Гарднереллез – это острое воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин и женщин, ассоциированное с вагинальной гарднереллой. Возбудитель - анаэробная бактерия гарднерелла, входящая в состав микрофлоры влагалища (меньше 1 % обитающих микроорганизмов). Изменение состава микрофлоры становится причиной развития кандидоза, гарднереллеза и других не воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.
Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив к стандартным антибиотикам, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.
Гарднереллез распространен среди женщин, у которых несколько сексуальных партнеров. Заболевание передается половым путем, так как мужчины - носители инфекционного заражения. Контактно-бытовой механизм распространения маловероятен.
Фото
Симптомы гарднереллеза
Симптомы у женщин
У половины пациенток, которым установили диагноз гарднереллез, клиническая картина заболевания отсутствует. Однако являясь носителями, эти женщины становятся источниками инфекции для мужчин, а также представляют опасность для собственных новорожденных детей.
Симптомы заболевания:
- обильные выделения из влагалища белого или желтоватого цвета;
- неприятных запах выделений и во влагалище (напоминает протухшую рыбу);
- субъективные ощущения во влагалище (зуд и жжение);
- жжение во время или сразу после мочеиспускания.
В отличие от молочницы (вагинального кандидоза) выделения при гарднереллезе не схожи с творожистым налетом. Также отсутствуют выраженные неприятные ощущения во время секса или после него.
Симптомы у мужчин
Мужчины, зараженные женщинами, представляют собой бессимптомных носителей заболевания и даже не подозревают о наличии у них гарднереллеза. Это связано с тем, что микроорганизм поражает эпителиальные клетки плоского типа, которые присутствуют во влагалище, но в дефиците у мужчин.
Гарднереллез у мужчин возникает тогда, когда отмечается сильное снижение иммунитета. Проявляется болезнь типичными признаками уретрита:
- дискомфорт при мочеиспускании;
- явления воспалительного характера (отечность и гиперемия);
- выделения из уретры;
- зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.
Эти признаки выражены слабо и в полной мере проявляются при наличии сопутствующих патологий.
Иногда у мужчин развивается простатит - воспаление предстательной железы или баланопостит - воспаление головки полового члена и обоих листков крайней плоти. Однако и такие варианты патологии отличаются скудной и вялой симптоматикой.
Лечение гарднереллеза
Схема лечения гарднереллеза включает два этапа:
На первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения - специфические антибиотики метронидазол и клиндамици, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней.
Лечение беременных женщин антибиотиками отличается: в первом триместре терапия проводится ампициллином, а во втором - метронидазолом. Беременным нельзя назначать клиндамицин, из-за токсического влияния на плод. Нельзя откладывать лечение до рождения ребенка, поскольку инфекция провоцирует преждевременные роды и осложнения в здоровье матери и ребенка.
После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, которая пострадала из-за антибиотикотерапии. С этой целью назначаются вагинальные свечи, содержащие лактобактерии:
- Ацилакт;
- Лактонорм;
- Лактобактерин.
Иногда возможен и пероральный прием препаратов. Для достижения результата рекомендуют соблюдать диету. На протяжении лечения исключают из рациона:
- острую и жареную пищу;
- алкоголь;
- сладкое.
Кроме того, в рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии: йогурты и кефиры.
Иногда на фоне бактериального вагиноза у женщин развивается дисбактериоз кишечника. С целью профилактики назначают курс пробиотиков:
- Линекс;
- Энтерожермина;
- Бифидумбактерин.
Также полезно назначение иммуномодуляторов, так как болезнь часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, используют препараты на природной основе (например, эхинацею).
На протяжении лечения запрещены сексуальные контакты. Залог результативного лечения гарднереллеза - обследование полового партнера для предупреждения реинфекции.
Контроль результативности терапии проводится через 10 дней после начала, в случае необходимости происходит коррекция препаратов.
Народные средства лечения гарднереллеза
В домашних условиях гарднереллез лечится травами и растениями. Лекарственные средства готовятся легко, при этом положительные результаты народного лечения появляются быстро.
Вот шесть популярных рецептов народных средств лечения гарднереллеза:
- 100 г ромашки смешать с 100 г шалфея и таким же количеством календулы. 300 г сбора залить 2 литрами воды и кипятить на слабом огне 30 минут. Готовую жидкость остудить и использовать для спринцевания. На одну процедуру спринцевания - не менее 100 мл целебной жидкости.
- 100 г сухой аптечной ромашки запарить в 1 литре горячей воды, отложить на 60 минут, процедить и использовать для орошений. Cредство поможет уничтожить вредоносных бактерий и укрепить организм.
- После возникновения гарднереллеза советуют делать спринцевания с помощью коры дуба – 200 г сырья залить 1 литром кипятка, варить на среднем огне полчаса и процедить. Каждый раз для спринцевания использовать по 1 стакану такого снадобья. В течения дня делать не менее 2-х таких процедур.
- 50 г корень девясила смешать с таким же количеством травы полыни, корней солодки и листьями малины. 100 г сбора запарить в 1 литре кипятка и отложить на 9 часов. Полученную консистенцию использовать для спринцевания дважды в сутки.
