S co отрицательный. Положительный результат на гепатит что это. Когда назначается исследование

Что это за анализ?

Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесённой инфекции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребёнку во время родов , но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остаётся невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. К основным симптомам относятся:

Заболевание начинается с

  • повышения температуры,
  • головной боли,
  • общего недомогания,
  • ломоты в теле,
  • боли в суставах,
  • иногда - высыпания на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъём температуры плавный.

Через несколько дней картина начинает меняться:

  • пропадает аппетит,
  • появляются боли в правом подреберье,
  • тошнота, рвота,
  • темнеет моча,
  • обесцвечивается кал.

У 60-85 % заражённых развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна «волнообразность» с повышением печёночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру (нуклеокапсидному белку core), оболочке (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при её реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

Хронический гепатит С

Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, могут возникать:

  • тошнота,
  • боли в животе,
  • суставные и мышечные боли,
  • расстройство стула.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

После перенесённой инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасностьгепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.

Цели лечения:

  1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
  2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

  • Для диагностики вирусного гепатита С.
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для выявления ранее перенесённого вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печёночных трансаминаз.
  • Если известно о перенесённом гепатите неуточнённой этиологии.
  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
  • При скрининговых обследованиях.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 1.

Причины положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит С;
  • ранее перенесённый вирусный гепатит С.

Однако был изучен способ клонировать вирус на бактериях и дрожжах. Именно он позволил выделить и изучить антитела в организме к гепатиту В, возникающие после заражения. Для анализа на антитела берется венозная кровь человека. Обследуемому рекомендуется не курить минимум 30 минут до взятия материала.

HBsAg–антиген и Anti-HBs антитела к нему

Установлено, что наружная оболочка вируса включает белок, названный антигеном HBsAg (австралийский антиген). Антиген обеспечивает жизнеспособность вируса, позволяя ему длительно находиться в организме человека. Так же он обеспечивает устойчивость ферментов, повышенной температуры и синтетических поверхностно-активных веществ.

HBsAg выделяются, когда заболевание развивается остро. Обычно он начинает накапливаться в последние две недели инкубационного периода и продолжает свое пребывание там от одного месяца до полугода от начала болезни. Далее примерно за три месяца его концентрация сводится к нулю.

Если он сохраняется более длительно время, это говорит о переходе болезни в хроническую форму.

Однако обнаружение HBsAg у здорового человека при плановом осмотре не говорит о 100 % наличии заболевания. В данном случае этот анализ должен быть подтвержден другими исследованиями на наличие гепатита В.

Наличие в крови HBsAg более трех месяцев позволяет отнести человека к группе носителей данного антигена. После перенесенной болезни около 5 % пациентов остаются носителями инфекции. Некоторые из них остаются заразными всю свою жизнь.

Динамика серологических маркеров

Есть версия, что данный антиген после долгого нахождения в организме способен инициировать развитие раковых заболеваний.

Anti-HBs – суммарные антитела гепатита В, являющиеся важнейшим маркером иммунного ответа на внедрение вируса. Если его значение в результате анализа положительно, то это подтверждает наличие болезни. Суммарные антитела в организме к гепатиту В образуются, только когда начинается процесс выздоровления, примерно через 3-4 месяца после вывода почками антигена HBsAg. Anti-HBs – антитела, обеспечивающие организм защитой от гепатита В.

Именно суммарное количественное значение антител к гепатиту В, возникающих после заражения, применяют для определения наличия иммунитета после проведенной вакцинации. Именно норма их содержания в крови определяет необходимость проведения следующей вакцинации.

Постепенно суммарное количество антител данного типа снижается, но бывают и случаи пожизненного их существования у уже здорового человека.

Появление Anti-HBs у заболевшего человека (если концентрация антигена стремится к нулю) оценивается положительно, и означает начало выздоровления и то, что развился постинфекционный иммунитет. Если при остром протекании гепатита обнаруживаются и антитела, и антигены – это является неблагоприятным диагностическим признаком, который сигнализирует об ухудшении состояния.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Исследование на антитела в организме к гепатиту В назначают:

  1. При контроле хронической формой болезни (каждые полгода).
  2. При обследовании человека, попавшего в группу риска.
  3. Для принятия решения о прививке.
  4. Для контроля результатов вакцинации.

В норме анализ отрицательный. Его значение бывает положительно:

  1. У выздоравливающего больного.
  2. При эффективно проведенной вакцинации.
  3. При возможности заражения другим видом гепатита.

HBc IgM–антиген и Анти-HBc IgM-антитела (суммарные антитела)

Выделить hbcoreag (суммарные антитела, появляющиеся при контакте с вирусом гепатита В) можно из биоматериала, взятого в печени. В свободном виде в крови они не существуют. Вследствие высокой иммуногенности, антитела к данному антигену появляются уже в инкубационном периоде, еще до появления высоких значений ALT.

HBc IgМ (иммуноглобулин) – основной маркер острого гепатита, он присутствует в организме до года и полностью исчезает после наступления выздоровления. При хронической форме болезни его можно выявить только в стадии обострения.

HBc IgG появляются в тот же период, что и иммуноглобулины класса M, и сохраняются в организме пожизненно.

суммарные антитела относительно времени после заражения

Медики многих стран придерживается мнения, что нужно определять не только HBsAg (положительно или отрицательно выявляется антиген), но и суммарные значения Анти-НВс.

Эти суммарные показатели характеризуют острое течение заболевания. В норме этот вид антител всегда отсутствует.

Антигены HBc IgM выявляются в крови в самом начале острого, а иногда и в конце инкубационного периодов. Их наличие означает быстрое размножение и распространение вируса. Через несколько месяцев они сменяются IgG-антителами.

Анализ, определяющий суммарные иммуноглобулины назначают:

  1. При подозрении на гепатит (даже если анализ на HBsAg отрицателен).
  2. Если подозревается, что больной перенес гепатит неизвестной формы.
  3. В процессе контроля состояния больного.

Результат положительно анализа на определение суммарных иммуноглобулинов означает:

  1. Острое течение болезни.
  2. Хронический гепатит.
  3. Ранее перенесенную болезнь.
  4. Присутствие антител матери.

HBeAg–антиген и Анти-HBeAg–антитела

Это белок вируса гепатита В. Развиваясь в острой фазе болезни, антиген является показателем заразности больного. Например, его наличие в крови беременной женщины указывает на высокую вероятность возможного заражения плода.

HBeAg появляется на несколько дней позже, чем HBsAg, а исчезает несколько раньше.

Антиген HBeAg – это полипептидный белок с низкой молекулярной массой. Он входит в состав ядра вируса гепатита В. Высокие значения HBeAg в крови человека в начале заболевания при сохранении его наличия более двух месяцев – симптом развития хронической формы болезни.

Наличие Анти-HBeAg указывает на завершение острой фазы болезни и на снижение заразности больного. Их можно обнаружить, проведя анализ спустя пару лет после заболевания. При хронической форме эти антитела соседствуют с австралийским антигеном.

Анализ на данный антиген назначают в таких случаях:

  1. При выявлении HBsAg.
  2. При контроле течения гепатита.

В норме результаты должны быть отрицательными.

Анализ показывает значение «положительно» по следующих причинах:

  1. Завершение острого периода болезни.
  2. Хроническая форма болезни с низкой вирулентностью (отсутствие в крови соответствующего антигена).
  3. Процесс выздоровления, при условии наличия anti-HBs и anti-HBc.

