средства:

лечение урогенитального трихомоноза;
лекарственное средство выписывается лечащим врачом для устранения вагинозов, которые возникли в результате действия микроорганизмов с особой чувствительностью к главному компоненту средства.

Нужно помнить, что при проведении лечебной терапии гелем Метрогил следует в обязательном порядке прекратить половые связи и провести курс лечения и у своего партнёра.

Противопоказания к препарату

В упаковке лекарственного препарата находится сам гель, а также инструкция к его применению, в которой описана информация о возможных побочных реакциях средства :

крапивница;
чувства жжения и сильный зуд;
отёчность и воспаление в месте применения препарата;
учащение позывов к процессу мочеиспускания.

Среди побочных эффектов нужно выделить изменение вкуса, появление металлического привкуса в ротовой полости, позывы рвоты, тошнота, болевые ощущения в области живота, анорексия, потемнение мочи, а также нарушение стула у больного. В некоторых случаях также проявляется боль в голове, сильное головокружение, лейкопения и лейкоцитоз.

Противопоказания к курсу лечения лекарственным средством:

аллергическая реакция на некоторые компоненты лекарственного средства;
лейкопения;
лекарственное средство запрещено использовать на первом триместре беременности, а также во время кормления ребёнка материнским молоком;
медикамент не используется при нарушении работы центральной нервной системы, при приступах эпилепсии, а также судорогах.

С особой аккуратностью следует проводить лечение при вынашивании ребёнка (2-й, и 3-й триместр), у больных с наличием почечной недостаточности в организме и при ранее перенесённой лейкопении.

В одном миллилитре медикамента содержится около пяти граммов метронидазола. Чтобы избавиться от запущенных форм инфекционного поражения организма, обязательно не только применять местные противомикробные препараты, но и проводить системное лечение. Для этого лечащий специалист может выписать пациенту Метрогил капельно и в таблетках. Метрогил в форме раствора вводится пациенту внутривенно в следующих случаях:

Нужно помнить, что внутривенно препарат вводится используется, как правило, при тяжёлом поражении заболеванием и при невозможности использовать лекарственный препарат в форме таблеток.

Средство вводится в организм больного на протяжении семи дней, начиная с объёма 0,5−1 грамм, капают внутривенно на протяжении тридцати минут, после введения продолжается по 500 грамм каждый восьмой час с общей скоростью пять миллилитров в минуту. При особой необходимости время терапии можно увеличивать. Лечение для поддержания организма проводится в дозе 0,4 граммов три раза в день и виде таблеток.

После приёма такого препарата в некоторых случаях появляются побочные реакции. Среди побочных эффектов выделяют:

сухость во рту, рвотные позывы, частичная либо полная потеря аппетита. Характерный привкус во рту и чувство боли в области живота;
реакции на коже, приступы лихорадки, а также заложенность носа;
в некоторых случаях возникает рвота, стоматит, глоссит и диарея;
возникает сильное головокружение, раздражительность, атаксия, нарушения в пространственной координации, бессонница, боль в голове, общая слабость, в некоторых случаях повышается возбудимость, в редких присутствует депрессия и нервные расстройства;
наличие тромбофлебита, лейкопении и нейропатии;
в самых редких случаях панкреатит, галлюцинации, судороги, нарушения в сознании.

Такое лекарственное средство запрещено принимать при повышенной чувствительности, печёночной недостаточности, болезнях в кровообращении, поражении центральной нервной системы, в первом триместре беременности, а также при кормлении новорождённого грудным молоком.

Метрогил запрещено использовать совместно с другими лекарствами. Также запрещено одновременно употреблять пищевые добавки и БАДы. Особую опасность представляет использование капельницы совместно с препаратами, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Капельницы Метрогил запрещено устанавливать самостоятельно и в домашних условиях. Процедура должна проходить лишь под обязательным контролем лечащего врача. В полностью стерильном помещении.

После капельницы пациенту лучше всего спокойно лежать на протяжении нескольких часов, обезопасив себя от всех нервных потрясений стрессов. При этом запрещено садиться за любой транспорт и выполнять работу, где нужна хорошая координация, а также сосредоточенность. При правильном использовании капельницы с лечащим препаратом она не принесёт никакого вреда пациенту и поможет организму справиться с поражением.

Метрогил вагинальный гель применяется в терапии самой распространенной патологии женской половой системы - кольпита. Она поражает представительниц прекрасного пола в фертильном возрасте и период естественной менопаузы. Для лечения заболевания используются антибактериальные, противомикробные, асептические препараты. Одним из самых эффективных считается Метрогил.

