Стала ведущим из методов диагностики заболеваний брюшной полости, а так же забрюшинного пространства. Данное исследование с большой достоверностью дает требуемые ответы на клинические вопросы, а внедрение контрастирования и ангиографии увеличивает значимость исследования в разы.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заключается диагностике патологии органокомплекса и тканей данной анатомической зоны с целью максимально достоверной локализацией патологии, определение его распространения, специфики и степени инвазии.
В данной анатомической области расположены: печень с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки, надпочечники, лимфатические сосуды и узлы, магистральные сосуды, мягкие ткани, клетчатка.
Похожие статьи
Причинами назначения магнитно резонансной томографии брюшной полости служат
- опухолевые образования в данной области, их динамическое наблюдение, а так же подозрение на их наличие
- объемные неопухолевые процессы органов (аденомы, абсцессы, кисты)
- поиск метастаз и диагностика степени распространения
- комбинированные и сочетанные травмы
- ВПР, а так же подозрение на их наличие
- воспалительные процессы
- ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов данной анатомической области
- признаки портальной гипертензии, цирроз печени
- определение камней в желчном пузыре, внутрипеченочных и внепеченочных протоках
- острый панкреатит, а так же динамический контроль хронического панкреатита
- ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов
На снимке – псевдотуморозная форма хронического панкреатита
Кроме перечисленных показаний, томография брюшной полости может назначаться при сомнительных результатах уже проведенного обследования, при патологии, не выявленной при лучевых методах исследования, и как контроль проведенного лечения. Особую актуальность при этом имеет МРТ брюшной полости с контрастированием.
Противопоказания для проведения магнитно резонансной томографии брюшной полости
Присутствие неудаляеемых на момент проведения процедуры металлических имплантантов (стенты, кардиостимуляторы, инородные предметы, металлические протезы и ортопедические конструкции)
- беременность (в частности,1 и 3триместр)
- тяжелые психические, а также соматические заболевания
- вес, превышающий допустимые значения согласно инструкции используемого аппарата.
- МРТ брюшной полости с контрастированием.
Магнитно-резонансная томография проводится в виде обзорного обследования, ангиографии сосудов, а так же с введением контрастного вещества. МРТ брюшной полости с контрастом (использованием контрастных веществ) используется преимущественно в онкологической практике.
Данный метод позволяет не только обнаружить опухоль, метастатические очаги, но и достоверно определить их границы. Для исследования используются вещества на основе гадолиния. На практике применяются хелатные комплексы данного металла. Они безопасны, токсические эффекты минимальны, а случаи аллергических реакций крайне редки.
Объем вводимого контраста вводится из расчета 0,2 мг на килограмм массы тела обследуемого . Контраст может вводиться двумя способами: одномоментное внутривенное введение контраста перед началом исследования и постепенное болюсное введение во время выполнения исследования. Последний способ (динамическое сканирование) позволяет в режиме реального времени оценить процессы происходящие в организме, а так же распространение контраста.
Введение контрастного вещества происходит с помощью шприца
Использование контраста имеет свои противопоказания: беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, непереносимость контрастного вещества (гадолиния). После окончания процедуры МРТ, пациенту рекомендуется употребить около двух литров жидкости с целью выведения контраста из организма.
Подготовка к проведению исследования
- Пищевая пауза должна составлять минимально 6-8 часов перед проведением процедуры исследования, а при применении контрастных веществ - 12 часов.
- Питье необходимо ограничить за несколько часов до проведения процедуры (3-4).
- За 4 дня до планируемого проведения МРТ желательно перейти на низко углеводную диету, ограничить продукты, способствующие газообразованию (такие, как сырые фрукты, овощи, газированные напитки, дрожжевые сорта хлеба, кисломолочные продукты).
- Если имеется склонность к метеоризму, необходимо применение энтеросорбентов в течении двух дней до исследования.
- За полчаса до проведения процедуры исследования, необходимо принять любой спазмолитик согласно инструкции.
Подготовка к обследованию брюшной полости
Техника проведения МРТ брюшной полости
Метод основан на особенностях взаимодействия электромагнитного поля с атомами водорода. Под действием этого поля атомы водорода в тканях человека возбуждаются и излучают радиоволны, которые и формируют изображение на компьютере, обрабатывающем данную информацию.
После прекращения действия электромагнитного поля атомы возвращаются к исходному состоянию, что не вызывает каких-либо повреждений тканей.