Причины отсутствия этих антител в крови:

  1. Человек здоров, и вируса гепатита В в его организме нет.
  2. Самое начало острой стадии болезни или инкубационный период.
  3. Хроническая форма в фазе активного размножения (анализ на HBeAg –положительно).

Данный анализ отдельно в диагностике гепатита В неприменим. Он является дополнением к другим маркерам.

Вакцинирование

Прививки от гепатита В – это растворы, включающие в свой состав белок антигена HBsAg, нанесенный на гидроксид алюминия с добавлением специального консерванта. В каждой порции вакцины в норме содержится от 10 до 20 мкг антигена.

После попадания в организм гидроксида алюминия начинается постепенное выделение антигена в крови, позволяя организму адаптироваться к чужеродным клеткам и выработать иммунный ответ. Антитела в крови к гепатиту В начинают образовываться спустя примерно 2 недели после проведения прививки. Укол делается внутримышечно, так как подкожное введение не даст развиться достаточному иммунитету и чревато развитием подкожных абсцессов.

В настоящее время чаще всего для вакцинации используют такие препараты, как Инфанрикс и Энджерикс. Однако существуют и другие препараты и производители.

Если после прививки у человека провести выделение антител в крови, то по их уровню можно определить степень иммунного ответа организма. Если их концентрация превышает 100 мМе/мл, то считается, что цель прививки была достигнута. Такой результат получается у 90 % населения.

Результатом ниже нормы или слабым иммунным ответом является содержание от 10 мМе/мл. Это означает, что результат прививки неудовлетворителен, при этом требуется ее повторное введение.

Вирусный гепатит В. Заражение гепатитом, симптомы и признаки гепатита. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела к гепатиту В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Как происходит заражение гепатитом В?

Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

  1. Употребление инъекционных наркотиков
  2. Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
  3. Беспорядочные половые связи
  4. Нетрадиционные способы половых контактов
  5. При лечении зубов - если инструменты некачественно стерилизуются
  6. После переливание крови или ее компонентов
  7. При нанесении татуировок
  8. При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?

  • Родственники больного гепатитом – жена, дети.
  • Наркоманы
  • Дети инфицированной матери (в период родов высока вероятность передачи инфекции)
  • Лица, практикующие беспорядочные половые связи
  • Сексуальные меньшинства и прочие лица, практикующие извращенные формы секса
  • Медработники
  • Лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы

Невозможно заразиться гепатитом В при:

  • Рукопожатии
  • Если на Вас чихнули или кашлянули
  • При общении с человеком
  • При объятиях
  • При поцелуе в щеку
  • Используя общую посуду

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

  • Общая слабость
  • Боли в суставах
  • Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
  • Зуд по всему телу
  • Потеря аппетита
  • Болезненность умеренная в правом подреберье
  • Желтушные кожные покровы и белки глаз
  • Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
  • Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

Антигены гепатита В

HBsAg (австралийский антиген)– что это?

О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?

Обнаружение этого антигена может свидетельствовать об:

  • Остром вирусном гепатите В – если сочетается с HBsAg,HBeAg,Anti-HBc суммарных,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика)
  • Хроническом вирусном гепатите В – если сочетается с положительным HBeAg, высоким титром Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика).
  • Здоровом носительстве – если сочетается с определением титра Anti-HBc суммарных
  • Разрешившемся остром гепатите В – в сочетании с положительным Anti-HBc сумм и Anti-HBe,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика),

HBeAg - что это?

О чем говорит положительный HBeAg?

  • Острый гепатит
  • Обострение хронического гепатита (активных хронический гепатит)
  • Высокая вирулентность (способность к инфицированию)
  • Неадекватное лечение
  • Плохой признак для выздоровления

HBсAg - что это?

Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

  • Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
  • Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?

О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

  • Острый гепатит В

анти-НВе (HBeAb) – что это?

О чем говорит обнаружение анти-НВе (HBeAb)?

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье:Анализ крови при болезнях печени

ПЦР диагностика гепатита В (HBV-DNA)

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О лечении гепатита читайте в статье:Гепатит

Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

  • Первая доза – в назначенный день.
  • Вторая доза – через месяц после первой прививки.
  • Третья доза – через 6 месяцев после первой прививки.

После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

  • Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов, или имеющие хронические неинфекционные заболевания печени
  • Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
  • Медицинские работники;
  • Студенты медицинских вузов;
  • Люди, работающим с препаратами крови;
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе – аппарат «искусственная почка»;
  • Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
  • Люди, имеющие несколько половых партнеров;
  • Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
  • Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
  • Заключенные в тюрьмах.

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

3. Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?

  • Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
  • Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
  • Исключите совместное использование шприцев.
  • Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами.
  • Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Чем опасен гепатит В (Б)?

  • Переход острого гепатита Б в хроническуюформу. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных.
  • Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая гибель клеток печени. Проявления: помимо «печеночных симптомов» развивается крайнее возбуждение, сильная слабость, судороги, а впоследствии кома.
  • Цирроз. У 5-10% больных хроническим гепатитом клетки печени замещаются соединительной тканью и орган не в состоянии выполнять свою функцию. Проявления цирроза: «голова медузы» - расширение подкожных вен на коже живота, повышение температуры тела, слабость, похудение, расстройство пищеварения, плохая переносимость пищи.
  • Рак печени осложняет течение болезни в 1-3% случаев. Рак может развиваться на фоне цирроза или как самостоятельное заболевание из-за того, что поврежденные вирусом клетки становятся склонны к злокачественному перерождению.
  • Острая печеночная недостаточность – менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки, асцит, эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома.
  • Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей.

Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Как питаться при гепатите В (Б)?

  • белковые продукты – нежирные виды рыбы (судак, треска), кальмары, моллюски, куриные белки, говядина;
  • нежирные молочные продукты – пахта, получаемая, при взбивании сливок на масло, нежирный творог и другие кисломолочные продукты;
  • соевая мука, соевый сыр тофу;
  • морская капуста;
  • пшеничные отруби;
  • нерафинированные растительные масла – подсолнечное, хлопковое, кукурузное.

Белки –г в сутки. Основные источники белка – это нежирное мясо и рыба, яичные белки и молочные продукты. Мясо (куриные грудки, телятина, говядина, крольчатина) приготовленное на пару, вареное, запеченное. Предпочтение отдают изделиям из рубленого мяса – паровым котлетам, тефтелям, фрикаделькам.

  • алкоголь;
  • крепкий кофе;
  • какао, шоколад;
  • сладкая газирована вода;
  • грибы;
  • редька;
  • чеснок;
  • бобовые;
  • крепкие бульоны;
  • колбасы и копчености.

При остром гепатите В необходима более строгая диета – стол №5А, при которой исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды.

HBeAg

HBeAg – маркер вирусного гепатита В, указывающий на активное размножение вируса в организме.

HBе-антиген вируса гепатита В, антиген е вируса гепатита В.

Hepatitis Be Antigen.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции HBV считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей гепатит протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают влет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Инфекция может передаваться при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента; пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с беспорядочными половыми связями, дети, рожденные от матерей с HBV.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В бывает как в легких формах, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или привести к полному выздоровлению. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса и антител к ним.

