От чего бывают носовые кровотечения. Частое кровотечение из носа: причины, медикаментозное и хирургическое лечение. Кровь из носа по утрам

Носовое кровотечение (эпистаксис, epistaxis) - это кровотечение, которое возникает при сосудистых нарушениях в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также при патологии внутричерепных сосудов и сплетений. Среди самопроизвольных, cпонтанных кровотечений верхних дыхательных путей носовые кровотечения занимают первое место. У 60% людей (преимущественно у мужчин) эти состояния могут наблюдаться в раннем возрасте (до 12 лет) и старше 55 лет. Зачастую причинами этих патологических процессов становятся травмы, а также некоторые «сосудистые синдромы» и различные заболевания. Встречаются и, так называемые, «сигнальные» кровотечения. Для них характерно внезапное начало, короткая продолжительность и достаточно большой объем кровопотери.

По локализации процесса назальные кровотечения бывают:

передние;
задние.

По причине возникновения :

местные;
общие, связанные с другими патологическими процессами;
посттравматические.

Причины кровотечений

Очень часто такие кровотечения становятся результатом анатомического строения и расположения сосудов, кровоснабжающих передние участки носа и перегородки. Именно здесь находится зона Киссельбаха - Литтла, где лежит поверхностный сосудистый пучок. Неосторожного прикосновения бывает достаточно, чтобы вызвать кровотечение в этой области. Нередко это происходит с повышением давления.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, расположенные в полости носа, нередко становятся причинами носовых кровотечений. К доброкачественным образованиям относятся полипы перегородки, папилломы, ангиомы и другие образования.

Обильные и выраженные назальные кровотечения дополняют клинику юношеской ангиофибромы носоглотки. Это образование обычно появляется у совсем юных и молодых мужчин (12-25 лет). Кровотечение носит внезапный характер и случается преимущественно в ночное время.

При раковых опухолях кровотечение визуально похоже на сукровичное выделение, имеющее резкий, зловонный запах.

Иногда при осмотре у ЛОР-врача в передних отделах носа обнаруживается кровоточащий полип, который периодически и внезапно может проявляться истечением небольшого количества крови.

В холодное время года частым поводом для кровотечений становится слишком пересушенный воздух в жилых и общественных помещениях. При таких условиях на слизистой носа легко образуются корки. Во время их удаления тонкие стенки мелких сосудов повреждаются и впоследствии начинают кровоточить.

Микротравмы слизистой также могут вызывать небольшие кровотечения. Они появляются под действием микроскопических частиц пыли, агрессивных газов, на фоне атрофических процессов и возрастных изменений.

Причины назальных общих кровотечений

Пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, органов кроветворения, профессиональные интоксикации, эмфизема легких, авитаминозы, геморрагические диатезы, аллергии - это наиболее возможные причины частых носовых кровотечений у женщин и мужчин, которые имеют общий характер возникновения. Такие кровотечения весьма опасны, поскольку они почти всегда протекают со значительной кровопотерей. Нередко они рецидивируют и вызывают в дальнейшем появление признаков анемии. У пациентов, больных циррозом печени, трудно останавливаемые кровотечения. Они являются ранней симптоматикой этого тяжелого заболевания.

Наиболее сильные кровотечения этой группы встречаются на фоне диатезов геморрагического генеза. В группу этих заболеваний входят тромбостения, гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Рандю - Ослера, синдром Верльгофа. Кроме того, обильное носовое кровотечение очень часто свидетельствует о наличии в анамнезе серьезных заболеваний органов кровотворения и селезенки.

Особое место занимают викарные кровотечения. Они могут наступить вместо отсутствующей менструации. Это наблюдается при аменорее (отсутствии менструации) и гипоменструальном синдроме (скудные менструации), чаще в подростковом возрасте у девочек или у молодых девушек.

К выраженному эпистаксису приводят многие острые инфекции, протекающие с высокой температурой. К ним относятся грипп, скарлатина, малярия, натуральная оспа, брюшной и возвратный тифы и др.

