Смерть под водой: почему утопленники теряют разум. Вода, несущая смерть Что происходит с утопленником в воде

Все мы видели в кино, как люди тонут. Поэтому все мы точно знаем, как выглядит тонущий человек: он кричит, моля о помощи, барахтается в воде, бьет по воде руками и ногами, поднимая тучи брызг, периодически уходит под воду, потом выныривает снова, отплевываясь и возобновляя крики, но постепенно под водой он находится все больше, а выныривает реже. И если вы представляете себе утопление таким образом, впрочем, как и подавляющее большинство людей, то знайте – человек рядом с вами может утонуть, а вы этого даже не заметите, потому что нет ничего общего с киношной картинкой утопления и тем, как это происходит на самом деле. Все бы ничего, мало ли, в чем еще кинематограф приукрашает и драматизирует действительность, за одним исключением: утопление является второй по частоте причиной смертности детей от несчастных случаев, и приблизительно половина детей тонет на глазах своих родителей, которые не приходят вовремя на помощь, потому что просто-напросто не понимают, что происходит.

Почему люди не тонут так, как в кино?

Задача актера – дать понять, что происходит какое-то действие, в этом и есть суть актерской игры. В жизни тонущий человек не может дать понять, что он тонет, в силу физиологических причин, и потому сам процесс происходит настолько быстро, тихо и невыразительно, что для изображения в кино совершенно не годится. А теперь чуть подробнее и по порядку:

1. Тонущий человек не в состоянии позвать на помощь. Происходит это потому, что у него все силы уходят на сохранение дыхания, которое является первостепенной, жизненно важной функцией. Речь же таковой не является, и потому, когда перехватывает дыхание, кричать невозможно – разве что если человек, быстро сориентировавшись, успел это сделать до того, как собственно начать тонуть, что случается крайне редко. Затем рот человека уходит под воду, а судорожных, позволяющих удержаться на плаву движений недостаточно для того, чтобы сделать полноценный вдох, выдох и обеспечить крик. Как правило, в этом состоянии запаса сил хватает лишь на несколько отрывистых вдохов-выдохов;

2. Тело человека не лежит на воде плашмя, колотя руками и ногами, а находится в вертикальном положении. Ноги при этом никак тело не поддерживают, в лучшем случае судорожно и неэффективно двигаясь, а руки совершают инстинктивные движения в попытке оттолкнуться от поверхности воды, и потому размахивать руками человек тоже не в состоянии;

3. Тонущий человек не только не может звать на помощь и привлекать к себе внимание каким-либо иным способом, но он также не может совершать осмысленные действия, например, сделать рывок в сторону спасательного круга или других спасательных приспособлений. В это время действуют глубинные структуры психики, биологический выживательный механизм, человек находится во власти самого сильного из инстинктов, и потому призывать его и давать ему указания совершенно бесполезно, это лишь пустая трата драгоценного времени, которого, кстати говоря, очень мало. Весь процесс утопления занимает от 20 до 60 секунд. Таким образом, его можно охарактеризовать как чрезвычайно быстрый и бесшумный.

Состояние паники

Как быть с теми людьми, которые колотят по воде руками и ногами, и громко призывают на помощь? Означает ли это, что они лгуны или чрезмерно эмоциональны и морочат голову по пустякам? Как ни странно, чаще всего нет. Такое поведение характерно для состояния паники – того, что иногда предшествует утоплению. Паника, конечно, может быть и ошибочной, но на воде никогда не стоит полагаться на авось и успокаивать себя тем, что возможно, это шутка. Паника может быть как предшественницей утопления, так и его непосредственной причиной, это состояние означает, что человек в беде. В отличие от собственно утопления, в состоянии паники человек способен не только на инстинктивные движения, он еще реагирует на команды спасателей и может совершать осмысленные действия, поскольку паника это реакция сознания на грозящую опасность. Следует знать, что состояние паники длится совсем недолго перед тем, как человек станет тонуть, а кроме того, часто ее и вовсе не бывает – тонущие не всегда успевают сообразить, что произошло.

