Сильное кровотечение по женски. Вагинальное кровотечение

В репродуктивном возрасте у всех женщин раз в месяц наступает менструация, характеризующаяся кровянистыми выделениями, продолжительностью в несколько дней. У некоторых они могут быть скудными и безболезненными, у других же в этот период наблюдается сильная кровопотеря и болевой синдром. И здесь очень важно понимать, когда кровянистые выделения являются нормой, а когда свидетельствуют об открытии маточного кровотечения, чтобы своевременно остановить его. Ведь если его не купировать, женщина может потерять слишком много крови, что обернется для нее печальными последствиями. А как остановить кровотечение при месячных и почему они может возникать, вы сейчас и узнаете.

Основные признаки

Прежде чем говорить о том, как оставить кровопотерю при обильных месячных, необходимо сначала разобраться, являются ли они кровотечением. Ведь у некоторых женщин такая менструация считается абсолютной нормой и зависит она, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма, а также от наследственности. Если обильные месячные не сопровождаются слабостью и головокружением и наблюдаются у женщины постоянно, то предпринимать какие-либо попытки уменьшить выделение крови не нужно, так как таким образом можно только навредить.

Осуществлять какие-либо действия необходимо исключительно в том случае, если обильное выделение крови действительно является кровотечением. Определить его можно по следующим характеристикам:

Менструация отмечается более 7 дней (не мазни, а крови!).
Гигиеническая прокладка наполняется менее чем за 1,5-2 часа, из-за чего ее приходится часто менять.
У женщины отмечается сильная слабость, головокружение, побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморочные состояния.

Во всех этих случаях, несомненно, необходимо действовать и как можно быстрее. Так как чрезмерная потеря крови может стать причиной резкого падения уровня гемоглобина, за которым последует наступление анемии, характеризующейся нехваткой кислорода в организме. При ее дефиците клетки начинают голодать и очень быстро погибают. Причем в первую очередь от нехватки кислорода страдают клетки головного мозга, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Кроме того, если своевременно не предотвратить сильное кровотечение, то это может привести к летальному исходу. Поэтому, если у женщины присутствуют все вышеописанные признаки, ни в коем случае нельзя медлить.

Спровоцировать открытие кровотечения при месячных могут различные факторы. Например:

Сильные стрессы.
Эмоциональные переутомления, связанные с активной рабочей деятельностью и недосыпом.
Прием гормональных препаратов.
Недавно поставленная внутриматочная спираль.
Резкая смена климата.
Гинекологические заболевания.

Что касается гормональных средств, то их женщины принимают с различными целями – для лечения бесплодия, предупреждения наступления нежелательной беременности (среди таких препаратов наиболее распространенными являются Постинор, Джес Плюс), при серьезных гормональных сбоях в организме, возникших в результате патологий щитовидной железы, яичников, гипофиза или надпочечников. Приниматься такие препараты могут на протяжении длительного времени и, естественно, что они провоцируют очередной гормональный сбой, на фоне которого также может открыться кровотечение в период наступления менструации.

Если кровопотеря несильная, беспокоиться не стоит, можно и дальше осуществлять прием препарата. Но когда у женщины отмечаются обильные месячные, сопровождающиеся вышеописанными симптомами, ей следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, назначенный препарат не подходит для ее организма и требуется его замена.

Кровотечение, связанное с установкой ВМС, также не является редкостью. Как правило, открывается оно сразу же после проведенной процедуры или во время первых месячных. Обуславливается это тем, что при установке спирали сильно повреждаются слизистые цервикального канала, и они начинают кровоточить. Если же после очередной менструации выделение крови не прекращается, необходимо также посетить врача, так как такое явление свидетельствует о развитии воспалительных процессов, требующих немедленного извлечения из цервикса ВМС.

Если говорить о гинекологических заболеваниях, то среди них чаще открытие кровотечения во время менструации провоцируют следующие:

Поликистоз.
Эндометриоз или аденометриоз.
Эрозия (при такой патологии кровянистые выделения могут отмечаться и в середине цикла).
Миома матки.
Фиброз.
Внематочная беременность.
Выкидыш (в данном случае вместе с кровянистыми выделениями из влагалища может выходить слизистый сгусток).

