Невус шпица лечение. Ювенильный невус шпица. Клинические варианты невуса Шпиц

Невус Шпица – это небольшое опухолевидное образование, имеющее куполообразную форму. Поскольку заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте, образование часто называют ювенильной меланомой. Несмотря на такое название, образование является доброкачественным, хотя и отличается необычно быстрым ростом.

Заболевание впервые подробно описано патоморфологом из США Софии Шпиц (Spitz S.). В некоторых источниках заболевание называется невус Шпиц или Спитц.

Причины развития

Причины, приводящие к образовании невуса Шпица, выяснить не удалось. Заболевание поражает только лиц молодого возраста. У больных, старше 40 лет, данное образование образуется крайне редко.

Только в 10% случаев невус Шпица является врожденным заболеванием, в остальных случаях образование возникает гораздо позже.

Примерно треть больных с возникшей ювенильной меланомой не достигли 10 лет. Такое же количество больных обнаруживает невус Шпица в возрасте от 10 и до 20 лет, оставшаяся треть случаев заболевания приходится на людей возрастной группы 20-40 лет.

Наследственный характер заболевания не подтвержден, однако, ювенильная меланома нередко образуется у кровных родственников.

Клиническая картина

Перерождения данного вида невуса в наблюдается чрезвычайно редко, однако, такая возможность не исключена, поэтому больные должны находиться под наблюдением медиков.

Методы диагностики

Для поведения диагностики необходимо проведение гистологического исследования. Нужно заметить, что гистологическая картина невуса Шпица схожа с картиной меланомы в ранней стадии развития. Поэтому правильно поставить диагноз может только опытный патоморфолог.

Ювенильная меланома отличается от злокачественной разновидности заболевания менее выраженным атипизмом клеток, поверхностным характером расположения образования, низким содержанием пигмента, большим количеством ветеренообразных клеток и наличием гигантских многоядерных клеток.

Характерные признаки гистологической картины ювенильной меланомы:

• Атрофия кожи;
• Псевдокарциоматозный характер гиперплазии эпидермиса;
• Выраженная пролиферация (разрастание клеток) меланоцитов;
• Расширенные капилляры.

При ювенильной меланоме изменения затрагивают только поверхностные слои кожи. Клетки невуса крупные, ядро в них располагается эксцентрично. В нижних слоях преобладают веретенообразные клетки.

Невус Шпица следует отличать от:

• Телеангиэктатической гранулемы;
• Мастоцитомы;
• Невусов внутридермальных и других заболеваний со схожими симптомами.

При проведении диагностики оценить вероятность малигнизации образования невозможно, так как изначально невус по строению сильно напоминает меланому. Случаев перерождения невуса Шпица в меланому описано немного, однако, изредка встречаются случаи атипичного течения заболевания с развитием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах.

Лечение

Возможно только хирургическое лечение невуса Шпица. Сегодня для удаления образования все чаще вместо проведения традиционной операции используют лазерные технологии, то есть, удаление невуса производится с использованием лазерного скальпеля. Такие операции практически бескровны. Более того, лазерный луч не только производит разрез, но и одновременно дезинфицирует область операции. Это позволяет снизить вероятность послеоперационных осложнений.

При проведении операции по удалению невуса важно удалить образование единым блоком с полосой окружающей кожи. Ширина захватываемой полосы неизмененной кожи должна быть не менее 5 миллиметров. Удаленный невус обязательно направляется на гистологию.

Крайне важно провести удаление всего невуса одномоментно. Если осуществляется неполное иссечение тканей новообразования, создается риск рецидива. После проведения операции необходимо динамическое наблюдение состояния пациента на протяжении года.

Прогноз и профилактика

Профилактика образования невуса Шпица не разработана. Прогноз, в большинстве случаев, благоприятный.

Невус Шпица является доброкачественным образованием, несмотря на то, что в начальном периоде развития наблюдается быстрый рост образования. Затем годами образование существует без изменений. Злокачественные трансформации редки, но не исключены.

Ювенильный, меланома доброкачественная юношеская, невус Спитц, невус Аллена-Шпиц.

