В случае, если железистая ткань является у пациентки хорошо развитой, то скорее всего хирург установит имплант под нее. Это более щадящий способ: операция занимает меньше времени, а реабилитация проходит быстрее. Однако стоит отметить, что такой метод чаще вызывает развитие капсулярной контрактуры. Кроме того, протез ощутим при прощупывании.
В случае с размещением протеза под мышцей, риск развития капсулярной болезни намного ниже. Операция проводится сложнее и длится дольше. Во время реабилитации, пациентка будет ощущать болезненность в области груди.
Иногда врач решает размещать импланты под мышцей и частично под железой.
Разрез может производиться в области:
- подмышки;
- соска;
- в складке под железой.
Разрез под мышкой подходит для установки протезов как под мышцей целиком, так и частично. Такой разрез используется редко и только самыми опытными хирургами. Основное достоинство — рубец практически незаметен. Чаще всего, протезы устанавливают через область около соска и в складке под грудью. Последняя методика позволяет без проблем провести вмешательство в случае необходимости удаления грудных имплантов. Хороший врач сможет сделать шрам тонким и практически незаметным.
Осложнения после операции
Осложнения после операции встречаются не часто, но о них нужно знать.
Капсулярная контрактура. В процессе заживления происходит формирование капсул. Если же они становятся слишком толстыми и разрастаются вокруг импланта, то это уже является патологией. Развиваются болезненные ощущения, а грудь деформируется. Если протез произведен из текстурированной (шероховатой) поверхности, риск появления этой побочной реакции снижается.
Двойная выпуклость. Осложнение вызвано смещением импланта под грудной складкой. Возможно, что это явление пройдет самостоятельно, но также может понадобиться и ре-операция.
Серома. Развивается в случае скопления излишней жидкости между капсулой и протезом. Обычно накапливание происходит в «карманах» импланта. Процесс сопровождается воспалительным процессом, нарушениями в работе эндокринной системы, снижением иммунитета.
Отторжение имплантов грудных. Риск отторжения есть всегда, так как импланты является инородным телом в человеческом организме. Доказано, что шероховатые протезы практически никогда не вызывают данной реакции. Именно поэтому, почти все современные фирмы производят такие импланты.
Импланты и грудное вскармливание
Современные протезы позволяют женщине кормить ребенка грудью. Ученые выяснили, что молоко женщин, установивших импланты, не отличается от молока кормящих мам с естественными формами.
Однако не исключено, что чрезмерное натяжение тканей во время лактации и периода беременности может вызвать смещение протеза. Для разрешения дефекта в будущем понадобится корректирующая операция.
Нужно ли менять грудные импланты?
На современные импланты производители дают пожизненную гарантию. Однако важно понимать, что каждый случай особенны и замена протеза может все же понадобиться через некоторое время. Это может быть вызвано желанием пациентки изменить форму груди. Также из-за снижения и увеличения веса возможно изменение пропорций, что потребует коррекции.
Увеличение грудных желез без имплантов
На сегодняшний день можно сделать подтяжку грудных желез без имплантов. Одним из самых распространенных способов является липофилинг.
Это ввод собственного жира под кожу. Предварительно, забор жира осуществляется с определенного участка тела пациента. Липофилинг поможет увеличить грудные железы и улучшить их очертания. Однако значительно увеличить грудь не получится, так как способ предполагает использование небольшого количества жира для его успешного приживания. Кроме того, часть введенного жира со временем рассасывается. Процедура показана после беременности и лактации.
Довольно часто встречаются пациентки, которые после остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.
Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, на период реабилитации поможет пережить операцию.
К каким последствиям после операции стоит быть готовым
Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, . Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:
- те, которые возникают сразу же после процедуры;
- те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.
К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:
Осложнения после маммопластики
Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.
Серома и отек после маммопластики (фото)
Гематомы
Причины кровотечения различны:
- кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
- кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).
В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется . При этом внешне видны такие симптомы:
- изменение формы, симметрии молочных желез;
- увеличение части груди, где возникла гематома;
- буроватый сгусток под кожей.
Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.
Отеки
Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.
Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:
- отказ он очень рано;
- ранние физические нагрузки;
- воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, в бане).
Если правильно себя вести в , соблюдать все указания хирурга, отеки должны спадать без каких-либо проблем.