Сама процедура исследования проходит в аппарате, представляющем собой цилиндрическую трубку, внутри которой на подвижном столе располагается пациент. Имеются так же аппараты с открытым контуром, что позволяет проводить исследование у пациентов с ожирением и клаустрофобией. Однако эти аппараты имеют меньшую мощность, а их применение весьма ограничено.
Длительность томографии брюшной полости 30-40 минут без использования контраста, при контрастировании - около часа .
Перед проведением исследования необходимо снять все имеющиеся металлические предметы. Нательное белье должно быть из натуральных материалов, либо выдается одноразовое белье для прохождения обследования. Все это время обследуемый должен лежать на столе и ритмично дышать, не совершая глубоких дыхательных движений и других телодвижений, а так же задерживать дыхание при соответствующих просьбах рентгенолога.
Во время процедуры обследуемый находится в помещении один, но связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется по средством микрофона в течение всего времени обследования. МРТ органов брюшной полости безболезненна, однако иногда появляются тепловые ощущения в исследуемой области. Это нормальный вариант ответа на действие магнитного поля, кроме этого никаких вмешательств не требуется.
Диагностические возможности и результаты томографии брюшной полости
После проведения томографии, выдается заключение, содержащее детальное описание обнаруженной патологии. Результат обычно готов в течении нескольких часов либо на следующий день, в зависимости от объема исследования и тяжести случая. Помимо письменного заключения, возможно получить запись результатов МРТ брюшной полости на дисковый накопитель.
Томография печени и желчевыводящей системы
МРТ помогает достоверно обнаружить диффузные изменения (гепатоз, цирроз, жировая дегенерация) и очаговую патологию (аденомы, узловая гиперплазия, кисты, гемангиомы, опухоли,и, в частности - печеночно-клеточную карциному).
Размеры определяемы с помощью данного вида исследования - более 1 см. В комплексе со стандартным МРТ исследованием для более достоверной диагностики патологии желчных путей, желчного пузыря используется халангиопанкреатография. Она позволяет выявить наличие конкрементов и образований в просвете желчных протоков и в желчном пузыре, а так же достоверно диагностирует аномалии и приобретенные стриктуры желчных протоков. Использование контраста наиболее полезно при поиске и дифференциальной диагностике между собой метастаз, кист и гемангиом.
МРТ поджелудочной железы
Помогает выявить очаговые образования (кисты, опухоли, метастазы) и изменения при воспалительных заболеваниях железы (острый и хронический панкреатит), а так же диффузные изменения, увеличение органа.
Кистозное образование поджелудочной железы
Исследование селезенки
Позволяет выявить объемные образования различного генеза, изменение внутренней архитектоники органа (инфаркт), нетипичное расположение, врожденные особенности развития (добавочная селезенка).
Инфаркт селезенки на снимке
МРТ забрюшинного пространства
Является основным методом диагностики трудно определяемых образований паранефральной клетчатки, метастатических поражений лимфоузлов, сосудистых аномалий, вне органных опухолей, а также воспалительных изменений.
Исследование почек и надпочечников
Диагностически значимо при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), кистоподобных и других объемных образованиях и их дифференциальной диагностике, при врожденных особенностях развития.
Опухоли почек
Метод так же используется в том случае, если невозможно провести экскреторную урографию (аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются для проведения данного инструментального исследования). Однако такая диагностика не позволяет диагностировать абслоютно все виды конкрементов в почках и мочевыводящих путях. В данной ситуации информативнее проведение УЗИ.
Для диагностики заболеваний надпочечников МРТ является главным методом обследования, потому что при УЗИ визуализация их затруднительна, особенно при поражении новообразованиями небольшого размера.
Аденома (стрелка) правого надпочечника. Аденома имеет вид небольшого гиподенсного образования с гомогенной структурой на снимке
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными способами диагностики:
- метод неинвазивный, имеет минимальные перечень противопоказаний
- по сравнению с рентгенологическими методами, она более безопаснее, потому что в основе его радиочастотный диапазон электромагнитных волн, а не на лучевое излучение
- произвольное направление срезов при исследовании, что позволяет воссоздать истинную трехмерную картину исследуемой зоны
- более детально позволяет оценить основную массу патологии, включая ту, которая плохо диагностируется другими методами исследования
- возможно проведение исследования с контрастом у лиц, имеющих аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества
- при соблюдении всех требований и правил проведения исследования, метод не представляет никакого вреда для пациента
- не исключается многократное повторение процедуры при показаниях для этого
ангиография, холангиопанкреатография, а так же использование контраста расширяют диагностические возможности данного метода.