Регулярное нанесение вагинального геля быстро устраняет симптомы кольпита - зуд, жжение, обильные выделения. Но перед началом лечения необходима консультация у гинеколога или венеролога. Врач проведет обследование пациентки, дополнит терапевтическую схему другими препаратами.

Метрогил вагинальный гель назначают пациентам только после проведения лабораторных исследований биологических образцов. Спровоцировать воспаление слизистой оболочки влагалища могут многие патогенные микроорганизмы.

Метрогил гель рекомендован женщинам врачом, если в мазке обнаружении такие возбудители кольпита:

трихомонады;
хламидии;
клостридии;
гарденеллы;
бактероиды.

Гинекологи назначают препарат независимо от стадии течения заболевания, специфической или неспецифической этиологии. Он эффективно купирует воспаление, санирует инфекционные очаги, устраняет отеки и покраснения.

Вагинальный гель Метрогил применяется для лечения различными способами. Препарат равномерно распределяется на слизистой влагалища или вводится интравагинально с помощью аппликатора.

Вместе с гелем в терапевтическую схему часто включаются поливитамины с микроэлементами, иммуностимуляторы, антисептические растворы.

Необходимое условие быстрого выздоровления - правильное питание. Из рациона полностью исключаются продукты с высоким содержанием сахара. После их расщепления создается среда, благоприятная для размножения бактерий и простейших.

Клинико-фармакологическая группа

Метрогил вагинальный гель входит в группу препаратов с антипротозойной и антибактериальной активностью, применяемых в гинекологии.

Фармакологическое действие

Вагинальный гель относится к лекарственным средствам широкого спектра действия. Его активный ингредиент - метронидазол, по химической структуре являющимся производным нитроимидазола. Он проявляет активность в отношении бактерий, эукариотов и определенных грамположительных микробов.

Не применяется при кандидозе (молочнице), так как не способен уничтожать патогенные грибки.

Молекула метронидазола содержит нитрогруппу. Этот акцептор электронов внедряется в дыхательные цепи простейших, анаэробов, конкурируя с флавопротеинами. Результатом такого воздействия становятся:

нарушение дыхательных процессов;
гибель простейших и болезнетворных бактерий.

Принцип противомикробной активности базируется на биохимических восстановительных реакциях активного ингредиента. Метронидазол проникая в клетки микроорганизмов, встраивается в цепи ДНК, ингибирует полинуклеотиды. Простейшие и бактерии утрачивают способность к росту и воспроизводству и быстро погибают.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает препарат в алюминиевых тубах. В каждой содержится по 30,0 г или 50,0 г прозрачного геля с желтоватым оттенком без запаха. Во вторичной упаковке, картонной коробке, также находится аппликатор и инструкция по применению.

Помимо активного компонента метронидазола в состав входят следующие вспомогательные ингредиенты:

пропилпарагидроксибензоат;
дистиллированная вода;
гидроокись натрия;
динатрия эдетат;
карбопол;
пропиленгликоль;
метилпарагидроксибензоат.

Эти химические соединения способствуют проникновению метронидазола в воспалительные очаги. Они усиливают и пролонгируют терапевтическое действие основного вещества, увлажняют слизистую оболочку влагалища. Вагинальный гель подлежит хранению в темном месте при комнатной температуре. Срок годности - 24 месяца, а после вскрытия алюминиевой тубы он сокращается до 3 недель.

Средняя стоимость средства для местного применения составляет 200 рублей.

В терапевтическую линейку Метрогил входят и другие лекарственные формы:

таблетки для перорального приема;
стоматологический гель;
раствор для перорального введения;
крем для лечения инфекционных заболеваний кожи.

В инструкции по применению Метрогил вагинальный гель рекомендовано его использование с таблетками при тяжелых инфекциях. Комбинация системного и местного препарата помогает быстрее устранить симптоматику гинекологической патологии и ускорить выздоровление.

Инструкция по применению

В инструкции к вагинальному гелю Метрогил рекомендовано его использование только по назначению врача. Он относится к группе препаратов списка Б и подлежит отпуску из аптек только при предъявлении рецептурного бланка.

Во время курса лечения следует отказаться от сексуальных контактов. Обязательно проводится лечение полового партнера для профилактики вторичного инфицирования.

К тубе с препаратом прикасаются только вымытыми руками. А после интравагинального введения аппликатор обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. Спринцевания асептическими растворами или настоями лекарственных трав проводятся спустя 2-3 часа после введения геля.

