Как предотвратить и лечить болезнь паркинсона. Болезнь Паркинсона. Лечение, профилактика

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии . Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина - побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

1. первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
2. вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

Спровоцировать болезнь в этом случае может:
• энцефалит;
• травмы головного мозга;
• отравления токсическими веществами;
• сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:
• тремор покоя;
• скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
• ограниченность объёма и скорости движений;
• снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да-нет”.

Симптомы, не связанные с двигательной активностью:
• депрессия;
• патологическая утомляемость;
• потеря обоняния;
• повышенное слюноотделение;
• избыточная потливость;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• психические расстройства и психозы;
• нарушение умственной деятельности;
• нарушение когнитивных функций.

Наиболее характерными нарушениями когнитивных функций при болезни Паркинсона являются:
1. нарушения памяти;
2. замедленность мышления;
3. нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

Некоторые симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых:
• У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
• Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.
Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.
Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).
Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия .
Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия.
Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия.
Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.
Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:
• Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
• Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
• Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
• Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
• Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
• Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
• Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

1. Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
2. Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
• Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
• Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

(Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

Имеются данные серьезного исследования британских ученых , говорящие о том, что на продолжительность жизни при болезни Паркинсона влияет возраст начала болезни:
• лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
• при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
• а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

На сегодняшний день каких-либо конкретных методов профилактики развития болезни Паркинсона не существует, есть только общие советы на этот счет:
1. хорошо питаться;
2. вести здоровую и полноценную жизнь;
3. ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
4. не злоупотреблять алкоголем;
5. чаще двигаться;
6. тренировать память;
7. заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич, представляет собой поражение центральной нервной системы нейродегенеративной природы, характеризующееся нарушением двигательной функции организма.

Заболевание развивается медленно, симптоматика нарастает постепенно. Чаще всего расстройство диагностируется у лиц старше 50–60 лет. Иногда недуг встречается у молодых людей, не достигших 40-летнего возраста (примерно в 10% случаев). В детском и подростковом периоде патология имеет свои особенности и связана с наследственной предрасположенностью. Нельзя однозначно сказать, что способствует формированию генетической зависимости рассматриваемого отклонения. Огромную роль играет профилактика болезни Паркинсона, особенно для тех, в чьих семьях отмечались случаи поражения нервных клеток головного мозга.

Предупреждение развития паркинсонизма

Чтобы уберечь себя от формирования данного недуга, необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций, направленных на исключение причин и факторов, провоцирующих патологический процесс. Профилактика включает целый комплекс мероприятий, связанных с тренировкой умственных и физических сил организма, а также с организацией правильного режима питания.

Полезным занятием для профилактики развития паркинсонизма является умственная гимнастика. Для сохранения двигательной функции верхних конечностей важно задействовать мелкую моторику рук. Фантазируйте, творите, рисуйте, создавайте что-то своими руками. Разгадывайте кроссворды, решайте головоломки, собирайте оригами.

Чередуйте время работы и расслабления и как можно чаще давайте мозгу нагрузку.

Физические упражнения

При назначении курса лечебных мероприятий учитывается общее состояние организма пациента. Лечебная гимнастика при болезни Паркинсона имеет особое значение. Она подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Обязательными элементами при болезни Паркинсона являются физкультура и зарядка. Физические упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует огромный выбор тренажеров, способных облегчить задачу.

Физическая активность, пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки положительно влияют на функционирование головного мозга.

При отсутствии противопоказаний возможны физиотерапия, массаж, мануальная терапия. Улучшается общее состояние организма, восстанавливается походка, исчезает угловатость движений.

Больному пойдет на пользу санаторно-курортное лечение, обязательной составляющей которого при болезни Паркинсона является ЛФК.