При всех преимуществах, МРТ брюшной полости не является единственным исключающим способом диагностики и в сомнительных ситуациях необходимо дообследование по средством других инструментальных методов исследования (УЗИ, экскреторной урографии, КТ), а так же лабораторных методов.
Длительность обследования:
~ 30 мин.
Введение контраста:
по показаниям.
Подготовка к обследованию:
есть.
Противопоказания:
есть.
Подготовка заключения:
2 часа.
Ограничения:
вес более 130 кг.
Стоимость:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости – максимально информативное на сегодня исследование печени и селезенки, почек и надпочечников, поджелудочной железы и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сосудов, нервов и лимфоузлов.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» позволяет получить 3D-изображение всех тканей и образований в различных плоскостях в нужном масштабе.
Преимущества МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника»
МРТ забрюшинного пространства, как и МРТ брюшной полости, требует оборудования более высокого класса, нежели иные виды МРТ, т.к. в этом случае исследуются органы различной структуры. При этом магнитно-резонансная томография брюшной полости в «СМ-Клиника» абсолютно безвредна (без рентгеновского излучения).В «СМ-Клиника» данное обследование выполняется на современном мощном томографе фирмы Siemens (Германия), что позволяет в полной мере использовать диагностические возможности процедуры. МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» проводят специалисты с колоссальным опытом проведения диагностических обследований, врачи высшей категории.
Зачем делать МРТ брюшной полости?
МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» – безопасная и эффективная методика оценки состояния всех тканей и органов. Более того, это единственно возможный метод достоверной диагностики в случаях:- неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
- необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
- появления малейших подозрений на онкологию.
МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.).
Кому необходимо МРТ брюшной полости?
Если у вас есть уже выявленные заболевания органов брюшной полости либо беспокоят дискомфорт и боли в животе, МРТ покажет максимально подробную и достоверную картину состояния вашего здоровья.В нашем центре вы можете пройти МРТ брюшной полости по личной инициативе либо после предварительной консультации врача. Данное обследование на оборудовании «СМ-Клиника» позволит своевременно обнаружить заболевание, уточнить диагноз, определить причины или исключить более серьезные патологии.
Показанием для МРТ брюшной полости в большинстве случаев является необходимость более точной диагностики следующих заболеваний и состояний:
- повреждения органов брюшной полости;
- аномалии в развитии, увеличение селезенки и печени;
- механическая желтуха;
- панкреатит;
- скопление в брюшной полости жидкости (асцит);
- наличие воспалительных процессов (с выявлением их очагов);
- патологические изменения в тканях печени (дистрофия, циррозы, фиброзы, некрозы);
- нарушения в работе сосудистой системы (аневризмы, тромбозы);
- появление очаговых образований в печени: кисты, аденомы, липомы, гиперплазии, рак первичный и метастатический (с определением природы).
Противопоказания к МРТ брюшной полости
Противопоказанием к МРТ брюшной полости является наличие в теле металлических элементов, которые притягиваются магнитом, и электромагнитных устройств (кардиостимуляторов, слуховых аппаратов и др.).Ограничения к проведению обследования (методика МРТ обсуждается индивидуально):
- вес более 130 кг;
- беременность и период лактации (при МРТ с контрастом);
- почечная недостаточность (при МРТ с контрастом);
- клаустрофобия;
- болевые синдромы, не позволяющие долго лежать неподвижно.
Подготовка к МРТ брюшной полости
Для подготовки достаточно:- за 2-3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков и кисломолочных продуктов;
- при сильных запорах и метеоризме принять снимающие эти симптомы препараты (слабительное, активированный уголь и др.);
- в день обследования отказаться от чая, кофе, не пользоваться декоративной косметикой (может содержать металлические частицы);
- принять пищу не позднее чем за 6-8 часов до обследования, жидкость – за 4 часа;
- за полчаса до начала принять спазмолитик.
В нашем медицинском центре вы можете получить индивидуальную консультацию по подготовке к МРТ того или иного органа брюшной полости для вашего комфорта и максимальной эффективности обследования.
