Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения. «Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет Льготные рецепты приказ

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Кому положены бесплатные лекарства - перечень бесплатных лекарств в 2019 году

В наше непростое время почти все люди заинтересованы в том, чтобы экономить и искать недорогие решения проблем. А получение бесплатных лекарств является довольно актуальным бонусом для граждан, о котором, к сожалению, знают далеко не все.

Кто может получать бесплатные лекарства в России?

Кому положены бесплатные лекарства в России? Законодательные акты содержат регламентированный список групп жителей нашей страны, которые вправе пользоваться бесплатным получением медикаментов, если у них есть потребность в таковых, и имеется подтверждающая документация.

Так кто имеет право на бесплатное получение лекарств?

Необходимыми для этой процедуры документами владеют:

1) Великой Отечественной войны и граждане, принимавшие участие в военных конфликтах в любой горячей точке;

2) лица, ликвидировавшие последствия на ЧАЭС;

3) граждане, которые были подвергнуты политическим репрессиям в середине XX столетия. Речь идёт о политических пленных; гражданах, которым пришлось принудительно работать в колониях; о тех, кого отправили или сослали в психиатрические клиники;

4) те жители нашей страны, которые были официально признаны пострадавшими вследствие репрессивных действий. В эту категорию входят члены семьи жертв политических репрессий, которые отбывали срок в местах заключения;

5) если ребёнок из многодетной семьи, то до того момента, когда он достигнет 16 лет, он вправе получать бесплатные лекарства. В обычных семьях дети могут получать бесплатные медикаменты до достижения возраста трёх лет;

6) , у которых десять или больше детей, которых эти мамы обеспечивают;

7) дети с инвалидностью до шестнадцатилетнего возраста;

8) те, кого признали героями России и СССР.

Группы людей, которые имеют право пользоваться бесплатной медикаментозной поддержкой, можно определить не только по социальным признакам, но и по виду болезни, которой они страдают. Причём список болезней, как и нужные для лечения бесплатные лекарства, присутствуют в законодательных актах.

А при каких заболеваниях дают бесплатные лекарства?

Помимо вышеупомянутых групп, бесплатно получить медикаменты могут люди, болеющие:

  • гемофилией;
  • миелолейкозом;
  • муковисцидозом;
  • болезнью Гоше;
  • рассеянным склерозом.

Кроме того, бесплатными медикаментами могут пользоваться и те люди, у которых недавно была пересадка тканевых частей организма или какого-либо органа. На данный момент остро стоит вопрос о том, как организованно получать бесплатные лекарства больным с . Определяющая роль здесь у степени инвалидности, которая есть у больного. Но вне зависимости от этого шприц и порция инсулина являются бесплатными для каждого больного.

При каких условиях можно получить бесплатные лекарства?

Вне зависимости от категории, к которой можно отнести гражданина, он может получать бесплатные медпрепараты исключительно по рецепту. Если у человека есть соответствующее заболевание, предполагающее бесплатные лекарства, или он входит в какую-либо социально защищённую группу, то он предъявляет провизору рецепт доктора. Иначе продавец вправе отказать. Больше того, он обязан так поступить. Теперь вам известно, где получить бесплатные лекарства по рецепту.

Как получить бесплатные лекарства? Чтобы доктор выдал пациенту нужный рецепт, благодаря которому можно будет не оплачивать некоторые медикаменты, ему тоже предоставляется определённая документация. Предъявлять только паспорта могут жители, данные которых есть в государственном реестре. Для остальных категорий граждан есть утверждённый список бумаг, которые обязательно нужно брать с собой, посещая доктора с целью получить рецепт.

В перечне есть следующая документация:

1) документы, удостоверяющие личность;

2) документы, которые выдаёт пенсионный фонд или другой ответственный орган, по поводу того, что гражданин имеет право на государственную льготную выплату и прочие социальные услуги;

3) бумаги, подтверждающие факт принадлежности жителя к определённой группе, которая имеет право на получение лекарств бесплатно.