Признаки того, что человек тонет

Итак, следующие признаки с большой долей вероятности свидетельствуют о том, что человек тонет:

• Голова не поднимается над водой полностью, рот находится под водой или на уровне воды;
• Человек находится в воде вертикально, руками отталкиваясь от воды, а ногами совершая движения, как будто поднимаясь по веревочной лестнице;
• Человек пытается откинуться назад, при этом открывая рот и делая судорожные вдохи, пытается перевернуться на спину;
• Хватает ртом воздух, дыхание резкое, короткое;
• Глаза либо закрыты, либо не фокусируются на объектах, взгляд бессмысленный, «задумчивый» - что в сочетании с предыдущими признаками выглядит диссонансом;
• Волосы свисают, закрывая глаза, и человек не делает попыток их отодвинуть для лучшей видимости.

Как не ошибиться

Со стопроцентной достоверностью сказать, что человек утонул, можно лишь после того, как его бездыханное тело вытащат из воды. Поэтому если вы видите настораживающие вас признаки утопления или предшествующей ему паники, если предполагаете, что человек находится в беде, просто-напросто окликните его и спросите, все ли у него в порядке. Если вам не ответят или в ответ вы получите бессмысленный взгляд, знайте, что действовать нужно немедленно, так как запас времени у вас чрезвычайно мал.

Правила поведения на воде для родителей

Родители, отправляющиеся с детьми к водоему, должны знать, что расслабиться полностью они не имеют права. Независимо от того, умеет или не умеет ребенок плавать, он должен быть все время на виду. Не стоит слишком полагаться на надувные плавательные средства: яркие круги, мячики, разноцветные матрасики, забавные игрушки и даже поддерживающие нарукавники и жилеты. На каждом из таких предметов написано, что спасательным средством оно не является, а является всего лишь игрушкой, малейшее повреждение, и этот предмет станет дополнительным фактором риска. Даже если ребенок плескается возле самого берега или в «лягушатнике», будьте рядом, следите, окликайте его. Всегда насторожитесь, если ребенок замолчал. Детям не свойственно молчание, особенно в воде, если стих визг, счастливые вопли и крики, немедленно подойдите к ребенку и убедитесь, что с ним все в порядке.

Когда человек тонет, вода попадает в верхние дыхательные пути и выталкивает воздух. Поэтому, прежде всего, происходит так называемый ларингоспазм (спазм голосовых складок) - закрывается путь в трахею, одновременно происходит остановка дыхания. Такое захлебывание называется «сухим». Человек может захлебнуться и по-другому («истинное» или аспирационное захлебывание). Если пострадавший слишком долго находился в воде, а в дыхательные пути попало значительное количество жидкости, то наступает кислородное голодание, в результате жизненно важный рефлекс остановки дыхания не действует, утопающий начинает «вдыхать» воду, которая и попадает в легкие. Без оказанияпервой помощи при утоплении пострадавший может погибнуть до приезда спасателей.

Морская или пресная вода

Если в организм человека попадает более 1 л воды, появляются различные нарушения функций организма в зависимости от типа воды. Если это пресная вода, то она проникает в кровь. В результате изменяется состав крови, особенно количество соли и белка. Вследствие этого наблюдается дрожание желудочков сердца, начинается «разрыв» эритроцитов. Если в легких собралась морская вода, то плазма крови попадает в альвеолы легких и там скапливается, вызывая отек легких. Все эти явления чрезвычайно опасны для жизни человека.

Если человек сильно перегрелся на солнце, переутомился, переел, но все же отправился купаться или же прыгнул в очень холодную воду, то может произойти так называемая рефлекторная остановка сердца, в результате которой наступает внезапная смерть.