Имеющиеся результаты анализов, других обследований и медицинские заключения по проблемному органу желательно предоставить диагносту для разработки оптимальной схемы МРТ.
Как проходит МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» не доставляет никакого дискомфорта. Необходимо лишь лежать неподвижно на протяжении процедуры (~ 30 мин.). Во время исследования даются команды по задержке дыхания (по 18-20 сек. сериями).
Современная наука не стоит на месте. Создаются новые методы для более точной диагностики различных заболеваний. Одним из самых перспективных и информативных способов обследования является МРТ и Отзывы о данной процедуре встречаются все чаще и чаще. Так что же это за метод, и чем он так хорош?
Что такое МРТ?
МРТ, или магнитно-резонансная томография, - метод сравнительно молодой, но крайне информативный. В его основе лежит использование ядерно-магнитного резонанса - измерение отклика заряда ядер атомов водорода при воздействии на них постоянным магнитным импульсом.
При проведении МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства создается Попадая в него, спин ядра (магнитный заряд) определенным образом ориентируется в поле, в результате чего происходит некоторое измерение его заряда.
Так как организм человека на 70 процентов состоит из воды, то удается зафиксировать заряд атомов водорода, расположенного во всех тканях и органах.
Благодаря этому, удается получить достоверную информацию о состоянии той или иной области тела, не прибегая к оперативному вмешательству или определить показания к проведению такой операции. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет также установить наличие опухолей или инородных образований.
При помощи компьютера удается смоделировать визуальную проекцию органов человека и определить возможные отклонения или изменения их структуры.
Подвиды магнитно-резонансного исследования
МРТ можно использовать для многих целей. Именно из-за этого были созданы некоторые разновидности процедуры, позволяющие оценивать состояние клеток, сосудов и органов. Выделяют следующие типы томографии:
Методика проведения исследования
Данное исследование проводится нечасто в силу огромных очередей и высокой стоимости процедуры. Однако следует знать о том, как оно проводится. Каким же образом следует осуществлять МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? Подготовка к нему включает в себя следующие этапы:
Процедура довольно длительная, так как врачу необходимо получить информацию обо всех структурах, расположенных в зоне исследования. В результате образуются так называемые срезы перпендикулярно оси тела. Анализируя их, удается получить полную информацию о состоянии организма.
Интерпретация результатов
Как было сказано, в результате исследования образуются срезы, проходящие через плоскость тела при проведении МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Что это такое - срезы? Так условно называется перпендикулярное сечение тела человека с находящимися в его зоне органами.
Срезы позволяют определить различные структуры в зоне исследования.
Чувствительность аппарата позволяет выявить даже самые маленькие образования (минимум до 2-3 миллиметров), что довольно перспективно в диагностике онкологии, кист органов и мелких травм.
Анализ срезов позволяет получить информацию о растущей опухоли, определить направление ее роста, а также наличие метастазов.
Все срезы группируются на снимках (около 9 на одном). Каждый такой снимок несет информацию об определенной области тела. Создается база снимков, благодаря которым можно отследить течение болезни в динамике.
При правильном определении всех структур удается поставить правильный диагноз и определить дальнейший путь действий.
Какие заболевания диагностируются при помощи МРТ?
Практически любую патологию можно выявить при проведении магнитно-резонансной томографии. Она широко используется в таких областях медицины, как онкология, травматология, неврология.
Основные заболевания, которые можно выявить при помощи МРТ:
Кроме того, МРТ позволяет определить состояние организма после перенесенных операций; выявить функциональные особенности органов и тканей, сравнить полученные результаты с нормой и определить диагноз.
Часто проводят МРТ при наличии жалоб пациентов со стороны нервной системы (головокружения, помутнения в глазах, мелькание мушек, нарушения чувствительности).
Показания к проведению исследования
В каких же случаях необходимо назначение магнитно-резонансной томографии? Ее проводят по следующим показаниям:
Противопоказания к процедуре
В каких же случаях нельзя сделать МРТ брюшной полости? Противопоказаний к данному исследованию довольно много, но основными из них являются:
- Наличие кардиостимулятора. При помещении его в магнитное поле, образованное аппаратом, возможен сбой настроек стимулятора, что может привести к неблагоприятным последствиям.
- Наличие в организме инородных тел металлической природы (импланты, пирсинг, застрявшие металлические частицы после перенесенных аварий или вооруженных конфликтов и т.д.).