Асимметрия
Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.
Боли
Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.
Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.
Серома
Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.
О сероме после маммопластики расскажет и это видео:
Трещины и разрывы имплантов
Потеря дермой эластичности и мастоптоз
Чаще всего врачи диагностируют в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.
Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:
- заменить старый протез на новый, большего размера;
- выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.
Потеря чувствительности дермы
Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.
Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.
Капсулярная контрактура
Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.
Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:
- регулярные физические нагрузки;
- неправильная подготовка импланта к операции;
- склонность к образованию .
Некроз
Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует . Такое осложнение чаще возникает вследствие , применения стероидов, инфекционной болезни, -, -, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.
Контурирование импланта под слоем эпидермиса
Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.
Решение такой проблемы представлено следующими действиями:
Эффект спиральной доски (кожная рябь)
Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.
Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:
- груди;
- заменив солевой имплант гелевым;
- добавить объем, используя филлеры;
- заменив стары имплант меньшим по размеру;
- пересадив имплант под мышцу.
Смещение импланта
До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.
Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.
Повреждение протоков и ткани молочной железы
Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.
Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.
Рубцы и шрамы
Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.
Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:
- бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение );
- компрессионное белье;
- силиконовые наклейки на швы.
- массировать рубцы;
- втирать крема, мази;
- использовать .
Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными ( и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.
Нагноение
Причины, по которым возникает нагноение:
- отторжением импланта организмом;
- проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших .
При нагноении обычно , беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления , с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.
Нагноение лечат таким образом:
- установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
- удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).
Неестественный вид груди
Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.
Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.
Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.
Когда возможна повторная маммопластика
После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:
- Срок службы имплантов . Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
- Неправильная оценка размера груди . Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
- Подтяжка груди . Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
- Капсулярная контрактура . Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.
Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.
Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.
Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:
Сталкиваются 1-2% пациенток. Рассмотрим все проблемы: почему они возникают, что делают хирурги и как избежать послеоперационных проблем.
Осложнения после хирургического вмешательства
Потеря чувствительности сосков и ареол
Мягкие ткани груди пронизаны множеством нервных окончаний, особенно много их в непосредственной близости к соску. Чтобы избежать последствий, хирург должен очень аккуратно работать с мягкими тканями. Временная атрофия или гиперчувствительность нормальное явление.
Гипертрофические или келоидные рубцы
Для предотвращения рубцов во время заживления раны используют подсушивающие антисептики, давящие повязки, компрессия и заживляющие средства.
Сформировавшийся рубец можно ликвидировать с помощью различных методов:
- Введение кортикостероидов (на раннем этапе формирования). Данный вид препаратов подавляет рост рубцовой ткани, нормализуя синтез коллагена. Рубец размягчается, становится плоским; снимается воспалительный процесс. Возможны побочные эффекты, в связи с чем применение ограничено.
- Криотерапия. Прижигание тканей рубца жидким азотом вызывает их разрушение.
- Инъекции коллагеназы, лидазы, гиалуронидазы и других препаратов, снижающих выработку коллагена, а также разрушающих участки его плотного скопления.
- Озонотерапия. Высокие концентрации озона уничтожают грубую зарубцованную ткань.
- Ультрафонорез, электрофорез, буки-терапия, механовакуумная, микротоковая терапии и другие физиотерапевтические способы устранения келоидных и гипертрофических рубцов.
- Фототерапия. Позволяет нормализовать пигментацию зарубцевавшихся участков кожи.
- Пилинг.
- Лазерная, механическая дермабразия, а также кристаллоалюминиевая микродермабразия. Эти методы аккуратно, последовательно, слоями выравнивают рубец.
- Мезотерапия. Применение инъекций гепарином, поливитаминными комплексами, сосудистыми препаратами. Также, иммуномодулирование, ввод блеомицина, алоэ, стекловидного тела.
- Наиболее запущенные случаи устраняют при помощи хирургического вмешательства, например, иссечения. Этот метод не всегда даёт безупречные результаты.
Серома и гематома (кровотечение)
Представляет собой скопление серозной жидкости (серома) или крови (гематома) между имплантом и тканями молочной железы.
Возникновение серомы может произойти как из-за недосмотра или недостаточной квалифицированности хирурга, так и по вине пациентки, не выполняющей рекомендации врача.