Причины травматических кровотечений

Появлению травм способствуют ушибы, внедрение инородного тела, переломы костей носа, лица и черепа. Длительное нахождение инородного тела вызывает образование на слизистой оболочке большого количества грануляций, которые в дальнейшей динамике вызывают кровотечение. К незначительным травмам относятся царапины и ссадины, возникающие при отрывании сухих корок со слизистой. В большинстве случаев корки образуются при атрофических формах ринита. Риск появления обильного носового кровотечения возникает при переломах лицевых костей и костей черепа. В этих ситуациях необходима немедленная госпитализация.

Почти всегда хирургические операции, такие как ринопластика , септопластика , любые врачебно-диагностические обследования и манипуляции (например, эндоскопия, зондирование, катетеризация, пункции) заканчиваются кратковременными и необильными назальными кровотечениями.

Признаки носовых кровотечений

Симптоматика этих процессов разнообразна и зависит от локализации.

Передний эпистаксис проявляется вытеканием струи из одной половины носа или из двух одновременно. Такое кровотечение начинается самопроизвольно, без предшествующих факторов, чаще случается ночью. Иногда до его наступления ощущаются слабость и головокружение. Кровь ярко-красная, без сгустков. Такое кровотечение может прекратиться самостоятельно.
Задний обычно начинается без явных выраженных симптомов и чаще определяется спустя некоторое время. При такой локализации источника кровотечения кровь стекает в брюшную полость через глотку по ее задней стенке. Этот процесс обычно происходит с кровохарканием, кровавой рвотой, позже появляется «черный» кровавый стул. Симптомами продолжающегося состояния становятся выраженная бледность кожи, нарастающая слабость, появление «нитевидного» пульса и даже наступление обморока. В данной ситуации необходима незамедлительная помощь врача.

Диагностика носовых кровотечений

Правильное диагностирование помогает локализовать процесс, выяснить его причину и выбрать оптимальный способ лечения. Такие мероприятия проводятся только в кабинете оториноларинголога и обычно состоят из нескольких этапов.

Анализ анамнеза и жалоб пациента:

когда появились первые жалобы?
предшествовала ли травма носа?
имеется ли в анамнезе сопутствующие заболевания?

Осмотр общего плана включает:

определение состояния кожи и слизистых оболочек;
измерение частоты пульса и показателей давления.

Риноскопия:

исследование области носа и установление местоположения локального процесса;
определяет, истекает ли кровь из одной ноздри или через оба носового хода;

Фарингоскопия:

оценивает состояние слизистой поверхности глотки;

Исследование крови:

отражает объем кровопотери и работу системы свертывания крови;
количество железа в сыворотке помогает оценить степень возможной анемии.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев - вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу. Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери.

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
Смешанный сочетает все возможные варианты.

Первая помощь при эпистаксисе

В момент неожиданного начала кровотечения следует взять себя в руки и успокоиться. Излишнее волнение, паника вызывают повышение давления и увеличение интенсивности кровопотери. Важно принять вертикальное положение, голову опустить чуть вперед - так струя или капли крови будут свободно стекать вниз из носовой полости. Никогда не нужно отбрасывать голову назад, в таком положении кровь будет стекать в пищевод по задней стенке глотки. Это вызовет тошноту, рвоту и даже попадание крови в бронхи. При возможности, на область носа желательно положить пакет со льдом, а ступни, наоборот, должны находиться в тепле. Такое перераспределение температуры помогает уменьшить циркуляцию крови в носовой полости и ослабить кровотечение. Желательно продолжать дышать носом, воздух помогает сворачиванию крови. Крыло носа следует держать плотно прижатым к перегородке. Чтобы кровотечение не повторилось, не следует отсмаркивать образовавшиеся кровяные сгустки. Спустя время следует осторожно провести санацию носа. Однако оказание помощи при носовом кровотечении обильного и рецидивирующего характера лучше проводить опытному специалисту.

Осложнения

Последствия рассматриваемой патологии зависят от ее периодичности и степени выраженности. Ранее упоминалось, что слабые и незначительные кровотечения могут остановиться самопроизвольно. Они не опасности для жизни человека. Но обильные и повторяющиеся, могут закончиться печально и привести к серьезным явлениям геморрагического шока. Он проявляется заторможенностью, резким падением кровяного давления, слабым, едва уловимым пульсом. Такое состояние - повод для немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактические мероприятия зависят от этиологии заболевания. Люди, страдающие частыми эпистаксисами, в первую очередь должны знать причины их появления. Связаны ли они с подъемом давления или нет? Имеется ли в анамнезе общее заболевание, которому сопутствуют назальные кровотечения? Были ли травмы слизистой носа?

