Таблетки от герпеса в носу последнего поколения. Рассматриваем лучшие средства против герпеса. Эффективность и показания к применению. Лучшие средства от герпеса

Инфекционное заболевание не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и представляет опасность для окружающих. Врачи назначают лекарства от герпеса в зависимости от локализации патологии – на теле, губах, половых органах – это могут быть препараты в форме таблеток, мазей. Можно ли вылечить болезнь, как быстро справиться с недугом – об этом в обзоре эффективных средств от вирусной инфекции.

Что такое герпес

Особенность заболевания – наличие пузырьковых высыпаний на пораженных поверхностях. Герпес – одна из распространенных инфекций, спровоцированных вирусами. При попадании в кровь опасные частицы:

• распространяются по организму;
• встраиваются в генетический аппарат нервных клеток и остаются в них на всю жизнь;
• размножаются в крови, лимфосистеме, слизистых оболочках, кожных покровах;
• проявляют устойчивость к холоду;
• гибнут при температуре 37,5 градусов.

При неблагоприятных условиях вредоносные элементы активизируются, вызывая заболевания. Выделяют 8 типов вирусов, ответственных за поражение различных частей тела:

• 1 – герпетические высыпания на лице (простой герпес);
• 2 – поражение генитальных органов;
• 3 – ветряная оспа, опоясывающий герпес;
• 4 – инфекционный мононуклеоз;
• 5 – цитомегаловирус – вызывает цитомегалию;
• 6, 7, 8 тип – находятся в стадии изучения.

Причины

Инфекция передается от носителя вируса при близком контакте, половом акте, воздушно-капельным способом, от матери к плоду при беременности. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета. Развитию заболевания способствуют:

• использование чужой одежды, предметов обихода;
• несоблюдение личной гигиены – распространение инфекции по телу самим заболевшим;
• частая смена половых партнеров.

Размножение штаммов вирусов в организме провоцируют:

• онкологические заболевания;
• пребывание на солнце длительное время;
• повреждения кожных покровов – раны, царапины;
• стрессовые ситуации;
• раннее начало половой жизни;
• дефицит витаминов;
• использование диет;
• переутомление;
• бактериальные инфекции;
• истощение;
• травмы;
• менструация;
• переохлаждение;
• физические перегрузки.

Лечение

Поскольку вредоносный вирус живет внутри нервной клетки, полностью вылечить его современными препаратами не удается. Есть лекарства от герпеса, которые уменьшают риск повторного заражения, снимают болезненные симптомы, ускоряют заживление. Требуется комплексная терапия, чтобы облегчить состояние пациента. Лечение зависит от факторов:

• локализация инфекции;
• стадия заболевания;
• симптоматика;
• состояние иммунной системы.

С небольшими высыпаниями справляются при помощи местных средств – мазей, гелей, кремов. Частые рецидивы, высокая температура, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает:

• противовирусные средства в форме таблеток, внутривенных инъекций;
• препараты для поддержки иммунной системы;
• антиоксиданты – витамины С, Е;
• средства, ускоряющие заживление тканей;
• вакцинацию – спустя 2 месяца после курса противовирусной терапии – для активизации клеточного иммунитета.

Препараты от герпеса

Чтобы облегчить состояние пациента при вирусной инфекции, применяют лекарства от герпеса, которые отличаются по своему действию на организм. Такая терапия ускоряет процесс выздоровления. Для лечения используют:

• противовирусные препараты от герпеса, угнетающие синтез ДНК вредоносных элементов, приостанавливающие процесс репликации – Фамцикловир, Пенцикловир;
• индукторы интерферона, регулирующие синтез цитокинов, корректирующие иммунный статус организма – Амиксин, Циклоферон;
• масло облепихи, шиповника, ускоряющие регенерацию тканей.

Помогают справиться с вирусным инфицированием препараты для лечения герпеса:

• иммуномодуляторы, активизирующие гуморальный, клеточный иммунитет, – Полиоксидоний, Галавит;
• нестероидные противовоспалительные средства при наличии экссудативного компонента – Ибупрофен, Индометацин;
• гормоны тимуса при выраженном угнетении иммунной системы – Тималин;
• интерфероны, помогающие при частых рецидивах, – Виферон, Реаферон;
• герпетическая вакцина – активизирует иммунитет, предупреждает развитие первичной инфекции, облегчает стояние больного – Витагерпавак.

Таблетки

• Валтрекс – на основе валацикловира, лечит опоясывающий лишай, служит профилактикой рецидивов простой формы инфекции, противопоказан при почечной недостаточности;
• Минакер – эффективен при обострении хронических форм болезни, офтальмогерпеса, не рекомендован детям, беременным, минус – высокая цена.

Мази

Лечить герпесное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на небольших участках кожи, можно с использованием местных препаратов. Мази наносят тонким слоем, выдерживают до появления защитной пленки. Курс лечения назначает врач. Результативные препараты:

• Алпизариновая мазь – лекарство от герпеса на теле, половых органах, слизистых оболочках, стимулирует иммунитет. Поверхность смазывают 2 раза в сутки, курс лечения – до двух недель.
• Герпевир – эффективен в начале развития инфекции на губах, при вирусе ветряной оспы, аналог Ацикловира, наносят 5 раз за сутки, не более 10 дней.

Крем

Лекарство в такой форме быстро проникает в ткани, останавливает появление новой сыпи. Крем от герпеса применяют при любой локализации инфекции. Врачи назначают:

• Вектавир – активный компонент пенцикловир, наносят каждые 4 часа, не более четырех дней, противопоказан беременным, детям до 16 лет;
• Зовиракс – лекарство от герпеса на основе ацикловира, эффективен на начальной стадии при наличии зуда, жжения, наносят 5 раз в сутки, курс лечения устанавливает врач.

Противогерпетические препараты нового поколения

Разработаны современные средства, противодействующие всем видам герпеса. Они отличаются эффективностью, когда возбудитель вируса имеет стойкость к традиционным препаратам. Недостаток средств нового поколения – высокая цена. Результативные лекарства от герпеса:

• Фамцикловир – выпускается в форме таблеток, мази, крема, отличается токсичностью, требует контроля врача, курс лечения – 7 дней, есть побочные явления;
• Фоскарнет – эффективен при пониженном иммунитете, противодействует вирусу на уровне ДНК, применяется в виде капельниц, мазей, имеет противопоказания.

Самые популярные препараты от герпеса

При вирусной инфекции нельзя заниматься самолечением. Только врач подберет лекарство в зависимости от тяжести недуга, симптомов конкретного пациента. Реклама и доступная цена – плохие помощники в выборе средств. Доктор при назначении лекарства опирается на опыт и результаты лечения больных. Популярные препараты:

• Амиксин;
• Ацикловир;
• Эразабан;
• Эргоферон;
• Фамвир.

Амиксин

Таблетки против герпеса имеют активное вещество тилаксин. Препарат обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием. При назначении Амиксина нужно учесть:

• лекарство применяют при цитомегаловирусной, герпесной инфекции перорально, после еды;
• схема лечения – 2 дня по 125 мг (1 таблетка), далее, повторить через 48 часов;
• общий курс – до 20 штук по назначению врача;
• противопоказания – беременность, дети до 7 лет, период лактации, чувствительность к Амиксину;
• побочные действия – аллергические реакции.

Ацикловир

Это лучшее средство от герпеса на губах, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарство с действующим веществом ацикловир выпускается под марками Виролекс, Зовиракс в форме таблеток и мазей. По инструкции:

• препарат блокирует распространение вируса;
• таблетки принимают при появлении покалывания, зуда;
• при образовании высыпаний к лечению добавляют мазь;
• дозировка таблеток при простом герпесе – 400 мг через 12 часов, при опоясывающем – 800 мг 5 раз в сутки;
• длительность курса устанавливает врач;
• противопоказания – возраст до двух лет, чувствительность к препарату.