Показания и противопоказания

Метрогил гель при молочнице применяют для лечения урогенитального трихомониаза. Препарат используется в терапии половых инфекций, если метронидазол оказывает противомикробное действие на возбудителей. Он не назначается пациентам при диагностировании у них:

лейкопении любой степени тяжести, в том числе и успешно пролеченной;
нарушений координации движений различной этиологии;
органических поражений центральной нервной системы;
тяжелых патологий печени.

Метрогил вагинальный гель запрещен к использованию при выявлении у женщины индивидуальной непереносимости компонентов. Во время лечения женщин с острыми или хроническими заболеваниями почек проводится постоянный контроль их состояния.

Способ применения и дозы

После извлечения дозатора из упаковки его навинчивают на тубу и заправляют необходимым количеством препарата. Наполнив аппликатор, его отсоединяют и вводят во влагалище. Нажимая на поршень, осторожно выдавливают лекарственное средство. Для оптимальной абсорбции ингредиентов после проведения процедуры необходимо прилечь на 30-40 минут.

разовая - 5 г;
суточная - 10 г.

Длительность курса лечения варьируется от 5 до 7 дней. Нельзя прекращать терапию после исчезновения симптомов, иначе вскоре последует рецидив заболевания. Пациентка считается выздоровевшей, если в мазке не было обнаружено инфекционных возбудителей.

Побочные эффекты и особые указания

Применение вагинальной формы Метрогил в гинекологии обычно не сопровождается выраженными побочными эффектами. Иногда возникают местные аллергические реакции, которые клинически проявляются такими симптомами:

жжение, зуд;
ощущение сухости слизистой влагалища;
формирование мелкой сыпи;
отек и гиперемия слизистой влагалища.

Врачи предупреждают о недопустимости превышения дозировок и длительности терапевтического курса. В этих случаях происходит проникновение в кровеносное русло высокой концентрации метронидазола. Повышается вероятность развития системных побочных реакций. Например, появление металлического привкуса и других неврологических или деспепсических расстройств.

Беременность и лактация

Согласно инструкции по применению в гинекологии Метрогил гель не используется для лечения на ранних сроках беременности. В это время происходит формирование у плода важнейших органов всех систем жизнедеятельности.

Использование любых препаратов с метронидазолом может стать причиной внутриутробных пороков развития. Во 2 и 3 триместрах беременности вагинальный гель назначается только по жизненным показаниям. При невозможности замены Метрогил применяется в самых низких дозировках.

После проникновения в системный кровоток метронидазол проходит сквозь биологические барьеры, накапливаясь в грудном молоке. В период лактации препарат назначается пациенткам, но применять его следует с осторожностью. Гинекологи рекомендуют на время лечения отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил вагинальный гель усиливает действие непрямого антикоагулянта Варфарина, недопустимо его сочетание с миорелаксантами. Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Повышается вероятность развития тяжелой аллергической реакции. Ее клиническими проявлениями становится одышка, прилив крови к верхней части туловища.

Если Метрогил назначается пациенткам, принимающим препараты лития, то их дозировка должна быть снижена. Одновременное применение с фенобарбиталом приводит к более быстрому метаболизму метронидазола.

Аналоги

Если Метрогил гель не может использоваться в терапии гинекологических патологий, то его заменяют аналогами. Они имеют гелевую или мазевую консистенцию, производятся в виде вагинальных таблеток и суппозиториев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Полижинакса, Трихопола, Микожинакса, Эфлорана, Клион-Д.

Действующее вещество

Метронидазол (metronidazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения

Вспомогательные вещества: , лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл - ампулы стеклянные (5) - термоконтейнеры (1) - пачки картонные.
20 мл - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки целлофановые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки из пленочного материала (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в . В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т 1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;
сепсис;
псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
алкоголизм;
профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Противопоказания

органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
болезни крови;
беременность (I триместр);
период лактации;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Дозировка

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет -

Детям в возрасте до 12 лет

При

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых , что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность и лактация

I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Метрогил в виде раствора для внутривенного введения представляет собой жидкую субстанцию бесцветного или желтоватого цвета.

Эффект от применения препарата обуславливается наличием в составе:

Метронидазола (активное вещество) 5 мг, входящего в группу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Натрия хлорида : имеет дезинтоксикационное действие и регулирует водно-электролитный баланс.
Моногидрата лимонной кислоты: способствует энергетическому обмену.
Натрия гидрофосфата : улучшает выведение патологических микроорганизмов из организма.
Воды .