В целях профилактики кровотечений следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости в день. Не следует допускать пересыхания воздуха в квартирах и в рабочих помещениях, при возможности использовать увлажнители и ионизаторы воздуха. Очень важно своевременно лечить острые воспаления придаточных пазух и носа. Стоит обратить внимание на качество и форму подушки для сна, лучше всего использовать ортопедическую модель. Нежелательно допускать повреждений слизистой оболочки носа. Периодически нужно увлажнять ее при помощи масляных растворов витамина А и Е.

При частых и беспричинных на первый взгляд назальных кровотечениях обязательно обследование у гематолога, эндокринолога, невролога. При приеме лекарств, изменяющих свертываемость крови, следует регулярно контролировать ее показатели. Необходимо проводить ежегодную профилактику острой респираторной вирусной инфекции, не забывать о закаливании и витаминотерапии. И, безусловно, одной из важных профилактических мер является консультация у квалифицированного Лор-врача.

Носовое кровотечение - довольно распространенное состояние, оно осложняет течение многих болезней. Проявления и последствия его имеют широкий диапазон. Первопричиной данной патологии являются аллергические, травматические повреждения носа или же основное заболевание. В некоторых случаях кровотечение из носа может быть и у практически здорового человека (например, после сильного переутомления, длительного пребывании на солнце или морозе). В таких условиях слизистая пересыхает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды травмируются. Обычно здесь медицинская помощь не требуется, так как истечение крови из носа самостоятельно прекращается.

Носовое кровотечение

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

Головокружение.
Головная боль.
Щекотание либо зуд в носу.
Шум в ушах.

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда - через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Кровотечение из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее - несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Причины носовых кровотечений

Слизистая оболочка носа активно снабжается кровью. А частые носовые кровотечения являются начальными признаками развития тяжелых патологических процессов в организме. Причины носовых кровотечений разделяются на местные и общие.

Общие:

Потеря эластичности сосудами и их хрупкость сопутствуют заболеваниям, которые связаны с гормональной регуляцией (дисфункция яичников, сахарный диабет и др.) Также спонтанные кровотечения из носа сигнализируют о тяжелой болезни - эмфиземе легких. Она представляет собой неспособность пораженных участков к нормальному снабжению кислородом. При этой патологи кровь, устремляясь в лежащие выше отделы дыхательных путей, создает высокую нагрузку на венозные стенки.
Если перед кровотечением появляются головная боль, шум в ушах, слабость, то можно предположить, что оно связано с повышением артериального давления. При гипертонической болезни появление струек крови из носа служит компенсаторным механизмом, который не позволяет перегрузить сосуды головного мозга. Однако интенсивные кровотечения могут привести к быстрому падению давления крови и коллапсу.
Лейкозы, тяжелые болезни крови, злокачественные опухоли в костном мозге могут вызывать частые носовые кровотечения. Носовые кровотечения вызывают скачки давления. Это может провоцировать заболевания почек и печени, которые имеют деструктивный характер: нефросклероз, нефроз, цирроз печени.
Часто кровотечения из носа появляются в связи с изменением гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности).
Однако носовые кровотечения далеко не всегда вызваны серьезными болезнями. Например, их появление стимулирует чрезмерное использование медикаментов, воздействующих на рецепторы слизистых оболочек (називин, отривин, оксиметазолин). Механизм их действия в том, что они уменьшают выделение экссудата и блокируют раздражение. Поэтому их частое применение приводит к хрупкости сосудов и сухости слизистой.

Местные:

Среди местных факторов выделяют особенности анатомического строения. Выделение крови при насморке, кашле, чихании говорят о том, что стенки сосудов сплетения Киссельбаха слабы. Такие носовые кровотечения появляются, как правило, с детских лет.
Причиной кровотечений из носа являются полипы слизистой либо ангиома. Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу, так как в некоторых случаях могут иметь злокачественный характер. Травмы также являются фактором, который способствует изменению структуры сосудов носовой перегородки. Они могут приводить к появлению новообразований.
К спонтанным истечениям крови из носа может приводить атрофический ринит. При этой болезни слизистая оболочка пересыхает, истончается. Это приводит к тому, что сосуды повреждаются даже при незначительных прикосновениях.