Последовательность оказания первой помощи при утоплении

Основная задача человека, оказывающего первую помощь при утоплении - вытащить из воды пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь. Действовать рекомендуется следующим образом:

• Увидев, что тонет человек, необходимо позаботиться, чтобы была вызвана скорая медицинская помощь.
• Затем следует немедленно оценить свои возможности: хватит ли сил доплыть до пострадавшего и вытащить человека на берег. Если сомневаетесь, то не стоит бросаться в воду, чтобы позже не пришлось спасать и Вас.
• При спасении утопающего нельзя сразу прыгать в незнакомый водоем. Спасатель не должен рисковать своей жизнью. В воду необходимо заходить медленно. Если несчастье произошло на реке, постарайтесь держаться за канат или длинную ветку, конец которой будет в руках у Вашего помощника на берегу. Постарайтесь заранее определить, в каком месте лучше вытащить пострадавшего на берег.
• Необходимо запомнить, где опасное течение, определить место, где можно зацепиться или в каком месте лучше вытащить пострадавшего на берег.
• Если утопающий в сознании, то подплыв, необходимо попытаться его успокоить, выдерживая дистанцию, потому что охваченный паникой человек может утянуть на дно и самого спасателя.
• Утопающего необходимо схватить «морским» способом и остерегаться, чтобы он не вцепился в спасателя руками и ногами и не сковал его движений. Утопающему также необходимо показать в какую сторону вы намерены плыть.
• Если произошла остановка дыхания, несколько раз необходимо вдохнуть воздух утопающему еще в воде (разумеется, если неглубоко и можно встать).
• Если пострадавший еще дышит, а его сердце бьется, тогда, не обращая внимания в сознании он или нет, его укладывают на бок. В противном случае пострадавшего необходимо уложить на спину и начать приводить в чувство.
• Если человек долгое время находился в воде, возникает опасность переохлаждения. Поэтому пострадавшего оденьте в теплую одежду и укутайте в одеяло.

Почему укусы животных и насекомых опасны?

Как человек, который сам тонул (в бассейне, но от этого не легче) и которого вытаскивали уже с некоторой глубины, подтверждаю, что все сказанное ниже - правда.

Капитан спрыгнул с кокпита прямо в одежде и поплыл так быстро, как мог. В прошлом спасатель, он не сводил глаз с жертвы и плыл прямо к парочке, плескавшейся между своим катером и берегом. "По-моему, он решил, что ты тонешь", — сказал муж жене. Они только что брызгались и она кричала, но прямо сейчас они стояли на отмели по шею в воде. "Что он делает? У нас всё в порядке", — сказала она раздражённо. "У нас всё хорошо!" — закричал муж, маша капитану, чтобы тот развернулся и поплыл назад. Но капитан продолжал плыть изо всех сил и только рявкнул: "С дороги!" поравнявшись с ошеломлённой парой. Прямо за ними, меньше, чем в трёх метрах, тонула их девятилетняя дочка. Уже над водой, в безопасности в руках капитана, она расплакалась: "Папочка!"

Капитан с пятнадцати метров понял то, чего не понял родной отец с трёх. Утопление — не барахтание в воде и крики о помощи, как думают многие. Утопление — почти всегда обманчиво тихий процесс. Размахивание руками, брызги и крики, которые так часто изображают в фильмах, почти не происходят в жизни.

Реальная или кажущаяся опасность задохнуться водой вызывает так называемую инстинктивную реакцию утопающего , названную так кандидатом наук Франческо А. Пиа. И эта реакция выглядит совсем не так, как думает большинство. Никакого хлопания по воде, брызг и криков. Чтобы лучше представлять, как тихо и совершенно незрелищно выглядит этот процесс с берега, подумайте вот о чём. Утопление — это вторая по частоте причина смерти от несчастного случая у детей до 15 лет (первая — автомобильные аварии). Из примерно 750 детей, которые утонут в следующем году, примерно 375 утонут менее чем в 22 метрах от родителей. Из десяти утонувших детей один тонет прямо на глазах у родителей, не понимающих, что происходит. (Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний США.) Утопление не выглядит таковым. Франческо Пиа так описал его в журнале "Coast Guard"s On Scene" (журнал береговой службы) :