- Беременность. При проведении процедуры происходит нагрев внутриклеточной жидкости. Для нас эта температура практически не ощущается, однако для растущего плода такое изменение может привести к развитию выкидыша или неправильной закладки тканей.
- Искусственные сердечные клапаны. Помещение пациентов в магнитное поле может привести к развитию пролапса или отрыву установленной структуры.
- Татуировки на основе металлосодержащих красок.
Мнение врачей и пациентов относительно данной процедуры
Несмотря на то что МРТ появилась сравнительно недавно, она уже успела получить уважение врачей многих специальностей.
Особенно ценят хирурги МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Отзывы и мнения их во многом сходятся, так как предварительно проведенное МРТ дает полную картину брюшной полости. На основании этих данных становится возможным планирование операции с учетом всевозможных нестыковок и обязательного для каждого хирургического вмешательства риска.
Пациенты тоже хвалят данное исследование. Благодаря ему многие смогли получить ответы на интересующие их вопросы относительно здоровья. Ни одна похожая процедура не обладает такой информативностью, как МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Отзывы большинства людей положительные, несмотря на сложность процедуры, ее стоимость и очереди, выстраивающиеся за месяц, а то и два.
Необходимость исследования
Чаще всего вопрос о том, нужна ли такая процедура пациенту, решает врач. Именно он, сопоставляя имеющиеся данные о выносит вердикт: нужна ли ему для уточнения диагноза данная процедура или можно ею пренебречь.
Обычно врач предлагает пациенту данную процедуру, однако чаще всего возможность ее проведения упирается в очередь (особенно если это районный центр, а аппарат всего один) и стоимость (в среднем, данное исследование стоит около 100 долларов), но не все пациенты могут себе позволить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Отзывы о процедуре часто затрагивают и негативную сторону - “исследования пришлось ждать довольно долго”, “не хватило средств”. Именно из-за этого следует тщательно разобраться - так ли необходима процедура пациенту или можно ею пренебречь.
В некоторых случаях, когда под вопросом находится жизнь человека, МРТ проводят экстренно, без получения согласия пострадавшего или его родственников.
МРТ брюшной полости – один из наиболее информативных методов, обеспечивающий быструю и безболезненную диагностику всех органов, находящихся не только в брюшине, но и забрюшинном пространстве. Благодаря возможностям, связанным с особенностями процедуры, врачам удается получить полную картину состояния здоровья исследуемой области в различных плоскостях.
Какие внутренние органы можно обследовать при помощи МРТ?
Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в воздействии электромагнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках различных органов. Из чего следует, что полые органы брюшной полости, такие как желудок и кишечник, МРТ (магнитно-резонансная томография) визуализировать неспособна.
Но остальные органы брюшной полости и забрюшинного пространства (ОБП и ЗП) при МРТ просматриваются отлично не только во всевозможных плоскостях, но и на разной глубине. В процессе процедуры изучаются особенности строения и наличие патологических изменений в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, селезенке, органах малого таза и мочевыводящей системы – почек, надпочечников, мочеточников.
Кроме этого, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет исследовать поджелудочные и желчевыводящие протоки, кровеносные сосуды, нервные волокна и лимфатические узлы, расположенные на изучаемом участке. Большой объем полученной информации обеспечивает быстрое распознавание патологических процессов и их воздействие на близлежащие ткани либо органы.
Процедуру назначают во многих случаях, потому что показывает МРТ брюшной полости практически все патологии, известные на текущий момент медицине. К ним относятся воспалительные, инфекционные, деструктивные, дистрофические, онкологические процессы, а также аномалии развития органов как врожденные, так и приобретенные. Магнитно-резонансная томография полости брюшины дает возможность оценить размер просвета сосудов и протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Соответственно МРТ органов забрюшинного пространства визуализирует почки, мочевыводящие пути и расположенные в данной области сосуды и нервные образования. Так как диагностика электромагнитными полями совсем недешевая, в большинстве случаев изначально при наличии признаков заболеваний назначаются другие менее затратные методы, например, УЗИ или рентген.
И лишь когда эти процедуры не дали информации для постановки диагноза либо требуется уточнить достоверность полученных материалов исследования, появляется потребность в МРТ. Процедура часто становится необходимой перед выполнением оперативного вмешательства, например, для точного определения границ и характера новообразований. Также МРТ брюшной полости позволяет проверять ход послеоперационного и терапевтического процесса.