Эразабан

Средство эффективно на ранней стадии инфекции при ослабленном иммунитете. Действующее вещество – докозанол, противодействует слиянию вируса с оболочкой клетки. Лекарство Эразабан:

• выпускается в форме крема;
• лечит инфекцию на слизистых оболочках, поверхности кожи;
• наносится тонким слоем 5 раз в сутки;
• курс лечения – до 10 дней, устанавливает врач;
• противопоказан детям до 12 лет, пациентам с нарушением всасывания глюкозы, беременным, кормящим женщинам;
• побочные действия – головная боль, покраснения, раздражения кожи.

Эргоферон

Лекарство обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется при лечении герпетической инфекции тела, ветряной оспы, опоясывающего лишая. По инструкции Эргоферон:

• выпускается в форме таблеток для рассасывания, раствора для приема внутрь;
• активные вещества – антитела к гистамину, гамма интерферону;
• схема приема – при острой инфекции через 30 минут первые 2 часа, далее, 3 раза за сутки;
• со второго дня – трижды по 1 таблетке;
• продолжительность курса – до выздоровления;
• противопоказания – чувствительность к компонентам.

Фамвир

Действующее вещество лекарства – фамцикловир – подавляет в пораженных клетках репликацию ДНК. Препарат противодействует вирусам, устойчивым к Ацикловиру, результативен с первых дней применения. Таблетки Фармавир:

• лечат заболевание у пациентов с иммунодефицитом;
• имеют показания – рецидивы герпесной инфекции, первичное заболевание глаз, губ, половых органов;
• дозировка при нормальном иммунитете – 250 мг трижды в день, при сниженном – 500 мг;
• продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, устанавливает врач;
• противопоказаны детям, беременным.

Лучшее средство от герпеса

Врачи назначают лекарства от инфекции с учетом типа вируса, места локализации, тяжести заболевания. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнений. Важно обратиться к специалистам на ранней стадии болезни, при появлении первых симптомов. Многие лекарства отличаются высокой эффективностью в этот период. К действенным препаратам против вируса герпеса в форме таблеток и средств наружного применения относятся:

• Валацикловир;
• Бривудин;
• Алломедин;
• Ацикловир;
• Амиксин;
• Фенистил Пенцивир;
• Фамцикловир.

На губах

При лабиальном герпесе (простуде на губах) применяют препараты, блокирующие размножение вирусного возбудителя. Правильно назначенные средства уменьшают рецидивы заболевания, сокращают сроки лечения, облегчают симптомы. Врачи рекомендуют лекарства в двух формах:

• таблетки от герпеса на губах – Фамвир, Ацикловир, Виворакс, Валацикловир, Тромантадин, Протефлазид;
• средства для наружного применения – Фенистил, Пенцивир, Зовиракс, Гервиракс, Виролекс, Гепетад, Панавир.

На интимных местах

Особенность генитального герпеса – при первичной заражении заболевание протекает в скрытой форме. Инкубационный период составляет 8 дней, что осложняет процесс выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводят коротким курсом – 10 дней – или продолжительностью до двух месяцев. Врачи рекомендуют лекарства:

• мази для наружного нанесения – Микроплекс, Аллизарин, Панавир, Зовиракс, Ацикловир;
• таблетки для перорального применения – Валацикловир, Валтрекс, Лазивир, Виролекс, Пенцикловир.

На теле

Высыпания на теле появляются при поражении нервных корешков спинного мозга. Недуг сопровождается сильными болезненными симптомами, высокой температурой. Опоясывающий лишай считается самой тяжелой формой инфекции. Врачи назначают лекарства:

• таблетки от герпеса на теле – Виролекс, Зовиракс;
• внутривенно – Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, Алпизарин;
• мази – Депантенол, Панавир, Бофантон;
• обезболивающие – Ибупрофен, Напроксен;
• иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Циклоферон;
• витамины А, С, группы В.

Как выбрать лекарство от герпеса

При появлении вирусной инфекции недопустимо заниматься самолечением. Лекарства имеют противопоказания, побочные действия, которые учитывает доктор. Неправильное назначение может вызвать осложнения, резистентность вируса к препарату. При лечении инфекции врачи выбирают:

• на начальной стадии – Гепевир, Ацикловир;
• при запущенной форме, острых симптомах, появлениях язвочек, лопающихся пузырьков – Фамвир;
• при устойчивости вирусов к Ацикловиру – Фенистил, Пенцавир.

Средство от герпеса быстрого действия

Справиться с симптомами инфекции за короткое время можно при раннем обращении к специалистам. Врачи назначают лекарства, которые борются с вирусам, при появлении первых симптомов. Эффективные средства быстрого действия:

• таблетки – Минакер, Виролекс, Зовиракс, Валацикловир, Фамвир;
• крем – Вектавир, Ацикловир;
• мази – Бонафтон, Флореналь;
• гель – Панавир.

Для детей

Многие лекарства при герпесной инфекции имеют противопоказания в детском возрасте. Чтобы справиться с заболеванием у детей, нужно проводить лечение под контролем врача. Против вируса назначают:

• таблетки – Ацикловир, Изопринозин, Арпетол – с учетом возраста ребенка;
• иммуностимуляторы – свечи Виферон, раствор Иммунал;
• наружно – Ацикловир – с двух лет;
• для лечения слизистых оболочек, кожи, – мазь Флореналь, Гевизош – без возрастных ограничений.

Недорогие, но эффективные

Антивирусные препараты, особенно нового поколения, отличаются высокой стоимостью. Для лечения герпесной инфекции можно подобрать эффективные лекарства, доступные по цене. Препараты применяются для всех форм заболевания. К результативным недорогим средствам относятся:

• Панавир – гель, спрей для наружного нанесения;
• Ацикловир в любых видах выпуска;
• Оксолиновая мазь;
• Ацигерпин;
• Медовир;
• Герпевир;
• Виворакс.

Для профилактики герпеса

Заболевание нельзя победить полностью, но можно снизить риск возникновения рецидивов. Профилактика при помощи лекарств помогает избежать инфицирования, повысить эффективность лечения первичного заражения. Мероприятия включают:

• средства для защиты иммунитета – Кипферон, Виферон, Иммунофан;
• вакцинацию препаратами Витагерпевак, Герповакс, Герпевек – спустя два месяца после лечения;
• противовирусные лекарства при частых рецидивах – Валацикловир, Ацикловир, Циклоферон – длительным курсом;
• спрей Панавир, Мирамистин – для исключения генитальной инфекции.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Герпетические инфекции могут протекать в весьма разнообразных формах и вызывать симптомы разной степени тяжести. В большинстве случаев для лечения бывает достаточно применять противовирусные мази и средства вспомогательной симптоматической терапии. Специальные же таблетки требуются, как правило, лишь при тяжелом протекании герпеса, либо в ситуациях, когда рецидивы заболевания повторяются слишком часто.

Так что если вы, например, собираетесь пить таблетки от простуды на губах, которая появляется у вас 1-2 раза в год, то это будет далеко не самым правильным подходом к лечению и своему здоровью в целом.

Все противогерпетические средства по принципу их действия можно разделить на три группы:

1. Противовирусные средства узконаправленного действия, называемые также антигерпетиками. Принцип их действия заключается в блокировании процесса репликации вирусных частиц и остановке тем самым развития инфекции. Основные препараты группы - это ацикловир (на его основе выпускаются таблетки под названиями Виролекс, Зовиракс), валацикловир (препараты Вирдел, Валтрекс, Вайрова) и фамцикловир (Минакер, Фамцикловир, Фамацивир, Фамвир);
2. Препараты, стимулирующие выработку интерферона в организме - Циклоферон, Арбидол, Тилорон, Лавомакс, Амиксин, Тилаксин. Под их влиянием усиливается общий иммунный ответ организма на герпетическую инфекцию;
3. Препараты интерферона - в таблетках выпускается только Реаферон, а все остальные - в виде порошка или свечей. По данным производителей, они способствуют подавлению вирусной инфекции, но нужный эффект достигается далеко не всегда, а у специалистов имеются серьезные сомнения в том, что эти средства вообще способны работать;
4. Иммуномодуляторы других типов - Изопринозин, Полиоксидоний, Галавит, Гепон, Левамизол, Гроприносин - предположительно способствуют более быстрому созреванию и активности лейкоцитов. Эффективность и безопасность их также у многих специалистов вызывают сомнения.

В итоге единственные таблетки, которые дают действительно доказанный и ярко выраженный результат против герпеса - это специализированные противогерпетические средства. Все остальные могут применяться как вспомогательные средства, однако гарантированного и быстрого результата от них ждать не стоит.

Не стоит забывать, что перед тем как принимать любые лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Всегда возможны противопоказания.

Отзыв: «Я два раза пробовала избавиться от полового герпеса таблетками. Первый раз пила Валтрекс, второй - Вайрова. Действительно помогает. Второй раз вообще все хорошо было. Я как почувствовала зуд, сразу выпила три таблетки, а перед сном - ещё три. И ничего не было, ни одного пузырька не появилось. Валтрекс тоже хорошее средство, но я им начала лечиться, когда уже все высыпало. Тут уже не важно, как пить - просто быстрее эти язвочки заживут. Думаю, что если бы вовремя начала его принимать, то результат был бы лучше…» Алена, Санкт-Петербург.

Противогерпетические препараты

Все противогерпетические средства подавляют размножение вируса за счет «мимикрии» их действующего вещества под гуанин - структурный компонент ДНК вируса. Например, в некоторых препаратах действующим веществом является ацикловир. При сборе очередной вирусной частицы в ее ДНК встраивается продукт преобразования ацикловира, а не необходимый гуанин. В дальнейшем такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц, и вирион с нею оказывается, так сказать, «стерильным».

Структура ацикловира:

Структура гуанина:

Таблетки на основе валацикловира и пенцикловира действуют аналогичным образом. Валацикловир является неактивной формой ацикловира, которая активируется печеночными ферментами. Так же и с пенцикловиром: препараты от герпеса содержат его в виде фамцикловира, своеобразного пролекарства, которое начинает действовать только после того, как попадает в зараженную клетку.

Таблетки на основе этих действующих веществ имеют свою специфику и особенности применения. Поэтому для каждого конкретного случая следует выбирать определенное лекарство:

По эффективности против вирусов herpes simplex и herpes zoster все эти средства друг от друга практически не отличаются, так что не всегда можно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Цена же их определяется в основном удобством применения и современностью. Средства на основе фамцикловира и валацикловира являются дорогими, хотя безопасность их в некоторых случаях болезни не изучена. Эти же лекарства имеют очень удобный режим приема.

Следует понимать, что как и мази и средства в любых других формах, таблетки не позволяют полностью и навсегда избавиться от вируса герпеса в организме. Они обеспечивают только временный эффект, купируя симптомы очередного рецидива болезни.

Однако при этом сам результат является весьма значимым: прогрессирование болезни останавливается практически сразу же после начала приема средства. Следовательно, у больного сохранятся лишь те симптомы заболевания, которые уже проявились к моменту первого применения таблеток.

Правила применения

Любое лекарство должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика противогерпетических препаратов заключается в том, что это средства используются, прежде всего, для лечения тяжелых форм герпеса. Если заболевание протекает не так уж тяжело, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются лекарства, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего лишая;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпетической инфекции на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом herpes simplex - чаще, чем 3-4 раза в год.

Лечение герпеса ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем лишае дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.

Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем герпесе и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при заболеваниях, вызванных вирусом herpes simplex.

В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема лекарства врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям таблетки противогерпетических препаратов назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Можно ли с помощью этих средств избавиться от герпеса за один день?

Таблетки противогерпетических средств при правильном использовании позволяют избавиться от симптомов герпеса буквально за один день. В этом случае наибольшую роль играет не сам препарат и график его применения, а момент начала его приема. Если начать пить лекарство до того, как на лице, на теле или на гениталиях появились высыпания, то они с большой вероятностью и не возникнут вовсе. Если же пузырьки и сыпь уже имеются, таблетки их не удалят, но и не дадут появиться новым.

Считается, что в большинстве случаев лучшие таблетки для быстрого лечения герпеса - это Валтрекс и Фамцикловир. При первом же появлении зуда или покалывания в месте возможного высыпания Валтрекс принимается в количестве 2 граммов, Фамцикловир - 1,5 грамма (это довольно значительные, ударные дозировки). В зависимости от дозировки таблеток, следует правильно выбрать их количество. Через 12 часов принимается такая же доза лекарства.

Для быстрого избавления от герпеса применение таблеток и мазей во многом идентично - важно вовремя провести первое применение средства, а затем закрепить результат. Но при этом и мази, и таблетки имеют свои достоинства и недостатки, которые не дают какой-то из этих лекарственных форм стать однозначно лучшей во всех случаях.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев использование противогерпетических препаратов в домашних условиях (особенно для борьбы с простудой на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Возможные побочные эффекты

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема противогерпетических средств иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома. Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Какие таблетки точно не помогут

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактика герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других препаратов.

Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции. Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов). Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.

А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения...

Для лечения генитального герпеса используются комплексные методы, включающие противовирусные препараты, иммуномодуляторы, а также индивидуально подобранную схему приёма лекарственных средств. Наука постоянно представляет новые виды лекарств от вируса HSV-2 и HSV-1, которые не имеют побочных действий и способных уничтожать дремлющую форму болезни.

Распространенными лекарственными средствами являются препараты на основе Ацикловира. У них есть свои недостатки во время лечения беременных женщин, детей и больных другими видами инфекций. Генитальный герпес можно убрать и народными средствами, но они обладают слабым действием и требуют длительной терапии.

Особенности вируса HSV-2

Генитальный герпес передается при половом контакте, более 80% случаев происходит при несоблюдении средств интимного предохранения. Существует вероятность заражения контактным путем в силу сложившихся обстоятельств.

Это происходит при вскрытии пузырьков на коже, но условием передачи является непосредственное действие инфекционной жидкости на близкого человека. Такие заболевания зафиксированы, но происходят не часто.

Заразиться можно только при видимых симптомах герпеса в виде высыпаний на коже в паху. Однако врачами отмечена бессимптомная передача генитального герпеса.

Проверить активность вируса получается по результатам анализа крови методом ИФА, ПЦР. Также проводится обследование мазка из уретры. Больные часто не подозревают о носительстве HSV-2, но одновременно остаются источниками распространения вируса.

После полового контакта проходит не более 2-х часов, далее герпес проникает в нервные отделы позвоночника. Там он будет присутствовать всю жизнь, активируясь при снижении иммунитета. Происходит это в зрелом возрасте, при беременности, а также во время тяжелой болезни. Для лечения генитального герпеса используют следующие препараты:

• Ацикловиры;
• Фамцикловир;
• Панавир;
• Валоцикловир;
• Интерфероны;
• Новый Прителевир;
• мази: Виру-Мерц серол, Зовиракс, Риодоксол;
• спрей Эпиген-Интим.

Выбор способа лечения и подходящие препараты производит врач после исследования на обширный список инфекций. Избежать ошибочного диагноза можно только при тщательном анализе всех событий, лабораторных показателей, а также симптомов генитального герпеса. Отсутствие внешних признаков воспаления не дает возможности назначить медикаментозную терапию.

Новые разработки

Достоинствами новых видов лекарственных средств являются:

• безопасность применения в любой период, даже при иммунных заболеваниях;
• возможность предупреждения рецидива и бессимптомных форм герпеса;
• если использовать такие препараты периодически, то можно навсегда забыть про высыпания герпеса на теле.

К таким средствам относят Pritelevir, главным его преимуществом является предупреждение бессимптомных выделений герпеса. Испытания препарата прошли более чем на тысячи больных.

У каждого из них отмечалось полное отсутствие показателей вируса в лабораторных показателях, чего не наблюдалось в период лечения ацикловиром. Улучшение состояния происходило сразу после приема первой дозы лекарства.

Прителевир помогал снизить зудящие состояния на коже, убирал зуд и дискомфорт при генитальном виде воспаления. Для полного исключения проблем при рецидиве достаточно принимать в день не более 75 мг препарата.

В отличие от распространенных средств Ацикловира, Фамцикловира рецидивы пропадали совсем у большинства пациентов. Если его совмещать с классическими лекарствами, то клинические формы герпеса исчезнут окончательно.

Классические средства от вируса HSV-2

Выделяют препараты проверенные временем, они способны быстро подавлять клинические формы распространения генитального герпеса, снижать зуд и жжение, устранять дискомфорт в паху. Их совмещают с мазями, гелями. Параллельно назначают иммуномодуляторы. Самым известным средством является Ацикловир, после лечения таким лекарством наступает заметное улучшение на следующий день.

Ацикловиром второго поколения против генитального герпеса часто называют Валацикловир. Он имеет повышенную чувствительность к вирусу при пероральном введении.

Перед классическими таблетками отмечено повышение эффективности на 50%. Для исключения рецидивов высыпаний на коже проводят длительное лечение ацикловиром малыми дозами на протяжении нескольких лет. Такая терапия требует особой осторожности и осуществляется при постоянном наблюдении врача.

Для лечения генитального герпеса может использоваться фамцикловир.

После попадания в организм он преобразуется в пенцикловир, чувствительного не только к HSV-2, но и другим типам вируса. Выпускается в виде таблеток, дозу определяет врач. Такие препараты как Фоскарнет и Фамвир выбираются при определении ацикловироустойчивых видов инфекции.

Противовирусные средства назначаются при первых симптомах герпесной активности, выделяют следующие препараты:

• Амиксин - наблюдается двойной эффект: одновременное угнетение генитального герпеса и повышение иммунитета, используется в период простудных эпидемий, чтобы удержать вирус внутри нервных клеток;
• Эпиген-спрей - рекомендуется для использования перед проведением полового акта, он уничтожает активные клетки вируса до проникновения в организм;
• Ионозин-Пранобекс - используется для профилактического лечения, только длительный приём может гарантировать снижение частоты рецидивирующей формы воспаления;
• Бривудин, Флакозид - вводятся перрорально;
• Хелепин, Риодоксол, Аллизарин - наносятся на место высыпаний, активные формы инфекции внутри пузырей моментально превращаются в безопасное для окружающих вещество, но всё же рекомендуется воздерживаться от половой близости и соблюдать крайние меры личной гигиены;
• Панавир - в составе используются только натуральные вещества, что снижает эффективность борьбы против герпеса, но делает препарат абсолютно безопасным для лечения во время беременности.

Таблетки от герпеса – это группа противогерпетических препаратов, применяемых для лечения герпесвирусной инфекции разной локализации. Рассмотрим самые эффективные лекарственные средства, показания к их использованию, возможные побочные эффекты и другие особенности.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество таблетированных препаратов, которые эффективно лечат герпес. Хотя ни одно лекарство не устраняет Herpes simplex на 100%. Это связано с тем, что возбудитель прячется в нервных клетках человеческого организма. Противогерпетические препараты уменьшают продолжительность заболевания, облегчают болезненную симптоматику (зуд и жжение в местах высыпания) и общие признаки данного недуга, то есть головную боль, общую слабость и температуру.

Они используются не только для лечения, но и для предупреждения рецидивов. Особой эффективностью обладают лекарства с иммуномодуляторами. Лекарственные средства повышают сопротивляемость организма к вирусу и оказывают противогерпетические функции.

, , , , , ,

Лечение герпеса таблетками

Полностью избавиться от герпеса в организме невозможно, поэтому прием пилюль, это способ предупредить рецидивы и обострения, то есть защитить организм от нарушений в функционировании, которые возникают из-за присутствия вируса. Лечение герпесвирусной инфекции имеет два направления: прием противовирусных лекарств и противовирусная терапия с иммунотерапией.

Таблетки от герпеса считаются средством местной терапии. Таблетированные препараты, как и мази, устраняют только часть болезненной симптоматики и ускоряют процесс заживления. Наиболее результативным считается лечение, в котором применяются лекарства с разным механизмом воздействия на вирус. Если таблетки принимать при первых признаках заболевания, когда характерная сыпь еще не возникла, то это позволяет предупредить заболевание. При частых рецидивах, пациентам назначают профилактический прием таблеток в течение нескольких месяцев.

• Лечение осуществляется как противовирусными, так и средствами для восстановления иммунной системы. Имунномодуляторы совместно с противовирусными средствами работаю намного эффективнее, и быстро устраняют Herpes simplex.
• После попадания в желудок, они растворяются и высвобождают действующее вещество. После это активные компоненты всасываются в общий кровоток и разносятся по всем органам и тканям.
• Противогерпетический препарат проникает в клетки, в которых живет вирус и блокирует его репликацию. Возбудители разрушаются лекарством и клетками иммунной системы. Вирус больше не размножается и не поражает окружающие клетки.
• Данные лекарства необходимо принимать с особой осторожностью, так как они относятся к весьма серьезной группе фармакологических лекарственных средств, которые имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимать их можно только по разрешению врача, с четким соблюдением инструкции.

Таблетки от герпеса на губах

Это лекарственные средства, которые эффективны в терапии и профилактике инфекционных заболеваний, провоцируемых Herpes simplex. Герпес на губах встречается чаще, чем на других частях тела. Существует четыре стадии развития болезни. На первой стадии возникает легкое жжение и зуд в области губ, через пару часов симптоматика приобретает более болезненные очертания. На второй стадии, на губе появляется небольшой пузырек и отечность. На следующем этапе пузырек превращается в ранку, которая прогрессирует и заражает другие участки губ. На последней стадии ранка покрывается корочкой и через несколько дней полностью исчезает.

Герпес на губах может возникать из-за контакта с зараженным человеком, при простудах, из-за стресса, менструации, травм, беременности, переохлаждения и других провоцирующих факторов. Если не использовать таблетки и мази, то герпес сам проходит через 10-12 дней, но это время пройдет в постоянном дискомфорте. При этом после полного заживления, на губах могут остаться небольшие шрамы. Для того чтобы этого не случилось, используют таблетки от герпеса.

Данная лекарственная форма на губах помогает быстро устранить первые признаки и предупредить рецидивы. Используют два типа препаратов: противовирусные средства и средства с иммунотерапевтическим действием.

1. Противовирусные лекарства

• Зовиракс – эффективен на первой стадии болезни, может использоваться для профилактики. В состав входит действующее вещество ацикловир.
• Ацикловир – помогает лечить инфекцию разной локализации, является концентрированным лекарственным средством.
• Фамвир – один из самых эффективных противогерпических препаратов. Если его принять на первой стадии, но он предотвратит последующее развитие Herpes.
• Валтрекс – используется при герпесе на губах и гениталиях. Применяется как лечебное и как профилактическое средство.

1. Иммуномодуляторы

• Анаферон – применяется при комплексной терапии вируса, может использоваться и для профилактики.
• Изопринозин – при при его приеме нет необходимости принимать противовирусные таблетки. В состав лекарственного средства входит активный компонент – инозинпранобекс, которые устраняет болезненную симптоматику на любой стадии.
• Галавит – снимает отечность и воспаление, вызванные вирусом. Рекомендуется использовать при первых симптомах.

Помимо вышеописанных лекарств, существуют и другие методы, помогающие устранить воспаление на губе. Речь идет о методах народной медицины. Самый простой способ избавиться от Herpes simplex – посыпать губу щепоткой соли. Процедуру рекомендуется проводить в течение всего дня до полного исчезновения симптомов. Еще один вариант терапии без таблеток – чайную ложку обмокнуть в горячую воду или чай, подождать пару минут, чтобы ложка нагрелась, и приложить к пораженному участку. Процедуру необходимо повторять в течение дня 5-6 раз.

Таблетки от генитального герпеса

Используются при высыпаниях, как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах. Генитальный или половой герпес – это опасное и распространенное заболевание, которое можно легко подхватить. Возбудитель поражения – Herpes simplex. Он поражает как мужчин, так и женщин, не зависимо от возраста. Появляются высыпания в области ануса, промежности, слизистых оболочек, наружных половых органов.

Опасность его в том, что возбудитель ослабляет защитные свойства иммунной системы, вызывает повреждения внутренних органов и головного мозга. Человек может долгое время быть носителем и не знать об этом. Врачи выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес. От эффективности лечения первой формы полностью зависит выздоровления и риск перехода в хроническую форму.

Рассмотрим основную симптоматику, при появлении которой необходимо обратиться к врачу и начать принимать таблетки.

• Вирус проходит инкубационный период, который может длиться от трех дней до месяца. После этого на коже появляются красноватые высыпания, которые чешутся. Помимо высыпаний у больного появляется головная боль, повышенная температура, общи недомогания
• Через пару часов высыпания превращаются в пузырьки, заполоненные инфицированной жидкостью. Через 3-4 дня везикулы лопаются и на их местах образуются язвочки, которые вызывают острые болевые ощущения. Помимо этого больной страдает от зуда и жжения в области пораженных половых органов.

У мужчин генитальный герпес появляется на внутренних и наружных листках крайней плоти, веночной борозды и мошонки. В некоторых случаях высыпания появляются в области ануса и на теле полового органа. У женщин пузырьки Herpes локализуются на малых и больших половых губах, в промежности и слизистой оболочке влагалища, на шейке матки. Для терапии первых симптомов используют Ацикловир.

Лечение начинается с диагностики и сдачи анализов. Узнав, какая форма полового герпеса именно у вас, врач составляет план лечебных мероприятий. На сегодняшний день не существует препарата, который полностью уничтожает возбудителя в организме. Но современные средства позволяют держать его под контролем и устраняют болезненную симптоматику. Как правило, пациентам назначают: Ацикловир, Фамвир, Флакозид, Валтрекс, Эпиген-Интим, Алпизарин и другие. Это самые распространенные и самые эффективные препараты из противовирусной группы. Они подавляют как внутренние, так и внешние признаки полового герпеса. Можно также использовать средства местного применения: мази, гели, крема.

После курса терапии обязательной являются профилактика. Пациенты должны соблюдать личную гигиену, избегать случайных половых контактов и укреплять защитные свойства иммунной системы организма. Также, рекомендуется сделать противогерпесную вакцинацию, которая предотвратит рецидивы.

Таблетки от герпеса на теле

Это препараты для лечения и профилактики болезненного кожного поражения. Герпетические высыпания на теле получили название опоясывающего герпеса, которые появляются при активизации вируса ветряной оспы (Herpes simplex типа 3), поражающего нервные узлы и корешки спинного мозга. На теле возникают характерные высыпания. Как правило, от Herpes zoster страдают пациенты преклонного возраста или люди с ослабленной иммунной системой.

Переносится болезнь намного тяжелее, чем на губах, половых органах или лице. При герпесе на теле, поражается не только кожа, но и нервные окончания. Больной страдает от высокой температуры и сильной боли в местах высыпаний. Комплекс лечебных мероприятий заболевание должно быть комплексным, так как данная форма имеет не только тяжелые симптомы, но и опасные последствия.

• Основной этап лечения – это прием противогерпических препаратов, как перорально, так и внутривенно. Больным назначают: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Валтрекс. Инъекционные: Алпизарин, Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен.
• Терапия также должна включать обработку пораженных участков кожи специальными мазями и кремами: Бонафтон, Панавир, Депантенол, Алпизарин, Виру мерц серол.
• Категорически запрещено использовать глюкокортикостероиды и гормональные лекарственные средства для лечения Herpes на теле. Поэтому уточняйте у врача о назначаемых ним препаратах и внимательно читайте инструкцию к лекарственному средству.
• Для обезболивания используют лекарства с ацетаминофеномом или ледокаином, а также жаропонижающие средства: Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол и другие.
• Еще один важный этап терапии герпеса не теле – это укрепление иммунной системы. Для этого используют иммуномодуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний и другие. Помимо этого необходимо проводить витаминотерапию, витаминами группы В, Е, С и А.

Не забывайте, что своевременное комплексное лечение – этот залог скорейшего выздоровления. После курса терапии, на теле могут оставаться болевые ощущения, которые сохраняются в течение 2-3 месяцев. Это связано с расстройством чувствительности из-за Herpes simplex и невралгии. При хронической форме болезни, боли сохраняются в течение более длительного времени.

Таблетки от опоясывающего герпеса

Используются при сложных формах патологии, поражающего большие объемы кожного покрова. Выбор лекарства зависит от степени обострения герпесвирусной инфекции, наличия сопутствующих заболеваний и других поражений организма. На сегодняшний день существует много различных препаратов, которые используются для лечения Herpes zoster, его обострений и осложнений. К таким лекарственным средствам относятся: противовирусные, антибиотики, витамины и иммуностимуляторы, обезболивающие, местные антисептики. Особой эффективностью обладает Ацикловир. Эффективны в терапии всех форм герпетического поражения различной локализации.

Кроме Ацикловира, опоясывающий герпес лечат с помощью: Валацикловир, Фамвир, Эразабан, Пановир, Зовиракс и другие. Лекарственные средства препятствуют распространению вируса от больных клеток к здоровым. Лечение пилюлями намного эффективнее, чем применение мазей, гелей и кремов. Но мази помогают защитить здоровые кожные покровы от сопутствующих болезней.

Обязательной является и обезболивающая терапия, которая сочетается с противовирусной. Так как Herpes zoster вызывает сильные болезненные ощущения. Для лечения применяют антидепрессанты, антиконвульсанты и проводят симптоматическую терапию.

Таблетки от герпеса на носу

Помогают избавиться от герпетической инфекции, поражающей слизистые и кожные покровы носа. Заболевание вызывает отечность и гиперемирование кожи. Чаще всего Herpes появляется именно на носу и на губах, сопровождаясь высокой температурой и общими недомоганиями. Особенность вируса в том, что он проникает в геномный аппарат клетки и полностью перестраивает ее работу. После этого болезнь распространяется и поражает здоровые клетки одну за другой.

Первые симптомы заражения герпесвирусной инфекцией возникают через 5-7 дней после инфицирования. На носу появляются пузырьковые высыпания, кожа краснеет, появляется отечность. Без должной терапии пузырьки лопаются и образуют множественные эрозии, которые через пару дней сливаются в общую рану. Спустя 1-2 дня ранка зарубцовывается и заживает, как правило не оставляет шрамов и рубцов.

Лечение должно проводиться комплексно, под контролем врача иммунолога или инфекциониста. Оно состоит из применения противовирусных и антигистаминных препаратов. Для скорейшего выздоровления используют иммуномодуляторы и адаптогены, которые ускоряют заживление пораженных тканей носа.

• Гропринозин, Инозин Пранобекса, Изопринозин – сочетают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства. Как правило, пациентам назначают по 2 шт 4 раза в день, длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Ацикловир – действующие вещества проникают в зараженные клетки и предотвращают их репликацию. Рекомендуется принимать по 200 мг, 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней.
• Валацикловир, Валтрекс – лекарства нового поколения, обладающие высокой эффективностью и быстрым лечебным действием. Пациентам назначают по 500 мг, 1-2 раза в день, длительность курса до 10 дней.
• Фамвир, Фамцикловир – сохраняют терапевтические свойства в течение 12 часов после применения, что позволяет эффективно уничтожать вирусную инфекцию. Рекомендуется применять по 250 мг, 1-2 раза в день, в течение 5-10 дней.

Обратите внимание, все вышеописанные препараты имеют противопоказания к применению и побочные действия. Поэтому принимать таблетки от герпеса на губе можно только после консультации у лечащего врача. Поскольку полностью от герпесвирусной инфекции избавиться невозможно, а постоянный прием пилюль опасен для нормального функционирования организма, существуют профилактические методы, позволяющие предупредить развитие болезни.

• Если у вас уже появились герпетические высыпания на носу, обеспечьте чистоту кожи вокруг высыпаний. Ни в коем случае не трогайте пузырьки и не пытайтесь их содрать. Это замедлит их заживление и увеличит риск занесения патогенной инфекции.
• Если вы используете мазь для ускорения заживления, то наносите ее одноразовой ватной палочкой или специальной лопаткой, которую необходимо мыть после каждого использования.
• Не используйте косметические средства для маскировки Herpes. Это приведет к тому, что герпетические высыпания появятся на соседних участках со здоровой кожей. Если высыпания вызывают сильный зуд, игнорируйте его и не расчесывайте ранки.

Герпес на носу сопровождается частыми рецидивами, которые при правильном комплексе лечебных мероприятий появляются все реже и реже. Обратите внимание, если Herpes simplex возникает чаще трех раз в году, то это свидетельствует о выраженном снижении защитных свойств иммунной системы или о тяжелом заболевании. Для этого необходимо регулярно проводить профилактику вирусных инфекционных патологий и укреплять иммунную систему.

Показания к применению

Показания к применению основаны на симптоматике поражения и особенности течения болезни. Герпесвирусная инфекция передается капельно-воздушным путем, при телесных контактах, переливании крови или пересадке органов. Herpes может попасть в организм ребенка от матери, что говорит о внутриутробном заражении. Внешне поражение выглядит как пузырьковая сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Высыпания сопровождаются зудом и жжением, что позволяет диагностироватьболезнь и составить правильный курс.

Для лечения используют ацикловирсодержащие препараты, иммунотерапию, которые подавляют Herpes simplex. Основные показания к применению: устранение первых признаков пузырьковых высыпаний, устранение воспалительного процесса, очищение кожных покровов. Лекарства необходимо принимать при первых симптомах, в некоторых случаях для профилактики герпеса используют вакцинацию. При появлении значительных очагов воспаления пациентам назначают антисептические средства и подсушивающие мазевые препараты.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарств подбирается лечащим врачом и зависит от стадии развития болезни, локализации высыпаний, возраста пациента и других особенностей организма. Для профилактики и терапии используют таблетированные формы лекарственных средств, которые эффективно воздействуют на вирус.

При локализации герпеса на половых органах, слизистых оболочках или обширном поражении кожных покровов, применяют мази и растворы для внешнего нанесения. В некоторых случаях используют вакцинацию. Пациенту вводят Herpes, для того чтобы организм выработал иммунитет.

Фармакодинамика

Фармакодинамика представляет собой процессы, происходящие с препаратом после попадания в организм. Рассмотрим фармакодинамику на примере Валтрекс. В состав его входит действующее вещество валацикловир, которое является эффективным противовирусным средством. Попадая в организм, валацикловир превращается в ацикловир и валин, которые являются специфическими ингибиторами вирусов герпеса. Это помогает организму бороться с инфекцией на клеточном уровне.

Резистентность к Herpes simplex связана с дефицитом вирусной тимидинкиназы. В некоторых случаях пониженная чувствительность появляется из-за штаммов Herpes с нарушенной структурой. Лекарственное средство эффективно снимает болезненные ощущения, если препарат используется при опоясывающем или половом герпесе. При применении в профилактических целях, Валтрекс снижает количество возможных рецидивов и защищает организм от других вирусных инфекций.

Фармакокинетика

Это процессы абсорбции, всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства. Рассмотрим данные процессы на примере Валтрекс. После приема внутрь, валацикловир эффективно абсорбируется желудочно-кишечным трактом. Биодоступность составляет 54%, а максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после применения.

При распределении Валтрекс связывается с белками плазмы на 15%, что является довольно низким показателем. Выводится лекарственное средство почками, в виде мочи и метаболитов. Если его принимают пациенты с почечной недостаточностью, то период полувыведения составляет около 14 часов. При герпесвирусной инфекции у пациентов с ВИЧ инфекцией, фармакокинетические характеристики не меняются. Дозировка Валтрекс подбирается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.

Использование во время беременности

Использование таблеток от герпеса во время беременности возможно только при разрешении лечащего врача. Герпес в период вынашивания возникает из-за гормональных изменений в организме матери и влияния неблагоприятных внешних факторов. Болезнь может поражать губы, нос, тело и даже половые органы. При этом самым опасным является Herpes генитальной формы, который усложняет течение беременности и нарушает нормальное развитие плода. Без должного лечения генитальный герпес приводит к выкидышу и другим патологиям у ребенка. Заболевание встречается у 30% беременных и в 3% случаев приводит к патологическим последствиям.

• Используют противогерпетические таблетки, а также мази и крема. Эффективностью обладает Ацикловир, который можно принимать только по назначению врача, так как он может негативно сказаться на развитии плода. Могут использоваться Фоскарнет или Пенцикловир.
• Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется использовать натуральные средства, которые не оказывают патологического действия на развитие плода. Для этих целей используют масло облепихи и шиповника. Отличными иммуностимуляторами являются витамины группы В, эхинацея, элеутерококк и женьшень. Курс терапии должен длиться не менее 3 недель. При этом если Herpes появляется у женщин в предродовой период, то врачи проводят кесарево сечение для предупреждения инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Герпес может стать причиной замершей беременности. В этом случае развитие плода останавливается в первом триместре. Основная причина патологии – наличие Herpes simplex у женщины. В некоторых случаях, он вызывает заражение у новорожденных. Заражение происходит на последних месяцах беременности, инфицирование осуществляется через плаценту, через родовые пути и при контакте новорожденного с зараженными инструментами или через молоко матери. Для терапии герпесвирусной инфекции у новорожденных, используют противовирусные препараты, которые позволяют сохранить жизнь у 50% зараженных младенцев.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению основаны на составе лекарственного средства. Основное противопоказание – это индивидуальная непереносимость активных и дополнительных компонентов. Многие лекарства запрещено использовать в период беременности и лактации, а также при герпесвирусной инфекции у пациентов детского возраста.

С особой осторожностью назначают для пациентов с почечной недостаточностью, при выраженных и клинических формах ВИЧ-инфекий. Если лекарственное средство принимают одновременно с нефротоксичными препаратами, то требуется консультация врача для предотвращения появления побочных эффектов.

, , , , , , ,

Побочные действия

Побочные действия возникают при применении препарата пациентами с противопоказаниями или при несоблюдении рекомендуемой дозировки. Многие препараты хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов. Но могут появляться аллергические кожные реакции, головная боль, расстройства желудочно-кишечного тракта, общая слабость и повышенная утомляемость.

В редких случаях вызывают увеличение содержания билирубина, мочевины и креатинина в сыворотке крови, что приводит к повышению активности ферментов печени. Если для лечения используются внутривенные растворы, то при попадании в подкожную жировую клетчатку появляется сильное жжение и зуд. При использовании мазей, после нанесения на кожу возможны местные аллергические реакции, которые проходят после отмены применения лекарства.

Названия таблеток от герпеса

Названия представлены широкой группой противогерпетических препаратов, позволяющих быстро и эффективно устранять вирусное заболевание. Современные препараты – это химические средства, которые лечат Herpes, но имеют противопоказания, побочные эффекты и другие особенности применения, поэтому без врачебного назначения их использовать нельзя.

• Ацикловир

Самое эффективное средство от герпесвирусной инфекции любой формы и любой локализации. Выпускают в форме таблеток и мази. Действующее вещество лекарственного средства работает на клеточном уровне и блокирует репликацию Herpes simplex. Рекомендуется пить 4-5 раз в день в течение 5-7 дней.

• Валацикловир

По своему принципу действия схож с Ацикловиром. Помогает от опоясывающего, герпеса на губе, на носу и генитальной формы разных форм. Принимают его только по назначению врача, по одной шт в течение 3-5 дней.

• Герпферон

Комбинированное средство, которое состоит из действующих веществ ацикловира и интерферона. Используется при обострении заболевания, длительность терапии не должна превышать 7-10 дней.

• Фамцикловир

Лекарственное средство последнего поколения. После попадания в организм, подавляет ВПГ-1 и ВПГ-2. Эффективен в отношении герпесвирусной инфекции любой формы и локализации.

• Фоскарнет

Подавляет вирусные клетки и препятствует их размножению. В состав средства входит фосфор, что делает Фоскарнет токсичным, который можно применять только по врачебному рецепту.

Помимо вышеописанных препаратов, используют: Метисазон, Бривудин, Рибамидил. Средства имеют разный механизм действия, но оказывают противовирусное действие. Как правило, они назначают только в том случае, если к более эффективным средствам у пациента возникла резистентность.

Ацикловир

Ацикловир обладает избирательным действием на Herpes. Ацикловир назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, пораженных Herpes simplex первого и второго типа, а также первичном, вторичном и генитальном. Эффективен в профилактике рецидивов вируса у пациентов с нормальной иммунной системой и иммунодефицитом. Эффективен в терапии у пациентов с ВИЧ инфекциями, СПИДом, после трансплантации костного мозга. Ацикловир помогает при ветряной оспе и Herpes zoster.

• Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от формы болезни и особенностей организма больного. Его необходимо принимать после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
• Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости ацикловира и вспомогательных веществ. Средство не рекомендуется применять в период беременности и лактации. С особой осторожностью используют при почечной недостаточности, неврологических нарушениях и дегидратации.
• Он переносится хорошо, поэтому на сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки. Ацикловир может вызывать побочные эффекты, которые проявляются как: расстройства желудочно-кишечного тракта, головная боль, общая слабость, сонливость, аллергические реакции. Отпускается только по рецепту врача.

, , , , , , ,

Валтрекс

Вальтрекс эффективен в отношении опоясывающего, генитального, первичного, рецидивирующего и лабиального герпеса. Используется при рецидивах инфекций кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусом.

• Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Так, при лечении опоясывающей формы герпетического поражения, пациентам рекомендуется принимать по 2 шт по 500 мг, 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Валтрекс противопоказано использовать при повышенной чувствительности к действующим и вспомогательным веществам.
• Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем. Как правило, Вальтрекс вызывает сильные головные боли, тошноту, рвоту, анафилаксию, головокружения. В период беременности может использоваться только в том случае, когда польза для матери намного важнее потенциального риска для плода.
• При передозировке Валтрекс у пациентов возникают галлюцинации, потеря сознания, тошнота, рвота. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Фамвир

Фамвир активен в отношении герпетических вирусов, вируса варицелла зостер, цитомегаловируса и вирусов Эпштейна-Барра. Действует на клеточном уровне, подавляя репликацию вирусной ДНК. Очень редко вызывает привыкание, поэтому активен в отношении разных форм герпесвирусной инфекции.

• Основные показания к применению лекарственного средства: Herpes zoster, ветряная оспа, первичное инфицирование Herpes simplex, терапия и профилактика любых вирусных герпетических инфекций.
• Побочные действия Фамвир вызывают головные боли, тошноту, рвоту, в редких случаях желтуху, галлюцинации, аллергическую сыпь и сонливость. Противопоказано использовать при гиперчувствительности к его компонентам, при беременности и лактации, вирусных заболеваниях у пациентов детского возраста. При передозировке, Фамвир вызывает тошноту и острую печеночную недостаточность.

, , , , , ,

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Перед назначением того или иного препарата, врач проводит диагностику герпетической инфекции и назначает сдачу анализов. Рассмотрим способ применения и дозы на примере Ацикловир.

Ацикловир принимают внутрь для терапии инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes. Эффективен в профилактике некоторых заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы. Если инфекции вызваны Herpes simplex, пациентам рекомендуется принимать по 1 шт 4-5 раза в день. В профилактических целях принимают по 1 шт 3-4 раза в день. При Herpes zoster, пациентам назначают Ацикловир с дозировкой 800 мг, 4-5 раз в день, длительность курса от 5-7 дней.

Профилактика герпеса таблетками

Профилактика герпеса таблетками особо актуальна в период наступления холодов. Так как именно в этот период можно подхватить Herpes или простуду, которое провоцирует появление герпесвирусной инфекции. Для профилактики рекомендуется принимать те же лекарства, которые используются и в лечебных целях, только с меньшей дозировкой. Это позволит поддержать защитные свойства иммунной системы и остановить дальнейшее развитие инфекции.

Предотвратить появление заболевания помогают противогерпические мази: Ацик, Герпевир, Ацикловир и другие. Только использовать их необходимо при появлении первых симптомов болезни. Различные лекарственные примочки и растворы, как Фукорцин, также помогают в профилактике. Появление Herpes – это повод обратить внимание на состояние здоровья. Кроме приема лекарств, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и придерживаться личной гигиены.

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться, для того чтобы не заразиться Herpes simplex и не заразить своих близких, рассмотрим их:

• Если у вас есть герпетическое высыпание, мойте руки после каждого контакта с пораженным участком кожи. Используйте только личные предметы гигиены и держите их отдельно от других.
• При генитальном герпесе необходимо полностью отказаться от половых контактов. После туалета не забывайте дезинфицировать сиденье унитаза, так как вирус сохраняется на пластике до 4 часов.
• Если вы раньше болели генитальным герпесом, но на сегодняшний день внешних признаков болезни нет, то при половых контактах необходимо пользоваться презервативами. Это необходимо для того, чтобы защитить партнера от заражения.
• Чтобы облегчить симптоматику, не касайтесь пузырьков и язвочек на коже. Поддерживайте чистоту рук и ногтей, не носите тесную одежду, так как из-за плохой циркуляции воздуха, ранки на коже заживают дольше.

Существуют мифы о герпетической инфекции, которые возникают из-за того, что люди не знают как предотвратить появление вируса и защитить себя. Давайте рассмотрим основные ошибочные предположения о герпесе.

1. Герпесом нельзя заразиться – на самом деле все наоборот. Герпетическая инфекция передается воздушно-капельным путем, при половом контакте и контакте с зараженным.
2. Многие считают, что Herpes это своеобразное проявление простудного заболевания. Но на самом деле, – это самостоятельная болезнь, которая появляется при стрессе, переохлаждении, обострении хронических патологий и снижении иммунитета. Еще одно ошибочное предположение – появление его свидетельствует о том, что простуда прошла. Это не правда, - это свидетельствует о том, что иммунная система сдала свои позиции и вирус атакует организм.
3. Исчезновение внешних признаков болезни означает, что болезнь прошла. Это не так, после исчезновения высыпаний, вирус остается в организме, но в спящем состоянии. Заразиться ним можно не только при наличии высыпаний, но и при попадании инфекции на микротравмы и слизистые оболочки.
4. Презерватив полностью защищает от полового герпеса – средство контрацепции снижает риск, но не дает стопроцентной гарантии выздоровления. Инфицирование может произойти через незакрытые участки кожи или при дефектах и деформации презерватива.
5. Идеальное лечение – это прижигание ранок йодом или спиртом. Запомните, прижигание не влияет на активность вируса, но может привести к травматизации кожи и слизистых оболочек. Лучше принять таблетку от герпеса или нанести на пораженные участки мази с антисептиком или противогерпетическое средство.
6. Некоторые больные ошибочно считают, что Herpes это вполне безопасное заболевание, которое поражает только кожу или слизистые оболочки. Это не так, он занимает второе по смертности место среди вирусных инфекций, первое занимает ОРВИ. Герпетический вирус встраивается в геном нервных клеток, из-за этого сыпь возникает на нервных окончаниях и вызывает сильные болезненные ощущения.

Поскольку нервные окончания есть по всему телу, то герпес может появиться на любом органе или участке тела. Из-за снижения защитных свойств иммунной системы, он может появиться на слизистой оболочке рта, роговице, конъюнктиве глаза, внутренних половых органах, лимфатических узлах, почках, печени. При поражении головного мозга, болезнь приводит к смерти пациента или инвалидизации.

Ацикловир

Ацикловир используются для предотвращения рецидивов. Очень часто герпесвирусная инфекция появляется при наличии провоцирующих факторов – стресс, менструация, переохлаждение. Для того чтобы защититься от рецидивов вируса, рекомендуется принимать Ацикловир. Это поможет снизить частоту появления заболевания и укрепит защитные свойства иммунной системы. Для профилактики рекомендуется принимать по 3-4 шт в течение дня, а длительность приема не должна превышать пять дней.

Таблетки от герпеса представлены широкой группой противовирусных препаратов и средств для повышения защитных свойств иммунной системы. Своевременное применение данных лекарств, позволяет предотвратить развитие и своевременно купировать вирусную инфекцию. Они используются для профилактики герпетической инфекции и снижения частоты ее рецидивов. Принимать пилюли необходимо только по назначению врача, так как многие из них могут вызывать серьезные побочные эффекты. И помните, здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение элементарных правил гигиены – это лучший способ защиты от Herpes.