• За редким исключением, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхание — основная функция дыхательной системы, а речь — дополнительная. Чтобы говорить, необходимо иметь возможность дышать.
• Рот утопающего периодически скрывается под поверхностью воды и появляется снова. Времени, которое рот находится над водой, недостаточно, чтобы выдохнуть, вдохнуть и позвать на помощь. Утопающий успевает только быстро выдохнуть и вдохнуть.
• Утопающие не могут размахивать руками, зовя на помощь. Инстинкты заставляют их раскинуть руки в стороны и отталкиваться от воды, пытаясь поднять тело вверх, чтобы рот показался над поверхностью и они могли сделать очередной вдох.
• При инстинктивной реакции утопающего человек не может управлять движениями рук. Утопающий физиологически неспособен перестать совершать инстинктивные движения и начать совершать осмысленные, например, размахивать руками, двигаться к спасателю или хвататься за спасательные приспособления.
• Пока продолжается инстинктивная реакция утопающего, тело человека остаётся вертикально в воде, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если его не спасут, утопающий может продержаться в воде от 20 до 60 секунд перед полным погружением.

Изначально следует разобраться с определением и классификацией. Утопление – что это такое? Патологическое состояние или наступление смерти из-за погружения тела в воду, после чего наступает асфиксия? Виды утопления:

• мокрое (истинное);
• сухое (ложное);
• синкопальное (рефлекторное);
• смешанное.

При мокром утоплении вода проникает в самые глубокие отделы бронхов, легкие. Обычно это происходит с теми, кто пытается спастись и борется за жизнь. На этот вид приходится 20% от всех случаев. Ложное утопление наступает из-за сокращения голосовой щели, вода в легкие не проникает, но происходит удушение, а затем смерть. На этот вид приходится 35% случаев.

Синкопальное утопление бывает из-за сокращения сосудов или остановки сердца. Потерпевший практически мгновенно уходит под воду. Эта разновидность утопления составляет 10% случаев.

Смешанный тип. У потерпевшего видны признаки сразу двух видов утопления. Например, мокрого и сухого. На этот вид приходится 20%. Смерть человека может произойти также из-за травмы или болезни. На этот вид приходятся 15% случаев.

Причины гибели людей на воде

Причины утопления бывают разные. Обычно люди не соблюдают элементарную технику безопасности и игнорируют правила поведения на воде – купаются в нетрезвом виде, заплывают за буйки. Также можно утонуть на пляже сомнительного вида или там, где есть табличка – купаться запрещено.

Иногда причиной утопления бывает обострение таких , как эпилепсия, гипертония, астма. Человек теряет сознание и утопает. Нередко люди не умеющие плавать тонут от испуга. Упав в воду, они гребут изо всех сил ногами и руками, зовут на помощь, из легких быстро выходит воздух, после чего они идут на дно.

Бывает утопление в морской воде, утопление в бассейне или утопление в ванной. Утонуть в болоте могут даже лица умеющие плавать. Здесь у человека нет возможности свободно двигаться и спастись. Частая причина утоплений – судороги мышц. Обычно это случается при купании в ледяной воде.

Еще можно утонуть в море во время шторма. Волна может вынести человека в открытое море, а также накрыть с головой. Утонуть может любитель или даже профессионал подводного плавания. Утопление водолазов нередко сопровождается кессонной болезнью – человеку становится плохо под влиянием атмосферного давления.

Дополнительно можно утонуть, если купаться после обильного приема пищи, от головокружения при нырянии, от удара о поверхность воды.

Как происходит утопление

Патогенез утопления в соленой воде и утопления в пресной воде не имеет различия по каким-то существенным признакам. Единственное отличие утоплений – пресная вода разжижает кровь, а соленая, наоборот, сгущает. В первом случае разрушаются эритроциты, нарушается газообмен. Во втором – часть крови проникает в альвеолы, провоцируя их разрыв. В итоге – отек легких, остановка сердца. Стадии утопления по пунктам:

1. Попав в воду человек, борется за жизнь, задерживая дыхание.
2. Далее, он заглатывает воду, делает глубокий вдох. Как следствие происходит сокращение голосовой щели.
3. Утопающий теряет сознание.
4. Спазм снимается.
5. Вода затекает в легкие.