- В одинаковом количестве смешать измельченный корень бадана с цветками клевера; листьями эвкалипта; цветками пижмы; листьями толокнянки; травой грушанки; листьями мать-и-мачехи; травой мяты и травой яснотки. 2 ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка и отложить в сторону на ночь. Пить такое средство нужно по половине стакана трижды в сутки до еды.
- Для укрепления организма и насыщения полезными микроэлементами при бактериальном вагинозе рекомендован чай из календулы. 100 г календулы залить 1 литром кипятка и подождать пока жидкость остынет. Пить такой чай можно на протяжении дня в теплом виде. Положительные результаты, как правило, появляются быстро.
Причины гарднереллеза
Гарднереллез возникает в случае изменения состава влагалищной микрофлоры. Количество населяющих этот орган полезных микроорганизмов (лактобациллы) уменьшается, а условно патогенных, болезнетворных бактерий увеличивается. Вызвать подобный дисбаланс могут как внутренние, так и внешние причины.
Внутренние причины
- гормональные изменения в организме;
- сниженный иммунитет;
- хроническая усталость, переутомление, стресс;
- воспалительные процессы мочеполовой сферы;
- дисбактериоз кишечника.
Внешние причины
- неправильное питание;
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- использование ароматизированных средств гигиены;
- ношение тесного синтетического нижнего белья;
- частая смена сексуальных партнеров;
- незащищенные половые акты;
- венерические заболевания.
Заболевание передается от больной матери ребенку, как правило, девочке в момент рождения, однако новорожденным детям подобный диагноз не ставится. Для профилактики возникновения симптомов заболевания младенцу назначается лекарственная терапия.
Вероятность заражения гарднереллезом возрастает у женщин, которые ведут половую жизнь, часто меняют партнеров и игнорируют барьерные виды контрацепции. Естественный баланс микрофлоры также нарушается вследствие частого использования вагинальных средств и противозачаточных таблеток.
Осложнения гарднереллеза
У большинства пациенток гарднереллез не приводит к осложнениям, и быстро проходит после курса лечения антибиотиками. Но, иногда заболевание дает опасные последствия. Недолеченный или хронический гарднереллез становится причиной:
- эндометрита;
- сальпингита;
- воспалительных заболевания органов малого таза.
Гарднереллез вызвает осложнения во время беременности, в том числе:
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- преждевременные роды;
- хориоамнионит;
- послеродовой эндометрит.
Кроме этого, гарднереллез повышает риск заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Диагностика гарднереллеза
Для диагностики гарднереллеза у женщин применяются лабораторные исследования выделений и слущенных клеток слизистой влагалища. На наличие заболевания указывает увеличение кислотности влагалищной среды выше 4,5 рН, положительный аминовый тест, подтверждающий повышенное количество анаэробных бактерий, а также обнаружение микроорганизмов Gardnerella vaginalis в слущенных клетках эпителия влагалища.
Само по себе наличие патогенной бактерии ещё не симптом гарднереллеза, так как малые количества патогенного микроорганизма допускаются и у здорового человека.
Информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин считается технология ПЦР (полимерной цепной реакции), которая применяется и при диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Чувствительность ПЦР до 100%.
Дифференциальная диагностика
Гарднереллез дифференцирую с другими заболеваниями мочеполовой системы, со сходными симптомами:
- грибковое поражение половых путей;
- трихомониаз;
- гонорея;
- неспецифический воспалительный процесс.
Прогноз и профилактика гарднереллеза
Если лечение гарднереллеза начато вовремя, микрофлора влагалища восстанавливается через 2-4 недели. Если гарднереллез не лечить, возрастает риск:
- воспаления придатков;
- бесплодия;
- преждевременных родов;
- осложнений при беременности.
Профилактика гарднереллеза подразумевает отсутствие стрессов, переохлаждений, спринцеваний, а также здоровый сон, правильное питание, прогулки на воздухе, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, использование презерватива при случайной половой связи. Следует периодически обследоваться у гинеколога на предмет состояния влагалищной микрофлоры, а при появлении нарушения корректировать его курсом лечения.
Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:
- наличие одного полового партнера;
- отказ от использования внутриматочных спиралей;
- предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
- применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
- исключение слишком раннего начала половой жизни.
Вопросы и ответы по теме "Гарднереллез"
Здравствуйте. У мужа по ПЦР обнаружили гарднереллу и уреаплазму парвум. Врач сказал Гарднереллу лечить не нужно, а уреаплазму можно(хотя именно парвум и не опасна)Но если планируем детей, лучше пролечить. Прописали антибиотик Юнидокс Солютаб 10 дней ему и мне и линекс по схеме. Вопрос: Мне надо сдавать анализ на гарднереллу? Я так понимаю, женщинам ее лечить обязательно. Я пока антибиотик не начала пить.
Это необходимо для предупреждения реинфекции, а при планировании беременности - обязательно.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гардренелез, но лечение не назначили. Могу ли я сама лечиться и с каких препаратов стоит начать?
