Санаторий "вольгинский", средняя полоса. Как и для чего проводится подводное вытяжение позвоночника? В каких санаториях подводное вытяжение позвоночника

Тракционная терапия

Тракция или подводное вытяжение позвоночника - наиболее результативная методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Используется в России на протяжении полувека.

Теплая вода расслабляет скелетную мускулатуру, повышает эластичность связочного аппарата. Благодаря этому увеличивается межпозвонковое расстояние; расширяются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы. Подводная вытяжка позвоночника позволяет использовать необходимую нагрузку для растяжения костно-суставной системы позвоночника.
Впервые применено при дископатиях венгерским врачом К. Моллом (К. Moll) в 1953 г.

Водная вытяжка позвоночника выполняется под воздействием специального медицинского оборудования.
Ванна Unbescheiden Baden Baden (Германия), модель 0,20. Предназначена для вытяжения поясничного отдела позвоночника

Если вас заинтересовала подводная вытяжка позвоночника, санаторий допустит выполнение данной процедуры только при наличии показаний (и отсутствии противопоказаний):

межпозвонковые грыжи;
уплощение поясничного лордоза – первый сигнал остеохондроза;
сколиотические деформации и кифосколиоз;
ДДИ, в том числе деформирующий спондилез;
болезнь Бехтерева (ранние стадии);
люмбалгия в сочетании с неврологической симптоматикой;
компрессионные радикулопатии, корешковая компрессия;
люмбоишиалгия (при сопутствующем ограничении двигательной активности).

Процедура противопоказана в острых стадиях болезни, при нестабильности позвоночных сегментов, нарушениях кровообращения, воспалительных процессах; секвестрации межпозвонковой грыжи; перенесенной ламинэктомии; остеопорозе, переломах позвоночного столба в анамнезе. Вес более 100 килограмм и возраст свыше 60 лет однозначно отменяют вытяжку. Не стоит продолжать манипуляцию при субъективном усилении болей.

Лечебные эффекты водной вытяжки позвоночника:

Снижает мышечное напряжение, локальные спазмы
Улучшает кровоснабжение и трофические процессы в суставной и костной ткани
Оказывает обезболивающее действие
Уменьшает эффект давления на околосуставные ткани, нервные волокна.

Практика показывает, что при манипуляции межпозвонковое расстояние увеличивается на 1-3 мм, а размер межпозвонковых отверстий – до 0,5 мм.

Для посещения необходимо:
«Санаторная книжка» с записью врача о назначении процедуры; с записью медицинской сестры о назначенном времени процедуры.

Расписание:
с 08.00 до 13.30
с 14.10 до 16.30
ежедневно
Дополнительное время отпуска процедур с 16.30 до 20.00
Продолжительность 1 процедуры 60 минут

Место:
процедура выполняется в ванном зале, водогрязелечебница, 2-й этаж

Свернуть

Большое количество людей страдает от патологий позвоночника. Для их лечения применяются различные методы, включая тракцию (вытяжение). Специалисты имеют разные точки зрения на его использование. Наиболее щадящим является подводное вытяжение позвоночника. Принципиальное отличие последнего от сухого способа заключается в месте проведения и наличии преимуществ из-за воздействия воды.

Что означает «подводное»?

Вытягивание позвоночника в воде выполняется либо под действием собственной массы больного, либо дополнительных грузов. На организм больного воздействует вода, которая вместе с мышечным и позвонковым растяжением улучшает питание костей и кровоток.

Связки позвонков при выполнении процедуры находятся под водой, что способствует их растягиванию и освобождению зажатых дисков. Наиболее часто метод используется при терапии грыжи между позвонками.

Осуществление процедуры способствует восстановлению расстояния между смежными позвонками, уменьшению защемления сосудов и нервов, в результате чего спадает отек, и исчезают неприятные синдромы. Ее проведение способствует тому, что диск начинает лучше удерживать воду, из-за чего принимает свое обычное положение. Растяжение способствует созданию вакуума, в который втягивается грыжа.

Показания

Используется водная вытяжка позвоночника в следующих случаях:

радикулите;
иных корешковых патологиях;
остеохондрозе;
болезни Бехтерева (ранние стадии);
люмбалгии;
спондилезе;
межпозвоночной грыже;
спондилоартрозе;
люмбаго;
подострой и хронической поясничной боли;
прострелах;
сколиозе;
кифосколиозе;
люмбоишиалгии.

