Случается, что болезненное мочеиспускание у женщин имеет слабовыраженный характер, больше похоже на легкий дискомфорт и проходит самостоятельно через сутки-двое. Симптоматика такого плана, скорее всего, является физиологической нормой и не связана со здоровьем и болезнями. Однако, если во время мочеиспускания у женщины ощущаются сильные боли, сопровождающиеся повышением температуры и прочими неприятными изменениями в организме, то это уже свидетельствует о серьезных патологиях. Ввиду особенностей анатомического строения женская мочеполовая система, в отличие от мужской, более подвержена проникновению в нее вирусов и болезнетворных бактерий. Причины, по которым у женщин появляется дискомфорт при мочеиспускании и после него, следует диагностировать и устранять на начальных стадиях, не дожидаясь неизлечимой хронической стадии заболевания.
Болевое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом факторов, которые могут обернуться даже утратой репродуктивной функции.
Причины болезненного мочеиспускания у женщин
Продолжительные дискомфортные ощущения при мочеиспускании обычно являются следствием воспалительных процессов в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих путей. Природа недуга бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Самые распространенные факторы, по которым появляется болезненность при мочеиспускании, следующие:
| Причина | Синдромы | Описание проблемы |
|---|---|---|
| Пиелонефрит |
|
Острое инфекционное поражение почек с восходящим путем внедрения микроорганизмов. Инфекция сначала попадает во влагалище, по уретре поднимается в мочевой пузырь, затем по мочеточникам заходит в почки. |
| Уретрит |
|
Уретрит — воспаление мочевого пузыря вследствие переохлаждения, занятия сексом без презерватива, длительного сидения без движений. |
| Цистит |
|
При заболевании воспаляется мочеиспускательный канал из-за переохлаждения, пониженного иммунитета, инфекций.Часто развивается у девочек 4-12 лет. |
| Мочекаменная болезнь |
|
Патология мочевыделительной системы, связанная с образованием камней-кристаллов, которые при выведении с мочой засоряют мочевыводящие пути, препятствуя выходу мочи. |
Другие возможные симптомы
Иногда наряду с таким симптомом, как боль в мочеиспускательном канале у женщин, могут появляться иные, не характерные для воспаления мочевыводящих органов. Патологии других органов, расположенных в области малого таза, могут отдавать болью в мочевыделительную систему. Причина этому - разделение органами одной системы нервных окончаний из-за близости друг к другу. Боли в области мочеиспускательного канала у девушек могут вызывать такие факторы:
Инфекции, аллергия, невроз способны вызывать боли при мочеиспускании у женщин.
- Половые инфекции (хламидиоз, молочница, вагинит, вульвит, прочие). Они имеют на первый взгляд похожие симптомы и выглядят следующим образом:
- характерные выделения (например, творожистые при молочнице);
- боль после мочеиспускания (усиливается во время месячных);
- боль во время и после акта;
- болят яичники;
- зуд в половых органах;
- мочеиспускание после полового акта с болями.
- Контактная аллергия, вызываемая бельем из синтетических тканей, презервативами, лубрикантами, использованием средств личной гигиены с химическими отдушками. Может проявляться следующим образом:
- неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде резей;
- раздражение и отек в области мочеиспускательного отверстия;
- сильный зуд, боль в половых губах.
- Нарушение чувствительных нервов нижних отделов области таза и брюшной стенки после родов или хирургического вмешательства. Характерно следующими состояниями:
- боль при мочеиспускании и дефекации;
- постоянные боли в тазу;
- рези внизу живота;
- боли в половых губах.
- Эндометриоз шейки матки или влагалища проявляется такими ощущениями:
- болит левый бок и низ живота;
- дискомфорт во влагалище при мочеиспускании;
- кровотечения;
- жжение и боль в конце мочеиспускания во влагалище;
- запор или понос.
О чем свидетельствует боль при беременности?
Достаточно частые позывы к мочеиспусканию у беременных женщин считаются нормой, поскольку увеличенная в размерах матка усиливает давление на мочевой пузырь. Тем не менее с особым вниманием беременным женщинам следует отнестись к такому состоянию, когда вместе с болезненным и частым мочеиспусканием присутствуют необоснованные боли в груди, замечены обильные выделения, если писать больно или временами болит матка. Подобные синдромы показывают наличие в организме женщины воспалительных процессов таких, как эндометрит, сальпингит или аднексит. В условиях наступившей беременности развитие этих болезней создает риск отторжения плода.
Боли при мочеиспускании у беременных не всегда свидетельсвуют о болезни.
Неприятные болезненные ощущения в течение беременности, например, дискомфорт в уретре у женщин, ноющие боли в поясничном отделе спины, рези и жжения во влагалище в процессе мочеиспускания или при дефекации, боль в матке должны послужить сигналом для срочного обращения в поликлинику.