Появление гематом может быть следствием особенностей организма пациентки – плохой свёртываемости крови, повышенного содержания сахара.
Несоответствие размера импланта созданной хирургом полости в груди, отсутствие дренирования, отказ пациентки от ношения компрессионного белья, чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение режима, повышенная физическая активность, сексуальные контакты в первые дни после операции и как следствие, смещение протеза, нарушение целостности сосудов в послеоперационный период – основные причины таких осложнений.
В любом случае проблема решается дренированием скопившейся жидкости и устранением причины возникновения.
Отёки
Отёк – неизбежный элемент реабилитационного периода. Он возникает из-за происходящих в груди микровоспалительных процессов, появившихся вследствие травм тканей, полученных во время операции. Спадает приблизительно за полтора месяца. Если отёк держится более длительное время, значит пациентка нарушала послеоперационный режим:
- физические нагрузки,
- отказ от компрессионного белья,
- тепловые процедуры (баня, пляж и т.д.)
Инфекция
Считается одним из самых опасных осложнений, и возникает чаще всего из-за несоблюдения санитарных норм. Пациентка тоже может быть виноватой, если не будет соблюдать все указания врача по уходу за грудью. Обычно инфицирование обнаруживается через два месяца после проведения операции.
Для лечения такого осложнения используется госпитализация с применением антибиотиков или удалением импланта. Повторная имплантация будет возможна не ранее, чем через несколько месяцев.
При инфицировании левой или правой груди будет наблюдаться асимметрия.
Обвисание груди. Предсказать развитие этого осложнения проблематично, но статистика показывает, что чаще всего мастоптоз возникает, если имплант установлен под молочную железу, а не под мышцу. Другая причина — у женщины уже наблюдались признаки обвисания груди до операции.
Решение — повторная операция, убрать лишнюю кожи и установить новый имплант.
Рипплинг, «волны» или рябь на коже
Представляет собой визуальное проявление импланта. Выглядит так, словно по груди провели пальцами и на ней остались небольшие волнистые углубления. Рипплинг может быть незаметен в спокойном положении груди, обнаруживая себя лишь при наклоне туловища или ходьбе.
Возникать может из-за физиологических особенностей пациентки
- недостаточного объёма кожных покровов и мягких тканей
- неудачно подобранных размера, вида импланта и/или места имплантации
- техники имплантации.
Вероятность появления рипплинга прямо пропорционально зависит от размера выбранного вами импланта – чем крупнее и тяжелее он будет, тем скорее появится данный дефект.
Решить данную проблему можно только хирургическим путём:
- если установлен солевой имплант — заменить на гелевый (силикон);
- если имплант был установлен над грудной мышцой, то установить под мыуцу;
- возможна пересадка жировой ткани;
- использование дермального матрикса (аллодерм);
- установка импланта меньшего размера.
Осложнения после установки грудных имплантов
Разрыв силиконового или солевого протеза
Солевой протез обычно протекает вследствие разрушения целостности оболочки. Силиконовый имплант имеет свойство разрываться. Причем в первом случае проблему можно увидеть в этот день, а разрыв силиконового протеза заметен только через некоторые время. Разрыв может произойти совершенно неожиданно, из-за заводского брака в структуре импланта. Грудь сморщивается, есть риск воспаления и развития капсулярной контрактуры.
Чтобы избежать таких осложнений, следует использовать только импланты проверенного и надёжного производителя.
Капсулярная фиброзная контрактура
Вокруг импланта формируется капсула — фиброзная ткань (плотная и массивная). Протез сдавливается, уплотняется и деформируется молочная железа.
Точная причина возникновения такой проблемы не ясна, но известно одно, что если использовать шероховатые протезы, то осложнение можно избежать с большей вероятностью.
Способы предупреждения и профилактики данного осложнения:
- Размещение протеза под большими грудными мышцами (более низкий процент вероятности образования контрактуры).
- Стероидная терапия (введение в наполнитель протеза и в окружающие его ткани).
- Профилактика инфицирования применением антибиотиков.
- Качественная, добросовестная остановка кровотечения, хорошее дренирование операционных ран.
Единственное решение этой проблемы — иссечение фиброзной ткани и замена протеза.
