Гипертрофия щитовидной железы что это такое. Гипотрофия щитовидной железы и её последствия Гипотрофия левой доли щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы – это недоразвитие щитовидной железы, которое сопровождается замедлением роста ее тканей и нарушением выработки гормонов. Проявляется нарушением развития той или иной части железы (например, гипоплазия левой или правой доли) или диффузным уменьшением размеров органа. Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы, данное состояние может развиться в любом возрасте.

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, аккумулирует йод и продуцирует йодсодержащие гормоны. Размещается железа под гортанью (под щитовидным хрящом) перед трахеей.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона (трийодтиронин и тироксин), которые имеют общие физиологические свойства и отличаются наличием или отсутствием в молекуле дополнительного атома йода. Органами-мишенями данных гормонов являются практически все структуры организма. Тиреоидные гормоны повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стимулируют рост и развитие организма, повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют процесс глюконеогенеза в печени, эритропоэз в костном мозге, воздействуют на водный обмен и пр.

Гипоплазия относится к наиболее редким заболеваниям щитовидной железы.

Причины и факторы риска

Гипоплазия щитовидной железы является врожденным пороком развития, который возникает в результате влияния на организм беременной неблагоприятных экзогенных и/или эндогенных факторов. По данным ряда исследований, имеется наследственная предрасположенность к гипоплазии щитовидной железы. Одной из частых причин является генетическая мутация. Патологический процесс может развиваться на фоне тиреоидита , гипотиреоза , дефицита йода в организме беременной женщины. Среди основных факторов выделяют:

аномалии первичной закладки зародышевых клеток;
уменьшение количества амниотической жидкости;
неправильное положение плода;
травмы;
воздействие на организм беременной высокой температуры, химических соединений, радиации;
инфекционные процессы во время беременности;
прием гормональных препаратов;
употребление спиртных напитков, курение в период беременности.

Гипотрофия щитовидной железы у взрослого может быть обусловлена нарушениями функций гипофиза и гипоталамуса, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями, давлением соседних структур на щитовидную железу, недостаточным снабжением тканей кислородом, алкоголизмом , многолетним приемом тиреостатических препаратов, чрезмерным приемом йодсодержащих препаратов, лечением радиоактивным йодом или гормонсодержащими лекарственными средствами.

Степени заболевания

Выделяют гипоплазию щитовидной железы первой, второй и третьей степени.

Симптомы

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Наличие диффузной гипоплазии щитовидной железы у взрослых приводит к развитию нарушений сердечной деятельности. Размер сердца пациентов постепенно увеличивается, что сопровождается накоплением в полости перикарда жидкости. На фоне сердечной недостаточности возникает хроническая почечная недостаточность , нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При гипоплазии щитовидной железы у женщин нарушаются функции репродуктивной системы, вплоть до бесплодия .

Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма.

По мере прогрессирования гипотрофии патологического процесса у пациентов развиваются микседематозные отеки (накопление в полостях тела слизеобразной жидкости), которые проявляются сглаживанием контуров лица, отеками век. Отечность слизистых оболочек носоглотки приводит к нарушениям дыхания, отек среднего уха обусловливает развитие нарушений слуха. Кроме того, у больных снижается частота сердечных сокращений, отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей.

Особенности протекания заболевания у детей

При гипоплазии щитовидной железы у детей первые симптомы, как правило, проявляются в 2-3 месяца. Обращают на себя внимание вялость, апатичность, сонливость, заторможенность или полное отсутствие реакции на раздражители (световые, звуковые), снижение аппетита, уменьшение массы тела, осиплость голоса, регулярные запоры, в некоторых случаях – продолжительная желтуха . С 4-5 месяцев становится заметным отставание в физическом развитии. В более позднем возрасте проявляется нарушение произношения. При прогрессировании патологического процесса и отсутствии адекватного лечения на фоне недостаточной выработки тиреоидных гормонов может развиться кретинизм , который проявляется выраженным отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами. Внешними признаками кретинизма являются низкий рост, непропорциональное телосложение, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица, косоглазие . Пупок обычно расположен низко, живот выпячен, половые органы недоразвиты, голос хриплый вследствие отека голосовых связок. Как правило, у больных кретинизмом тонкие ногти и ломкие волосы. Кроме того, для них характерны неуклюжая походка и нарушения координации движений.

Прогноз при гипоплазии щитовидной железы зависит от сроков начала лечения.

При гипоплазии щитовидной железы у подростков наблюдается значительное увеличение веса при сниженном аппетите. У пациентов отмечается беспричинное вздутие живота , выпадение волос, тремор мышц, температура тела нередко ниже нормы. Кожные покровы лица приобретают бледно-желтый оттенок, мимика скудная вследствие отечности. Состояние пациента преимущественно подавленное. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, что приводит к низкой успеваемости в школе. Подросток с гипоплазией щитовидной железы обычно отстает от сверстников в физическом и психическом развитии.