Чтобы понять истинную причину открытия кровотечения, нужно пройти полное обследование. Только так можно будет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое позволит избежать развития серьезных осложнений.

Что делать, если открылось кровотечение?

Когда у женщины при месячных открылось сильное кровотечение и у нее наблюдаются обморочные состояния, ни в коем случае нельзя предпринимать попытки остановить его дома. Нужно сразу же вызывать бригаду скорой. Женщину необходимо госпитализировать!

Пока едут врачи, больной нужно оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

Женщину необходимо уложить на кровать так, чтобы ее ноги находились выше уровня туловища, то есть, приподняты вверх.
На область живота приложить холодную грелку (при воздействии низких температур сосуды сужаются, и кровотечение уменьшается), но не более чем на 15 минут.
Обеспечить ее частым питьем, так как при обильных месячных происходит сильная потеря жидкости в организме, что может повлечь за собой обезвоживание (можно давать воду и сладкий некрепкий чай, но не горячий).

Как только приедут врачи, они заберут женщину в стационар. Здесь она получит все необходимое лечение, которое позволит быстро прекратить кровотечение. Если же кровопотери незначительные, то врач может назначить женщине медикаментозное лечение, которое осуществляется в домашних условиях. Как правило, при обильных месячных рекомендуется принимать следующие лекарства:

Дицинон. Имеет две формы выпуска – таблетки и инъекции. После прием Дицинона в таблетках уменьшение кровопотери наблюдается только спустя 2 – 3 часа. Если же сделать инъекцию этого препарата, то облегчение наступает уже через 15 – 20 минут. Поэтому, естественно, что при сильном кровотечении рекомендуется делать инъекцию Дицинона. А в таблетках его назначают только в профилактических целях.
Викасол. Выпускается в форме таблеток и обладает кровоостанавливающим действием. Принимать его рекомендуется по 1 таб. не более 2 раз в день.
Транексам. Кровоостанавливающее средство нового поколения, которое также имеет две формы – таблетки и инъекции. Инъекции Транексама считаются эффективнее, так как действуют они намного быстрее.
Гифотоцин. Этот препарат не относится к кровоостанавливающим средствам, но он благоприятным образом сказывается на сократительных функциях матки.

В качестве дополнительной терапии и профилактики развития осложнений врач также может прописать Глюконат кальция, который принимается 3 – 4 раза в день, аскорбиновую по 1 г 1 раз в сутки и аминокапроновую кислоту (дозировка устанавливается в индивидуальном порядке).

Если же у женщины отмечаются гормональные расстройства, то основное лечение может включать в себя прием гормоносодержащих препаратов. Подбираются они индивидуально и только после сдачи анализа крови на гормоны, который позволяет выявить, какого именно гормона не хватает организму.

Если у женщины были диагностированы серьезные патологии, которые и стали причиной открытия кровотечения во время менструации, то в качестве лечебной терапии могут быть использованы различные виды оперативных вмешательств. Среди них наиболее распространенными являются:

Выскабливание или абразия.
Криодиструкция.
Аблация эндометрия.

Чаще подобные операции осуществляются при:

Замершей беременности на ранних сроках.
Внематочной беременности (в этом случае может потребоваться удаление фаллопиевой трубы).
Гиперплазии эндометрия матки.
Эндометриозе.
Миоме, фиброзе, полипозе и т. д.

Средства нетрадиционной медицины

Прекратить маточное кровотечение при месячных народными методами можно, но только в том случае, если кровопотери незначительные и общее состояние женщины удовлетворительное. Для того чтобы приостановить в домашних условиях обильные месячные, можно использовать различные лекарственные растения, обладающие кровоостанавливающим действием.