Вирус гепатита В обладает сложной структурой. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса и высокую инфекционность (заразность) его носителя. Ген, кодирующий HBeAg, подвержен мутациям, вследствие чего изменяется структура данного антигена и иммунная система зараженного организма не всегда успевает своевременно и адекватно справиться с инфекционным процессом. Это в свою очередь способствует переходу инфекции в хроническую форму.

HBeAg появляется в крови больного острым гепатитом В одновременно с HBsAg или вслед за ним и исчезает раньше, чем он. Обнаружить его можно только одновременно с антигеном оболочки вируса. Обычно HBeAg сохраняется в крови 3-6 недель и свидетельствует о риске передачи вируса с кровью, при половом контакте и «вертикально» – ребенку, рожденному в этот период. Инфекционность HBeAg-положительной сыворотки в 3-5 раз больше, чем когда положительный только тест на HBsAg. Выявление HBeAg в крови более 8-10 недель свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. При отсутствии репликативной активности вируса во время хронической инфекции HBeAg не выявляется. Его появление же свидетельствует о реактивации вируса, что чаще происходит на фоне иммуносупрессии.

При лечении вирусного гепатита В исчезновение HBeAg и появление антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за течением вирусного гепатита В.
  • Чтобы определить потенциальную опасность больного вирусным гепатитом В для окружающих.
  • Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии и разработать дальнейшую тактику лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении у пациента HBsAg.
  • При мониторинге течения вирусного гепатита В.
  • До, во время и после лечения вирусного гепатита В.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 1.

Причины положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит В с активным размножением вируса.

Причины отрицательного результата:

  • инкубационный период, начало острой фазы вирусного гепатита В;
  • острый или хронический вирусный гепатит В с низкой репликативной активностью вируса;
  • период выздоровления от вирусного гепатита В;
  • отсутствие вируса гепатита В в организме (при отрицательных результатах тестов на другие маркеры гепатита В).

Что может влиять на результат?

Неправильное взятие и хранение материала.

  • Отдельно тест на HВeAg в диагностике не используется, его назначают совместно с другими маркерами вируса гепатита В.
  • Необходимо учитывать возможность мутации вируса гепатита В и сохранение его заразности при положительном анализе на anti-HВе.
  • При некоторых штаммах вируса гепатита В HBеAg не образуются, что достаточно часто наблюдается у жителей Среднего Востока и Азии.

Кто назначает исследование?

Антитела класса IgG к HBe-антигену вируса гепатита В (Anti-HBeAg-IgG)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефону, . При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 975
  • Время выполнения: до 5 дней
  • Стоимость анализа 590 руб.

Антитела по отношению к НВе-антигену (HBeAg) вируса гепатита В служат маркером перенесенного острого вирусного гепатита В, показателем фазы ремиссии.

Выработка в организме антител по отношению к HBeAg начинается после того, как элиминирован антиген инфекционности; эти антитела указывают на прекращение размножения (репликации) вируса. К концу девятой недели данные антитела можно выявить у порядка 90% больных. Нужно отметить, что эти антитела в период выздоровления могут исчезать. Также было показано, что выявление анти-HBe не всегда может быть показателем отсутствия инфекционности этой конкретной сыворотки. В ряде случае возможно появление так называемой мутантной, дефектной формы вируса, отрицательной по HBeAg, что означает, что вирус не способен образовывать данный антиген. Хотя при этом в крови выявляются антитела к HBeAg, вирус способен активно размножаться.

Некоторые особенности вирусного гепатита B

Вирусный гепатит B (ВГВ, HВV) представляет собой острое вирусное заболевание, протекающее как с поражением печени, так и наличием внепеченочных проявлений. Возбудителем заболевания является ретровирус из семейства Hepadnaviridae. Тип нуклеиновой кислоты - ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Обладает выраженной устойчивостью к факторам внешней среды: высоко устойчив к ультрафиолетовым лучам, высокой температуре, некоторым химическим веществам. Основным путем передачи является непищевой, т.е. вирус может передаваться с кровью, с различными биологическими жидкостями бытовым путем, половым путем, при переливании инфицированной крови, использовании инструментов, подвергшихся контакту с такой кровью и т.п. Течение заболевания может быть как острым, так и хроническим. Характерная для заболеваний печени и для гепатитов в частности желтушность может при данной разновидности вирусного гепатита быть выраженной не всегда: так, в желтушной форме он может протекать в 35% случаев, тогда как безжелтушная форма регистрируется в 65% случаев.

В организме вирус попадает в клетки, осуществляющие защитную функцию - макрофаги, с которыми он разносится по организму. Размножение его происходит в органах лимфатической и кроветворной системы (лимфоузлы, костный мозг, селезенка), а также в клетках печени. Вирус оказывает двоякое повреждающее действие на клетки печени: прямое цитопатическое, а также опосредованное, когда клетки печени, подвергшиеся воздействию вируса, подвергаются также атаке со стороны иммунной системы организма. Могут наблюдаться также аутоиммунные реакции.

Помимо поверхностного, также имеются и иные антигенные белки. Как и для некоторых других вирусов, вирусу гепатита B также свойственная определенная генетическая изменчивость, что приводит к уменьшению эффективности ответа иммунной системы в отношении вируса.

Средняя продолжительность инкубационного периода - приблизительно 50 дней, максимальная может доходить до 180 дней. В конце этого периода в анализах можно наблюдать изменения со стороны трансаминаз печени в виде повышения их уровня в крови. Также возможно повышение уровня билирубина. В продромальном периоде выделяют различные варианты течения заболевания, т.е. по типу гриппа, с преимущественными жалобами на суставы, со стороны системы пищеварения или же смешанное течение.

В остром периоде заболевания проявляется следующая клиническая картина: общая слабость, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, так называемая инверсия сна (т.е. сон днем, бодрствование ночью). Вследствие повышения в крови уровня билирубина возможно желтушное окрашивание слизистых оболочек, кожи, которое может сопровождаться зудом. Внепеченочные, системные проявления, вызванные вирусом гепатита B, могут проявляться в виде различных заболеваний (например, узелковый периартериит, хронический гастрит, васкулиты, аутоиммунные поражения щитовидной железы и др.). Важным прогностическим фактором, отражающим сохранность синтетической функции печени, является исследование протромбинового индекса и содержания альбумина. В случае тяжелого протекания вирусного гепатита может развиваться значительное нарушение функций печени как проявление гепатодистрофии, потенциально могущее обусловливать появление печеночной энцефалопатии.

При выздоровлении перечисленные выше признаки начинают постепенно ослабевать: улучшается аппетит, постепенно восстанавливается нормальное окрашивание кожи и слизистых, однако системные проявления заболевания могут сохраняться и не всегда исчезают даже при излечении гепатита B. Частота хронизации составляет 5% случаев.

Специальная подготовка не проводится. Сдавать кровь для проведения исследования рекомендуется по прошествии не менее 4 часов после еды. За 30 минут до взятия крови прекращается курение. Также рекомендуется ознакомиться с общими правилами подготовки к исследованиям.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела (IgG) к HBeAg может проводиться с целью обнаружения HBeAg; для наблюдения за динамикой развития острого и хронического гепатита В, а также с целью контроля эффективности противовирусного лечения.