Если имеются все перечисленные бумаги, то доктор не имеет права отказывать пациенту в выписке рецепта. Насчёт бланков, на которых оформляют рецепты, есть свои нюансы. Льготникам выдаются отдельные бланки, которые дают им право не только бесплатно получать лекарства, но и позволяют получить материальную компенсацию затрат, которые возникли из-за покупки определённого лекарства по полной стоимости. Чтобы средства были возмещены, предъявите продавцу чеки на покупку препаратов.

С рецептом врача льготники могут идти в аптеку. Здесь, помимо самого рецепта, пригодится документ, который подтверждает личность, выписка из больницы либо справочная документация, свидетельствующая о том, что человек действительно страдает от определённого заболевания.

Случается, что пациенту не удаётся найти нужные лекарства в аптеке. Тогда законодательством установлено, что льготники имеют право требовать выдачу медицинского препарата на протяжении 24 часов. Если же медикаменты не могут быть доставлены в аптеку в столь короткое время, ожидание продлевается вплоть до десяти календарных дней. Они считаются рабочими с того времени, как вы заказали лекарство.

Куда жаловаться, если не выдают или нет бесплатных лекарств в аптеке?А также, куда жаловаться, если не выписывают бесплатные лекарства? Если провизор отказывается оказывать человеку такую помощь (без законных на то оснований), то клиент можетобращаться в органы департамента здоровья, направив жалобу на данную аптеку. Тем людям, которые хотят пойти дальше, можно обратиться в судовую систему.

При этом учитывайте, что получать бесплатные лекарства можно не во всех аптечных киосках, даже если у вас есть вся необходимая документация и рецепты доктора. Бесплатно медикаменты получают только в той аптеке, которая поддерживает эту федеральную программу. Естественно, лекарства не могут быть полностью бесплатными: если они не оплачиваются покупателем-льготником, то это становится обязанностью государственного аппарата. Аптеки, выдающие бесплатные медикаменты, заключили специальный договор с пенсионным фондом. Последний гарантирует, что будет проводиться компенсация затрат. Если аптека это соглашение не подписывала, то она не вправе выдавать льготникам препараты бесплатно.

Помимо этого, получать бесплатные лекарства можно в определённых временных рамках. Данные границы устанавливает рецепт доктора, который действует максимум месяц. Бывают и другие ситуации, которые являются исключениями.

Медикаменты наркотического содержания выдаются в течение пяти дней. Пациент может забрать их в аптеке только на протяжении этих пяти дней, иначе у него не будет возможности получить препараты бесплатно. Льготники должны обратиться за получением лекарств не позже двухнедельного срока, если речь идёт о психотропных и ядовитых группах медикаментов. Если больным был утерян выписанный рецепт, или прошёл срок его действия, то человек обращается к своему врачу с просьбой выдать рецепт повторно.

Список болезней в постановлении 890

Постановление 890 ФЗ о предоставлении бесплатных лекарств содержит следующий перечень заболеваний.

Бесплатные лекарства в этом году

Какой список бесплатных лекарств на 2019 год?

Естественно, список бесплатных лекарств регламентирует правительство. Часто перечень меняется: некоторые препараты включаются в него, а какие-то – исключаются из списка.

Но перечень бесплатных лекарств на 2019 год состоит из:

  • гормонов и других препаратов;
  • медикаментов, лечащих пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы;
  • противогрибковых и противовирусных препаратов;
  • снотворных, антибиотиков и антидепрессантов;
  • антипсихотических, противосудорожных и анксиолитических веществ;
  • средств, лечащих подагру, паркинсонизм и аллергии;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • опиоидных и ненаркотических анальгетиков.

Льготы на лекарства

Такими являются бесплатные лекарства для льготников на 2019 год. Причём это - список лекарств по федеральной льготе.

Какой тогда является региональная льгота на лекарства? Список медицинских препаратов регионального уровня подтверждает департамент образования конкретного региона РФ.

Если вы являетесь претендентом на субсидию, то помните, что власти вправе расширять список лекарств и претендующих на них граждан. Однако они не имеют права урезать размеры субсидий, предназначенных для компенсирования медикаментов.