Частые кровотечения из носа

У взрослых частые кровотечения из носа бывают связаны с такими факторами, как:

Заболевания крови, селезенки, печени.
Бактериальные инфекции.
Чрезмерные психическое и физическое напряжения.
Длительное пребывание на солнце.
Недостаток витаминов (в частности, витамина С).

У людей пожилого возраста:

Атеросклероз.
Повышенное кровяное давление.
Истончение стенок сосудов.

У людей любого возраста:

Искривление носовой перегородки.
Сильный кашель, насморк, чихание.
Чрезмерная сухость воздуха.
Запыленность помещений.
Аллергические реакции.

В раннем возрасте особенности развития дыхательной системы обусловливают такой факт, что у детей кровотечения из носа не всегда вызываются патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает из-за повреждений слизистой оболочки носа механическими способами:

Травмой.
Ушибом.
Повреждением во время падения.
Введением мелких инородных предметов в нос.

Если у ребенка вместе с кровью из носа выделяется слизь с густыми кровяными сгустками, значит, у него в носовой полости протекает воспалительный процесс (синусит, ринит и др.) такое состояние требует дополнительного лечения.

Длительные и постоянно возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются с возникновением синяков и гематом, могут свидетельствовать о заболевании гемофилией и нарушении процессов свертываемости крови.

Кровь из носа у ребенка

Часто общая слабость иммунитета приводит к тому, что идет кровь из носа у ребенка. Одна из причин - гиповитаминоз. При нехватке витаминов С и А в организме стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, а малейшая физическая нагрузка может вызывать повышение давления, следствием чего является разрыв сосудов и носовое кровотечение.

Сухой воздух в помещениях истончает слизистую оболочку. Если в помещении, где находится ребенок, вы часто используете обогреватели и мало его проветриваете - у него может начаться кровотечение из носа.

Хронический насморк вызывает ломкость и хрупкость сосудов носа. Если ребенок часто болеет ОРЗ - у него также возможны носовые кровотечения.

При эндокринных нарушениях и вегето-сосудистой дистонии у детей повышается артериальное давление, что является потенциальной причиной истечения крови из носа.

Пострадавшему следует оказывать такую помощь при носовом кровотечении:

Контролировать общее состояние и проводить мероприятия первой помощи при кровотечениях.
Когда прекратится кровотечение, смазать слизистую носа вазелиновым маслом.
Увеличить влажность воздуха (с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни).
В последующем хорошо закапывать в нос препараты на основе морской воды (салин, аквамарис).

Как остановить носовое кровотечение

Существует немало способов как остановить носовое кровотечение. В зависимости от причин, его вызвавших, а также индивидуальных особенностей организма применяют разные способы лечения. Главное, не нужно допускать ошибок:

Запрокидывать голову назад не рекомендуется, так как кровь (по задней стенке носа) будет стекать в глотку. Это может привести к тому, что (при попадании ее в дыхательные пути) можно задохнуться или наглотаться ее до рвоты. По этой же причине нельзя ложиться. Необходимо голову держать в вертикальном положении или немного наклонить вперед.
Во-вторых, не забудьте высморкаться, ведь сгустки крови не дают сократиться сосудам носа.
Замедлить кровоток нужно, приложив лед к переносице.

Можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (раствор эфедрина, галазолин), принять 100 - 200 мг аскорбиновой кислоты и сердечные капли.

Первая помощь при носовом кровотечении

Первая помощь при носовом кровотечении должна оказываться как можно быстрее. Для этого надо знать основные приемы ее оказания:

Усадить больного, немного наклонив вперед туловище.
Если нет признаков перелома носа, то можно слегка прижать крылья носа к носовой перегородке указательным и большим пальцами (на 3 - 5 минут). При этом попросить пострадавшего слегка наклонить вперед голову и дышать через рот.
Смочить ватный тампон в 3 % холодной водой или перекисью водорода. В ноздрю (кровоточащую) ввести тампон и зажать ее пальцами. На нос положить кусочек ткани, смоченный в холодной воде или пузырь со льдом. В таком положении находиться 10 - 20 минут.
Чтобы убедиться, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки, надо заглянуть больному в рот, попросить его сплюнуть слюну и убедиться, что в ней нет крови. После аккуратно убрать тампон (предварительно с помощью пипетки смочив его холодной водой.)