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Услуги

УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

УЗИ надпочечников - показания, диагностическая значимость, методика выполнения

Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

Диагностика проводится профессиональным маммологом

Лечение узлов щитовидной железы без операции

Денситометрия (определение плотности костной ткани) - без облучения, выполняется эндокринологом

Более 1000 анализов - оперативно, качественно, с доставкой результатов

Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

Значение маркеров в диагностике вирусного гепатита B

Вирус гепатита B (HBV) - сложное образование с собственной ДНК и белковой оболочкой. Ему присуща высокая репликативность, способность мутировать, интегрироваться в геном человека.

Совокупность антигенов, антител, вирусных ДНК образует систему серологических (сывороточных) маркеров, выявление которых определяет фазу течения заболевания, помогает сделать его ретроспективный анализ и спрогнозировать исход, а также вести динамический контроль за развитием инфекции.

В организме вирус распадается на части, ядро проникает внутрь гепатоцитов, где начинает продуцировать новые ДНК и белки, из которых собираются целые вирионы.

В крови циркулируют ДНК HBV, части его оболочек - антигены. Через некоторое время формируется иммунный ответ организма по принципу «антиген - антитело».

Комплекс HBsAg - anti-HBsAg

Hepatitis B surface Antigen (австралийский антиген) впервые был идентифицирован у аборигенов Австралии, за что получил свое название. Представляет собой поверхностный антиген внешней белковой оболочки вируса гепатита B. Имеет несколько субтипов, условно обозначаемых кодами ayw, ayr, adw, adrq, adrq+ с некоторыми различиями структуры.

Именно HBsAg играет ключевую роль в развитии и течении заболевания, обеспечивает жизнестойкость вируса, его гепатотропность - внедрение внутрь клеток печени. Его наличие указывает на инфицирование гепатитом B, а на основе антител к нему строится иммунная защита.

Появляется HBsAg в крови уже с середины инкубационного периода, как правило, через 15–25 дней после заражения. С этого времени инфекция становится контагиозной, то есть может передавать от носителя окружающим.

ДНК вируса в гепатоцитах продуцирует столько HBsAg, что его количество превышает целые вирионы в сотни тысяч раз. Из некоторой части собирается оболочка новых вирусов, остальной белок поступает в кровь. Насыщенность им способна достигать 500 мкг/мл, что сопоставимо с собственным сывороточным белком организма.

Весь продромальный (преджелтушный) и желтушный период антиген циркулирует в крови, а к концу острой стадии заболевания, через 80–140 дней после первых проявлений болезни, постепенно сходит на нет и исчезает. Существование антигена дольше 180 дней указывает на формирование хронической формы гепатита.

Иммунный ответ - антитела к HBs (anti-HBsAg) - появлеются по прошествии некоторого времени после исчезновения антигена - от 1 до 6 месяцев, чаще через 2–4 месяца. Период между исчезновением антигена и появлением антител называется серологическим окном, замещение антигенов антителами - сероконверсией. Она является четким показателем окончания острого периода и начала выздоровления с формированием пожизненного иммунитета к вирусу.

Нарушение этого динамического сценария, отсутствие серологического окна, слишком быстрое появление антител к HBs является неблагоприятным признаком. Возникает опасность гипериммунной реакции, развития молниеносной формы болезни с тяжкими поражениями печени и других органов. Одновременное выявление маркеров в сыворотке после нескольких месяцев болезни свидетельствует о хронической форме гепатита.

Результат анализа крови на HBsAg не всегда бывает достоверен. Ложноотрицательные ответы возможны по следующим причинам:

  • слишком короткий период между заражением и проведением обследования - менее 3-х недель;
  • несовпадение субтипа антигена с типом диагностического иммунноферментного набора - белки антигена и антитела разные;
  • вероятное заражение микст-инфекцией - ВИЧ, гепатитом C.

При подозрении на инфицирование гепатитом B и отрицательных результатах теста на антиген проводят обследование методом ПЦР на наличие вирусной ДНК, других маркеров вируса, повторяют анализ через некоторое время.

Бывает положительный результат теста на HBsAg у неболеющих гепатитом людей - так называемых здоровых вирусоносителей. Опасность передачи инфекции окружающим при этом сохраняется, несмотря на отсутствие клинических проявлений необходим медицинский контроль.

Иммунитет к гепатиту B

Антитела к HBsAg - единственные протективные иммунные элементы, полностью защищающие организм от повторного заражения гепатитом B.

Эти свойства анти-HBsAg заложены в основной принцип вакцинации. Прививка содержит рекомбинантный (искусственно выведенный) австралийский антиген, соединенный с гидроксидом алюминия. После внутримышечного введения вакцины антитела начинают вырабатываться через две недели, полноценный иммунитет должен сформироваться после троекратного прививания.

Протективный уровень анти-HBsAg - более 100 мМЕ/мл. Со временем, по прошествии 8–12 лет, концентрация анти-HBs может снижаться.

Возможен отрицательный или слабый иммунный ответ на введение вакцины, когда уровень антител не более 99 мМЕ/мл. Здесь играют роль несколько факторов:

  • возраст менее 2 или более 60 лет;
  • наличие длительно протекающих хронических инфекций;
  • слабый общий иммунитет;
  • недостаточная доза вакцины.

Эти ситуации, а также снижение необходимого протективного уровня антител, служат поводом для введения бустерной (дополнительной) дозы вакцины через год.

HBcoreAg - анти-HBcoreAg

Этот антиген концентрируется только в гепатоцитах, обнаруживается лишь при исследовании пункционного материала печени, а сформированные суммарные антитела к нему появляются почти с первых дней заболевания, когда клинических признаков болезни еще нет.

Выделяют два вида антител к HBcoreAg:

  1. иммуноглобулины IgM нарастают при острой фазе гепатита и в периоды обострений хронической формы, исчезая при ремиссии и после выздоровления. Общее время нахождения HBcore-IgM в крови от 6 до 12 месяцев. Этот маркер служит основным индикатором острого гепатита B;
  2. иммуноглобулины класса G (HBcore-IgG) обнаруживаются пожизненно у всех, кто когда-либо перенес гепатит B, но защитными свойствами не обладают.

Выявление этих антител помогает диагностировать заболевание в период действия серологического окна при отсутствии HBs-маркеров.

Положительные результаты обследования на HBcore-IgM и HBcore-IgG иногда могут быть недостоверны - иммуноглобулины класса М и G вырабатываются при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

HBeAg - анти-HBeAg

Антиген образуется путем трансформации части HBcoreAg и характерен для фазы активной репликации вируса в клетках печени. Кроме того, появление этого маркера сигнализирует о повышении заразности крови и выделений больного. При благоприятном течении острой формы гепатита концентрация HBeAg снижается через 20–40 дней после начала болезни с одновременным нарастанием антител (анти-HBeAg) до полного замещения ими антигенов.

Сероконверсия и особенно такие ее признаки, как быстрое увеличение концентрации антител - показатель близкого выздоровления, исключающего возможность хронизации. Наоборот, слабые показатели анти-HBeAg или их длительное отсутствие повышают опасность начала хронической интегративной формы гепатита - встраивания генома вируса в ДНК гепатоцитов.

При хронической форме заболевания наличие высокой концентрации HBeAg и копий ДНК вируса указывает на сохранение активной репликативности. Снижение титров антигена и уровня ДНК (<10^5 копий/мл) - признак интегративной формы.

При заражении штаммом «е-» или мутировании уже находящегося в организме вируса антиген HBeAg может не обнаруживаться, но антитела к нему есть, и сохраняется высокая репликативная активность - концентрация ДНК вируса >10^5 копий/мл.