Первый пункт – это начальная стадия, второй и третий – агональная, с четвертого пункта наступает клиническая смерть при утоплении. Ее признаки: кожа холодная и синюшная, изо рта идет пена, дыхания нет. Также отсутствует пульс на сонных артериях, зрачки не реагируют на свет, увеличены. Возможность спасти человека на этой стадии – минимальная.

Длительность клинической смерти зависит от типа утопления, температуры воды. Во время истинного утопления ее длительность менее 4 минут. При асфиктическом утоплении клиническая смерть продолжается 4–6 минут, если температура воды 18–20 градусов.

Сколько длится клиническая смерть при синкопальном утоплении? Если температура воды 18–20 градусов, то она длится больше 6 минут. Если вода ледяная, то длительность увеличивается в 3–4 раза. Переохлаждение организма защищает кору головного мозга от гипоксии.

Становится смертельным утопление в воде, если в легкие попадет 22 мл воды на 1 кг массы тела пострадавшего. Это провоцирует поражение ЦНС, ЖКТ, сердечнососудистой системы, легких, изменение состава крови, окисление гемоглобина, поражение почечных канальцев. Параллельно происходят судороги, остановка сердца. А спустя несколько минут необратимые изменения в коре головного мозга.

При утоплении в холодной воде, например, у с малым весом и способностью организма к регенерации, через 20–30 минут, возможно, частичное/полное восстановление мозга.

Многих интересует, что чувствует человек при утоплении? Первые секунды потерпевший впадает в панику. Он начинает беспорядочно двигаться, делать глубокие вдохи. Затем мышцы устают, человек больше не в силах сопротивляться, тело уходит под воду. После этого сознание сохраняется около минуты. Чисто инстинктивно человек пытается еще вдохнуть воздух, но вместо этого заглатывает воду. Когда легкие наполняются жидкостью, появляется ощущение, как будто внутри все горит. Далее, наступает разрыв легких, остановка сердца, смерть.

Какого цвета кожа при утоплении? Асфиксия делится на белую и синюю. Для белой характерна очень бледная кожа. При синей асфиксии, кожа приобретает синюшный цвет.

Что происходит с телом после утопления? Начинается его гниение. Позже в теле скапливаются газы, которые поднимают его на поверхность. При низкой температуре воды гниение тканей замедляется. Тело потерпевшего долго находится на дне. В соленой воде утопленник всплывает быстрее. Труп поднимается на поверхность через трое суток.

Признаки утопления

По факту смерти на воде проводится судебно-медицинская экспертиза. Она осуществляется по ряду признаков утопления, которые были выявлены в ходе исследования. В таблице представлены признаки, по которым устанавливается тип утопления:

Смерть при утоплении наступает через 5–10 минут. В первую минуту можно спасти около 90% утопленников. Спустя 5 минут можно спасти лишь 1–3 %. Поэтому нужно действовать быстро и без паники. Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при утоплении проводятся, исходя из оценки состояния тонувшего. Однако доврачебная помощь при утоплении имеет общие правила.

Изначально нужно извлечь потерпевшего из воды. Адекватная помощь при утоплении оказывается на берегу. Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении, изучается на уроках ОБЖ в 8 классе.

Спасатель должен обеспечить свою безопасность на воде. Потерпевший может вести себя неадекватно и если не соблюдать безопасность, то спасающий может легко сам стать утопающим.

Если потерпевший близко к берегу, то можно попробовать использовать палку, веревку и прочие приспособления, чтобы его достать. Если он далеко от берега, то нужно добираться вплавь. Подплывать к тонущему человеку нужно сзади, обхватив вокруг шеи или взяв его за волосы.

Особенности реанимации потерпевшего зависят от его состояния. Его человек в сознании, то нужно его согреть и успокоить. Если он без сознания, то необходимо произвести удаление воды из легких при утоплении. Если у потерпевшего наблюдается белая асфиксия, то этот этап упускается и сразу проводится реанимация при утоплении. При синей асфиксии нужно очистить нос и рот от песка (водорослей), а потом проверить рвотный рефлекс. Как делать? Нужно надавить на корень языка. Если рефлекс присутствует, значит, человек еще жив.

