Клинический фармаколог - это специалист, в обязанности которого входит изучение лекарственных препаратов. Он должен разобраться с вопросом влияние того или иного медикамента на организм человека. Клинический фармаколог, как правило, работает с пациентами, которые принимают определенные лекарства, назначенные врачом. Он консультирует людей в плане совмещения тех или иных медикаментов между собой. Причем в его обязанности также входит и подбор оптимальной доз для того или иного человека. В некоторых случаях он помогает подобрать аналог медикамента и информирует пациента обо всех лекарственных формах необходимого препарата.
Когда следует обращаться к клиническому фармакологу?
Обратится за помощью к данному специалисту можно в любое время. Причем не обязательно находится на каком-то определенном лечении. Клинический фармаколог способен помочь человеку с выбором определенного препарата. Нет, он не имеет права пойти против рецепта врача, но может предложить аналог. Кроме того, если есть сомнения по поводу назначенной дозы, можно также обратиться к этому специалисту. Вообще клинический фармаколог помогает основному специалисту и не имеет права его заменять.
Какие анализы нужно сдать при обращении к клиническому фармакологу?
Обычно к этому специалисту обращаются люди, которым уже назначили определенное лечение. Данный врач просто помогает им, определится с оптимальной дозой потребление медикамента. Он, учитывая все особенности организма, пытается подобрать лучшее лечение. В некоторых случаях он заменяет назначенные препараты, на аналогичные, но только лишь после одобрения основного специалиста. Делать что-либо самостоятельно он не имеет права. Клинический фармаколог является консультантом в области лекарственных препаратов.
Какие методы диагностики использует клинический фармаколог?
Как правило, он анализирует назначенное лечение. Если оно не подходит пациенту, пытается найти аналоги медикаментов и подобрать что-то действительно действенное. Ведь в большинстве случае врач назначает лечение исходя из анализов человека. Клинический фармаколог изучает все более подробнее, следит за тем как продвигается процесс лечения. Если никакого эффекта не наблюдается, назначенное лечение пересматривается, и подбираются другие препараты. Ведь в первую очередь должно подбираться эффективное лечение, исходя из особенностей организма того или иного специалиста.
Чем занимается клинический фармаколог?
Основное поле деятельности данного врача, это помощь людям в выборе медикаментов. Он способен провести консультацию, и посоветовать какой препарат может подойти определенному пациенту. Естественно, против рецепта врача он пойти не имеет права, но может посоветовать аналог медикамента, если того нет в наличии. Кроме того, клинический фармаколог также определяет оптимальную дозу приема препарата.
Ведь в данном случае все зависит от индивидуальных особенностей человека. В обязанности врача также входит и консультирование по поводу определенных медикаментов.
Какие заболевания лечит клинический фармаколог?
Следует понимать, что специалист в данной области не занимается лечением пациентов. Он просто консультирует людей в области применения лекарственных препаратов. Клинический фармаколог не может заменять ведущего специалиста. В его обязанности входит назначение дозы препарата и коррекция лечения, но только лишь в плане определения оптимального количества потребления медикаментов. Кроме того, он также определяет аналоги того или иного препарата и при необходимости назначает их пациенту. Клинический фармаколог следит за состояние человека во время приема им тех или иных медикаментов.
Не нужно пытаться самостоятельно «исправить» процесс лечения. Все это делается только лишь под чутким руководством специалиста. Только лишь клинический фармаколог способен разобраться в проблеме и назначить действительно эффективное и оптимальное лечение. Самостоятельно что-либо корректировать запрещается. Только лишь специалист способен заниматься данными вопросами. Этот врач работает вместе со специалистом в этой области и самостоятельно не имеет права ничего назначать. Только лишь после одобрения основного врача, клинический фармаколог способен выполнять какие-либо действия.