Протез может сместиться в любом направлении, причём с одинаковой вероятностью в любой момент – через неделю после операции или через год. Причиной может быть мышечная тяга, травма, неправильно рассчитанное соотношение размера кармана (полости) с величиной импланта, фиброзная капсулярная контрактура, а также неправильный выбор места для постановки протеза – хирург по неопытности может не учесть явные анатомические особенности конкретной пациентки.
Чтобы смещения не произошло – следует беречь грудь от травм, не перенагружать себя физическими упражнениями и правильно выбирать специалиста.
Единственный выход – повторное хирургическое вмешательство
Подкожное контурирование импланта
Встречается обычно у чрезмерно худых девушек, когда под кожей напрочь отсутствует прослойка жировых тканей. Протез нечем прикрывать, поэтому на груди выступают контуры. Для ликвидации осложнения используют введение филлеров, проводят липофиллинг груди, вводят донорский жир.
Другие осложнения
Кальцификация
Заключается в отложении вокруг протеза кристаллов кальция, которые могут стать причиной возникновения локальных уплотнений и дискомфортных ощущений в груди пациентки. Разрушение кристаллов путём введения специальных инъекций – маловероятный способ устранить осложнение. Скорее всего, придётся решать проблему хирургическим путём, с заменой имплантов на новые.
Аллергическая реакция на имплант
Силикон является совершенно инертным материалом. Реакция на него исключена. В крови человека нет и не может быть антител, которы, взаимодействуя с ним, провоцировали бы аллергию. В редких случаях встречается аллергия на пластырь и отдельные виды хирургической нити.
Аллергическая реакция может появится из-за препаратов, принимаемых пациенткой во время подготовительного периода, а также введённых ей в процессе операции. Возникновение аллергии нужно будет лечить отдельно. Возможно, это повлечёт за собой «откат» операции: придётся заменять нить или даже импланты (если в них был впрыснут какой-либо препарат для профилактики других осложнений, который также мог вызвать аллергию).
Сам по себе имплант не оказывает воздействия на организм, поскольку химически и биологически инертен. Этот факт подтвердили многолетние исследования, результатом которых стала сертификация и разрешение на использование имплантов во всех странах мира.
Причиной «отторжения» могут стать проблемы со здоровьем, о которых пациентка либо умолчала из-за боязни получить отказ от операции (например, эндогенная инфекция, аутоиммунные и эндокринные заболевания), либо если провели недостаточное предоперационное обследование. В нашу клинику с такими осложнениями чаще всего обращаются бывшие пациентки региональных неспециализированных центров, в том числе и зарубежных. Вероятность «отторжения» грудного импланта исключается при тщательном предоперационном обследовании и безупречной стерильности операционных. Главное - сообщить обо всех проблемах со здоровьем, честно ответить на любые вопросы врача и выбирать только специализированные клиники пластической хирургии или отделения реконструктивной и пластической хирургии известных государственных центров с хорошей репутацией.
Как не получить грудь в форме матрешки (или что такое «дабл-бабл»)?
«Дабл-бабл» - некрасивый эффект «матрешки», при котором создается впечатление, что одна грудь насажена на другую. Риск двойной складки возникает при операции у неопытного пластического хирурга, который не учитывает исходные особенности строения молочной железы. В «группе особого риска» женщины с тубулярными, конусовидными грудями («козья грудь») и молочными железами «правильной формы» с завышенными от природы подгрудными складками. У таких пациенток операция дополняется специальными этапами: ликвидацией тубулярности, пластикой нижнего полюса железы, подтяжкой. К счастью, данный дефект легко исправляется. Если к нам обращается «чужая» пациентка с «дабл-бабл», проводится повторная операция: ткань молочной железы аккуратно рассекается и расправляется на импланте, затем формируется и фиксируется субмаммарная складка в анатомически правильном месте.
Цитата
Согласно статистике, 97% пациенток удовлетворены результатом пластики груди.
Является ли асимметрия фактором риска?
Незначительное различие в величине или расположении груди есть почти у каждой женщины. При маленьком размере асимметрия ареола практически незаметна. Однако при увеличении размера бюста эти особенности могут усугубиться, и асимметрия станет очевидной. Опытный пластический хирург тщательно измеряет все параметры и принимает к сведению и разный диаметр ареол, и отличия в расположении относительно ямочки между ключицами.