В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

Вышеупомянутым распоряжением утверждены: Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, и Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1 и 6.7 названного Федерального ззакона.

Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой осуществляется через аптечные организации (аптеки различных форм собственности и аптечные пункты, расположенные непосредственно в медицинских организациях (амбулаторно-поликлинических учреждениях) в административных округах по месту жительства). Перечень аптечных организаций утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фармацевтические организации, осуществляющие логистические услуги по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой в городе Москве:

  • САО, СЗАО, ЗелАО г. Москвы - ООО «ТД «Фарм-центр»
  • ВАО, СВАО г. Москвы - ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»
  • ЮЗАО г. Москвы - ПАО «Фармимэкс»
  • ЦАО, ЮВАО, ЮАО, ЗАО, ТНАО г. Москвы - ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы».

Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно (указанные меры социальной поддержки предоставляются многодетным семьям до достижения младшим ребенком возраста 16 лет (обучающимся в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы, - до 18 лет) в соответствии с Законом города Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве».

Информация о порядке предоставления гражданам пакета социальных услуг

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями от 22.08.2004, 29.12.2004) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

В соответствии с пунктом 1.11 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» заявление об отказе от набора социальных услуг на следующий год подается гражданином в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года. Граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год до 1 октября текущего года.

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (дополнительная бесплатная помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение), и отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно).

Информация о производстве лекарственных препаратов ведущих мировых брендов

Официальная информация о локализации производства лекарственных препаратов ведущих мировых брендов на промышленных площадях российских фармацевтических производителей публикуется в сети Интернет на следующих сайтах.

Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний. Рецепт выпи-сывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинс-кой помощью, а также в случаях необходимости продол-жить лечение после выписки больного из стационара.

Запрещается выписывать рецепты:

На лекарственные средства, не разрешенные к при-менению МЗ России;

При отсутствии медицинских показаний;

На лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактичес-ких учреждениях (в стационаре) - диэтиловый эфир , этилхлорид, фентанил , пропанидид, галотан , кетамин и др.;

На наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня нар-котических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих конт-ролю в Российской Федерации:

Для больных наркоманией,

Частнопрактикующими врачами.

Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врач-специалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). На рецептурных блан-ках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок дей-ствия и наименование организации, выдавшей ее.

В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с ука-занием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним меди-цинским образованием (фельдшеры, акушерки).

Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским спо-собом по формам, утвержденным МЗ РФ с указанием возраста пациента, поряд-ка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов.

Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков:

1.№ 148-1/у-88

3. Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство.

Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 предназначены для выписывания и от-
пуска лекарственных средств:

1. Входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III - это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, под-лежащих контролю в Российской Федерации),

2. Сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются По-стоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидро-хлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нит-рата, пахикарпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107-у


Бланк рецепта формы № 148-1/у-88 оформляется следующим образом:

В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экзем-плярах (под копирку), за полную стоимость - в одном экземпляре. Рецепт выпи-сывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой руч-кой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

Допускаются только при-нятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выпи-сываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах или кап-лях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его дли-тельность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды).

Запрещается в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выпи-санные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью ле-чебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на от-дельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-про-филактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его воз-раст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписы-ваться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилак-тического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на нар-котическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печа-тью.

Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответствен-ность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из не-скольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильно-действующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.

При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, со-держащее наркотическое средство и другие фармакологически активные веще-ства в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это ком-бинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.

Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, силь-нодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества пропи-сью и поставить восклицательный знак.

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II вы-писываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотроп-ные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарствен-ные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидро-бромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки.

Рецепты на про-изводные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес, на клонидин в таб-летках - до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специ-альному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профи-лактического учреждения «Для рецептов».

При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на го-товые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального изго-товления, которые приготавливаются в аптеках, врачам разрешается устанавли-вать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют: лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обла-дающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бес-платным рецептам и содержащие спирт лекарственные средства индивидуального изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность от-пуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.), заве-рить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или со-держащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимо-сти и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штам-пом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, ин-формация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профи-лактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов.