Важно : пострадавшего нельзя класть горизонтально и закидывать назад голову. Кровь, если попадет в носоглотку, может вызывать рвоту.

Если, несмотря на все усилия, кровь остановить не удается, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить кровь, а также компенсировать кровопотерю или провести терапевтические мероприятия по борьбе с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении для остановки крови нужно на область носа на 15 минут положить холод, прижать ноздрю или ввести в полость носа тампон, пропитанный гемостатическим средством. Также раствором эфедрина или адреналина делается анемизация слизистой носа. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, делается тампонада носовой полости.

Если перечисленные мероприятия неэффективны - проводят оперативное лечение. Тактика и объем операции определяется тем, чтобы локализовать источник кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются и локализуются в передних отделах носа, то применяются:

Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
Эндоскопическая коагуляция.
Введение склерозирующих препаратов.
Другие мероприятия, которые направлены на облитерацию просвета сосудов зоны Киссельбаха.

Лечение носовых кровотечений в домашних условиях

При частых носовых кровотечениях взять маленький железный ключик, повесить его на шерстяной нитке (именно на шерстяной) на шею так, чтобы ключ был на спине между вашими лопатками. Носовое кровотечение остановится сразу.
1/3 ст. л. порошка квасцов (в аптеках) растворить в стакане воды и этим раствором промыть нос во время кровотечения . Кровь быстро останавливается, приступы становятся реже, а затем и вовсе исчезают.
При частом носовом кровотечении в течение 10- 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиною 2 см. Если кровь идет из правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.
Вложить в нос вату, смоченную соком свежей крапивы. 10-15 мин будет достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. На следующий день процедуру можно повторить.
Народная медицина рекомендует при носовых кровотечениях намочить ватку в спирте и положить на переносицу, косточку, сверху накрыть тряпочкой. Защиплет глаза, ничего, зажмурьтесь и потерпите. Полежите 5- 10 мин. Если через месяц или два после этой процедуры кровотечение повторится, хотя этого быть не должно, повторите еще раз.
При очень сильном носовом кровотечении вылить больному на голову полведра холодной воды (удобно из лейки), а полведра вылить на верхнюю часть спины.

При своевременной помощи кровотечение из носа не опасно. В некоторых случаях (при повышении артериального давления) оно может его снизить, тем самым предупредив кровоизлияние в мозг. Однако если кровотечение носит угрожающий характер - его надо остановить немедленно.

Повторяющиеся истечения крови из носа дают повод заподозрить общее заболевание и требуют обследования в больнице. В таких случаях нужно применять только классические методы лечения.

Но, к счастью, в большинстве случаев могут помочь средства народной медицины, рецепты которой приводятся в нашей статье.

Носовое кровотечение (медицинский термин – эпистаксис, от латинского epistaxis) специалисты не причисляют к разряду самостоятельных заболеваний. Первопричиной носового кровотечения, как правило, является основное заболевание, травматические или аллергические повреждения носа и его пазух. Иногда, к примеру, после тяжелой физической нагрузки или сильного переутомления носовое кровотечение может наблюдаться у практически здорового человека. В подобном случае медицинская помощь при носовом кровотечении не требуется, т.к. в короткие сроки истечение крови из носовых проходов прекращается самостоятельно.

Также к разряду неопасных состояний относятся носовые кровотечения, причины которых кроются в достаточно длительном пребывании на морозе или в условиях сухого, жаркого климата. Нахождение в подобных условиях приводит к избыточному обезвоживанию и пересыханию слизистой оболочки носовых проходов и как следствие, становится причиной разрывов мелких кровеносных сосудов.

Причины носовых кровотечений

Естественные причины носовых кровотечений у взрослого здорового человека могут заключаться в излишнем перегреве организма (воздействие солнечного или теплового удара). Носовое кровотечение, возникшее в результате перегрева, обычно сочетается с головокружением, сильной слабостью, шумом в ушах и обморочным состоянием.