Противопоказания

Выполнять подобную процедуру можно не всем пациентам. Нарушение этого способно привести к еще более серьезному повреждению здоровья или к инвалидности.

Необходимо учитывать имеющиеся противопоказания к проведению подводного вытяжения позвоночника:

восстановительный период после проведенной ламинэктомии;
нарушения движения крови в этой зоне спины;
секвестрированные грыжи;
подвижность позвоночника;
остеопороз;
отсутствие положительной динамики и появление еще больших болей;
переломы позвоночника;
невозможность осуществления бальнео- и гидролечения из-за туберкулезного спондилита, дерматитов, новообразований отделов спины, сердечно-легочной декомпенсации, склонности к кровотечениям;
повышенный вес (более 100 кг);
наличие инфекционных патологий;
синдром «конского хвоста»;
острые патологии с сильными неприятными ощущениями;
арахноидит;
пожилой возраст (свыше 60 лет);
проведенная ранее операция на позвоночнике;
имеющиеся травмы на нем;
рубцово-спаечный эпидурит;
сдавливание спинного мозга.

Назначает проведение процедуры врач.

Виды подводного вытяжения позвоночника

Выделяется разноплоскостная (горизонтальная и вертикальная) растяжка позвоночника в воде. В специальную ванну заливается вода температурой 32-35°С. Сначала в ней больной располагается на 5-7 минут для достижения релаксации и мышечного расслабления, после чего закрепляется специальными приспособлениями.

Продолжительность первых сеансов не превышает 5-6 минут, вытяжка осуществляется за счет действия массы тела. Если не отмечается негативных явлений, то в дальнейшем нагрузка возрастает на 1-2 кг, длительность - на 1 минуту, доводя предельное до 10-12 минут (в отношении нагрузки - 15-18 кг для мужчин и 8-10 кг для женщин). Далее нагрузка и продолжительность уменьшаются назад в таких же интервалах.

Курс состоит из 10-12 сеансов, осуществляемых с промежутком в 1 сутки. По окончании каждой процедуры больной остается в жидкой среде на 5-6 минут, после чего его поднимают оттуда за 4 минуты, постепенно переводя в горизонтальную плоскость. 60 минут он находится на жесткой поверхности, затем переходит в обычное прямостоячее положение. При подобном переводе осуществляют фиксацию поврежденной зоны корсетом или эластичным поясом.

Горизонтальное

Этот способ подходит многим больным. Осуществляется подводное горизонтальное вытяжение позвоночника по методикам Киселева, Олифиренко или Лисунова, отличается более щадящим режимом.

Человек размещается на платформе движущейся ванны. Сверху он пристегивается лямками, на поясницу навешиваются грузы, ноги — свободные. Больные размещаются в емкости под некоторым углом, определяемым необходимой нагрузкой на позвоночник.

Могут применяться 2 режима:

Непрерывный - беспрерывная растяжка на протяжении сеанса.
Переменный - периодическая смена вытяжения и релаксации.

Вертикальное

Выполняется растяжка позвоночника по Моллу. Осуществляется вертикальное вытяжение позвоночника в воде при нахождении человека в бассейне с глубиной 2-2,5 м. Больной привязывается лямками к стойке с погружением по горло. Голова удерживается головодержателем. Груз может присоединяться к ногам.

Данный способ предназначен не для всех больных, поскольку несет более интенсивную нагрузку на рассматриваемый орган по сравнению с горизонтальным размещением без возможности ее регуляции.

Где можно сделать?

Водная вытяжка позвоночника выполняется в специализированных медучреждениях, включая клиники и санатории. Без направления участкового врача процедура осуществляется платно.

Клиники

Во многих городах имеются специализированные клиники, в которых на платной основе выполняется водное вытяжение позвоночника. Некоторые из них, расположенные в Москве и С.-Петербурге, приведены в таблице.