Определение . Доброкачественное быстрорастущее образование, которое относится к ве-ретеноклеточным и эпителиоидно-клеточным невусам.

Историческая справка . В 1910 г. J. Darier и A. Civatte опубликовали сообщение о необычной меланоцитарной опухоли, которая быстро развилась на носу у ребенка. При этом они не смогли определить, к какому виду относится данная опухоль: к доброкачественному или злокачественному меланоцитарному поражению. Из группы пигментных невусов его впервые выделила в 1948 г. американский патоморфолог Софи Шпиц (1910-1956). В 1953 r.S. Spitz и A.C.Allen опубликовали клинические и патоморфологические критерии для установки диагноза и прогноза у пациентов с невусом Шпиц. В России одним из первых стал изучать данную патологию А. К. Апатенко.

Этиология и патогенез невуса Шпиц . Повышенная частота возникновения у детей, а также в период беременности и пубертатного периода указывает на роль гормонального влияния.

Частота . Заболеваемость невусами Шпиц оценивается в диапазоне от 1,4 до 1,66 на 100 тыс. человек (включая все возрастные группы).

Возраст и пол невуса Шпиц . Возникает преимущественно у детей и подростков. Половых предпочтений нет. Около трети больных - дети до 10 лет, еще около трети - лица в возрасте 10-20 лет. Средний возраст, по данным авторов, которые проводили исследования на большой выборке пациентов, составил 30,2 лет (возрастной диапазон от 3 до 77 лет). Однако за пределами четвертого и пятого десятилетий жизни невус Шпиц встречается в единичных случаях.

Элементы сыпи . Образование представляет собой небольшой одиночный куполообразный безволосый узел, размерами, как правило, менее 1 см в диаметре. Встречаются очаги от 2 мм до 2 см (средний диаметр - 8 мм). Поверхность опухоли гладкая, иногда бородавчатая или папилломатозная. В окружающей коже могут быть телеангиэктазии. В редких случаях возможно изъязвление. Опухоль, как правило, единичная, в 1-2% случаев - множественная. Множественные очаги возникают чаще у детей в возрасте до 5 лет. Существует классификация множественной формы невуса Шпиц, которая выделяет четыре типа.

Первый тип является диссеминированным (очаги разбросаны на разных участках кожного покрова). При втором типе невусы Шпиц сгруппированы на неизмененной коже, при третьем - на гипопигментированном участке, при четвертом - на гиперпигментированном участке коже. До 2008 г. описано всего 20 случаев возникновения множественных невусов Шпиц, сгруппированных на гиперпигментированном участке кожи.

Цвет обычно розово-красный (при обильной васкуляризации) или желто-коричневый, реже - красно-коричневый, темно-коричневый. Также окраска может быть неравномерной.

Пальпация . Плотная консистенция.

Локализация любая. У детей и подростков в 42% случаев обнаруживается на голове. Чаше опухоль располагается на лице, реже - на туловище, конечностях.

Гистология невуса Шпиц . Гистологически невус может быть пограничным (9,5%), смешанным (66%) и внутридермальным (24,5%). Преимущественно невусные клетки веретенообразные (54,5%), но могут быть эпителиоидными (21%), а в 24,5% случаев встречается комбинированный тип. Невусные клетки располагаются главным образом ограниченными гнездами. В строме очень часто наблюдаются отек и телеангиэктазии. Меланин во многих случаях или практически отсутствует, или его очень мало. Иногда встречаются митозы и воспалительные инфильтраты. В эпителиоидных клетках часто обнаруживают много крупных, гиперхромных ядер.

В 80% биопсий в базальном слое также встречаются коалесцирующие (слипающиеся) эозинофильные частицы (тельца Камино). Также встречается выраженная десмопластическая реакция стромы (десмопластический невус Шпиц), которая может симулировать инвазивный рост в дерму и вызвать трудности у патоморфологов в дифференциальной диагностике с меланомой.

Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования. По клиническим признакам диагноз установить трудно. Однако быстро выросшее куполообразное образование у ребенка позволяет предположить невус Шпиц. Кроме того, гистологическая картина настолько напоминает меланому, что отличить эти два образования может только опытный морфолог. Существуют дифференциально-диагностические критерии, помогающие решить эту задачу. Для невуса Шпиц характерны следующие признаки: четкие границы (может наблюдаться при узловой меланоме); слабовыраженный полиморфизм клеток большей части опухоли; относительная симметричность (может быть при меланоме); множественные тельца Камино (могут быть при меланоме); рост в виде тяжей и отдельных клеток по нижнему краю опухоли; наличие как веретеновидных, так и эпителиоидных клеток; отсутствие атипичных митозов, а также митозов в глубоких участках опухоли; отсутствие изъязвления (не исключает меланому). Критерии, которые более всего характерны для меланомы, следующие: изъязвление, глубокое распространение (особенно подкожный жир), большой размер (более 1 см), большая клеточная плотность, утрата созревания, глубокие митозы (более 3 митозов в нижней трети), высокая митотическая активность (менее 4-6 на 1 мм2), аномальные митозы и выраженная ядерная атипия.

Дифференциальная диагностика невуса Шпиц . Чаще приходится дифференцировать с телеангиэктатической гранулемой и гемангиомой. Это обусловлено тем, что невус Шпиц обычно не содержит пигмент меланин. Также дифференцируют с ювенильной ксантогранулемой, контагиозным моллюском, мастоцитомой, вульгарной бородавкой, дерматофибромой, келоидом, внутридермальным меланоцитарным приобретенным невусом, диспластическим невусом, узловой меланомой.

Течение и прогноз невуса Шпиц . Характеризуется внезапным появлением. Вначале растет быстро, затем уплощается и остается годами без изменения. Может достигать размеров более 1 см. Некоторые образования могут претерпевать морфологическую трансформацию и превращаться в дермальные меланоцитарные невусы. Может трансформироваться в меланому.

Это зависит от гормональных и возрастных факторов. Риск злокачественного перерождения наступает с половой зрелостью. Злокачественное перерождение наблюдается редко. Развитие меланомы на фоне опухоли Шпиц не выше, чем на фоне меланоцитарного смешанного невуса. Однако в настоящее время в современных публикациях в зависимости прежде всего от патоморфологических признаков, а также клинических, выражающихся в течении и прогнозе, выделяют три вида шпицподобных поражений: классический и атипичный невус (опухоль) Шпиц, а также шпицподобная меланома. Термин «атипичная опухоль Шпиц» впервые стал встречаться в зарубежных публикациях с середины 70-х годов XX века, где были продемонстрированы случаи, отличающиеся от обычных невусов Шпиц.

В 1989 г. был введен термин «злокачественный невус Шпиц ». Авторами было выполнено сообщение о 32 случаях таких поражений. Очаги имели следующие клинические и гистологические признаки: большой размер (> 1 см); наличие изъязвления; глубокое распространение с поражением подкожной жировой клетчатки; большая клеточная плотность; утрата созревания; цитологическая атипия (большая, чем при обычном невусе Шпиц); значительное число митозов. Эти опухоли чаще встречались у молодых лиц (41% < 14 лет и 82% < 29 лет) и были расположены преимущественно на голове, шее и конечностях (71%).

У шести пациентов клетки невуса Шпиц были выявлены в регионарных лимфатических узлах («метастатический невус Шпиц»). По заключению авторов, у больных не было дальнейшего прогрессирования заболевания, но длительное наблюдение за пациентами не осуществлялось. Атипичные формы невуса Шпиц вызывают затруднение в диагностике у патоморфологов. Такие новообразования требуют тщательного наблюдения, так как нельзя исключить опухолевой прогрессии в данных невусах. Классический невус Шпиц обнаруживается в 47,2% случаев и чаще локализуется в области нижних конечностей (30,8%), головы и шеи (19,1%), спины (17,6%), верхних конечностей (17,6%).

Доброкачественная пролиферация крупных веретеновидных, овальных или округлых (эпителиоидных) меланоцитов, в эпидермисе и дерме с формированием сложного или интрадермального невуса.