Теперь следует удалить воду из легких и желудка. Рекомендуется выполнять следующие действия: перевернуть тонувшего на живот, уложив его на свое колено. Далее, нужно несколько раз вызвать у него рвоту, после чего надавить на грудную клетку. Действия повторяются через каждые 5 минут, пока выделение воды изо рта и носа утонувшего не прекратится.

Если рвотного рефлекса нет, то тратить время на вышеперечисленные действия не стоит. Нужно начать делать искусственное дыхание при утоплении и непрямой массаж сердца. При утоплении человека укладывают на землю, запрокидывают ему голову, разжимают рот и, плотно прижавшись к его губам, вдыхают в него воздух. После каждых двух-трех вдохов необходимо руками давить на грудную клетку. Руки должны быть прямыми и не согнутые в локтях.

Если наблюдается синдром длительного сдавливания, то следует отвезти пострадавшего в больницу как можно скорее, там ему назначат соответствующее лечение, интенсивную терапию.

Статистика утонувших в мире

По официальным данным гибель на воде является третьей по частоте причиной смертности. Ежегодно от утопления гибнет около 400 тыс. человек. Каждый час вода уносит жизни около 40–45 человек, 7% из них – дети. Статистика утонувших за 2016 показывает, что чаще всего гибнут люди, которые имеют частый доступ к воде.

Смертность от утопления достаточно высокая во всех странах. Но больше половины случаев происходит в Азии. Самое большое число утонувших людей наблюдается в странах Африки. Здесь на воде гибнет в 10–15 раз больше людей, чем в Германии или Ирландии. В США среди утонувших половину составляет экономически активное страны.

Статистические данные по России

Статистика утонувших за последние 5 лет насчитывает более 60 тыс. человек. Из них 14 тыс. – дети. Большая часть смертей произошла по вине потерпевших. Они купались в неположенных местах или были в пьяном виде. За 2015 год в России погибло по причине утопления 6344 человека:

Однако эксперты считают, что погибших как минимум 10 тыс. человек. Так как в попадают только те люди, которые утонули в крупных водоемах. А сколько людей гибнет в реках, озерах, прудах или бассейнах, где никогда не было спасателей?!

Официальная статистика утоплений в России за 2016 год показывает сокращение численности погибших на воде. За купальный сезон погибло 2029 человек, включая детей.

Утопление ребенка часто происходит, когда недалеко от него находятся родители или другие взрослые. Так в Сочи трехлетний ребенок утонул в реке. В Евпатории утонуло несколько детей, которые отдыхали в детском лагере.

В Черном море (в Анапе) прямо на глазах у родителей утонул мальчик 7 лет. Взрослые оставили его на берегу и пошли купаться. Мальчик подошел близко к воде, его накрыла волна и он захлебнулся. В Карелии студент нырнул в озеро во время экскурсии и утонул, хотя рядом были педагоги.

Данные по Украине и Беларуси

Статистика утонувших в Украине также печальная. В 2015 году за летний период утонуло около 700 человек, из них 71 ребенок. В 2016 году за аналогичный период погибло около 800 человек.

Статистика утоплений в Беларуси менее печальна. За лето 2016 года здесь погибло 374 человека, из них всего 1 ребенок. Спасатели, а также активисты сумели спасти 396 взрослых и 101 ребенка. Основная в РБ – нарушение правил безопасного поведения на воде. От 65 до 70% утоплений происходит из-за того, что граждане купались в состоянии алкогольного опьянения.

Выводы

Во всем мире имеет высокие показатели. Чтобы изменить ситуацию, мы должны научиться соблюдать правила поведения на воде. Чаще всего люди гибнут по собственной вине, из-за несоблюдения элементарной техники безопасности. И, конечно же, бассейны и пляжи должны быть оборудованы спасательным пунктом, где постоянно дежурят спасатели.

4 Комментарии