Врач, разумеется, сразу видит асимметрию и предупреждает о ней. В таком случае проводится своевременная коррекция: при большой асимметрии ставятся разные по объему импланты, «выравнивающие» размеры правой и левой груди, или уменьшается диаметр одной ареолы.
Как появляется «рябь» на груди
«Рябь» - видимые складки на коже, иногда возникающие у худеньких девушек из-за недостатка объема мягких тканей на импланте.
Причина дефекта кроется в неправильно подобранных имплантах, которые не соответствуют физиологическим параметрам грудной клетки пациентки. Врач обязан объяснить пациентке, что максимально большой объем при узкой грудной клетке и при отсутствии достаточного количества собственных тканей вызовет проблемы. Иногда «рябь» появляется при резком снижении веса, так как импланты подбирались в расчете на текущие параметры. При наборе массы и восстановлении исходной ситуации рябь пропадает.
Что делать, если после пластической операции одна грудь выше?
Разная высота груди - временное явление из-за неравномерного послеоперационного отека с разных сторон. Часто проходит без вмешательства врача, но иногда один имплант фиксируется несколько выше, чем другой.
В такой ситуации в первые недели после операции достаточно эластичного бинтования. В более позднем периоде проводится легкая коррекция расположения импланта без последующего нахождения в стационаре. Для предупреждения этой проблемы важно в срок посещать хирурга и выполнять его рекомендации.
Несмотря на многочисленные ужасы в Интернете, трудно исправимые последствия пластики груди встречаются редко. Согласно статистике, 97% пациенток удовлетворены результатом пластики груди. Но даже небольшой риск можно свести к минимуму, если выбрать «правильную» клинику и опытного доктора, такого как
Когда заходит речь о грудных имплантах (имплантантах), одни люди тут же вспоминают о грудастых блондинках, увеличивших себе грудные железы до совершенно немыслимых размеров, а другим вспоминаются сотни тысяч женщин, в том числе и молодых, которые из-за рака молочной железы вынуждены соглашаться на удаление больного органа.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, рак молочной железы — это самое распространенное во всем мире раковое заболевание среди женщин: по данным ВОЗ, именно рак молочной железы занимает более 16 % онкологических заболеваний у женщин любого возраста. В первые годы третьего тысячелетия специалисты ВОЗ сообщили, что рак молочной железы распространен во всех регионах — и в странах с высоким уровнем развития, и в развивающихся странах, и в странах с низкими показателями экономического и социального развития.
Однако показатель уровня выживаемости от региона к региону очень отличается: например, в благополучных странах с высоким уровнем развития (США, Канада, Япония, Швеция) этот показатель превышает 80 %, но в странах с низким уровнем дохода на душу населения этот показатель становится вдвое ниже. Безусловно, крайне важны проблемы ранней диагностики опасного заболевания, проблемы необходимого оборудования и подготовки медицинского персонала.
Однако после успешного лечения (и дай Бог, чтобы таких случаев было как можно больше) женщинам чаще всего требуется не только психологическая реабилитация, но и восстановление удаленной грудной железы или даже двух, чтобы продолжать чувствовать себя как можно увереннее. Конечно, интерес к грудным имплантам проявляют и совершенно здоровые женщины, которые просто недовольны своим бюстом, однако именно для женщин после удаления молочных желез этот вопрос действительно особенно важен.
К вопросу о безопасности грудных имплантов
Сразу же рассмотрим вопрос рисков операции по вживлению грудных имплантов, хотя рассматривать риски в первую очередь может показаться несколько нетрадиционным.
Однако следует принять во внимание то обстоятельство, что именно эта операция не имеет практически никаких жизненных показаний. И вполне убедительным основанием для протезирования грудных желез считаются недовольство размером или формой груди, а вовсе не угроза для жизни. Именно поэтому сначала не мешало бы понять, что эта операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, — это целый комплекс довольно сложных медицинских мероприятий.
И именно поэтому хочется сразу же обратить внимание на то, что при отсутствии жизненных показаний перед тем, как решиться на операцию (вживление грудных имплантов), надо тщательно взвесить и соотнести прогнозируемую пользу от такого вмешательства (в данном случае такая польза связана с эстетическим и психологическим удовлетворением) с потенциально возможной опасностью, которая при оперативных вмешательствах под общим наркозом существует абсолютно всегда.