Диагностика

Пренатальная диагностика гипоплазии щитовидной железы проводится в ходе скрининга на ранних сроках беременности. У новорожденного ребенка с подозрением на гипоплазию производят забор крови из пятки и исследуют на содержание тиреотропного гормона. Такая ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя принять меры, тем самым избежав развития тяжелых осложнений, например, кретинизма.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы

При наличии риска развития гипотрофии щитовидной железы следует проходить регулярные обследования у эндокринолога не реже одного раза в год. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование и лабораторное определение содержания в крови тиреоидных гормонов. В некоторых случаях может потребоваться пункция щитовидной железы.

Лечение

Наиболее эффективно лечение гипоплазии щитовидной железы, начатое в первые месяцы жизни ребенка с подтвержденным диагнозом, что позволяет предотвратить развитие осложнений. В случае позднего начала лечения возникшие в результате гормональной недостаточности нарушения, как правило, являются необратимыми. Гипоплазия щитовидной железы требует назначения заместительной гормональной терапии, предполагающей постоянный прием препаратов, восполняющих дефицит тиреоидных гормонов. Заместительная терапия проводится на протяжении всей жизни пациента с регулярным контролем уровня гормонов. При необходимости назначаются йодсодержащие препараты.

Основное лечение дополняется диетотерапией, коррекцией образа жизни пациента. Показано санаторно-курортное лечение.

Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма. При отсутствии своевременного адекватного лечения у пациента может наблюдаться непропорциональный рост частей тела или развиваться карликовость .

Эндокринная патология в структуре заболеваний входит в первую десятку. И среди них наиболее часто встречаются заболевания щитовидной железы. Чаще всего они поражают людей среднего возраста. Так атрофия щитовидной железы у взрослых нередко приводит к потере трудоспособности.

Щитовидная железа и ее функции в организме

Щитовидная железа не относится к центральным эндокринным органам, коими являются гипофиз и гипоталамус. Но это ни сколько не говорит о ее меньшей роли в организме.

Это сравнительно небольшая железа (вес не более 20−25 грамм и максимальный размер 2 на 4 см) расположена в области шеи на границе гортани и трахеи. Благодаря чему железа богато кровоснабжается из бассейна крупнейших сосудов организма — сонных артерий, подключичных артерий и аорты.

Основная роль железы заключается в участии общего обмена веществ. Это происходит благодаря ее гормонам: тироксин и трийодтиронин.

Непосредственные функции гормонов заключаются в следующем:

Стимуляция обмена веществ в клетках.
Увеличение количества синтеза протеинов, энергетических молекул, распад жиров и углеводов.
Активация энергетических запасов клеток и каней.

В результате чего под действием гормонов щитовидной железы наблюдаются следующие процессы:

Рост и развитие тканей.
Увеличение обменных процессов.
Учащение сердцебиения и активизация сократительных сил мышц.

Соответственно всему вышесказанному атрофия щитовидной железы приводит к снижению всех этих процессов за счет уменьшения количества продуцируемых гормонов.

Атрофия: принципы и симптомы

Механизм атрофии заключается в уменьшении объема функциональной ткани органа. А это происходит за счет безвозвратной потери клеток, обеспечивающих объем органа и его основные функции.

В общих чертах атрофия выглядит следующим образом:

Снижение трофики клетки приводит к уменьшению поступления в нее питательных веществ и молекул кислорода.
В результате этого начинают страдать основные функции клетки. Ее метаболизм направлен только на поддержание собственной жизнеспособности.
Постепенно, метаболизм уже начинает не справляться с элементарными задачами обеспечения жизни клетки. Клетка гибнет.
Гибель клетки запускает механизмы ее саморазрушения и утилизации. Клетки разрушаются до молекул, которые затем всасываются межклеточной жидкостью.
Сближение живых клеток. Так как при дистрофии нет воспаления, а значит, отсутствуют его медиаторы, для образования волокон коллагена нет ни каких предпосылок. Поэтому место погибшей клетки остается не занято, и оно начинает заполняться соседними клетками за счет сближения. В результате чего орган начинает уменьшаться в размерах.

Если атрофия происходит в ткани щитовидной железы гибнуть начинают ее клетки — тироциты. А они, как известно продуцируют тиреоидные гормоны. В результате этого их количество в крови снижается. А значит, что эффект гормонов на ткани будет ниже исходного.

Поэтому развивается гипотиреоз, который характеризуется следующими симптомами:

Слабость и повышенная утомляемость.
Ломкость ногтей, волос.
Подавленность.
Снижение аппетита.
Повышение массы тела. Оно происходит за счет накопления жидкости в тканях и прекращения распада жиров, который идет под действием гормонов щитовидной железы. Но нередко все эти изменения появляются после обратной картины гипертиреоза. Например так протекает развитие атрофии при аутоиммунном тиреодите. Но об этом ниже.