Название клиники	Адрес	Стоимость, руб.
Москва
Волынская больница	ул. Староволынская, 10	2500
ЛРЦ Минздрава РФ	Иваньковское шоссе, 3	2000
ГКБ № 15 им. О.М. Филатова	ул. Вешняковская, д. 23	850
С.-Петербург
Петровский	Петровский остров, 2	2300
РеаСанМед на Варшавской	ул. Варшавская, 5, корп. 3, лит. А	2300
Городская больница №40 в Сестрорецке	г. Сестрорецк, ул. Борисова, 9	1000

Санатории

В них также осуществляется вытяжка позвоночника в воде. В санаториях Кавказских Минеральных Вод в комплексе проводят массаж, назначают минеральные ванны, магнитотерапию, иные курортно-терапевтические методы.

В пятигорских лечебно-восстановительных учреждениях эту процедуру, преимущественно, осуществляют в радоновой воде для терапии межпозвоночной грыжи, а также для ее профилактики. В медучреждении «Родник» растяжку производят горизонтальным способом в углекисло-сероводородной, обыкновенной, йодо-бромистой и радоновой воде.

Последствия

Жидкость воздействует на нервы, снижая тонус поперечно-полосатых мышц. Между позвонками увеличивается расстояние.

Если произошло защемление нервов, то воздействие воды снижает боль, снимает спазмы сосудов, уменьшает патологическое движение крови в поврежденной зоне. Пройденный курс:

способствует восстановлению межпозвоночного расстояния;
освобождает корешок спинного мозга, разгружая диск;
снижает внутридисковое давление.

Улучшаются следующие процессы:

лимфообращение в зоне повреждения;
метаболизм в организме;
кровообращение в зоне позвоночника, подвергшейся патологии или травме.

Процедура должна осуществляться под контролем врача и по его направлению. Выполнение вытяжения непрофессионалами способно усугубить ситуацию и привести больного к инвалидности. При ухудшении самочувствия во время выполнения курса процедур необходимо отказаться от дальнейших сеансов.

Вывод

В ваннах, бассейнах, оснащенных фиксирующими устройствами, выполняется водная вытяжка позвоночника при расположении больного в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Выполняется в государственных и частных медучреждениях, российских и белорусских санаториях. Производится по направлению врача и под контролем специально обученного персонала. Ошибки при осуществлении процедуры способны привести к инвалидности больного.

С проблемами позвоночника сталкивается каждый второй. Многие заболевания настолько помолодели, что поражают людей в возрасте до 30 лет. Ситуация усугубляется тем, что многие вынуждены вести малоподвижный образ жизни, проводя весь рабочий день в неудобной и непривычной для позвоночника позе. На регулярные занятия в тренажёрном зале мало у кого хватает времени и средств. Санатории Пермского края идут в ногу со временем, предлагая своим пациентам современные способы профилактики и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых и подводное вытяжение позвоночника.

Процедура имеет противопоказания, необходимо обследование у специалиста.

Подводное вытяжение

Метод иначе именуется тракцией. В отличие от сухого вытяжения, которое проводится на специальных столах, подводное нашло своё применение у пациентов с различными заболеваниями позвоночника. Различают горизонтальную и вертикальную подводные тракцию. В санаториях Пермского края применяют горизонтальное вытяжение по методу В.А.Лисунова. Его плюс в том, что врач получает возможность дозировать силу вытяжения, что невозможно при вертикальной тракции.

Как проводится процедура

В ванну размером 80 х 250 х 65 см устанавливают наклонную плоскость (тракционный щит), закрепляют его в головной части. Укладывают пациента так, чтобы его голова находилась выше стоп. Верхнюю половину туловища неподвижно фиксируют. За счёт свободного положения нижней части тракционного щита врач получает возможность изменять угол наклона в зависимости от заболевания пациента и показаний для вытяжения. Ванну наполняют водой (пресной либо лечебной).

Если необходимо провести работу с поясничным отделом позвоночника, применяют фиксацию больного через нижнюю часть грудной клетки при помощи специального лифа. При этом на поясницу надевают полукорсет с лямками, к нему прикрепляют грузы различного веса. Через систему тросов они выводятся за пределы ванны и начинают медленно растягивать поясничный отдел позвоночника.

Температура воды при этом не должна быть выше 37 и ниже 34°С. Длительность процедуры определяет лечащий врач – обычно это 20–40 минут. Интервал между тракциями 3–4 дня. Длительность курса лечения не менее 12 и не более 16 процедур.