Здравствуйте! Самолечение опасно для здоровья. Лекарственные препараты может назначать только лечащий врач. По какой причине вам не назначили лечение? Задайте этот вопрос лечащему врачу или смените его.
Добрый день! Прошел курс лечения Гарднереллеза (10 дней пил метродиназол 2*2 раза в день, инсталляции в канал, уколы с переливанием в ягодицы). Курс закончился в понедельник 14 августа. На следующий день был анализ ПЦР, делал на всякий случай на все ЗППП. Гарднереллез показал положительный результат, все остальные - отрицательно. Врач сказала сдать контроль через 2 недели. Сегодня пятница и я ощущаю симптомы которые проявлялись до и во время лечения (дискомфорт в области головки, иногда небольшая краснота, и самое главное - частые позывы к мочеиспусканию. Вопрос - стоит ли мне ждать контрольного анализа через 2 недели и надеяться что симптомы пройдут? Или настоять продолжить лечение только другими препаратами, с учетом что еще недели не прошло после приема метродиназола. Спасибо заранее!
Здравствуйте! Лечение гарднереллеза считается законченным при исчезновении симптомов и нормализации лабораторных критериев. Вам нужно обратить внимание лечащего врача на сохранение (возвращение) жалоб.
Здравствуйте! Если вовремя не обнаружена инфекция, какие осложнения могут быть?
Здравствуйте! О последствиях нелеченного гарднереллеза читайте в разделе .
Здравствуйте! Мне 50 лет и у меня обнаружили Гарднереллез,доктор мне прописал таблетки Лавомакс и свечи ректально Виферон.Уже 10 сутки приема препаратов,а симптомы не исчезают.Что делать не знаю.
Здравствуйте! Схема лечения гарднереллеза включает два этапа: на первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения - специфические антибиотики метронидазол и клиндамицин, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней. После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища. Назначаются вагинальные свечи с лактобактериями. Сообщите о неэффективности лечения лечащему врачу.
Здравствуйте! Впервые гарднереллу обнаружили на 20 неделе беременности, после родов начали лечить. Других заболеваний не выявлено, мужа проверили, он чистый! За эти полгода из препаратов мне назначали: метронидазол, полижинекс, далацин, вагинорм-с, полиоксидоний, сальвагин. Сказали не пользоваться ежедневными прокладками, так как они могут так же вызывать гарднереллу. Никакого запаха у меня нет, да и выделения особо не беспокоят. Просто по анализам их становится больше сейчас уже 11,6. Сейчас опять назначили метронидазол, только уже однократно 2 г. Через сколько я должно сдать анализ, чтобы увидеть есть ли результат? Можно эту гадость вообще вылечить?
Здравствуйте! Вероятно, вы уже все узнали про гарднереллы. Это признак бактериального вагиноза. Они не относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Причиной возникновения гарднереллы является изменения микробиоценоза влагалища на фоне заболеваний ЖКТ, необоснованного приема антибиотиков, спринцеваний. В основе баквагиноза лежит снижение иммунитета. Вам проводились стандартные схеме лечения. Обследование мужа не актуально. Советую вам проверить состояние кишечника, обратить внимание на пищеварение. Сдайте кровь на глюкозу, а при необходимости придется исключить наличие гельминтов. То есть все, что может провоцировать баквагиноз. На время обследования могут назначаться средства местной интим-гигиены (тантум роза, эпиген интим), препараты интерферона с антиоксидантами С,Е (виферон), а также пробиотики (бион-3).
Здравствуйте! У моей девушки обнаружили гарднереллез. В следствии чего мне прописали такое лечение: кларитромицын 500 один раз в день (10 дней), метронидазол два раза в день (10 дней), бифиформ по 2 капсулы два раза в день. Я обследование не проходил. Возникают сомнения в правильности прописанных таблеток. Не слишком ли много антибиотиков мужскому организму, если везде пишут, что эта зараза у мужчин не задерживается и вымывается естественным способом?
Здравствуйте! Совершенно верно, Вам лечение проходить не надо.
Гарднереллез - гинекологическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы живут во влагалище большинства женщин, но в незначительном количестве. Болезнь возникает, когда гарднерелл становится больше нормы, также началу патологического процесса способствует уменьшение количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Заболевание рецидивирует, поэтому важно иметь правильное представление о том, что такое гарднереллез, знать его симптомы, возможное лечение и использование с этой целью целебных трав.
Причины гарднереллеза
Выделяют следующие факторы, приводящие к развитию гарднереллеза:
- частая смена половых партнеров, беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов;
- нарушение правил интимной гигиены: несвоевременная смена ежедневных прокладок, а также прокладок и тампонов во время критических дней;
- гормональный дисбаланс: часто болезнь возникает у беременных женщин и у девочек во время полового созревания;
- состояния, вызывающие иммунодефицит (иммуносупрессивная терапия, лечение онкопатологии, ВИЧ/СПИД);
- привычка носить синтетическое, плотно прилегающее нижнее белье;
- дисбактериоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.
Симптомы заболевания
Главным, а порой и единственным, признаком заболевания являются выделения из влагалища: они обильные, серого или желтоватого цвета, их запах напоминает тухлую рыбу.