Безусловно, операция по вживлению грудных имплантов давно не считается чем-то уникальным или особенно сложным. Однако в любом случае не следует забывать, что это хирургическое вмешательство, которое имеет и свои показания, и свои противопоказания.
И одно дело, когда на операцию решается женщина, у которой по медицинским показаниям были удалены молочные железы, а совершенно другое, когда на грудных имплантах настаивает физически совершенно здоровая молодая особа, которая мечтает о груди суперразмера.
Безопасны ли грудные импланты? Безусловно, операция далеко не новая и очень хорошо отработана до мельчайших деталей, однако в любом случат это хирургическое вмешательство, при котором всегда есть шанс, что что-то может пойти не так, как запланировано.
Если грудной имплант — это не необходимость, а просто прихоть, то не следует забывать об опасностях, которые все же есть при проведении этой операции.
- Во-первых, не стоит сбрасывать со счетов риски, которые существуют при операции. Необходимо полностью отдавать себе отчет в том, что операция по установлению грудных имплантов проводится под общим наркозом, а общий наркоз всегда непредсказуем и может стать причиной самых неожиданных реакций.
- Во-вторых, иногда грудные импланты могут разрываться уже после установки, то есть внутри тела. Ликвидация «последствий аварии» требует дополнительного хирургического вмешательства, чтобы поврежденные грудные импланты можно было либо удалить, либо заменить на новые. К сожалению, риск повреждения импланта остается совершенно независимо от того, из какого материала имплант изготовлен.
- В-третьих, сегодня изготавливаются и предлагаются потребителям импланты, которые имеют совершенно иные параметры и изготовлены из более современных и безопасных материалов, чем это было раньше. Поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют заменить старые импланты на более современные, которые имеют более высокое качество и более высокие эксплуатационные характеристики. Но следует принимать во внимание и то, что любая замена имплантов подразумевает очередное хирургическое вмешательство.
И не следует забывать, что любое оперативное вмешательство всегда влечет за собой определенные риски, в том числе и риск инфицирования. Если после операции по установке грудных имплантов у врача возникнет подозрение, что возможно какое-либо заражение, обязательно придется удалять оба импланта. Такое удаление — это еще одно хирургическое вмешательство.
Следует принимать во внимание и то, что возможна индивидуальная непереносимость имплантов. Кроме того, возможны такие побочные эффекты, как уменьшение или увеличение чувствительности груди, что тоже может считаться одним из рисков.
Кроме возможных медицинских проблем, грудные импланты могут стать причиной проблем эмоциональных и косметических, которые становятся вполне реальными, когда женщина плохо представляла результат вмешательства и внешний вид после операции ее крайне не устраивает.
Также важно понимать, что, помимо сложности самой операции, реабилитация после этого хирургического вмешательства тоже непростая и длительная — она может продолжаться до полугода. Реабилитационный период после такой операции подразумевает и специальные процедуры, которые требуют немалых расходов, и регулярное врачебное наблюдение и консультации, и необходимость специального белья, которое врядли может считаться верхом изящества.
Внимание! Самым серьезным недостатком грудных имплантов следует считать то, что их наличие осложняет диагностику (обнаружение) рака молочной железы, поскольку состояние молочной железы на маммограмме отражается неадекватно. Чем больше размер грудных имплантов, тем больше они мешают своевременной и точной диагностике злокачественных опухолей.
Таким образом, становится совершенно понятным, что установка грудных имплантов может иметь совершенно разные и не всегда в полной мере предсказуемые последствия. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина, которая решает поставить грудные импланты, получила как можно более полную консультацию и помнила о том, что ожидаемые преимущества от такого вмешательства должны заметно превышать возможные риски. То есть в любом случае риск должен быть оправдан.
Какую грудь считать идеальной?
По поводу идеальной груди, скорее всего, лучше вспомнить Лиса из «Маленького Принца» Антуана де Сент-Экзюпери. Лис, конечно, ничего не говорил по поводу женской груди, однако уверенно утверждал, что «нет в мире совершенства». Однако какая же женщина согласиться от борьбы за созданный (пусть даже только воображением) идеал?