Синонимы : веретено- и эпителиоидно-клеточный невус, невус из веретеновидных и/или эпителиоидных клеток, доброкачественная ювенильная меланома.

НС чаще встречается в первые 20 лет. Точные данные о возрасте недоступны, так как у взрослых патологи стараются этот диагноз не ставить, а у молодых диагностируют при каких-то необычных морфологических проявлениях невуса. Обычно встречается у людей с белой кожей, хотя возможно у лиц монголоидной и негроидной рас они недооцениваются. Локализация любая, у детей чаще на лице, у женщин – на бедре.

Размеры до 2 см, обычно менее 1 см. Начальный период быстрого роста сменяется стабилизацией, в отличие от ЗМ, когда рост образования неуклонный. Большинство НС слабо пигментированы. Классически – розовые, красноватые папулы куполообразные, с округлыми четкими границами, небольшими чешуйками. Пигментация обычно равномерная, за исключением комбинированного НС и НС с гало-реакцией. Изъязвление не характерно (бывает у детей, в других случаях надо исключать ЗМ). Большинство НС единичные, но встречаются и множественные, гроздьевидные. При сыпевидном НС – множественные папулы на конечностях или по всему телу, развиваются в течение нескольких недель или месяцев. Такой вариант роста дифференцируют с метастазами ЗМ.

Гистологически НС на разных этапах развития имеет разную картину. Начало связано с пролиферацией крупных овальных МЦ с обильной эозинофильной цитоплазмой и крупными везикулярными ядрами в пограничной зоне на протяжении нескольких миллиметров. Характерно постоянство многоядерных клеток с обильной цитоплазмой, обычно мономорфных, даже в небольших образованиях. При наличии единичных МЦ над пограничной зоной, они равномерно распределены. По мере увеличения образования эпидермис над пролифератом утолщается за счет гиперплазии шиповатого и базального слоя с ороговением, базального слоя с выраженными акантотическими тяжами, с формированием невусных гнезд.

Вокруг пограничных гнезд НС имеются щели, отграничивающие МЦ друг от друга и от эпидермиса. Гнезда могут локализоваться в эпидермисе и/или в основании акантотических тяжей. Прогрессия процесса характеризуется увеличением размеров МЦ гнезд. В эпидермисе встречаются тельца Камино (Kamino) – бледно-розовые шарики величиной до нескольких кератиноцитов, часто с фестончатыми краями, вокруг сдавленных кератиноцитов в форме полумесяца. В отличие от более эозинофильных дискератотических клеток, их основным компонентом является материал базальной мембраны. Поэтому для них характерна положительная реакция PAS, иммуногистохимические реакции на компоненты базальной мембраны (ламинин, коллаген IV).

Инволюция является наиболее частым исходом НС. Гиалиноз стромы встречается чаще у взрослых, чем у детей. Гиалинизированный НС следует дифференцировать с дерматофибромой, десмопластическим ГН, метастатической карциномой и ЗМ. Иногда в НС встречается ослизнение стромы. НС предлагается иссекать полностью. FISH-диагностика имеет ограниченное применение в дифференциальной диагностике атипичных вариантов НС и ЗМ.

Синонимы : невус Шпица (Спитца), ювенильная меланома, ювенильный невус, эпителиоидный и/или веретеноклеточный невус

Описан в 1948 г. американским патоморфологом S. Spitz. Представляет собой относительно небольшой, резко отграниченный узел диаметром около 1 см розового, желто-коричневого, красно-коричневого, темно-коричневого цвета. Окраска может быть неравномерной. Форма узла (папулы) округлая, куполообразная. Поверхность гладкая, иногда бородавчатая или папилломатозная. Роста волос не-наблюдается. В окружающей коже могут быть телеангиэктазии. Опухоль, как правило, единичная, значительно реже (1-2% наблюдений) - множественная. Локализуется главным образом на лице (щеках) и голове (более 50% наблюдений), шее, в виде исключения - на конечностях.

