Боль в плече — первый симптом периартроза плечевого сустава
Периартроз плечевого сустава, или плечелопаточный периатроз, диагностируется у женщин и мужчин в равной степени. Появляется в основном в возрасте после 40 лет. В более молодом возрасте периартроз встречается крайне редко.
Причины патологии
информация для прочтения
Причины развития периартроза плечевого сустава:
- Высокие динамические и статические нагрузки на плечевой сустав. В основном это касается людей, профессиональная деятельность которых связана с частыми манипуляциями, связанными с движением рук или поднятием тяжёлых предметов. В эту группу входят, например, спортсмены (пловцы, теннисисты); строители, грузчики, а также офисные работники, вынужденные, напротив, подолгу удерживать руки в одном положении.
- Перенесенный инфаркт миокарда.
- Операция по удалению молочных желез.
- Любая травма плечевого пояса (ушиб, разрыв сухожилий, перелом и т. д.).
- Заболевания шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.).
Также существуют причины, которые оказывают вторичное влияние на развитие периартроза плечевого сустава . Среди них выделяют:
- Нарушения обмена веществ.
- Болезни печени.
- Сбои в функционировании эндокринной системы.
- Генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани.
- Заболевания сосудов.
- Периодическое микротравмирование сустава.
- Долгое времяпровождение в помещениях с высокой влажностью.
- Изменения в организме, связанные с возрастом.
- Переохлаждение.
Важно: периартроз плечевого сустава начинает развиваться одновременно с нарушением процесса кровообращения в околосуставных тканях.
Симптоматика периартроза плечевого сустава
На начальном этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Ощущается непостоянная боль ноющего характера. Боль усиливается при попытке поднять руку вверх. Но эти симптомы перестают проявляться после недолгого покоя, когда рука возвращается в исходное положение.
В связи с тем, что симптомы можно перепутать с лёгким растяжением или предположить, что боль ощущается из-за тяжёлого трудового дня, люди редко сразу обращаются за консультацией к квалифицированным специалистам. Последствием становится переход болезни в хроническую форму и затруднительное лечение. Рекомендуется проходить осмотр при появлении боли, даже если она кажется незначительной.
В последующем боль приобретает резкий характер, а в суставе чувствуется покалывание, и слышится хруст. Похрустывание сустава вызвано процессом отложения солей в сухожилиях. Боль может ощущаться в плече, в шее или во всей руке. Она не утихает даже ночью. Подвижность руки в плечевом суставе значительно уменьшается.
Отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений, в том числе «замороженного плеча» — анкилозирующего периартрита.
Диагностика
Важно: при болях в плече следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самостоятельное лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами в большом количестве может стать причиной развития анкилоза (полного отсутствия подвижности в суставе). Недуг в такой форме плохо поддаётся лечению (в основном результат лечения отрицательный).
Первый этап обследрования — пальпация плечевого сустава
Для диагностики врач прощупывает и осматривает плечевой сустав. Основной причиной для постановки диагноза становится боль при совершении ряда движений.
Дополнительным методом диагностики является рентгенография плечевого сустава. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мышцы и сухожилия, проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). В редких случаях может быть назначено МРТ (магниторезонансная томография). Общий анализ крови остаётся без изменений, но при остром периартрозе отмечается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Лечение
Существует большое разнообразие способов лечения плечелопаточного периартроза, применяющихся по отдельности или в комплексе. В каждом случае схему лечения врач выбирает индивидуально.
К методикам консервативной терапии периартроза относятся медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.
Медикаментозная терапия
На начальном этапе лечения назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.). Принимать эти препараты можно не дольше десяти дней .
При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта предпочтительно применение местнодействующих средств: мазей, кремов, гелей с прогревающим действием (Спасатель, Вольтарен и др). Такие средства способствуют расслаблению мышц и освобождению нервных окончаний.
При сильных болях назначаются болеутоляющие препараты. Если боль становится нестерпимой, внутрь сустава вводят гормональные средства и новокаин.
Прочитайте также статью « » на нашем портале.
Лечение периартроза путём хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство может быть использовано в том случае, если лечение консервативными методами, даже комплексное, не принесло должного результата . В практике специалистов встречались случаи, когда никакие способы не могли избавить пациента от ощущения дискомфорта и боли в области плечевого сустава. Но на операцию соглашаются в основном люди, которых периартроз плечевого сустава лишает трудоспособности.