Если посмотреть правде в глаза, то есть любители больших бюстов, но есть и поклонники крохотной, едва заметной груди, а есть и такие мужчины, которые считают, что дело вовсе не в размерах грудных желез, а в идеальных пропорциях женского тела… Наверное, многим будет интересно, что для некоторых людей бюст вообще не важен, однако важны ум, доброта, умение и готовность помочь, чувство справедливости…
Но ведь есть же какие-то параметры, которые позволяют считать грудь даже если не идеальной, то пропорциональной?
Безусловно, женская красота давно привлекала внимание не только поэтов и художников, но и любителей все измерить. Одним из таких величайших любителей измерений и блестящим профессионалом во многих отраслях был Леонардо да Винчи, которому принадлежит теория «золотых пропорций».
Уже в ХХ веке (в 1958 году) вопросом идеальных пропорций женского тела задались ученые Эрчи и Золтан (Erczy и Zoltan), которые тщательно измеряли разные показатели и реальных женщин, и классических скульптур, которые считаются идеалом женской красоты.
По результатам таких исследований и измерений, оказалось, что для груди восемнадцатилетней нерожавшей девушки, которая имеет средний рост (162 см), идеальными можно считать такие параметры: расстояние между шейной впадиной и соском должно равняться 17-18 см; идеальным расстоянием между сосками следует считать 20-21 см; диаметр основания идеальной молочной железы должен равняться 12-13 см; идеальный диаметр ареолы соска должен быть в пределах 3-4 см; расстояние между двумя молочными железами должно составлять примерно 3-4 см.
Что касается идеального соска, то его диаметр должен равняться 6-8 мм, а высота — 3-4 мм. Также был определен и идеальный вес молочной железы молодой нерожавшей и не кормившей грудью женщины, который составит, по результатам этих исследовательских работ, 350-400 г.
Безусловно, никакие научные изыскания не заставят любительниц внушительных форм немного поостыть и отказаться от своих грандиозных замыслов, однако вполне обоснованные цифры давно существуют.
Какими бывают грудные импланты?
Грудные импланты иначе называются эндопротезами груди. На современном этапе развития медицины научные исследования и разработка таких эндопротезов, а также их производство представляют собой целую отдельную отрасль.
В 1994 году был разработан принципиально новый силиконовый гель-наполнитель для имплантов, который получил название когизивного наполнителя, или парагеля, и который позволяет имитировать (воспроизводить) молочную железу любого размера и любой формы (сегодня востребованы круглая и анатомическая формы эндопротеза молочной железы).
Важно! Грудные импланты для коррекции размера и/или формы грудной железы выпускаются под строжайшим многоступенчатым контролем.
В сегодняшней медицине используются два вида грудных имплантов, которые бывают солевыми и гелевыми (силиконовыми). И в том, и в ином случае оболочка эндопротеза выполняется из силикона, однако наполнителем может быть физраствор или силиконовый гель.
Солевые грудные импланты имеют немало недостатков, среди которых и ощущение бульканья или переливания жидкости, а иногда даже и булькающие звуки. Кроме того, иногда при повреждении оболочки солевого импланта в ткани молочной железы может вытекать физиологический раствор. Это, конечно, неопасно, однако же крайне неприятно.
Но несмотря на вполне ощутимые недостатки, солевые грудные импланты по-прежнему имеют своего потребителя, поскольку их цена ниже, чем цена гелевых (силиконовых) изделий.
Что касается формы грудных имплантов, то она может быть анатомической (ее иногда называют каплевидной) или круглой. Выбор формы импланта в каждом конкретном случае зависит от личных предпочтений. Однако следует учесть мировую практику, которая свидетельствует, что увеличивать так называемую плоскую грудь более эффективно при помощи имплантов анатомической формы, а вот если необходимо подкорректировать обвислую грудь, то предпочтение лучше отдать имплантам круглой формы.
Внимание! Более естественно выглядят грудные импланты анатомической, или каплевидной, формы. Сейчас наиболее востребованы именно такие грудные импланты, что не позволяет падать ценам на эти изделия.
Практически всегда женщин интересует, какой размер груди у них будет после операции. Предположить это несложно, потому что к размеру своей естественной груди следует прибавить размер импланта.
Размер грудного импланта измеряется в миллилитрах и имеет шаг в 150 мл. Например, первый размер грудного импланта равен 150 мл, а второй размер равен 300 мл. Однако грудь после операции будет иметь размер, который можно вычислить по формуле «своя грудь плюс размер импланта». Например, если женщина имела грудь второго размера и ей установили грудной эндопротез (имплант) тоже второго размера, то в результате будет получена грудь четвертого размера.