Укрепление иммунитета

Это важная часть профилактики патологии. При ослабленном иммунитете под воздействием вирусной инфекции работа организма нарушается. Возникшие осложнения могут привести к дисфункции мозговых оболочек и другим серьезным последствиям. Следите за здоровьем, пейте витамины, фолиевую кислоту, принимайте лекарства при первых признаках простудных и инфекционно-вирусных заболеваний. Закаливание окажет благоприятное воздействие на организм в целом. Для женщин важно контролировать уровень эстрогена, вырабатываемого яичниками.

Правильное питание

Соблюдение диеты и употребление в пищу определенных продуктов позволяет предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза и других нарушений, связанных с функционированием центральной нервной системы. В рацион нужно включить овощи, фрукты, зелень. Ежедневно организм должен получать необходимое количество питательных веществ. Еда с большим содержанием клетчатки, пищевых волокон оказывает положительное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Приветствуются:

• оливковое или льняное масло;
• рыба и морепродукты;
• орехи;
• отруби;
• цельные злаки.

Лучше употреблять пищу в измельченном виде. Любители кофе страдают заболеванием Паркинсона реже, чем те, кто пренебрегает этим напитком.

Жирные и копченые продукты, выпечка, сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия должны быть исключены из повседневного рациона.

Болезнь легче предупредить, чем тратить силы и средства на борьбу с ней. Своевременная диагностика и лечение способны значительно облегчить состояние пациента, замедлить развитие симптоматики и улучшить качество жизни.

Свое название болезнь получила благодаря французскому неврологу Жану Шарко, который предложил дать ей название в честь британского врача Джеймса Паркинсона опубликовавшего в 1817 году книгу «Эссе о дрожательном параличе». Давайте поговорим о ней подробнее, чтобы больше узнать о том, что представляет собой болезнь Паркинсона, лечение, профилактика этого заболевания.

Болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, возникающее в основном у пожилых людей. Причиной ее возникновения является разрушение и гибель нейронов среднего мозга и отделов нервной системы, в которых в качестве нейромедиатора используется дофамин.

Последствиями развития болезни Паркинсона являются двигательные нарушения: мышечная ригидность, тремор, постуральная неустойчивость, гипокинезия, а также вегетативные и психические расстройства. Непоправимые повреждения нейронов паллидума приводят к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов.

Если у пациенту поставлен диагноз или есть подозрение на болезнь Паркинсона, профилактика и лечение заболевания начинается, как правило, самым распространенным средством - Леводопом. Это вещество преобразуется в головном мозге и периферических тканях в Дофамин. Однако высокий уровень дофамина в организме вызывает негативные побочные эффекты, такие как тошнота, нарушение работы сердца. Именно поэтому Леводопа назначается совместно с Карбидопой или Бенсеразидом, которые блокируют преобразование леводопы в дофамин периферическими тканями.

После приема леводопы пациент, который не мог самостоятельно принимать пищу, ходить и говорить, временно приобретает самостоятельность, так как этот препарат имеет свойство быстро расщепляться в тканях, следствием чего является эффект «включения-выключения». Проявления этого эффекта в том, что пациент после приема лекарства может практически нормально самостоятельно передвигаться, а уже через некоторое время абсолютно беспомощен. К тому же по мере прогрессирования болезни препарат становится бесполезным. Он эффективен лишь на ранних стадиях недуга.

На сегодняшний день есть лишь несколько эффективных способов контролировать изменения уровня дофамина в организме:

* Применение леводопа меньшими дозами, но через короткие интервалы времени;
* Внутренние инъекции апоморфина (агониста допамина);
* Применение лекарственных препаратов в которых замедленно расщепление.

Известный французский медик Жан Шарко в 1874 году использовал белладонну. С ее помощью он снижал наблюдаемую во время заболевания усиленную саливацию. Жан Шарко отметил уменьшение тремора при приёме беладонны. В следующие годы при лечении болезни Паркинсона стали применять не только препараты из белладонны, но и другие холиноблокаторы. А когда появились синтетические холинолинолитики медики стали применять тригексифенидил (циклодол), тропацин, трипериден, бипериден.

