Симптомы сосудистой деменции или слабоумия. Появление и лечение деменции сосудов мозга Причины сосудистой деменции

Деменция сосудистого генеза – это нарушение работы головного мозга. Сосудистая деменция иногда начинается с инсульта, повреждения кровеносного сосуда. Но бывает и постепенное ухудшение состояния. Различные виды слабоумия, наступающего по причине нарушения кровотока в голове будут рассмотрены в статье.

Сосудистая (васкулярная) деменция: что это за болезнь

Сосудистой деменцией называется неправильная работа головного мозга: потерянные воспоминания, нелогичное мышление, утраченная ориентировка в пространстве и времени, бессмысленность речи. Признаки проявляются не за 1 день, в течение полугода. Но бывает сосудистая деменция с острым началом, когда человек теряет разум мгновенно, сразу после инсульта.

Субкортикальная сосудистая патология определяется разрушением клеток мозга в глубоко расположенных частях головного мозга. Кора в это время не страдает. Чаще такие проблемы случаются на фоне стойкого повышенного артериального давления. Вид слабоумия формируется в зависимости от того, какими функциями руководит пораженный участок белого вещества.

Подкорковый синдром часто проявляется тремором, Паркинсоновской шаткой походкой. Длится патология до 20 лет, у людей возраста 45-70 лет.

В отдельных случаях встречается смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция. Определяется на основе клинической картины.

Различают слабоумие, которое начинается от поражения нейронов корковых областей мозга.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

При сосудистой деменции различают три степени патологии: начальную, среднюю и тяжелую. Степень слабоумия определяется активностью индивидуума и его самостоятельностью. Продолжительность жизни во многом зависит от ухода за больным. Причем, смерть наступает не от самой болезни, а от присоединившейся вторичной инфекции, сепсиса, двухсторонней пневмонии, пролежней.

Легкая или начальная стадия слабоумия характеризуется четким ограничением профессиональных навыков и социальной жизни. Интеллект сильно не нарушается. Больной даже не замечает никаких изменений и остается вполне самостоятельным.

Средняя степень отмечается снижением интеллекта, памяти и внимания. Возникают проблемы с самостоятельным проживанием. Появляется необходимость контроля со стороны родственников. Человек способен еще причесаться, если ему напомнят, как это делается. Но он уже может себя случайно поранить, когда останется на кухне один.

При тяжелой стадии патологии больной не может самостоятельно есть, соблюдать простейшую гигиену, вставать с постели. В это время нарушаются двигательные функции, интеллект. Человек перестает узнавать родных, забывает сам себя.

Что делать родственникам

В первой стадии слабоумия родные, заметившие, что человек стал более заторможенным, потерял интерес к своей любимой профессии, должны обязательно отвести его к врачу. Самим следует проконсультироваться насчет ухода за больным на разных стадиях заболевания.

При легкой степени слабоумия родным просто не следует обижаться на человека, когда у него неожиданно кардинально поменяется настроение или обострится скупость, педантичность. То есть, достаточно проявить немного больше любви, прощения и понимания.

Важно! Не все случаи сосудистой деменции прогрессируют до тяжелой степени. Многие пациенты успешно восстанавливаются, когда улучшается кровообращение головы. Но в редких случаях, если поражена обширная часть мозга, прогнозы о продолжительности и качестве жизни совсем не оптимистичны.

Если у вашей матери или престарелого отца все признаки тяжелого слабоумия, самостоятельность утрачена бесследно. Больной может потерять контроль над естественными испражнениями. Необходимо обеспечить человека постоянным присмотром. Памперсы для взрослых и гигиеническая пеленка в постели, помогают решить самые интимные проблемы.

Престарелый человек нуждается в том, чтобы его накормили, переодели, выкупали, причесали. Сам он уже ни на что не способен, как это ни печально. Если все родственники работают и нет материальной возможности нанять сиделку, больного надо поместить в медицинское учреждение, где ему обеспечат профессиональный уход, своевременное питание, присмотр и гигиену.

Причины сосудистой деменции

Медикам известно достаточно много причин, по которым появляется сосудистая деменция:

обильное кровоизлияние в мозг;
небольшое кровоизлияние;
сердечно-сосудистые проблемы;
постоянные тромбы в капиллярах;
иммунные патологии, с поражением стенок сосудов.

Интересно! К развитию слабоумия, в принципе, способна дать толчок любая болезнь головы сосудистого происхождения.

Некоторые факторы способствуют развитию патологии. Деменция у пожилых людей старше 60 и 70 лет случается гораздо чаще, чем у молодых.

Появлению слабоумия способствуют:

сбой сердечного ритма;
сердечная недостаточность;
порок сердца;
стойкое кровяное давление, выше и ниже нормы;
сахарный диабет;
наследственные проблемы с сосудами;
нездоровый стиль жизни, курение, плохой сон, злоупотребление крепким алкоголем;
ожирение;
сидячий тип работы;
воспалительные процессы;
частые стрессы;
гормон кортизол.

Симптомы васкулярной деменции

Первые симптомы сосудистой деменции отмечены неожиданным ухудшением отдельных черт характера. Щедрый человек вдруг становится бережливым до скупости, превращается в настоящего Плюшкина. Воспитанный человек становится грубияном, агрессивным, вредным.

Со времен замедляется мыслительная способность, появляется забывчивость, дрожащие конечности, заплетающийся язык.

Маразм, появившийся от повреждения различных долей головного мозга, отмечается разнообразием симптомов:

смерть клеток в части среднего мозга приводит к спутанности сознания. В дальнейшем пациент становится замкнутым, безразличным ко всему, своей внешности, друзьям и родным;
атрофии нейронов в височных долях, характерна потеря воспоминаний, вплоть до полной амнезии. Но сначала исчезают недавние воспоминания;
увядание клеток лобных участков приводит к апатии, безделью, утрате желания познаний нового. Начинаются нелогичные поступки, постоянное повторение уже известной фразы и движения;
смерть нейронов подкорки отмечается рассеянием внимания, неспособностью сконцентрироваться на чем-то одном. Человеку трудно анализировать, отделять важное от ненужного, добиваться успеха в своих начинаниях;
если патология долго не проходит, начинается когнитивная деградация. У людей в тяжелой форме патологии мочеиспускание и дефекация не контролируются;
настроение неустойчиво, эмоциональный настрой заканчивается депрессией. Теряется вера в себя, оптимистический взгляд на жизнь.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика при сосудистой деменции обеспечивает хороший шанс на восстановление. В трудных случаях своевременный диагноз, правильное лечение приостанавливает прогресс заболевания.