Последний год общения на лекциях и в ЖЖ показал, что довольно часто коллеги не понимают, что за зверь клинический фармаколог, зачем его завели в больнице, с чем его едят и есть ли от него хоть какая-то польза или только одни неприятности.Многие думают, что фармаколог и фармацевт есть одно и тоже, не улавливая разницы, что первый вообще-то врач и закончил леч.фак. Собственно все это натолкнуло меня на мысль написать, зачем же мы существуем.
Собственно в России эту должность ввели в 1997 году, реально же фармакологи стали появляться в стационарах в начале двухтысячных.
Учились тогда в основном по призванию, так как нормативов не было и ГВ никто особо не заставлял вводить эти ставки. Сразу могу сказать, тогда с обучением было все плохо и реально оно было лишь в 3-х местах нашей необъятной. Там где «училась» я все больше смахивало на выдачу корочки за мой же счет, да и сейчас ситуация не особо сильно поменялась.
Лирическое отступление про себя… Когда я училась в меде меня жутко пугали листы назначений пачками вклеенные в истории, а еще пугало то, что как использовать лекарственную терапию нас вообще никто не учил - зубрили группы препаратов и отдельных их представителей, но куда и к чему это прилепить было непонятно. Врачебные истории наводили на мысль, что лить надо все, вдруг поможет и это пугало еще сильнее. На 6-м курсе я услышала волшебное слово «доказательная медицина»… Комп мне тогда только снился, как подходить к инету - не ругайтесь матом (боже мой, а всего-то 9 лет прошло с того момента ), а единственная книжка «Клиническая эпидемиология» Флетчера появилась только в одном читальном зале и как до нее добраться науке было не известно.Интернатура подтвердила мои страхи о том, что лечение в большинстве своем получается методом тыка. Как назначать антибиотики - вообще не понятно (да, у нас такой распрекрасный мед, после него мало кто знает с какого боку к антибактериальной терапии подходить). В общем, учеба заканчивается, а у меня полное осознание, что к больным меня подпускать нельзя ибоя ни фига не знаю как их лечить. И тут я увидела, что можно пойти на первичку по «клин.фарме» , тут то я обрадовалась, что с лекарственной терапией мне помогут разобраться- наивная чукотская девушка :-) Училась сама, потом еще 6 лет после первички, да и сейчас продолжаю в том же духе.
Итак о главном... Фармаколог - это врач. Он лечебный факультет закончил, а не фармацевтический, как думают многие.
Фармаколог всегда работает в лечащим врачом, а не с пациентом, ибо, во-первых, мы в большинстве своем не диагносты (кроме побочных реакций и лекарственных взаимодействий) и нам нужен диагноз, и во-вторых, что мы можем такого глобального увидеть за 10 мин глядя на пациента, а доктор про своего больного знает все, а потому вызывая фармаколога на консультацию надо иметь все это ввиду, а не оставлять историю и убегать в неизвестном направлении.
Итак, зачем фармаколог нужен в стационарах (про поликлинику не знаю, там не работала):
1 . Нужен он для того, чтобы отработать нормальные схемы терапии в стандартных случаях, что позволит уменьшить койко-дни, увеличить оборот койки, а как следствие, количество зарабатываемых отделением и больницей денег.
2 . Он нужен для уменьшения той самой полипрагмазии, но не методом «гав!» и простым счетом препаратов в листах назначений, а теми самыми схемами и протоколами лечения, которые должны утвердить в администрации.
3 . Он нужен для помощи Вамс тяжелыми и непонятными больными, так как лучше него в лекарственной терапии не может разбираться никто (его профессия обязывает). Небольшое пояснение - если с тяжелыми все ясно - грозит большое число назначений, а потому пусть рядом садиться, кучу лекарств разгребает и подпись о том, что согласовал ставит, так сказать, чтобы от администрации втык за «полипрагмазию» не влетал; то вот с непонятными пациентами, тут все намного интереснее. Лечите Вы больного, и вот вроде бы он должен идти на поправку, а вместо этого он у Вас хужеет и помирать собирается, и Вы начинаете его обследовать в поисках пропущенной болячки - вот тут-то и время позвать фармаколога, так как то, что вы принимаете за новые симптомы, может оказаться результатом лекарственных взаимодействий, и достаточно скорректировать терапию, чтобы всем стало хорошо и даже еще лучше.