Стоимость процедуры в санаториях

Cанаторий	Включена в стоимость	За доп. плату	Примечание
		200 руб/сеанс
			сухое вытяжение входит в стоимость
	по программам: "Здоровая спина"	Подводное вытяжение в йодобромной воде - 700 руб/сеанс
	по программам: "Здоровая спина"	Подводное вытяжение в пресной воде 500 руб/сеанс
		350 руб/сеанс
	включена в стоимость
Сосновый бор (Кировская обл.)			сухое вытяжение в стоимость не входит

		450 руб/сеанс
		460 руб/сеанс

Показания и противопоказания

Сколиоз и кифосколиоз.
Деформирующий спондилёз.
Болезнь Бехтерева, начальная стадия.
Ущемление нервных корешков.
Сглаживание (уплощение) поясничного лордоза (физиологический изгиб поясницы).
Люмбоишиалгия с выраженным ограничением подвижности позвоночника.
Люмбалгии, радикулопатии.
Межпозвоночные грыжи небольшого размера.

Несмотря на выраженный терапевтический эффект и быстрое снятие болевого синдрома, подводное вытяжение позвоночника не рекомендуется для особо тучных (100 и более кг) и пожилых пациентов (возраст от 60 лет и старше). Среди других противопоказаний:

Остеопороз.
Травмы позвоночника.
Оперативные вмешательства, в частности ламинэктомия.
Секвестрированные грыжи (синдром конского хвоста).
Воспалительные процессы в позвоночнике (спинальные синдромы).
Нарушение кровообращения в спинном мозге.
Нестабильность позвоночника.
Острый болевой синдром.
Новообразования позвоночника и спинного мозга.
Плохая свёртываемость крови.
Острые воспалительные процессы.
Заболевания сердечнососудистой и бронхолёгочной систем в стадии декомпенсации.
Индивидуальная непереносимость. Характеризуется усилением боли во время процедуры.

Отправляясь на лечение в санаторий и предполагая проходить подводное вытяжение позвоночника, необходимо тщательно обследоваться: сделать рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) поясницы и крестца. Результаты надо обязательно взять с собой, чтобы показать специалисту перед процедурой. Это поможет скорректировать её проведение и оптимально подобрать вес груза.

Во время лечения нельзя переохлаждаться, давать позвоночнику избыточные физические нагрузки, делать резкие движения, поднимать тяжести. После возвращения домой необходимо обратиться к врачу для составления курса упражнений по укреплению околопозвоночных мышц. Без этого процедура может оказаться не просто бесполезной, но даже вредной.

Прогрессивный способ лечения и предупреждения – подводное вытяжение позвоночника – завоевал в последние годы еще большую популярность, поскольку вытяжение позвоночника в воде это довольно простая, эффективная и приятная для пациентов процедура. Оно рекомендовано медиками как средство от болей в суставах и при болях в спине, разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Патологии, связанные с суставами, и болезни спины все чаще начинают появляться как у людей преклонного возраста, так и у юных, ведущих насыщенную движением жизнь, и причиняют неудобства в век стремительного ритма жизни.

Подводное вытягивание позвоночника позволяет достичь больших успехов и стойких положительных результатов при сочетании данной терапии с медикаментозным лечением.

Подводную тракцию показано проводить практически всем, поскольку успех такой терапии заключается в том, что в теплой воде при щадящей нагрузке на позвоночный столб происходит расслабление мышечного аппарата всего тела человека, а расслабленный мышечный корсет позволяет увеличиваться межпозвонковому расстоянию.

Подводное вытяжение позвоночника заключается в комплексном воздействии простой либо обогащенной минеральными солями воды и тяжестью тела пациента, которое приводит к улучшению кровотока в целом и питания клеток костной ткани в межпозвонковых дисках. Обычно подводная вытяжка позвоночника назначается как предупреждение или лечение межпозвонковой грыжи, которая образуется в хрящах дисков вследствие развития патологических изменений.

Этот процесс начинает происходить из-за повышенного натяжения волокон соединительных тканей капсул диска, что обусловлено критичным сдавливанием диска позвонками, между которыми он расположен, а проявляется в сильном сокращении межпозвонковых и спинных мышц. Такая реакция срабатывает как защита от излишней подвижности позвонков: при сокращении, мышцы приближают и фиксируют части позвоночника, но одновременно и воздействуют слишком большим давлением на диск, а дисковая капсула не справляется с нагрузкой – образуется грыжа.