Крапива. Эта трава способствует поддержанию маточного тонуса и витамина С, который помогает укрепить сосудистые стенки и прекратить кровопотери. Из растения делается травяной отвар, который затем принимается по ½ стакана 3 – 4 раза в день. Готовится он так: берется 2 ст. л. крапивы, заливается 0,5 л воды и кипятиться на медленном огне около 10 минут. Далее, отвар нужно настоять на протяжении получаса и процедить, после чего его можно пить.

Ромашка также оказывает благоприятное действие на женский организм и помогает бороться с обильными месячными. Из травы готовят настой, который также принимается 3 – 4 раза в день по 70 – 100 мл. А делают его следующим образом: берут 1 ст. л. травы, заливают ее 0,4 л крутого кипятка и настаивают в течение часа, после чего процеживают.

Для прекращения обильных кровопотерь можно использовать такое растение, как пастушья сумка. Из нее готовят чай. Для этого берут 20 г воды, заливают 0,4 л крутого кипятка и настаивают около 30-40 минут. После чего процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Восстановление после кровотечения

При кровотечении женский организм теряет много крови. Естественно, чтобы ему восстановиться, потребуется некоторое время. Но чтобы восстановление происходило быстрее, и менструальный цикл нормализовался, ему необходимо помочь. Для этого женщине следует:

Кушать как можно больше свежих овощей и фруктов.
Много пить (травяные отвары и настои, чаи, компоты из сухофруктов).
Отказаться на время от половых контактов.
Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Если спустя 3 – 7 дней после остановки кровотечения у женщины и дальше продолжает мазать, следует в обязательном порядке посетить врача. Возможно, у нее есть скрытые заболевания, которые требуют коррекции назначенной терапии. Если этого не сделать, кровотечение может возникнуть вновь и не только во время месячных, но и в межменструальный период.

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
Отсутствуют кровяные сгустки.
Окрас выделения становится насыщенно-красным.
Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
Наблюдаются признаки анемии.
Отмечается сильная слабость.
Возможны болевые ощущения в области низа живота.
Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Причины возникновения кровотечений

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе. В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью. Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
железодефицит или авитаминоз;
недуги крови;
нарушение свертываемости крови;
длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
недуги, инфекционного характера;
чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
воспалительный процесс в репродуктивной системе;
патологии гинекологического характера;
патологические новообразования.

Классификация выделений

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Кровотечение	Краткое описание
Нормальные	Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма
Условно-нормальные	Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений
Патологические	Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды: Функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза; органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение; системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео — Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
Тошнота, приводящая к рвоте.
Повышенный уровень потливости.
Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Как помочь

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии.

Видео — Почему возникают маточные кровотечения?

Многие женские болезни характеризуются таким симптомом как маточное кровотечение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, потому что является опасным для жизни и может привести к летальному исходу. Остановить кровопотерю достаточно сложно ввиду многообразия причин, которыми она могла быть вызвана.

Матка состоит из нескольких слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Последний слой – эндометрий, состоит из двух шаров: основного и функционального. Отторжение функционального слоя эндометрия называется менструацией.

Но из-за сбоя в гормональной системе организма его часть может оставаться внутри вместе с расширенными сосудами и железами, которые начинают кровоточить. В медицине это состояние называется дисфункциональные маточные кровотечения.

Категории

Существует большое количество причин, которые провоцируют маточное кровотечение, но для упрощения врачебной диагностики и упрощения понимания их разделили в две категории: не генитальные (нарушения в органах и системах организма) и генитальные (патологии половой сферы).

К первому виду относят:

Инфекции (корь, ГРИПП, сепсис, брюшной тиф);
Болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит, недостаток витамина С, К и пр.);
Цирроз;
Нарушения в сердечно-сосудистой системе (атеросклероз, повышенное давление и т.д.);
Сбои в функционировании щитовидной железы.

Причины маточного кровотечения второй категории:

Дисциркуляторные маточные кровотечения (в период полового созревания, половой зрелости, климакса);
Опухоли матки или яичников;
Инфекционно-воспалительные патологии (цервицит, эрозия, эндоцервикоз, вагинит, эндометрит);
Травма матки;
Разрыв яичника или его кисты.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В норме при менструации величина потери крови — 30-40 мл, максимум 80. При ДМК – более 100 мл. Дисфункциональные кровотечения могут совпадать с менструальными (обильные и длительные) или же проходить независимо от оных (разной интенсивности и регулярности).

ДМК часто наблюдаются у женщин репродуктивного возраста 30-40 лет. Основной причиной патологии является гормональный сбой, выраженный в нарушении процесса овуляции, когда эндометрий не отторгается полностью.

Нередко ДМК достаточно обильны, так как при гормональном нарушении снижается функция тромбоцитов (клеток свертывающей системы), в следствие чего кровь разжижается.

К дисбалансу гормонов может привести достаточно большое количество причин:

В пубертатном периоде, от 12 и до 18 лет: инфекции (острые, хронические), гиповитаминозы, физические перенапряжения, психические травмы;
В репродуктивном возрасте: стрессы, осложненные роды и аборты, нарушение работы эндокринных желез, воспаления половых органов;
При климаксе: острые/хронические инфекции, нервно-психические травмы.

Однако стоит отметить, что нередко ДМК появляются из-за ряда других причин: излишнего веса, болезней крови, приема некоторых медикаментов, жестких диет, смены климата. Но они никогда не возникают по причине беременности или новообразования.

Симптомы маточного кровотечения

Головокружения, обмороки, общая слабость;
Бледность кожи;
Тошнота, рвота;
Учащенный или слабый пульс;
Понижение артериального давления;
Выделения крови из влагалища;
Большое количество сгустков крови во время менструаций. Прокладка или тампон промокает быстро, менять их приходится каждые час-два;
Менструация длится больше 7-8 дней (норма 3-8);
Кровотечения после секса;
Выделения чаще всего не совпадают с менструальными.

В период полового созревания они, как правило, продолжительные, длятся дольше установленной нормы, промежуток составляет менее 21 дня, кровопотери обильные (более 100-120 мл в сутки).

Кровотечения, которые появляются после задержки менструации обычно говорят об их функциональном характере.

Миома, аденомиоз и заболевания крови характеризуются циклическими и очень обильными выделениями.

Что делать при маточном кровотечении?

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. В особенности это касается беременных женщин и тех случаев, когда состояние ухудшается очень быстро. Необходимо как можно скорее вызвать неотложку, потому что каждая минута может быть решающей.

Второе – самостоятельно обратится к врачу, ведь только специалист сможет дать адекватную оценку, оценив состояние женщины и выяснить причину.

Нельзя: прикладывать теплые грелки, спринцеваться, принимать теплые ванны, использовать медикаментозные препараты, сокращающие матку.

Как остановить маточное кровотечение :

Соблюдать постельный режим. Ноги нужно держать в приподнятом положении, например, уложив под них валик или подушку. Это позволит функционировать крови в жизненно важных органах (почки, печень, мозг). При значительных потерях крови – снизит риск обморока, тяжелых осложнений;
Холод на нижнюю часть живота. Это может быть пакет со льдом, обернутый в ткань, чтобы не допустить обморожения, или грелка, наполненная холодной водой. Лед держат 10-15 минут, затем делают 5-минутный перерыв. Повторяют манипуляции на протяжении 1-2 часов. Холод сужает сосуды, уменьшая тем самым кровотечение;
Восполнить водный баланс организма. Если нет возможности поставить капельницу, поможет обильное питье, например, сладкий чай, отвар шиповника, вода и т.д. Вода в этом случае восполнит потерю жидкости, которая вышла вместе с кровью. Глюкоза подпитает ткани и главное – нервные клетки головного мозга;
Медикаменты. Их нужно принимать только после консультации с врачом или же в экстренном случае: Дицинон (0,25 г внутрь 4 р/д), Глюконат кальция (1 таб. 4 р/д), Аминокапроновая кислота (30 мл 5 р/д), Викасол (0,015 г 3 р/д), настойка крапивы или водяного перца (100 мл 3 р/д). Вышеперечисленные средства повышают активность мышц матки, однако при беременности их принимать не рекомендуется.

Меры, принимающиеся в условиях стационара

Некоторые кровоостанавливающие средства, используемые при маточном кровотечении, уже были перечислены выше, например, Аминокапроновая кислота, Дицинон. Однако в медучреждении их вводят или внутривенно, или внутримышечно. В домашних условиях эти процедуры не выполняют. Все должно проводится под присмотром врачей и медперсонала.

Для остановки потери крови могут быть использованы гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы (монофазные) или гестогены. Этот метод подходит для нерожавших молодых женщин, которые не относятся к группе риска развития опухолей в эндометрии.

Также гормональные средства используются в том случае, когда женщине проводили выскабливание в диагностических целях менее 3-х месяцев назад, и при этом у нее не было обнаружено патологии в эндометрии.

Вторым вариантом являются кровоостанавливающие препараты. Помимо вышеупомянутых применяют Транексам, а также Аскорутин для укрепления стенок сосудов, и для тонуса матки Эрготал и Окситоцин.

Используются и методы хирургической остановки кровотечения. Главным из них и самым эффективным является выскабливание полости матки и цервикального канала. Оно проводится женщинам репродуктивного возраста и в период климакса.

В тех же целях назначают лечение холодом, или криодиструкцию. С помощью жидкого азота разрушают верхний измененный слой матки. Данная процедура не имеет противопоказаний и дает стойкий положительный результат.

Открывшееся внутреннее кровотечение - это опасное для здоровья и жизни состояние, которое возникает по разным причинам. Чаще всего кровь проникает в полости организма, а также сформированные ею пространства.

Внутреннее кровотечение - что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика .

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение - одно из самых распространенных при механических травмах. Симптомы такой формы достаточно серьёзные.

Больного сильно тошнит, открывается кровавая рвота, если патология в полости ЖКТ. Диарея возникает при внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике. При поражении в толстом кишечнике красные выделения будут из ануса.

Желудочно-кишечное кровотечение - одно из наиболее опасных. К симптомам относят повышение температуры, больной может почувствовать боль в животе. Если , то человека мучает сильный кровавый кашель, а место скопления выделений - плевральная полость. Появляется одышка, не хватает воздуха.

При маточном кровь идёт в середине цикла, изливается из влагалища. Однако многие симптомы при ряде видов не ярко выражены, что затрудняет диагностические мероприятия и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптоматика кровотечений, произошедших внутри организма:

Ухудшение самочувствия.
Внезапная слабость, вялость, апатия.
Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность.
Острое чувство страха.
Тошнота, рвота.
Жажда.
Потеря самоконтроля.
Головокружение, обморочное состояние.
Тяжёлый кашель с кровью.
Одышка.
Внезапные боли внутри или же полное их отсутствие.

Если никого нет рядом, необходимо позвонить в службу скорой помощи, затем принять горизонтальное положение. По возможности надо позвонить также своим близким, если они находятся недалеко. В этом случае оставаться одному не только страшно, но и опасно .

Нельзя принимать никакие таблетки, пить воду. Нужно приложить к голове, груди, животу лёд. Важно постараться не паниковать и не делать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный - до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый - до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Виды

Различают несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Причина артериального - повреждение артерии острым, режущим предметом, огнестрельное ранение; травма, полученная в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном внутрь органов и наружу, пострадавший может за несколько минут потерять критический объём крови, что приведёт к смерти.

Капиллярное - часто встречающееся. В этом случае может кровоточить поверхность внутренних органов, к ним относят печень, почки, селезёнку.

Симптоматика в самом начале слабо выраженная, это усложняет процесс диагностики. Язва желудка может стать его причиной, а также кровоизлияние происходит в ткани головного мозга. В этом случае необходимо срочно оказывать помощь больному.