Существуют также хирургические методы лечения заболевания, которые делятся на деструктивные операции и глубинную стимуляцию мозговых структур.

К деструктивным операциям относятся таламотомия и паллидотомия. Таламотомия назначается, когда основным симптомом является тремор. Паллидотомия показывается больным с преобладающими двигательными расстройствами, для которых консервативное лечение неэффективно.

Стремительное развитие науки в последние годы позволило применять новейшие методы лечения болезни Паркинсона для стимуляции глубинных структур головного мозга – нейростимуляцию.

Суть метода заключается в стимуляции определённых отделов мозга точно рассчитанным небольшим по напряжению электрическим током. Для этой цели пациенту в головной мозг вводятся тонкие электроды, соединенные с нейростимулятором, который имплантируется подкожно в область груди под ключицу.

Но самым передовым методом с помощью которого можно остановить Паркинсона болезнь - лечение с использованием стволовых клеток, иначе генная терапия.

Суть лечения состоит в трансплантации нейронов, которые получены в результате дифференцирования стволовых клеток в мозг. Теориетически они обязаны заменить погибшие клетки.

В 2003 году человеку впервые были введены генетические векторы с геном, ответственным за синтез глутаматдекарбоксилазы. Этот фермент снижает уровень активности субталамического ядра. Несмотря на хорошие результаты лечения в лабораторных условиях, на сегодняшний день этот метод исследован недостаточно и находится на стадии клинических испытаний, а потому массово не используется.

Народные рецепты для борьбы с болезнью Паркинсона

* Поможет уменьшить или даже полностью снять дрожь в руках овсяный отвар, если его принимать внутрь ежедневно. Также используйте данный рецепт, чтобы предупредить болезнь при подозрении на нее. Для этого в течение часа в 3х литрах воды отварите на медленном огне 9 ложек овса. Укутайте полученный отвар на ночь теплым полотенцем. Утром процедите через марлю. Принимается средство весь день маленькими глотками, чтобы выпить его к вечеру полностью. Но имейте в виду, что когда начинается лечение или профилактика, болезнь Паркинсона отступает не сразу. Лечение ее довольно продолжительное, но очень эффективное. Запаситесь терпением! Чтобы проявились видимые результаты, необходимо потратить около мешка овса.

* Два грамма прополиса разжевывается (как можно дольше) утром после завтрака и вечером, примерно через полчаса после еды. Рекомендуется чаще сглатывать слюну. Необязательно выбрасывать утреннюю «жвачку» из прополиса – ее можно использовать вечером. Пожевав кусочек около часа - проглотите его. Каждый день необходимо брать новый кусочек прополиса.

* Снизить дрожь в руках можно самостоятельно. Для этого согните руку в локте таким образом, чтобы кисть ладонь была направлена вверх, и указательным пальцем второй руки сделайте массаж. Надо сильно прижимать палец к локтевой головке локтевой кости и активно массировать ее. Массаж продолжать до тех пор, пока кисть не станет неметь. Не следует беспокоиться, после сеанса массажа эти ощущения исчезнут.

Болезнь Паркинсона – хроническое вялотекущее заболевание неврологической природы, характеризуемое дегенерацией и полным разрушением нервных клеток головного мозга, отвечающих за выработку дофамина – вещества, стратегически необходимого для физиологически полноценного функционирования нервно-моторной деятельности человека.

Особенности болезни

Значимую роль в возникновении болезни Паркинсона играет наследственность. Определен ряд генов, влияющих на генез заболевания, активизация которых влечет генерализацию болезни. Существуют и вторичные этиологические факторы паркинсонизма, когда болезнь Паркинсона является следствием воздействия отдельных факторов: лекарственная форма болезни, постинфекционная, посттравматическая и сосудистая.

90% случаев болезни приходится на пациентов старшего возраста с 55-лет и старше, однако известны случаи заболевания у лиц молодого возраста и даже – детского.