Носовые кровотечения, причины которых носят травматический характер (удары, ушибы, падения и т.п.) сочетаются с ярко выраженной отечностью травмированной области и резкой болезненностью близлежащих тканей. Если имеет место перелом лицевых костей или хрящевых тканей, визуально заметна деформация.

Причины носового кровотечения, заключающиеся в воспалительных процессах в носовых проходах и прилегающих пазухах (синусит, ринит, фронтит, гайморит и пр.), как правило, сопровождаются слизистыми кровянистыми выделениями со сгустками из носовых ходов, иногда, повышенной температурой тела.

Если носовое кровотечение возникло у человека, страдающего хронической гипертонической болезнью, то чаще всего данный симптом свидетельствует гипертоническом кризе - резком повышении артериального давления, вследствие которого происходят разрывы стенок мельчайших кровеносных сосудов в носу.

Причинами носовых кровотечений может послужить прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, назальных спреев, средств против аллергии (антигистаминов), кортикостероидов, препаратов против свертывания крови (аспирин, гепарин и пр.).

Кроме вышеуказанных причин, носовые кровотечения, возникающие достаточно часто, могут свидетельствовать о сниженном уровне выработки тромбоцитов в организме (т.н. тромбоцитопеническая пурпура), а также о возможном наличии таких грозных заболеваний, как апластическая анемия или лейкоз.

Частые носовые кровотечения могут стать единственным признаком начинающегося доброкачественного или злокачественного новообразования в носовом проходе.

Носовое кровотечение у детей

Особенности развития дыхательной системы в раннем возрасте обуславливают тот факт, что носовые кровотечения у детей не всегда бывают вызваны какими-либо патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает вызвано повреждением слизистой оболочки носовых проходов механическим способом – пальцами, введением в нос мелких инородных предметов, травматическими повреждениями носа во время падения, ушиба и т. д.

Если у ребенка во время кровотечения из носа выделяются слизь с плотными кровянистыми сгустками, то, скорее всего у него протекает воспалительный процесс в носовой полости (ринит, синусит и пр.) и требуется соответствующее лечение.

Длительные носовые кровотечения у детей, возникающие постоянно и сочетающиеся с возникновением гематом и синяков, могут свидетельствовать о нарушении процессов свертываемости крови или о заболевании гемофилией.

Носовое кровотечение у беременных

Носовое кровотечение во время беременности довольно распространенное явление. Объясняется данный факт тем, что в организме беременной женщины часто наблюдается существенная нехватка витамина К – незаменимого участника процессов свертываемости крови. Недостаток витамина К является причиной не только частых носовых кровотечений, но и повышенной кровоточивости десен, а также появления многочисленных синяков у женщин во время беременности.

Если носовое кровотечение у беременной женщины сопровождается сильной головной болью или головокружением, то возможно данная ситуация сопряжена с повышением артериального давления (что часто случается во время беременности) и тогда необходимо срочное обращение к ведущему беременность врачу-гинекологу.

Лечение носовых кровотечений

Оказание врачебной помощи и лечение носового кровотечения в условиях медицинского учреждения требуется в следующих осложненных случаях:

обильные носовые кровотечения у детей с подозрением на попадание инородного тела в носовые проходы;
носовое кровотечение возникло в результате травмирования и сочетается с отечностью и деформационными изменениями в области носа;
носовое кровотечение возникло у больного с диагнозом «хроническая гипертония» на фоне скачка артериального давления;
частые и обильные носовые кровотечения, сочетающиеся с образованием многочисленных кровоподтеков и гематом, кровоточивостью десен и прочими симптомами нарушений функции свертываемости крови;
носовое кровотечение любой этиологии, не прекращающееся при принятии самостоятельных мер по его остановке на протяжении времени, превышающем 30 минут.

В условиях стационара для устранения непрекращающегося носового кровотечения применяют следующие манипуляции:

Тампонада носовых проходов, при которой вводятся марлевые (смазанные особой кровоостанавливающей пастой или вазелином) тампоны в полости носа. Тампонада может быть произведена как со стороны ротовой полости (задняя), так и со стороны носовых проходов (передняя);
Оперативная остановка носового кровотечения показана в тех случаях, когда остальные испробованные меры оказались малоэффективны.