Согласно классификации Duperrat и Dufourmental, различают четыре основных клинических варианта эпителиоидного невуса:

Малопигментированная опухоль мягко-эластической консистенции, розового или светло-коричневого цвета, исчезающего при диаскопии;

малопигментированная опухоль плотной консистенции (фиброматозный тип, иногда с телеангиэктазиями);

пигментированное новообразование с гладкой, редко шелушащейся поверхностью;

множественные элементы красновато-коричневого цвета на фоне пятен типа кофе с молоком, а также редкие варианты - развившиеся на фоне гигантского невуса с депигментацией окружающей кожи множественные элементы на здоровой коже.

По классификации Anrade выделяют следующие варианты ювенильной меланомы:

бляшечная и мультинодулярная, множественная, сгруппированная в зоне пятен "кофе с молоком";

ангиоматозная или сходная с пиогенной гранулемой;

фиброматозная, плотная, с выраженной пигментацией.

Эпителиоидный невус характеризуется внезапным появлением, обычно в детском или юношеском возрасте (около трети больных - дети до 10 лет, еще около трети - лица в возрасте 10-20 лет), быстрым ростом - до 2 см и более в диаметре, длительным существованием при отсутствии субъективных жалоб, возможной спонтанной инволюцией.

Еще одна отличительная черта - кровоточивость при минимальной травматизации. Течение в большинстве случаев благоприятное. Возможна трансформация в сложный невоклеточный невус, развитие фиброза, из-за чего опухоль при длительном существовании может приобретать клиническое сходство с дерматофибромой. Более 90% эпителиоидных невусов являются приобретенными, не имеют ассоциативных связей с другими опухолями и не обнаруживают признаков наследственного заболевания.

Фото: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 - Клинические и дерматоскопические фотографий классических Spitz невус у ребенка.

Микроскопия.

Гистологическая картина часто настолько напоминает меланому в ранней стадии развития, что различить эти новообразования под силу только опытному патоморфологу. Ювенильную мелаг ному отличают от злокачественной поверхностный характер расположения и меньший атипизм клеток, небольшое количество пигмента, преобладание веретенообразных клеточных элементов, наличие многоядерных гигантских клеток.

Фото: 9-14 гистологическое строение невус Шпиц (Spitz).

Характерные признаки:

выраженная пограничная активность (пролиферация меланоцитов),

псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса,

расширение капилляров,

атрофия кожи.

Локализация изменений - эпидермис, сетчатый слой дермы.

Невусные клетки крупные, с эксцентрично расположенным ядром, в нижних слоях дермы - веретенообразные, располагаются в виде гнезд и тяжей.

Характерны также наличие многоядерных гигантских клеток типа Тутона, лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация.

Фото: 13-14 гистологическое строение эозинофильных, глобулярной формы телец Kamino, невуса Шпиц (Spitz).

Лечение хирургическое (возможно использование лазерного скальпеля) - иссечение невуса единым блоком с полосой окружающей визуально не измененной кожи шириной не менее 5,0 мм. Последующее гистологическое исследование обязательно.

Основное требование - одномоментное удаление всего новообразования. При неполном иссечении вероятность рецидива составляет 10-15%- В послеоперационном периоде целесообразно динамическое наблюдение до 1 года.

Кожа -орган, который защищает тело от негативного внешнего воздействия и остро реагирует на патологические перемены внутри организма. При патологических процессах внутри клеток на кожном покрове могут появиться наросты, имеющие как доброкачественное, так и злокачественное происхождение. Одним из распространённых типов доброкачественных родинок является невус Шпица. Подобные наросты появляются у подростков и имеют склонность к быстрому разрастанию.

Причины возникновения

Невус Шпица или ювенильный невус - доброкачественная опухоль, имеющая круглую форму и относительно небольшие размеры. Подобные новообразования чаще образуются в детском или юношеском возрасте, поэтому называются ювенильными. Обычно их диагностируют в возрасте от 12 до 18 лет, у взрослых пациентов встречаются крайне редко. Также риск появления наростов повышен у женщин, находящихся в положении.

Впервые данная патология была подробно описана доктором Софией Шпиц, в честь которой и получила название.