Во время операции удаляют один или несколько фрагментов воспалённой ткани. Чаще всего вмешательство проводится методом артроскопии.
Во время реабилитационного периода пациенту предстоит пройти большой курс терапии для восстановления. Но так как операция не относится к сложным, сустав восстанавливается в короткие сроки.
Лечение периартроза народными средствами
Если в комплексе с медикаментозным способом и физиотерапией использовать рецепты народной медицины для борьбы с периартрозом, выздоровление наступает быстрее, а риск рецидива снижается до минимума.
Отвар для втирания в сустав
Потребуется:
- ромашка;
- перечная мята;
- листья подорожника;
- корень лопуха.
Все ингредиенты в равных пропорциях перемешивают и кипятят на слабом огне 15 минут. Полученный отвар втирают в поражённую область.
Настойка с календулой
- Водка — 0,5 литра.
- Цветы календулы — 50 гр.
Цветы, залитые водкой, настаиваются 14 дней. Настойка втирается в больной сустав.
Лечение листом лопуха
Свежий лист лопуха нагревают и прикладывают к плечу. Процедуру повторять 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
Важно: лечение народными средствами не должно заменить традиционные терапевтические способы, а использоваться как дополнение.
ЛФК при периартрозе плечевого сустава
Важно: гимнастические упражнения обязательны в восстановительный период, но они должны быть несложными, выполняться регулярно и с постепенным увеличением нагрузки.
На начальном этапе время для занятий не должно превышать пяти минут, постепенно оно увеличивается до 30 минут в сутки.
Движения, при выполнении которых виден положительный результат:
- Сесть на стул, руку опустить вниз и расслабить. Движения делаются назад и вперёд. Локоть не сгибается. Упражнение выполняется по десять раз каждой рукой.
- Сесть на стул с прямой спиной и десять раз поднять и опустить плечи одновременно.
- Вращательные движения плечами. Упражнение выполняется в сидящем или стоячем положении с прямой спиной. Следует сделать десять подходов.
Дополнительные способы лечения
Дополнительными методами лечения периартроза плечевого сустава считаются:
- Физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия, иглорефлексотерапия и др.
- Массаж.
- Лечение пиявками (гирудотерапия).
Профилактические методы
Пациентам, относящимся к группе риска развития плечелопаточного периартроза, следует соблюдать несложные рекомендации:
- Регулярно проходить медицинский осмотр.
- Выполнять упражнения лечебной физкультуры или просто заниматься гимнастикой.
- При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника следует заняться лечением незамедлительно, т.к. он достаточно быстро становится причиной развития периартроза плечевого сустава.
- Отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
- Следить за тем, чтоб осанка была правильной.
При лечении периартроза плечевого сустава следует помнить, что результат зависит от своевременной диагностики и лечения. Не стоит откладывать поход к специалисту при появлении патологических симптомов.
8049 1
Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.
Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.
За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.
Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.
Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.
Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.
Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза
Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.
- Основные признаки заболевания
- Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
- Боли начинают беспокоить по ночам.
- Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
- Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
- Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
- Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
- Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.
Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.
Причины развития плечелопаточного периартроза
Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:
- Травмы плечевого сустава
- Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
- Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
- Наследственный фактор
- Нарушение обмена веществ
- Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
- У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
- Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
- Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
- Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
- Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
- У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.
Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.
Диагностика плечелопаточного периартроза
При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:
- Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
- МРТ или компьютерная томография
- В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
- При пальпации плеча – болезненность.
Необходимо исключить тромбофлебит вен руки, опухоль, травмы шейных отделов позвонков, опоясывающий лишай, вывих плеча и инфекционный артрит.
Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.
Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.
Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.
От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.
В первую очередь устраняется причина заболевания:
- При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
- При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
- При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.
Медикаментозное лечение
Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.
В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред
При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном
В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).
А так же комплекс мер:
- Физиотерапия
- Лазеротерапия
- Электрофорез с обезболивающими препаратами
- 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
- Грязелечение
- Сульфидные или радоновые ванны.
- В отсутствии аллергии применяется апитерапия
- Курс массажа
- Парафиновые аппликации
- Нестероидные мази и кремы
Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.
За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.
При легкомысленном отношении к болезни периартроз трансформируется в анкилозирующий периартрит , может начаться атрофия дельтовидной мышцы или остеопороз головки плечевой кости.
Профилактика периартроза
Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.
- И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
- И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.
ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому
Дата публикации статьи: 13.08.2016
Дата обновления статьи: 05.12.2018
Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей. Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления. Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.
Плечелопаточный периартроз
Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне. Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.
Успешно лечить недуг можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который изучит симптомы и поможет подобрать правильное лечение. К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.
Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.
Причины патологии
Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:
- шейного остеохондроза;
- плечелопаточного периартрита;
- адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
- фасциита (воспаления мышечной оболочки);
- бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
- тендинита (воспаления связок).
А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:
- частых переохлаждений;
- травм;
- пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.
Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.
Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.
Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)
Причины возникновения плечелопаточного периартроза
Характерные симптомы
Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.
Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:
- боль в области плеча и лопатки;
- болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
- скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
- невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
- повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).
Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).
Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.
Диагностика
рентген плеча и лопатки;
анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).
Методы диагностики заболевания
Методы лечения плечелопаточного периартроза
Медикаменты
Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.
Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.
Физиотерапия
Массаж
Для снятия болевого синдрома и напряжения мышц, а также с целью улучшения кровообращения пациентам назначают массаж. При слишком остром воспалительном процессе процедура может быть противопоказана.
ЛФК
Еще одна неотъемлемая часть терапии – лечебная физкультура. Без нее лечение медикаментами будет не таким результативным, так как мышцы и связки плеча ослаблены, и без правильной нагрузки на них они не смогут прийти в форму.
Хорошо помогают реабилитировать околосуставные ткани упражнения, разработанные американским хирургом Эрнестом Кодманом:
Примите исходное положение (ноги поставьте на ширине плеч, встаньте ровно), наклоните туловище вперед, свободно опустите плечи, свесьте руки до пола, оставайтесь в такой позиции на протяжении 10–15 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 5–15 раз. Это упражнение хорошо помогает снять напряжение с мышц плечевого пояса.
Исходное положение: встаньте около стула, туловище наклоните немного вперед, здоровую руку положите на спинку стула, больную конечность выпрямите и опустите. Раскачивайте руку назад и вперед (10–20 раз), подобно маятнику. Это упражнение помогает увеличить амплитуду движения руки и в то же время не дает большой нагрузки на плечевой сустав и окружающие его мышцы.
Для улучшения притока крови к пораженным заболеванием тканям используют горячие компрессы. Однако их применение целесообразно в то время, когда воспалительный процесс уже выражен не так сильно.
Упражнения Кодмана для реабилитации околосуставных тканей
Хирургическое лечение
Консервативное лечение болезни занимает от полугода до полутора лет. Если за это время оно не принесло ожидаемых результатов, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Также операция необходима сразу после обращения к врачу, если наблюдается обширное разрастание фиброзной ткани в капсуле сустава.
Народные методы
Применение народных средств необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые средства альтернативной медицины могут иметь противопоказания или не сочетаться с назначенными препаратами.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Название рецепта |
Травяной компресс |
Солевой компресс |
|---|---|---|
| Эффект |
Улучшает кровообращение, устраняет боль за счет прогревания, помогает предотвратить усиление воспалительного процесса |
Помогает ускорить процесс устранения воспаления и уменьшить боль. |
| Приготовление |
Смешайте 2 ст. л. алтея лекарственного, 4 ст. л. ромашки аптечной и 4 ст. л. донника лекарственного, измельчите травы, положите в емкость и залейте кипятком так, чтобы он покрыл основные ингредиенты |
Возьмите 50 г соли и залейте 0,5 л горячей воды, помешайте до полного растворения соли |
| Применение |
Возьмите кусочек стерильного бинта, сложите в несколько раз, выложите кашицу из трав на бинт, наложите компресс на больную зону, покройте полиэтиленовой пленкой, а поверх – шерстяной тканью, держите средство до полного остывания, лучше всего – делайте такие компрессы на ночь |
Возьмите кусок льняной ткани или марлю, свернутую в 8–10 раз, положите в раствор на 2–3 часа, по прошествии нужного времени нагрейте емкость с соленой водой, не вынимая из нее тряпочку, затем выньте ее и наложите как повязку на больное место, закрепив поверх хлопковой тканью |
Все народные средства применяйте курсом длительностью в две недели.
Травяной компресс
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
К одному из распространенных видов периартрита относят плечелопаточный периартроз. Он представляет собой воспалительную болезненную скованность мышц плечевого пояса. Периартроз может распространиться на соединительную капсулу, на связки, которые расположены около пораженного сустава, сухожилия, мышцы.
Периартроз плечевого сустава
Причины появления периартроза
Наиболее распространенные причины плечелопаточного периартоза:
- наследственная предрасположенность;
- перенапряжение мышц плечевого пояса при выполнении тяжелой работы;
- нарушен обмен веществ;
- в период менопаузы у женщин;
- переохлаждение;
- большое количество мелких травм;
- пожилой возраст;
- болезни кровеносных сосудов;
- долговременное и непривычное действие для плечевого сустава.
Зачастую возникновение заболевания периартроз плечевой области приходится на людей, имеющих определенную профессиональную занятость. В частности, если человеку приходится долгое время держать руку в неудобном для него положении.
Болезненность проявляется не сразу, а по истечении недели после нагрузок. Причины левостороннего и правостороннего периартрита развиваются после инфаркта миокарда и происходят вследствие заболеваний печени. Периартроз плечевой области у женщин может появиться, если ранее была удалена молочная железа.
Характерным внешним признаком для заболевания периартроз является то, что пациент постоянно придерживает больную руку согнутой в локте, крепко прижимая к груди.
Причины воспаления:
- травмирование, удары плечевого сустава;
- остеохондроз;
- наличие грыжи в отделе шеи;
- инфаркт;
- сильные нагрузки.
Также причины плечелопаточного периартроза могут возникать во время падения, спортивных занятий, физического труда.
Инфаркт миокарда может стать причиной плечелопаточного периартроза
Признаки заболевания
Когда происходит процесс развития плечелопаточного периатроза, симптомы будут проявляться в зависимости от течения заболевания. Исходя из выраженности симптомов, они делятся на виды от самого легкого до тяжелого плечелопаточного периартроза:
- Периартроз простой.
- Плечелопаточный периартроз острой формы.
- Хроническая форма периартроза плечевого сустава.
- Анкилозирующий периартроз плеча, капсулит.
Простая форма плечелопаточного периартроза
Симптомы боли простой формы плечелопаточного периартроза выражены слабо. Могут проявляться при совершении движения конечностью. Бывают случаи, что у больного возникает ограниченность в движении рукой. Не получается завести руку за спину, поднять ее кверху.
Лечение этого этапа плечелопаточного периатроза будет самым результативным. Малоприятные ощущения способны исчезнуть сами за месяц.
Острая форма плечелопаточного периартроза
Возникает данная форма плечелопаточного периартроза, если лечение заболевания в простой форме не осуществляется. Также острая форма может возникнуть в первичном своем проявлении. Появляется по причине повреждения конечности. Симптомы при периартрозе плечевой области выражены резкой, нарастающей болью, которая усиливается по ночам.
Также острая форма характерна не только болью плечевого сустава, но шеи и руки. У больного немеют пальцы, его мучают головные боли и боли в лопатке. Очень болезненными при периартрозе плечевой области будут движения рукой при подъеме ее вверх или вращении по кругу. Человек на подсознательном уровне будет стараться придерживать руку согнутой в локтевом суставе, держа ее около груди. Симптомы при периартрозе сустава плеча проявляются увеличением температуры, припухлости плеча.
Хроническая форма плечелопаточного периартроза
Развивается хроническая форма на фоне острого проявления заболевания периартроз. Болевые ощущения плечевого сустава слабые. При этом неудачное движение конечностью, и боль стремительно становится сильнее. Течение болезни в этой форме занимает достаточно долгий промежуток времени и составляет 2-3 месяца или годы. Если не лечить плечелопаточный периартроз хронической формы, это может спровоцировать образование анкилозирующего периартрита.
Боли в плече – непременный симптом плечелопаточного периартроза
Анкилозирующий периартрит
Является самым неблагоприятным заболеванием. Возникает анкилозирующий периартрит вследствие развития иных форм заболевания или появляется самостоятельно.
Симптомы поначалу выражены тупыми болями. Затем у больного резко ухудшается плечевая подвижность. Ему трудно высоко поднять конечность. Если случай тяжелой формы, конечность невозможно поднять от бедра.
Возможно, боль будет отсутствовать, при этом сустав плеча блокируется полностью. Причина заключается в срастании мелких косточек, участвующих в подвижности конечностей.
Лечение заболевания
Зачастую больные узнают о заболевании плечелопаточный периартроз, находясь на приеме у специалиста, жалуясь на малоприятные ощущения в суставе плеча, нарушении его подвижности.
Как лечить медикаментами
Если заболевание периартроз плечевой области на том этапе, когда консервативные методы лечения могут дать положительные результаты, врачом будут назначены препараты, которые снимут болевые ощущения:
- «Ибупрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Целекоксиб».
Плечелопаточный периартроз требует комплексного лечения. Терапия плечевого сустава может быть различной, и охватывать такие методики:
- употребление препаратов, снимающих воспаление;
- мануальное лечение;
- внутрисуставные инъекции;
- иглоукалывание;
- массажи;
- комплекс физических процедур;
- лечебные физические упражнения.
Массаж плечевой области
Если негормональные препараты не дают должного результата при лечении плечевого сустава, врачом может быть назначен курс гормональных инъекций:
- «Дипроспан»;
- «Флостерон».
Когда больного мучают нестерпимые боли, тогда в область сухожилия вводится раствор анестетика и гормона.
Самостоятельно на дому больному необходимо прикладывать компрессы с использованием «Димексида», «Бишофита».
Комплекс мероприятий для лечения плечевого сустава, которые хорошо себя зарекомендовали:
- физиотерапия;
- лазеро-, магнитотерапия;
- электрофорез с препаратами, снимающими боль;
- гирудотерапия (при отсутствии аллергии);
- излечение грязями;
- радоновые, сульфидные ванны.
При отсутствии аллергии назначаются парафиновые компрессы, мази.
Хорошего результата можно добиться массажем и мануальной терапией. Комплекс целебной физкультуры имеет особое значение при лечении плечелопаточного периартроза. Выполняя ЛФК, с другими терапевтическими методами можно достичь положительного результата, вернув подвижность плечу.
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, лечить плечелопаточный периартроз необходимо сразу после возникновения первых признаков болезни, тогда выздоровление будет быстрым.
Колосовидная повязка при плечелопаточном периартрозе
Важным условием при остром периоде плечелопаточного периартроза является обеспечение покоя руке и плечевому суставу. Так как полный покой может привести к тугоподвижности плеча, потребуется выполнять движения рукой, не перегружая плечевой сустав. Перед сном следует ходить в поддерживающем воротнике. Он предназначен для разгрузки шеи.
Несерьезное отношение к заболеванию периартроз плечевой области способствует развитию анкилозирующего периартрита, атрофии дельтовидной мышцы, остеопороза головки плечевой кости.
Лечение с помощью операции
Если консервативное лечение не приносит эффективного результата, тогда врачом может быть назначена операция. В основном процедура проходит с использованием артроскопических техник. Хирургическое вмешательство показано, если:
- болевые ощущения в суставе плеча периодически повторяются;
- неприятные ощущения сохраняются, независимо от инъекционного лечения кортикостероидами;
- имеется расстройство вращательного манжета плеча, подтвержденное рентгеновским исследованием;
- работа пациента связана с поднятием рук.
После операции больному потребуется восстановительный комплекс процедур, основой которого является ЛФК.
Если операция была выполнена успешно, осложнения отсутствуют, тогда трудоспособность больного может восстановиться за 3 месяца.
Зачастую излечение плечелопаточного периартроза хирургическим методом является эффективным, болезнь уходит.
Народная медицина
Лечить периартроз плечевой области можно народными методами, включающими полезные рецепты. Это могут быть примочки, растирки, настойки, компрессы.
Настойка календулы для лечения периартроза
Народные способы лечения можно применять только после разрешения врача.
Рецепты:
- Сделать отвар, добавляя в равных пропорциях ромашку, перечную мяту, листья подорожника, корень лопуха. Полученным отваром, совершая массирующие движения, растирается область плеча.
- Настой из календулы. Для приготовления необходимы цветки календулы – 50 граммов, водка – 0,5 литра. Настаивать 14 дней.
- Компресс из нагретых листьев лопуха. Процедура применяется 2 раза на сутки.
- Компресс из перетертого корня хрена. Прикладывается средство 2 раза на день.
Видео. Плечелопаточный периартроз
Излечение народными средствами заболевания периартроз плечевой области должно проходить вместе с приемом медикаментозных препаратов. Стоит помнить о том, что терапия может быть длительной, но без специализированного лечения, заболевание может привести человека к инвалидности.
Плечелопаточный периартроз относится к категории остеоартрозов – дегенеративно-дистрофических поражений хрящевой суставной ткани.
Это одна из основных причин ухудшения жизни у людей пожилого возраста.
Однако заболевание может встречаться и в куда более ранней возрастной категории.
Артроз, остеоартроз и периартрит
Остеоартроз является общим названием для всей группы заболеваний, при которых патологическим изменениям подвергается сустав: субхондральная кость, капсула, связки и соединенные с суставом мышцы. Обычно поражением сустава дело не ограничивается, и изменениям подвергается и костная ткань. Отсюда и название с приставкой – остео (кость).
Артроз указывает на то, что первичным повреждением является именно сустав. Если предпринимаются соответствующие меры, заболевание можно локализовать.
Периартроз означает, что заболевание сустава имело воспалительную природу или сопровождается воспалением тканей. Как правило, поврежденный участок имеет более высокую температуру.
Плечелопаточный периартроз: описание
Локализуется заболевание в плечевых суставах, при этом некоторые элементы сустава могут быть здоровы, а капсула, сухожилия, связки – воспалены и подвергаться изменениям.
Воспаление связочно-сухожильного аппарата заметно уменьшает подвижность сустава и сопровождается сильными болями. Зарегистрировано множество случаев, когда такого рода воспаление излечивается самостоятельно, однако для этого нужно полностью оградить плечо от нагрузок. Если же физическая нагрузка не уменьшается, и мер по снятию воспалению не предпринимается, болезнь принимает хроническое течение, а поражению подвергаются суставная ткань, а затем и костная.
Причины возникновения
Выделяют три основных причины:
дистрофические изменения в позвоночнике, в частности, в шейном отделе. Остеопороз, протрузия, грыжа – любые изменения в позвонках нарушают нормальный режим питания окружающих тканей, в том числе и суставов;
воспалительные заболевания – плечелопаточный периартроз возникает как следствие других заболеваний: инфаркт миокарда – левосторонний периартрит, холецистит – правосторонний.
Симптомы и признаки болезни
Признаки заболевания довольно схожи, но отличаются интенсивностью в зависимости от стадии.
Легкая форма – сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.
Острая форма – боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.
Хроническая форма – при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу. Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность. В результате возникает синдром «замороженного плеча», конечность с трудом поднимается до уровня плеча. Для лечения необходим комплекс специальных упражнений, возвращающих суставу работоспособность.
Виды заболевания
Правосторонний – возникает чаще всего, так как правая рука используется более интенсивно и подвергается большим нагрузкам. Боль при движении распространяется на все плечо. Обезболивающие средства, как правило, малоэффективны. Причиной может служить травма или патология печени.
Левосторонний – встречается реже, так как правшей больше, чем левшей, поэтому опасность травмирования для левой конечности ниже. Довольно характерным для левостороннего периартроза является появление отечности. Причиной заболевания может стать инфаркт миокарда, так как его сопровождает нарушение циркуляции крови, что заметно сказывается на суставах.
Двусторонний – редкая форма заболевания, при которой поражены в одинаковой или разной степени оба плеча. Симптоматика та же, но боль на первой стадии охватывает оба плеча, верхнюю часть спины и шею, сопровождается отечностью и повышением температуры как на участках, так и общей температуры тела. На второй стадии, когда производится рубцевание поврежденных суставных капсул, боль утихает, а двигательная активность заметно снижается.
Лечение плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению, но для полноценной реабилитации необходимы упражнения для восстановления подвижности суставов.
Диагностика
Симптоматика заболевания носит ярко выраженный характер, поэтому установка такого диагноза как периартроз особой сложности не составляет: достаточно пальпации области шеи и плеч и определения ограниченности в движениях.