Разовые носовые кровотечения лечения не требуют. Особое внимание необходимо уделить состоянию своего здоровья, если кровотечения из носа повторяются достаточно часто (без всякой видимой причины, его объясняющей). В этом случае оптимальным вариантом станет обращение к врачу для выяснения точных причин носовых кровотечений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хотя чаще всего носовые кровотечения не опасны для пациентов и быстро проходят, многие люди не знают, что делать в такой момент. Кровь из полости носа может вызвать сомнения по поводу здоровья и расценивается как опасный патологический процесс. Если кровь из носа идёт целый день или даже каждый день, такое предположение оправдано и пациенту необходимо как можно быстрее пройти диагностирование. Вероятно, в организме происходят серьезные нарушения и развивается опасное заболевание.

Частые кровотечения должны насторожить человека и стать причиной обращения к врачу-отоларингологу. Чаще всего у пациентов диагностируют механическое повреждение в полости носа или развитие доброкачественного или злокачественного новообразования. Но, кроме этого, у больного может проходить анатомическое изменение в строении носа, связанное с длительным ринитом или гайморитом. Поэтому если у взрослого или ребенка кровь из носа каждый день, не тяните с походом к врачу.

При затяжном рините происходит сильное пересыхание слизистой полости, что неизменно приводит к истончению слизистой и хрупкости кровеносных сосудов.

Сочетание данных факторов становится первопричиной образования ежедневного кровотечения.

Беременность

У женщин кровотечение из носа может пойти из-за беременности . В такой период для будущей мамы необходимо следить за своим здоровьем, но потеря крови не должна ее испугать. Однако, если кровотечение происходит неоднократно, следует пройти обследование.

Вероятно, что кровь из носа появилась из-за артериальной гипертензии . При такой патологии существует опасность для развития малыша, поэтому важно пройти срочное лечение.

Склеродермия

При патологическом процессе, когда кровь течет из-за повреждения соединительной ткани в полости носа, проявляется склеродермия . Считается, что данное воспаление обладает аутоиммунным характером и легко поддается лечению.

Авитаминоз

Кровь может течь каждый день маленькими каплями из-за недостатка витаминов . Витамин С необходим для укрепления сосудистых стенок, поэтому при его нехватке происходит нарушение строения.

Плохая свертываемость

Причина частых кровотечений может крыться в плохой свертываемости крови. Такая патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае у пациента диагностируется гемофилия, а во втором недостаток витамина К.

Другие причины

Частые потери крови из носа могут быть вызваны травматизацией полости носа. Особенно часто данный признак встречается у детей из-за активных игр или ушибов. Кроме этого, кровь может пойти из-за сухости слизистой ткани или вследствие воспалительного процесса.

Как помочь пациенту

Лечение кровотечения зависит от причины его образования, поэтому при частых потерях крови необходимо пройти диагностирование у врача-отоларинголога .

Но чтобы оказать первую медицинскую помощь необходимо провести следующие процедуры.

Самостоятельно кровь можно остановить, наклонив голову немного вперед .

Многие пациенты ошибочно думают, что запрокинув голову назад, улучшат самочувствие пациента. Но при таком процессе кровь может перетечь в горло, вызвав рефлекторный кашель.

После того как пациент наклонит голову, необходимо прижать крылья носа к перегородке на десять минут. В это время не пытайтесь высморкаться, а также не используйте тампоны. После десяти минут приложите к воспалившемуся участку холодный предмет на пятнадцать минут.

Если кровь не перестает течь, вспрысните в полость носа любой .

В случае остановки кровотечения не принимайте никаких мер в течение тридцати минут. После этого промойте нос солевым раствором и смажьте крылья носа персиковым или оливковым маслом.

Если же кровотечение не остановилось, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Заключение

Частые кровотечения должны стать сигналом для пациента. При своевременном обращении в медицинское учреждение пациент может сэкономить время и вылечить воспаление еще на ранних стадиях. Особенно это актуально при риске образования опухоли или кисты.

В остальных случаях, если кровь идет из-за повреждений, пациенту назначают