Советуем прочитать:

Устранить физиологическую блокировку мышц можно только применив специализированный метод принудительного воздействия на спинные мышцы, поскольку необходимо их расслабить естественным образом, медикаментами полного эффекта добиться невозможно. Процедура подводного вытяжения скованного позвоночника хорошо решает эту задачу, так как во время вытяжения под водой связки позвонков растягиваются, что влечет за собой декомпрессию (уменьшение давления окружающей среды) зажатых позвоночных дисков, а теплая вода активно расслабляет волокна мышц, таким образом, подводное вытяжение позвоночника происходит безопасно и без специальных усилий со стороны пациента.

Тракция позволяет увеличиться межпозвонковому расстоянию, исчезает сдавливание сосудов и нервных корешков, соответственно – спадает отек, а симптомы патологии, боль и проявления, связанные с неврологией, стихают.

Сопутствующий механизм лечебного воздействия тракции на позвоночник состоит в том, что при растяжении соседних позвонков достигается вакуумный эффект в области межпозвоночного диска, а это способствует втягиванию внутрь грыжи. В этом и заключается суть метода – уменьшить размеры грыжевого выпячивания.

Читайте также: .

Когда назначают подводную тракцию

Водный метод вытяжения дает прекрасные результаты при терапии таких патологий, как:

Межпозвонковая грыжа любого отдела позвоночника, наиболее эффективна тракция в терапии грыжи, локализованной в области поясницы;
Боли в пояснице хронического и подострого течения и прострелах;
Синдромы, связанные с корешками нервов и радикулитом;
Заболевания суставов в крестцово-подвздошных сочленениях (анкилозирующий спондилоартрит) начальной степени.

Эффективно вытягивание позвоночника в воде и при терапии спондилоартроза, остеохондроза и некоторых других заболеваний, вызывающих деформацию позвоночного столба.

Рекомендуем к прочтению:

Когда подводную тракцию проводить нельзя

Подводное вытяжение позвоночника имеет противопоказания, когда:

Заболевание сопровождает острая боль;
Обнаружено секвестрирование грыжевого образования;
Выражена патологическая подвижность позвоночного столба;
Выявлено сдавливание спинного мозга и нарушено его кровообращение;
Поставлен диагноз или есть склонность к остеопорозу;
Больной старше 60 лет;
У пациента ожирение, и он имеет вес более 100 килограммов;
В позвоночнике есть опухолевые очаги;
Поставлен диагноз туберкулез кости;
У пациента тяжелые заболевания сердца или легких;
Пациент склонен к кровотечениям разного рода;
Есть кожные заболевания;
Человек болеет инфекционным заболеванием;
Ранее были травмы позвоночного столба или на нем была сделана операция;
Процедура непереносима конкретно для данного пациента.

Поэтому, самостоятельно назначить себе подводное вытяжение позвоночника и пытаться попасть на данную процедуру категорически нельзя. Ее следует применять только после глубокого обследования у доктора и по его рекомендации, иначе процедура способна нанести вред здоровью.

Способы и режимы процедуры

Тракция производится двумя способами: вертикальное подводное вытяжение больного позвоночника и горизонтальное.

Вертикальная проводится в специализированном бассейне глубиной в рост человека – примерно 2-2,5 метра. Больного закрепляют ремнями у стойки и погружают в воду по подбородок, иногда к нижним конечностям прикрепляют груз. Этот метод носит название «по Моллу».

Горизонтальную процедуру осуществляют одним из трех вариантов – по Лисунову, по Олиференко и по Киселеву. Данная тракция проводится в мелком бассейне, либо пациента погружают в ванну: больного укладывают на специально приспособленный щит, а затем, с соблюдением определенного угла, погружают на нем в воду, при этом углом наклона регулируется степень нагрузки на позвонки. В ходе горизонтальной тракции голову человека закрепляют ремнем к верхнему краю щита, а ноги не привязывают.

Тракцию делают в обычной пресной либо обогащенной минеральными солями воде. Тракция в воде, насыщенной минералами, обычно предлагается пациентам в санатории. Хорошее лечебное воздействие показывают процедуры в радоновой, хлоридно-натриевой, сероводородной и скипидарной ванне.

Процедуру можно производить в двух режимах: с непрерывной нагрузкой вытяжения, и переменном, когда по специальной временной схеме поочередно сменяются вытяжение и отдых.

Как проходит процедура

Воду для проведения процедуры нагревают до 33-35°С и помещают туда человека на пять-семь минут для адаптации и расслабления мышц тела. Затем пациент фиксируется на специализированном щите или на раме, и начинается непосредственно само вытягивание. Сначала две-три процедуры проводятся без дополнительной нагрузки в виде грузов, осуществляется под тяжестью массы больного. Сеанс тракции продолжается 5-6 минут.

Если к третьему сеансу пациент переносит процедуры удовлетворительно, с каждым следующим сеансом ему повышают нагрузку на 1-2 килограмма, а пребывание в воде – на 60 секунд. Для женского пола наибольшая нагрузка составляет 8-10 килограммов, для мужского – до 15-18 килограммов. Максимальная длительность сеанса составляет 10-12 минут. Как только достигнуты максимальные показатели груза и времени сеанса, а это и есть середина курса тракции, длительность и нагрузку на позвонки снижают в обратном порядке.

Обязательно почитайте:

По окончании каждого сеанса больному следует находиться в воде еще 5-6 минут, после чего его плавно поднимают на поверхность воды, приводя в горизонтальное положение. После этого больному следует в течение часа лежать на жестком – кушетке или напольном мате. А затем – занять вертикальное положение. После сеанса спину обязательно фиксируют эластичным корсетом.

Весь курс лечения составляет 10-12 процедур с промежутком в 1 день, то есть, для прохождения лечения нужно примерно 3 недели.

Подводное вытяжение позвоночника или тракционная терапия — это один из самых эффективных методов лечения опорно-двигательного аппарата, который применяется в России уже больше пятидесяти лет.

Традиционно различают так называемое «сухое» и подводное вытяжение позвоночника. «Сухие» тракции имеют определенные недостатки и соответственно ограничения в применении из-за отсутствия достаточной релаксации мышц и нагрузочности воздействия. Подводное вытяжение позвоночника сочетает одномоментное воздействие на пациента теплой воды и тракции. Доказана клиическая эффективность подводного вытяжения при дискогенных радикулитах, начальных проявлениях болезни Бехтерева и деформирующем спондилезе.

Механизм терапевтического эффекта при подводном вытяжении позвоночника

Лечебный эффект при подводном вытяжении позвоночника обусловлен сочетанным одномоментным воздействием на пациента теплой воды общей ванны и тракции. Процедуры проводят как в пресной, так и в минеральных водах (природных или искусственно приготовленных): радоновых, хлоридных натриевых, сероводородных, скипидарных.

В Пятигорском санатории горизонтальное вытяжение позвоночника проводят в углекисло-сероводородной, или простой воде. Различный химический и тепловой эффект неодинаковой по физико-химическому составу воды ванн обусловливает и различия в терапевтическом действии.

Считается, что и скипидарные ванны, обладающие выраженным сосудорасширяющим действием, улучшающие периферическое кровообращение, способствующие притоку крови в сосуды кожи, вызывают наибольшее расслабление мышечного корсета, улучшают трофические процессы в мышечной и нервной тканях. В таких ваннах целесообразно проводить вытяжение позвоночника у больных радикулитом, имеющих выраженные вегетативно-сосудистые нарушения.

Ванны повышают тонус венозной стенки, способствуют улучшению венозного кровообращения. Вытяжение позвоночника в хлоридной натриевой воде показано больным, в этиологии радикулита у которых наряду с нарушениями межпозвоночного диска определенное значение имеет венозный застой.

Подводное вытяжение позвоночника в ваннах дает хороший результат у больных с выраженным болевым синдромом, у которых отсутствуют грубые статико-динамические нарушения и нет значительных вегетативно-сосудистых расстройств.

Подводное вытяжение позвоночника наиболее сильно действует на поясничный отдел позвоночника. Этому способствует незначительное уменьшение лордоза в поясничном отделе позвоночника, вызываемое положением в воде с вытянутыми ногами. Под влиянием растяжения у многих больных сразу же прекращаются корешковые боли.