Рецепты на лекарственные средства для получения в аптеках бесплатно или с 50-процентной скидкой в их оплате (далее - на льготной основе), выписываются только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации лечащим врачом государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения (далее - поликлиника).

Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:

  • лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
  • дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда , а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
  • лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;
  • специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.

Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях имеют также:

  • в пределах своей компетенции врачи, работающие в поликлинике по совместительству;
  • врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта федерации) подчинения

Категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие);

Иным льготным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования - по согласованию и в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, если в бюджетах соответствующих министерств и ведомств не выделены финансовые средства на эти цели;

  • частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или фондом обязательного медицинского страхования, и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.

В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только лечебно-профилактические учреждения, не имеющее врача) по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, рецепты для получения в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такого учреждения в соответствии.

Перечень таких учреждений и порядок лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях определяются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

В отдельных случаях, по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с вышеуказанными условиями предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу.

Назначение лекарственных препаратов для льготного отпуска отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечного учреждения/организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, КЭК поликлиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке.

На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.

При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости).

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-88.

Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III , сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.

Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обновляется ежемесячно.

Аптечным учреждениям запрещается отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ, а также лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида и анаболических гормонов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

Аптечным учреждениям разрешается отпуск наркотических средств и психотропных веществ только по рецептам лечебно-профилактических учреждений, расположенных в том же населенном пункте, если иное не установлено органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Отпуск этилового спирта производится амбулаторным больным по рецептам врачей:

В чистом виде - до 50 гр. по рецептам с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения) или "Для обработки кожи";

В смеси с другими ингредиентами при индивидуальном изготовлении лекарств - не более 50 гр;

  • - больным с хроническим течением болезни - до 100 гр. по рецептам с надписью "По специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура".

При отпуске готовых лекарственных средств аптечного изготовления способ применения (в случае необходимости) указывается на этикетке.

При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение/организацию учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства.

По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптеке.

В случае отсутствия в аптечном учреждении/организации выписанного лекарственного препарата аптечный работник может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

Рецепты на лекарственные средства, выписанные на бланках формы N 148-1/у-88 , и на этиловый спирт на бланках формы N 107/у остаются в аптеке. Хранение рецептов осуществляется в сейфе или металлических шкафах.

Сроки хранения рецептов составляют:

На лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях - 5 лет;

На наркотические средства и психотропные вещества - 5 лет;

На сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, анаболические гормоны - в течение 1 года.

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт. Порядок уничтожения оставляемых в аптеке рецептов по истечении установленных сроков хранения определяется территориальными органами управления фармацевтическими организациями.

Аптечным учреждениям/организациям запрещается принимать от физических лиц лекарственные средства, приобретенные ими ранее.

Рецепты на лекарственные средства, обладающие анаболической активностью, в том числе стероидные гормоны, на транквилизаторы (не включенные в список сильнодействующих веществ), антидепрессивные, нейролептические средства, препараты, содержащие производные 8 - оксихинолина, антигистаминные препараты погашаются штампом: "Лекарство отпущено".

Для повторного отпуска необходимо выписать новый рецепт.

Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений/организаций, имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования - также соглашение с территориальным фондом обязательного медицинского страхования о финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению.

Обязательный отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется в соответствии с минимальным ассортиментом лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждаемым для аптечных учреждений/организаций органом управления здравоохранением и фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации.

Работник аптечного учреждения/организации может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного препарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%.

Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более, чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения.

Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.

В случае отсутствия лекарственного средства, выписанного врачом на льготных условиях, и невозможности произвести его синонимическую замену, больные (инвалиды и участники войны, граждане старше 80 лет, граждане с ограниченной способностью к передвижению и пр.) берутся на обслуживание аптечным учреждением/организацией (оповещение по телефону или открыткой о поступлении лекарственного средства в аптеку).