Зачастую бывает, что выявленные до беременности хронические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) имеют свойства обостряться с самых первых дней беременности. При этом близость расположения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Осложнения этих болезней у беременных из-за игнорирования их лечения могут спровоцировать трудные или преждевременные роды, а также стать причиной рождения ребенка с патологиями. Поэтому любое изменение в этой системе требует регулярного мониторинга.
Диагностические процедуры
Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:- Лабораторные:
- Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
- Анализ мочи:
- Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
- Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
- Анализ физических свойств мочи:
- Инструментальные методы:
- Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
- Пункционная биопсия - для гистологического анализа.
- Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.
Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.
Боль при мочеиспускании у мужчин - один из признаков, характерных для различных урологических заболеваний. Именно этот симптом служит причиной обращения людей к специалистам. Для постановки диагноза проводятся исследования. Они позволяют врачам точно узнать, почему возникают боли при мочеиспускании у мужчин. Причины разнообразны. Зачастую боль возникает из-за воспаления, инфекции, опухоли или камней.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря - распространенное урологическое заболевание. Специалисты называют его циститом. Недуг сопровождается такими неприятными симптомами, как дискомфорт внизу живота, кровь в моче, частые позывы в туалет, боли при мочеиспускании у мужчин. Причины развития цистита могут заключаться в попадании инфекции в мочевой пузырь.
При воспалительном процессе показано антибактериальное лечение. Для того чтобы уменьшить резь и боль при мочеиспускании у мужчин, специалисты назначают анальгетики и спазмолитики.
Уретрит
Боль при мочеиспускании у мужчин, причины которой могут быть различными, является очень неприятным симптомом. В некоторых случаях этот признак сочетается с воспалением уретры (мочеиспускательного канала). Для обозначения этого заболевания используется термин «уретрит».
Боль при мочеиспускании - не единственный симптом, возникающий при данном недуге. Для заболевания характерны также следующие признаки:
- ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
- слизисто-гнойные выделения;
- отек и покраснение тканей в области наружного отверстия уретры.
Для того чтобы излечить уретрит и устранить боли при мочеиспускании у мужчин, причины развития заболевания нужно обязательно узнать. Как правило, воспаление возникает из-за аллергии, поражения стенки канала различными микроорганизмами или повреждения мочеиспускательного канала при проведении диагностики или в ходе лечебных процедур.
Если недуг возник из-за проникновения болезнетворных бактерий в организм, то врачи могут назначить антибиотики широкого спектра действия. При хроническом уретрите еще показаны местные процедуры (например, введение в мочеиспускательный канал лекарственных средств или промывание дезинфицирующими растворами).
Острый простатит
В организме мужчины важную роль выполняет предстательная железа. Это непарный половой орган, от которого зависит репродуктивная функция. Предстательная железа в связи с особенностями расположения уязвима для развития инфекционных и воспалительных заболеваний. Одно из них - это простатит.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- общим недомоганием;
- ознобом;
- внезапным повышением температуры тела;
- болью в области промежности и в нижней части спины;
- частым мочеиспусканием.
Также при простатите возникают боли при мочеиспускании у мужчин. Причины развития этого заболевания заключаются в снижении иммунитета, переохлаждении, проникновении в ткани простаты патогенных микроорганизмов.
Лечение при остром простатите включает в себя применение антибиотиков. Лекарства выбираются специалистами в зависимости от выявленного в ходе диагностики вида микроорганизма, вызвавшего воспаление. При остром простатите также показано применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочеполовой системы - болезнь, возбудителем которой является палочка Коха. Эта микобактерия попадает в легкие воздушно-капельным путем и вызывает развитие туберкулеза. Затем возбудитель по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяется по организму и инфицирует почки и другие органы мочеполовой системы.
Основной симптом туберкулеза мочевого пузыря - это учащенное и болезненное мочеиспускание. Моча, как правило, является мутной. При последнем мочеиспускании появляется кровь.
Консервативное мочевого пузыря включает в себя назначение витаминотерапию, специфическую химиотерапию. При необходимости проводится оперативное вмешательство.
Рак простаты
Боли при мочеиспускании у мужчин, причины, лечение - актуальная медицинская тема. При появлении симптома нужно незамедлительно обращаться к врачу и проходить назначаемые исследования, ведь этот признак может свидетельствовать о наличии такого серьезного заболевания, как рак простаты. В основном с этим недугом сталкиваются люди старше 60 лет.
Наиболее частое проявление рака - нарушение выделения мочи. Вначале больные жалуются на учащенные позывы в ночное время. При прогрессировании болезни мочеиспускание становится затрудненным. Боль при раке может как возникать в момент мочеиспускания, так и беспокоить постоянно. Если новообразование увеличивается в сторону прямой кишки, то ее просвет сужается, и акт дефекации нарушается. Больного начинают беспокоить запоры.
На ранних стадиях заболевания при отсутствии метастаз рак хорошо излечивается. Врачи удаляют предстательную железу вместе с семенными пузырьками. На поздних стадиях лечение рака заключается в проведении дистанционной лучевой терапии, сочетающейся с применением гормональных препаратов. В некоторых случаях проводится оперативная кастрация.
Почечнокаменная болезнь
Врачи-урологи часто в своей практике сталкиваются с нефролитиазом. Под этим термином понимается одним из симптомов которой является боль при мочеиспускании у мужчин. Причины появления конкрементов в органах - это нарушение кальциевого и белкового обмена, избыточное образование мочевой кислоты и ее солей.
Мелкие камни могут выводиться с мочой из почек, не вызывая неприятных ощущений. Крупные конкременты провоцируют возникновение болей в поясничной области. Приступы длятся от нескольких часов до суток. Невыносимые боли в момент мочеиспускания возникают тогда, когда камни застревают в мочеточниках. Отток мочи нарушается, и почка отекает.
Людям, жалующимся на сильные боли, врачи в первую очередь назначают анальгетики и спазмолитики для облегчения состояния. Затем выписываются препараты, способствующие растворению конкрементов в почках, и мочегонные средства. Широкое применение получила литотрипсия - неинвазивный способ лечения мочекаменной болезни. В ходе процедуры камни измельчаются из-за воздействия ультразвука и выводятся из организма.
Учащенное мочеиспускание без болей
Многие мужчины наблюдают у себя частое мочеиспускание. Они не торопятся обращаться к врачу, так как не чувствуют жжения, боли и считают этот симптом индивидуальной особенностью. Однако даже если отсутствуют дискомфортные ощущения при частых позывах в туалет, нельзя утверждать, что никакого заболевания нет.
Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли могут быть следующими:
- Аденома При этом заболевании в простате образуется доброкачественное новообразование. По мере роста оно начинает сдавливать мочеиспускательный канал. В результате этого выделительная функция нарушается. Для восстановления работы органов проводится медикаментозное лечение.
- Гиперактивность мочевого пузыря. Это заболевание включено в причины частого мочеиспускания у мужчин без боли. Почему возникает гиперактивность мочевого пузыря - вопрос, на который специалисты еще не нашли ответ. Они предполагают, что заболевание развивается из-за применения каких-либо препаратов, повреждения нервов. Лечение заболевания осуществляется средствами, расслабляющими мочевой пузырь и препятствующими его сокращению.
Безболезненное мочеиспускание с кровью
Довольно пугающим симптомом является мочеиспускание кровью у мужчин без боли. Причины бывают разными: ушибы, травмы, воздействие медикаментов. Мочеиспускание с кровью может быть вызвано также диабетической ангиопатией. Она возникает у людей, страдающих сахарным диабетом.
При ангиопатии поражаются стенки сосудов. Для лечения назначаются препараты, корректирующие уровень глюкозы в организме, улучшающие кровообращение и нормализующие свертываемость крови.
Боль при мочеиспускании у мужчин, лечение и причины которой были рассмотрены выше, частые позывы в туалет, присутствие крови в моче являются серьезными симптомами. Не стоит их игнорировать и откладывать визит к специалисту. За этими симптомами может скрываться опасное для жизни заболевание.
Болевые ощущения во время мочеиспускания – достаточно распространенное явление . Оно может свидетельствовать о самых разных патологиях и требует немедленного начала терапии.
Чтобы справиться с этим симптомом, обязательно нужно провести детальную диагностику, чтобы установить провоцирующие факторы.
О причинах и лечении боли при мочеиспускании у женщин в домашних условиях должен рассказать врач.
Причины
Данный симптом может присутствовать у многих женщин. В большинстве случаев болевые ощущения обусловлены развитием болезней инфекционного происхождения.
Все патологии такого характера делят на несколько категорий:
- Восходящие инфекции – в этом случае заражение бактериальными микроорганизмами происходит снизу вверх. Они обычно попадают в организм в силу нарушения правил гигиены.
- Попадание с током крови – бактерии проникают в органы мочеполовой системы с кровью.
- Нисходящие инфекции – бактерии двигаются сверху вниз. Практически всегда очагом являются почки.
- Попадание с лимфой – в такой ситуации инфекция проникает в органы через лимфатические сосуды.
Цистит
Данная патология представляет собой воспаление, которое локализуется в районе мочевого пузыря.
Провоцирующими факторами обычно выступают бактериальные микроорганизмы, которые проникают в уретру из внешней среды, после чего они поднимаются в мочевой пузырь.
Как правило, патогенная микрофлора переносится из заднего прохода . Это обусловлено нарушением правил личной гигиены.
Также может возникать боль после секса при мочеиспускании. Заражение может случиться при продолжительном или грубом половом акте.
Цистит обычно сопровождается такими проявлениями:
- мочеиспускание учащается, но при этом выделяется малое количество мочи – женщинам кажется, что постоянно хочется в туалет;
- появляется жжение во время или после мочеиспускания;
- возникает болевой синдром внизу живота или в районе поясницы;
- моча приобретает неприятный запах;
- выделяется моча с кровью;
- увеличивается температура.
Цистит. Симптомы и лечение
Нарушения в работе почек
Если инфекция поражает почки, речь идет о развитии пиелонефрита . Поскольку этот орган отвечает за отток жидкости, страдают и остальные элементы мочеполовой системы.
В такой ситуации женщина может жаловаться на интенсивный дискомфорт в районе поясницы. Особенно сильно чувствуется боль в боку.
Неприятные ощущения значительно нарастают при движении или изменении положения тела. Помимо этого, нередко увеличивается температура тела.
Еще одним провоцирующим фактором выступают камни в почках . Они провоцируют нарушение процесса выделения мочи, делая ее более агрессивной.
Как следствие, возникает режущая боль при опорожнении мочевого пузыря.
Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек
Уретрит
Под данным термином понимают воспалительное поражение уретры – мочевыводящего канала . Патология развивается в силу заражения половыми инфекциями – микоплазмозом, трихомониазом и т.д.
Также причины могут крыться в аллергии и поражении мочевого канала.
К основным проявлениям данного недуга относят следующее:
- появление резей при опорожнении мочевого пузыря;
- ощущение зуда и жжения в мочевыводящем канале;
- увеличение температуры;
- выделения из уретры – наблюдаются очень редко.
Иногда заболевание имеет легкое течение. В этом случае симптомы отсутствуют . В более сложных ситуациях инфекция распространяется по организму, потому так важно обнаружить и устранить возбудителя.
Для этого врач берет мазок из уретры и подбирает антибактериальную терапию.
Уретрит у женщин
Все эти патологии представляют собой воспаления, которые локализуются во влагалище.
Причин появления данных недугов может быть много:
- нарушение баланса гормонов;
- применение антибактериальных средств;
- ослабление иммунной системы;
- поражение слизистой оболочки влагалища;
- нарушения обменных процессов;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- аллергические реакции;
- болезни пищеварительных органов.
При развитии данных патологий наблюдаются такие проявления:
- воспаление и покраснение влагалища;
- появление обильных выделений, который имеют гнойный характер и неприятный запах;
- ощущение зуда и жжения в районе влагалища;
- режущие боли;
- учащение мочеиспускания;
- повышение температуры.
Если возникает при мочеиспускании жжение и боль у женщин, следует сделать мазок. По результатам данного исследования специалист подбирает антибиотики в виде мазей или таблеток.
Вагинит
Половые инфекции
Многие женщины периодически сталкиваются с половыми инфекциями – трихомониазом, герпесом, гонореей и т.д.
Симптомы данных патологий похожи:
- выделения из влагалища;
- покраснение;
- зуд и жжение;
- раздражение.
Если после опорожнения мочевого пузыря во влагалище попадает моча, есть риск появления резей.
Терапия таких инфекций направлена на устранение возбудителя недуга. Подбирать препараты должен врач после детальной диагностики.
Аллергические реакции
Женщины обязательно должны соблюдать правила личной гигиены . При их нарушении есть риск появления раздражения. В такой ситуации нередко болит мочевой пузырь и возникают другие неприятные симптомы.
Причиной дискомфорта может стать ношение тесного или неудобного белья . Также ощущение зуда и жжения нередко становится результатом применения некоторых средств гигиены, которые провоцируют аллергические реакции.
Особенности болевых ощущений
Существуют определенные симптомы заболеваний, которые позволяют врачу поставить точный диагноз.
Образование кровянистых примесей в моче называют гематурией
.
Хотя причины развития недуга могут быть разными и свидетельствуют о многих патологиях, чаще всего это говорит о появлении цистита.
Помимо этого, к провоцирующим факторам относят следующее:
- поликистоз почек;
- поражение органов мочеполовой системы;
- гломерулонефрит;
- проблемы с кровообращением в мочеполовой системе;
- туберкулез почки;
- пиелонефрит;
- рак мочевого пузыря;
- образование камней в почках – при их движении появляются рези и кровь.
Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче
Боль в конце мочеиспускания
Если наблюдается в конце при мочеиспускании боль у женщин, это чаще всего свидетельствует о развитии таких патологий:
- простуда;
- инфекции;
- образования в органах мочеполовой системы;
- нарушения гигиены;
- воспаление тазовых органов.
Помимо этого, появление данного симптома бывает связано с употреблением слишком кислых продуктов, приемом энергетиков и других газированных напитков. Все это провоцирует раздражение слизистых оболочек мочеиспускательного канала.
К болевым ощущениям в конце мочеиспускания могут приводить и такие нарушения:
- половые инфекции;
- гинекологические аномалии – кольпит, цервицит, вагинит;
- врожденные или приобретенные поражения матки.
Как правило, сильная боль в конце опорожнения мочевого пузыря считается тревожным симптомом, который нуждается в определении причины его появления.
Помимо данного симптома, могут также возникать следующие проявления:
- выделения из влагалища;
- ощущение зуда;
- отек и покраснение половых органов;
- неприятный запах;
- учащение мочеиспускания;
- болевые ощущения во время секса.
Также нередко низ живота болит при мочеиспускании.
Все эти проявления должны стать основанием для обращения к специалисту.
Жжение во влагалище при мочеиспускании
Чаще всего данный признак свидетельствует об обострении воспаления – к примеру, эндометрита или аднексита. Они могут быть обусловлены нарушением влагалищной микрофлоры в результате гормонального дисбаланса.
Помимо этого, данный симптом бывает следствием переохлаждения, ослабления общего и местного иммунитета, продолжительного применения антибиотиков, депрессивных состояний.
Нередко причиной жжения становится кандидоз, к развитию которого приводит заражение дрожжевым грибком.
Также ощущение рези во влагалище, которое возникает во время мочеиспускания, может становиться результатом развития вульвита. Под данным термином понимают воспаление, связанное с условно-патогенными микроорганизмами или половыми инфекциями.
Появление болевых ощущений в момент опорожнения мочевого пузыря при беременности должно стать основанием для визита к специалисту.
Причина может крыться в заболеваниях, которые передаются половым путем. Это может быть гонорея, хламидиоз, кандидоз .
При появлении данного симптома гинеколог назначает целый ряд исследований. По их результатам можно подобрать эффективную терапию.
Если, помимо болевых симптомов, возникает учащение мочеиспускания и помутнение мочи, это говорит о развитии цистита. Если же данное заболевание имеется в анамнезе, а симптомы сохраняются, есть угроза пиелонефрита. Этот недуг является опасным осложнением цистита.
Помимо этого, врач может подозревать наличие камней в почках или развитие уретрита. Если же возникает резь при мочеиспускании, стоит проверить наличие грибковой инфекции.
После родов боль при мочеиспускании возникает по причине неправильной установки катетера. Такое состояние не нуждается в лечении – оно проходит самостоятельно через несколько дней.
Появление болевого синдрома после кесарева может быть следствием воспалительного поражения мочевыводящих протоков.
Для этого состояния характерны такие признаки:
- специфический запах;
- помутнение мочи;
- увеличение температуры;
- дискомфорт в пояснице.
Схему терапии должен подбирать врач – гинеколог, уролог или инфекционист. Это осуществляется по результатам диагностики с учетом особенностей организма пациентки.
Чаще всего лечение включает такие элементы:
После устранения острых симптомов недуга назначают средства физиотерапии .
Помимо лекарственных средств, можно применять средства народной медицины, которые помогают улучшить состояние. В данном случае полезно применять такие рецепты:
Профилактика
Чтобы предотвратить болевые ощущения, нужно придерживаться таких рекомендаций:
Боль при мочеиспускании возникает довольно часто и свидетельствует о развитии серьезных патологий.
Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к врачу . После проведения детальной диагностики специалист поставит точный диагноз и подберет требуемую терапию.
Большинство людей в своей жизни сталкивались с проблемой неприятных ощущений после мочеиспусканий. Они наблюдаются как у здоровых людей, так и у страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Однако у людей без патологий данные ощущения являются единичными и проходят спустя короткий промежуток времени. Если же человек страдает заболеванием – неприятные ощущения будут множественными и постоянными.
В медицине неприятные ощущения после мочеиспускания называются дизуритическими. К ним относятся:
- Боль. Она локализируется в поясничной области, надлобковой области, в уретре, половых органах или по ходу мочеточников. Появляется после мочеиспускания, сопровождает весь акт и возникает не зависимо от походов в туалет. По характеру бывает в виде резей, тупая, ноющая, колющая. Усиливается при попытке натужиться или во время физической нагрузки.
- Жжение. Локализируется в уретре и возникает в конце мочеиспускания из-за раздражения мочой мочеиспускательного канала.
- Зуд. После мочеиспускание может чесаться мочеиспускательный канал, наружные половые органы. Из-за зуда появляются расчесы, кожа травмируется, что приводит к появлению жжения после похода в туалет.
- Ощущение, что хочется еще. После мочеиспускания появляется повторный позыв, который в большинстве случаев бывает ложным. Такие позывы появляются сразу после мочеиспускания, и количество походов в туалет может достигать нескольких десятков в течение часа.
При появлении одного или нескольких неприятных ощущений после мочеиспускания, которые имеют постоянный характер, необходимо сразу же обратиться за консультацией к урологу.
В норме неприятные ощущения у женщин могут возникать, что связано с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Особенно выраженные дизуритические явления отмечаются во время месячных, когда матка из-за напряженного состояния оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь. В данном случае неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин являются нормой и не требуют медицинского вмешательства.
Также неприятные ощущения могут быть вызваны несоблюдением личной гигиены, из-за чего на коже половых органов скапливается вещество, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
Если же неприятные ощущения возникают внезапно, продолжаются длительное время и не зависят от менструации, такое состояние считается патологическим.
На первом месте среди причин неприятных ощущений после похода в туалет у женщин стоят инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря — цистит. Возбудителями цистита являются:
- Кишечная палочка;
- Стрептококки;
- Протей;
- Вирус гриппа и парагриппа.
Для того чтобы инфекция попала в мочевой пузырь и началось воспаление, необходимо также влияние на организм неблагоприятных факторов: переохлаждение, хронические заболевания, травмы, частый секс. Цистит возникает у большинства девушек после первого полового акта, если он совершался без презерватива. Такое воспаление мочевого пузыря называется дефлорационный цистит.
Неприятные ощущения после мочеиспускания бывают у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Он развивается из-за нарушения гормонального баланса, что является благоприятным для попадания инфекции в мочеполовую систему. Также неконтролируемый выброс гормонов влияет на работу всей мочевыделительной системы. При появлении неприятных ощущений после мочеиспускания перед менструацией необходимо проконсультироваться с гинекологом.
При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины причиной неприятных ощущений после мочеиспускания может стать активный рост условно-патогенных . Их неукротимый рост наблюдается при переохлаждении, редком соблюдении правил личной гигиены, чрезмерно активной половой жизни, вредных привычках и иммунодефицитных состояниях.
Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у беременных
Статистика показывает, что около половины беременных предъявляют жалобы на неприятные ощущения после мочеиспускания. Для каждого триместра беременности существуют различные причины дизурии.
В первом триместре беременности причинами являются:
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит и уретрит). Данные патологии возникают после незащищенного полового акта на фоне изменения гормонального фона.
- Ранний токсикоз беременных. Помимо типичной тошноты, рвоты и слюноотделения могут возникать нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения после похода в туалет.
- Изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к возникновению бактериального вагиноза.
Все причины связаны в первую очередь с имплантацией ребенка, перестройкой организма матери и изменениями баланса половых гормонов.
Во втором триместре причиной является песок в моче. Из-за постепенно увеличивающейся матки происходит нарушение оттока мочи, которое приводит к образованию песка. Песок, проникая в мочевой пузырь и выходя через уретру, приводит к повреждению слизистой оболочки и возникновению неприятных ощущений. Однако зачастую во втором триместре состояние беременной нормализируется и все неприятные ощущения проходят.
В третьем триместре дизурия появляется вновь в результате следующих причин:
- Мочекаменная болезнь. Действие камня на мочеполовую систему сходно с воздействием песка. Однако при мочекаменной болезни симптомы более выражены. Камни образуются в результате увеличения матки, нарушения оттока мочи и скопления в почке большого количества метаболитов из крови.
- Поздний токсикоз (гестоз). При гестозе в моче появляется белок, что указывает на неблагоприятное течение беременности. Изменение состава мочи приводит к раздражающему воздействию на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Поздний токсикоз имеет ряд тяжелых осложнений, поэтому при появлении неприятных ощущений после мочеиспускания беременной необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом.
- Давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В результате возникает раздражение мочевого пузыря, и появляются неприятные ощущения после походов в туалет.
Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин
Учитывая то, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, они чаще женщин жалуются на неприятные ощущения после мочеиспускания. В норме жжение или боль в уретре могут возникнуть после полового акта, когда ему предшествовало длительное воздержание.
Несмотря на то, что инфекционно-воспалительные патологии у мужчин встречаются реже, они являются одной из ведущих причин дизурии. Чаще всего воспаление локализируется в мочеиспускательном канале или предстательной железе, в результате чего возникают уретрит и . Среди возбудителей уретрита на первом месте стоят гонококки, которые вызывают гонорею. Воспаление уретры является типичным проявлением данного заболевания. Гонорея является венерической болезнью и передается половым путем.
Также уретрит и простатит могут быть неинфекционного происхождения:
- Возникшие в результате травмы (особенно во время медицинских манипуляций);
- Последствия действия холода, тепла, лазеров или электрического тока;
- Мужской климакс – нарушение гормонального баланса у мужчин после 45 лет .
Причиной неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин являются новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Мужчины более склонны к образованию опухолей. Предрасполагающими факторами к их развитию являются:
- Возраст старше 50 лет;
- Работа на химическом производстве, связанном с бензолом;
- Длительное курение;
- Задержка мочи и длительное отсутствие мочеиспускания.
Также к появлению неприятных ощущений после мочеиспускания приводит мочекаменная болезнь, особенно если камень располагается в мочевом пузыре и травмирует его слизистую оболочку. Данное состояние может привести к присоединению инфекции и возникновению вторичного воспаления мочевого пузыря. Связано камнеобразование с несколькими факторами:
- Малоподвижный образ жизни;
- Нерегулярное питание, употребление соленой и сладкой пищи;
- Употребление алкоголя;
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Лечение дискомфорта после мочеиспускания
Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.
При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.
Мочекаменная болезнь лечится назначением препаратов, которые растворяют камень. В случае, если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию или ультразвуковое дробление камня. На время терапии человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом.
Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола . У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.
Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.
В качестве симптоматической терапии применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
- Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
- Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил .
Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.
Появление дискомфорта в уретре (мочеиспускательном канале) – явление нередкое. Врачи-урологи отмечают, что почти треть пациентов, обратившихся за помощью в городские и районные поликлиники, предъявляют эту жалобу как основную. Причем у женщин детородного возраста частота неприятных ощущений в мочеиспускательном канале несколько больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения малого таза.
Почему появляется дискомфорт в мочеиспускательном канале
Как у женщин, так и у мужчин понятие «дискомфорт» означает рези, боли или в уретре. Эти проявления нездоровья могут быть связаны с актом мочеиспускания и ощущаться в его начале, конце или через небольшое время после освобождения мочевого пузыря. Также бывают ситуации, когда ощущения дискомфорта вовсе не связаны с прохождением мочи по уретре.
Камень из уретры иногда можно извлечь только так
Причины этого очень разнообразны и в основном совпадают у мужчин и женщин.
Поэтому их можно представить следующим образом:
- воспалительный процесс в уретре (уретрит) неспецифического характера, вызванный энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой, патогенными грибками;
- воспалительный процесс, возникший при половой передаче специфической флоры (микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии);
- прохождение камней и песка по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни;
- воспаление предстательной железы у мужчин;
- воспалительные процессы в половых органах у женщин;
- наличие новообразований урогенитальной области;
- механическое повреждение эпителия в мочеиспускательном канале при медицинских манипуляциях или половых отношениях;
- воздействие токсических веществ или лучевые нагрузки на организм;
- состояния со снижением иммунитета.
Все эти факторы практически ведут к одному: возникновению патологического процесса в эпителии мочеиспускательного канала с развитием уретрита, который и вызывает неприятные ощущения. Причем у женщин возможностей для этого больше, ведь женская уретра короче и шире мужской. Поэтому у дам воспаление в мочеиспускательном канале более опасно, так как инфекция восходящим путем может поразить мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.
Привести к появлению ощущения дискомфорта в уретре может как один фактор, так и их сочетанное воздействие. Например, если у человека снижен иммунитет и он перенес катетеризацию мочевого пузыря, то возможность развития уретрита возрастает в несколько раз. Что касается мочекаменной болезни, то прохождение достаточно крупного конкремента по уретре почти стопроцентно приводит к появлению уретрита.
Катетеризация может стать причиной уретрита
Как проявляются и как диагностируются заболевания уретры
Неприятные ощущения в уретре – это серьезный и тревожный признак, поэтому стоит немедленно показаться специалисту. В зависимости от того, какие факторы стали причиной этого, клиническая картина патологий обладает некоторыми особенностями. Кроме наличия жалоб на жжение или боли при мочеиспускании и степени их интенсивности, имеет важное значение и время их появления.
Так, если резкая боль возникла во время прохождения мочи по уретре с внезапным прерыванием струи, то это свидетельствует о камне, который перекрыл собою канал. Если болезненные ощущения появились сразу после нормального мочеиспускания у пациента-мужчины, то это может означать камень в конечном отрезке уретры. Боль и жжение на протяжении всего акта – признак развившегося уретрита.
Другой важнейший симптом – это кровь в моче или появление выделений из уретры. Нередко пациенты отмечают (или частое желание помочиться), повышение температуры тела, недомогание и слабость. Воспалительный процесс в эпителии уретры всегда развивается с повышением секреции и образованием гнойных масс, выделяющихся не только с мочой, но и между актами мочеиспускания. Они могут стать признаком запущенного , но чаще всего свидетельствуют о воспалении специфическом, которое сопровождает венерические болезни.
Так, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, наряду с поражением половых органов, в большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом в уретре и выделениями из нее. Ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале не обязательно связаны с движением мочи. Например, если человек отмечает боль при ходьбе или сидя на стуле, то возможно скопление конкрементов в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Также некоторые доброкачественные или злокачественные новообразования, локализующиеся в малом тазу или расположенные более поверхностно, могут вызывать дискомфорт в уретре.
Исследование мочи при уретрите достаточно информативно
Учитывая жалобы пациента, врач-уролог производит осмотр наружных половых органов, отверстия уретры и регионарных лимфатических узлов. Он отмечает наличие гиперемии (красноты) кожных покровов и слизистых оболочек, усиление капиллярного рисунка, отечность, характер выделений, болезненность и припухлость соседних лимфоузлов. Обязательно уточняется возможность беременности, сопутствующих хронических или острых патологий.
Для уточнения диагноза необходимо сделать общие анализы крови и мочи, посев мочи на микрофлору, специальные тесты при подозрении на венерическую патологию. При определенных показаниях осуществляется УЗИ органов малого таза у женщин. В общем анализе крови при воспалении отмечается повышенное количество лейкоцитов с появлением преимущественно молодых форм, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Общий анализ мочи покажет при мочекаменной болезни большое количество солей, при инфекционном воспалении – лейкоциты, бактерии, возможно, эритроциты.
Чтобы точно узнать, какой микроорганизм стал причиной патологии, можно осуществить микроскопию мазка (визуально через микроскоп) или произвести посев мочи на специальные питательные среды в чашке Петри. Через некоторое время, чаще после 24 часов роста, образуются колонии в виде различных разрастаний. По ним можно точно идентифицировать возбудителей уретрита. Одновременно можно определить и их чувствительность к нескольким антибактериальным препаратам. Для этого специальные диски, содержащие средства, помещаются на разные участки колоний. Если антибиотик эффективен, то вокруг диска отмечается гибель микроорганизмов. Такой лекарственный препарат и будет назначаться пациенту.
Колонии микроорганизмов могут рассказать многое
Если данных о воспалительном процессе недостаточно, но больной жалуется на дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, после него или при ходьбе и в других ситуациях, то необходимо сделать УЗИ малого таза. Возможно, причиной неприятных ощущений является новообразование или иные патологии. Ввиду информативности, безопасности и доступности этого способа, ультразвуковое исследование целесообразно производить не в конце, а в начале мероприятий по диагностике.
Как избавиться от дискомфорта в мочеиспускательном канале
В зависимости от первопричины этого дискомфорта урологом намечается схема терапии. При мочекаменной болезни самым первым мероприятием является удаление камней и песка из мочевыводящей системы. Если причиной неприятных ощущений в уретре является простатит или аденома предстательной железы у мужчин, то первоочередным становится лечение этих патологий.
УЗИ помогает диагностировать патологию, сопутствующую уретриту
Каким бы ни был уретрит, первичным или вторичным (на фоне других заболеваний), терапевтическая схема состоит из трех направлений:
- Воздействие на возбудителя воспаления.
- Устранение неприятных и болезненных ощущений в мочеиспускательном канале, купирование синдрома интоксикации.
- Профилактика распространения инфекционного процесса на другие отделы мочевыделительной системы и соседние органы.
Главное направление – борьба с инфекцией – осуществляется посредством антибактериальных препаратов. Желательно произвести посев мочи на микрофлору, чтобы точно определить вид возбудителя. Но и без этого исследования выбор антибиотиков происходит в пользу средств последних поколений, имеющих широкий спектр действия. Так, эффективными при неспецифическом уретрите являются Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Монурал. Их прием осуществляется как перорально (через рот), так и путем введения в уретру или в вену.
Правильный выбор антибиотика осуществит только врач
При специфическом уретрите назначаются также антибиотики, но по определенной схеме, причем лечиться партнеры должны одновременно. Если заболевание вызвал гонококк, то назначаются Цефиксим или Цефтриаксон или другие средства из группы макролидов и флоксацинов. При хламидиозе эффективны Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин. Грибковый уретрит – это показания к лечению препаратами Кетоконазол, Миконазол.
Другое направление терапии – симптоматическое. Чтобы избавиться от сильной боли, нужны обезболивающие средства. Если болевой синдром незначителен, то купировать его, а также жжение или рези, можно посредством санации уретры (ванночки с отварами ромашки, шалфея, мяты, обладающих противовоспалительным эффектом). Если у пациента температура тела свыше 38 градусов, то нужно принять жаропонижающую таблетку (Аспирин, Парацетамол).
При хроническом уретрите страдают и соседние органы
При позднем обращении за помощью, самолечении, наличии сопутствующих заболеваний бывает, что острую форму воспаления не удается устранить после 6 недель приема антибиотиков. В этих случаях формируется хроническая форма болезни, которая потребует еще более длительной и упорной терапии.
Появление неприятных ощущений в уретре – это повод для срочного обращения к врачу. Иначе заболевание может надолго ухудшить здоровье и качество жизни человека.