Средство Метрогил выпускается в 2-х формах:

в ампулах объемом 20 мл по 5 шт. в картонной упаковке предназначен для разовых инъекций.
в стеклянных флаконах по 100 мл и 500 мл используются в качестве средства для капельных систем.

Механизм действия и результаты применения препарата

Попадая внутрь, за счет взаимодействия с их ДНК и остановки процессов деления метронидазол препятствует размножению инфекционных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Бактерицидное действие препарата способствует очищению воспалительных очагов от патогенного воздействия микробов, оказывая параллельно дезинтоксикационный эффект, за счет содержания натрия хлорида и натрия гидрофосфата.

Метрогил положительно влияет на восстановление пораженных клеток и тканей организма, способствуя быстрейшему выздоровлению пациента.

При курсах УФ-облучения улучшает сенсибилизацию опухоли, уменьшая проявления нехватки воздуха и нарушения кровоснабжения в ее клетках. Препарат не действует при лечении аэробных микроорганизмов и факультативных анаэробов, однако допускается одновременное использование антибиотиков, что приводит к усилению эффекта данных средств на организм.

Раствор обладает следующими свойствами:

Метрогил достигает максимального сосредоточения в организме примерно через 1 час после введения, а терапевтический эффект сохраняется в течение 8 часов. Вещества препарата выводятся через 7-8 ч преимущественно почками с мочой и кишечником в составе каловых выделений. При наличии алкогольной интоксикации и поражений печени вывод вещества замедляется в 2 раза.

Показания к применению

Метрогил в виде раствора для внутривенного введения назначается при болезнях, прогрессирующих из-за патогенных Бактероидов:

А также при наличии:

Псевдомембранозного колита (возникающего вследствие употребления антибиотиков).
Язвенного воспаления кишечника.
Алкогольной зависимости.
Курса облучения больных с опухолями.

Препарат назначается также для профилактики заражения органов или тканей после проведения хирургической операции.

Инструкция по применению капельницы

Капельное введение Метрогила происходит преимущественно в стационарных условиях и при лечении сложных стадий заболеваний. Домашние капельницы по назначению врача проводятся в стерильном помещении под присмотром опытной медсестры.

При сильной интоксикации и тяжелом состоянии пациента назначается дозировка в 1 г. Больного помещают на кушетку или кровать в положение лежа на спине и вводят раствор около 30 мин. По показаниям курс лечения в среднем составляет неделю или более. При отсутствии побочных эффектов и осложнений врач назначает струйное введение Метрогила через иглу шприца.

По стандартной схеме капельницу вводят каждые 8 ч. по 0,5 г вещества при тяжелом течении интоксикации и воспаления.

При лучевом лечении капельную систему ставят в течении 7-14 дней перед каждым облучением. Максимальная суточная дозировка в этом случае не должна превышать 10 г. Рекомендуемая доза за весь курс сеансов составляет около 65 г.

Таблица дозировок:

Возраст	Взрослые + подростки с 13 лет.	Дети до 12 лет.
Дозировка при лечении	0,5-1 г.	Расчет производится на основе данных о массе тела: 7,5 мг на каждый кг.
Дозировка при профилактике заражения после и перед операцией	500 мг 1 раз в 8 ч	до 500 мг 1 раз в 8 ч
Дозировка за 1 час до сеанса облучения	Расчет производится в зависимости: от веса тела: 160 мг на 1 кг. от поверхности тела: 4-6 г на 1 кв.м.	Аналогично

Взрослая дозировка препарата в сутки не должна превышать 4 г. Для детей раствор используют редко и под строгим контролем врача.

Противопоказания

Запрещено употребление алкогольных напитков во время курса лечения, ввиду развития осложнений и усугубления интоксикационных симптомов.

Возможные побочные реакции

Раствор Метрогила для внутривенного введения при неправильном употреблении вызывает появление побочных реакций и симптомов:

Подсыхание слизистой.
Подступающая рвота.
Отсутствие интереса к еде.
Болезненные ощущения ноющего характера в ЖКТ.
Наличия металлического привкуса во рту.

Также побочные проявления возникают:

В пищеварительной системе , вызывая типичные при нарушениях симптомы (газообразование, запоры и так далее).
В нервной системе : боль в головной области, потеря чувства координации, чувство раздражения, ощущение вялости, судороги, невропатические симптомы.
На коже и в теле в виде проявления аллергии: сыпь, раздражения и покраснения.
В мочевыделительной системе : дизурия (нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болью), цистит, недержание мочи, кандидоз.
В местах укола : тромбофлебит (болезненное воспаление вен с характерным отеком и покраснением).