Сегодня неврологи используют современные способы исследования:

изучается стиль жизни и хронические проблемы со здоровьем;
проводится тест, выявляющий когнитивную деградацию;
контролируется кровяное давление;
уточняется наличие сахара в крови;
определяется процент липидов и холестерина.

Новейшее оборудование способно определить точное место расположения и степень повреждения нейронов:

радио-обследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
электроэнцефалограмма;
ультразвуковое обследование головы;
допплерография сосудов, на предмет определения качества кровообращения;
рентген сосудов;
эхокардиография.

Диагноз уточняется после ознакомления с результатами обследований, обдумывания и сравнения всех известных данных.

Лечение сосудистой деменции

Лечение сосудистой деменции предполагает избавление от болезни сосудов, ставшей причиной начала патологии. Обязательно применяются лекарства, препятствующие образованию тромбов, таблетки, расширяющие просветы в сосудах, корректоры микроциркуляции.

Лечатся сопутствующие болезни, приведшие к ухудшению кровообращения. Применяются упражнения для восстановления когнитивных функций, прием комплекса витаминов, препаратов, насыщающих полезными элементами нейроны.

Отдельные лекарства у пациента вызывают бред и эпилептические припадки. Это происходит по причине излишнего расширения кровеносных сосудов. Если человек склонен к судорогам, ноотропы назначают только средними и малыми дозировками (пикамилон, пантогам). При этой деменции чувствительность к некоторым препаратам повышенная, их количество должно быть минимальным.

Народные методы

Как лечить сосуды и слабоумие, начавшееся после нарушения правильного кровообращения, решает невролог. О своем намерении использовать народные методы, следует сообщить лечащему врачу.

Полностью отказываться от традиционных таблеток и переходить на травяные отвары, нельзя. Чтобы дольше жить, следует найти оптимальное сочетание средств народной медицины и традиционной.

Во время проявления первых признаков слабоумия, легком снижении памяти, рекомендуют несколько капель спиртовых настоек:

элеутерококка;
корня женьшеня;
веточек китайского лимонника.

Эти настойки продаются во всех аптеках, они укрепляют память, концентрируют мысли, возвращают интерес к обучению, но слегка повышают давление, это надо учитывать.

Деменция у пожилых людей успешно лечится на дому отварами и настойками.

Стакан сока черники улучшает память, когда слабоумие началось после атеросклеротического поражения нейронов.

Корневище девясила успешно применяется при слабоумии, возникшем, если у человека эпилепсия. В половине литра, разбавленного наполовину, спирта выдерживают 50 гр корневища в течение 30 суток. Пить перед приемом пищи, по суповой ложке, предварительно встряхнув.

Питание, диета

Чтобы вылечить деменцию, развившуюся по причине больных сосудов, нарушения кровообращения головы, надо наладить и питание.

К примеру, если у пациента случился инсульт после скачка высокого давления крови, следует навсегда отказаться от крепкого кофе. Надо исключить из рациона продукты, способствующие устойчивой гипертонии.

Если кровоток нарушен бляшками холестерина, надо перейти на еду из постных блюд. Когда больной старше 60, ему требуется больше есть фруктов и овощей, печеных, тушеных, отварных и свежих.

Диета, строго соблюдаемая человеком, не должна содержать жареных, жирных блюд. Сладкие кремы, торты, пирожные лучше оставить в прошлом.

Оливковое масло, льняные семена в крупяных кашах, морская рыба, витамины должны выбираться людьми, желающими победить слабоумие.

Упражнения

Симптомы и лечение проходят успешнее, если человек делает посильную гимнастику. Легкие упражнения можно выполнять, лежа в постели, потом сидя. Когда сосуды восстановятся больше, надо делать несложные и не силовые упражнения, уже стоя. Через год, примерно, в организме прорастают новые сосуды. И укрепляются они, если человек стремится совершать прогулки на свежем воздухе, проветривает помещение.

Упражнения требуются и клеткам мозга, для полного восстановления. Разгадывать загадки, решать кроссворды, заниматься с детьми и внуками математикой, физикой, химией полезно для развития новой сети нейронов.

Интернет облегчает человеку возможность активного общения. Здесь легко разговаривать в скайпе (тренировать язык после инсульта), изучать иностранные языки, даже зарабатывать, не выходя из дома. Умственные нагрузки нормализуют кровообращение и восстанавливают работу мозга.

Профилактика

Чтобы не стать пациентом, страдающим от сосудистого слабоумия, следует позаботиться о здоровье своих сосудов. Кровеносные сосуды укрепляются от контрастных обливаний, зарядки на свежем воздухе.

Массаж, подвижные игры, футбол, теннис, гимнастика, плавание, полезны для сердечно-сосудистой системы. Спортивная ходьба по тропинкам сосновой рощи, на берегу моря, озера, реки, очень хорошо укрепляют сосуды, мышцы, иммунитет.

Те, кто не хочет терять многие годы на восстановление после инсульта, не должны обрастать вредными привычками. Курение, обжорство, пьянки разрушают здоровые сосуды.

Активный, позитивный настрой, живой интерес к искусству, новинкам техники, литературы, театральным премьерам, делает человека здоровым и молодым даже в преклонном возрасте. Активное долголетие сегодня в моде! Оставайтесь модными и здоровыми, живите дольше!

Сосудистая деменция – комплекс признаков (синдром), характеризующийся ухудшением умственных возможностей и практико-поведенческих способностей человека в результате поражения сосудов головного мозга . У человека происходит полный или частичный распад психических функций. Синдром влияет на поведение индивидуума, ухудшаются его адаптивные способности и возможность обслуживать себя самостоятельно. При этом сосудистая деменция никак не влияет на сознание.

Причины

Основной причиной развития является перенесенный инсульт , который возникает из-за перекрытия протока кровеносного сосуда тромбом (сгустком) или вследствие атеросклероза сосудов . В результате происходит отмирание части клеток мозга, питание которых происходило через тромбированный сосуд.

Согласно данным медицинской статистики, вероятность развития сосудистой деменции в 5-10 раз выше после перенесенного инсульта. А у больных старше 60 деменция развивается в 60% случаев в первые месяцы после инсульта.

Второй по значимости причиной развития синдрома выступает хроническая форма ишемии головного мозга . Ее развитие связано с долгосрочной закупоркой просвета и снижения тонуса более мелких сосудов (капилляров). Ишемия чаще всего развивается как следствие гипертонии и атеросклероза. А также как осложнение течения сахарного диабета. Сопутствующими факторами прогрессии ишемии головного мозга до уровня сосудистой деменции являются вредные привычки, несбалансированный рацион и недостаточная физическая нагрузка.

Последние исследования показали, что нехватка в рационе питания пожилых людей фолиевой кислоты увеличивает вероятность развития деменции почти в 3 раза.

Еще одной причиной развития сосудистой деменции является сердечная недостаточность и различные пороки сердца, сопровождающиеся низким артериальным давлением. Из-за малого давления к клеткам поступает недостаточный объем крови. В результате мозг получает мало кислорода и питательных веществ. Что приводит к постепенному отмиранию нейронов (клеток нервной ткани).

Течение форм деменции сосудистого типа чаще носит смешанную форму. То есть причин развития синдрома бывает не одна, а сразу несколько. Каждая из первопричин лишь усугубляет процесс развития болезни.

Кроме указанных факторов причиной развития синдрома могут быть ряд инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, нейронная форма сифилиса и другие).

Чаще всего признаки снижения когнитивных (познавательных) функций мозга наблюдаются у пациентов, недавно перенесших инсульт. К таким признакам относят:

Нарушение памяти.
Расстройства координации движений.
Задержка мыслительных процессов.
Нарушения абстрактного мышления.

Сопутствующими симптомами проявления острой формы синдрома являются:

Ослабление тонуса мышц конечностей.
Нарушение ходьбы (замедление движений и неустойчивость).
Различное проявление силы рефлексов в правой и левой конечностях.

Кроме острого течения возможно постепенное развитие сосудистой деменции. Наблюдается при ишемической форме болезни, которая характеризуется постепенным нарастанием проявления клинических признаков.

В среднем постепенное развитие заболевания проходит в течение 3-5 лет. Начинается проявление деменции с резкого изменения личностных характеристик:

Обостренное проявления определенных черт характера (бережливости, консерватизма, упрямства).
Развитие консервативного взгляда в суждениях.
Ухудшение мыслительных процессов.
Утрата норм морального поведения.

Затем наблюдается ухудшения памяти, временно-пространственной ориентации. При этом еще долго без изменений сохраняются особенности поведения, речи и жестикуляции.

В последней стадии развития ишемической формы отмечается тремор (дрожание) пальцев кистей, нарушение координации и ходьбы, истощение. Дальнейшее развитие болезни характеризуется обрывистой речью, фрагментарностью сведений о собственной личности. Больной не может ухаживать за собой без посторонней помощи и соблюдать правила личной гигиены.

Симптоматика проявления сосудистой деменции зависит от участка поражения коры головного мозга:

Поражение среднего мозга – эпизодичность и спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Гиппокампа – нарушение возможности запоминать и воспроизводить сведения о текущих событиях.
Лобных долей – проявляется апатичным поведением больного, многократным повторением слов и действий.
Подкорковых отделов – ослабление концентрации, непонимание значимости происходящего.

У большинства больных отмечается нарушение процесса мочеиспускания (застойные процессы, непроизвольное мочеиспускание).

Диагностирование сосудистой деменции происходит согласно данным:

Диагностики психического состояния пациента – осуществляется с помощью специальных психологических тестов.
Результатов компьютерной и магнитно-резонансной топографии (КТ и МРТ) – обнаруживаются пораженные участки головного мозга, и устанавливается степень дегенеративных процессов в них (изменение их структуры).
Сравнения результатов исследований между собой.

Группа риска

На первой ступени группы риска находят перенесшие один или несколько инсультов. Вероятность развития и проявления заболевания полностью зависит от зоны поражения тканей мозга.

На второй ступени находятся страдающие хронической ишемией. При этом развитие болезни происходит незаметно. И диагностировать ее можно лишь с помощью МРТ.

Мужчины болеют чаще сосудистой деменцией, чем женщины (в 1. 5 раза). Риск развития заболевания после 60-65 лет в 4 раза выше.

Лечение

Лечение медикаментозными средствами направлено на устранение признаков первичной болезни, вызвавшей развитие сосудистой деменции:

Препараты для лечения артериальной гипертонии.
Препараты для стабилизации содержания глюкозы (при диабете).
Антитромбоцитарные лекарственные средства (против образования тромбов).

В начале развития деменции хорошие результаты дает применение препаратов для улучшения кровоснабжения и обменных процессов внутри нейронов.

Профилактика

Сбалансированный рацион.
Психологическое здоровье.
Контроль артериального давления и уровня кровяного холестерина.

Согласно результатам исследований, проведенных индийскими врачами, было установлено, что знание двух и более языков в 4. 5 раза снижает риск развития сосудистой деменции.

Прогноз

Полное излечение возможно лишь в 10-16% случаев. Неблагоприятный прогноз при остром течении заболевания. Большой процент смертности наблюдается уже на 4-5 год течения деменции.

При ишемической форме в большинстве случаев удается замедлить развитие патогенеза с помощью медикаментозного лечения первоначального заболевания (гипертония, ишемия).

На видео представлен отрывок программы "Жить здорово" о данном заболевании:

Сосудистая деменция - приобретённые нарушения памяти и интеллектуальных способностей человека вследствие заболеваний сосудов головного мозга. При недостатке кислорода клетки мозга, отвечающие за поведение и восприятие гибнут, изменяя больного до неузнаваемости. Чаще всего признаки деменции проявляются в пожилом возрасте, и нужно чётко понимать, что непосредственно заболеванием она не является.

Виды и причины сосудистой деменции

Международная классификация болезней (10 пересмотр) присвоила СД код F01 и выделила такие её типы:

С острым началом (F01.0). Нарушения поведения возникают быстро, в период 1-3 месяца после первого или последующих инсультов. Может быть следствием кровоизлияния, цереброваскулярного тромбоза или эмболии.
Мультиинфарктная (F01.1). В большинстве своём корковая. Признаки проявляются в течение 3-6 месяцев, постепенно, обычно, этому процессу следуют ишемические эпизоды. При этом инфаркты как бы накапливаются в определённых отделах головного мозга.
Подкорковая (F01.2). Врачи называют её субкортикальной. При этом типе нарушения по большей части затрагивают глубинные отделы белого вещества.
Смешанная корковая и подкорковая (F01.3).
Неуточненная (F01.9).
Другая (F01.8). Сюда можно отнести деменцию после инсульта.

Однако, говорить о чётком разделении на кортикальную (корковую) и субкортикальную нельзя, потому что на поздних стадиях СД затрагивает все участки головного мозга.

Заболевания мозга считаются самыми опасными заболеваниями, поскольку чаще всего их последствия необратимы. Так крайне тяжелой является , которая обычно имеет достаточно обширные размеры.

Ее следствием может стать посттравматическая энцефалопатия и инвалидность.

Стадии сосудистой деменции

Деменции предшествуют 3 стадии:

Появление факторов риска развития. К примеру, предрасположенность к сосудистым заболеваниям.
Ишемическое поражение в начальной стадии. На этой стадии поражения головного мозга могут быть диагностированы, однако, внешне они не проявляются. В этом случае наблюдаются лейкоареоз и «тихие» инфаркты.
Начало симптоматической стадии. Поставить диагноз на этой стадии затруднительно, поскольку поражения малы и несильно сказываются на поведении и восприятии больного. Выявить нарушения можно только на нейропсихологическом тестировании.

История развития сосудистой деменции включает несколько этапов и протекает так:

Начальная стадия или появление умеренных когнитивных нарушений сосудистого генеза.
Клинический диагноз СД. На этой стадии признаки слабоумия выражены уже отчётливо, больной ведёт себя либо агрессивно, либо апатично, появляются провалы в памяти.
Выраженная или тяжёлая СД. Больной нуждается в постоянном наблюдении и полностью зависит от окружающих.
Летальный исход. В основном, смерть наступает не из-за деменции (за редким исключением вроде несчастных случаев), а как следствие инфаркта или инсульта.

Симптомы сосудистой деменции

Так как деменция - не единое заболевание, а синдром, отражающийся на поведении человека по-разному, трудно указать точные изменения, сопровождающие её.

Но можно сказать об о симптомах, возникающих в большинстве случаев, а также самых основных признаках.

По статистике, самые частые симптомы сосудистой деменции это:

Эпилептические припадки (в 20-34% в зависимости от заболевания).
Нарушения ходьбы (30-95%). Сюда входит неустойчивость, лёгкая хромота, шаркающие шаги и подобные признаки.
Нарушения мочеиспускания (почти 90%).
Ухудшение когнитивных функций, например, памяти, ориентирования, внимания (в 100%).
Снижение физических функций, без ухудшения моторики (100%).

Остальные признаки зависят от общей картины заболевания, типа и стадии развития деменции.

Начальная стадия

Симптомы на начальной стадии характерны для многих заболеваний, потому различимы плохо.

К ним относятся:

Появление неврозоподобных расстройств (вялость, апатия, раздражительность);
Рассеянность и невнимательность.
Появление , ночных кошмаров и других нарушений сна.
Депрессия.
Нарушения ориентации вне дома.
Эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения.

Средняя стадия

На этой стадии симптомы становятся заметными и легко диагностируемыми:

Перепады настроения становятся более резкими. Появляется агрессивность, сменяющаяся глубокой апатией.
Кратковременные провалы в памяти.
Нарушения ориентации в пределах дома.
Трудности в общении, связанные с забывчивостью даже часто употребляемых слов и нежеланием идти на контакт.
Нарушении физических функций, например, вестибулярного аппарата, и, как следствие этого, потребность в уходе за собой.

Тяжёлая стадия

На последней стадии все предыдущие симптомы приобретают крайнюю степень:

Потеря в пространстве и времени.
Бред и галлюцинации.
Провалы в памяти. Это распространяется и на близких родственников, событий, произошедших несколько минут назад.
Беспричинная агрессия.
Трудности передвижения, в том числе невозможность подняться с постели.
Потребность в постоянном уходе за собой.

Признаки СД

Помимо основной симптоматики, существуют признаки, по котором можно с большей точностью определить заболевание.

Для сосудистой деменции это:

Непродолжительное восстановление когнитивных функций. Причины этого эффекта до конца не выяснены. Чаще всего возникает при интеллектуальных нагрузках. Состояние больного может улучшаться почти до нормального уровня, но сама сосудистая деменция при этом никуда не уйдёт.
Плавное развитие. Именно плавное и медленное развитие СД мешает её диагностированию, особенно у пожилых. Родственники пациентов зачастую признают, что замечали незначительные изменения, но обратили на них внимание, когда уже стало поздно.
После однократно перенесённого инсульта поведение больного с деменцией может вообще не меняться до средней стадии. Острое развитие СД принимает только в 20-38% случаев.
Предшествующие симптомам полостные или травматологические операции, а также аортокоронарное шунтирование.
У больных, особенно пожилого возраста новые сосудистые очаги появляются:
— После церебральной ангиографии в 15-26% случаев.
— После операций на сонных артериях в 17-54%.
— После операций на сердце и других кардиохирургических вмешательствах 31-48%.