Причины атрофии

Это важно! Во взрослом состоянии атрофия щитовидной железы всегда носит только вторичный характер. Другими словами он возникает под действием неких внешних причин и ни коим образом не связана с патологией развития.

Причины дистрофии:

Длительное использование тиростатиков. Это мерказолил, препараты лития, перхлорат калия. Это наиболее частая причина в результате которой развивается атрофия щитовидной железы у взрослых.
Лечение радиоактивным йодом и действие ионизирующего излучения.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Среди них чаще сзвсего атрофия развивается на фоне так называемого зоба Хашимото. При этом заболевании иммунитет продуцирует антитела против тироцитов, что приводит к аутоагрессии против них клеток защитной системы. В результате чего они подвергаются гибели. А так как аутоиммунный процесс достаточно выражен естественные процессы не успевают восполнить потери клеточного фонда. В результате чего ткань железы уменьшается как в количественном, так и в качественном составе.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы с нарушением продукции тиреотропных гормонов. Это значительно останавливает развитие тироцитов железы, так как они не имеют внешних импульсов в виде тиреотропных гормонов эти клетки замедляют свой метаболизм.
Травмы железы и оперативные вмешательства на на ней. В обоих случаях развитие атрофии провоцируется ухудшением кровоснабжения ткани железы.
Сдавление железы опухолью или метастазами. Все это может оказывать как механическое давление на клетки, так и на сосуды их питающие. В результате чего, первый вариант самым прямым образом ухудшает метаболизм клеток, что ускоряет их быструю гибель. При втором варианте хотя и нет прямого контакта с клетками, зато сдавление сосуда может отрицательно сказываться на их большем количестве.

Лечение

На данный момент лечение атрофии щитовидной железы зависит только от ее причин. Восстановление клеток железы сейчас невозможно. Поэтому на первом месте стоит задача устранения последствий.

Наиболее часто назначаются заместительные гормональные средства, например, такие как L-тироксин. Нередко используются противовоспалительные препараты. Например при аутоиммунном тиреоидине хороший эффект дают глюкортикоиды. В любом случае лечение носит скорее патогенетический характер. К оперативному лечению прибегают в редких случаях. В основном это происходит по причине узловых образований, не поддающихся консервативному лечению и имеющих тенденцию к росту.

Заболевания щитовидной железы обычно начинаются незаметно, а их обнаружение для большинства пациентов становится полной неожиданностью. Дело в том, что симптомы неблагополучия эндокринной системы несложно спутать с симптоматикой других заболеваний внутренних органов. Но если щитовидная железа перестала синтезировать тиреоидные гормоны в том объеме, в котором они необходимы для организма, или, напротив, вырабатывает их в избыточном количестве - не заметить это невозможно. Следствием гормональных нарушений является гипертрофия щитовидной железы.

Оглавление [Показать]

Взаимосвязи в эндокринной системе

Недостаток гормонов в организме сказывается не только на его работе, но и на самой щитовидной железе. В эндокринном органе начинают происходить специфические изменения. Чаще это случается на фоне заболевания или при хирургическом вмешательстве на щитовидке, связанном с удалением доли железы. Кроме того, это может быть побочным эффектом лечения радиойодтерапией. Недостаточная стимуляция щитовидной железы аденогипофизом также становится причиной нарушения ее деятельности. Секрет гипофиза несет ответственность за синтез тиреотропного гормона, который, в свою очередь, «заставляет» щитовидку продуцировать йодсодержащие гормоны - тироксин и трийодтиронин. Свою роль может сыграть и гипоталамус. Если эндокринные нарушения отмечаются в течении длительного времени и становятся хроническими, развивается гипертрофия щитовидки.

Симптомы

Первые признаки заболевания пациент начинает замечать вместе с увеличением щитовидной железы. Долгое время до этого болезнь может протекать скрыто, бессимптомно. Если не предпринимать никаких мер, состояние пациента ухудшается.

Основными симптомами гипертрофии являются:

увеличение щитовидной железы, которое может вызвать деформацию шеи;
отечное одутловатое лицо с характерной гиперемией, связанной со стойким расширением сосудистой сетки;
кашель, не реагирующий на лечение медикаментозными средствами;
изменение голоса, гнусавость, появление хрипоты, обусловленное чрезмерным давлением щитовидки на голосовые связки;
проблемы с глотанием пищи, возникающие на фоне сдавления пищевода;
нехватка воздуха, вызванная давлением органа на трахею.

При узловой гипертрофии щитовидной железы могут отмечаться следующие симптомы:

Гипертрофия щитовидки у ребенка обычно проявляется в отставании в интеллектуальном и физическом развитии от сверстников. Такие дети часто агрессивны, плохо учатся, медленно растут и развиваются. При подозрении на патологию эндокринной системы, ребенка нужно показать врачу.

Причины

Назвать точную причину заболевания достаточно сложно. Скорее речь идет о группе факторов, которые в комплексе могут влиять на его развитие. В некоторых случаях патологический рост щитовидной железы обусловлен повышенным синтезом тиреоидных гормонов, избыточная концентрация которых начинает влиять на структурное строение органа, вызывая его увеличение и формирование узлов. Такое состояние обычно развивается при хроническом дефиците йода в организме. Также гипертрофия щитовидки может быть следствием недостаточной выработки гормонов. Итак, основными причинами гипертрофии являются:

Если причину заболевания определить не удается, врачи говорят о идиопатической гипертрофии эндокринного органа.

Виды гипертрофии

Заболевание бывает трех видов:

Узловая гипертрофия. Рост железы обусловлен одновременным образованием кисты, узла или группы узлов.
Диффузная гипертрофия. Орган растет симметрично. При отсутствии адекватной терапии, патология преобразуется в узловой вид.
Диффузно-узловая гипертрофия. Это смешанный вид заболевания, представляющий собой специфический гибрид диффузной и узловой формы.

Гипертрофия щитовидки в детском возрасте

Патологический рост щитовидной железы диагностируется и у детей. О наличии заболевания могут подсказать следующие факторы:

возраст ребенка;
особенности его развития (соответствуют ли возрасту);
общение со сверстниками, умение ребенка выстраивать контакты;
успеваемость в школе.

Важно обращать внимание на каждый из перечисленных факторов. Например, если уровень тиреотропного гормона у ребенка в пределах нормы, но его показатели выше, чем показатели у родителей, в таких семьях могут возникать недопонимания и конфликты. С возрастом ситуация может меняться, так как количество гормонов ребенка - величина неустойчивая. То есть, если взрослому диагностировали гипертрофию щитовидной железы при определенном уровне ТТГ, это вовсе не значит, что у его ребенка сложится такая же ситуация.

Лечение гипертрофии

На ранней стадии заболевание легко поддается медикаментозной коррекции, главное - своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков увеличения органа. Гипертрофия эндокринного органа лечится заместительной гормональной терапией или воздействием радиоактивного йода. В результате лечения стабилизируется содержание тиреоидных гормонов в организме, патологический рост щитовидки прекращается. После нормализации состояния пациента, назначается поддерживающая терапия, которая обычно проводится в течении всей дальнейшей жизни, с помощью которой будет контролироваться функциональная активность эндокринного органа. В сложных запущенных случаях, когда увеличенная щитовидная железа оказывает чрезмерное давление на жизненно-важные органы - трахею, пищевод и сердце, возникает необходимость в хирургическом лечении. Гипертрофия щитовидки - это достаточно изученная и контролируемая патология на сегодняшний день. К сожалению, ее сложно обнаружить на начальной стадии развития, что отрицательно отражается на дальнейшем лечении и прогнозе на выздоровление. Вот почему рекомендуется систематически проходить профилактические осмотры у эндокринолога с целью раннего выявления возможного патологического процесса в щитовидной железе и его лечения.

Гипертрофия щитовидной железы - это патологическое увеличение размеров железы, которое в большинстве случаев сопровождается нарушением ее функции. Можно услышать еще одно название этого заболевания - зоб щитовидки. Часто увеличенные размеры эндокринной железы не только указывают на нарушение обмена веществ, но и сами по себе вызывают дискомфорт: сдавливают трахею, мешают при глотании. Запущенные формы гипертрофии могут привести к образованию узелков в железе. У некоторых пациентов есть вероятность злокачественного перерождения узлов.

Что вызвало болезнь?

Известны некоторые факторы, приводящие к данному недугу:

генетическая предрасположенность;
недостаток йода в продуктах питания;
стрессы, воздействие вредной среды;
недосыпание, неправильный режим дня.

Кроме того, длительный прием различных медикаментов также может повлиять на работу органа. Но самая распространенная причина возникновения зоба - это малое содержание йода в пище и воде, от которого страдают жители СНГ. Интересно! Известно, что активная выработка гормонов эндокринной системы происходит с 22 до 23 в состоянии сна. Поэтому нарушение режима отдыха может повлечь за собой сбои в работе щитовидной железы.

Типы гипертрофии эндокринной железы

В классификации заболеваний существует разделение гипертрофии щитовидной железы по патогенезу. Различают три формы гипертрофии щитовидки:

Узловая гипертрофия - неравномерное разрастание органа с образованием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узелки в тканях щитовидки. Новообразования могут оказаться как доброкачественными, так и злокачественными.
Диффузная гипертрофия представляет собой равномерное увеличение тканей железы без уплотнений.
Смешанная форма сочетает в себе признаки диффузной и узловой форм гипертрофии: одновременное увеличение долей органа с образованием в них узлов.

Наиболее распространенной считается форма диффузной гипертрофии. Равномерное разрастание тканей в основном протекает в одной из долей щитовидки, и если не обратить вовремя на этот процесс внимания, то гипертрофия может охватить весь орган.

Степени развития недуга

По нормам, принятым в медицине, гипертрофией щитовидной железы считается состояние, при котором размеры какой-либо доли органа становятся больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента. Стадийность (эволюция) развития зоба, связанного с дефицитом йода По классификации доктора О. В. Николаева различают 6 степеней развития недуга:

Нулевая степень характеризуется прощупыванием железы, без внешних проявлений. По лабораторным исследованиям можно заметить сдвиги в соотношении гормонов.
На первой стадии заболевания внешне определяется перешеек, который виден при глотании. Железа по-прежнему только прощупывается.
Вторая степень выражается в хорошем прощупывании железы и определении ее контуров при глотании. Форма шеи остается неизменной.
Третью стадию ставят при достаточных изменениях контуров шеи. Эндокринная железа отчетливо просматривается в спокойном состоянии.
Ярко выраженные формы зоба дают повод поставить четвертую степень гипертрофии.
На последней стадии опухоль нарушает работу пищеварительных органов и органов дыхания, сдавливая горло.

Симптомы заболевания

Гипертрофия щитовидки может проявляться следующими симптомами:

сдавливание горла, удушье;
тахикардия;
изменение тембра голоса, хрипота;
изменение формы глаз, блеск в глазах;
раздражительность;
бессонница.

Симптомы гипертрофии наиболее ярко выражены на последних стадиях развития болезни. Частые скачки веса являются сопутствующим расстройством при возникновении зоба. Факт! Среди всего количества зафиксированных заболеваний эндокринной железы, которые встречаются у 8% населения планеты, в 56% случаев зобом страдают женщины в возрасте 40-50 лет.

Гипертрофия у детей

Гипертрофия щитовидки может встречаться и у детей. Она бывает врожденной и приобретенной. Главная опасность патологии в том, что она сопровождается изменениями в работе эндокринной системы, то есть, вредит всему организму. Причины, вызывающие увеличение щитовидки у детей и подростков:

нехватка йода в рационе;
наследственность;
перенесенное инфекционное заболевание, тиреоидит;
стрессы, воздействие вредных веществ.

Очень важно правильно оценить состояние ребенка, так как отсутствие лечения может привести к таким последствиям, как задержка психофизического и интеллектуального развития.

Диагностика патологического процесса

Чтобы обнаружить изменения в щитовидной железе, достаточно провести ряд исследований:

визуальный и тактильный осмотр области шеи эндокринологом;
анализ жалоб пациента и симптомов гипертрофии;
сдачу анализа крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза;
УЗИ-диагностику в области увеличенного органа;
сцинтиграфия - диагностика с помощью радиоактивных изотопов йода.

По полученным данным врач устанавливает степень поражения органа, форму гипертрофии и причины гормональных нарушений. По результатам назначается адекватное лечение.

Лечение зоба

Терапия гипертрофии щитовидной железы назначается индивидуально, не нужно ориентироваться на то, что какие-то лекарства или народные рецепты помогли друзьям и знакомым. Врач подбирает способы терапии только для одного конкретного пациента. По состоянию может быть проведено стационарное или амбулаторное лечение. Без профессиональной помощи заболевание может прогрессировать и вызывать удушье и невозможность принимать пищу.

Амбулаторной лечение

При незначительных изменениях в эндокринной железе диффузного характера, если при этом наблюдается пониженная выработка тиреоидных гормонов, назначаются гормонозаместительные и йодсодержащие лекарственные средства. Обычно - это препараты L-тироксин и Йодомарин. Если гипофункция щитовидной железы при этом сохраняется, то прием медицинских препаратов, содержащих гормоны остается до конца жизни. При гиперфункции щитовидки категорически запрещено принимать йодсодержащие препараты, вместо этого назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выработку гормонов в железе. Это прежде всего препарат Мерказолил. Может понадобиться лечение радиоактивным йодом.

Стационарное лечение

Хирургическое вмешательство требуется при узловатой форме гипертрофии щитовидки. Новообразования удаляют, с сохранением или потерей органа, что зависит от степени поражения органа. Кроме того, оперативное вмешательство может понадобиться при запущенных формах диффузной гипертрофии щитовидной железы. На этапе реабилитации или по согласованию с лечащим врачом можно использовать средства народной медицины или фитопрепараты.

Отзывы пациентов о результатах терапии

В подавляющем большинстве случаев, состояние увеличения тканей железы хорошо поддается лечению. Отзывы выздоравливающих пациентов подтверждают, что самое главное – это своевременно пойти к грамотному эндокринологу. Наталья Демидова, 45 лет. Пару лет назад у меня начала увеличиваться щитовидная железа. Врач назначила исследование, и после постановки диагноза выписала лечение препаратами йода и гормонов. Симптомы зоба прошли где-то через полгода, состояние улучшилось. Марина Смирнова, 57 лет. От гипертиреоз я лечусь давно, состою на учете у эндокринолога. Поэтому узелковую форму гипертрофии щитовидной железы врач установила на ранней стадии. Была проведена резекция. После операции рецидивов заболевания не наблюдается. Евгений Емельянов, 51 год. Стал наблюдать у себя отек шеи, а также такие симптомы как сонливость, апатия. В больнице было назначено УЗИ обследование, а также исследование крови на гормоны. Был выявлен гипотиреоз с диффузной формой гипертрофии щитовидки. После назначения препаратов, где-то в течении месяца почувствовал улучшения.

Гипертрофия щитовидной железы характеризуется резким увеличением размера органа. Заболевание приводит к нарушению функции последнего, вследствие чего снижается выработка тиреоидных гормонов. Подобные изменения часто протекают бессимптомно. Гипертрофия развивается на фоне течения разных патологических процессов или после удаления одной из долей щитовидной железы. Лечение заболевания предполагает прием гормональных препаратов.

Особенности заболевания

Гипертрофия, или зоб щитовидной железы, развивается вследствие недостатка секреции гормонов. Спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

недостаток йода в организме;
наследственная предрасположенность;
сильный стресс;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
отсутствие нормального сна;
общее снижение иммунной защиты;
инфекционное заражение;
врожденные патологии, вызвавшие нарушение секреции гормонов;
прием лекарственных препаратов, которые спровоцировали угнетение щитовидной железы;
опухоли головного мозга, затронувшие гипоталамус или гипофиз;
течение беременности;
новообразование в щитовидной железе;
радиационное облучение;
аутоиммунные патологии.

Самой распространенной причиной возникновения гипертрофии является недостаток йода в организме.

Гипертрофия, в зависимости от особенностей ее протекания, подразделяется на три вида:

Узловая гипертрофия характеризуется образованием в щитовидной железе небольших уплотнений, состоящих из клеток органа. При пальпации они напоминают узелки. Такие новообразования со временем могут перерасти в злокачественные опухоли.
При диффузной гипертрофии щитовидная железа равномерно разрастается. Никаких характерных новообразований в органе не возникает.
При смешанной гипертрофии орган равномерно увеличивается в размерах, а в его долях образуются мелкие узелки.

Чаще всего, у больных диагностируется диффузная форма заболевания. Изначально разрастается только одна доля органа. В случае если лечение не проводится, то процесс затрагивает другую часть щитовидной железы.

В медицинской практике применяется следующее правило: о гипертрофии можно говорить в том случае, если объем одной доли органа превышает размер дистальной фаланги пальца.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от стадии протекания патологии:

На начальной стадии, при пальпации горла, четко ощущается щитовидная железа. При этом никаких симптомов, свидетельствующих о протекании гипертрофии, не возникает. Лабораторные анализы указывают на существующие изменения в гормональном балансе.
Первая стадия характеризуется проявлением, так называемого перешейка. Он заметен при каждом глотке. Однако, как и в предыдущем случае, в железе никаких изменений не отмечается.
На второй стадии сохраняются прежние контуры шеи, но при глотании проявляются формы железы.
Для третьей стадии характерны изменения формы шеи. Щитовидная железа остается видимой даже в спокойном состоянии.
На четвертой стадии гипертрофия органа носит ярко выраженный характер.
На последней стадии нарушается процесс глотания, и возникают затруднения с дыханием.

На начальных стадиях гипертрофии, пациента, кроме косметического дефекта, никакие явления не беспокоят. Характер и интенсивность симптоматики, свойственной для гипертрофии щитовидной железы, зависят от индивидуальных особенностей организма. О высокой интенсивности синтеза гормонов свидетельствуют:

резкая потеря веса на фоне сохранения прежнего аппетита;
чувство жажды;
гипергидроз (активное потоотделение);
у женщин – нарушение менструального цикла;
пигментация кожи век;
снижение четкости зрения;
редкое мигание век, отхождение верхнего века;
повышение температуры тела;
увлажнение кожных покровов;
общая слабость;
тахикардия;
аритмия.

Превышение допустимых значений гормонального фона негативно сказывается на состоянии нервной системы. У пациентов отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, снижается концентрация. Некоторые больные жалуются на тремор конечностей. По мере увеличения размеров щитовидной железы у пациентов диагностируются:

кашель;
изменение тембра голоса;
покраснение кожных покровов на лице;
набухание вен, пролегающих вдоль шеи;
проблемы с глотанием;
затрудненное дыхание;
внутреннее кровотечение.

Узловая форма гипертрофии проявляется в виде следующих симптомов:

рост артериального давления;
повышенная нервозность;
паническое настроение;
проблемы со сном;
расширение зрачков.

Важно помнить, что подобные явления диагностируются при гиперплазии щитовидной железы и иных патологических процессах, затрагивающих эндокринную систему.

Любые отклонения при наличии одного или нескольких симптомов, описанных выше, могут свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Выявить гипертрофию позволяют:

внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны;
анализ крови с целью определения уровня содержания гормонов, синтезируемых железой;
УЗИ железы;
сцинтиграфия, в ходе которой в организм вводится радиоактивный изотоп йода.

Гипертрофия также выявляется у детей. Однако у них уровень гормонов отличается от норм, установленных для взрослых. Поэтому в ходе диагностики гипертрофии у детей, важно учитывать следующие факторы:

текущий возраст;
соответствие общего развития ребенка и его возраста;
способность ребенка встраиваться в социум, имение налаживать контакты.

Все признаки и данные диагностики, позволяют установить характер повреждения щитовидной железы, причину возникновения гипертрофии и стадию ее развития, определить курс и схему лечения. Самостоятельное диагностирование патологий и назначение препаратов, в случаях нарушений работы щитовидки, категорически запрещено.

Схема лечения гипертрофии щитовидной железы подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, которая предполагает применение:

препаратов, восстанавливающих уровень тиреоидных гормонов (L-тироксин);
йодосодержащих лекарства (Йодомарин).

В случаях, когда диагностирована гиперфункция щитовидной железы, прием препаратов с содержанием йода крайне противопоказан. В подобных ситуациях применяется Мерказолил, снижающий объем гормонов, или терапия радиоактивным йодом. При подозрении на наличие злокачественной опухоли, а также при значительном увеличении щитовидной железы, назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь орган или его часть. Гипертрофия длительное время развивается бессимптомно, поэтому лечение патологии начинается на последних стадиях, когда произошли существенные изменения гормонального баланса. Прогноз при такой проблеме, в основном, положительный. Однако некоторым пациентам приходится в течение жизни регулярно принимать гормональные препараты. Якутина Светлана Эксперт проекта ProSosudi.ru

Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня выработки гормонов. Гормональная недостаточность обычно вызвана первичными изменениями, но есть и другие причины патологии. Чаще всего недостаток гормонов в организме остаётся незаметным даже для самого пациента.

Причины патологии

Гипотрофия бывает врождённой и приобретенной. Врождённая гипотрофия обусловлена мутациями, инфекциями и внутриутробной гипоксией.

Приобретенная гипотрофия может быть вызвана многими факторами. К ним относятся:

изменения в щитовидной железе;
неправильное искусственное вскармливание или одностороннее кормление ребёнка;
инфекционные и эндокринные заболевания;
поражения центральной нервной системы;
удаление части щитовидной железы;
иммунодефицитные состояния;
отравление лекарственными препаратами;
воздействие радиоактивного йода;
наследственные нарушения обмена веществ;
саморазрушение организмом;
недостаточная стимуляция гипофизом;
нарушения в работе гипоталамуса.

Клиническая картина при гипотиреозе

В зависимости от вида гипотиреоза он проявляет себя по-разному. В целом симптомы гипотрофии щитовидной железы слабо выражены, потому эту патологию можно перепутать с другими заболеваниями и состояниями. Схожая симптоматика наблюдается при сильном переутомлении, в качестве последствий беременности, при возрастных изменениях.

Гипотиреоз щитовидной железы в независимости от причины появления и вида патологии проявляется следующими симптомами:

замедление всех обменных процессов в организме пациента;
задержка развития у детей (физического и психического);
открытый рот, грубый голос, большой язык, шелушение кожи;
отеки конечностей;
повышение массы тела;
парестезия (ощущение онемения и покалывания);
запор;
ухудшение памяти, сонливость.

В зависимости от причин патологии и её степени выраженность симптомов может различаться.

Осложнения при гипотрофии

Дефицит гормонов щитовидной железы на постоянной основе способен привести к серьёзным последствиям. Он вызывает:

Кроме того, у женщин, имеющих нарушения в работе щитовидной железы, рождаются дети с недостатком веса тела или с небольшим весом. Также дети могут иметь серьёзные пороки развития. Их поражают такие патологии, как карликовость, умственная отсталость. Также ребёнок может родиться глухонемым или мёртвым.

Видео: Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза пациенту назначают анализы. Диагноз определяет эндокринолог на основании данных анамнеза.

При выявлении патологии необходима своевременная терапия, без которой у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, особенно, если речь идёт о ребёнке.

Лечение должно быть комплексным. Оно проводится под строгим контролем врача. Для лечения применяется заместительная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Улучшения наблюдаются уже спустя несколько недель. Симптомы патологии пропадают. Терапия может быть назначена пожизненно, решение об её отмене принимает врач.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Гипертрофия щитовидной железы — это патологическое увеличение размеров железы, которое в большинстве случаев сопровождается нарушением ее функции.

Можно услышать еще одно название этого заболевания — зоб щитовидки. Часто увеличенные размеры эндокринной железы не только указывают на нарушение обмена веществ, но и сами по себе вызывают дискомфорт: сдавливают трахею, мешают при глотании.

Запущенные формы гипертрофии могут привести к образованию узелков в железе. У некоторых пациентов есть вероятность злокачественного перерождения узлов.

Известны некоторые факторы, приводящие к данному недугу:

генетическая предрасположенность;
недостаток йода в продуктах питания;
стрессы, воздействие вредной среды;
недосыпание, неправильный режим дня.

Кроме того, длительный прием различных медикаментов также может повлиять на работу органа. Но самая распространенная причина возникновения зоба — это малое содержание йода в пище и воде, от которого страдают жители СНГ.

Интересно!

Известно, что активная выработка гормонов эндокринной системы происходит с 22 до 23 в состоянии сна. Поэтому нарушение режима отдыха может повлечь за собой сбои в работе щитовидной железы.

Типы гипертрофии эндокринной железы

В классификации заболеваний существует разделение гипертрофии щитовидной железы по патогенезу.

Различают три формы гипертрофии щитовидки:

Узловая гипертрофия — неравномерное разрастание органа с образованием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узелки в тканях щитовидки. Новообразования могут оказаться как доброкачественными, так и злокачественными.
Диффузная гипертрофия представляет собой равномерное увеличение тканей железы без уплотнений.
Смешанная форма сочетает в себе признаки : одновременное увеличение долей органа с образованием в них узлов.

Степени развития недуга

Стадийность (эволюция) развития зоба, связанного с дефицитом йода

По классификации доктора О. В. Николаева различают 6 степеней развития недуга:

Нулевая степень характеризуется прощупыванием железы, без внешних проявлений. По лабораторным исследованиям можно заметить сдвиги в соотношении гормонов.
На первой стадии заболевания внешне определяется перешеек, который виден при глотании. Железа по-прежнему только прощупывается.
Вторая степень выражается в хорошем прощупывании железы и определении ее контуров при глотании. Форма шеи остается неизменной.
Третью стадию ставят при достаточных изменениях контуров шеи. Эндокринная железа отчетливо просматривается в спокойном состоянии.
Ярко выраженные формы зоба дают повод поставить четвертую степень гипертрофии.
На последней стадии опухоль нарушает работу пищеварительных органов и органов дыхания, сдавливая горло.

Симптомы заболевания

Гипертрофия щитовидки может проявляться следующими симптомами:

сдавливание горла, удушье;
тахикардия;
изменение тембра голоса, хрипота;
изменение формы глаз, блеск в глазах;
раздражительность;
бессонница.

Симптомы гипертрофии наиболее ярко выражены на последних стадиях развития болезни. Частые скачки веса являются сопутствующим расстройством при возникновении зоба.

Гипертрофия у детей

Причины, вызывающие :

нехватка йода в рационе;
наследственность;
перенесенное инфекционное заболевание, тиреоидит;
стрессы, воздействие вредных веществ.

Диагностика патологического процесса

Чтобы обнаружить изменения в щитовидной железе, достаточно провести ряд исследований:

визуальный и тактильный осмотр области шеи эндокринологом;
анализ жалоб пациента и симптомов гипертрофии;
сдачу анализа крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза;
УЗИ-диагностику в области увеличенного органа;
сцинтиграфия — диагностика с помощью радиоактивных изотопов йода.

Лечение зоба

Терапия гипертрофии щитовидной железы назначается индивидуально, не нужно ориентироваться на то, что какие-то лекарства или народные рецепты помогли друзьям и знакомым.

Врач подбирает способы терапии только для одного конкретного пациента. По состоянию может быть проведено стационарное или амбулаторное лечение.

Без профессиональной помощи заболевание может прогрессировать и вызывать удушье и невозможность принимать пищу.

Амбулаторной лечение

Если при этом сохраняется, то прием медицинских препаратов, содержащих гормоны остается до конца жизни.

При гиперфункции щитовидки категорически запрещено принимать йодсодержащие препараты, вместо этого назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выработку гормонов в железе. Это прежде всего препарат Мерказолил. Может понадобиться лечение радиоактивным йодом.