Также в редких случаях могут возникнуть:

Нейтропения — уменьшение нейтрофилов в крови.
Лейкопения — снижение лейкоцитов в крови.
Уплощение зубца Т (одного из показателей в кардиограмме) в ЭКГ анализах, что характеризуется снижением его амплитуды.

Адекватное и своевременное лечение под строгим контролем опытного врача значительно минимизирует риск появления побочных реакций.

Передозировка

Неправильная дозировка приводит к развитию ряда симптомов:

Тошноты и рвоты.
Атаксии — нарушения двигательных функций мышц.
Судороги.
Периферической нейропатии, при которой повреждаются нервные окончания головного и спинного мозга.

Явного антидота у препарата не существует, терапия подобных проявлений направлена на уменьшение и удаление симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метрогил раствор для внутривенного введения используют с осторожностью, соблюдая следующие нюансы:

Не следует принимать лекарство с другими медицинскими средствами во избежания непредсказуемых последствий.
Препарат усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию (коагулянты) и увеличивает время определения показателей интенсивности процессов свертывания крови.
Не допускается прием Метрогила вместе с этанолсодержащими веществами. При лечении алкоголизма раствор нельзя применять вместе с дисульфирамом, который также широко используется для терапии алкогольной зависимости. При несоблюдении этого условия возникают различного рода неврологические нарушения.
Совместное использование циметидина (блокатор Н2 рецепторов, предназначенный для снижения уровня соляной кислоты в желудке)и метронидазола подавляет метаболизм последнего и провоцирует увеличение концентрации вещества в крови и риска развития побочных осложнений.
Прием лекарств, предназначенных для подавления эпилептических реакций вкупе с Метрогилом ускоряет выведение последнего, вследствие чего эффект раствора значительно снижается.
При совместном применении фенитоина и Метрогила наблюдается снижение клиренса (показатель скорости очищения биологических тканей и жидкостей тела) и увеличение концентрации первого вещества, могут появляться симптомы передозировки фенитоином.
При одновременном употреблении препаратов лития (психотропные средства) концентрация метронидазола в организме повышается, что приводит к возникновению интоксикации, которая сопровождается бледностью, рвотой, поносом и болезненными ощущениями), а также к нарушениям почечных функций.
При профилактике операционных осложнений Метрогилом и общем лечении нельзя использовать препараты, предназначенные для релаксации скелетной мускулатуры и устранения судорожного синдрома.
Совместное употребление сульфаниламидов (противомикробные лекарственные вещества) и метронидазола повышают противобактериальное действие последнего.

Метрогил в сочетании с Амоксициллином снижает процессы развития устойчивости организма к активному веществу метронидазолу, и препятствует размножению бактерий вида Helicobacter pylori.

Особенности применения

При использовании Метрогила в качестве раствора для внутривенного введения, необходимо учитывать некоторые особенности применения:

Бесконтрольное и самостоятельное использование раствора Метрогил повышает возможность появления интоксикационных и других побочных реакций, поэтому лучше всего применять препарат в стационарных помещениях.

Условия продажи и стоимость раствора

Цена на препарат доступна для всех категорий населения и не превышает 30 руб.

Метрогил в ампулах встречается не во всех аптеках, в отличие от раствора во флаконах. Раствор отпускается строго по рецепту.

Срок годности раствора составляет 3 года. Хранить рекомендуется в темном месте, где температура не превышает 30 градусов. Не допускается замораживание препарата.

Аналоги Метрогила

Метрогил имеет несколько аналогичных препаратов, схожих по активному веществу и его эффекту.

Список популярных средств представлен ниже в порядке возрастания средней цены:

Метронидазол . Стоимость около 20 руб. Активное вещество без вспомогательных веществ в составе, российского производства.
Клион от 80 руб. Клион содержит также метронидазол в качестве активного компонента. Отличается от Метрогила вспомогательным составом. Выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер.
Розамет стоимостью 261 руб. Хорватский препарат компании Ядран выпускается в виде крема, который практически не всасывается в кровь. Метронидазол в Розамете используется для лечения баланопостита, вульвовагинита и прочих бактериальных заболеваний кожных покровов.

Два первых аналога имеют те же самые показания и противопоказания к применению, что обуславливает их недоступность без предъявления рецепта. Раствор для внутривенного введения Метрогил является серьезным лекарственным средством с множеством нюансов в применении, поэтому самостоятельный прием препарата крайне нежелателен.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о растворе Метрогил

Инструкция по применению раствора Метрогил: