Сколько надо выпить ношпы чтобы была передозировка. Но-шпа передозировка: симптомы и последствия. Типичные действия интенсивной терапии

Когда она точно вышла из дому, не помнят даже родители. Был ничем не примечательный февральский воскресный день. Уже темнело. Мать хлопотала на кухне. Отец встретил дочь в подъезде. "Пойду погулять..." И все. Без подробностей, как обычно.

Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: "Больше этого не будет никогда. Я сама так решила".
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: "Выпускник-2003". С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. "Ну почему, - спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, - смерть забирает в первую очередь самых хороших?" И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили - близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале - по литературе от 20 января. "Хорошо". Тема: "Россия на рубеже столетий". Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь... Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех - не знаю - слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств - фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
...Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: " Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла..." Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани - уборщица, отец - оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая - ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа...
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели - Валя Алферов и Слава Резниченко - уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
- Потом, - рассказывает тихим, убитым голосом Слава, - она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему...- Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо - она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы...
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой - метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное "03". Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: - "74", "скорая" слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): - Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: - Когда это было?
А.: - Недавно, минут 20 назад.
М.: - Побольше воды и два пальца в рот.
А.: - Все, да?
М.: - Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: - Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что "абонент" даже не назвал адреса. Не представился, "не назвал возраст девушки". А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок "неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы". И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин "03" не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать "скорую". Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки "частник", согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
- Мне позвонили из больницы, и я услышала: "Ваша дочь умерла..." Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же "скорая" не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД "Академический" начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила "абонента" об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на "03", оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, - зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы "собираются" именно здесь - в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы - двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора - номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции "скорой". Всего их по Москве - 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес - высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи - два-три человека. Они - специалисты с высшим образованием и опытом практической работы - находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера...
- Но-шпа, - как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, - очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая - угрожающее жизни состояние человека, машина "скорой" должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория - обострение хронического заболевания. Время приезда бригады - до 45 минут. Третья - так называемые поликлинические вызовы. Типа "голова болит"... До часа. Но позднее - ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. "Скорая" к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что "обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит". С 3 апреля она вообще уволилась со станции "по собственному желанию".
Следствие должно определить, кто виноват.
...Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.

Препарат Но-шпа является достаточно распространенным и присутствует практически в каждой современной аптечке. Некоторые полагают, что средство это настолько же безвредное насколько распространенное. Но возможно ли отравление данным лекарством и какие последствия из-за этого могут быть, с летальным исходом?

Применение Ношпы (коммерческое название Дротаверин) распространено, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру пищеварительной системы, а также желчевыводящих путей и мочеполовых органов. Это лекарство влияет, но в меньше степени, на мышечную стенку сосудов и миокард.

Все вышесказанное актуально для таблеток, но также возможно внутривенное или внутримышечное введение, тогда эффект на сердечно-сосудистую систему будет более ярко выраженным. При рассматриваемых способах введения внутрь можно снизить дополнительно артериальное давление и замедлить ритм сердца.

Когда чаще всего назначается Но-шпа:

При гастритах, энтеритах и колитах.
При наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Синдром раздраженного кишечника, метеоризм.
При панкреатите.

Но-шпа является проверенным лекарством для быстрого снятия почечной или печеночной колики, которые довольно часто возникают при желчнокаменной или при мочекаменной болезни. Препарат подходит для снятия болей во время месячных, чтобы снизить тонус матки при беременности, когда имеется угроза выкидыша.

Об отравлении Но-шпой

Есть ли какая-то доза, сколько таблеток принять, чтобы последствия были необратимы и наступила смерть, рассмотрим далее. Отнеситесь к приведенной информации внимательно и будьте крайне осторожны в будущем при употреблении этого лекарства.

Отравление возможно, если превышена максимальная терапевтическая доза, то есть, попросту говоря, случилась передозировка. Если превышена доза препарата для ребенка. Когда таблетки одновременно принимаются с лекарствами, которые прописываются людям с АВ-блокадой. В последнем случае возможен смертельный исход, потому что, в таком синтезе отравление будет очень сильным.

Осторожно принимать этот препарат нужно людям с почечной или печеночной недостаточностью. Потому что, даже обычные дозы лекарства могут быть опасными в данном случае. Дело в том, что поступившие в организм таблетки перерабатывает печень и почки. Если же работа органов нарушена, то возможна интоксикация организма за счет нарушения распада и выведения веществ, вредные компоненты могут накапливаться в крови.

Симптомы отравления

Если отравление случилось, то симптомы проявляются уже в течение получаса и состояние больного постоянно ухудшается, то есть, симптомы постепенно нарастают. Тяжесть их будет зависеть от дозы лекарства, наличия хронических заболеваний и времени оказания первой помощи.

Ответ на вопрос о том, можно ли отравиться препаратом Но-шпа положительный, от дозы и других факторов будет зависеть насколько сильное отравление. Один из самых опасных симптомов состояния является нарушение ритма и проводимости сердца. Возможно развитие тахикардии из-за того, что давление резко снижается. При атеросклерозе сосудов падение давления может провоцировать инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

На какие признаки отравления обращать внимание:

Головокружение и общая слабость.
Становится темно в глаза, человек находится на грани обморока.
Ощущается нехватка воздуха, при этом возникает чувство замирания сердца (сердечный ритм действительно замедляется).
Плохо переносятся физические нагрузки.
При сильной передозировке возможна остановка сердца (если происходит полная блокада проведения нервных импульсов в этот орган, после остановки сердца парализуется дыхательный центр и останавливается дыхания).

Важно! Если хотя бы один из симптомов проявил себя и постепенно усиливается, нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока врачи в пути не стоит сидеть сложа руки, есть конкретные меры, которые стоит предпринять.

Оказание первой помощи

Когда случилась передозировка Но-шпой первое, что требуется сделать - это остановить всасываемость лекарства организмом. Для этого вызывается рвота: выпить литр теплой воды, когда рвота произойдет, принять активированный уголь (две таблетки на килограмм веса). Пить как можно больше жидкости, чтобы дойти до состояния рвоты и обязательно его вызывать.

Если человек от передозировки потерял сознание, его нужно положить на ровную поверхность, проследить, чтобы ничего не стесняло дыхание и повернуть голову на бок. Далее провести при необходимости непрямой массаж сердца или сделать искусственное дыхание в зависимости от ситуации.

Последствия отравления

Данное состояние оказывает серьезное негативное воздействие на организм. Возможна провокация почечной или печеночной недостаточности. При наличии хронических болезней сердца и сосудов могут развиться серьезные осложнения. Из-за остановки дыхания, как уже говорилось выше, возможно наступление смерти. Вроде бы этот препарат безобидный, но отравление им в случае передозировки крайне опасно, стоит об этом помнить всегда.

Все рубрики сайта

Но-шпа – популярный препарат-спазмолитик, действующим веществом, которого выступает дротаверин. Практически всегда средство применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами.

Передозировка данного препарата может приводить к формированию симптоматики отравления, а также ряду иных патологий и осложнений. В этой статье вы узнаете сколько таблеток ношпы можно выпить в день за раз, какая доза считается смертельной, каковы симптомы передозировки препарат.

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

Первая помощь при передозировке и восстановление

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации;
Прекращение употребления препарата;
Промывание желудка. Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
Энтеросорбенты. После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
Горизонтальное положение. Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

Типичные действия интенсивной терапии:

Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

Диурез;
Гемодиализ;
Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

Почечная недостаточность. Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
Системные аллергические реакции. В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
Сердечно-сосудистые патологии. Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;

Смертельная доза

Но-шпа быстро, полностью и эффективно всасывается как через желудочно-кишечный тракт, так и при внутривенном введении, что существенно увеличивает шансы на летальный исход при употреблении экстремально высоких доз препарата.

Как показывает современная клиническая практика, потенциально смертельная доза но-шпы для человека в среднем составляет 1,5-2,5 грамма чистого дротаверина (в стопроцентной его концентрации), что в эквиваленте равняется 40-60 таблеткам но-шпы.

По мере превышения данного экстремального порога, риск смерти возрастает лавинообразно, но при этом конечный исход зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия патологий сердечно-сосудистой системы и прочих факторов.

Аллергия на но-шпу и её проявления

Но-шпа может вызывать аллергические реакции даже у людей, не склонных к повышенной чувствительности на действующее вещество препарата.

Причины аллергических реакций:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В комбинации с пиросульфитом натрия и леводопой, препарат часто вызывает системные аллергические реакции;
Наличие лактозы. Таблетированная форма но-шпы содержит в себе лактозу (на каждую таблетку около 52 миллиграмм), соответственно в людей с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы она с высокой вероятностью вызовет сильную аллергию.

Типичные проявления аллергии на но-шпу:

Гиперемия кожных покровов;
Озноб и слабость с повышением температуры;
Различные кожные высыпания, в том числе крапивница;
Ангионевротический отек;
Анафилактический шок.

При подозрении на аллергию к препарату следует немедленно отказаться от его приёма и употребить антигистамины (при легких проявлениях) либо глюкокортикостероиды (в случае тяжелых системных реакций).

С этой статьей часто читают... Химические отравления Отравление цианистым калием и смертельная доза яда Передозировка Передозировка нурофена у взрослого и ребенка Передозировка Передозировка лидокаином Передозировка Передозировка ацетилсалициловой кислоты

1travmpunkt.com

Отравление Но-шпой

Всем когда-нибудь встречался препарат Но-шпа. Большинству из нас приходилось его принимать хотя бы один раз. Это лекарство может приобрести каждый в аптечной сети без рецепта.

Безобидно ли Но-шпа на самом деле? Можно ли отравиться Но-шпой и какие при этом будут наблюдаются симптомы? Как лечить такое отравление и ожидать ли развитие отрицательных последствий? Ответы на такие вопросы можно найти в этой статье. А также поговорим о том, как оказать первую помощь пострадавшему, не имея специальной подготовки.

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.

Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

гастриты;
язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
энтериты;
колиты;
синдром раздражённого кишечника;
метеоризм;
панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

Отравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
Превышение возрастной дозы у детей.
Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

Предотвратить всасывание лекарства: сделать несколько попыток вызвать рвоту. Независимо от того получилось это или нет, дают активированный уголь третью часть от суточной дозы (2 таблетки по 500 мг на 1 кг веса).
Вызвать скорую помощь или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
Пока едет бригада скорой помощи постараться выпить как можно больше жидкости (в идеале 2 литра) и постараться вызвать рвоту.
Если больной без сознания его укладывают на пол или другую ровную жёсткую поверхность, расстёгивают одежду, чтобы она не стесняла дыхание, поворачивают голову набок. Затем надо вызвать скорую помощь и, если возникла необходимость, провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам - гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие - летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

otravleniya.net

Передозировка но-шпой (дротаверином): последствия, симптомы

Дротаверин, который более знаком многим под своим коммерческим названием «Но-шпа», является классическим спазмолитиком. Он широко применяется для устранения спастических болей, расслабления гладкой мускулатуры, расширения просвета сосудов и питания тканей кислородом. А поскольку это средство достаточно популярное, то и передозировка но-шпой – это довольно частое явление.

Области применения и формы выпуска

В аптеках можно приобрести такие формы выпуска данного спазмолитика:

но-шпа – таблетки по 40 мг, ампулы емкостью 2 мл по 40 мг;
но-шпа форте – таблетированная форма с содержанием 80 мг активного компонента;
дротаверин – таблетки по 40 мг, 2% раствор для инъекций;
дротаверин форте – таблетированная форма по 80 мг действующего вещества.

Исходя из различных соображений, кто-то отдает предпочтение но-шпе, а кого-то вполне устраивает дротаверин. Области применения и механизм действия у данных препаратов совершенно одинаковый. Эти спазмолитики используют при таких заболеваниях:

холецистит, холангит;
пиелит, цистит;
панкреатит;
гастрит, язвенная болезнь;
энтерит, колит;
метеоризм, синдром раздраженного кишечника;
дисменорея, сильные родовые схватки;
печеночная и почечная колики;
стенокардия, спазм периферических сосудов.

В допустимых дозировках но-шпа или дротаверин могут оказаться незаменимыми в подобных состояниях. Но в то же время при некорректных дозировках или при злом умысле можно получить отравление спазмолитиками вплоть до летального исхода.

Обстоятельства отравлений и передозировок

Отравление дротаверином или но-шпой может наступить в таких случаях:

Суицидальное превышение допустимой разовой и суточной дозировки. Человек осознанно принимает чрезмерное количество таблеток с целью лишить себя жизни.
При тяжелом течении болезни, с целью облегчения состояния, превышается максимально допустимая в день дозировка (перорально или парентерально).
В детской практике используются ошибочные взрослые дозировки препаратов.
Использования подобных спазмолитиков у пациентов с атриовентрикулярной блокадой.
У больных, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, даже малые дозировки таких препаратов могут вызвать отравление. Это происходит из-за накапливания вещества в крови на фоне нарушенного распада и выведения из организма.
Аллергики и астматики – это еще одна категория больных, для кого но-шпа может быть вредна.
Ярко выраженная рассеянность у пожилых людей. Они могут по забывчивости принять одно лекарство несколько раз или перепутать его с другим.
Дети из любопытства могут проглотить много небольших желтеньких таблеток но-шпы или дротаверина. Или могут делать это на спор со сверстниками.

Передозировка дротаверина или любого другого спазмолитика возможна при халатном отношении и небрежности как самих больных, так и медицинского персонала. Кроме того, у нерадивых родителей, которые не прячут лекарства, от большого количества проглоченных спазмолитиков могут умереть маленькие дети.

Симптоматика передозировки и отравления

Тяжесть состояния будет напрямую зависеть от дозировки принятого лекарства, наличия серьезных соматических заболеваний и своевременного обращения за помощью в лечебное учреждение. К счастью, у людей в здоровом уме и трезвой памяти случаи передозировки, а соответственно, и отравления встречаются достаточно редко.

Но все же имеют место следующие симптомы при передозировке но-шпы:

гипотензия (понижение артериального давления);
тахикардия (приступ сердцебиения до 300 ударов в минуту);
снижение скорости психомоторной реакции;
головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
общая слабость;
ощущение нехватки воздуха;
тремор, судороги;
бессонница или сонливость;
аллергическая реакция – сыпь, зуд, жар;
сухость в ротовой полости;
тошнота, рвота, запоры.

В тяжелых случаях передоза и отравления наступает остановка дыхания и сердцебиения.

Люди, замышляющие самоубийство, принимают от 50 до 100 таблеток но-шпы или дротаверина за один раз. Но смертельная доза Но-шпы для человека может быть разной в каждом отдельном случае. Это зависит от возраста, общего состояния больного и сочетания данного спазмолитика с другими препаратами или спиртными напитками.

Оказание доврачебной помощи

Как только появились подозрения на отравление но-шпой разумно действовать по такой схеме:

Вызвать карету скорой помощи или найти другой способ доставить пациента в специализированное учреждение.
В ожидании бригады фельдшеров необходимо спровоцировать рвоту, таким образом, уменьшив количество всасываемого в желудке лекарства. Это можно сделать, выпив быстрыми глотками 2 литра воды или, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.
Если больной находится в бессознательном состоянии, то его нужно горизонтально расположить на твердой поверхности, аккуратно повернув голову набок, а также расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание. Если понадобится, то сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Все дальнейшие реабилитационные мероприятия должен оказывать квалифицированный специалист.

Лечение в стационаре

При поступлении в стационар первым делом лечение начинается с промывания желудка. Делают это и в том случае, если предварительно намеренно вызывалась рвота до приезда в больницу, так как действующее вещество будет покидать организм еще на протяжении 72 часов.

Кроме этого, назначается очистительная клизма, слабительные средства и сорбенты. Это объясняется тем, что около 30% принятого препарат с желчью поступает в нижние отделы пищеварительного тракта.

Чтобы свести негативные последствия к минимуму, необходимо максимально быстро вымыть лекарственное средство из кровяного русла. Для этого могут быть использованы такие методы:

гемосорбция – кровь контактирует с сорбентами вне организма;
плазмосорбция – плазму крови пациента пропускают через сорбент;
лимфосорбция – очищение центральной лимфы от токсических метаболитов;
форсированный диурез – намеренное увеличение выделительной функции почек.

Специального антидота при передозировке но-шпой и аналогичными спазмолитиками в фармацевтической практике не существует!

Если у пострадавшего нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Когда сбои в работе дает сердце, то проводят электрокардиостимуляцию, а также прибегают к помощи атропина, адреналина, изупрела. Чтобы исключить обезвоживание, используют внутривенные вливания физиологических растворов.

Если передозировка была вызвано не случайно, а больной намеренно стремился к финалу с летальным исходом, то в обязательном порядке нужно оказать человеку психологическую поддержку, подключив психиатров и психологов.

Вероятные последствия

Если допустимая дозировка спазмолитического средства в определенной возрастной категории была превышена критически и своевременно такого человеку не была оказана медицинская помощь, то исход печальный – это смерть.

Далеко не всегда чрезмерный прием спазмолитиков приводит к плачевному исходу, но интоксикация может нанести непоправимый урон здоровью. Самым ярким последствием передозировки но-шпой может стать развитие почечной и печеночной недостаточности. А также серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что дротаверин и другие препараты с этим действующим веществом считаются достаточно безопасными, важно точно придерживаться рекомендаций врача и того, что прописано в инструкции по применению. Хорошо во всем знать меру.

otravlenye.ru

Передозировка Но-шпой – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Практически каждый человек хоть раз в своей жизни пил лекарство под названием Но-шпа. Это средство продается практически в любой аптечном пункте, для его покупки не нужно иметь разрешение от врача.

В действительности ли так безобидна всем известная Но-шпа? Возможна ли передозировка этим средством? Какие симптомы должны заставить насторожиться? Что делать при такой интоксикации и следует ли ждать проявления негативных последствий? Сегодня будем разбираться со всеми этими вопросами.

Данное лекарственное средство расслабляюще воздействует на гладкие мышцы пищеварительного тракта, мочеполовых органов, желчевыводящих путей.

Таблетированную форму препарата также используют для воздействия на мышцы сосудистых стенок и миокарда. Чтобы было обеспечено максимально выраженное действие, используется внутривенное или внутримышечное введение, в особенности, если речь идет о воздействии на сердце и сосуды. Средство способствует замедлению ритма сердца, а также понижению АД.

Но-шпа используется для лечения болезней, которые протекают параллельно со спастическими болями в ЖКТ:

Колиты;
Энтериты;
Ява 12-типерстной кишки, желудочная язва;
Гастриты;
Синдром раздраженного кишечника;
Панкреатиты;
Метеоризм.

Препарат способствует устранению разных колик – почек и печени. Они формируются у людей, которые имеет мочекаменную и желчекаменную болячку.

Женщины пьют это лекарство, чтобы устранить боль при месячных, чтобы уменьшить маточный тонус в том случае, если присутствует угроза выкидыша.

Когда возможна передозировка

Интоксикация может развиться по таким причинам:

Отравление может развиться в случае, если была сильно повышена максимально позволенная доза препарата.
Увеличение дозы у ребенка.
Употребление препарата пациентам с АВ-блокадой. Такая передозировка может спровоцировать смерть.
Лицам, которые имеют недостаточность печени и почек, небезопасно употреблять даже терапевтически дозы препарата. Это объясняется тем, что препарат распадается в печени, а большинство средства выводится из организма почками. Отравление случается за счет нарушения выведения компонента. В результате оно начинает накапливаться в кровяном русле и провоцирует интоксикацию.
Отравление в результате суицида.

При интоксикации данным препаратом симптоматика может начать проявляться уже через полчаса после попадания таблеток внутрь. Со временем симптомы начинают активно нарастать.

Степень тяжести состояния может розниться, в зависимости о того, какая доза препарата была употреблена, есть ли у пациента проблемы с почками, с печенью, с сердечной мышцей.

При передозировке может возникнуть такой опасный побочный эффект, как нарушение проводимости и ритма сердца. В результате уменьшения АД, перебоев в деятельность сердечной мышцы может развиться тахикардия.

Если у человека есть тяжелая форма сосудистого атеросклероза, то прием препарата может вызвать нарушение кровообращения в мозгу, а также инфаркт миокарда.

Интоксикация лекарством способна спровоцировать нарушение проводимости. В таком случае симптоматика будет такая:

Возникает чувство сердечного замирания;
Человек может упасть в обморок;
Возникает чувство недостатка воздуха;
Человек становится слабым;
Начинает кружиться голова;
В глазах темнеет;
Ощущение замирания сердца;
Сердечный ритм замедляется;
Пострадавший очень плохо переносит любые физические нагрузки.

Смерть от передозировки может наступить от остановки дыхания и сердца.

Первым делом нужно предотвратить всасывание препарата – спровоцировать рвоту. Далее нужно дать употребить активированный уголь.
Вызвать бригаду медиков либо самостоятельно везти пациента в больницу.
До прибытия скорой нужно дать пострадавшему выпить много воды и постараться спровоцировать рвоту.
Если человек потерял сознание, то его нужно поместить на пол, расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами в случае рвоты, нужно повернуть его голову на бок.

Если есть необходимость, нужно сделать искусственное дыхание или провести непрямой массаж сердца.

Лечение

В больнице доктора выполняют пострадавшему желудочное промывание, дают принять сорбенты. Употребление сорбентов должно длиться 3 дня, потому что полное выведение средства из организма будет только через такое время.

Это объясняется тем, что близко 25% употребленного препарата попадает в кишечник с желчью. Чтобы активные компоненты не всосались повторно, прием энтеросорбентов должен длиться 3 дня. Также в стационаре делают клизму, назначают прием слабительных препаратов.

При интоксикации данным средством дальнейшая терапия направлена на то, чтобы вывести медикамент из кровяного русла. С этой целью специалисты проводят плазмосорбцию, гемосорбцию, лимфосорбцию.

Специфического антидота не существует. Чтобы не было обезвоживания, с помощью капельницы пострадавшему вводят специальные растворы.

Если нарушена дыхательная функция, то пациента подключают к аппарату ИВЛ. Если остановилось сердце, то используют Атропин, адреналин, а также выполняют электростимуляцию. Также проводится симптоматическое лечение в зависимости от состояния здоровья пострадавшего.

Последствия передозировки

Передозировка данным препаратом может вызвать достаточно опасные нарушения. Лекарство может вызвать нарушений со стороны работы почек, печени.

У пациентов, которые больны атеросклерозом, могут возникнуть нарушения со стороны работы сердца и сосудов. Самое опасное последствие – смерь, которая наступает в результате остановки дыхания.

Выводы

Все лекарственные препараты способны спровоцировать передозировку, в том числе и Но-шпа. Поэтому следует употреблять данное средство только по рекомендации доктора. Симптоматика интоксикации Но-шпой не специфична.

В первую очередь нарушения касаются сердечнососудистой системы, также проявляется общее недомогание. Пациенты могут даже не догадываться о том, что у них проявляются симптомы интоксикации.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение . Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Первая помощь при передозировке и восстановление

Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации ;
Прекращение употребления препарата;
Промывание желудка . Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
Энтеросорбенты . После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
Горизонтальное положение . Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

Типичные действия интенсивной терапии:

Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

Диурез;
Гемодиализ;
Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Почечная недостаточность . Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
Системные аллергические реакции . В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
Сердечно-сосудистые патологии . Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;