Венозное образуется, если повреждаются стенки вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемия, возникает шоковое состояние. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Причины

Почему возникает подобная патология? Факторы ее формирования могут быть разными, на первый взгляд, даже невозможными. Среди них:

плохая свертываемость крови (наследственность);
переломы ребер, травмы механические, ранения;
инфекции, патологии, цирроз печени, язвы, туберкулез, неправильное расположение внутренних органов, их смещение, увеличение из-за болезни;
при беременности - разрыв яичника, кисты, внематочное расположение плодного яйца;
распад злокачественной опухоли;
артериальная гипертензия, атеросклероз.

Причин может быть гораздо больше, поэтому важно вовремя отреагировать на резкие изменения в самочувствии, особенно если имели место провоцирующие факторы, а также диагностированы хронические заболевания кишечника, желудка и других жизненно важных органов.

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно .

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Как останавливают кровь

Если есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая медицинская помощь в домашних условиях сыграет важную роль для исхода ситуации. До приезда врачей больного следует уложить, чтобы мышцы расслабились. Если у пострадавшего наблюдается кашель, то его телу придают полусидячее положение.

Обязательно нужно открыть окно в помещении, приложить на предполагаемое место повреждения холод.

Важно контролировать дыхание человека, пульс. Если ему становится хуже, нужно сделать и провести искусственное дыхание.

Нельзя давать обезболивающие, воду, лекарства, разминать тело, туго перевязывать место повреждения, перемещать пострадавшего.

Лекарственная терапия

Лучшее средство лечения внутренних кровоизлияний - своевременная помощь и операция. Терапию данной патологии проводят в условиях больницы, в отделениях гинекологии, хирургии, нейрохирургии - в зависимости от источника кровопотери.

Врачи сначала останавливают кровь, возмещают ее потерю, улучшают циркуляцию. Используют физические растворы, глюкозу, остальные медикаментозные препараты назначаются в соответствии с состоянием больного.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости - плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие - хирурги, при внутричерепном повреждении - нейрохирурги, при маточном - врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте .

Основная задача врача - остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

В таких случаях больным делают переливание, вводят глюкозу и физиологический раствор. Если случай тяжёлый, кровь останавливают при помощи прижигания, но чаще всего требуется операция.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение при беременности

Подобное состояние называется еще преждевременной отслойкой плаценты, и оно требует срочного вмешательства специалиста.

Клинические проявления этого состояния:

выделения могут быть обильными, средними, отсутствовать вовсе;
боль внизу живота, матка «каменеет», при пальпации это легко почувствовать;
нарушается сердечная деятельность плода, возникает гипоксия (определяется по УЗИ);
у женщины поднимается температура тела.
ухудшается самочувствие.

Провоцируют отслойку употребление алкоголя матерью, наркозависимость, курение, анемия, низкое число эритроцитов, травмы живота, аллергия на лекарственные препараты, колебания артериального давления.

Последствия

Любое кровотечение представляет угрозу для человека, а внутреннее - тем более. В этом состоянии артериальное давление внезапно падает, снижается гемоглобин.

В случае попадания крови в полости внутренних органов нарушается их деятельность. Если при этом сжимаются сосуды, то происходит некроз тканей. Кровь, находящаяся в полостях органов какое-то время (не циркулирующая), становится подходящим местом для размножения бактерий и развития инфекций.

Если больному не была оказана вовремя помощь, то существует большая вероятность смерти. Организм обескровливается, нарушается деятельность сердца и мозга. Если же человеку удается помочь, то его ожидает длительный период восстановления, и всё зависит от тяжести состояния.

Маточное кровотечение - состояние, проявляющееся выделением крови из внутренних половых органов. Менструация тоже проявляется выделением крови, но это естественный процесс, генетически запрограммированный природой.

Отличительными особенностями месячных выделений от маточного кровотечения у женщин являются обильность и длительность увеличивается, отсутствует последовательность.

Чем вызваны маточные кровотечения?

Причины, приводящие к развитию маточного кровотечения, отличаются многообразием, и для их понимания была создана классификация.

Маточное кровотечение причины, основные категории:

кровотечения, вызванные патологиями, не затрагивающими половую систему или экстрагенитальные состояния. Их причины: инфекционные болезни (брюшной тиф, сепсис, дизентерия), заболевания крови (генетические васкулиты, гемофилия), цирроз печени, патология сердечно - сосудистой системы, нарушение функций гормональных органов;
кровотечения, вызванные генитальными патологиями. Это могут быть: разрыв яичника или кисты, опухоль матки или яичника, инфекционные заболевания половых органов, климакс или период полового созревания.

Генитальные патологии маточного кровотечения

Эта группа причин делится на две большие категории: маточные кровотечения связанны с течением беременности и независимы от нее.

Маточные кровотечения связанны с вынашиванием ребенка и родоразрешением:

Эктопическая беременность или прерванная классическая;
Преждевременная отслойка плаценты, нарушение целостности хирургического рубца на матке, нарушение целостности ее стенок;
Травматизация наружных половых органов женщин во действий в родильном зале, и других мягких родовых путей;
Неполное выделение последа, его ущемление;
Мышечная ткань матки утратила прочность, эластичность и выносливость после родов;
Хорионэпителиома, пузырный занос и другие болезни плодного яйца.

Маточные кровотечения, возникшие вне зависимости от беременности:

Дисциркуляторные маточные выделения. Классифицируются по возрастным категориям: ювенильные (в пубертатном возрасте - 11-18 лет), репродуктивные (период, благоприятный для рождения детей - 19 - 46 лет), климактерические (во время менопаузы);
Новообразования внутренних половых органов женщин - матки, яичников;
Поверхностная оболочка опухолей нарушена, а также кисты на половых органах;
Воспалительные процессы матки - эндометрит, цервицит, эрозивные процессы, поражающие цервикальный канал и т.д.

Ювенильные кровотечения - причины, симптомы

Во время превращения маленькой девочки в прекрасную девушку часто замечают появление межменструальных кровянистых выделений или увеличение объема крови при месячных. Чаще всего причиной этого является дисфункция яичников, на которые прямое влияние оказывают частые психологические стрессы, избыточные физические нагрузки, нерациональное питание, постоянные простудные заболевания.

При обследования девушек–подростков с маточными кровотечением обнаруживается отсутствие овуляции из-за нарушения выработки гормонов. Нередко, причинами бывают недостаточность факторов свертывания крови, туберкулез внутренних органом половой системы, опухолевые образования цервикального канала и стенок матки.

Независимо от причины, маточное кровотечение в пубертатном возрасте опасно для здоровья и жизни, и необходимо срочное посещение врача.

В этом варианте, количество причин, вызывающих кровотечение гораздо больше.

Главные причины:

дисфункция гормональной системы на фоне проведенного аборта, приема целого ряда лекарственных препаратов, «игры» с гормональными оральными контрацептивами;
на ранних сроках беременности, кровотечение бывает результатом самопроизвольного аборта;
внематочная беременность – после разрыва маточной трубы;
пузырный занос, предлежание и отслойка плаценты;
снижение мышечного тонуса матки;
после родов кровотечения вследствие неполного выделения последа;
миома, эндометриоз, опухоли матки, эндометрит.

Опасность в период менопаузы

Климактерический период не самое легкое время в жизни женщины - реорганизация гормональной сферы, отчего кровотечения не бывают редкими. Среди других причин следует выделить новообразования с малигнизацией и без. Особое внимание женщин необходимо в постклимактерическом периоде, когда периодические месячные давно прекратились, и неожиданно появилась кровь.

При появлении даже незначительного количества крови в срочном порядке отправляйтесь к врачу. Не отчаивайтесь, если проблемой явилась опухоль, на первоначальных стадиях она легко поддается лечению. Для диагностического обследования в периоде менопаузы выполняют взятие гистологического материала из цервикального канала и тела матки, после чего микроскопическое обследование соскоба выявит причину кровотечений.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Эту группа кровотечений нельзя отделить строго в какому-либо возрасту. Они могут быть, как в периоде пубертатного возраста, так и во время менопаузы.