Если присутствуют другие симптомы, то это свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Гарднереллез может осложняться вагинитом, тогда появляются жжение и зуд в половых путях. В таком случае большинство женщин жалуются на неприятные ощущения, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.
Инфицирование мужчин
Гарднереллез - заболевание женщин и развивается у мужчин. Но если гарднерелла попадает во время полового акта в уретру, то под ее воздействием может возникнуть уретрит. Болезнь проявляется дискомфортом во время мочеиспускания: зудом, жжением и болями. Однако стоит отметить, что для развития уретрита, кроме инфекции, необходимо и ослабленное состояние иммунной системы, ведь у здоровых мужчин с нормальной сопротивляемостью организма воспаления в мочеполовых путях не возникает. Такие мужчины становятся носителями бактерий и причиной рецидивирующего вагиноза у своей половой партнерши.
Диагностика гарднереллеза
Установить правильный диагноз можно на основании жалоб пациентки и благодаря микроскопическом исследованию мазка из влагалища: определяется эпителий, облепленный бактериями. Иногда для обнаружения гарднерелл используют аминовый тест.
Традиционная терапия гарднереллеза
Схема лечения гарднереллеза включает два этапа:
- Сперва нужно ликвидировать излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главными лекарствами от гарднереллеза являются специфические антибиотики метронидазол и клиндамицин. Их назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней. Лечение беременных женщин антибиотиками отличается: в первом триместре оно проводится ампициллином, а во втором - метронидазолом. Беременным нельзя назначать клиндамицин, так как он токсических влияет на плод. Нельзя откладывать лечение до рождения ребенка, поскольку инфекция может вызвать преждевременные роды и осложнения в здоровье матери и ребенка.
- После избавления от патогенных бактерий необходимо возобновить нормальную микрофлору влагалища, которая пострадала из-за антибиотикотерапии. С этой целью назначаются вагинальные свечи, содержащие лактобактерии (рекомендуют использовать Ацилакт, Лактонорм или Лактобактерин). Иногда возможен и пероральный прием препаратов. Для достижения лучшего результата рекомендуют соблюдать диету на протяжении всего периода лечения: исключить из рациона острую и жареную пищу, алкоголь и сладкое, есть побольше кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии: йогурты и кефиры.
- Иногда на фоне бактериального вагиноза у женщин развивается дисбактериоз кишечника. С целью профилактики назначают курс пробиотиков (Линекс, Энтерожермина, Бифидумбактерин и другие).
- Также полезно назначение иммуномодуляторов, так как болезнь часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Обычно используют препараты на природной основе (например, эхинацею).
На протяжении лечения женщине нужно воздержаться от половой жизни или использовать презервативы в качестве контрацепции. Прежде чем лечить гарднереллез стоит обязательно обследовать полового партнера для предупреждения реинфекции.
Контроль эффективности терапии проводится через 10 дней после ее начала, в случае необходимости происходит коррекция препаратов.
Альтернативные методы лечения
Лечение гарднереллеза народными средствами способствует нормализации микрофлоры влагалища и является хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой системы у женщин в дальнейшем. Однако нужно помнить, что для выздоровления нельзя отказываться от антибиотикотерапии, так как только с ее помощью можно полностью избавиться от гарднерелл. В комбинации с основным лечением можно использовать следующие рецепты:
- Готовится сбор из мяты, чистотела, аптечной ромашки, чабреца, герани, листья березы, корней солодки и девясила. Все растения должны присутствовать в равных количествах. Две столовых ложки сбора высыпаются в литровую емкость и заливаются на ночь кипятком. Смесь должна настаивается 6-8 часов, после чего ее стоит процедить и принимать по половине стакана трижды в день перед едой. Курс лечения длится один месяц, при потребности его повторяют четыре раза в год. Настой благоприятно влияет на иммунитет и повышает сопротивляемость организма.
- Следующий сбор готовится на основе крапивы, полыни, лаванды, корня алтея, почек сосны и листья черники. Настой готовится тем же способом, что и предыдущий, и принимается по той же схеме. Лечение этими двумя настоями можно осуществлять попеременно.
- Для достижения бактериостатического эффекта можно использовать листья , свежие или высушенные. Их нужно высушить и измельчить, после чего залить одним стаканом кипятка и настаивать полчаса. Настой пьют маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения продолжается две недели.
- Шалфей помогает восстановить слизистую оболочку половых путей. Настой готовится из листья этого растения, которые надо вымыть и измельчить. Одна столовая ложка шалфея заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Рекомендуют выпивать два стакана настоя в день на протяжении всего года.
Однако, большинство женщин предпочитают местное лечение гарднереллеза. В таких случаях из лечебных трав готовится настой для спринцевания: сушеные растения измельчают, затем одну столовую ложку сбора заливают литром кипятка на целую ночь. Процедуру рекомендуют проводить 3 раза в день, вводя во влагалище 200 мл за раз. С этой целью в народе используют следующие сборы:
- комбинация листьев березы, черники, манжетки и цветков пижмы;
- смесь из герани, фиалки, цвета аптечной ромашки и дубовой коры;
- цветки календулы, корни горца змеиного, подорожник, травы чабреца и вероники;
- четвертый настой состоит из коры калины, семян льна, цветков клевера и чистотела;
- смешиваются донник, мята, грушанка и эвкалипт.
Кроме трав, можно использовать и препараты, купленные в аптеке:
- В домашних условиях можно три раза в день принимать ванночку с раствором соли или марганцовки, ведь этот метод способствует гибели бактерий.
- Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендуют промывания растворами борной или молочной кислоты.
- Спринцевание перекисью водорода влияет на pH влагалища и создает оптимальные условия для развития лактобактерий. Нужно каждый день, утром и вечером, проводить орошение 1% раствором перекиси водорода. Использовать этот метод в домашних условиях можно не дольше одной недели. Чтобы получить необходимую концентрацию вещества, 3% раствор разводят кипяченой водой в расчете 1:3.
- Временное излечение происходит благодаря использованию хлоргексидина - этот препарат помогает избавиться от гарднерелл в домашних условиях, но не улучшает pH влагалища. Спринцевание хлоргексидином надо выполнять дважды в день на протяжении недели.
Для лечения гарднереллеза у женщин лучше всего комбинировать внутренний прием настоев и местную терапию: тогда удастся добиться как уничтожения бактерий, так и общего повышения иммунитета.
Хронический гарднереллез – это инфекционное заболевание, протекающее без воспалительных изменений, но развитием дисбиоза влагалища. Хаболевание является результатом снижения количества молочно-кислых палочек Дедерлейна и увеличением темпов роста условно патогенных микроорганизмов.
Гарднереллез встречается более чем у половины женщин репродуктивного возраста. Своевременная диагностика заболевания и начало лечения позволяют избежать развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Причины развития хронического гарднереллеза
Манифестация гарднереллеза всегда начинается с острой формы заболевания. Причинами перехода её в хроническую форму следующие:
- игнорирование пациенткой своего состояния
- не посещение гинеколога
- сокрытие жалоб при посещении врача
- не диагностированный бактериальный вагиноз
- неправильная схема лечения
- несоблюдение пациентом рекомендаций врача
- лечение пациента без привлечения к терапии полового партнёра
Заражение гарднереллезом мужчин является скорее исключением из правил. Гарднерела сохраняет жизнеспособность в половых путях мужчины до 10 дней. Лечение полового партнёра при выявлении гарднереллеза у женщин является способом предупреждения создания мужчиной резервуара инфекции.
Пролеченная женщина может повторно заражаться при выходе возбудителя с содержимым уретры.
Диагностика хронического гарднереллеза
Диагноз хронический гарднереллез может быть выставлен пациентке после нескольких доказанных случаев заболевания, неэффективности проводимого лечения и повторах нарушения состояния в течение длительного промежутка времени.
Диагностика хронического гарднереллеза основывается на:
- выявлении «ключевых клеток»
- слабоположительном аминовом тесте
- нарушении соотношения между палочками и кокками в мазке при бактериололгическом исследовании
Лечение хронического гарднереллеза – довольно сложная задача, которая требует внимательности и квалифицированного подхода врача к вопросу. Для начала необходимо исключить из схемы лечения препараты, которые пациент получал в первый раз.
Золотым стандартом в лечении бактериальных вагинозов является препарат метронидазол. Его назначают для того, чтобы прекратить рост условно патогенных микроорганизмов. При лечении хронических форм заболевания используют комбинацию двух вариантов введения препарата:
- системный: через рот или внутривенно
- местный с использованием кремов и гелей на основе метронидазола или вагинальные свечи.
После курса лечения берётся контрольный мазок для оценки эффективности проводимой терапии. Далее назначаются препараты местного применения, содержащие лактобактерии.
При четком соблюдении правил приемё и дозировок препарата длительность второго этапа не превышает одну неделю. Для системного применения назначаются иммуномодуляторы и витамины с целью укрепления защитных свойств организма.
После курсового лечения хронического гарднереллеза женщина находится на диспансерном учёте у венеролога и гинеколога. В течение года график посещения гинеколога для взятия контрольных мазков рассчитывается на 1 раз в 3 месяца.
Венеролог частной клиники
Для того, чтобы лечение не доставляло дискомфорта, необходимо подобрать венеролога, который на протяжении всего времени наблюдал за вами и за результатом терапии.
Помощь в подборе специалистов оказывает справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Запись на приём можно осуществить при помощи звонка с домашнего или мобильного телефона в удобное для вас время.
Как вылечить хронический бактериальный вагиноз у женщин, может определить гинеколог в зависимости от симптомов и провоцирующих факторов. Заболевание представляет собой длительный по течению процесс, сопровождающийся вагинальным дисбактериозом. Хронический вид патологи характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, при этом количество условно-патогенных микроорганизмов преобладает над лактобактериями.
Причины развития хронического гарднереллеза
Причины возникновения хронического гарднереллеза могут быть разными, появление дисбактериоза влагалища обусловлено влиянием ряда факторов, главные из которых:
Признаки болезни
Симптомы, характеризующие хронический гарднереллез, следующие:
Хронический вид заболевания не доставляет особых неудобств, но по мере снижения иммунитета признаки могут становиться более выраженными.