Внимание! Все вопросы по поводу формы, размера и текстуры импланта квалифицировано может решить только врач-хирург, который знаком со всеми особенностями строения и функционирования организма своей пациентки.
С врачом необходимо обсудить и необходимость замены грудных эндопротезов старого образца.
Какой вид у силиконового импланта в разрезе?
Важные факты об имплантах груди
Поскольку количество операций по установке или по замене грудных имплантов (грудных эндопротезов) с каждым годом увеличивается, исследователи и практикующие врачи попытались определить важнейшие факты о грудных имплантантах, которые будет интересно и полезно знать каждой женщине, которая интересуется этими вопросами. Результаты этого исследования были обнародованы весной 2013 года со ссылкой на пластических хирургов, которые работают в США.
- Один из важнейших и неоспоримых фактов по поводу установки грудных имплантов — это то, что грудные импланты невозможно поставить один раз на всю жизнь. Практикующие врачи-хирурги предупреждают своих клиенток, что даже самые качественные и самые дорогие импланты даже при условии абсолютно безупречно проведенной операции не смогут находится в организме всю оставшуюся жизнь.
Пластическое хирурги говорят о том, что вполне нормальным следует считать такой срок жизни имплпнтов, который равен десяти-пятнадцати годам. Однако чем дольше находятся импланты в организме, тем выше риск осложнений, среди которых называют и боль в груди, и атрофию тканей, и синдром токсического шока, и другие осложнения, среди которых есть и требующие немедленной хирургической помощи.
- Второй неоспоримый факт, касающийся грудного эндопротезирования, — избыточной информации по этому вопросу не бывает. Прежде чем решиться на оперативное вмешательство, необходимо получить максимальное количество информации о клинике, о врачах и о конкретном хирурге, о моделях имплантов и любую другую информацию, которая может заинтересовать при тщательном рассмотрении этого вопроса. Очень важно убедиться, что клиника и импланты имеют все необходимые сертификаты, а хирург и остальной медицинский персонал имеют соответствующую квалификацию.
- Третий неоспоримый факт, который следует непременно принимать во внимание перед операцией по установке грудных имплантов, — необходимость тщательных и исчерпывающих консультаций врача-хирурга, который будет осуществлять оперативное вмешательство. Перед началом операции хирург должен иметь не только исчерпывающие сведения о том, какую грудь он должен «вылепить», но и максимально подробные сведения о здоровье пациентки, даже если эти сведения не кажутся сколько-нибудь важными.
- Четвертый и не менее важный факт гласит, что перед тем, как принять решение о необходимости операции, следует получить любые доступные сведения о возможных рисках, даже если вероятность таких рисков ничтожно мала. То же самое касается сведений о возможных побочных эффектах. Все это очень важно, чтобы можно было своевременно и адекватно отреагировать на любую опасность, даже если она кажется просто незначительным недоразумением.
- Пятый важнейший факт, который определили и обнародовали американские пластические хирурги, гласит, что после установления грудных имплантов за ними необходимо тщательно и пристально наблюдать — необходимо наблюдать за своими ощущениями, за формой импланта, за его упругостью и за другими показателями. Очень важно периодически проходить процедуру магнитно-резонансной томографии и делать маммографию.
Выводы и отзывы о грудных имплантантах
Стремление хорошо выглядеть и желание соответствовать определенным критериям красоты — это не только движущая сила множества женских решений и поступков, но и та основа, на которой выросла целая индустрия красоты с колоссальным денежным оборотом.
Но, наверное, важнее всего то, что женщина, получая новую красивую грудь, получает и новые надежды, и уверенность в себе, и решительность. Будут ли реализованы появившиеся планы, воплотятся ли надежды? Не зря ли будут потрачены силы и средства?
Вот как раз это зависит не от формы грудного импланта и не от его размера, а только от силы воли, от упорства и от веры в победу. И достичь каких-то вершин без уверенности в себе попросту невозможно. А ведь именно уверенность в своих силах, в своих возможностях и в своем будущем возвращают женщинам грудные импланты.
И кто сказал, что качество жизни не зависит от размера груди?