4 . Он нужен для того, чтобы приносить Вам в клюве информацию о том, что нового в мире делается, куда схемы лечения меняются и какую лапшу на уши Вам навешивают мед.преды, ведь не секрет, что у нас зарегистрировано и применяется такое количество не пойми чего с не пойми какими механизмами действия и полным отсутствием присутствия доказательств эффективности и безопасности, при этом стоящее ТАКИХ денег, чтобольницам, в итоге, на реально эффективную терапию денег не хватает. Да, тут часто приходится рвать шаблоны и форматы, но хороший спец порвет Вам все так, что вы потом еще удивитесь, что сами раньше не заметили всего этого;-)
5 . Он нужен для решения вопросов со всевозможными комиссиями и страховыми, которые пытаются Вас оштрафовать за неправильное с их точки зрения лечения - хороший спец может вывернуть ситуацию в любую сторону (но лучше бы до этого не доходило, а были разработаны нормальные протоколы на стандартные ситуации)
6. Он нужен для защиты Вашей попы в неприятных ситуациях а-ля суд, так как по сути своей является врачом-экспертом и должен делать экспертизу качества лекарственной терапии не менее 5% историй болезни всех выписанных пациентов (что кстати, помогает выправить ситуацию с лекарственной терапией и полипрогмазией в дальнейшем), а также Вашей защиты от наездов администрации (правда таких фармакологов не любят и стараются от них быстро избавляться - знаю на своей шкуре)
7
.
Ну и приятность, которая была раньше, и которую подрезали сейчас… Он нужен для дружбы с фарм.фирмами и возможности Вам ездить за их счет на конгрессы и конференции… Ну и вытряхивания из них всяких небулайзеров, глюкометров, халатов. Фонендоскопов и т.п. «радостей», которые администрация наотрез отказывается обеспечивать врачам и пациентам.
Перечислять можно долго для чего эти спецы нужны, но я знаю какой возникает вопрос: «А где же их таких спецов взять? А не назначенцев администраций, гавкающих на нас по поводу полипрагмазии, шуршащих бумажками и где-то вечно болтающихся за фирменные деньги» Честно говорю, не знаю :-( Образование и литература стоит минимум в 2 раза дороже, чем для всех остальных специальностей. Фармаколог как никто завязан на комп и инет, так каксейчас это основной источник информации, а ее еще найти надо и не в нашем рунете, а в ихнем (т.е. он еще и язык знать должен), а там доступы в основном за деньги (стоимость статьи начинается от 10 у.е. и не факт, что в ней найдется именно то, что надо), Кокрейн за деньги, Британский формуляр для россиян тоже за деньги (и какой урод пустил информацию, что врачи у нас тут много денег получают?) Наши издания также в ценах не стесняются. А потому если нет тыла в виде семьи, которая готова вкладывать в тебя деньги не получая назад материальной отдачи, спецом в этой области стать практически невозможно, так как я за все время что работаю сама и наблюдаю работу коллег, ниразу не видела, чтобы администрация хоть на что-то бы потратилась. Голый интузиазим в нашей работе явление скорее нормальное, чем исключительное. Да и норматив в виде одного фармаколога на 150 коек у нас не выполняется, зато норматив 1 фармаколог на одну больницу и за голый оклад (4300 р) - это всегда пожалуйста.
Что же делать Вам, если фармаколог в наличии есть, а толку кроме наездов нет… А надо начать привлекать его по пунктам 2 и 3 - пусть пишет записи в историю и ставит свою подпись. А если порет чушь - ставить об этом в известность администрацию, пусть она разбирается чего с ним делать - учить или действительно специалиста поискать. Но вот если у Вас действительно спец в наличии - умоляю, берегите его - он Вам точно пригодиться - и полечить поможет кого надо и отобьет от нападок, да и эксперт под боком добавляет спокойствия в жизни и работе.
Ах да, наличие молодой и симпатишной физиономии совершенно не значит, что перед Вами желторотик малосоображающий:))))
Вот так вот много букв, но, надеюсь, я картину немного прояснила.
У каждого человека когда-либо были проблемы со здоровьем. При этом врач всегда назначает определенный перечень лекарств, действенный в конкретном случае. Чтобы лучше понять, подходят ли пациенту назначенные медикаменты или нет, оценить влияние действующего вещества на печень и почки поможет консультация у клинического фармаколога. Специалист сопоставляет фармакодинамику и другие свойства препарата с особенностями организма. Фармаколог может корректировать лечение, подбирать аналогические лекарства и информировать пациента о возможных побочных действиях таблеток.
Компетенция фармаколога
Клинический фармаколог - специалист, который имеет высшее медицинское образование по специальности клиническая фармакология. Изучает действие лекарственных препаратов, а именно действующего вещества на организм человека.
В компетенцию клинического фармаколога входит:
- Ознакомление с историей болезни человека.
- Изучение перечня лекарств, назначенных пациенту в каждом конкретном случае.
- Консультация лечащего врача по поводу назначения того или иного лекарственного препарата.
- Ознакомление пациента с побочными действиями медикаментов.
- Выбор пути введения лекарственного вещества.
- Оценка эффективности назначенного медикаментозного лечения.
- Сопоставление действий разного рода препаратов, вследствие чего возможен отказ от применения лекарственного средства в конкретном случае.
- Сбор данных побочных и аллергических реакций после использования препаратов, участие в специализированных комиссиях по разбору летальных случаев после применения препаратов.
Фармаколог должен обладать клиническим мышлением, знать дифференциальную диагностику большинства часто встречающихся заболеваний. Такие знания помогают лучше и быстрее ориентироваться, рекомендовать действенные лекарства.
У каждого препарата есть свои показания и противопоказания. Очень важно, чтобы клинический фармаколог не допускал ошибок при назначениях лечения детям и беременным. Некоторые хронические заболевания почек и печени сопровождаются недостаточностью органов, поэтому действующее вещество препарата может быстро накапливаться в организме. Это нужно учитывать, при назначении любых медикаментов таким больным.
Какими органами занимается клинический фармаколог
В большей степени фармаколог изучает взаимодействие лекарственных препаратов между собой в организме, а также при попадании в кровь человека. Выделить отдельно органы, на которые влияет работа клинического фармаколога, сложно. Однако специалист всегда оценивает воздействие лекарств на такие структуры организма:
- Печень (гепатоциты).
- Почки (нефрон).
- Сосудистую стенку.
- Головной мозг.
- Кишечник (клетки слизистой оболочки).
- Желудок.
- Легкие (альвеолы).
- Поджелудочная железа.
- Щитовидная железа.
- Надпочечники.
- Костная система.
- Мышцы.
- Сердце.
- Костный мозг.
Самыми важными органами, которые осуществляют расщепление и выведение составляющих медицинских препаратов, являются почки и печень. Специалист держит в уме строение и функции этих структур. Также важно знать период полураспада активного вещества лекарства, какими органами в большей степени выводится и в каком виде.
Немалую роль в лечении онкологических больных играет решение клинического фармаколога. Этот специалист оценивает риск тяжелого повреждения костного мозга перед назначением химиотерапии. Каждый из препаратов группы цитостатиков (угнетают размножение клеток) отрицательно влияет на кроветворную систему организма. Поэтому у онкологических больных могут появляться грибковые инфекции, пневмонии, облысение, тяжелые вирусные заболевания.
Совместный труд клинического фармаколога и врача помогает избежать побочные реакции и осложнения от приема медицинских препаратов.
С какими жалобами обращаются к фармакологу
Когда человек начинает принимать большое количество лекарств, организм начинает сам отторгать принятое. Это связано с тем, что практически все медикаменты созданы из искусственных ингредиентов. Почки и печень не в состоянии быстро и полностью избавиться от активных веществ. В таких случаях человек начинается жаловаться клиническому фармакологу на следующее:
- Неприятный привкус во рту после рассасывания таблетки для горла.
- Сухость или повышенное выделение слюны после приема определенных лекарств.
- Головокружение, слабость, вялость.
- Головная боль.
- Блики перед глазами.
- Тошнота.
- Рвота, изжога, диарея, вздутие живота.
- Боли в эпигастрии, подреберьях.
- Горечь во рту.
- Мышечная слабость, появившаяся после применения препаратов.
- Высыпания, отечность кожи лица или в месте инъекции лекарства.
- Боли за грудиной в области сердца.
- Болезненность в пояснице.
- Частое выделение мочи.
- Моча красного или темного оттенка.
- Лихорадка.
- Выпадение волос.
- Боли в суставах.
- Потеря сознания, например, при передозировке инсулина.
- Бессонница, ночные кошмары, возбужденность.
- Нарушение памяти.
- Падение артериального давления, которое сопровождается потерей сознания.
- Частые кровотечения из язв желудка, геморроидальных узлов прямой кишки.
Применение таблетированных препаратов сопряжено с риском повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень часто пациенты указывают на боли и дискомфорт в верхних отделах живота, тошноту, иногда диарею после использования таблеток.
При внутримышечном или внутривенном введении лекарств возможны появления припухлости или покраснения в месте инъекции. Если раствор не развести до определенной концентрации, возможно появление флебита (воспаление вены) в месте укола.
Заболевания, в лечении которых участвует фармаколог
Практически любое заболевание требует медикаментозного лечения. Некоторые люди иногда пробуют справиться народными методами, травами, диетическим режимом питания. Все же лучше посоветоваться с клиническим фармакологом на счет целесообразности назначения лекарств. Специалист непосредственно влияет на лечение таких заболеваний:
- Хроническая и острая почечная недостаточность. В этом случае почки не справляются с выделительной функцией, а организм требует постоянной корректировки дозы назначаемых препаратов.
- Острая и хроническая печеночная недостаточность. Большая часть инъекционных и таблетированных препаратов проходит через печень. Поэтому в случае заболевания органа нужно точно подбирать дозировку и наименование лекарственного средства.
- Сердечная недостаточность - состояние, когда сердце не может в полной мере перекачивать кровь по артериям и венам.
- Онкологические заболевания (рак, саркомы, лимфомы, бластомы) лечатся не только хирургическим путем, но и медикаментозным. Специалист должен правильно подобрать химиопрепарат и длительность курса.
- Отравление солями тяжелых металлов встречается редко, но при выявлении такой патологии следует осторожно проводить инфузионную терапию.
- Сахарный диабет - недостаточность поджелудочной железы. Пациенты страдают от высокого уровня сахара в крови.
- Гипотиреоз - пониженная функция щитовидной железы.
- Гипертиреоз - увеличение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.
- Болезнь Аддисона - хроническая недостаточность коры надпочечников.
- Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления.
- Атеросклероз сосудов - отложение в стенке артерий казеозных масс, которые суживают просвет сосуда. Клинический фармаколог должен назначить такие препараты, которые будут максимально понижать уровень липопротеидов и не повреждать клетки печени.
- Лейкоз - онкологическое заболевание крови.
- Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, с преобладающим поражением клапанов.
- Состояния, после перенесенных операций на сердце - аортокоронарное шунтирование, имплантация искусственных клапанов, стентирование коронарных артерий.
- Желудочно-кишечное кровотечение вследствие язвенной болезни желудка.
- Ревматизм - хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
Это не полный перечень недугов, в лечении которых участвует клинический фармаколог. Часто за помощью к специалисту обращаются при тяжелых заболеваниях. Например, когда у пациента одновременно кишечное кровотечение и искусственный сердечный клапан. В этом случае больной нуждается в точном подборе доз препаратов, так как требуется остановка кровотечения и в тоже время поддержание низкого уровня свертываемости крови.
Исследования, назначаемые клиническим фармакологом
Клинический фармаколог в первую очередь нуждается в диагностике заболевания, лечение к которому требуется подобрать. Специалист назначает следующие клинические исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Тромбоциты крови.
- Глюкоза крови.
- Гликемический профиль.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Остаточный азот.
- Скорость клубочковой фильтрации.
- Билирубин.
- Общий белок.
- Аланинаминострансфераза (АЛТ).
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
- Щелочная фосфатаза.
- Кислая фосфатаза.
- Тимоловая проба.
- Группа крови.
- Резус-фактор.
- Суточное количество мочи.
Специалист назначает не все перечисленные исследования, только те, которые необходимы в отдельном случае. Некоторые данные, такие как период полувыведения препарата, накопление в тканях, имеют стандартную величину и указаны в инструкции к лекарству.
Клинический фармаколог не назначает инструментальных исследований, так как это работа лечащего врача. Специалист лишь оценивает эффективность назначения медикаментов и фиксирует возможные побочные реакции.
Большие клиники и госпитали все больше нуждаются в услугах клинического фармаколога. Этот доктор является связующим звеном между врачом и фармакологическими компаниями. Специалист постоянно сталкивается с действием препаратов на человека, описывает эффективность, уточняет показания и противопоказания к назначению лекарств. Фармаколог рекомендует следующее:
- Всегда проверять название препарата на упаковке и в рецепте врача.
- Не покупать лекарства, срок действия которых в скором времени заканчивается или уже закончился.
- Четко следовать назначению лечащего врача.
- Если раствор предназначен для внутримышечного введения, то его нельзя принимать внутрь или внутривенно.
- Любую побочную реакцию после приема лекарств нужно зафиксировать в истории болезни. Так можно предостеречь себя от повторной реакции.
- Своего врача всегда нужно предупреждать о наличии аллергии на медикаменты.
- Если появилась аллергическая реакция на препарат, нужно немедленно прекратить прием и сообщить об этом доктору.
- Перед применением лекарственных средств нужно внимательно читать инструкцию, особенно раздел «побочные действия» и «противопоказания».
- Беременным и детям нужно консультироваться с врачом перед использованием любых препаратов.
- В случае случайной передозировки таблеток, нужно немедленно промыть желудок. Для этого следует выпить литр теплой кипяченой воды в течение 30 секунд, затем самостоятельно вызвать рвоту и обратиться за помощью к врачу.
Клинический фармаколог решает вопросы взаимодействия лекарственных средств разных групп. Также специалист консультирует врачей перед назначением сложных схем лечения при использовании большого количества препаратов.
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-клинического фармаколога.
2. На должность врача-клинического фармаколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Клиническая фармакология".
3. Врач-клинический фармаколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-клинический фармаколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы клинической фармакологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение клинико-фармакологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности клинико-фармакологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-клинический фармаколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-клинический фармаколог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Контролирует проведение фармакотерапии в отделениях ЛПУ. Обеспечивает своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов. Участвует в курации больных, у которых диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии. Контролирует соблюдение правил парентерального введения лекарственных средств, своевременный учет и хранение, особенно препаратов списка А и Б. Организовывает разборы сложных случаев и ошибок по применению лекарственных препаратов, режима дозирования, взаимодействия и их побочного действия. Участвует в разработке лекарственного формуляра ЛПУ, контролирует его соблюдение. Участвует в реализации программ (в соответствии с требованиями GCP) клинической апробации лекарственных препаратов, осуществляет контроль за ее проведением и проводит оценку полученных результатов. Консультирует врачей, проводящих клинические исследования. Осуществляет информационное обеспечение по зарегистрированным в РФ лекарственным средствам. Организовывает практические конференции по вопросам применения, побочного действия и взаимодействия лекарственных средств. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Врач-клинический фармаколог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-клинический фармаколог пользуется всеми правами, изложенными в Трудовом кодексе РФ.
4. Ответственность
Врач-клинический фармаколог несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-клинический фармаколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