Диагностика
При подозрении на хронический вид гарднереллеза гинеколог производит забор мазка, с помощью которого удается выявить условно-патогенную микрофлору. Важным является изменение рН, при увеличении которой создается благоприятная среда для размножения бактерий.
Наличие гарднерелл в мазке не дает возможности поставить точный диагноз, т. к. данные представители условно-патогенной микрофлоры присутствуют и у здоровых женщин. Врач учитывает соотношение бактерий и лактобацилл. При перевесе первых над вторыми назначаются дополнительные анализы:
В качестве дополнительного метода диагностики применяют УЗИ, позволяющее определить наличие воспалительного процесса в яичниках, мочевом пузыре и матке, что обусловлено запущенной формой заболевания.
Лечение хронического бактериального вагиноза
Хронический вид заболевания поддается комплексному лечению. Для терапии используют препараты для приема внутрь, а также свечи и мази. Группы медикаментозных средств, которые назначают для лечения гарднереллеза:
При лечении хронического гарднереллеза важно соблюдать диету. Необходимо включить в меню как можно больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Следует отказаться от алкоголя, кофе и газировки. Требуется исключить жиры и копчености. Рекомендуется употреблять больше свежевыжатых соков.
Во время лечения важно воздержаться от полового акта. При наличии сопутствующей инфекции требуется проведение терапии у обоих партнеров. Если присутствует хронический вид патологии, то необходимо подмываться не менее 2 раз в день, при этом желательно использовать отвар ромашки, который поможет избавиться от неприятных ощущений во влагалище. Мыло следует применять обязательно без отдушек. Полезным будет хозяйственное или дегтярное. Во время лечения запрещается использовать ежедневные прокладки.
Профилактика
Профилактика хронического гарднереллеза сводится к соблюдению правил, главные из которых:
Чтобы предотвратить хронический вид гарднереллеза, важно проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год и сдавать мазок на микрофлору. При появлении обильных выделений с неприятным запахом следует сразу же обратиться к врачу.
Возможные осложнения
При несвоевременном подходе к лечению хронический гарднереллез нередко дает осложнения, главные из которых:
- возникновение эндоцервицита;
- распространение воспалительного процесса на яичники;
- спаечные процессы в органах малого таза;
- присоединение других видов патогенной микрофлоры;
- появление эрозии шейки матки.
Если помимо гарднерелл присутствуют трихомонады, хламидии, грибки и другие патогены, то возрастает риск развития цистита при хронической форме заболевания.
Что происходит? Такой вопрос задает женщина при виде обильных , неприятного запаха, . Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательные. Причины такого состояния могут быть самые разные. Одна из них – гарднереллез.
Gardnerella vaginalis – это возбудитель инфекции или нет – вопрос открытый, поскольку эта палочковидная бактерия в небольшом количестве входит в состав микрофлоры влагалища. В здоровом организме ведет себя тихо, ничем не выдает своего присутствия и размножается не активно.
В женском организме (как и в мужском) постоянно проживает около 10 тысяч видов микроорганизмов. Их общая масса составляет около килограмма. Если учесть размеры бактерий (в каждой человеческой клетке живет 10 бактериальных клеток), то можно представить масштабы этого соседства. Многие бактерии человеку не причиняют никакого вреда. Более того, люди жить без них просто не смогут. Каждая разновидность наших спутников занимает свою нишу и количественно из нее не выходит.
Проблемы появляются, когда происходит сбой биологической программы. По каким-либо причинам (внутренним или внешним) количество одних бактерий уменьшается, другие тут же стремятся занять освободившееся пространство. Так происходит и в случае бактериального вагиноза (гарднереллеза): из-за уменьшения числа полезных лактобактерий во влагалище происходит активное размножение условно-патогенных микроорганизмов . Среди них – гарднерелла вагиналис.
Причины влагалищного дисбактериоза и гарднереллеза
В норме во влагалище преобладают бактерии, которые постоянно выделяют молочную кислоту. Молоко по латыни – lactis , поэтому микроорганизмы так и называются – лактобактерии (другое название – палочки Додерлейна). Кислая среда не способствует размножению патогенных бактерий, включая и гарднерелл.
Гарднерелла, появившись в здоровом организме (например, в результате незащищенного полового контакта), уничтожается иммунной системой человека. Иногда во влагалище остается безопасное количество бактерий.
В случае ослабления защитных сил организма происходит уменьшение количества лактобактерий и активное размножение условно-патогенной гарднереллы. Развивается дисбактериоз влагалища. Нередко это приводит к воспалительному процессу во влагалище – неспецифическому вагиниту и другим недугам.
При дисбактериозе гарднереллы (или другие патогенные бактерии) облепляют эпителиальные клетки влагалища, образуя т.н.з. “ключевые клетки”
Оснований для развития дисбаланса микрофлоры влагалища много. Первопричина – подавление иммунитета. К этому состоянию приводят как внешние, так и внутренние факторы.