После выздоровления анти-HBeAg остаются в крови еще от полугода до пяти лет.

Методы выявления маркеров гепатита B

Самыми результативными методами исследования крови на наличие серологических маркеров гепатита B являются анализы ИФА и ПЦР.

Иммунноферментный анализ крови - высокочувствительный информативный метод, позволяет выявить маркеры вирусного гепатита, практически воспроизводя реакцию «антиген - антитело» лабораторно. Очищенный образец сыворотки соединяют с реагентом, содержащим антитело или антиген. Образовавшийся иммунный комплекс окрашивается специальным веществом при проведении ферментных индикаций. Результат исследуется оптически.

Специфичность анализа позволяет получить точный результат даже при невысокой концентрации элемента в крови. ИФА, в отличие от других видов исследований, выявляет анти-HBcoreAg не в суммарном значении, а HBcore-IgM и HBcore-IgG отдельно, что повышает информативность.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для выявления частиц ДНК вируса, качественного анализа на их наличие и количественной вирусной нагрузки крови. Для ПЦР достаточно наличия одной молекулы ДНК в исследуемом образце. Может использоваться для выявления инфекции в инкубационном периоде - «видит» вирус со второй недели заражения. Высокая чувствительность ПЦР позволяет получить 100%-ную достоверную информацию для постановки диагноза. Для полноценного динамического контроля за ходом заболевания ПЦР-диагностику крови нужно проводить как минимум каждые три месяца.

Во всех случаях для исследования забирается венозная кровь после предварительной подготовки, включающей 12-часовое голодание, отказ от спиртного и медикаментов.

Серологический профиль

Полученные результаты анализов на серологические маркеры, грамотное прочтение их качественных и количественных характеристик помогает установить статус инфекции - наличие или отсутствие ее в организме, определить период и форму заболевания, спрогнозировать его дальнейшее развитие.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ольга спрашивает:

здравствуйте! помогите расшифровать рез-ты на Хламидии, Уреаплазму и Вирус простого герпеса.
Хламидии lgG=0,1 lgA=0,1 lgM=0,2.
Уреаплазма lgG=2.2.
Простой герпес lgG=1,8

Результаты данного анализа говорят о том, что иммунная система в прошлом сталкивалась с вирусом простого герпеса и уреаплазмой - есть стойкий иммунитет . Хламидиоз- активный процесс, против данного возбудителя сейчас формируется иммунный ответ.

Ольга спрашивает:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. Gardnerella vaginalis (колич.)-4,8 х 106 копий ДНК / мл, Lactobacillus sрp. (колич.)- 2,7 х 106 копий ДНК / мл, Ureaplasma species (колич.)-1,6 lg(U.spp. на 100 тыс клеток). Я нахожусь на 10 нед. беременности. Могут ли эти заболевания повлиять на плод?
Заранее спасибо!

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом и при необходимости пройти курс лечения, у вас дисбактриоз и уреаплазмоз. Наличие уреаплазмы плохой прогностический признак при несвоевременном лечении, и требует лечения у врача специалиста.

Евгения спрашивает:

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы на ИППП, Я нахожусь на 21 неделе беременности:
Токсоплазмоз: Jg G -полож.; Jg А, Jg М- отриц. ИА -41%;
Герпес: Jg G 1 типа - полож. Титр 1:3200;Jg М- отриц.Jg G 2 типа- отр.;
Цитомегавирус: Jg G - полож. ИА - 98.9%. Jg М- отриц;
Микоплазмоз - не обнаружен;
Хламидиоз - не обнаружен;
Уреаплазмоз: Jg G -полож. Окр-0,28; Оспв-0,34; Титр 1:5;
Еще я сдала а 15 недель анализ на АФП - 28. мг.
Помогите пожалуйста разобраться.... Заранее большое спасибо.

В данном анализе признаков активной инфекции не обнаружено. Нет повода для беспокойства.

Игорь спрашивает:



lgG: 1 - 26,80 положительный
2 - >3,5* положительный


Заранее большое спасибо!

Ничем такие показатели анализа крои не грозят. В анализе крови были выявлены антитела к вирусу простого герпеса класса IgG и не было выявлено IgM. Это говорить о том, что инфицирование произошло давно. Для оценки давности инфицирования и активности инфекции необходимо проведение оценки титра антител IgG в динамике (серия количественных серологических анализов). Подробнее о герпесной инфекции читайте в статьях посвященных данной тематике пройдя по ссылке .

Игорь спрашивает:

Добрый День! Помогите пожалуйста разобратся с анализами:
был сдан анализ на герпес 1 и 2 типа - результаты:
lgG: - 26,80 положительный
референтные значения 0,90 - 1,10
lgМ: референтные значения 0,00 - 0,90
>3,5* положительный
чем могут грозить в дальнейшем такие показатели, чего стоит опасаться?
Заранее большое спасибо!

Результаты проведенного обследования, свидетельствуют о наличии у Вас обострения герпетической инфекции. Этот вирус очень распространен, практически у всех людей есть антитела к нему. Для лечения этого состояния, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу-инфекционисту, как правило, назначаются курс противовирусного лечения. Подробнее об этом заболевании, его клинических проявлениях и о методах его лечения, Вы можете прочитать, пройдя по ссылке, и выбрав интересующий Вас тематический раздел: Герпес.

Лилия спрашивает:

Здравствуйте. Надеюсь на помощь в расшифровке анализов:
Ureapl.ur IgG- отрицательный, Ureapl.ur IgA-отрицательный, Chlamydia tr.- IgM- отрицательный, Chlamydia pneumonia IgG-положительный.

Данные результаты обследования говорят о перенесенной инфекции или хроническом персистировании инфекции провоцированной Хламидией Пневмонии. Для утонения диагноза рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом для проведения личного осмотра и при необходимости дополнительного обследования: определения уровня антител, авидности к данной инфекции. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее о данной инфекции читайте в цикле статей перейдя по ссылке Хламидиоз .

Марина спрашивает:

Скажите пожалуйста, что значит анализ крови-уреаплазма lq G=1,3 а норма 1,1. Это плохо при беременности,у меня почти 30 недель.

Это говорит о когда то перенесенной инфекции, титр антител находится в пределах нормы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом для проведения повторного обследования и при необходимости назначения адекватного лечения, если титр антител будет расти. Подробнее о данной инфекции, методах диагностики и лечения читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Уреаплазмоз.

Анна спрашивает:

Добрый день, доктор! Мне 21 год.Обследуюсь по поводу первичного бесплодия. Поясните мне пожалуйста, что означают следующие результаты анализа:ПЦР-диагностика
Исследуемый материал: соскоб

Наименование Результат
Gardnerella vaginalis (колич.) 3,1 х 107 копий ДНК / мл
Lactobacillus sрp. (колич.) 1 х 109 копий ДНК / мл
Ureaplasma species (колич.) 5,5 lg(U.spp. на 100 тыс клеток)

Примечание: коэффициент соотношения концентрации ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Lactobacillus sрp равен КС = 1.509
КС = lg(концентрация ДНК Lactobacillus ssp) – lg (концентрация ДНК Gardnerella vaginalis)

Если КС KC > 2.0 - низкая вероятность бактериального вагиноза

Примечание: интерпретация результатов по определению количества Ureaplasma spp.
lg (Ureaplasma spp на 100 тыс. клеток) Трактовка
> 5 lg клинически значимо

ПЦР-анализ выполняется методом гибридизационно-флуоресцентной детекции
на оборудовании BoiRaD(США), Corbett RESEARCH(Австралия) и ДНК-технологии(Россия)
эти анализы я сдавала на 26 день цикла. правильно ли это?