Диагностика сосудистой деменции

Диагностика СД проводится врачом на основании вышеозначенных признаках и симптомах.

Для постановки диагноза может использоваться:

Критерии рабочей группы NINDS-AIREN
Международная классификация болезней в 10 пересмотре.
Критерии ADDTC.
Критерии DSM-IV.
Ишемическая шкала Хачинского.

Всё зависит от подготовки специалиста и теорий, которым он следует. На самом деле, отличаются они несильно, а на средней и тяжёлой стадии практически повторяют друг друга.

Если у больного есть выраженная неврологическая симптоматика или цереброваскулярное заболевание, то необходимо провести тщательное обследование в отношении инсульта.

Во время диагностики могут назначить КТ и , позволяющие выявить:

множественные инфаркты;
лакунарные кисты;
повреждения белого вещества.

Лечение сосудистой деменции

Вылечить сосудистую деменцию чаще всего нельзя, поскольку изменения головного мозга необратимы. Но можно побороть изменения, которые не носят функциональный характер (не отражаются на физических и умственных способностях).

О необходимости лечения наглядно говорит график, показывающий эффект терапии:

Здесь нужно отметить, что вид терапии может назначаться только врачом. Меры, принятые самостоятельно, могут ухудшить состояние больного и в прямом смысле подвести его к могиле. если вам предпочтителен какой-либо специфичный метод лечения, перед его использованием обсудите вопрос с ваши специалистом.

Методы лечения

Лечить деменцию как болезнь ошибочно, поскольку слабоумие - синдром, включающих несколько разносторонних признаков. Проще всего лечить слабоумие будучи ещё здоровым, стараясь предупредить слабоумие.

Но, несмотря на это, выделяют несколько методов лечения, которые используют в совокупности:

Медикаментозное;
Профилактические;
Народными средствами.

Медикаментозное лечение

Эффективность этого метода до конца не доказана. Однако, над некоторыми препаратами проводились тщательные исследования и удалось подтвердить улучшение состояние больных с деменцией.

В основном, медикаментозное лечение способствует снижению факторов риска инсульта.

Для этого применяется в малых дозах:

Варфарин;
аспирин;
тиклопидин;
клоппдогрель.

Остальные медикаменты направлены на частично устранение симптоматики больного.

Так, для улучшения когнитивных (интеллектуальных) способностей врач может назначить:

Пентокспфиллин;
мемантин;
ингибиторы холинэстеразы;
пентокспфиллин.

В случаях депрессивных состояний и постинсультной тревоги могут назначаться антидепрессанты. А при появлении острого психоза нейролептики.

Если у больного была выявлена постинсультная мания (при этом подтверждено, что её причина - деменция), то потребуется приём серьёзных препаратов, например:

Литий;
карбамазепин;
вальпроевая кислота;
габапептин.

Профилактика и прогноз при сосудистой деменции

Профилактика сосудистой деменции заключается в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Но часто случается так, что человек узнал о такой возможности слишком поздно, когда слабоумие достигло средней стадии.

В любом случае, это не повод отказываться от профилактических мер, поскольку в большинстве случаев, больным становиться лучше при соблюдении таких рекомендаций:

Отказ от алкоголя и табакокурения.
Отказ от жирной пищи.
Ежедневные физические нагрузки. Не нужно делать из бабушки культуриста, но выделить 2 раза по 5-10 минут на лёгкую разминку сможет и она.
Ежедневные интеллектуальные нагрузки. Сюда входит разгадывание кроссвордов, чтение, упражнения на развития памяти и тому подобное.
Контроль артериального давления и уровня холестерина.

Народные средства

Эффективность народных средств также не доказана, однако, больным в редких случаях может становиться лучше при применении некоторых из них, например:

Куркумы. Можно добавлять в блюда как приправу.
Девясила.
Отвара из ирландского мха и льняного семени. Взять по 1 ст. ложке каждого и кипятить в 0,5 л воды 20 минут.
Препарат из растения гингко билоба.

Мышечная дистрофия может развиться в любом возрасте, но если говорить о раннем детстве, то тогда речь идет именно о Подробно про это заболевание.

Головная боль может быть симптомом развития шейного остеохондроза. Эффективные меры профилактики и лечения .

Продолжительность жизни при сосудистой деменции

Поскольку развитие сосудистой деменции протекает сложнее, чем в других видах, продолжительность жизни зависит от принятых мер и стадии, на которой было выявлено слабоумие. Но к сожалению, оно не превышает 5-6 лет за редкими исключениями.

Предупредить сосудистую деменцию проще, чем лечить, потому что универсального лекарства от слабоумия не существует. И хотя продолжительность жизни с СД невелика, в ваших силах улучшить качество жизни больного, не только при помощи медикаментов и своевременной диагностики.

Больным с деменцией очень важно общаться с близкими людьми.

Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум, телепередача «Жить здорово»:

Сосудистая деменция – это слабоумие, которое носит приобретенный характер. Болезнь развивается вследствие поражения сосудистой сети головного мозга. Характерным симптомом являются развивающиеся нарушения памяти и снижение интеллектуальных способностей больного. Заболеванию наиболее подвержены люди старшего возраста в связи с возрастными изменениями организма, в этом случае говорят о старческой деменции.

Деменция развивается вследствие сосудистых изменений в головном мозге. Наиболее вероятные причины развития болезни:

перенесенный инсульт;
образование тромбов;
атеросклероз;
ишемическая болезнь мозга;
пороки сердца;
инфекционные заболевания, васкулярный нейросифилис.

Инсульт – это наиболее вероятная причина развития заболевания у людей старшего возраста (после 60 лет). Инсульт случается в результате образования тромбов, которые перекрывают сосуды, либо же вследствие атеросклероза. Деменция в этом случае появляется из-за кислородного голодания и недостатка питания клеток, которые становятся причиной отмирания некоторых групп клеток.