Больному, получившему лекарственное средство на льготных условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска лекарственных средств.

Сигнатура

Название органа управления размер 80х148 мм

фармацевтическими организациями цветная полоска

в субъекте Российской Федерации желтого цвета

шириной 1 см

или наименование аптеки............................ Рецепт N.........................

Ф.И.О. и возраст больного...................................................................

адрес места жительства......................................................................

номер медицинской амбулаторной карты.............................................

Ф.И.О. врача, телефон.......................................................................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

Приготовил......................................................................................

Проверил..........................................................................................

Отпустил..........................................................................................

Дата......................................................................................

Цена......................................................................................

Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый

рецепт врача.

Форма бланка листка,

подтверждающего получение в аптечном учреждении лекарственных средств

на льготных условиях

Карта учета льготного отпуска лекарственных средств

Ф.И.О. гражданина, имеющего льготный статус.................................................................................................................................................................................

Основание для лекарственного бесплатного / с 50-процентной скидкой со стоимости обеспечения лекарственными средствами * .....................................................................................................................................................................................................................................................................

номер амбулаторной карты..................................... серия и номер полиса ОМС................................................

#G0Наименование лекарственного средства

Серия и номер рецепта

Наименование ЛПУ, выдавшего рецепт, или его штамп

Ф.И.О. врача, выдавшего рецепт

Дозировка, количество выданного лекарственного средства

Стоимость лекарственного средства

Дата отпуска

Наименование аптечного учреждения или его штамп

Ф.И.О. работника аптечного учреждения, его подпись

Подпись получателя

* В качестве основания для льготного отпуска лекарственных средств указывается законодательный акт, утвердивший эту льготу, или шифр льготной категории согласно территориальному перечню шифров категорий и групп населения, имеющих льготный статус.

Настоящий бланк выдается лечебно-профилактическим учреждением, которое обеспечивает гражданина бесплатной медицинской помощью в рамках территориальной программы государственных гарантий.

Бланк действителен в течение одного календарного года, по истечении которого подлежит возврату в выдавшее его лечебно-профилактическое учреждение и заменен на новый.

Отдельные категории российских граждан имеют право на то, чтобы получать медицинские услуги и медикаменты бесплатно. В данной статье мы расскажем, кто вправе рассчитывать на лекарства по льготам, куда обращаться, как получить льготный рецепт на лекарства, какие документы понадобятся для обращения в уполномоченные органы, по каким правилам выписываются и отпускаются лекарства по программе ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами).

Правила выписки и отпуска лекарств по льготе

Все медикаменты, которые могут быть выданы пациентам на безвозмездной основе или по льготной стоимости, перечислены в специальном перечне, утвержденном Постановлением Правительства России от 26.12.2015 № 2724-р .

Льготные лекарства выдаются пациентам, согласно следующей схеме выписки и отпуска медикаментов:

  1. Больной обращается в лечебно-профилактическое учреждение (если ему требуется специальное питание по льготе – в ЛПУ, где оказывают медико-генетическую помощь).
  2. Сотрудники ЛПУ заводят на больного амбулаторную карту, маркированную буквой “Л”. На детей заводятся истории развития. Прописывается время, в течение которого разрешено пользоваться льготой.
  3. Пациент предоставляет все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), врач осматривает больного и выписывает рецепт.
  4. Гражданин обращается в аптечные пункты, уполномоченные на выдачу льготных медикаментов.
  5. Будучи в другом регионе, пациент по-прежнему имеет право на лекарства за государственный счет. Единственное, при выписке лекарств в рецепте поставят отметку “иногородний”.

Кто имеет право на получение лекарств по льготам

Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа “Здоровье” предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.