Приведенные Вами результаты обследования, могут свидетельствовать о наличии в Вашем организме активной уреаплазменной инфекции. Для уточнения ситуации и назначения адекватного лечения, необходима личная консультация врача-гинеколога. Возможно, помимо лечения, направленного на уничтожение уреаплазмы, потребуется применение противовоспалительных препаратов, а также, препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища. Также нельзя забывать о том, что если в организме одного из половых партнеров обнаружена инфекция, передающаяся половым путем, лечение должны проходить оба половых партнера одновременно. Также, на время лечения, до получения отрицательных результатов контрольного лабораторного обследования, необходимо воздерживаться от всех типов половых контактов (даже с применением презерватива) - для снижения риска повторного заражения уреаплазмозом. Подробнее о диагностике и методах лечения уреаплазменной инфекции, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данному заболеванию: Уреаплазма и уреаплазмоз .

Анна комментирует:

спасибо за ответ! хотелось бы уточнить еще вот что: перед сдачей этого анализа я пролечилась от Gardnerella vaginalis и уреаплазмоза, но забыла, что врач сказала мне сдать анализ сразу ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ. Имеет ли это принципиальное значение?Может быть поэтому результаты анализа такие плохие? Что мне делать теперь?

В том случае, если Вы уже прошли курс лечения, нужно повторно проверить уровень антител к уреаплазме в крови. Если уровень антител будет повышен, будут выявлены и антитела класса М и антитела класса G- курс лечения нужно будет повторить. Такое же обследование должен пройти и Ваш постоянный половой партнер.

Елена спрашивает:

Добрый день,
Сдала анализы - подготовка к первой беременности. Помогите их расшифровать.
Герпес 1 тип IgG - позитивный (59,0 S/CO), референтное значение 500 ед), референтное значение

Данный результат говорит о перенесенной ранее герпетической инфекции. Если Вас сейчас ничего не беспокоит, то поводов для переживания у Вас нет. Подробнее получить информацию о герпетической инфекции Вы можете из раздела нашего сайта: Герпес

Елена спрашивает:

Добрый день.Сдавала анализ крови на антитела класса LgG.Помогите расшифровать.123.00 положительный МЕ/мл

Уточните пожалуйста, на наличие антител к какому инфекционному заболеванию, Вы проходили обследование? С этой информацией, можно будет точнее ответить на Ваш вопрос.

светлана спрашивает:

помогите пожалуйста расшифровать анализ:
WBC - 5,2*10
Lymph# - 1,8*10
Gran# - 2,7*10
Mid% - 0.7*10
Lymph% -35
Mid% - 12,8
Gran% - 52,2
HGB - 148
RBC - 4,60*10
HCT - 44,1%
MCV - 95,5
MCH - 32,1
MCHC - 335
RDW-CV - 13.5
RDW-SD - 54.8
PLT - 240*10
MPV - 8,3
PDW - 15,5
PCT - 0,199

Уточните пожалуйста с какой целью сдавался анализ, возраст и пол пациента и есть ли жалобы на данный момент. Подробнее об интерпретации данных читайте перейдя по ссылке: Анализ крови .

Елена спрашивает:

Добрый день!Уточняю по своему вопросу.Сдавала анализ крови на антитела класса LgG (Серология.краснуха(антитела класса LGg). Помогите расшифровать:123.00 положительный МЕ /мл,

Наличие иммуноглобулинов класса G, указывает на когда то перенесенную инфекцию или проведение вакцинации. В вашем случае, если вы планируете беременность, рекомендуется сдать анализ на авидность антител, который позволит определить сроки заражения и кровь на иммуноглобулины М, для определения стадии заболевания. Только после получения всех результатов обследования, можно будет выставить точный диагноз и назначить при необходимости лечение. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Краснуха .

Ольга спрашивает:

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анали зкрови ребенка (9лет)Врач говорит, что у нас зввышены эозинофилы.
Гемоглобин -133 Эритроциты -4,46 Цвет.показатель -82,3 Лейкоциты -6,1 Сегментоядные 64 Эозинофилы -5 Лимфоциты -26 Моноциты -5 СОЭ-3

В предоставленном Вами результате уровень эозинофилов входит в пределы нормы, которые для ребенка 9 лет составляют 0,5-5 %. Если ребенка ничего в настоящий момент не беспокоит, то у Вас также не должно быть поводы для беспокойства. Подробнее узнать информацию по данному вопросу Вы можете из тематического раздела: Общий анализ крови

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! Поиогите пожалуйста расшифравать анализ. Ребенок мальчик 5лет. Часто болеем простудными заболеваниями и страдаем запорами.
Иммуноферментные исследования.
ВПГ lgG 28.54 положительный.
ВПГ lgM отрицательный
Биохимия
Иммуноглобулин G-9,5г/л
и-н M-1.59г/л
и-н А-1,48г/л
Гормональные исследования
Т3 3,25 пг/мл
Т4 1,14 нг/дл
Тиреотропный гормон 1,317 мМЕ/мл
Заранее спасибо.

Полученные результаты обследования указывают о наличие антител класса lgG, к вирусу простого герпеса. в данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом для решения вопроса о необходимости проведения курса противовирусного лечения. Остальные результаты обследования находятся в пределах нормы. Для определения причин возникновения запоров, рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и провести комплексное обследование. Подробнее об иммунитете ребенка, а так же о причинах возникновения запоров, методах диагностики и лечения, читайте в одноименном разделе, перейдя по ссылке: Запор , Иммунитет ребенка .

Евгения спрашивает:

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы, беременность 6 нед, сдавала анализ крови на антитела к ЦМВ Ig M 0,664 положит (кр 0,475)
Ig G 1,632 положит (кр 0,276) скажите какие последствия, стоит ли волноваться за ребенка? Заранее благодарю!

ксения спрашивает:

помогите расшифровать! Срок 35 недель беременности. Возраст 22 года.
Сдавала кровь на хламидиоз методом ИФА и получила такие данные:
IgG положительно, ОП сыв. 0.696, ОП крит. 0.214, титр 1:10, Ig М отрицательно ОП сыв. 0.018, ОП крит. 0.231...

Дарья спрашивает:

Здравствуйте, не знаю к какому обратиться специалисту и что делать ещё...((У меня проблемная кожа уже около 5-6лет.. Благодаря косметологу она лучше стала.. Но всё равно сыпь есть на лице,а по весне обсыпало шею.. Выглядит ужасно,неухоженно..хотя пользуюсь профессиональными косметическими средствами ежедневно.... Была проблема с желудком- вылечила.. Узи брюшной и малого таза делала- всё нормально.. Была у хирурга, врач сказала сделать колоноскопию кишечника..И её я с ужасом сделала- тож всё нормально без паталогии... Сдавала 4мес назад анализ на лямблии- их нет... Уже устала, не знаю от чего проблемная кожа((может гармонов не хватает? (прыщики есть на спине, шее, щеках-скулах, немного на лбу)
Очень расстраиваюсь по этому поводу((Ездила в ЧАСТНУЮ клинику к мануальному терапевту (не мало денег отдала)...
Сдавала анализы недавно (от 03.10.2013):
1) Cytomegalovirus, IgG (количественно)
Концентрация 0,00 - 0,50 (отрицательный)
272.80 Ед/мл (положительный)
2) Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0 - 0.9 (отрицательный)
29.0 (положительный)

Помогите расшифровать анализ!!
Подскажите чем нибудь...Пожалуйстаааа! Умоляю!
Буду ждать ответ на свою почту!
Заранее спасибо!