Ишемия мозга провоцирует понижение тонуса мелких сосудов, в результате чего просвет между ними значительно сужается, что вызывает развитие сосудистой деменции. Ишемия часто наблюдается как осложнение при декомпенсированном сахарном диабете в старшем возрасте.

Группу риска также составляют люди в возрасте после 65 лет, в рационе которых не хватает фолиевой кислоты. В этом случае вероятность развития деменции значительно увеличивается.

Из-за пороков сердца и болезней сердечно-сосудистой системы происходит нарушение кровоснабжения некоторых участков мозга. Это становится причиной кислородного голодания, в результате которого происходит нарушение нейронной связи и отмирание нейронной ткани головного мозга.

Таким образом, говоря о деменции сосудистого характера в старшем возрасте, следует брать во внимание целую группу факторов – атеросклероз, перенесенный инсульт, хронические заболевания и пороки сердца. Совокупность этих патологических состояний и процессов в организме провоцирует развитие слабоумия.

У молодых людей деменция сосудистого типа может стать следствием проникновения инфекции в головной мозг. Часто заболевание встречается у больных нейросифилисом.

Группы риска

Заболевание часто развивается на фоне инсульта. Повторный инсульт значительно увеличивает риск деменции, однако это зависит от количества пораженной ткани и затронутой инсультом области мозга.

Для нарушения интеллектуальных способностей достаточно поражения малого числа нейронов. Любая патология, при которой затрагивается кора и подкорковая область головного мозга, может стать причиной развития сосудистой деменции.

При поражении других областей мозга умственные способности не затрагиваются, однако может развиваться нарушение координации движений.

Деменция может стать следствием нарушения мозгового кровообращения, кислородного голодания и недостатка питания клеток мозга. Все это является следствием ишемии и наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Группу риска также составляют больные сахарным диабетом. При постоянно повышенном уровне сахара, стенки сосудов истончаются. Это приводит к нарушению питания клеток мозга.

Также слабоумие сосудистого характера может появится вследствие постоянно повышенной концентрации липидов в крови.

Сенильная деменция

Организм стареет, происходит замедление всех обменных процессов, затрагивающий, в том числе, и головной мозг. Возрастные изменения нейронных клеток мозга развиваются по разным причинам. Толчком к развитию патологии может стать даже инфекционное заболевание.

Сенильная или старческая деменция – это болезнь пожилых людей. Спровоцировать ее развитие могут следующие патологии и заболевания:

ожирение;
нарушение работы почек;
патологии надпочечников;
болезнь Альцгеймера;
иммунодефицит;
злокачественные новообразования.

Заболевания вызывает изменения когнитивного характера. Для этого диагноза характерно изменение мышления, нарушения памяти, проблемы с речью и концентрацией внимания. Болезнь прогрессирует очень быстро, и буквально спустя пару месяцев больной теряет многие навыки и умения, в том числе и профессиональные знания.

В народе прогрессирующее возрастное слабоумия называют старческим маразмом.

Симптомы деменции

При сосудистой деменции симптомы и признаки во многом зависят от степени поражения нейронных клеток и локализации повреждения. Так, для поражения среднего мозга характерны следующие симптомы:

спутанность сознания (возможны галлюцинации);
постоянная сонливость;
проблемы с речью.

При поражениях лимбической системы мозга у больного резко ухудшается память. Пациенты часто не могут вспомнить, что ели на завтрак, однако события многолетней давности помнят четко и ясно.

При гибели нейронных клеток в лобных долях мозга происходит нарушение сознания пациента. Об этом ясно свидетельствует неадекватное поведение больного – пациент может постоянно повторять одно слово или фразу, выполнять одно действие, при этом абсолютно не реагируя на внешние раздражители.

Подкорковая сосудистая деменция вызывает нарушения интеллектуального характера – потерю способности к анализу, а также математических способностей, нарушение внимания, невозможность сосредоточится, потерю профессиональных навыков.

Для развивающегося слабоумия характерны симптомы неврологического характера – нарушения походки, проблемы с мочеиспусканием (недержания), часто наблюдаются внезапные припадки, схожие с эпилептическими.

Заболевание сопровождают видимые эмоциональные и личностные изменения. К эмоциональным нарушениям следует отнести постоянную депрессию и апатию, характерные для больных деменцией. Также наблюдается эмоциональная нестабильность, проявляющаяся плаксивостью, сентиментальностью и зацикленностью на чем-то.

К личностным изменениям относят внезапное проявление черт, которые раньше не наблюдались у пациента – это скупость, ухудшение поведения, равнодушие к проблемам окружающих и непринятие постороннего мнения. Развитие деменции делает человека подозрительным, жадным и патологически ленивым.

Человеческий мозг отличается способностью компенсации нагрузки. Так, при поражении определенных зон головного мозга, их функцию могут выполнять соседние зоны. При деменции это проявляется периодическим ослаблением симптомов. В это время когнитивные функции частично восстанавливается и кажется, будто пациент идет на поправку, однако такое состояние длится не долго.

Развитие заболевания

В зависимости от локализации повреждения клеток, деменция может иметь острое начало развития. Такая форма развивается очень стремительно, видимые личностные и эмоциональные изменения становятся заметны очень быстро. Такое стремительное течение заболевания обусловлено перенесенным инсультом. После первого инсульта, деменция развивается в течении трех месяцев, если же кровоизлияние было повторным, нарушения умственной деятельности становятся заметны спустя месяц после инсульта.

При поражении коры головного мозга появляется мультинфарктная форма слабоумия. Заболевание развивается в течении четырех-шести месяцев и сопровождается симптомами ишемии.

Как правило, заболевание одной областью мозга не ограничивается. При отсутствии лечения, деменция затрагивает соседние зоны, в результате чего появляются смешанные симптомы.

Клиническая картина

Деменция развивается только при наличии провоцирующего фактора. Для развития слабоумия необходимо иметь предрасположенность к болезням сосудистого характера. Болезни предшествуют ишемические поражения мозга. Это может проходить бессимптомно.

Развитие слабоумия происходит в несколько этапов. Часто отмечается острое начало патологии.

На начальной стадии развиваются легкие когнитивные нарушения. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

нарушения сна;
невроз;
нарушение внимания;
резкая смена настроений.

С началом появления характерных симптомов изменения личности или снижения интеллектуальных способностей ставится диагноз. Это клиническая стадия деменции. Как правило, у больного наблюдаются ярко выраженные нарушения памяти, проявляется агрессивность либо отсутствие реакции на раздражители. Больные подвержены резким перепадам настроения. Часто отмечается нарушение ориентации даже в знакомой обстановке. При общении пациент чувствует себя неуверенно. Он может забывать некоторые слова либо терять нить разговора.

Прогрессирование деменции приводит к тяжелой стадии, на которой пациенту необходим постоянный контроль со стороны врачей либо близких родственников, так как самообслуживание затруднено либо уже не представляется возможным.

Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

потеря ориентации;
провалы в памяти;
проблемы с координацией движения;
агрессивность.

Больные часто испытывают трудности с передвижением. Многие прикованы к постели из-за невозможности самостоятельно встать.

Последняя стадия прогрессирующего заболевания – это смерть. Тем не менее, деменция сама по себе не смертельна. Летальный исход является следствием инсульта, который происходит из-за нарушения кровоснабжения и питания участков мозга.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания основана на проявлении клинических симптомов у конкретного пациента.

Для точного определения локализации повреждения клеток мозга необходимо провести обследования. Часто с этой целью назначается магнитно-резонансная томография и компьютерное обследование мозга.

Диагностические методы необходимы для того, чтобы определить причину поражения ткани головного мозга – инфаркты, кисты, повреждения клеток. Также необходимо провести электроэнцефалографию головного мозга.

Лечение патологии

Говоря о лечении деменции, следует понимать, что повреждения головного мозга восстановить невозможно. Лечение направлено на минимизацию проявлений заболевания и восстановление интеллектуальных способностей.

Медикаментозная терапия и лечение необходимы для того, чтобы максимально минимизировать риск инсульта у больного. Это позволяет остановить прогрессирование деменции.

Лечение включает:

терапию артериальной гипертензии;
лечение атеросклероза;
избавление от вредных привычек и лишнего веса;
лечение сопутствующих заболеваний;
прием антикоагулянтов для профилактики инсульта;
ослабление когнитивных расстройств.

Нормализация артериального давления должна осуществляется таким образом, чтобы не допускать его снижения и ухудшения кровообращения мозга. Нормализация питания головного мозга – это первоочередная задача медикаментозного лечения.

Терапия атеросклероза включает прием препаратов статинов, а также соблюдение необходимой диеты.

Крайне важно отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки негативно влияют на состояние сосудов и кровоснабжение мозга и могут вызвать стремительное прогрессирование болезни. Вес пациента при ожирении корректируется с помощью диеты.

Так как деменция в старшем возрасте может развиться на фоне хронических болезней, например, сахарного диабета, важную часть терапии составляет лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы избежать развития слабоумия и ограничение возможностей пациента по самообслуживанию, необходимо проводить соответственную терапию неврологических заболеваний. Часто назначают препарат Гинкго Билоба, который помогает лечить когнитивные расстройства. Как правило, больным выписывают различные препараты ноотропного действия и их аналоги. Такие лекарства способствуют улучшению умственных способностей, воздействуя на метаболические процессы нервных клеток. Больным может быть назначен препарат Пирацетам – наиболее эффективное средство при лечении деменции.

Для улучшения состояния сосудов показан препарат с антиоксидантным действием. На ранней стадии болезни важно принимать препарат для улучшения кровоснабжения моз га.

Прогноз

При сосудистой деменции лечение не позволит полностью избавиться от болезни. Повреждения головного мозга из-за инсульта необратимы. Медикаментозная терапия позволяет отсрочить развития слабоумия. При своевременном лечении пациент обслуживает себя самостоятельно и не испытывает трудностей с социализацией.

По статистике, деменция приводит к летальному исходу спустя пять лет после инсульта, спровоцировавшего развитие слабоумия. Сама по себе деменция не является смертельной болезнью, летальный исход наступает из-за инсульта либо инфаркта мозга. Нередки случаи смерти пациентов из-за несчастных случаев. Как правило, это происходит из-за того, что больной не осознает собственных действий и не может реагировать на опасности.

Прогрессирование сосудистой деменции приводит к тому, что пациент не в состояние себя обслуживать, уход за лежачим больным осуществляется родственниками либо медицинским персоналом в соответствующем учреждении.

Медикаментозное лечение позволяет отсрочить наступление окончательного слабоумия, но не вылечить его. Профилактических мер, которые позволили бы избежать слабоумия, не существует.

Сосудистая деменция - приобретённое заболевание, которое характеризуется нарушениями психического характера, а именно - у больного ухудшается интеллект и исчезает социальная адаптация. Происходит это из-за поражения головного мозга в результате тех или иных заболеваний.

Отмечается, что чаще всего деменция альцгеймеровского типа диагностируется у людей старше 60 лет, однако в последнее время болезнь «молодеет», причины такой динамики пока что не установлены.

Диагноз «сосудистая деменция» устанавливается на основании собранных данных в ходе первичного осмотра данных и после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. В большинстве случаев происходит полная атрофия мозга, что делает патологический процесс необратимым.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра данное заболевание относится к разделу «психические расстройства и расстройства поведения», имеет своё собственное значение - код по МКБ-10 F00-F01.9.

Случаев самоизлечения или успешной терапии народными средствами относительно данного заболевания не установлено. Кроме этого, нужно понимать, что при такой форме (слабоумия) у пожилых людей последним требуется постоянный уход и наблюдение.

Этиология

Деменция альцгеймеровского типа обусловлена следующими этиологическими факторами:

с частыми приступами;
острая ;
церебральная ишемия в хронической форме (происходит закупорка мелких сосудов).

Также не исключается наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе есть случаи диагностирования , то высока вероятность того, что такие же недуги будут встречаться у поколения в соответствующем возрасте.

Кроме основных этиологических причин, следует выделить ряд факторов, которые являются не основными, но предрасполагающими к развитию подкорковой сосудистой деменции:

вредные привычки;
недостаточное количество физической активности;
пожилой возраст;
перенесённые ранее сильные травмы или операбельное вмешательство на головном мозге;
наличие в анамнезе психиатрических заболеваний;

Наличие нескольких этиологических факторов существенно повышает риск развития такого заболевания в пожилом возрасте.

Классификация

По этиологическому фактору выделяют две формы деменции сосудистого характера:

деменция, которая возникает на фоне мозгового инсульта;
слабоумие на фоне хронической ишемии;
смешанная деменция.

По характеру локализации патологического процесса выделяют:

подкорковая сосудистая деменция;
височной части;
лобных долей;
среднего мозга;
коры головного мозга.

Кроме этого, выделяют несколько стадий развития такого патологического процесса:

стадия предрасположенности;
бессимптомная стадия ишемии мозга. Нарушения, в этом случае, можно обнаружить только посредством КТ или МРТ;
стадия начального проявления клинической картины;
стадия умеренно выраженных нарушений в работе головного мозга, а именно ухудшение памяти, незначительное ухудшение когнитивных способностей;
развёрнутая стадия, которая характеризуется ярко выраженным симптомокомплексом;
стадия тяжёлого слабоумия;
финальная стадия, которая всегда заканчивается летальным исходом из-за развития сопутствующих осложнений.

Кроме этого, нужно отметить следующее - развитие клинической картины может быть как плавным, так и молниеносным. Выраженность симптоматики может сменяться периодами обострения и длительной фазы ремиссии.

Симптоматика

Начальные стадии развития такого заболевания у пожилых людей в большинстве случаев протекают бессимптомно. Время проявления первых клинических признаков будет зависеть от этиологического фактора. Так, при инсульте первые симптомы у пожилых людей проявляются через 1-3 месяца. В том случае, если деменция альцгеймеровского типа проявляется на фоне нескольких микроинсультов и других этиологических факторов, то ярко выраженная симптоматика может наблюдаться спустя полгода.

В целом клиническая картина характеризуется таким образом:

постепенное ухудшение памяти. Следует отметить, что в отличие от болезни Альцгеймера, в этом случае этот процесс протекает в более мягкой форме;
замедление психической деятельности;
изменения в психотипе человека;
сужение круга интересов. К некоторым вещам, которые интересовали больного ранее, он проявляет полную безразличность;
периоды апатического настроения;
нарушение речи и письма;
больному становится сложно воспринимать новую информацию и даже отдельные слова;
излишняя болтливость с непониманием сути сказанного;
больной не понимает обращённой к нему речи, если она состоит из нескольких предложений;
ухудшается долгосрочная память - некоторые события из жизни полностью стираются;
социальная дезадаптация - человек не может самостоятельно совершить покупку, оплатить проезд в транспорте, теряется на местности;
наблюдаются изменения в походке;
простейшие бытовые операции человеку также не под силу;
приступы и ;
эпилептические приступы.

На последних стадиях развития недуга человек уже не в состоянии совершать простые действия по уходу за собой, справлению естественных физиологических потребностей. При такой стадии развития недуга больному нужен круглосуточный уход, одного его оставлять нельзя, так как это опасно для его жизнедеятельности и для окружающих.

Несмотря на то что клиническая картина при старческой деменции этой формы ярко выражена, самостоятельно ни в коем случае нельзя сопоставлять симптомы и лечение и на основании этого проводить терапевтические мероприятия.

Диагностика

В этом случае понадобится консультация невропатолога и психиатра. После осмотра больного специалистами, осуществляется верификация статуса больного по специальным критериям деменции согласно системе МКБ-10 или по Хачинскому.

Само собой разумеется, что постановка диагноза осуществляется не только на основании физикального осмотра и проведения психиатрических тестов. Основополагающими методами диагностики, в этом случае, является:

КТ и МРТ головного мозга;
УЗИ магистральных сосудов;

Кроме этого, следует провести дифференциальную диагностику относительно болезни Альцгеймера.

Как правило, вышеуказанных диагностических мероприятий достаточно для того, чтобы установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение

При сосудистой деменции лечение направлено на купирование приступов, замедлении прогрессирования заболевания и улучшения качества жизнедеятельности человека. Полностью устранить недуг, к сожалению, невозможно.

Однако нужно понимать и то, что при условии своевременного обращения за медицинской помощью посредством медикаментозной терапии и соблюдения всех рекомендаций врача можно добиться существенного улучшения самочувствия больного.

В этом случае врач может назначить такие препараты:

для улучшения метаболизма клеток;
антиагрегантного действия;
нейропротективного спектра действия;
нейролептики;
седативные;
антидепрессанты.

Длительность приёма препаратов и их дозировку назначает строго лечащий врач. Как дополнение к основному курсу лечения могут назначать препараты на растительной основе и травяные отвары.

Кроме медикаментозного лечения, обязательно соблюдение и таких общих медицинских предписаний:

квалифицированный уход за больным;
соблюдение специальной диеты, которая прописывается в индивидуальном порядке;
трудотерапия;
социальная адаптация.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, однако, отмечается, что смена обстановки может негативно сказаться на течении патологического процесса. Поэтому лучше всего, если терапия будет проходить в домашней, привычной для больного обстановке.

Продолжительность жизни при таком заболевании во многом зависит от этиологии, стадии и формы развития, своевременности терапевтических мероприятий. Кроме этого, следует принимать во внимание возраст больного и общий анамнез.

Профилактика

Профилактика сосудистой деменции заключается в следующих мероприятиях:

предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний;
поддерживать достаточный уровень физической и интеллектуальной активности как в молодом, там и в пожилом возрасте;
сбалансированное питание;
исключение вредных привычек, умеренное употребление спиртных напитков;
своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
при гипертонии - контроль давления, приём необходимых препаратов, систематическое посещение врача в профилактических целях.

На данный момент не существует препаратов, действие которых было бы направлено на полное устранение такого заболевания и обратимости тех патологических процессов, которые им вызваны.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания