Что делать если поставили пломбу. Почему беспокоит зуб. Болевой синдром после лечения кариеса

– вмешательство в ткани, поэтому болевые ощущения во время и после лечения вполне могут иметь место. С другой стороны, одна боль – это закономерный этап при восстановлении организма после лечения, а другая - является признаком начинающихся осложнений или травмы. Так в каком же случае нужно бить тревогу? Специалисты выделяют разные виды зубной боли: по продолжительности, характеру проявления и соотнесению с различными видами манипуляций.

Классическое пломбирование

Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.

Вид осложнения	Описание	Болевые симптомы
Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы)	Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации.	При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает.
Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба)	Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит.	Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа.
Неправильно установленная пломба	Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения.	После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии.
Ошибка при выборе материала	На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов.	Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо.
Травмы десен	Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны.	Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны.

Если болит зуб после пломбирования каналов

В отличие от классического пломбирования, лечение каналов – это процедура, которая, по сути, убивает зуб и его ткани. Разумеется, после подобных манипуляций болевые ощущения в первые несколько дней – вещь вполне обычная (это к вопросу о том, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов). Однако если зуб болит через неделю после пломбирования, то это достаточно весомый повод, чтобы начать беспокоиться. Боль после пломбирования каналов зуба может быть вызвана целом рядом причин, но в любом случае не следует думать, что все пройдет само собой. Халатность по отношению к собственному здоровью может привести к возникновению периодонтита, поражению костной ткани и даже смертельному исходу, вызванному инфицированием организма. Так что, говоря народным языком, когда после пломбирования зуба болит нерв, у вас появляется серьезный повод для беспокойства.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Вид осложнения	Описание	Болевые симптомы
Перфорация корня	Как правило, случается при установке штифта в корневые каналы, когда его кончик пробивает корневые стенки и упирается в костную ткань. Пациенту требуется довольно сложная реабилитация, в противном случае велика вероятность развития инфекции.	Сильная ноющая боль, которая может выходить за пределы зуба.
Недопломбировка	В корневых каналах остается полость, которая не заполнена пломбировочным материалом. Это может привести к возникновению воспалений и абсцессов.	Небольшая ноющая боль на ранних стадиях и сильная (иногда пульсирующая) - при развитии осложнения. Часто после пломбирования зуба болит десна.
Перепломбировка	Материал посажен слишком глубоко за верхушку корня. Если его количество незначительно, то со временем он может рассосаться самостоятельно. В более серьезных ситуациях требуется резекция верхушки корня.	Длительные ноющие боли вплоть до невралгии.
Фрагменты инструментов в каналах	Распространенная врачебная ошибка, когда внутри корневых каналов остается обломок инструмента.	От ноющей до острой пронзающей боли при надкусывании. Если после пломбирования каналов больно нажимать на зуб, это также может быть одним из характерных признаков.

Когда после удаления нерва и пломбирования зуб болит в течение первых двух-трех дней и болевые ощущения ярко выражены, сообщите об этом вашему стоматологу. В некоторых случаях быстрое реагирование на проблему поможет избежать серьезных осложнений.

Боль в зубе после пломбирования в вопросах и ответах

Вопрос: Может ли болеть зуб после пломбирования?

Ответ:

Да, особенно после депульпации. Это не всегда является признаком осложнений, однако стоит обратиться к врачу.

Вопрос: Что делать после пломбирования зуба?

Ответ:

Вопрос: Сколько болит зуб после пломбирования (классического)?

Ответ:

Если после пломбирования зуб сильно болит дольше одного-двух дней, сообщите об этом стоматологу как можно скорее.

Вопрос: Как долго болит зуб после пломбирования каналов?

Ответ:

При отсутствии осложнений нормальным считается промежуток от одного до трех дней (исключая сильную пульсирующую боль). Если зуб болит неделю после пломбирования (даже если боль не слишком сильная) - обязательно обратитесь к врачу.

Вопрос: Чувствительность зубов после пломбирования – это нормально?

Ответ:

После проведения терапевтических манипуляций чувствительность зуба может повышаться, однако если после пломбированиязуб реагирует на холодное и горячее излишне болезненно – обращайтесь к врачу.

Вопрос: Сколько нельзя есть после пломбирования зуба световой пломбой?

Ответ:

Вопрос: Почему болит зуб после пломбирования при надавливании?

Ответ:

При наличии осложнений в виде воспаления и повреждения тканей зуба любое механическое воздействие будет вызывать не самые приятные ощущения.

Вопрос: Что делать, если зуб опух после пломбирования?

Ответ:

Скорее всего, при лечении были повреждены мягкие ткани. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит лечение.

Каждый человек, обращаясь в стоматологическую клинику, надеется, что после проведения всех необходимых процедур зубная боль перестанет его беспокоить.

Но ожидания не всегда оправдываются, нередко происходит так, что боль не исчезает, а даже усиливается.

Тогда возникает вереница логичных вопросов: почему болит зуб после пломбирования, что становится предпосылкой к этому, виноват стоматолог или сам пациент и как решить данную проблему? Необходимо ли повторно идти к врачу и как снизить дискомфорт?

Почему болит зуб

Пломбирование зуба – это довольно непростой стоматологический процесс, каждый этап которого требует особой внимательности от специалиста. Успешное лечение кариеса, пульпита, периодонтита, напрямую зависит от качества проделанной работы и установленной пломбы. Весь процесс установки пломбировочного материала в зубном канале можно условно разделить на 4 основные этапа:

1. Устранение тех частей зубной ткани, которые поражены кариесом, периодонтитом или пульпитом.
2. Обрабатывание внутренних стенок зубной полости, что является подготовительным этапом перед пломбированием.
3. Нанесение на дно канала специальной прокладки, которая образует прочный вторичный дентин.
4. Укладывание пломбы, последующее шлифование ее поверхности и формирование фиссур.

Каждая история болезни уникальна, поэтому и подход требуется индивидуальный в зависимости от сложности проблемы.

При наличии пульпита следует сначала удалить пораженный нерв (процедура проводится под действием местного наркоза), вылечить воспаленную полость, установить временный пломбировочный материал и лишь спустя несколько дней стоматолог может приступать к установке постоянной пломбы. Конечно, период восстановления после подобного лечения не может быть безболезненным.

Некачественное пломбирование чревато образованием кисты и появлением других серьезных зубных болезней.

Почему болит зуб после пломбирования

В подобных случаях болезненные ощущения также являются нормой, ведь стоматолог непосредственно контактирует с нервными окончаниями.

При этом боль беспокоит гораздо дольше, – до четырех недель.

Если лечение было грамотным и пломба установлена хорошо, то с каждым днем боль и дискомфорт должны снижаться.

Стоит учитывать и то, что болевой симптом бывает разной выраженности, интенсивности и длительности:

1. Небольшая тупая боль – возникает после пломбирования зубных каналов при кариесе и пульпите. Нередко она начинается из-за сильного механического вмешательства во время обработки зубных стенок борами, антисептическими средствами, высушивании пломбы галогеновой лампой и т.д. Такое явление считается нормальным, если оно длится не дольше 14 дней.
2. Острая боль после установки пломбы при кариесе, усиливающаяся ночью и имеющая вид приступов. Также ощущения не являются нормой, поэтому стоит сразу же отправляться к специалисту, который проведет дополнительное обследование и прибегнет к необходимым процедурам.
3. Легкая боль в зубе после удаления нерва и установки в полости пломбы. Продолжительность болевых ощущений в подобных ситуациях зависит от того, насколько серьезным было механическое вмешательство и индивидуальной реакции на антисептики. Она не должна длиться более 8 недель.
4. Резкая боль, которая сопровождается другими симптомами: припухлостью щеки или десны, повышенной температурой тела, ощущением «выросшего зуба», общим недомоганием – это тревожный звонок, говорящий о том, что немедленно нужно повторно обращаться к стоматологу. Такие боли могут быть последствием безграмотного эндодонтического лечения, что приводит к серьезным осложнениям, требующим немедленного устранения.

Пломбировочный материал за пределами канала

Нередко причиной появления боли после пломбирования каналов становится вовсе не индивидуальная чувствительность зубов, а другие, более серьезные факторы. Произойти это может по следующим первопричинам.

• Из-за оплошности стоматолога, если каналы зубного корня запломбированы не до верха, либо сама пломба в полости расположена неплотно. Как следствие – открытый доступ к периодонту микробам, воспаление и возникновение болезненных ощущений.
• При нанесении большого количества пломбировочного материала, плохой шлифовке или попадании композита в каналы нижнечелюстного нерва. Следствием такой оплошности является мучительная острая боль.
• Пересушивание или недосушивание очищенной зубной полости перед установкой композита может стать предпосылкой к повышению чувствительности зуба.
• Некачественная чистка полости зуба от воспаленной зубной ткани грозит развитием пульпита под пломбой и острой болью.
• Кариозный рецидив, который происходит из-за неправильной установки пломбировочного материала либо износа пломбы, средний срок службы которой составляет приблизительно 5 лет.
• Аллергическая реакция на состав пломбировочного материала – довольно редкая, но существующая, причина возникновения зубной боли. При этом может возникать сопутствующая симптоматика: сыпь и зуд.
• , в которой долгое время накапливается гной. Особенностью такой кисты является ее бессимптомное развитие и протекание, поэтому воспалительный процесс зачастую начинается после установки пломбы прямо под ней. Помимо боли может чувствоваться сильнейшая усталость, наблюдаться отечность мягких тканей и лихорадка.

Конечно, догадаться самостоятельно, какова же причина острой или длительной боли (более 4 недель), почти невозможно. Поэтому при ухудшении состояния стоит сразу же идти к профессионалу. Опытный стоматолог быстро сможет провести правильную диагностику и, в зависимости от причины возникновения, назначить необходимое лечение.

Зубная киста

Это может быть повторное пломбирование с заменой материала, очистка полости, устранение пульпита и корня зуба, применение различных медикаментов и даже хирургическое вмешательство. Именно поэтому с обращением к специалисту при продолжительной зубной боли не стоит затягивать, так как воспалительные процессы в ротовой полости протекают быстрее в несколько раз. Чем сильнее поражение, тем более сложное и дорогостоящее лечение может понадобиться.

Чтобы снизить уровень болезненности стоит придерживаться нескольких простых правил, о которых рассказывают и сами стоматологи. Это уменьшение количества употребляемой горячей и холодной пищи, отказ от вредных привычек и сладостей, снижение нагрузки на запломбированный зуб во время еды. Пломба приживается спустя 2-3 дня, тогда можно возвращаться к стандартному рациону и образу жизни.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как говорилось ранее, начинать тревожиться нужно в том случае, если болезненные ощущения продолжаются дольше месяца после установления пломбировочного композита. Но, показатель того, сколько должен болеть зуб – это не единственная причина обращения в стоматологический кабинет. После пломбирования канальцев зуба, обращаться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

• При большой отечности щек, десен в районе запломбированного зуба и околозубных мягких тканей.
• Если болезненные ощущения не снижаются с каждым днем, а наоборот, нарастает.
• При резком росте температуры тела (особенно ночью).
• Если во время жевания еды на стороне пролеченного зуба появляется дискомфорт, длящийся дольше 7 дней.
• Когда появляется дискомфорт при употреблении в пищу кислых продуктов.
• При образовании либо в области десны у верхушки корня вылеченного зуба.

Если продолжительная боль возникла по причине халатного отношения стоматолога и его ошибок, то процесс удаления установленной пломбы, повторного очищения зубной полости, устранение воспалений, удаление нерва, установка нового пломбировочного материала и прочие методы повторного лечения должны проводиться бесплатно.

До и после установки пломбы весь процесс терапии должен контролироваться с помощью рентгена – это показатель профессионализма и уникальная возможность предупредить возникновение воспалительных процессов. Если проведенное лечение не дало положительного результата, а боли после пломбирования зуба не проходят, то немедленно стоит проконсультироваться со стоматологом.

Нельзя забывать о том, что запущенные воспаления в зубной полости могут привести к серьезнейшим последствиям – это образование кисты в мягких тканях, возникновение невралгии или полная утрата зуба. Чтобы предупредить появление последствий некачественного лечения, следует обращаться к опытным стоматологам.

Запломбировали зуб, а он болит при жевании. Встречается такое и в норме и при развитии осложнений в постпломбировочном периоде. Пломбирование несет в себе цель восполнить утраченные ткани зуба, обеспечить анатомическую целостность зуба и выполнение функций. Однако иногда после установки материала появляется боль при надкусывании. Давайте разберем причины появления дискомфорта и способы его устранения.

Особенности пломбирования

Лечение патологий зубной ткани заключается в осуществлении двух моментов: устранение причины, вызвавшей заболевание, путем препарирования и воссоздания целостности зуба в анатомическом и функциональном плане при помощи реставрации или ортопедических конструкций. Лечение кариозных и не кариозных поражений заключается в выполнении следующих моментов:

1. Обезболивание при необходимости;
2. Препарирование;
3. Антисептическая обработка полости специальными растворами;
4. Наложение пломбы: последовательность установки и количество применяемых материалов зависит от вида пломбировочного материала.

Терапия (пульпит, периодонтит):

1. Обезболивание: при пульпите всегда; при периодонтите по необходимости, в корреляции от фазы протекающего процесса (острая, хроническая, обострение);
2. Препарирование, вскрытие полости;
3. Механическая обработка каналов инструментами и приборами (эндодонтический наконечник);
4. Попеременно с ручной и машинной очисткой системы каналов выполняется медикаментозное орошение с целью стерилизации канала от патогенной микрофлоры;
5. Наложение пломбы.

Пломбировка канала выполняется временными и постоянными материалами. Использование веществ на краткий срок обусловлено способом воздействия на определенный симптом, к примеру, провести антисептическое («Пульпосептин» при гангренозной форме пульпита) или остеозамещающее влияние («Metapex» при деструктивных формах периодонтита). После экспозиции материал заменяют на постоянный. Затем устанавливают пломбу (временную или постоянную). Временная пломба также ставится на определенный промежуток, в зависимости от клинической ситуации и наличии времени врача для выполнения полноценной реставрации.

Причины способствующие возникновению недуга

Если после пломбирования болит зуб, то факторов способных обусловить появление дискомфорта несколько.

Ошибки возможны в следующих моментах:

• Неправильно установленный диагноз и, соответственно, выбранная тактика вмешательства;
• Нарушения в процессе выполнения манипуляций;
• Аллергическая реакция на компоненты применяемых растворов и материалов у пациента.

В норме после осуществленного вмешательства в полости рта врачом пациент может ощущать болезненность при надкусывании в течение 2_3 часов. Однако если присутствие дискомфорта продолжается на протяжении 4_5 и более часов или дней, необходимо срочно обращаться к врачу для предупреждения развития осложнений.

Ошибка в диагнозе и исходящей из этого тактике

Зуб представлен структурой из твердых и мягких тканей, соединенных в единый объект, расположенный в специальном углублении в челюсти. Исходя из поражений этих структур и глубины проникновения, выделяют заболевания. Кариес и не кариозные (эрозия, гипоплазия, клиновидный дефект, флюороз и другие) поражают твердые структуры: эмаль и дентин. Рассмотрим на примере кариеса.

Для кариозных поражений характерно наличие градиента проникновения:

Если врач, в процессе обследования, к примеру, установит диагноз «средний кариес» и начнет препарирование и лечении соразмерно этому, притом что на самом деле у пациента был процесс локализован глубже. Специалист не использовал специальных красителей для идентификации мертвых тканей («Кариес-детектор») и соответственно не произвел удаления инфицированного содержимого до конца.

В таком случае, даже при нормально выполненной реставрации, с сохраненным краевым прилеганием, со временем пережевывание будет приносить дискомфорт. Помимо этого, если у пациента был глубокий кариес, леченный как средний, рано или поздно микробы проникнут по системе дентинных канальцев в пульпу зуба и обусловят там развитие воспаления в виде пульпита, проявляемого ночными, приступообразными болями, длительными ощущениями от холодного.

Могут также возникать ошибочные действия при лечении зуба по поводу среднего кариеса, когда присутствует хронический периодонтит. Чтобы не совершить неправильный действий в отношении терапии, перед вмешательством рекомендуется сделать рентген.

Поставить реставрацию, а зуб будет давать реакцию при надкусывании можно и совершением других ошибок. При препарировании врач может не выполнить создание условий, для фиксации материла, оставить неровности в стенках, тем самым усложнив себе задачу в выполнении точности краевого прилегания.

Болеть пломбированный зуб при жевании может и из-за нарушения требований асептики и антисептики. Крайне важно при любых вмешательствах в полости рта использовать стерильные инструменты и проводить антиспетическую обработку. Поскольку удаление инфекции механизированным способом не всегда точно позволит убрать микробы до конца. С этой целью и применяются специальные растворы: 0,05_2% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Пероксида водорода.

Болеть может зуб и после неправильно выполненной реставрации. В зависимости от применяемого материала выполняются разные подходы в использовании. Рассмотрим на примере световых композитов. После создания полости под пломбирование и высушивания, важно нанести протравочный гель («Травекс-37»), для создания микропустот в стенках зуба, с целью физического контакта пломбы и зуба. Затем после экспозиции материал смывают, высушивают и применяют адгезив. Это вещество как клей химически будет связывать пломбу и зуб. Нанесенный адгезив важно раздуть малой струей воздуха и засветить для фиксации. После этого наносят композит малыми порциями, после моделирования толщина не больше 2 мм на стенках зуба. Каждую порцию отдельно засвечивают специальной лампой.

Если врач на каком-то из этапов допустил ошибки или внес избыток материала, пациент получит осложнение. При чрезмерном наложении пломбы и не корректировании окклюзии, со временем поставленный материал обусловит появление боли.

Аллергия на компоненты применяемых материалов и растворов

Провели лечение соразмерно диагнозу и поставили пломбу, но зуб дает болезненность при надкусывании. В таком случае подозревается аллергическая реакция на компоненты пломбы или растворы. У пациента может отмечаться ухудшение самочувствия: общее недомогание, температура, отек слизистой в области установки, наличие высыпаний на слизистой или даже на кожных покровах. При таком раскладе событий необходимо экстренно обращаться к специалисту.

Тактика врачебных действий

Если прошло больше допустимого времени, а зуб при надкусывании реагирует, то надобно обращаться к врачу. На приеме стоматолог произведет клинический осмотр, при необходимости выполнит рентгенографию с целью отследить изменения в периапикальных тканях, и произведет повторное вмешательство в полости рта.

Способы профилактики

После пломбирования важно не нагружать леченый зуб. При питании приоритет отдается пище мягкой и средней консистенции, желательно гомогенной субстанции: йогурт, кефир, каши и другие. А также важно на время привыкания к новому материалу во рту ограничить жевание на стороне вмешательства. Допускается применение анальгетиков по показаниям врача в установленный период. Если проводимые мероприятия не дают успехов и зуб болит, то надобно идти к врачу на прием, с целью идентификации причины болезненности при надкусывании.

Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?

Виды боли после пломбирования

Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.

Постоянная

Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать

Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.

Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.

От раздражителей

Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.

Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.

Причины

Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.

В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:

Причина боли	Как возникает?	Как ощущается?	Что делать?
Естественная реакция	Требуется время, чтобы челюсть привыкла к наличию пломбы, а пломба полностью приняла необходимую форму	Постоянная, усиливается при надавливании и накусывании, не интенсивная, зуб ноет	Боль пройдёт сама через 2-3 дня
Ошибка стоматолога	Пломба была поставлена неправильно, не были соблюдены правила техники безопасности	Резкая, дёргающая (стреляет), постоянная. Усиливается от раздражителей, больно нажимать на зуб	Обратиться к другому стоматологу необходима перепломбировка
Неправильный уход	Пациент не соблюдает правила гигиены полости рта	Различной интенсивности, от раздражителей	Обратиться к врачу для осмотра, уточнить правила ухода за пломбированным зубом
Заболевания	Патологические процессы в полости рта, которые начались раньше, чем была поставлена пломба	Зуб болит сильно и постоянно, боль мало зависит от раздражителей	Пройти обследование, выявить причину и лечить основное заболевание

В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?

В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.

Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.

Сколько держится, почему и как болит?

Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.

Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.

Если причина – врачебная ошибка

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке

Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.

Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.

Ошибка в постановке диагноза

Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.

Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.

Перегрев зуба

Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.

Высокая пломба

Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.

Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.

Недоочищенные стенки канала

Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.

Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.

Полимеризационный стресс

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу

Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.

Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.

Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.

Отлом инструмента в канале

Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.

Аллергия

Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.

Неправильно установленная пломба

Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.

Причина – вина пациента

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи

После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.

Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.

Причина – заболевания

Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.

Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.

Зуб болит под временной пломбой

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко

Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.

Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.

Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.

Что можно сделать в домашних условиях:

Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.

Медикаменты

Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.

Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.

Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).

Обезболивающие препараты

Народные методы

Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.

В каких случаях обязательно необходима помощь врача

Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.

Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:

• Боль резко усилилась;
• Появились признаки воспаления десны;
• Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
• Новая пломба выпала.

Возможные осложнения

Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.

© pathdoc / Fotolia

Большинство людей следит за состоянием своих зубов и своевременно наносит визит стоматологу с целью проведения должного лечения. Тем не менее случается, что такое вмешательство выступает причиной боли (в результате пломбирования).

Почему может болеть зуб после пломбирования

Само по себе пломбирование – довольно сложная процедура, в совокупности состоящая из следующих действий врача:

• очищение коронки зуба от элементов ткани, которая повреждена кариесом;
• ее просушивание перед тем, как нанести адгезив;
• закладывание материала пломбы.

Однако даже соблюдение правильной технологии не дает гарантии того, что спустя некоторое время боль не повторится.

Отчего болит зуб после пломбирования ? Чтобы ответить, необходимо знать все нюансы каждой конкретной ситуации. Боль бывает разной, и выражается она в чувствительности на определенные характеристики пищи:

• тепло или холод,
• кислоту или сладость.

Ощущение боли также бывает ноющее или острое.

Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.

Интересуетесь вопросом, ? Тогда вам будет полезна наша информация.

Что делать, если на десне образовался гнойник? вы найдете несколько способов решения данной проблемы.

5 комментариев

• Вася Петров

  25 января 2015 в 9:51

  У меня так и случилось, как в статье написано, после похода к стоматологу через пару дней зуб начал побаливать при пережёвывании пищи, но через некоторое время само всё прошло, и даже не занимался самолечением, так и не понял, в чём могла быть проблема. Больше к стоматологу я не обращался, но насколько я знаю, такая проблема может возникнуть при ошибке стоматолога, либо при аллергии на материалы, используемые при пломбировании зуба. Возможны другие проблемы.

• Татьяна Федорова

  28 марта 2015 в 10:13

  После пломбирования зуба у стоматолога с хорошей репутацией произошла такая неприятность. Удалили нерв, зуб запломбировали, лечение происходило днем, а вот вечером появилась тягучая, ноющая боль. Ни горячее, ни холодное я не ела, но зуб давал не забывать о нем. Врача повторно беспокоить мне не хотелось. Были в аптечке зубные капли, на ваточку несколько капелек и на десну, может быть, я не правильно их принимала, но боль проходила. Дня 2-3 зуб беспокоил.

• Ольга

  26 ноября 2015 в 9:40

  После пломбирования зуба (шестерка) появилась боль при прожевывании пищи, врач сказала что это нормально, боль пройдет. Я терпела месяц, после чего снова пришла в клинику с просьбой сделать что-нибудь, но врач опять отказала, более того, сказала что боль может чувствовать даже год и более, и это опять-таки нормально. В итоге, проходив с болью более года, я пришла в другую клинику, где мне сделали снимок зуба и обнаружили признаки воспалительного процесса, р категорично заявили, что нельзя было так долго терпеть боль. Где правда? Есть ли вероятность, что после замены этой пломбы боль пройдет?

• Алла

  19 декабря 2015 в 11:51

  Если запломбировали зубы и он болит больше недели- однозначно к врачу снова. Пусть делает рентген или что то еще. Возможно канал придется снова чистить. мне так одна косорукая стоматолог запломбировала — зуб, пришлось удали через пару месяцев. И тоже на приеме круглые глаза- да там все хорошо, а жевать на зубе не могла, аж перекашивало от боли при наддаве. Врача сменила. Бавает еще десна болит после похода к врачу, особено место, куда иглу с лекарством обезболивающим втыкали. В таких случая у меня в патеке спрей пародонтоцид есть, я им брызгаю, воспаление проходит и болеть перестает быстро.

• Марина

  6 сентября 2016 в 10:15

  Так уж случилось, что во время беременности пришлось лечить и пломбировать коренной зуб. Это был самый болезненный поход к стоматологу. После того, как зуб запломбировали, спустя два часа начались ноющие боли, а потом всё превратилось просто в кошмар. Принимать медицинские препараты я не могла, так как боялась за ребенка, но все таки решила принять парацетамол, слегка боль утихла. И в последствии три дня по мере утихания мне пришлось терпеть эту боль.