На основании проведенных анализов у Вас не обнаружены такие инфекции, как герпес и цитомегаловирус. Проблема акне может быть связана с изменением гормонального фона. Рекомендую Вам лично посетить врача эндокринолога и сдать анализ на гормоны - тестостерон свободный и ДЭА-сульфат. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Акне

Дарья комментирует:

спасибо за ответ!
Анализы которые я вам присылала(вы сказали что вирусов нет) - свежие совсем..
А ещё хочу прислать анализы (которые ниже) были сделаны давно 31мая 2013 (перед хождением в клинику)
1) Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
Отношение S/CO (signal/cutoff) 23.3 (положительный)
0 - 0.9 (отрицательный).
2) Cytomegalovirus, IgG
Отношение S/CO (signal/cutoff) 5.17 (положительный)
0,00 - 0,90 (отрицательный)
что вы можете по ним сказать? был ли вирус или нет? или были но из-за того что я ездила к мануальному терапевту вирус исчез?

Заранее спасибо!

В анализах, которые Вы сдавали 31.05 данные инфекции не обнаружены. Поход к мануальному терапевту не мог повлиять на течение инфекции, вполне вероятно, что в данном случае, если отсутствовало лечение, ошибка в лабораторной диагностике. Подробнее о данных инфекциях, их течении, лабораторной диагностике и лечении Вы можете получить информацию в соответствующих разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Герпес , Цитомегаловирусная инфекция - пути инфицирования

Елена спрашивает:

Я сдавала анализ на проверку уреаплазмы специаз, после того как прошла лечение, анализы получила вот такие

ДНК Ureaplasma species, колич. 6.5х10*4 копий/100тыс клеток не обнаружено!

Как понимать эти цифры, у меня действительно исчезла уреаплазма?

С уважением Елена!

В том случае, если значение более 1,0*10^3 копий/мл, уреаплазма у Вас обнаружена, то есть в зависимости от наличия жалоб и клинических симптомов Вы можете быть носителем или же заболевание может протекать в хронической форме. В норме отрицательный результат - не обнаружено. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Уреаплазма и уреаплазмоз . Вероятно, что в данном случае фраза "не обнаружено" написана либо в скобках, либо в графе, где указывается норма.

Елена комментирует:

да, вы правы, слова НЕ ОБНАРУЖЕНО, написаны в той графе где написано НОРМА, тоесть норма- не обнаружено, хочу понять мои цыфры говорят о том что есть всетаки уреаплазма либо нету ее...очень прошу помочь по данным анализам

С уважением Елена!

Согласно предоставленным данным уреаплазмоз у Вас обнаружен. Тем не менее, отчаиваться не надо - при отсутствии каких-либо клинических проявлений заболевания лечение не требуется. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Уреаплазма и уреаплазмоз

Елена спрашивает:

Можно ли вылечить уреаплазму полностью? просто пропила много антибиотиков, а результат получается не эффективен?

Уреаплазма относится к условно патогенной флоре. Если ее титр составляет менее, чем 10 в 4 степени и никаких клинических симптомов и жалоб нет, то лечение не требуется. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Уреаплазма и уреаплазмоз

Елена спрашивает:

Общеклинические исследования мужа!

Показатель Результат
Лейкоциты 1 - 5
Эпителий плоский умеренно
Флора смешанная в небольшом количестве
Макрофаги отсутствуют
Лецитиновые зерна отсутствуют
Амилоидные тельца отсутствуют
N.gonorrhoeae отсутствует
Trichomonas vaginalis отсутствует
Эритроциты отсутствуют
Сперматозоиды отсутствуют
Диплококки отсутствуют
особые отметки - слизь

УРЕАПЛАЗМА - не обнаружено, но почему то количества нету, как понимать, есть ли уреаплазмоз?

В данной ситуации видимо не проводился количественный анализ, поэтому не указан данный показатель. Полученный результат означает, что уреаплазмоз у Вашего супруга не обнаружен. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Уреаплазма

Елена спрашивает:

сдавали анализы в разных клиниках, у меня взяли количественно анализ на уреаплазму, а у мужа -не написано количественно, просто написали что -не обнаружено, можно ли доверят таким исследованиям, или нужно провести исследования снова, только уже оличественно...?

В том случае, если в результате исследования не обнаружена уреаплазма, нет необходимости проводить количественное определение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Уреаплазма и уреаплазмоз

Елена спрашивает:

Добрый день! Планируем первую беременность, возраст 25 лет!сдавала анализы, помогите, пожалуйста, расшифровать!
Общий Ig E 106 МЕ/мл
Ig G к цитомегаловирусу 4,17 МЕ/мл
Ig M к цитомегаловирусу 0,64 МЕ/мл
Ig G к герпесу 1 и 2 типов 34,5 МЕ/мл
Ig M к вирусу простого герпеса 1,2 типа отрицательно
Можно ли с такими показателями беременеть или же стоит их снижать?

Данный результат указывает на то, что ранее Вы перенесли герпес и цитомегаловирусную инфекцию, в настоящее время обострение отсутствует. Для планирования беременности преград нет. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности

Олег спрашивает:

Сдал кровь на на инфекции, результат:
Анти-VCA-IgM. COI - не обнаружено
Анти-EA-EBV-IgG. COI - не обнаружено
Анти- EBNA-IgG. у.е./мл - обнаружено >66
что это значит? Спасибо.

Данное заключение свидетельствует о перенесенной ранее инфекции и выработке специфического иммунитета, который сохраняется на всю жизнь. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирус Эпштейна-Барр

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.

1. Бакпосев на микрофлору (урогeн.) + антибиотикограмма:
Gardnerella vaginalis 10^6 КОЕ/мл

2. Посев на Mycoplasma hominis/Ureaplasma spp. (с антибиотикогр.):
Ureaplasma spp. (urealyticum+parvum) > 10^4 КОЕ/мл
Mycoplasma hominis 10^3 КОЕ/мл
Ureaplasma spp. (urealyticum+parvum) Mycoplasma hominis
Джозамицин Чувствительный Чувствительный
Доксициклин Чувствительный Чувствительный
Офлоксацин Умеренно устойчивый Умеренно устойчивый
Пристинамицин Чувствительный Чувствительный
Кларитромицин Чувствительный Чувствительный
Азитромицин Умеренно устойчивый Умеренно устойчивый
Ципрофлоксацин Умеренно устойчивый Умеренно устойчивый
Тетрациклин Чувствительный Чувствительный
Эритромицин Умеренно устойчивый Устойчивый

3. ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.)

ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.) - не обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Chlamydia trachomatis в материале – 2000 копий/мл

Данное заключение свидетельствует о том, уровень Gardnerella vaginalis у Вас превышает норму, поэтому данное заболевание требует лечения. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для поведения осмотра и назначения адекватного лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Гарднерелла и гарднереллез . Дополнительную информацию Вы также можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Светлана спрашивает:

Беременность 23 недели. Выскочил герпес на губе. Анализы крови такие:
IgM-не обнаружен
IgG-1-1,4, 2-0,3
Что это значит?