Расположение внутренних органов брюшной полости
Для онкологических больных диагностика, такая, как МРТ, является оптимальным вариантом, не дающим дополнительной лучевой нагрузки, чем выгодно отличается от КТ (компьютерной томографии). А вот определить наличие и тип конкрементов (камней) в желчном пузыре, почках, их протоках и мочеточниках с ее помощью невозможно, так как соли кальция не имеют атомов водорода и не визуализируются при МРТ.
Для пациентов, имеющим почечную недостаточность либо аллергию на урографин и его аналоги, не позволяющие провести урографию с применением контрастирования, МРТ считается чуть ли единственным способом обследования.
Какие заболевания диагностируются при обследовании?
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства покажет все патологические изменения, возникающие в данной области. Поэтому врачи в большинстве случаев для уточнения установленного диагноза и избегания ошибок либо неточностей при назначении терапевтических методов рекомендуют пройти это обследование.
Итак, диагностирование показано:
- при аномальном развитии – увеличении либо уменьшении, изменении формы и структуры;
- обнаружении воспалительных процессов (для уточнения их локализации);
- сосудистых заболеваниях – аневризмы, тромбозы;
- тканевых патологиях – дистрофия, цирроз, фиброз, некроз;
- при повреждении области живота – травмах, ушибах, разрыве органов;
- скоплении жидкости в брюшной полости – асците;
- доброкачественных новообразованиях – кистах, гиперплазиях, липомах, аденомах;
- злокачественных процессах (для определения первичных очагов и метастазов).
Злокачественное новообразование в поджелудочной железе на снимке МРТ
МРТ внутренних органов брюшной полости выявляет онкологические очаги на ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать лечение, увеличивая шансы на благоприятный прогноз.
Подготовка к исследованию
Чтобы МРТ внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, дала максимально точные изображения обследуемых участков, пациенту необходимо заранее готовиться к процедуре. В подготовительный процесс входит диета, способствующая снижению газообразования и брожения, очищение кишечника и прием необходимых по показаниям препаратов.
Диета для снижения метеоризма
Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике необходимо за 3–4 дня до планируемого исследования начать придерживаться следующих правил питания. Во-первых, необходимо исключить продукты, вызывающие процесс образования газов, и, во-вторых, следует перейти на режим дробного питания. К запрещенной пище, способствующей возникновению метеоризма, относятся:
- сырые овощи и фрукты, бобовые;
- сдоба, сладости и черный хлеб;
- жирные виды мяса, рыбы, сыров;
- соленья, копчености, острая, жареная пища;
- кисломолочная продукция (исключение творог);
- газированные напитки и вода, алкоголь;
- крепкие наваристые супы и бульоны.
Данную пищу необходимо по возможности полностью исключить из рациона либо свести ее употребление к минимуму, ну это только в крайних случаях и по разрешению лечащего врача. Свое меню на время подготовки к компьютерной диагностике магнитным полем нужно составить:
- из нежирных сортов мяса, рыбы, отварных либо приготовленных на пару;
- овощных отваров, некрепких мясных бульонов и супов из них;
- обезжиренного кефира или молока – не более 2 стаканов в день;
- слабого чая, киселей, компотов и негазированной воды;
- яиц отварных – не более 1 штуки в день;
- нежирных видов сыра и творога.
Продукты, рекомендованные для снижения метеоризма
Процесс газообразования уменьшается не только благодаря правильному питанию, также подготовка подразумевает дробное питание, заключающееся в частых, не менее 5–6 раз, но небольших приемах пищи. Если пациент придет на процедуру недостаточно качественно подготовленным, тогда зачастую случается, что показывает МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости недостоверную картину из-за присутствующих газов.
При метеоризме, в газах, скапливающихся в кишечнике, водород составляет около 47%, что обязательно будет визуализировано при проведении диагностики. Врач, описывающий снимки, в результате не сможет дать окончательной интерпретации, и придется проводить дорогостоящую МРТ повторно.
Очищение кишечника
Накануне перед МРТ следует опорожнить кишечник, и оптимально это сделать вечером. В случае склонности пациента к запорам можно воспользоваться любыми слабительными средствами начиная от народных методов и заканчивая лекарственными препаратами. Для очистки толстой кишки подойдет подсолнечное масло, настойка крушины, сены, сульфат магния, или же препараты Гутталакс, Сенаде и другие. В случае неэффективности принятых средств, утром перед процедурой нужно поставить очистительную клизму либо микроклизму.