Такие узелковые новообразования имеют чёткие края и тёмный оттенок, поэтому сильно контрастируют с кожей. В 85% опухоль имеет бледно-розовый или коричневый цвет, но встречаются и другие тональности. Диаметр новообразования не превышает 2 см, но при наличии благоприятных условий оно может стремительно разрастаться. Невус Шпица может появиться на любом участке туловища, но его излюбленным местом является голова и лицо. Волосы на наростах этого типа никогда не растут.

В случае возникновения любых изменений в размере или оттенке настоятельно рекомендуется записаться на консультацию к врачу.

Основной причиной возникновения невуса Шпица являются гормональные изменения (он чаще всего появляется в период полового созревания).

Но спровоцировать его развитие могут и другие факторы:

1. Негативное воздействие ультрафиолетовых лучей. Учёные давно предупреждают, что чрезмерное увлечение загаром опасно и нередко приводит к перерождению клеток и развитию рака.
2. Генетическая предрасположенность. Примерно у 10-12% пациентов патология диагностируется как наследственная.
3. Рентгеновское облучение. Если человек проживает в зоне с повышенной радиацией или работает с рентгеном, вероятность появления новообразования увеличивается в несколько раз.

Невус Шпица практически всегда появляется как единичное новообразование, множественные наросты являются редкими и встречаются у 2% пациентов.

Чаще опухоль такого типа имеет округлую или куполовидную форму. Размер нароста редко превышает 2 см в диаметре. Поверхность невуса Шпица гладкая, без волос. Границы новообразования чёткие и ровные, нарост имеет равномерную окраску. Чаще родинки этого типа появляются на голове и на лице, на туловище встречаются редко.

В международной медицине различают 4 варианта проявления новообразования:

1. Эластичный узелок светлого цвета. Невус имеет гладкую поверхность и отличается повышенной эластичностью. Содержание пигмента в опухоли относительно небольшое, поэтому она имеет розовый или светло-коричневый оттенок.
2. Малопигментированная плотная опухоль. Новообразование имеет слабую пигментацию, но отличается плотной консистенцией.
3. Интенсивно пигментированное новообразование. Опухоль имеет большое количество пигмента. Её поверхность может быть как гладкой, так и шелушащейся. Окрас всегда тёмный.
4. Множественные наросты. На коже появляется сразу несколько невусов.

Фото того, как внешне выглядит невус Шпица, можно увидеть на специализированных форумах и сайтах. По заверениям специалистов, самыми распространёнными являются первые 2 формы новообразований. Особенностью таких наростов является склонность к кровоточивости. Такая реакция может возникнуть даже при малейшей травме.

Большинство пациентов уверяет, что узелок не доставлял неудобств и обращение в клинику осуществлялось только с целью выявить природу новообразования.

По своей структуре и симптомам новообразований схоже с меланомой. Поэтому при появлении узелка рекомендуется записаться на приём к дерматологу или онкологу, который после проведения комплексного обследования скажет, с чем именно столкнулся пациент и что нужно делать. Стоит отметить, что появление такой родинки говорит о повышенном риске заболевания раком кожи. Чтобы избежать проблем со здоровьем и иметь возможность вовремя начать лечение, медлить с визитом в клинику не стоит.

Особенно важно это сделать при появлении таких изменений:

• родинка начала стремительно увеличиваться в размере;
• форма и очертания невуса стали изменяться, края стали расплывчатыми и нечёткими;
• окрас новообразования изменился и стал неравномерным;
• из нароста периодически выделяются влажные массы;
• родинка часто кровоточит;
• появился зуд и дискомфорт в поражённой области. Особенно опасным признаком является появление болезненности во время пальпации.

Присутствие подобных симптомов может говорить о том, что нарост стал трансформироваться в злокачественный. Посетить врача требуется даже в том случае, если пациент отмечает у себя присутствие хотя бы одного из этих признаков.

Консультация начинается с физиологического осмотра и сбора анамнеза. Врач поинтересуется у родителей, насколько давно на теле малыша появился нарост и жалуется ли тот на дискомфорт и болезненные ощущения.

• гемангиомы;
• гранулемы;
• внутридермального невуса;
• контагиозного моллюска;
• узловой меланомы.