Для того чтобы точно выяснить причину болезни – травматическую или дегенеративную, применяют ультразвук и рентгенологические методы.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства в основном используются для снятия воспалительного процесса, как правило, нестероидные – нимесулид, диклофенак. Проводятся также физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающим, компрессы и так далее. На этой стадии плечо должно находиться в относительном покое, но не блокироваться.
После снятия воспаления требуется длительная разработка плечелопаточного сустава для того, чтобы восстановить его нормальную подвижность.
Народные средства
Имеют вид различных мазей или припарок для снятия воспаления и уменьшения боли. Успешно применяются при комплексном лечении:
- свежесорванный лист лопуха моется, прогревается и прикладывается к пораженному участку. Минимальное время процедуры – 1 ч. Компресс можно оставить на ночь;
- 2 ложки ромашки и донника отвариваются в течение часа и отцеживается. Компрессом служит кашица – прикладывается в течение 2 часов.
Из составов принимаемых внутрь наиболее популярными являются:
- настой из крапивы – 1 столовая ложка травы заваривается стаканом кипятка, выдерживается в течение 15 минут и принимается по 1 столовой ложка 3 р в день;
- настой из зверобоя продырявленного готовится таким же образом и употребляется по 1 столовой ложке 2 р в день.
Комплексы упражнений
Физическая нагрузка при реабилитации определяется тяжестью заболевания и глубиной поражения. Время, наличие или отсутствие груза, количество повторений следует строго соблюдать, так как излишняя нагрузка на пораженный сустав может спровоцировать повторное воспаление, а недостаточная не приводит к цели – возвращению функциональности.
Суть метода лечения заключается в создании изометрического напряжения мышц в течение небольшого времени – около 10 секунд, и последующем растяжении сустава в пассивном состоянии.
То есть, любое из предложенных упражнений выполняется следующим образом: при достижении максимального усилия движение останавливается и выдерживается пауза, затем конечность возвращается в исходное положение и отдыхает.
Комплекс повторяется до 5 раз 1–2 раза в течение дня. При правильном выполнении наблюдается заметное расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома.
Классические упражнения
Предложенный физиотерапевтом комплекс может выглядеть несколько иначе, но в общем виде схема включает в себя разработку кисти, затем руки в области локтя, вращательных движений рукой и разработки плеча вплоть до рывковых движений.
Упражнения для кисти
- Сжатие кисти в кулак и расслабление, выполняется с учетом изотонической нагрузки;
- Поворот ладони вверх и вниз, остановка в крайнем положении;
- Вращение кистью;
- Вращение кистью с поднятием рук на уровне плеча или так высоко, как только можно.
Упражнения для локтевых суставов
- Вращение руки в области локтя. Остановка в крайнем положении, расслабление при опускании руки вниз;
- Сгибание и разгибание в локтях, руки удерживаются на уровне плеч;
- Сгибание в локтях с касанием противоположного плеча;
- Сгибание с прикосновением ладони к противоположной лопатке, начальное положение – руки свободно опущены.
Комплекс для руки
- Поднятие и опускание вытянутых рук максимально высоко – в идеале до вертикального положения. Задержка в крайнем положении;
- Вращение вытянутых рук;
- Поднятие конечностей через стороны;
- Поднятие рук с одновременным удерживанием палочки до возможной высоты: на уровень плеч, в положение над головой и сгибание в локтях так, чтобы палочка касалась спины.
Комплекс для плеч
Деревянная палочка выполняет роль небольшого груза, но при этом ограничивает движение.
- Круговые движения палочкой перед собой вытянутыми руками;
- Передача палочки из правой в левую и наоборот на уровне груди или плеч;
- Повороты корпусы с удержанием палочки на уровне плеч;
- Поднятие рук из положения сцеплены за спиной. Сначала соединенные кисти скользят по спину, руки сгибаются в локтях. При увеличении подвижности сустава руки поднимаются выпрямленными.
При других видах физической нагрузки – профессиональные обязанности, занятия для других частей тела, пострадавшее плечо должно быть максимальным образом изолировано. С этой целью предлагается использовать специальные ремни для фиксации лопатки.
Доступные физические нагрузки являются частью практически любого лечения, тем более восстановительного. Но когда речь идет о периартрозах упражнения из рекомендации превращается в обязательный элемент реабилитации.