К внутренним причинам, приводящим к дисбактериозу влагалища и, как следствие, к гарднереллезу, относятся:
- Изменения в гормональном статусе женщины (в том числе и при беременности);
- Стрессовое состояние;
- Физическое истощение;
- Заболевания хронического характера.
К внешним причинам возникновения гарднереллеза можно отнести:
- Применение антибиотиков, гормональных средств;
- Плохая экология;
- Венерические заболевания;
- Смена половых партнеров;
- Операции, в том числе аборты;
- Нарушение менструального цикла;
- Аллергия;
- Применение внутриматочной контрацепции;
- Действие на организм токсикантов;
- Использование противозачаточных свечей с 9-ноноксинолом;
- Неоправданно частое спринцевание, в результате которого вымывается защитная микрофлора влагалища;
- Использование тампонов, прокладок, различных косметических жидкостей для интимной гигиены;
- Тесное синтетическое белье.
Признаки и проявления болезни
Очень часто инфекционные заболевания мочеполовой системы протекают без каких-либо симптомов. Даже специфических влагалищных выделений не наблюдается. Не беспокоят женщину боли в животе, кровотечения, нерегулярные менструации. Однако последствия избыточного содержания гарднерелл не заставят себя ждать. Чтобы предупредить осложнения, необходимо минимум дважды за год проходить обследование у гинеколога.
Нелеченый гарднереллез приводит к неспецифическому вагиниту – воспалительному заболеванию влагалища. Его признаки:
- Неприятный запах;
- Выделения;
- Жжение;
- Болевые ощущения.
Любая щелочь усиливает симптомы, особенно запах. Щелочную реакцию имеет обыкновенное мыло, сперма.
При неспецифическом вагините необходимо сдать анализы на микрофлору , чтобы точно выявить возбудителя инфекции и пройти курс адекватной терапии. Кроме гарднерелл, это заболевание могут вызвать:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Протеи;
- Кишечная палочка;
- Кандиды;
- Энтерококки и другие.
Патогеном при вагините наряду с бактериями может быть грибок. Поэтому гарднереллез в первую очередь следует дифференцировать с не менее распространенным
Возможные последствия гарднереллеза
Гарднереллы – условно патогенные бактерии. «Условно патогенные» – значит, не очень опасные. Однако бактерия, заняв чужую нишу, привлекает туда себе подобных. Например, ее «верным спутником» зачастую является мобилункус, который усиливает негативаное влияние гарднереллы на биоценоз влагалища. Таким образом, относиться к ним совсем уж равнодушно не следует, поскольку они не всегда это прощают. Нелеченый гарднереллез может стать почвой для развития других, более серьезных заболеваний:
- У женщин иной раз развивается вагинит, переходящий в (воспаление влагалища).
- Предполагается, что на фоне хронического гарднереллеза возникает кишечный дисбактериоз , что приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
- Воспаление из влагалища может распространиться на придатки и шейку матки. Не исключено возникновение эндометриоза.
Пристальное внимание следует обратить на бактериальный вагиноз при беременности. В этом случае особенно актуальна ранняя диагностика, дабы не допустить осложнений.
Как распознать бактериальный вагиноз?
Диагностировать инфекцию не сложно. Сразу оговоримся, что такие распространенные методы, как ПЦР, посев, ПИФ, при диагностике гарднереллеза являются вторичными. С их помощью выявляется только наличие возбудителя. Однако в этом нет особой необходимости, ведь гарднереллы могут присутствовать и во влагалище здоровых женщин. Самая информативная методика – . Этот анализ позволяет не только увидеть сам микроб, но и оценить его численность.
Также определяются «ключевые» клетки, рН среды влагалищного содержимого, наличие изонитрила. Кстати, именно это вещество – изонитрил – придает влагалищным выделениям запах гниющей рыбы. Иногда назначают исследование крови на лейкоциты (при гарднереллезе их становится меньше). Но это дополнительный анализ.
Когда будет выявлен гарднерелла, гинеколога может заинтересовать численность ее и оставшихся лактобацилл. Эти анализы нужны для установления полной картины микрофлоры влагалища.
Обязательно проводится обследование на воспалительные процессы половой сферы.
Лечение болезни
Как вылечить бактериальный вагиноз? В первую очередь надо избавиться от причин, в результате которых и произошел всплеск численности микроорганизма . Необходимо:
- Отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков;
- Не менять часто половых партнеров или пользоваться презервативами. Однако следует помнить, что презервативы со спермицидной смазкой, содержащей 9-ноноксилол, противопоказаны в случае бактериального вагиноза;
- Применять гормональные средства только после совета с гинекологом;
- Поднять численность лактобактерий с помощью препаратов Линекс, Бифидумбактерин;
- Не мешать организму самовосстанавливаться, уменьшив до минимума спринцевания.
- Отказаться от антибактериальных свечей.
- Использовать растительные (элеутерококк, женьшень) или синтетические (витрум, биомакс) иммуномодуляторы.
Не каждое антибактериальное средство подходит для борьбы с гарднереллами. К тому же, если и назначают антибиотики, то предпочтение отдают препаратам локального действия и лишь в случае тяжелого течения неспецифического вагинита назначают антибактериальные препараты общего действия. Схема лечения состоит из двух частей:
- Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
- После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.