С особой осторожностью назначают Валтрекс в высокой дозировке одновременно с препаратами, которые имеют схожий принцип действия. При одновременном применении с иммуносупрессорными препаратами, используемыми после трансплантации органов, в плазме крове повышается уровень действующего вещества Валтрекс. Также с осторожностью применяют Валтрекс и другие препараты, влияющие на функции почек.

Условия хранения

Условия хранения соответствуют правилам хранения других противогерпических препаратов. Их необходимо хранить в сухом, защищенном от солнечного света и детей месте. Температура хранения не должна превышать 30°C.

При несоблюдении условий хранения, лекарство теряют свои лекарственные свойства. Обратите внимание, что любые лекарственные средства, а тем более таблетированные, необходимо хранить только в оригинальной упаковке. Если из-за неправильного хранения таблетки изменили свой цвет, раскрошились или приобрели неприятный запах, их необходимо утилизировать.

Приведенная стоимость является усредненной и зависит от объема действующего вещества, от производителя и аптечной сети, в которой препарат продается. Многие из вышеописанных лекарственных средств отпускаются только по врачебному рецепту.

Лучшие таблетки от герпеса

Это лекарственные средства, имеющие высокую эффективность и оказывающие высокий терапевтический эффект. Оптимальная лечебная терапия герпесвирусной инфекции состоит из комплекса препаратов как противовирусного, так и иммуностимулирующего действия. Эффективные лекарства должны действовать сразу после применения, оказывая обезболивающие, спазмолитическое и противовирусное действие. Лучшими противовирусными средствами считаются – Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Из иммуностимуляторов рекомендуется принимать Тималин, Циклоферон и эхинацея.

• Назначают только после обследования и установления формы герпетической инфекции. Профессиональный врач знает, что препараты обладают разным механизмом противовирусного действия, имеют определенные противопоказания и побочные действия.
• Если болезни начать лечить на первой стадии, то это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни и его рецидивы. Также важно полностью придерживаться лечебного курса и не пропускать прием лекарств.
• Для того чтобы предотвратить рецидивы болезни, используются противовирусные препараты и средства для укрепления защитных свойств иммунной системы.

Важно знать!

Герпес простой (синоним: герпес простой пузырьковый) - хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Наряду с кожными изменениями в патологический процесс могут вовлекаться различные органы и системы организма.

Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.

При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в .

Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин , фоскарнет и тромантадин.

В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.

Аналоги нуклеозидов

Механизм действия

Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.

Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.

В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.

Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.

Спектр активности

Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster .

Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет .

Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России

Фармакокинетика

Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.

Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак - 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.

Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).

Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.

Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.

Местные

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

флебит при в/в введении.

Системные

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.

Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).

Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.

По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.

Показания

Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:

инфекции кожи и слизистых оболочек;

офтальмогерпес (только ацикловир);

генитальный герпес;

герпетический энцефалит;

неонатальный герпес.

Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster :

опоясывающий лишай;

ветряная оспа;

пневмония;

энцефалит.

Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Местная терапия

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.

Противопоказания

Аллергические реакции.

Предупреждения

Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.

Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.

Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.

Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.

СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.

При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.

При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.

Информация для пациентов

Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.

Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Показания

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.

Тромантадин

Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.

В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Контактный дерматит.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster .

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Предупреждения

Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.

Таблица. Противогерпетические препараты.
Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	F (внутрь), %	Т ½ , ч *	Режим дозирования	Особенности ЛС
Ацикловир	Табл. 0,2 г; 0,4 г и 0,8 г Капс. 0,2 г Сусп. 0,2 г/5 мл Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г и 1,0 г в амп. Крем 5% Мазь 5% Глаз. мазь 3%			Внутрь Взрослые и дети: 0,2 г - 5 раз в сутки или по 0,4 г каждые 8 ч в течение 5 дней Пациенты с иммунодефицитом: 0,4 г - 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,2–0,4 г каждые 8–12 ч в течение 1 года и более. При герпесе varicella-zoster - 0,8 г - 5 раз в сутки в течение 7–10 дней. При ветряной оспе у детей 2–16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч в течение 5 дней. Для профилактики и супрессивной терапии при Herpes zoster у пациентов с иммунодефицитом после трансплантации - 0,4–0,8 г каждые 6 ч до 3–6 мес. В/в Взрослые и дети старше 12 лет: 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Дети до 12 лет - 0,25 г/м 2 . При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. При герпесе varicella-zoster у пациентов с иммунодефицитом - 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При герпетическом энцефалите - 10–15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2–3 недель. При неонатальном герпесе - 1,5–3 г/м 2 /сут в 3 введения в течение 3 нед. Местно Крем или мазь 5% наносят на пораженные участки кожи. Глаз. мазь 3% закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки в течение 5–10 дней	Ведущий противогерпетический препарат. Действует только на клетки, пораженные вирусом. Обладает хорошей переносимостью. Основной противогерпетический препарат для детей. Препарат выбора для в/в введения. При использовании 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч, независимо от приема пищи, с ночным перерывом 8 ч. В/в вводят медленно, не менее чем за 1 ч. На 1 г ацикловира вводят 1 л жидкости. В/в ацикловир имеет выраженную щелочную реакцию и при попаданию под кожу может вызывать раздражение и флебит, поэтому необходимо не допускать его экстравазации. При местном применении менее эффективен, чем при системном. Крем или мазь 5% используют только при инфекциях кожи и слизистых оболочек. При офтальмогерпесе местно применяют только глаз. мазь 3%
Валацикловир	Табл. 0,5 г			Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: при слизистокожном герпесе - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней; при слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 1 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней; при опоясывающем лишае - 1 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При первичном эпизоде генитального герпеса -0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса - 0,5 г каждые 12 ч в течение 3–5 дней. При длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса - 0,5 г каждые 24 ч или по 0,25–0,5 г каждые 12 ч. Для профилактики ЦМВ инфекции после трансплантации - 2 г каждые 6 ч в течение 3 мес	Отличия от ацикловира: - пролекарство ацикловира, при всасывании превращается в ацикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность и более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2 раза в сутки); - не используется у детей; - у пациентов со СПИДом при приеме в больших дозах иногда вызывает тромботическую микроангиопатию
Пенцикловир	Крем 1%			Местно Крем наносят на пораженные участки каждые 2 ч (в дневное время) в течение 4 дней	По структуре и спектру активности близок к ацикловиру. Отличия от ацикловира: - эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула); - применяется только местно; - создает более высокие внутриклеточные кон- центрации; - имеет более длительный Т ½
Фамцикловир	Табл. 0,25 г	70–80	2–3	Внутрь Взрослые: при слизистокожном и генитальном герпесе - 0,25 г каждые 8 ч (при первичном эпизоде) и 0,125 г каждые 12 ч (при рецидивах) в течение 5 дней При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,25 г при нормальном иммунитете и 0,5 г при иммунодефиците каждые 12 ч в течение 1 года и более. При опоясывающем лишае - 0,25–0,5 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней	Отличия от ацикловира: - пролекарство пенцикловира, при всасывании превращается в пенцикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность; - имеет более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2–3 раза в сутки); Имеет более узкие показания: - инфекции, вызванные H. simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес; - опоясывающий лишай (Herpes zoster ) у пациентов без иммунодефицита
Идоксуридин	Глаз. кап. 0,1% во флак.-кап.	-	-	Местно Закапывают по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час днем и каждые 2 ч ночью. При улучшении состояния по 1 капле каждые 2 ч днем и каждые 4 ч ночью. Продолжают еще в течение 3–5 дней после исчезновения клинических симптомов Длительность терапии не более 3 нед	Применяется в офтальпологии для лечения инфекций вызванных ВПГ: герпетический кератит, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма; профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперацион- ном периоде после лечебной кератопластики
Фоскарнет	Крем 3,13% в тубах по 3 г	-	-	Местно Наносят на пораженные участки 6 раз в сутки	Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ. Контролируемые клинические исследования не проводились
Тромантадин	Гель 1%	-	-	Местно Наносят на пораженные участки 3–5 раз в сутки, слегка втирают	Является производным амантадина. Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и вирусом varicella-zoster