Прием медицинских препаратов
За день до обследования нужно начать принимать адсорбенты – Активированный или Белый уголь, Мезим, Энтеросгель – это поможет снизить газообразование и брожение. За полчаса до начала процедуры следует принять препарат спазмолитического действия – Но-шпу (1–2 таблетки). В случае когда пациент постоянно принимает определенные лекарственные средства нужно заранее проконсультироваться с врачом, так как перед исследованием 4-6 часов нельзя пить жидкость и 6–8 часов нельзя ничего есть. При необходимости провести МРТ в экстренном порядке, процедуру делают без подготовки.
МРТ с контрастным усилением
Когда требуется качественная визуализация опухолевых очагов, участков с нарушением кровообращения (ишемии), воспалительных и фиброзных процессов, назначается МРТ с контрастом. Внутренние органы, расположенные в брюшной полости, в большинстве ситуаций исследуют таким способом. При этом вводится внутривенно один из препаратов, созданных на основе солей гадолиния, таких как Гадовист, Магневист, Омнискан и другие.
При попадании контраста в кровеносные сосуды, происходит их окрашивание и накопление в различных тканях органов. При этом скорость накопления и выведения вещества напрямую зависят от тканевого кровоснабжения и интенсивности метаболизма. Перед такой процедурой обязательно проводится тест на чувствительность пациента к используемому препарату во избежание появления аллергических реакций. Введение контрастного вещества противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам.
МРТ с контрастом в разные временные промежутки
Диагностический процесс
Процедура абсолютно безболезненная и безвредная, существуют всего лишь два фактора, способные сделать процесс немного некомфортным. Это шум работающего аппарата и требование максимальной неподвижности пациента. Но и в первом, и во втором случае проблема решаема – для снижения шумового эффекта выдаются наушники и обследуемого фиксируют специальными ремнями и валиками. После того как пациент расположился на аппаратном столе-кушетке и его зафиксировали, кушетка заезжает в тоннель томографа и начинается сканирование.
Для людей, страдающих клаустрофобией, рекомендуется проведение процедуры на томографах с открытым контуром – это позволяет им комфортно пройти столь неприятное, в связи с боязнью, обследование. Об этом говорят многочисленные отзывы таких пациентов. В аппарате есть двухсторонняя связь, по которой диагност может комментировать ход исследования, тем самым держа пациента в курсе, а обследуемый, в свою очередь, может в любой момент попросить прервать процедуру, если у него вдруг начнется паника.
Также можно взять с собой на диагностику кого-то из близких, чтобы они находились в диагностическом кабинете, обеспечивая моральную поддержку пациенту. Обследование длится от 30 до 60 минут, а если же процедура проводится с применением контраста, то процесс затягивается почти в два раза. По окончании пациент может подождать пару часов и ему выдадут на руки результаты диагностирования, расшифрованные и описанные врачом в виде снимков и записи на цифровых носителях.
МРТ органов брюшной полости Магнитно - резонансная томография принадлежит к наиболее современным методам диагностики и наблюдения за изменениями внутренних органов в процессе лечения или после оперативного вмешательства. Одним из главных преимуществ МРТ, особенно брюшной полости и забрюшинного пространства, является возможность визуализации состояния не только органа в целом, но и производство изображений в различных плоскостях на разных глубинах срезов.Без оперативного вмешательства врач может увидеть не только изменения геометрических размеров и формы того или иного органа, но и состояние кровеносных сосудов. Лимфатических и панкреатических протоков, лимфоузлов и желчных путей. Также хорошо видно влияние изменений в одном из органов на соседние системы организма.
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Методика МРТ отличается от рентгеноскопии или ультразвуковой диагностики тем, что индукционного излучения или высокочастотных токов, тем более рентгеновских лучей не используется. Это одни из факторов, которые влияют на состояние не только отдельных органов, а и организма в целом и их воздействия обладают тенденцией к накоплению в теле человека. Существуют определенные нормы, устанавливающие предельный уровень радиоактивного или высокочастотного излучения, который может получить конкретный человек без вреда для здоровья.Вредные воздействия напрочь отсутствуют при МРТ. Организм изучается под влиянием магнитного поля, возбуждающего определенным образом атомы водорода на клеточном уровне. После окончания воздействия клетки возвращаются в прежнее состояние без остаточных эффектов. Возбуждение атома водорода происходит на уровне изменения спина, что можно определить только на макроуровне с помощью специальной высокочувствительной аппаратуры.