На сегодняшний день не существует клинических и лабораторных методов на ранних стадиях, поэтому лечение в латентном периоде заболевания не представляется возможным. К моменту проявления первых клинических признаков, поражено уже более половины нервных клеток-продуцентов дофамина, восстановление которых невозможно.

Прижизненная диагностика с целью определения количества нежизнеспособных дофаминергических нейронов также практически невозможна. Классическому течению болезни как основному источнику постановки корректного диагноза на болезнь Паркинсона свойственны четыре группы специфических клинических признаков:

• тремор скелетных мышц конечностей и туловища (неконтролируемые однотипные движения с частотой колебания 4-6 Гц). Благодаря специфическому дрожанию, болезнь Паркинсона получила второе название – дрожательный паралич,
• постуральная неустойчивость (нарушение координации движения во время стоячей позы или при движении),
• ригидность скелетной мускулатуры (повышенный их тонус, напряжение),
• брадикинезия (замедленность физической реакции на окружающую действительность, заторможенность).

Излечения от болезни Паркинсона не существует – невозможно восстановить поврежденные нейроны в головной мозге, как и не представляется возможным прямое введение дофамина в организм – защитные барьеры мозга его полностью отвергают. Исходя из этого, терапия при паркинсонизме складывается из поддержки организма, симптоматической корректировки и растягиванием во времени стадий заболевания,

Обращаться к врачу необходимо сразу же после обнаружения сходных клинических признаков. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, как и подбор оптимальной дозы, на что требуется, в среднем, до полугода. Прием препаратов продолжается в течение всей жизни.

При обнаружении побочных эффектов от приема лекарств, необходимо изменить дозировку или начинать подбор другого лекарства. При рекомендуется монотерапия – использование одного вида лекарства, однако при отсутствии лечебного эффекта одновременно используют и второй, также с постепенным подбором дозировки.

Профилактические мероприятия при болезни Паркинсона

В силу развития и протекания, не существует специфических мер профилактики данного заболевания. Феномен паркинсонизма заключается в том, что болезнь может возникнуть спонтанно, без видимых определенных причин, причем на момент установки диагноза, происходят весьма значительные и, самое главное, необратимые изменения в головном мозге, что и делает болезнь неизлечимой.

Исходя из данных особенностей болезни, условно существуют мероприятия, упреждающие дальнейшее активное развитие болезни либо предупреждающие о ее вероятном появлении:

Болезнь Паркинсона - второе по частоте нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Чаще всего она подстерегает своих жертв во второй половине жизни, хотя бывает и по-другому. Как от нее уберечься?

Слово нашему эксперту, руководителю отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президенту Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президенту Европейской федерации неврологических обществ, доктору медицинских наук, профессору Сергею Иллариошкину .

Оценка риска

Болезнь Паркинсона считается «возрастным» заболеванием. Но это не совсем так. Общее число людей, страдающих этой патологией, — 150-200 на 100 000 человек. Но среди тех, кто перешагнул 65‑летний юбилей, таких пациентов еще 1%. А после 70 лет их уже 2-3% и больше.

Однако за последние десятилетия эта болезнь, как и многие другие, заметно помолодела. И сегодня встретить 40‑летнего (а то и моложе) пациента с паркинсонизмом — уже не такая редкость, как это было всего 30 лет назад.

Предполагается, что развитие болезни может провоцировать определенный нейротоксин или группа токсинов, которые по своему химическому составу близки к некоторым веществам, применяемым в сельском хозяйстве в качестве химических удобрений. Но для того чтобы человек заболел, необходим также и генетический фактор. Известно, что у людей, чьи родители страдали болезнью Паркинсона, риск заболеть на порядок выше, чем у всех остальных. Примерно 7-10% людей имеют заведомо генетическую форму болезни Паркинсона, унаследованную от своих родственников. Поэтому тем людям, близкие или дальние родственники которых страдали болезнью Паркинсона, важно заблаговременно обследоваться, чтобы постараться предупредить развитие у себя такой же патологии.