Многие авторы отмечают меньшую эффективность подводного вытяжения позвоночника у больных с большой грыжей межпозвоночного диска (по данным МРТ — более 6 м), а также у женщин по сравнению с мужчинами, что может быть связано с более сильным развитием мышечной системы у мужчин (мышечный «корсет» стабилизирует достигнутое растяжение).

Существует ряд модификаций подводного вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, путем провисания тела, собственной массой тела в сочетании с грузами.

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника по методу К. Молла

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника является своеобразной «визитной карточкой» . Свое изобретение врач , доктора К. Молл (1953 г.) назвал «нагрузочные ванны». Подводное вытяжение Молла-Бюшельбергера при вертикальном положении больного в бассейне с термальной водой считается одним из самых эффективных консервативных методов лечения при заболеваниях позвоночника на венгерских курортах. По данным многочисленных исследований Национального института ревматологии и физиотерапии Венгрии и курорт Хевиз, комплексная курортная терапия, включающая, в первую очередь, подводное вытяжение по методу К. Молла, позволяет купировать болевой синдром за короткий срок и достичь более длительной ремиссии, чем медикаментозная терапия и другие методы лечения.

Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в радоновых водах применяют на курорте Хмельник (Украина).

По мнению российских физиотерапевтов, вертикальное подводное вытяжение позвоночника является интенсивной процедурой в связи с повышением внутридискового давления при воздействии нагрузки. Кроме того, при этом тяга недостаточно дозируется и не нацелена на пораженный сегмент и, кроме того, больному, после окончания процедуры, приходится приводить в действие те мышцы, которые должны быть расслаблены.

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по В.А. Лисунову

Среди российских физиотерапевтов превалирует мнение, что горизонтальное подводное вытяжение позвоночника наиболее физиологично, легче дозируемо по степени нагрузки и, как результат, более безопасно для пациентов. Вытяжение по В.А. Лисунову — подводное вытяжение позвоночника, при котором больного укладывают на наклонную плоскость, фиксируют за верхнюю часть тела, а груз крепят в области таза; применяется для лечения дискогенных радикулитов. Современные методики горизонтального подводного вытяжения позвоночника проводят с помощью специального приспособления позволяющего точно дозировать нагрузку с учетом особенностей мышечного корсета пациента и клинического течения заболевания.

Перед проведением тракционной терапии обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты исследований необходимо взять с собой на курорт.

Методика подводного вытяжения позвоночника является физиологичной и малонагрузочной, что позволяет использовать ее при выраженном болевом синдроме.

В период лечения необходимо исключить большую физическую нагрузку, резкие движения, переохлаждение.

Курс лечения составляет 10-15 процедур (по 5 процедур в неделю). На протяжении всего курса лечения, а затем после него в течение 1,5-2 месяцев пациентам рекомендуют спать на жесткой постели и носить корсет.

Показания для подводного вытяжения позвоночника

Показанием для подводного вытяжения позвоночника (тракционной терапии) являются различные синдромы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

грыжи межпозвонкового диска, люмбалгия с неврологическими проявлениями,
люмбоишиалгия со статико-динамическими нарушениями в виде ограничения объема движений в позвоночнике,
сколиоз,
кифосколиоз,
уплощение поясничного лордоза,
корешковая компрессия,
компрессионные радикулопатии,
начальные проявления болезни Бехтерева,
деформирующий спондилез.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника

Противопоказаниями к подводному вытяжению позвоночника, как и к любым видам тракций у больных остеохондрозомявляются:

острая стадия заболевания с резко выраженным болевым синдромом,
секвестрированные грыжи диска (особенно при сдавлении конского хвоста),
нестабильность позвоночника,
нарушение спинномозгового кровообращения,
воспалительные спинальные синдромы (арахноидит, рубцово-спаечный эпидурит),
индивидуальная плохая переносимость вытяжения (субъективно отмечается усиление болей),
переломы позвоночника
состояние после ламинэнтомии
остеопороз
возраст старше 60 лет
вес свыше 100 кг
: опухоли позвоночника и спинного мозга, туберкулезный спондилит, предрасположение к кровотечению из оболочек, острые воспалительные процессы, сердечно-легочная декомпенсация, некоторые кожные заболевания).