В МРТ брюшной полости входит исследование таких органов и систем:
- Печени, желчного пузыря, желчновыводящих путей;
- Поджелудочной железы и панкреатических протоков;
- Селезенки;
- Желудка и кишечника;
- Сосудистой и лимфатической системы брюшной полости и внешней части области живота;
- Мягких и соединительных тканей поясной области.
При МРТ печени в первую очередь выявляются гемангиомы, аденомы и иные опухоли, в том числе и онкологические и метастазы из других органов. Также определяются токсические поражения печени, которая является наиболее подверженной воздействию отравляющих веществ любого типа. Печень играет роль очистительного фильтра и первой получает токсический удар.
В отдельных случаях ПРТ печени производится с применением контрастных веществ внутривенного введения. Наиболее часто используются хелатные растворы солей гадолиния.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом применяется при подозрении на наличие опухолей злокачественного характера или метастазов в отдельных органах. Сопутствующие МРТ печени исследования желчного пузыря, как правило, производятся бесконтрастным способом и направлена на выявление «камней» в желчных протоках безинвазивным методом.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства активно применяется для определения наличия злокачественных изменений поджелудочной железы, различных доброкачественных опухолей и кистозных образований. Распространенные в последнее время панкреатиты острого и хронического типов тоже очень эффективно определяются с помощью магнитного томографа.
При подготовке пациента к МРТ печени или поджелудочной железы желательно назначить безуглеводную диету на протяжении нескольких дней, предшествующих исследованию. Такие же ограничения в пище применяются и при диагностике селезенки. Томография этого органа выявляет изменения формы, размера и плотности, отклонения от привычного типа размещения и наличие новообразований разного типа. Особенное внимание уделяется изменению плотности и структуры при инфарктах или иных заболеваниях кровеносной системы и сердца.
Селезенка считается вспомогательным органом и ее заболевания или механические повреждения могут закончиться ее удалением, которое заметного видимого влияния на общее состояние пациента не оказывает. Практически все ее функции дублируются лимфатической системой, но многие ученые склоняются к мысли, что на сегодняшний день просто не определено основной роли селезенки, и слишком рано причислять ее к рудиментарным органам.
МРТ забрюшинного пространства
Многие заболевания почек, надпочечников и мочеполовой системы определяются при помощи магнитного томографа. МРТ забрюшинного пространства с контрастом может применяться в качестве основного и вспомогательного методов для локализации поражений почек и надпочечников механического или онкологического характера, отклонениях в работе мочеполовой системы, подозрениях на кисты или аденомы, вследствие изменения гормонального фона. Показаниями к применению МРТ для исследований почек являются также наблюдаемые иными методами изменения паранефральной клетчатки.МРТ почек и надпочечников, особенно с контрастом, помогает выявить заболевания и новообразования на ранних стадиях развития, что особенно актуально для работы надпочечников, когда мельчайшие опухоли могут вызвать значительные изменения в гормональном балансе организма. Как известно, недостаток или излишне продуктивное вырабатывание только одного гормона может привести (и приводит в большинстве случаев) к необратимым изменениям в работе и состоянии многих систем человеческого тела.
Когда назначается МРТ брюшной полости
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, как и остальные процедуры и воздействия медицинского характера производится только при наличии определенных показаний. При всей безвредности МРТ для многих людей является не слишком приятной процедурой. Люди, страдающие клаустрофобией или гиперподвижные пациенты должны проходить МРТ в состоянии медицинского сна, а препараты, вызывающие его отнюдь не безвредны.Но особенности информации, получаемой при использовании томографа, требуют в некоторых случаях обязательного исследования на томографе. Различные врожденные аномальные изменения в органах и пороки развития, а также травматические их поражения требуют исследования на МРТ. Воспалительные процессы, нарушения кровообращения, значительное увеличение печени, панкреатиты и подозрение на камни в желчных протоках тоже среди основных показаний для МРТ.
Но существуют болезни, при которых только МРТ может наиболее точно установить их характер и стадию развития, а также и определить дальнейший путь лечебного процесса – это онкологические заболевания. Отличить доброкачественную и раковую опухоль, определить их границы, наличие метастазов и возможность борьбы с ними под силу только МРТ.