Льготные категории граждан, как известно, определяются на федеральном и региональном уровнях – к числу первых относятся те, кто упоминается в тексте Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ (О монетизации льгот) , ко второй группе лиц относятся лица, отвечающие условиям региональной программы “7 нозологий”:

Федеральные льготники (лекарства для них частично или в полном объеме оплачены за счет государственного бюджета, при отказе от медикаментов можно получить ежемесячную компенсацию) Региональные льготники, получающие бесплатные медикаменты (медикаменты для них оплачиваются из бюджета региона, условия оформления льготы могут различаться в зависимости от субъекта РФ)
Инвалиды I, II, III группы (по состоянию здоровья);

Герои СССР и России, кавалеры Ордена Славы (а также их родители, несовершеннолетние дети и вдовы);

Герои социалистического труда, кавалеры ордена Трудовой Славы 3 ст.;

обладатели знака “Житель блокадного Ленинграда”;

военнослужащие, в том числе в запасе;

ветераны Великой Отечественной войны (и члены семей погибших);

ветераны боевых действий (и члены семей погибших ветеранов).

Беременные женщины, вставшие на учет в женской консультации;

дети, не достигшие возраста 3 лет;

малообеспеченные семьи с детьми младше 6 лет.

Как получить льготный рецепт на лекарства

Важно! Рецепт врача для дальнейшего обращения в аптеки за бесплатными медикаментами можно получить как у лечащего врача государственных и муниципальных поликлиник, так и у частных практиков. Главное, чтобы медицинское учреждение было включено в реестр медицинских учреждений, действующих на основании системы обязательного медицинского страхования.

Чтобы получить рецепт на лекарство, выдаваемое бесплатно или по льготной стоимости, необходимо действовать по следующей схеме:

  • записаться и прийти на прием к врачу для того, чтобы доказать наличие медицинских показаний, дающих возможность претендовать на бесплатные медикаменты;
  • врач выписывает рецепт (обязательно на , утвержденном Приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2017 № 1175);
  • врач вносит назначения в амбулаторную карту больного (в будущем может возникнуть необходимость в оформлении выписки для подтверждения назначения);
  • бланк заверяется подписью заведующего поликлиникой, подписью самого врача и печатью клиники;
  • врач выдает пациенту распечатку с адресами социальных аптек;
  • пациент обращается в одну из социальных аптек и получает лекарства со скидкой или на безвозмездной основе.

Какие документы нужны для получения бесплатных лекарств

Лечащий врач выпишет рецепт на бесплатные лекарства только после предъявления пациентом следующих документов:

Документ Комментарий
Паспорт РФ Для граждан старше 14 лет
Свидетельство о рождении ребенка Для детей младше 14 лет (если ребенку меньше 3 лет, иных документов не нужно)
Полис ОМС Граждане без полиса обязательного медицинского страхования претендовать на льготу не могут
Страховой полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) Выдается в Пенсионном Фонде
Справка из ПФР Должно быть сказано, что гражданин не писал заявления об отказе от льгот в пользу компенсации (доплаты к пособию)
Документ, дающий право на оформление льготы Это может быть заключение медико-социальной экспертизы (для инвалидов), удостоверение ветерана, справка малоимущей семьи (от УСЗН) и т.д.

Экспертное мнение к вопросу о том, как получить льготный рецепт на лекарства

В Министерстве здравоохранения и социального развития России подчеркивают тот факт, что практически ни в каких медицинских учреждениях врачи не заостряют внимания на то, что пациенту могут полагаться какие-либо льготы. Не следует думать, что гражданину не положен рецепт на бесплатные медикаменты только потому, что об этом не упомянул лечащий врач.

“Гражданин должен пользоваться своими правами самостоятельно и заявлять о них, поскольку доктора обычно не предлагают пациентам получить льготные лекарства и не поясняют, как это сделать.” – Скворцова Вероника Игоревна (министр здравоохранения РФ с 2012 года).

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ О монетизации льгот, о перечне граждан, которые получают лекарства по бесплатным рецептам
Приказ Минздавсоцразвития РФ от 01.01.2017 № 1175 Утверждение формы рецептурных бланков на получение льготных лекарств
Приложение №3 к Приказу Минфина РФ от 07.02.2003 № 14н Требования к отрывному корешку рецепта на льготные лекарства

Типичные ошибки

Ошибка: Пациент обращается в коммерческую аптеку для получения бесплатных лекарств.