МРТ крестцово-подвздошных сочленений показана при возникновении таких клинических симптомов, как постоянные боли в области поясницы и таза, припухлость, а также при травмах позвоночника и генетической склонности к анкилозирующему спондилоартриту (болезни Бехтерева). Данная методика применяется при отсутствии изменений или их нечеткости на рентгенограмме в сочетании с выраженной клинической картиной. В некоторых случаях МРТ сакроилеальных х сочленений используется при неэффективности лечения заболевания, диагностированного по результатам рентгенографии (например – остеохондроза), а также для мониторинга эффективности терапии болезни Бехтерева или других аутоиммунных заболеваний.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются беременность в I триместре, магниточувствительные и металлические инородные тела в организме пациента (слуховые аппараты, сосудистые клипсы, кардиостимуляторы-дефибрилляторы, металлические осколки, травматологические и ортопедические конструкции, в том числе – аппарат Илизарова или стальные эндопротезы суставов), татуировки , краска которых содержит частицы металла. Использование внутривенного контраста противопоказано лицам, имеющим аллергию на препараты гадолиния, выраженную почечную недостаточность, а также кормящим материям. В список относительных противопоказаний к МРТ входят тяжелая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность , нестабильное состояние пациента, психические расстройства с повышенной моторной возбудимостью, клаустрофобия , беременность во II-III триместрах, наличие неферромагнитных инородных тел (нервные стимуляторы, керамические эндопротезы), масса тела свыше 130-150 кг.
Подготовка
За 4-6 часов до проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений необходимо отказаться от еды. При наличии расстройств моторной функции кишечника или при проведении исследования в экстренном порядке пациенту выполняется очистительная клизма или даются слабительные препараты. Детям и лицам, неспособным долго находиться в статическом положении, штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация. Непосредственно перед началом МРТ сакроилеальных сочленений необходимо снять с тела все металлические предметы – заколки для волос, зубные протезы, ювелирные изделия. Зачастую пациента просят переодеться в специальный халат.
Методика проведения
МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняется при помощи томографа. Аппарат имеет вид большого кольца или трубы с толстыми стенками и отверстием с платформой внутри. После подготовки и инструктажа врача-рентгенолога пациент ложится на платформу, которая помещается внутрь магнита. Во время работы аппарата можно слышать негромкое клацанье или щелканье. Большинство пациентов не испытывают каких-либо соматических ощущений внутри томографа, в редких случаях возможно чувство покалывания или тепла внизу живота и области таза. Общая длительность исследования в среднем составляет 30 минут. При должной подготовке и правильном проведении процедуры осложнений или нежелательных последствий не наблюдается, на фоне использования внутривенного контраста возможно незначительное головокружение или общая слабость.
Результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений в большинстве клиник выдаются уже через час после окончания процедуры. Это может быть заключение врача лучевой диагностики и описание снимков на бумаге, компакт диск со всем срезами снимков исследуемой области и их распечатанные копии. МРТ сакроилеальных сочленений дает возможность лечащему специалисту установить травматические повреждения подвздошных костей и крестца, деформацию, сужение или отсутствие суставных щелей (сакроилеит, болезнь Бехтерева), наличие экзостозов, остеофитов, опухолей с учетом их локализации, структуры и размеров, кальцификацию суставно-связочного аппарата.
Позвоночник подвергается воздействию различных негативных факторов, что приводит к возникновению различных заболеваний и патологий. Для определения патологий, а также причин их возникновения, врачи назначают прохождение такого исследования, как магнитно-резонансная томография. Преимуществом данного метода исследования является высокая точность и информативность, посредством которых удается поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Принцип прохождения МРТ подвздошных сочленений
Магниторезонансная томография относится к категории диагностических методик, при помощи которых можно осуществлять исследование различных частей тела, органов, сосудов, сухожилий, костей и тканей. Для диагностирования крестцово-подвздошных сочленений, которые располагаются между тазовыми костями и крестцом, используется процедура МРТ. При помощи данной процедуры удается выявить такие заболевания, как ревматоидный полиартрит, а также болезнь Бехтерева.
Важно знать! В ходе проведения исследования МРТ на человека оказывается воздействие магнитного поля, которое является абсолютно безвредным и безопасным.
Если сравнивать МРТ с такими диагностиками, как компьютерная томография и рентгенография, то первый вариант относится к категории самых безопасных, так как отсутствует воздействие рентгеновского излучения, которое является радиоактивным. МРТ диагностирование крестцово-подвздошных сочленений назначают к проведению при наличии соответствующих показаний. К ряду таковых показаний относятся:
- Наличие признаков пороковых развитий.
- Избыточные нагрузки, оказываемые на подвздошный сустав и крестец.
- Признаки травм и воспалительных процессов в сочленениях и приближенных к данной области тканях.
Важно знать! О необходимости прохождения томографии подвздошных суставов решает лечащий врач. Диагностику можно также пройти самостоятельно в профилактических целях, но при этом следует учитывать тот факт, что такой вид диагностики является одним из наиболее дорогостоящих.
Преимущества диагностического исследования МРТ
Что показывает диагностическая методика МРТ при обследовании крестцово-подвздошных сочленений, можно узнать после прохождения томографии. Основное преимущество метода заключается в высокой степени информативности, а также отсутствие негативного воздействия на человека. Проводить повторно диагностику можно хоть через пять минут, так как любые негативные воздействия полностью исключены.
Еще одним существенным преимуществом можно назвать неинвазивность метода. Это означает, что для обследования внутренних органов не требуется нарушать целостность кожных покровов, как это присуще колоноскопии и прочим аналогичным методикам. Снимки МРТ представляют собой изображения исследуемого органа в форме срезов. Эти срезы позволяют выявить патологию и определить динамику ухудшений.
Важно знать! Несмотря на значительное количество преимуществ, у данной процедуры имеются и недостатки. Они представлены в виде высокой стоимости диагностики, а также в наличии противопоказаний.
Когда показано пройти МРТ подвздошных сочленений
- Если имеются подозрения на формирование спондилоартрита и сакроилеита.
- Если пациент предрасположен к возникновению болезни Бехтерева.
- При остеохондрозе.
- При развитии воспалений в суставах нижних конечностей.
- Если пациент страдает от болевых ощущений в области спины.
- При возникновении травм в нижней части спины и тазовых костях.
Диагностика может быть назначена при наличии у пациента болезни Бехтерева, что требуется для отслеживания течения заболевания.
Важно знать! Основное условие получения качественных снимков МРТ – это полная неподвижность пациента на протяжении всего периода диагностики.
Что позволяет определить диагностика
О том, что покажет магнитно-резонансный томограф, можно узнать непосредственно после окончания процедуры. Посредством такого безболезненного метода можно выявить такие патологии, как:
- очаги воспалений в спинном мозге;
- признаки опухолей, а также их размеры;
- различные виды новообразований;
- остеохондроз;
- патологии, аномалии и нарушения в суставах;
- обнаружение грыж и прочих видов новообразований;
- выявить признаки рассеянного склероза и сосудистых нарушений.
На первый взгляд простой диагностический метод является достаточно информативным. Он нашел свое применение практически во всех отраслях медицины, посредством чего удается определять смертельные заболевания ежедневно у тысяч человек.
Когда противопоказано исследование
Показания к прохождению МРТ еще не означают, что пациент сможет пройти такую процедуру. Перед тем как пройти исследование, пациенту необходимо убедиться, что у него отсутствуют следующие противопоказания:
- Клаустрофобия и прочие нервные расстройства, при которых пациент не сможет лежать неподвижно длительное время внутри капсулы.
- Металлические и электронные имплантаты. В основе данного метода лежит принцип создания магнитного поля. Магнитное поле оказывает влияние на металлические предметы и электронные устройства. Металлические имплантаты в организме способствуют искажению изображений на снимках, а электронные устройства могут выйти из строя.
- Беременность. Проходить исследование при беременности можно, но за исключением первого триместра. Если назначается томография с контрастированием, то лучше отказаться от МРТ на всех сроках беременности, а также при выкармливании ребенка грудным молоком.
- Вес пациента свыше 120 кг. Аппараты рассчитаны преимущественно на максимальный вес пациента до 120 кг.
- Татуировки.
- Аллергия на контраст. Если у пациента присутствуют признаки аллергии на контрастирующее вещество, то проводить МРТ можно только без усиления.
Важно знать! Убедиться в отсутствии противопоказаний пациент должен еще до того, как будет проводиться диагностика.
Если у пациента имеются те или иные виды противопоказаний, то об этом важно сообщить специалисту.
Особенности диагностирования
МРТ проводится после предварительной подготовки пациента, которая включает в себя отказ от употребления пища за 6-8 часов до сеанса. Алгоритм проведения томографии следующий:
- Необходимо снять с себя все украшения, макияж и одежду, после чего надеть одноразовый халат.
- Лечь на специальный стол томографа, после чего специалист зафиксирует его тело ремешками.
- При запуске томографа, стол в автоматическом режиме перемещается внутрь капсулы, после чего пациент на протяжении всего времени будет слышать шум работающего аппарата.
- Если томография без контрастирования не позволяет выявить патологию, то дополнительно вводится контрастное вещество. Основной способ введения контраста – через вену.
- При выполнении томографии пациент может почувствовать металлический привкус на зубах.
- Длительность исследования составляет около 1 часа.
- Когда процедура завершается, то уже через час пациент может получить снимки, а также заключение от диагноста.
В заключении специалист описывает характер патологии, изменения в исследуемых органах, нарушения, дефекты и прочие отклонения от нормы. На основании заключения врачу не составит труда поставить диагноз. Если необходимо уточнить размеры патологии, ее вид, форму или расположение, то врач обращается к снимкам. Таким образом, магнитно-резонансная томография является высокоточным и информативным методом, польза от которого попросту бесценна.
Современные методы диагностики позволяют оценить структуру, внешний вид и расположение самых разных суставов и костей скелета. Крестцово-подвздошные сочленения (КПС), которые находятся между крестцом и тазовыми костями, довольно затруднительно пальпировать. В связи с этим для проверки их состояния используются аппаратные методы диагностики.
Магнитно-резонансная томография КПС (илеосакральных сочленений) – один из наиболее информативных методов сканирования тазовых костей и суставов. Исследование помогает своевременно выявить скрытые патологии, которые в будущем могут стать причиной проблем со здоровьем.
Показания для МР томографии
Рассмотрим основные показания к выполнению процедуры. Как правило, врач назначает МРТ крестцово-подвздошных сочленений в случаях:
Насколько безопасно обследование?
Магнитно-резонансная томография относится к полностью безопасным процедурам. Сканирование производится под воздействием мощного магнитного поля. С помощью радиоимпульса аппарат воздействует на протоны атомов водорода, из которых состоит человеческое тело. Специальные датчики снимают показания, опираясь на количество энергии, выделенной частицами в момент их релаксации.
Картинка формируется с помощью программного обеспечения и отображается на мониторе компьютера врача-рентгенолога. Данное исследование безвредно, если у пациента нет противопоказаний, на которых остановимся подробнее ниже.
Кому нельзя делать МРТ?
Магнитное поле безопасно для человека, но оно влияет на металлы, способные намагничиваться. В связи с этим, МР томография противопоказана людям, у которых в тело вживлены металлические импланты.
Это могут быть кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, эндопротезы и т. д. Некоторые же импланты изготавливают из титана или его сплавов. В этом случае сканирование не возбраняется.
Рассмотрим иные противопоказания:
- Не делают МРТ беременным, особенно в первом триместре. Женщинам в период лактации не рекомендуется выполнять процедуру с введением контраста, поскольку препарат проникает в молоко.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Аллергия на медикаменты, содержащие гадолиний.
- Если томограф закрытого типа, нахождение в капсуле может вызвать приступ панической атаки у человека в состоянии стресса или с эмоционально-психическими расстройствами (клаустрофобией).
- Врач имеет право отказать в проведении процедуры пациенту, страдающему приступами эпилепсии или судорожным синдромом.
Проведение исследования
Исследование выполняется с помощью аппарата МРТ. Устройство представляет собой капсулу, в которую ложится пациент. Далее оборудование посредством встроенного магнита создает магнитное поле.
Во время процедуры следует лежать неподвижно, поскольку достоверность результатов может быть искажена, если пациент будет шевелиться. В среднем, сеанс МРТ продолжается около часа, а обследование крестцово-подвздошных сочленений - 30-40 минут. Если производится контрастирование, длительность процедуры может быть немного увеличена.
Одна из особенностей МР томографии - наличие шума в капсуле. Пациент слышит равномерные стуки, издаваемые индукционными катушками. Чтобы избежать дискомфорта, больному предлагают надеть наушники.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре МРТ сакроилеальных сочленений не нужна. Пациент должен снять одежду и надеть одноразовый халат. Также врач попросит избавиться от металлических украшений – кулонов на цепочке, браслетов, серег. Искажают результаты наручные часы, связка ключей в кармане, мобильный телефон и банковские карты. Все это нужно оставить за стенами кабинета.
Что такое жироподавление?
Жироподавление – это особая методика исследования, позволяющая получить наиболее точную информацию о составе тканей, содержащих жир. Данная технология выявляет опухоли, липомы. Чаще доктор использует режим с подавлением МР-сигнала от жировой ткани после применения обычного сканирования, чтобы оценить разницу в показателях.
Режим жироподавления применяется с введением контраста. Тогда процедура будет наиболее показательной, поскольку позволит сравнить результаты до контрастирования и после.
Что лучше использовать - МРТ или КТ?
Однозначно ответить на вопрос, что лучше - КТ или магнитно-резонансная томография - невозможно. Оба вида исследований могут быть максимально информативными в конкретных случаях.
Компьютерная томография отлично показывает костные структуры, а МРТ идеальна для визуализации мягких тканей. Иногда МРТ эффективнее показывает комплексную картинку - кости, суставы, окружающие ткани, а КТ позволяет диагностировать патологии легких или молочных желез.
При этом имеет значение наличие противопоказаний для того или иного вида обследования. КТ не делают маленьким детям, беременным, людям, получившим высокую лучевую нагрузку. МРТ противопоказано тем, кто имеет в теле металлические импланты или страдает клаустрофобией. В связи с этим желательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем выбирать способ обследования.
Безопасно ли сканирование для беременных и детей?
МР томография относится к наиболее прогрессивным и безопасным методам диагностики. На сегодняшний день нет доказательств того, что магнитное поле может навредить человеку.
Однако в связи с отсутствием проверенной информации о влиянии данного исследования на плод, МРТ не рекомендуется делать беременным. В случае крайней необходимости желательно воздержаться от процедуры хотя бы в первые три месяца вынашивания ребенка, поскольку именно в этот период происходит формирование наиболее важных внутренних органов плода.
Ограничений в проведении процедуры для детей не существует. При этом в педиатрии МРТ используется не часто. Такая ситуация объясняется следующими факторами:
- Во время сеанса следует лежать неподвижно, а ребенку крайне трудно находиться в одном положении длительный период. При этом процедура занимает от 40 минут до часа.
- Часто для точного результата требуется введение контраста. Некоторым малышам довольно затруднительно сделать инъекцию по всем правилам.
Неудобств можно избежать, если провести процедуру под наркозом. Также используют седативные препараты, помогающие успокоить испуганных или гиперактивных маленьких пациентов.
Что это такое?
Магнитный резонанс (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений - современная медицинская методика, которая отличается высокой информативностью. Принцип действия данного диагностического теста основан на создании мощного магнитного поля искусственным путем. Под влиянием магнита активизируются атомы водорода, находящиеся в теле человека, которые продуцируют радиоволны. Благодаря этому строятся снимки высокой детальности - срезы. Если наложить срезы один на другой, можно получить трехмерное объемное изображение исследуемого участка, то есть крестцово-подвздошных сочленений.
Провести диагностическую процедуру с целью изучения костных сочленений в Москве несложно. Обследование стоит не слишком много, позволяет обнаруживать заболевания и изменения даже если клиническая картина выявлена нечетко. Диагностические тесты проводятся на специальном оборудовании - магнитно-резонансных томографах. Они установлены в диагностических центрах, столичных стационарах, амбулаториях, частных медицинских клиниках.
Для чего делают?
Врачи выписывают назначение провести диагностическую процедуру магнитного сканирования при подозрении на любые патологические явления, происходящие в костных сочленениях. При помощи своевременно проведенного обследования можно выявить:
- дегенеративные изменения;
- аномалии развития костных структур;
- развивающиеся заболевания - например, болезнь Бехтерева;
- онкологические процессы.
Исследование может быть проведено для первичной диагностики заболеваний, при подготовке врачей к операции, для мониторинга состояния пациента с ранее обнаруженными патологическими состояниями.
Подготовка к обследованию
Традиционно медподготовка пациентов к магнитному резонансу включает в себя:
- выбор комфортной одежды, которая не стесняет движений;
- отказ от приема продуктов питания за два-три часа до процедуры;
- удаление металлических украшений и предметов - кошельков, сумочек, ремней, пирсинга, а также съемных протезов.
Если у вас установлены кардиостимуляторы, клипсы аневризм, эндопротезы и иные приспособления по медицинским показаниям, сообщите об этом врачу. Пациентам с клаустрофобией и тревожным состоянием перед процедурой может быть рекомендован прием успокоительных препаратов по назначению врача.
Показания
Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Москве необходимо для того, чтобы диагностировать одно из важнейших патологических состояний:
- воспалительные или инфекционные заболевания;
- отложения солей кальция;
- артропатии;
- травматические повреждения связок и суставов;
- проявление остеохондроза;
- онкологические состояния, в том числе доброкачественные или злокачественные;
- аномальные разрастания тканей, расположенных рядом с позвоночником.
Основные показания к проведению процедуры - это:
- боль в области позвоночника;
- ограничение двигательной активности;
- дискомфорт, чувство онемения, появление «мурашек».
Противопоказания
МРТ крестцово-подвздошных сочленений - это безопасная процедура, которая при правильной подготовке и проведении не вызывает побочных явлений. Несмотря на это существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению обследования:
- беременность раннего срока (до трех месяцев);
- наличие кардиостимуляторов и других медицинских изделий;
- аллергическая реакция, почечная недостаточность - при МРТ с введением контрастного вещества;
- ожирение;
- боязнь закрытого пространства.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений подходит для выявления на ранних стадиях болезни Бехтерева и ревматоидных полиартритов. Данный метод диагностики не использует рентгеновского излучения, поэтому абсолютно безопасен для пациента.
Когда назначается
Врач назначает диагностику при следующих показаниях:
- подозрение на развитие анкилозирующего спондилоартрита и его частного проявления - сакроилиита
- генетическая предрасположенность к болезни Бехтерева (её диагностика у родителей или родственников) или выделение у пациента гена HLA-B27
- поставленный диагноз «остеохондроз», при котором болевой синдром не проходит в течение продолжительного времени и не снимается противовоспалительными препаратами, шейные и поясничные прострелы
- воспалительные заболевания суставов нижних конечностей (особенно голеностопного)
- хронические боли в спине, приводящие к снижению работоспособности и трудностям в передвижении
- уменьшение гибкости и подвижности позвоночника
- травмы нижней части спины и костей таза
Также обследование может быть назначено, чтобы увидеть в динамике течение уже диагностированной болезни Бехтерева или других ревматоидных артритов.
Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений
- очаги воспалений в спинном мозге, позвоночных дисках и суставах
- расширение суставной щели
- образование костных разрастаний
- очаги отложения кальция в суставно-связочном аппарате
- травмы сустава
- опухолевые процессы
МРТ с контрастом
В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается применить гадолинийсодержащий контрастный препарат. Данная процедура позволяет лучше визуализировать мелкие воспалительные очаги в позвоночнике и суставах. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов.
В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций, поэтому данное исследвоание проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.
МРТ с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 - 2 раза, без введения контраста длится от 15 до 20 минут.
Стандартным ограничением является беременность, наличие в организме металлических трансплантатов и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ .
Кроме магнитно-резонансного исследования в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника .
Преимущества перед КТ
МРТ позволяет диагностировать патологические изменения в суставах и спинном мозге на самых ранних стадиях заболевания, когда больной не ощущает никаких неприятных симптомов. Компьютерная томография позволяет определить явные дегенеративные изменения костной и суставной ткани, когда лечение становится уже практически неэффективным. Не следует забывать, что основная часть больных - мужчины репродуктивного возраста и рентгеновское облучение области КПС крайне нежелательно для их потомства.