Дисфункциональные маточные кровотечения – популярная разновидность, и характеризуется нарушением работы эндокринной системы, начиная с гипоталамуса и гипофиза, и заканчивая яичниками и надпочечниками.

Гинекология выделяет главные причины дисфункциональных маточных кровотечений:

нарушение эндокринной системы, связанные с щитовидной железой,
поджелудочной, а также на фоне ожирения;
переутомление – эмоциональное и физическое;
смена климата;
искусственное прерывания беременности, часто самостоятельное.

По времени появления крови в периодах менструального цикла:

овуляторные – зависят от менструации, периода созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула;
ановуляторные – межменструальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Как правило, при ановуляторных кровотечениях, изменяется длительность и объем самой менструации.

Прорывные кровотечения

Их нельзя отнести ни к одной категории, так как появляются на фоне начального приема оральных гормональных контрацептивов. Небольшой объем кровянистых выделений – это проявление адаптации организма женщин к новому препарату. Но для дальнейшего предупреждения их появления, обратитесь к гинекологу для коррекции дозировки.

Такое явление бывает нечасто, но следует отнестись к нему со всей серьезностью и проконсультироваться с гинекологом

Симптомы и первые признаки

Все клинические симптомы разделяются на общие и локальные.

Общие симптомы:

слабость во всем теле, головокружение;
кожные покровы бледные;
тошнота, позывы к рвоте;
потеря сознания;
ослабленный нитевидный пульс;
понижение артериального давления.

Местные симптомы маточных кровотечений:

Появление кровянистых выделений из влагалища;
При месячных вы замечаете увеличение количества сгустков, общий объем выделений стал больше, одно гигиеническое средство быстрее приходит в непригодность;
После полового акта у женщин, возможно, небольшое подкравливание;
С учетом того, что кровотечения могут быть обильные и не очень, боль не появляется;
Признаки маточного кровотечения появляются в не зависимости от менструации.

Регулярно возникающие симптомы обильных маточных кровотечений свидетельствуют об опухолях (например, миома), аденомиозе или нарушениях кровяной системы организма.

Лечение и первая скорая помощь

Разобраться самостоятельно в причинах появления маточного кровотечения невозможно, наверняка отделение «гинекология» справится с этим быстрее и лучше, а потому, если вы заметили странные симптомы и незапланированные кровянистые выделения, сразу вызывайте скорую. Признаки маточных кровотечений - серьезный сигнал организма женщин о глобальных проблемах, и каждая минута может быть решающей.

Лечить в домашних условиях маточное кровотечение у женщин абсурд высшей степени, но есть определенные правила выполнение и не выполнение которых, поможет спасти жизнь.

Запрещено:

накладывать теплый компресс, грелку на область живота;
выполнять спринцевания;
забудьте о теплой ванне;
принимать медикаментозные средства, влияющие на сокращение матки.

Маточное кровотечение у женщин – первая помощь дома:

Строгий постельный режим с приподнятыми ногами. Валик под нижними конечностями не даст возможности страдать от кровопотери жизненно важным органам - головной мозг, почки, печень, а значит вероятность потери сознания исключается;
Холод. Попробуйте самостоятельно остановить кровотечение. Пузырь, грелка или бутылка с холодной водой или льдом расположите на нижней части живота, предварительно обмотайте полотенцем для предупреждения отморожений. 10-15 минут холодного компресса, после пятиминутный перерыв, продолжать в течении двух часов. Такое незатейливый способ лечения сузит сосуды и уменьшит процент кровопотери;
Восполняем объем циркулирующей крови. В домашних условиях при экстренных ситуациях сложно придумать альтернативу капельницам, а вот обильное теплое сладкое питье может восстановить потерю крови. Глюкоза даст питание клеткам головного мозга;
Экстренная помощь - медикаменты. Еще раз укажем - прием медикаментов следует выполнять только в крайних случаях или после консультации с врачом. В домашней аптечке не лишним будет наличие аминокапроновой кислоты, глюконата кальция, дицинона.