Отличить юношеский невус от других новообразований не так сложно, поскольку в отличие от меланом присутствует минимальное количество пигмента, но множество веретенообразных и многоядерных гигантских клеток.

Основным методом исследования является дерматоскопия - изучение новообразования при помощи специального прибора, оснащённого увеличительным стеклом. Такой осмотр является универсальным, позволяет выявить особенности новообразования и изучить строение. В большинстве случаев подобных мероприятий достаточно для постановки точного диагноза.

Дополнительные обследования назначаются в том случае, если у медика имеются сомнения. В таких ситуациях прибегают к биопсии и назначают гистологию.

Кроме того, в качестве дополнительных исследований, пациенту могут назначить:

• компьютерную томографию;
• ультразвуковую диагностику. Проводится, чтобы определить, как глубоко находятся патогенные клетки и не поразили ли они внутренние органы;
• изучение крови на присутствие раковых клеток.

Подходящая схема лечения может быть назначена только после постановки точного диагноза, в остальных случаях терапия будет малоэффективной и может спровоцировать различные осложнения.

Если пигментированная родинка доставляет владельцу неудобства, избавиться от неё можно только одним способом - при помощи хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия или народные методы лечения совершенно бессмысленны против таких наростов (особенно если они отличаются гигантскими размерами) и могут только усугубить ситуацию.

Если в ходе диагностики было подтверждено, что новообразования имеет доброкачественное происхождение, его можно удалять.

Чаще процедура проводится классическим способом (при помощи иссечения скальпелем) либо при помощи лазера. Вне зависимости от выбранного типа операции не относятся к сложным, проводить их можно, даже если невус обнаружен у ребёнка.

Варианты удаления:

1. Хирургическое иссечение. Этот способ является эффективным, но после него остаются рубцы.
2. Лазерное удаление. Преимуществом такой обработки является то, что лазерный луч во время срезания одновременно дезинфицирует ткани и прижигает их, что сводит к минимуму риск дальнейшего инфицирования. Кроме того, лазерное иссечение является совершенно бескровным. Как пациенты, так и врачи отзываются о данной методике исключительно положительно.

Вне зависимости от того, какой именно способ удаления будет выбран, врачу нужно удалить не только поражённые ткани, но также захватить и здоровые. Это уменьшит вероятность рецидива. После удалённые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Рецидивы после операции не редкость. Более чем у 10% пациентов в первый год после удаления опять появляются подобные новообразования.

На протяжении последующих 12 месяцев после удаления нужно будет периодически показываться врачу, чтобы он мог следить за состоянием повреждённой зоны.

Возможные осложнения и дальнейший прогноз

Хотя в большинстве случаев невус Шпица имеет доброкачественное происхождение, игнорировать его наличие нельзя. Если на теле присутствует такая родинка, требуется пройти комплексную диагностику и выявить природу новообразования. Только после этого врач сможет сказать, что делать. Важно учитывать, что при длительном течении заболевания существует повышенная вероятность развития фиброза, из-за чего через несколько месяцев новообразование может стать схожим с дерматофибромой.

Хотя такие новообразования крайне редко трансформируются в меланому, исключать такую вероятность нельзя. Поэтому пациентам с родинками рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

В большинстве случаев прогноз для пациентов благоприятный. Хотя такая опухоль может быстро разрастаться, она редко доставляет пациентам какие-либо неудобства. На сегодняшний день не разработано эффективных способов профилактики, которые помогли бы уменьшить риск формирования подобных новообразований.

Большинство врачей советует придерживаться таких рекомендаций:

1. Свести к минимуму нахождение под палящим солнцем. Если хочется пойти на пляж, это нужно делать либо до 11 часов утра, либо загорать после 4 вечера. При принятии солнечных ванн пользоваться солнцезащитными кремами.
2. Если на теле присутствуют крупные родинки, с ними обращаться как можно более аккуратно. Желательно не травмировать подобные новообразования и не сдирать их.

Невус Шпица - доброкачественное новообразование, которое редко доставляет владельцу неудобства. Если на коже появилось такое новообразование, необходимо записаться на консультацию к дерматологу или онкологу, а также внимательно смотреть за изменениями.