Не лишним, как при всяком дисбактериозе, будет соблюдение правильного диетического питания. Острую, жареную, жирную пищу и алкоголь необходимо заменить кисломолочными продуктами.
Мазок (контрольное исследование) проводится спустя 1,5–2 месяца. В период лечения во время половой близости необходимо использовать презервативы.
Гарднереллез и беременность
Сразу успокоим будущих мам – гарднереллез не передается ребенку. Бактерии не в состоянии проникнуть через плаценту и инфицировать плод. Да и в процессе родов этого не произойдет из-за низкой патогенности гарднерелл.
Опасен гарднереллез для самой матери. Под воздействием бактерий обостряются хронические недуги или появляются новые в виде воспалительных процессов органов малого таза, , что, в свою очередь, может привести к преждевременным родам или к гипотрофии плода. из-за чего появляется угроза выкидыша. По этой причине гинекологи предлагают беременной сделать мазок из влагалища и бороться с вагинальным дисбактериозом.
Особых симптомов гарднереллеза беременная не испытывает: все те же боли, тухлый запах, зуд. Часто и этих признаков может не быть. Особенно если бактерии находятся во влагалище в некритичном количестве. Самое главное, чтобы они не подавляли полезные лактобактерии. Но если все-таки появились какие-то признаки инфицирования, женщина должна обратиться в лечебное учреждение за помощью.
Лечение инфекции у беременных
Лечение гарднереллеза при беременности имеет свои особенности. Во-первых, применяются только средства местного действия . Это гели и мази с клиндамицином. Во-вторых, в первые три месяца нельзя использовать даже мази. В крайнем случае, применяются свечи Бетадиен и Гексикон. Проблема в том, что такие антисептики воздействуют не только на нежелательные микроорганизмы, но и на полезные.
Важно! При беременности любые лечебные препараты можно применять только после согласования с гинекологом.
Как лечиться средствами народной медицины?
Чем хороша народная медицина, так это своей относительной безопасностью. Женщины, которые принципиально не желают применять химические препараты, могут попробовать избавиться от микроба с помощью народных средств.
Болезнь эта новая. Вернее, распознавать начали ее не так давно. Поэтому народные рецепты борются только с неприятными выделениями и восстанавливают влагалищную микрофлору.
Несмотря на кажущуюся безобидность народных методов, беременные ни в коем случае должны их применять без консультации гинеколога!
Народные рецепты для спринцевания
Применение тампонов с народными средствами
Можно сделать тампон самостоятельно из свернутой марли, а можно приобрести в аптеке. Тампон пропитать облепиховым маслом или смесью сока алоэ с оливковым маслом (1:1). Процедуру делать вечером, оставляя тампон на ночь.
Для более эффективного лечения можно самостоятельно приготовить иммуномодулирующую настойку:
- Ложку (столовую) сухой рябины поместить в кипяток (200 мл) и прокипятить в течение 15 минут. Затем в отвар добавить ложку меда и тертую луковицу. Употреблять 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.
А главное народное лечение – это правильное питание: свежие овощи, несладкие хлебопекарные и кисломолочные продукты, крупы.
Гарднереллез у мужчин – миф или реальность?
У женщин во влагалище может присутствовать некоторое количество гарднерелл – и это норма. В состав мужской микрофлоры эти микроорганизмы не входят. Мужчина может «заполучить» их после полового контакта с женщиной.
Симптомы инфекции у мужчин
Гарднереллеза как такового у мужчин нет. Бактерии не приживаются на мужских половых органах, но успевают «одарить» мужчину самыми разнообразными заболеваниями: уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), (воспалением головки и крайней плоти полового члена), циститом (воспалением мочевого пузыря). Обычно первые признаки появляются спустя 2 недели после близости с женщиной. Проявляются в виде , затруднением мочеиспускания, жжением.
Крайне редко возникают и . Они проявляются в виде болей в мошонке или внизу живота.
Лечение
Поскольку с гарднереллами хорошо справляется сам мужской организм, лечение в основном направлено на подавление воспалительных процессов, вызванных этими микробами . Рекомендуется на этот период отказаться от копченостей и острых закусок, алкоголя, а также применять защитные средства при половых контактах. В пищевой рацион должны входить овощи, крупы и кисломолочные продукты. Для поддержания иммунитета полезно принимать иммуномодулирующие средства.
Профилактика гарднереллеза
Каким бы банальным не показалось выражение, но все-таки предупредить любой недуг гораздо легче, дешевле, безопаснее, чем лечить. Это касается и гарднереллеза. Мероприятия, которые помогут предупредить эту болезнь, защитят и от множества других недугов. В основе – здоровый образ жизни. А также:
- Отказ от внутриматочных контрацептивов;
- Предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
- Борьба с половой распущенностью;
- Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков;
- Исключение раннего начала половой жизни.
Эти меры позволят поддерживать баланс микрофлоры влагалища на необходимом уровне для обеспечения женского здоровья.
Видео: специалист о гарднереллезе у женщин и мужчин