Данный анализ означает, что Вы ранее были инфицированы вирусом герпеса, а в настоящее время наблюдается активация инфекции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Герпес

Светлана комментирует:

А как это может повлиять на ребенка во время беременности?

Рецидив герпеса нежелателен во время беременности, так как возможно инфицирование плода в отдельных случаях, может осложняться течение беременности, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом инфекционистом в отношении адекватного лечения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Герпес

анНа спрашивает:

здаствуйте,ответте ожалуйста у меня срок 12 недель,выявили AT Herpes simplex lgG (ТИТР),КРОВЬ 1:3200
AT ЦМБ lgG ,КРОВЬ +
ДЛЯ ПЛОДА ЭО ОЧЕНЬ ОПАСНО?

Данные результаты подтверждают, что Вы ранее перенесли герпес и цитомегаловирусную инфекцию, в настоящее время у Вас есть к этим инфекциям антитела, поэтому для ребенка опасность отсутствует. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Герпес , Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус) . Дополнительную информацию о течение беременности в различные сроки Вы можете получить в разделе: Календарь беременности

Екатерина спрашивает:

Здравствуйте!Мне 22 года. Скажите пожалуйста у меня уже месяц держится температура 37,0-37,4. Здала анализы крови. Что это может быть? Заранее спасибо. WBC 6.7, lymph# 2.4, mid# 0.5, gran# 3.8, lymph% 35.4, mid% 7.9, gran% 56.7, hgb 118, rbc 4.76, hct 40.3, mcv 84.8, mch 24.7, mchc 292, rdw-cv 13.1, rdw-sd 40, plt 373, mpv 7.5, pdw 15.6, pct 0.279, coэ-7

Согласно предоставленным данным у Вас есть признаки анемии, остальные показатели в пределах нормы. Рекомендую Вам обратиться к врачу терапевту, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анемия

Екатерина спрашивает:

антитела к цитомегаловирусу IgG результат(положительный1:400),референсный интервал отрицательный.
антитела к вирусу простого герпеса IgG(ИФА)(положительный >1:3200),референсныйинтервал. отрицательный.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли цитомегаловирусную инфекцию, а также ранее болели герпесом. При отсутствии в настоящее время в крови IgМ в лечении Вы не нуждаетесь. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирусная инфекция , а также в разделе: Герпес Лабораторная диагностика

Алсу спрашивает:

Здравствуйте скажите пожалуйста я беременна на 15 неделе сдала анализы:антитела к цмв LgG-98.8 (антитела обнаружены),LgM-0.29 (не обнаружены).Антитела к вирусам герпес симплекс 1,2 типов LgG-24.2 (антитела обнаружены),LgM-1.23 (Обнаружены).Очень беспокоюсь не повредит ли это ребенку?

Данное заключение свидетельствует о том, что ранее Вы перенесли цитомегаловирусную инфекцию и герпес. Не исключено, что в настоящее время есть реактивация вируса герпеса. Учитывая, что ранее организм с данной инфекцией уже встречался, для плода угрозы нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Герпес . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Цитомегаловирус

ольга спрашивает:

Сейчас планирую беременность.
IgM Герпес 1-2 тип 1/400,
IgG Герпес 1-2 тип 1/1600,
АТ к Токсоплазме IgM 7,0,
АТ к Токсоплазме IgG 230
Anti -Rubella IgM отриц.
Anti -Rubella IgG 77
AТ к СMV IgM

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее были инфицированы вирусом герпеса, перенесли токсоплазмоз, были привиты или переболели краснухой. Для получения более детального ответа рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Планирование беременности . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

ольга комментирует:

Можно ли при таких анализах планировать беременность?
ПЦР у меня и у мужа все отридательные, кроме папиломовируса незначительного типа. Надо ли мужу сдавать анализ на иммуноглобулины или достаточно ПЦР?

В данном случае никаких ограничений для планирования беременности нет. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Светлана спрашивает:

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов на ureaplasma species ДНК количественно Результат: 1.7*10^4 Референсные значения не обнаружено. Беременность 16 недель 3 дня.

Данное заключение свидетельствует о том, что у Вас обнаружен уреаплазмоз, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для назначения адекватного лечения. Наличие уреаплазмоза может приводить к развитию эндометрита, вызывать преждевременные роды, а также может стать причиной инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке.


HBeAg – маркер вирусного гепатита В, указывающий на активное размножение вируса в организме.

Синонимы русские

HBе-антиген вируса гепатита В, антиген е вируса гепатита В.

Синонимы английские

Hepatitis Be Antigen.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции HBV считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей гепатит протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают в 15-30 лет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Инфекция может передаваться при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента; пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с беспорядочными половыми связями, дети, рождённые от матерей с HBV.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В бывает как в легких формах, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или привести к полному выздоровлению. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса и антител к ним.

Вирус гепатита В обладает сложной структурой. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса и высокую инфекционность (заразность) его носителя. Ген, кодирующий HBeAg, подвержен мутациям, вследствие чего изменяется структура данного антигена и иммунная система зараженного организма не всегда успевает своевременно и адекватно справиться с инфекционным процессом. Это в свою очередь способствует переходу инфекции в хроническую форму.

HBeAg появляется в крови больного острым гепатитом В одновременно с HBsAg или вслед за ним и исчезает раньше, чем он. Обнаружить его можно только одновременно с антигеном оболочки вируса. Обычно HBeAg сохраняется в крови 3-6 недель и свидетельствует о риске передачи вируса с кровью, при половом контакте и "вертикально" – ребенку, рождённому в этот период. Инфекционность HBeAg-положительной сыворотки в 3-5 раз больше, чем когда положительный только тест на HBsAg. Выявление HBeAg в крови более 8-10 недель свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. При отсутствии репликативной активности вируса во время хронической инфекции HBeAg не выявляется. Его появление же свидетельствует о реактивации вируса, что чаще происходит на фоне иммуносупрессии.

При лечении вирусного гепатита В исчезновение HBeAg и появление антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за течением вирусного гепатита В.
  • Чтобы определить потенциальную опасность больного вирусным гепатитом В для окружающих.
  • Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии и разработать дальнейшую тактику лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении у пациента HBsAg.
  • При мониторинге течения вирусного гепатита В.
  • До, во время и после лечения вирусного гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 1.

Причины положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит В с активным размножением вируса.

Причины отрицательного результата:

  • инкубационный период, начало острой фазы вирусного гепатита В;
  • острый или хронический вирусный гепатит В с низкой репликативной активностью вируса;
  • период выздоровления от вирусного гепатита В;
  • отсутствие вируса гепатита В в организме (при отрицательных результатах тестов на другие маркеры гепатита В).

Важные замечания

  • Отдельно тест на HВeAg в диагностике не используется, его назначают совместно с другими маркерами вируса гепатита В.
  • Необходимо учитывать возможность мутации вируса гепатита В и сохранение его заразности при положительном анализе на anti-HВе.
  • При некоторых штаммах вируса гепатита В HBеAg не образуются, что достаточно часто наблюдается у жителей Среднего Востока и Азии.