Пока не поздно

Диагностика этого заболевания и по сей день основывается лишь на основании клинической картины. Все сопутствующие исследования, которые проводятся больному (МРТ, УЗИ сосудов мозга и др.) делаются лишь для того, чтобы исключить у него другие патологии, которые могут лежать в основе вторичного синдрома паркинсонизма (опухоль, инсульт и др.).

Но проблема выявления болезни Паркинсона состоит в том, что ее клинические симптомы появляются лишь на поздних стадиях, когда у пациента умерло уже более 60% нейронов в определенной области мозга (так называемой «черной субстанции»), отвечающей за организацию двигательных функций. До этого момента мозг с их потерей справляется самостоятельно. Причем гибель нейронов идет неравномерно. На начальном этапе заболевания (который может занимать десятилетия) процесс происходит достаточно медленно, затем за несколько лет до манифестации болезни имеет место наиболее активная гибель клеток, и только после того как большая часть нейронов погибла, ситуация выравнивается. Увы, на этом этапе больному нужна лишь поддерживающая терапия. А вот в самом начале процесса есть смысл вмешаться и остановить гибель клеток. Поэтому самый главный вопрос, встающий перед врачами, занимающимися лечением болезни Паркинсона, — это раннее выявление не только самого заболевания, но и предрасположенности к нему.

Механизм развития болезни Паркинсона заключается в нарушении метаболизма нейромедиатора дофамина и его производных в подкорковых структурах мозга. Выявить это нарушение способен метод позитронно-эмиссионной томографии. Но из-за своей дороговизны и сложности он не используется для скрининговых исследований. Поэтому врачи применяют сегодня более доступные биомаркеры.

Паркинсон отнял покой и сон

Появление первых симптомов заболевания зачастую остается незамеченным. Двигательные нарушения (например, дрожание в руках в состоянии покоя, которое является самым очевидным симптомом болезни Паркинсона) возникают лишь уже при достаточно выраженном поражении мозга.

А до этого у больного могут появиться такие признаки, как бедность мимики, ухудшение мелкой моторики рук, некая заторможенность, бедность движений и скованность. Человеку становится трудно подняться с низкого сидения, да и вообще начать любое движение — возникает ощущение прилипания к месту.

Для болезни Паркинсона также характерна односторонность поражения (то есть либо справа, либо слева). Для выявления имеющихся нарушений в самой ранней стадии у специалистов есть особая аппаратура, которая помогает измерить скорость реакций, быстроту и координацию движений, в том числе — движений глазных яблок, функцию равновесия и т. д. И хотя выявляемые изменения не вполне специфичны, при возникновении подозрения на наличие болезни Паркинсона все эти дополнительные исследования могут быть весьма полезными.

Доказано, что уже лет за 10-15 до возникновения двигательных нарушений у таких больных появляются симптомы, которые большинство из них никак не связывают с болезнью Паркинсона. Это могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, частые запоры), расстройства мочеиспускания (особенно в ночные часы), нарушения сна, боли в мышцах и суставах, повышенное чувство усталости, депрессия (ею страдает каждый второй больной). Очень характерный признак для дебюта заболевания — ухудшение обоняния. На этот симптом люди редко обращают должное внимание, тогда как он очень показателен. Еще один важный признак — патологические движения в фазе «быстрого сна» (именно в этой фазе сна мы видим сновидения): у пациентов с явным или скрыто протекающим «паркинсоническим» процессом вдруг во сне появляется усиленное, крупноамплитудное размахивание руками и ногами. Эти движения помогает зафиксировать особое исследование, которое проводится во сне, — полисомнография. Разумеется, наличие одного из вышеуказанных признаков еще не говорит о болезни Паркинсона, но на их сочетание у лиц из «группы риска» стоит обратить внимание.

При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от опасных факторов, провоцирующих развитие болезни :